Обзидан аналоги дженерики. Результаты опросов посетителей
Медикаментозное средство Обзидан широко используется в кардиологической практике. Его основное действие направлено на снижение артериального давления и устранение симптомов отдельных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Регулярный прием таблеток позволяет поддерживать состояние пациента в норме в течение длительного времени.
Кардиологический препарат Обзидан – это лекарство, широко применяемое при лечении болезней сердца и сосудов, проявляет антиаритмическое, тонизирующее, антиангинальное, гипотензивное действие на организм
Медикамент с гипотензивным действием поступает в продажу в таблетированной форме. Таблетки Обзидан окрашены в белый цвет. Им свойственна круглая форма и наличие скошенных краев. На одной из сторон пилюли располагается риска, которая разделяет цифры 4 и 0.
Активным веществом лекарства для перорального приема является пропранолола гидрохлорид. Описание таблеток говорит о том, что данный компонент содержится в них в количестве 40 мг. В составе присутствуют и вспомогательные соединения:
- Тальк.
- Моногидрат лактозы.
- Картофельный крахмал.
- Желатин.
- Коллоидный диоксид кремния.
- Стеарат магния.
В продаже под таким названием еще можно найти раствор, который разлит в ампулы. В каждой содержится по 5 мл действующего вещества.
Фармакологические свойства
Препарат помогает уменьшить интенсивность и частоту сокращений сердца. Он снижает потребность миокарда в кислороде. При условии систематического применения лекарственного средства можно добиться ощутимого уменьшения сердечного выброса и кровяного давления. Положительные изменения произойдут со стороны секреции ренина и кровотока в области почек.
Пациенты, которые страдают от умеренной гипертензии, за счет приема Обзидана могут уберечь себя от высокого риска развития мозговых инсультов и ишемической болезни сердца. Если у человека уже диагностировано последнее заболевание, то медикамент позволит ему выдерживать более серьезные физические нагрузки. При этом значительно сократится частота приступов.
В результате лечения Обзиданом наблюдается увеличение процесса сократимости матки, а также повышение тонуса бронхов. Наряду с этим нормализуется внутриглазное давление и запускается секреторная деятельность пищеварительного тракта.
Снижение артериального давления пациентам следует ожидать примерно через 20-24 часа после приема разовой дозировки.
Показания к применению
При приеме лекарства снижаются показатели АД, становится меньше частота сокращений сердца, устраняются проявления ишемической болезни
Препарат необходимо принимать при наличии определенных показаний. Обзидан назначают больным, у которых диагностика показала наличие следующих патологических процессов:
- Стенокардия напряжения.
- Тахикардия, вызванная разными неблагоприятными факторами.
- Мерцательная форма тахиаритмии.
- Нестабильная стенокардия.
- Экстрасистолия наджелудочковой и желудочковой форм.
- Артериальная гипертония.
- Эссенциальный тремор.
- Мигрени.
- Высокая вероятность развития инфаркта миокарда.
Выше были перечислены основные показания к проведению лечения Обзиданом.
Противопоказания и ограничения
У средства имеются противопоказания, при которых его использование в лечебных или профилактических целях является категорически запрещенным. Речь идет о следующих состояниях и заболеваниях:
- Артериальная гипотензия, при которой систолическое давление опускается ниже 90 мм рт. ст.
- Синусовая форма брадикардии.
- Синоатриальная блокада.
- Острая форма сердечной недостаточности.
- Острый инфаркт миокарда.
- Хроническая сердечная недостаточность, которая не поддается контролю.
- Кардиогенный шок.
- Слабость синусового узла.
- Отек легких.
- Вазомоторный ринит.
- Бронхиальная астма.
- Сахарный диабет.
- Спастический тип колита.
- Индивидуальная непереносимость компонентов Обзидана.
В отдельную группу входят состояния, при которых допускается лечение данным лекарственным средством, но при условии соблюдения осторожности. В нее попадают: беременность, гипертиреоз, печеночная или почечная недостаточность, псориаз и аллергические реакции, которые присутствуют в анамнезе.
