Обезболивающее для ребенка 11 лет. Обезболивающие таблетки для детей: показания к приему, противопоказания, правила безопасного применения
Боли в животе у ребёнка - довольно распространённая проблема в любом возрасте. Современный ритм жизни, нездоровое питание, отсутствие адекватных физических нагрузок способствуют развитию заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей. Основной способ помочь ребёнку в этой ситуации - применить назначенные врачом лекарства.
Основные причины болей в животе у ребёнка
Среди детей в каждой возрастной группе преобладают различные механизмы возникновения болезненных ощущений в животе.
Особенностью пищеварения новорождённых детей является незрелость ферментов - основных белков для расщепления питательных веществ. Кроме того, в этом возрасте происходит формирование кишечной микрофлоры из полезных бактерий, помогающих переваривать пищу. В связи с этим частой проблемой, вызывающей боли в животе у младенцев, является повышенное газообразование.
В раннем возрасте (1–3 года) дети по причине незрелости ферментов нуждаются в особом рационе. Следствием нарушения диеты является запор или жидкий стул, сопровождающийся спастическими сокращениями мышц кишечника. Спазмы мускулатуры стенки желудочно-кишечного тракта приводят, в свою очередь, к возникновению болевых ощущений в животе.
В школьном и подростковом возрасте часто встречаются заболевания поджелудочной железы и жёлчного пузыря, которые негативно влияют на пищеварительный процесс и приводят к появлению болевого синдрома в животе. Заражение организма бактерией хеликобактер пилори - основной фактор развития воспалительного и язвенного процесса в желудке, что также может сопровождаться развитием болезненных ощущений. Повышенная кислотность желудочного сока также является причиной болей в животе.
У детей всех возрастных групп боль в животе может быть обусловлена нарушением пищеварения, связанного с гибелью нормальной микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков или употреблением недоброкачественных продуктов.
Фотогалерея причин
Спазмы кишечной мускулатуры - причина схваткообразных болей в животе Дисбактериоз - основная причина болей в животе у ребёнка после приема антибиотиков Недостаточность ферментов - основная причина болей в животе у детей раннего возраста Метеоризм - одна из основных причин болей в животе у новорожденных и детей раннего возраста Повышенная кислотность желудочного сока - основная причина боли в животе у детей старшего возраста Бактерия Хеликобактер пилори - основная причина гастрита и язвы
Механизм действия лекарств, применяющихся при болях в животе
Фармакологические препараты, использующиеся для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей, подразделяются по характеру своего действия на ряд групп.
Обезболивающие препараты
В основе действия данной группы лекарственных средств лежит их способность блокировать проведение болевых сигналов от патологического очага по нервам в головной мозг. Эти препараты обладают также противовоспалительным эффектом за счёт блокады цепочки биохимических превращений, запускающихся под воздействием повреждающего агента.
Спазмолитики
Мышцы желудочно-кишечного тракта составляют средний слой стенки желудка, кишечника и жёлчного пузыря. Особое анатомическое строение позволяет им продвигать пищу по пищеварительному каналу. Патологическое сокращение мышц (спазм) происходит под влиянием повышенного содержания в них кальция. Спазмолитики блокируют поступление кальция в клетки мышечных волокон, снимая спазм.
Антацидные препараты
Основным компонентом, определяющим кислотность желудочного сока, является соляная кислота. В норме она вырабатывается специфическими клетками стенки желудка (обкладочными) в количестве, достаточном для создания уровня кислотности в полторы - две единицы. При увеличении кислотности желудочный сок разъедает слизистую оболочку желудка, приводя к появлению её дефектов - эрозий и язв. Антацидные препараты блокируют выработку соляной кислоты в обкладочных клетках, тем самым ликвидируя её патологическое влияние на стенку желудка.
Антихеликобактерные
Хеликобактер пилори представляет собой микроб, живущий в желудке и спокойно переносящий его чрезвычайно кислую среду. В настоящее время эта бактерия является доказанной причиной воспаления слизистой желудка (гастрита) и язвенной болезни. Антихеликобактерные препараты нарушают процессы жизнедеятельности микроба и приводят к его гибели.
Ферментные препараты
Пища поступает в пищеварительный тракт, как правило, в виде сложных химических соединений: белков, жиров и углеводов. Для того чтобы питательные вещества всосались из просвета желудка или кишечника в кровь, организму необходимо расщепить сложные соединения на более простые составные компоненты. Данный процесс происходит под влиянием пищеварительных соков: желудочного, панкреатического и жёлчи. В каждом из них содержатся специфические вещества белковой природы - ферменты. Данные химические соединения необходимы для ускорения процессов расщепления и всасывания. Недостаток ферментов приводит к расстройствам пищеварения. Ферментные препараты содержат данные химические соединения в необходимом количестве.
Сорбенты
Очень часто пищевые отравления некачественными продуктами приводят к наводнению пищеварительного тракта вредными веществами - токсинами, вызывающими рвоту, жидкий стул (диарею) и повышенное газообразование (метеоризм). Сорбенты представляют собой специальные вещества, захватывающие своей поверхностью все вредные химические соединения и выводящие их из организма.
Пробиотики
Процесс переваривания пищи нуждается в активном участии полезных бактерий, находящихся в кишечнике. Большая часть микрофлоры пищеварительного тракта принадлежит к роду бифидобактерий и лактобактерий. Препараты пробиотики содержат живые полезные микроорганизмы.