При беременности и грудном вскармливании
В период беременности прием лекарственного средства противопоказан
Лекарство противопоказано женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью. Обзидан может нанести вред здоровью малыша.
В детском возрасте
К числу основных противопоказаний, которые имеет медикаментозное средство с гипотензивным действием, относится детский и подростковый возраст. Таблетки и раствор могут назначаться только лицам, которые уже достигли восемнадцатилетнего возраста.
В пожилом возрасте
С осторожностью курс терапии на основе Обзидана нужно проводить пациентам старшей возрастной группы (от 65 лет).
При нарушениях функции почек
Препарат может отрицательно влиять на работу почек. Поэтому при наличии заболеваний этого органа рекомендуется с особой тщательностью подбирать безопасную для человека дозировку.
При нарушениях функции печени
Медики назначают лекарство лицам с печеночной недостаточностью в минимальной дозировке, которая будет давать положительный терапевтический эффект.
Побочные действия
Препарат может вызвать такое побочное действие как тошнота
Лекарственное средство, которое активно используется при лечении повышенного артериального давления, может привести к развитию у человека неблагоприятных реакций. Медикамент вызывает такие побочные эффекты:
- Система кровообращения: синусовая брадикардия, гипотензия, спазмы артерий, которые принадлежат периферическим органам, сердечная недостаточность, аритмия.
- Пищеварительная система: запоры, диарея, тошнота, которая сопровождается позывами к рвоте, нарушение функции печени, боли в области эпигастрия.
- Центральная и периферическая нервная система: головные боли, бессонница, заторможенность реакций, чрезмерное возбуждение, спутанность сознания, галлюцинации, тремор, астенический синдром, сонливость.
- Респираторная система: ринит, заложенность носа, одышка, ларингоспазмы, бронхосмазмы.
- Обмен веществ: гипергликемия, гипогликемия.
- Органы чувств: пересыхание слизистых оболочек глаз, снижение остроты зрения, кератоконъюнктивит.
- Половая и мочевыделительная системы: снижение потенции и либидо.
- Кожные реакции: гиперемия, псориазоподобные высыпания на теле, обострение псориаза, экзантема.
- Гормональная система: снижение функции щитовидной железы.
- Аллергические реакции: кожные высыпания, зуд;.
- Лабораторные анализы: повышение количества билирубина, лейкопения, тромбоцитопения, активация трансаминаз печени.
Некоторые пациенты жалуются на то, что после приема лекарства их беспокоит слабость, признаки артралгии и люмбалгии. В ряде случаев наблюдается синдром отмены.
Взаимодействие с лекарствами и алкоголем
В случае одновременного приема лекарства и алкоголя наблюдается значительное понижение АД
Не все медикаменты можно совмещать в одном лечебном курсе с Обзиданом. Определенные средства являются совершенно несовместимыми с ним. Этот момент требуется брать во внимание при составлении плана комплексной терапии.
Применение препарата является недопустимым, если пациент уже лечится ингибиторами МАО. В результате взаимодействия данных препаратов наблюдается появление сильного гипотензивного эффекта. Перед тем как перейти с одних средств на другие, требуется выждать не менее 14 суток после употребления последней таблетки.
Усиление эффекта тиреостатических и утеротонизирующих медикаментов, а также снижение действия антигистаминных средств диагностируется при их сочетании с Обзиданом.
За счет своего гипотензивного эффекта препарат может значительно ослаблять действие нестероидных противовоспалительных средств, эстрогенов и глюкокортикостероидных составов.
Плохо сочетаются с медикаментом некоторые виды сердечных гликозидов и антиаритмические средства. Их взаимодействие чревато повышением вероятности развития у пациента брадикардии или сердечной недостаточности.
В случае одновременного приема гипотензивного лекарства и алкогольных напитков наблюдается значительное понижение артериального давления. Поэтому таких комбинаций пациентам настоятельно рекомендуется избегать, чтобы предупредить ухудшение своего состояния здоровья.
Инструкция по применению
Таблетки необходимо принимать перорально. Разжевывать их крайне не рекомендуется. Запивают лекарство небольшим количеством воды.
Если пациенту требуется лечение стенокардии или нарушения сердечного ритма, то его первоначальная доза будет составлять 60 мг Обзидана в сутки. Ее разделяют на 3 приема. После можно увеличить дозировку до 80-120 мг в день. Максимально разрешается принять не более 240 мг лекарства за одни сутки.
Артериальную гипертонию лечит Обзидан в дозе 40 мг. Его принимают 2 раза в сутки. Если данная дозировка не позволяет добиться нужного терапевтического результата, то ее повышают до 120 мг в день. Их нужно разделить на 3 приема. Самая большая дневная норма не может превышать 320 мг.
Чтобы предупредить развитие мигрени или справиться с симптомами эссенциального тремора, требуется принять начальную дозу Обзидан, которая равна 120 мг в сутки.
Для предупреждения повторного инфаркта миокарда врач назначит больному принимать между первой и четвертой неделей после болезни по 120 мг в день. Их разделяют на 3 приема. После дозировку уменьшают до 80 мг.
Если больной нуждается в симптоматическом лечении, то ему требуется пить по 40 мг лекарства 3-4 раза в сутки.
Передозировка
Превышение лечебной дозы лекарственного препарата может сопровождаться судорогами
Несоблюдение дозы медикамента Обзидан, которую указывает его инструкция по применению, приводит к развитию передозировки. Данное патологическое состояние распознается по характерным для него симптомам:
- Коллапс.
- Затрудненное дыхание.
- Выраженная гипотензия.
- Брадикардия.
- Головокружение.
- Аритмия.
- Признаки сердечной недостаточности.
- Судороги.
Особые указания
На протяжении всего лечения требуется вести тщательный контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления человека. Лицам преклонного возраста дополнительно нужно проверять работу почек. Данную диагностику желательно проводить 1 раз в 3-4 месяца.
Из-за приема алкогольных напитков в значительной мере усиливается действие гипотензивного медикамента. Снижение его эффективности наблюдается при курении.
Биологическая доступность усиливается после того, как человек съедает достаточное количество продуктов, обогащенных протеином.
Прекращение лечебного курса нужно проводить постепенно. В противном случае человек рискует столкнуться с синдромом отмены. Резкий отказ от медикамента приводит к усилению болевого синдрома при течении стенокардии, ухудшает толерантность систем к физическим нагрузкам и повышает степень выраженности ишемии миокарда.
По правилам отмену лекарства необходимо проводить поэтапно. Требуется снижать текущую дозировку на 25% каждые 3-4 суток.
Если пациент постоянно носит контактные линзы, он должен быть предупрежден о том, что медикамент уменьшает продукцию слезной жидкости.
Цена и аналоги
В аптеках России можно приобрести препарат в среднем за цену, которая равна 57-65 рублям.
Если пациента по той или иной причине не устраивает лечение Обзиданом, он может начать использовать его аналоги. Основными заменителями медикамента являются: Анаприлин (по активному компоненту), Вискен, СотаГексал, Соталол Канон (по механизму действия).
Если пациент намерен заменить препарат, он должен в первую очередь сообщить об этом лечащему врачу.
«Обзидан» – лекарственный препарат из группы бетаадреноблокаторов.
Какие у медикамента Обзидан состав и форма выпуска?
Средство фарминдустрия выпускает в белых таблетированных формах, они круглые, с риской на одной из поверхностей и с гравировкой "0", на другой выдавлен знак "4". Активное соединение – 40 миллиграммов пропранолола гидрохлорида.
Вспомогательные вещества Обзидан: лактозы моногидрат, стеарат магния, натрия карбоксиметилкрахмал, тальк, желатин, коллоидный кремния диоксид. Фармпрепарат размещен по блистерам. Срок годности – 5 лет. Купить медикамент можно в рецептурном отделе.
Какое у средства Обзидан действие?
Неселективный бета-адреноблокатор Обзидан оказывает антиангинальное (снимает боль в сердце), антигипертензивное действие, а также обладает антиаритмическим эффектом. Активное соединение блокирует β-адренорецепторы, уменьшает образование цАМФ из АТФ, после чего понижается поступление кальция внутрь клетки.