Пребиотики
Для заселения полезными бактериями желудочно-кишечного тракта необходимо создать для микрофлоры комфортные условия. Для решения данной задачи существуют пребиотики - специальные вещества, призванные стать «домом» для полезных бактерий.
Видео: Основные клинические аспекты болей в животе у ребёнка
Формы выпуска лекарственных препаратов
Действующее лекарственное вещество может выпускаться производителем в различной форме. Для удобства использования существуют следующие формы выпуска препаратов:
- Таблетки представляют собой твёрдую лекарственную форму. Препарат, как правило, дополнительно содержит вспомогательные вещества, необходимые для получения единой структуры, удобной для употребления внутрь. В качестве таковых выступают следующие химические соединения: тальк, кукурузный крахмал, ксилит, сорбит и многие другие.
- Капсулы также относятся к твёрдым формам выпуска. Помимо вспомогательных веществ, описанных выше, данные препараты содержат в своём составе покровную оболочку, благодаря которой действующее вещество освобождается в определённом участке желудочно-кишечного тракта.
- Растворы для инъекций в ампулах относятся к жидким лекарственным формам выпуска. Помимо действующего вещества, препарат обычно в качестве растворителя содержит Натрий Хлорид или дистиллированную воду.
- Суспензия представляет собой взвесь мелких твёрдых частиц действующего вещества в жидкости. В качестве последней в лекарственных формах присутствуют дистиллированная вода, этиловый спирт, глицерин, растительные масла. Применяются суспензии, как правило, внутрь, реже внутримышечно.
- Гель относится к мягким формам выпуска лекарств. Сочетание действующего вещества и растворителя в минимальном количестве обеспечивает вязкую упругую консистенцию. В качестве формообразующего вещества используются вазелиновое масло, ланолин, этиловый спирт, глицерин.
- Сироп относится к жидким лекарственным формам. К действующему агенту, как правило, добавляется вспомогательное вещество в виде сахарного раствора и растительных масел.
- Порошок относится к твёрдым лекарственным формам. Действующее и вспомогательное вещество обладают сыпучим характером. В качестве вспомогательного порошка используются магния карбонат, натрия альгинат.
- Свечи - лекарственная форма, предназначенная для введения внутрь органа. Для лечения запоров используются ректальные свечи. Лекарственная форма вводится через задний проход в просвет прямой кишки. Ректальные свечи содержат в качестве формообразующего вещества масло какао и медицинский глицерин.
- Микроклизма - жидкая лекарственная форма, с помощью которой действующее вещество доставляется непосредственно в просвет прямой кишки в определённой дозировке. В качестве вспомогательного компонента препарат содержит медицинский глицерин и очищенную воду.
- Капли - жидкая лекарственная форма. Её основу составляет вышеупомянутая суспензия. Отличительная черта данных лекарственных препаратов - капельный метод дозирования.
- Эмульсия - лекарственная форма, основным компонентом которой является эфирное масло растений, в виде отдельных частиц распределённое в очищенной воде.
Фотогалерея видов лекарств
Таблетки - самая простая в применении лекарственная форма Порошок - форма выпуска пробиотиков и пребиотиков Лекарственное вещество из капсул высвобождается и действует в кишечнике Раствор для инъекций применим при выраженной тошноте и рвоте Суспензия - эффективная форма выпуска антацидных препаратов Гель - современная форма выпуска сорбентов Сироп - удобная лекарственная форма для применения у детей
Показания к применению
Лекарственные препараты назначаются детским гастроэнтерологом при следующих заболеваниях пищеварительного тракта, вызывающих болезненные ощущения в животе:
- воспалительный процесс в желудке (гастрит);
- воспалительный процесс в кишечнике (энтерит, колит);
- воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит);
- воспалительный процесс в жёлчном пузыре (холецистит);
- эрозивное и язвенное поражение стенки желудка и кишечника;
- расстройства пищеварения (диспепсии);
- пищевые отравления;
- заселение кишечника патологической микрофлорой (дисбактериоз);
- недостаточное количество ферментов в пищеварительных соках (желудочный, кишечный, панкреатический, жёлчь).
Противопоказания к приёму препаратов и нежелательные эффекты
Противопоказаний к назначению тех или иных лекарственных средств для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей довольно много:
- Для всех без исключения лекарственных средств противопоказанием является индивидуальная непереносимость его различных компонентов.
- Спазмолитические препараты нельзя применять при низком уровне артериального давления (гипотонии). Данные вещества расслабляют не только мышцы желудка и кишечника, но и стенок сосудов;
- Обезболивающие необходимо применять исключительно по назначению врача. Эффект данных лекарств значительно изменяет симптомы серьёзных заболеваний желудка и кишечника, требующих оказания немедленной медицинской помощи: аппендицит, прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, внутреннее кровотечение.
- Обезболивающие препараты в таблетированной форме нельзя применять при эрозивном и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку их негативное влияние на слизистую оболочку может усугубить течение патологического процесса.
- Препараты, способствующие отделению жёлчи, не применяются при доказанном наличии камней в жёлчном пузыре и язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки.
Помимо вышеуказанных нежелательных эффектов, у каждого лекарственного средства имеются побочные действия, напрямую не связанные с механизмом его влияния на организм. К подобным эффектам относятся:
- головная боль;
- сонливость;
- тошнота и рвота;
- боли в животе;
- кожный зуд.
Побочные воздействия на фоне приёма лекарственных препаратов встречаются очень редко и обусловлены проявлением индивидуальной реакции организма.
Многие лекарственные препараты назначаются только по достижении определённого возраста.
Способы применения
Большинство лекарственных средств для боли в животе у детей применяются исключительно внутрь: сорбенты, антациды, ферменты, антихеликобактерные препараты, пробиотики, пребиотики. Обезболивающие и спазмолитические препараты допустимо использовать внутрь или в виде инъекций в зависимости от формы выпуска.
После приёма пищи обычно принимаются обезболивающие, ферментные, спазмолитические препараты. Антацидные средства применяются до еды за пятнадцать - двадцать минут, которые необходимы для создания лекарственной плёнки, защищающей слизистую оболочку. Антихеликобактерные препараты и сорбенты также используются до приёма пищи.
Нельзя принимать внутрь одновременно антацидные препараты в жидком виде и любые другие лекарственные средства, поскольку всасывание последних в кровоток из просвета желудка или кишечника значительно снижается.
Комбинации препаратов для лечения боли в животе у ребёнка
Для лечения боли в животе у детей в зависимости от причины её возникновения используются, как правило, сочетания нескольких фармакологических препаратов.
Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе, вызванное воспалительным процессом в желудке
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Цена | |
| Алгедрат Магния гидроксид | Гастрит | Болезнь Альцгеймера Нарушение функции почек | 12 лет | От 142 рублей | ||
| Алгедрат Магния гидроксид | Таблетки жевательные | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки Гастрит | Болезнь Альцгеймера Нарушение функции почек | 15 лет | От 238 рублей | |
| Ранитидин | Ранитидин | Таблетки | Гастрит Язвенная болезнь Эзофагит | Индивидуальная непереносимость | 12 лет | От 8 рублей |
Фотогалерея препаратов для лечения боли в животе у детей при гастрите
Алмагель - антацидный препарат для детей Маалокс - современный препарат для защиты стенки желудка от повреждающего действия желудочного сока Гевискон - эффективный антацидный препарат
Фармакологическое лечение болевого синдрома в животе у детей при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки
Лечение язвенной болезни осуществляется по стандартным схемам, включающим несколько препаратов. Основной целью терапии является ликвидация бактерии Хеликобактер пилори, повреждающей стенку желудка и двенадцатиперстной кишки. В настоящее время комбинации лекарств постоянно совершенствуются с целью минимизации побочных эффектов.
Фармакологическое лечение болевого синдрома в животе у ребёнка, вызванного холециститом
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Допустимый возраст для назначения препарата | Цена |
| Активированный уголь Жёлчь Крапивы двудомной листья Чеснока посевного луковицы | Таблетки | Хронический гепатит Холангит Холецистит | Обтурационная желтуха Острый гепатит Язвенная болезнь | 7 лет | От 11 рублей | |
| Раствор для инъекций Таблетки | Язвенная болезнь Холецистит Панкреатит | Глаукома | 2 года | От 14 рублей | ||
| Метамизол натрия Питофенона гидрохлорид Фенпивериния бромид | Таблетки Раствор для инъекций | Гемофилия Почечная недостаточность Тахиаритмия | 5 лет | От 91 рубля | ||
| Папаверина гидрохлорид | Раствор для инъекций Суппозитории ректальные Таблетки | Холецистит Колит Пилороспазм | Глаукома Сердечная блокада Нарушения функции почек | 6 месяцев | От 29 рублей |
Фотогалерея препаратов для лечения болезненных ощущений в животе у детей, вызванных холециститом
Препарат Аллохол используется с желчегонной целью Дротаверин оказывает выраженное спазмолитическое действие Препарат Спазган - эффективное обезболивающее средство Препарат папаверин - эффективный спазмолитик
Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе у детей, вызванных панкреатитом
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Допустимый возраст для назначения препарата | Цена |
| Метамизол натрия | Раствор для инъекций Таблетки Суппозитории ректальные | Болевой синдром различного характера | Бронхиальная астма Болезни крови Почечная недостаточность Печёночная недостаточность | 0 месяцев | От 10 рублей | |
| Метамизол натрия | Раствор для инъекций Таблетки | Болевой синдром различного характера | Бронхиальная астма Болезни крови Почечная недостаточность Печёночная недостаточность | 0 месяцев | От 196 рублей | |
| Диклофенак | Диклофенак натрия | Таблетки Раствор для инъекций Суппозитории ректальные | Болевой синдром различного характера | Бронхиальная астма Язвенная болезнь Болезни крови | 6 лет | От 14 рублей |
| Ибупрофен | Ибупрофен | Болевой синдром различного характера | Бронхиальная астма Язвенная болезнь Болезни крови Амблиопия | 6 лет | От 17 рублей | |
| Раствор для инъекций Таблетки | Язвенная болезнь Холецистит Панкреатит | Глаукома | 6 лет | От 52 рублей | ||
| Нурофен | Ибупрофен | Таблетки таблетки шипучие | Болевой синдром различного характера | Бронхиальная астма Язвенная болезнь Болезни крови Амблиопия | 6 лет | От 83 рублей |
| Драже Гранулы Таблетки | Хронический панкреатит Холецистит Муковисцидоз | Острый панкреатит | 0 месяцев | От 16 рублей | ||
| Спазмалгон | Метамизол натрия Питофенона гидрохлорид Фенпивериния бромид | Таблетки Раствор для инъекций | Болевой синдром различного характера | Язвенная болезнь Болезнь Крона Гемофилия Почечная недостаточность Тахиаритмия | 0 месяцев для раствора 5 лет для таблеток | От 102 рублей |
Фотогалерея препаратов для ликвидации болезненных ощущений в животе у детей при панкреатите
Препарат анальгин - самое популярное обезболивающее средство Препарат Баралгин эффективно снимает болевые ощущения Препарат Но-шпа - основное средство для лечения панкреатита
Препараты для устранения болезненных ощущений в животе, вызванных перееданием
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Допустимый возраст для назначения препарата | Цена |
| Гидротальцит Магния гидрокид | Таблетки для рассасывания | Изжога Гастрит Язвенная болезнь | Почечная недостаточность Болезнь Альцгеймера Гипофосфатемия | 6 лет | От 134 рублей | |
| Таблетки | Хронический панкреатит Холецистит Муковисцидоз | Острый панкреатит Обострение хронического панкреатита | 3 года | От 72 рублей | ||
| Драже | Хронический панкреатит Холецистит Муковисцидоз | Острый панкреатит Обострение хронического панкреатита | 3 года | От 125 рублей |
Фотогалерея средств для ферментной помощи пищеварению ребёнка
Препарат панкреатин содержит все основные пищеварительные ферменты 
Препарат Гастал - современное ферментное средство Препарат Мезим содержит основные пищеварительные ферменты в оптимальном количестве Препарат Фестал - мощная помощь пищеварению
Фармакологическое лечение болезненных ощущений в животе у ребёнка, вызванных пищевым отравлением
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Допустимый возраст для назначения препарата | Цена |
| Активированный уголь | Активированный уголь | Диспепсия Диарея | Язвенная болезнь | 0 месяцев | От 4 рублей | |
| Парацетамол | Парацетамол | Раствор для инъекций Таблетки Суппозитории ректальные | Болевой синдром различного характера | Язвенная болезнь Болезнь Крона Гемофилия Почечная недостаточность | 0 месяцев | От 3 рублей |
| Полисорб | Кремния диоксид коллоидный | Острые кишечные инфекции Острые отравления | Язвенная болезнь | 0 месяцев | От 9 рублей | |
| Смекта | Смектит диоктаэдрический | Острые кишечные инфекции Острые отравления | Кишечная непроходимость | 0 месяцев | От 140 рублей | |
| Энтеросгель | Полиметилсилоксана полигидрат | Острые кишечные инфекции Острые отравления | Атония кишечника | 0 месяцев | От 352 рублей | |
| Эспумизан | Симетикон | Кишечная непроходимость | 0 месяцев | От 236 рублей | ||
| Мотилиум | Домперидон | Таблетки | Диспепсия | Кишечная непроходимость | 5 лет для таблеток | От 367 рублей |
| Энтерофурил | Нифуроксазид | Диспепсия | Кишечная непроходимость | 1 месяц для суспензии, 3 года для капсул | От 269 рублей |
Фотогалерея современных сорбентов для лечения болезненных ощущений в животе у детей
Препараты для устранения болевых ощущений в животе у детей, вызванных дисбактериозом
| Название препарата | Действующее вещество | Форма выпуска | Показания | Противопоказания | Допустимый возраст для назначения препарата | Цена |
| Аципол | Лактобактерии ацидофильные Грибки кефирные | Острые кишечные инфекции | 3 месяца | От 325 рублей | ||
| Бифидумбактерин | Бифидобактерии бифидум | Острые кишечные инфекции Длительная антибактериальная терапия | Непереносимость компонентов препарата | 0 месяцев | От 137 рублей | |
| Бифидобактерии Стрептококк термофильный | Раствор масляный | Острые кишечные инфекции Длительная антибактериальная терапия | Непереносимость компонентов препарата | 0 месяцев | От 496 рублей | |
| Йогулакт | Лактобактерии ацидофильные | Запор Длительная антибиотикотерапия | Непереносимость компонентов препарата | 3 месяца | От 201 рубля | |
| Лактобактерин | Лактобактерии ацидофильные | Таблетки | Непереносимость компонентов препарата | 0 месяцев | От 178 рублей | |
| Лактобактерии ацидофильные Стрептококк термофильный Бифидобактерии | Комплект | Непереносимость компонентов препарата | 0 месяцев | От 300 рублей | ||
| Линекс | Ацидофильные бактерии Бифидобактерии | Непереносимость компонентов препарата | 0 месяцев | От 245 рублей | ||
| Хилак форте | Лактобактерии ацидофильные | Капли для приёма внутрь | Непереносимость компонентов препарата | 0 месяцев | От 240 рублей | |
| Энтерожермина | споры Bacillus clausii | Непереносимость компонентов препарата | 6 лет для капсул 28 дней для суспензии | От 635 рублей | ||
| лиофилизированные Saccharomyces boulardii | Непереносимость компонентов препарата | 1 год | От 259 рублей | |||
| Нормобакт | Ацидофильные бактерии Бифидобактерии | Непереносимость компонентов препарата | 0 месяцев | От 412 рублей |
Фотогалерея препаратов для лечения болезненных ощущений в животе у ребёнка, вызванных дисбактериозом
Препарат Бифиформ беби используется с первых дней жизни 
Препарат Ливео Малыш выпускается в удобной форме капель Препарат Рела лайф применяется с первых дней жизни Препарат Энтерол эффективно восстанавливает полезную микрофлору кишечника
Народные средства
Для лечения патологических процессов в органах желудочно-кишечного тракта, приводящих к развитию болевого синдрома в животе у ребёнка, используются различные народные средства. С разрешения врача - гастроэнтеролога применяются следующие средства из арсенала народной медицины:
- Лопух. В качестве сырья используется свежий корень растения. Сырье необходимо измельчить, добавить к нему половину литра кипятка. Процесс настаивания продолжает в течение двенадцати часов. Используется средство в объёме половины стакана на приём четырежды в день.
- Зверобой. Сухое сырье (трава) в количестве 15 граммов заливается одним стаканом кипятка и настаивается в течение восьми часов. Затем настой необходимо процедить, кипячёной водой объем довести до стакана. Принимать по 2 столовых ложки трижды в сутки. Продолжительность лечения составляет две недели.
- Мумиё. Два грамма сухого сырья необходимо измельчить и перемешать с половиной стакана кипячёной воды. Полученное средство используется по 1 чайной ложке по утрам до приёма пищи. Продолжительность лечения 10 дней.
При лечении нетяжелых болевых синдромов у детей родители редко советуются с врачом по поводу того, какой именно анальгетик можно дать ребенку. В лучшем случае провизор аптеки сможет порекомендовать им что-либо из большого разнообразия подобного рода препаратов.
Количество зарегистрированных болеутоляющих средств, как подлежащих отпуску по рецепту, так продающихся и без предъявления такового, огромно. Только зарегистрированных в России анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) насчитывается более 200 различных торговых наименований и свыше 1500 тысяч различных лекарственных форм.
Какой анальгетик при необходимости можно предложить ребенку, и как правильно его использовать? За разъяснениями мы обратились к Галине Григорьевне Кетовой, профессору, доктору медицинских наук, заведующей отделением клинической фармакологии клиники Челябинской государственной медицинской академии, руководителю Регионального центра по изучению побочных действий лекарств.
Галина Григорьевна, расскажите, пожалуйста, чем обусловлена необходимость использования болеутоляющих лекарственных средств у детей?
Фармакоэпидемиологические данные свидетельствуют о том, что до 54% детей испытывают хотя бы один эпизод болей в течение 3 месяцев, у 26% - эта боль имеет повторяющийся или хронический характер, у 8% интенсивность болевого синдрома очень выражена.
Снижение качества жизни при болевом синдроме наиболее значимо и намного опережает снижение качества жизни при заболеваниях почек, кожи, при нарушениях зрения. Упорная боль у детей старшего возраста нередко приводит к возникновению депрессивных расстройств, негативных межличностных отношений в семье. Эффективное и безопасное устранение болевого синдрома, особенно упорного, длительного, изнуряющего, позволяет в значительной степени избежать нарушений психического здоровья детей.
Проблема использования анальгетиков в педиатрии связана, с одной стороны, с чрезвычайно высокой распространенностью различной боли у детей, а с другой - с неконтролируемым применением обезболивающих средств и их частой передозировкой.
- Каким требованиям должен соответствовать "идеальный" безрецептурный анальгетик для детей?
К обезболивающим средствам, применяемым в педиатрии, предъявляются следующие требования:
Должны быть в аптечке любой семьи. Особенно если в доме растут дети. Карапузы – народ спонтанный, они не спрашивают, когда заболеть, а просто болеют, когда никто не ожидает. Отиты и зубная боль, поднялась температура или малыш упал и получил травму, болит голова, горло, мышцы при простуде… Во всех этих и многих других ситуациях у родителей под рукой должны быть препараты для «неотложной» помощи.
Не всегда есть возможность экстренно обратиться к врачу или вызвать его на дом, ведь боль может настигнуть кроху в выходной, на природе, на даче, в поездке… Сложность вопроса в том, что обезболивающие для взрослых малышам давать нельзя. А о существующих детских препаратах вам не сразу сможет рассказать даже хороший и опытный фармацевт.
Какие бывают?
Обезболивающие средства – это препараты – анальгетики, блокирующие болевой синдром и не оказывающие никакого действия на другие виды чувствительности (слух, зрение, обоняние, тактильные функции и т.д.).
Обезболивающие делятся на две группы. Они бывают наркотическими и ненаркотическими.
К первой группе относятся опиаты, они отлично действуют, устраняя практически все виды боли, будь то перелом или мигрень, но при длительном применении вызывают физическую зависимость, наркоманию.
Ненаркотические анальгетики, помимо своей прямой обязанности – бороться с болевыми ощущениями, оказывают дополнительные «услуги» организму человека – понижают температуру и обладают противовоспалительным действием. Они не вызывают наркотической зависимости, но и справиться способны далеко не с каждой болью.
Наркотические обезболивающие могут вызвать привыкание и зависимость от препарата
В основном ненаркотические обезболивающие эффективны при воспалительной боли – зубной или боли в суставах.
Наркотические анальгетики как растительного, так и синтетического происхождения в аптеках без рецепта купить нельзя. Да детям это и не нужно, ведь такие обезболивающие (Промедол, Морфин, Кодеин и др.) применяются лишь в определенных случаях и почти всегда в условиях стационаров:
- Для облегчения состояния тяжелобольных и умирающих людей,
- При серьезных травмах (сложных переломах),
- При ишемической боли (инфаркт миокарда, стенокардия),
- При почечной или печеночной коликах,
- При болевом шоке,
- В качестве премедикации при наркозе,
- При облегчении болей послеоперационного периода.
Наркотические анальгетики крайне редко используют для лечения детей
Ненаркотические анальгетики доступны в аптеках.
Они помогают в следующих случаях:
- Зубная боль,
- Головная боль,
- Невралгия,
- Высокая температура,
- Отит,
- Мышечные и суставные боли.
К ненаркотическим обезболивающим относятся анальгетики местного действия, спазмолитики, анальгезирующие и жаропонижающие средства, нестероидные противовоспалительные препараты . Их можно давать детям в определенных случаях. Давайте подробнее рассмотрим, как справиться с детской болью.
Как действуют?
- Спазмолитики (например, Но-Шпа) – «принуждают» мышцы сокращаться меньше, снимается спазм и уходит боль.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен) – действуют на более тонком уровне – ферментарном. Они не дают активно действовать ферментам, стимулирующим образование простогландинов, тромбоксанов. Боль, таким образом, уничтожается в самом зачатке.
- Жаропонижающие анальгетики (например, Парацетамол) быстро избавляют ребенка от жара, и параллельно действуют на центр боли в головном мозге. В результате и температура, и болевой синдром отступают практически одновременно.
- Анальгетики местного действия не дают болевому импульсу распространяться от очага боли дальше. Как известно, боль – это защитная реакция организма. И начинается она в нервных окончаниях. Если импульс прерван, боли нет.
Парацетамол и Ибупрофен действуют по разному на организм ребенка, но эффект всегда практически один и тот же - температура снижается, а боль отступает
Средства для детей
Современные обезболивающие средства выпускаются в различных формах - сиропы, таблетки, растворы для инъекций, капсулы, мази, спреи.
Формируя домашнюю аптечку для ребенка, помните, что детям подходят лекарства, соответствующие определенным критериям:
- Лекарственная форма должна быть простой в применении для ребенка. Выбирайте мази, капли, порошки, суспензии и сиропы. Деткам постарше можно брать таблетированную форму препаратов.
- Перечень противопоказаний и побочных действий должен быть сведен к минимальному. Взвесьте все возможные риски, посоветуйтесь с врачом.
- Препараты должны действовать быстро и по возможности долго, но не накапливаться в организме.
При выборе анальгетиков для ребенка, нужно руководствоваться возрастом ребенка, чтобы подобрать наиболее удобную форму препарата
Самые популярные препараты
- Парацетамол. Анальгетик, на котором выросло не одно поколение. Он входит в перечень жизненно-необходимых лекарств. Применяется сам по себе, а также входит в состав многих других обезболивающих препаратов для детей. Он снимает умеренную боль, несильное воспаление, однако очень эффективно понижает температуру тела.
Преимущество Парацетамола в том, что действовать он начинает быстро
После приема начинает действовать через 15-20 минут. Давать этот препарат в сиропе можно малышам, достигшим трехмесячный возраст. Таблетки могут принимать ребята постарше, но не забывайте, что Парацетамол следует запивать большим количеством воды. Препарат противопоказан детям с болезнями желудка, панкреатитом, заболеваниями двенадцатиперстной кишки, почек и печени. Передозировка чревата тяжелыми поражениями печени.
- Ибупрофен. Это нестероидный противовоспалительный обезболивающий препарат. Выпускается в форме суспензии, таблеток, сиропа и ректальных свечей. Снижает температуру, уменьшает мышечные боли. Помогает при умеренной зубной боли. Облегчает состояние ребенка после вакцинации.
Ибупрофен для детей представлен в виде суспензии, сиропа, таблеток и свечей
Его нельзя давать детям, не достигшим трехмесячного возраста и маловесным малышам, масса тела которых менее 6 килограммов. Ибупрофен противопоказан детям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, и некоторыми обострившимися недугами зрения и слуха. Детям до 11-12 лет можно давать лекарство в форме сиропа. Дозировку суспензии Ибупрофен должен рассчитать врач после контрольного взвешивания малыша.
- Нурофен. Это полный аналог Ибупрофена. Малышам с 3 месяцев его можно давать в сиропе и суспензии. Детям постарше – в таблетках. Нурофен разрешено принимать при облегчении страданий малыша во время прорезывания зубов. Он понижает температуру, устраняет несильную головную боль, зубную, ушную боль и мышечные боли.
Нурофен, по своей сути, аналог всем знакомого Ибупрофена
Действовать начинает через полчаса после приема и продолжает около 2 часов. Выпускается не только в сиропах, свечах, таблетках и капсулах, но и в виде геля, подходит для наружного применения. Нурофен в любой лекарственной форме следует с большой осторожностью принимать детям с заболеваниями желудка и кишечника, с бронхиальной астмой, экземой, почечной или печеночной недостаточностью.
В следующем видеоролике подробно рассматривается тема головной боли у детей. Автор расскажет, какие могут быть причины головной боли и какими препаратами можно помочь ребенку.
Когда нельзя давать обезболивающее детям?
Бывают ситуации, при которых ни в коем случае нельзя «кормить» ребенка обезболивающими препаратами. Иначе врачу будет сложно поставить правильный диагноз и оказать своевременную помощь. Среди таких «противопоказаний к применению»:
- Боли в животе. Вы уже знаете, что доступные вам аптечные анальгетики не способны снимать такие боли, и это на самом деле очень хорошо. Потому что живот просто так не болит. На это есть более чем веская причина. Аппендицит, воспаление или травмы внутренних органов – все это повод вызывать «Скорую», а не пить анальгетики.
Если у ребенка болит живот, это еще не повод пить анальгетики. Для начала вызовите доктора.
Если у ребенка болит голова и он бредит, не стоит сразу пить обезболивающие препараты, так как в данном случае нельзя исключать энцефалит
- Боли неясной этиологии. Это когда малыш сам не может толком объяснить свое состояние. Он утверждает, что «болит тут» и при этом показывает на всю грудную клетку или на всю область живота. Не берите на себя нелегкую задачу распознать причину боли крохи. Не давайте анальгетиков, чтобы не «заглушить» важные для врача-диагноста симптомы. А просто сразу делайте как в двух случаях, описанных выше. Вызывайте «Скорую помощь».
- Если вы уже принимаете анальгетики в течение 5 дней. Это критический срок. Больше принимать обезболивающие- вредно для здоровья.
Нельзя поить ребенка обезболивающими больше 5 дней
- Всем без исключения детям запрещен прием Анальгина . Этот, ранее очень популярный препарат, с 1991 года признан крайне нежелательным для детей до 15 лет. Он может провоцировать так называемый «Синдром Рэя» - тяжелое состояние печеночной недостаточности с одновременным повреждением головного мозга, часто заканчивающийся летально.
- При приеме обезболивающих препаратов не нужно руководствоваться правилом «Один хорошо, а два лучше!» и сочетать несколько средств или превышать дозировку. Это может закончиться печально.
- Если ребенок уже принимает какие-либо препараты или витамины, обязательно посоветуйтесь с врачом. Самостоятельно учесть степень взаимодействия обезболивающих с теми лекарствами, которые малыш уже пьет или принимает в уколах, практически нереально. А вот эффект от «несовпадения» ингредиентов может быть весьма неожиданный и неприятный.
- Следите за сроком годности препаратов в вашей аптечке. Не давайте ребенку просроченные обезболивающие средства.
Доктор Комаровский, к советам которого так прислушиваются современные мамы, утверждает, что обезболивать и сбивать температуру каждый раз, когда у ребенка появляются боль или жар, - это безответственно. Ведь температура – это работа иммунитета, а боль – защитная реакция. Снабжая детский организм «тяжелой артиллерией» из обезболивающих, мы, взрослые, в некоторой степени мешаем его иммунитету бороться с болезнью.
Но иногда эти препараты все-таки необходимы. Например, у малышей, чтобы избежать судорог. Так что, лучший совет при детской боли звучит так – вызывайте врача! Только он сможет определить, почему возникла боль, что ее вызвало и чем это лучше лечить. Ведь боль - лишь внешнее проявление внутренней проблемы. И анальгетики не лечат, а «сбивают» внешние симптомы.
Доктор Комаровский не рекомендует при первых же симптомах поить ребенка жаропонижающими и болеутоляющими препаратами
Чтобы ребенок жил долго и был здоровым и счастливым, лечить нужно «проблему». А в этом без помощи доктора не обойтись.
В следующем видеофрагменте доктор Комаровский расскажет, как оказать ребенку первую неотложную помощь при болевых ощущениях разной природы.
Народные методы обезболивания
Существует множество народных способов справиться с детской болью:
- Победить зубную боль поможет кашица из лука и чеснока, приложенная на больное место.
- Припарки из подорожников и сосновой смолы помогают снять боль и избавиться от флюса.
- Для снижения высокой температуры и облегчения болей в мышцах можно растереть ребенка водкой.
- Листья хрена, привязанные к больной ноге или руке, помогают снять боль в суставах.
- Компрессы с тертой редькой и медом эффективно снимают боли после ушибов и травм.
- Наружный отит у малыша можно победить с помощью кашицы из листьев алоэ и каланхоэ. Смазанную таким составом турунду вставляют в больное ухо.
- Снять боль при цистите помогут сидячие теплые ванны и отвар петрушки, который можно дать ребенку выпить.
- Головную боль помогут снять солевые компрессы, свежий репчатый лук и лимонные корки.
В завершении хочется сказать, что многие ведущие педиатры мира считают, что принимать обезболивающие препараты детям небезопасно в принципе. Этот как спасательный круг, - хорошо, когда есть под рукой, но надеяться доплыть на нем до места назначения – наивно и неразумно.
Рано или поздно каждая мама сталкивается с необходимостью облегчить боль у своего ребенка. Детям до трех лет можно давать не все обезболивающие препараты. Чтобы не нанести вред детскому организму, педиатры рекомендуют изучить список разрешенных лекарственных средств.
Показания к использованию болеутоляющих препаратов для детей
Давать обезболивающие препараты малышам необходимо четко по инструкции. Основными показаниями для назначения медикаментов служат:
- Острые респираторно-вирусные заболевания, грипп, отит, сопровождающиеся болью в животе, мигренями, повышенной температурой.
- Прорезывание зубов.
- Травмы разного характера.
- Боль при обострении хронических или врожденных заболеваний.
Многие лекарственные средства не только снимают болевой синдром, но и оказывают жаропонижающее действие, снимают отек, уменьшают симптомы воспалительного процесса. Такие препараты помогают бороться сразу с несколькими проявлениями болезни и чаще назначаются при инфекционно-вирусных заболеваниях.
Какие препараты подходят для детей
Медикаменты, используемые в педиатрии, обязаны соответствовать следующим требованиям:
- Выпускаться в удобной для приема детьми форме (гели, мази, сиропы, микстуры, растворы).
- Иметь минимальный набор противопоказаний и шанс появления нежелательных побочных эффектов.
- Обладать способностью, быстро достигать нужной концентрации, снимать боль за короткий промежуток времени и действовать длительно.
- Отсутствие накопительного эффекта активных компонентов в мягких тканях.
Безопасные болеутоляющие
Выпускаются такие препараты в разных лекарственных формах, у каждой из которых есть свои преимущества и недостатки:
- Ректальные суппозитории. По сравнению с медикаментами для перорального использования, суппозитории значительно реже вызывают тошноту и другие побочные эффекты, не оказывают нагрузку на пищеварительный тракт. Недостаток таких лекарственных форм в том, что после введения нужно, чтобы ребенок полежал спокойно 10 минут, иначе содержимое свечи вытечет наружу.
- Таблетки. Обладают понятным механизмом действия, способны надолго снимать боль. Главный недостаток таких медикаментов – их форма выпуска. Детям до трех лет обезболивающие таблетки нужно крошить и давать, смешивая с молоком или водой.
- Сиропы. Сладкие сиропы с разными вкусами самая предпочтительная лекарственная форма. Они действуют быстро, удобны в использовании. Недостаток таких средств – возможность появления тошноты или рвоты после приема.
- Мази и гели. Они удобны в использовании, но оказывают лишь местный обезболивающий эффект, поэтому применяются только при травмах.
Обезболивающие таблетки для детей
Ребенку до трех лет анальгетики в таблетках дают, предварительно измельчив препарат до порошкообразного состояния и разбавив водой. При болях чаще используют:
| Парацетамол | Ибупрофен |
|
| парацетамол | ибупрофен |
|
| Оказываемое действие | обладает обезболивающим, жаропонижающим, слабым противовоспалительным действием | обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием |
| Показания для применения | зубная боль, травмы, мигрени, высокая температура | невралгия, симптоматическое лечение ОРВИ или гриппа |
| Дозировка (до трех лет) | 0,5 таблетки | подбирается индивидуально |
| Способ приема | до 4 раз в день с водой | до 4 раз в день с водой |
Сиропы
Сладкие микстуры можно давать детям до трех лет в чистом виде или разбавленные напополам с водой. Предпочтительными являются следующие медикаменты:
| Эффералган | ||
| парацетамол | ибупрофен |
|
| Оказываемое действие | снижает температуру тела, устраняет боль | оказывает анальгезирующее действие, уменьшает воспаление, снижает температуру |
| Показания для применения | детские инфекции, боли в мышцах, зубная или головная боль |
|
| Дозировка (до трех лет) | при весе до 8 кг – 2,5 мл, от 8 до 16 кг – 5 мл | 30 мг/кг веса ребенка в сутки |
| Способ приема | внутрь спустя 1-2 часа после еды |
|
Наружные средства
Мази, гели, обезболивающие кремы для детей до трех лет используют при травмах. Они быстро снимают боль, при этом активные вещества не всасываются в системный кровоток. Предпочтительные обезболивающие мази для детей:
| Пантенол крем универсальный | Акриол Про |
|
| декспантенол | лидокаин, прилокаин |
|
| Оказываемое действие | успокаивает раздраженную кожу, улучшает регенерацию тканей, обезболивает | оказывает местный анестезирующий эффект |
| Показания для применения | травмы, ожоги | поверхностная анестезия кожи при инъекциях, пункциях и катетеризации сосудов, поверхностных хирургических вмешательствах |
| Способ приема | нанести тонким слоем на пораженный участок кожи |
|
Суппозитории
Можно использовать для снятия болей даже у новорожденных малышей. Суппозитории вводят в задний проход ребенка после дефекации 1-2 раза в сутки. Предпочтительные обезболивающие свечи для детей:
| Вибуркол | ||
| ромашка лекарственная, подорожник, белладонна, паслен, прострел луговой, углекислый кальций | интерферон альфа-2 человеческий рекомбинантный |
|
| Оказываемое действие | обладает успокаивающим, противовоспалительным, противосудорожным, спазмолитическим действием | обладает противовирусными, иммуномодулирующими свойствами |
| Показания для применения | комплексная терапия респираторных заболеваний, прорезывание зубов | острые респираторно-вирусные инфекции |
| Дозировка (до трех лет) | 1 суппозиторий |
|
| Способ приема | 2 раза в сутки ректально | 2-3 раза в сутки |
Обезболивающее для грудничков
При возникновении боли у новорожденного не стоит пытаться самостоятельно подобрать лекарственное средство, обратитесь за помощью к врачу-педиатру. Для лечения грудничков чаще используют свечи или сиропы, например.