Лекарство понижает сократимость миокарда, урежает чсс, кроме того, угнетающе воздействует на проводимость и возбудимость сердечной мышцы. Антигипертензивный эффект начинает стабилизироваться после окончания двух недель курсовой терапии. Кроме того, прием средства Обзидан способствует предупреждению развития головной боли сосудистого происхождения.
После приема внутрь всасывается препарат на 90%. Максимальная концентрация наступает в пределах от часа до полутора часов. Биодоступность составляет 30-40 процентов. Лекарство обладает довольно-таки высокой липофильностью, активное соединение медикамента накапливается в головном мозге, в легких, почках, сердце.
Связь с белками - 95%. Биотрансформируется лекарственное средство в печени. Период полувыведения варьирует от трех часов до пяти часов. Преимущественно выводится почками, примерно на 90 процентов.
Какие у препарата Обзидан показания к применению?
Таблетки Обзидан инструкция по применению разрешает использовать в лечебных целях в следующих случаях:
Какие у таблеток Обзидан применение и дозировка?
Препарат Обзидан рекомендуется принимать внутрь, их не разжевывают, запивают небольшим объемом жидкости. При артериальной гипертензии пациенту рекомендовано 40 мг двукратно в сутки. При недостаточном гипотензивном эффекте доза медикамента повышается до 120 миллиграммов. Максимальная суточная - 320 мг.
Для профилактики мигрени медикамент Обзидан назначают по 120 мг в сутки, дозировку делят на три приема в день. Прежде чем принимать медикамент, больному рекомендуется проконсультироваться с доктором.
Передозировка от Обзидан
Симптомы передозировки Обзидан: брадикардия, головокружение, аритмия, обморок, судороги, снижение АД, затрудненное дыхание, остановка сердца, цианоз ладоней. Пациенту промывают желудок, осуществляют симптоматическое лечение.
Какие у Обзидан побочные эффекты?
Прием средства Обзидан провоцирует ряд побочных эффектов: сердечная недостаточность, сухость во рту, нарушение проводимости миокарда, тошнота, аритмии, рвота, снижение АД, жидкий стул, ортостатическая гипотензия, запор, боль в груди и в эпигастрии, спазм артерий, изменение вкуса, похолодание конечностей, головная боль, ринит, бессонница, заложенность носа, а также кошмарные сновидения.
Прочие побочные действия: одышка, бронхоспазм, возбуждение, депрессия, ларингоспазм, парестезии, тремор, повышенная утомляемость, гипогликемия, слабость, головокружение, сухость глаз, сонливость, нарушение остроты зрения, спутанность сознания, потеря памяти кратковременная, снижение либидо, галлюцинации, кератоконъюнктивит, аллергические реакции, снижение потенции, мышечная слабость, а также синдром отмены.
Особые указания
При назначении фармсредства Обзидана пациенту необходимо систематически контролировать давление. При развитии депрессии лечебные мероприятия рекомендуется прекратить.
Чем заменить Обзидан, аналоги какие использовать?
Индерал, Веро-Анаприлин, Ново-Пранол, Анаприлин, Анаприлин-ФПО, Пропранолол Никомед, Индикардин, Апо-Пропранолол, Пропранобене, Пропранолол ретард, Бетакэп ТР, кроме того, Пролол, а также Пропра-Ратиофарм.
Заключение
Прием средства Обзидан следует использовать по рекомендации квалифицированного доктора.
Будьте здоровы!
Татьяна, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Препарат Обзидан предназначен для нормализации сердечного ритма. Он воздействует на частоту сердечных импульсов, ослабевает их, снижает потребность миокарда в кислороде.
Благодаря препарату удается стабилизировать сердечный ритм , нормализовать работу сердца, бороться с рядом заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Благодаря расширению церебральных артерий во время приема препарата происходит устранение головной боли, а также снижается процесс свертываемости крови в результате выработки адреналина. В целом стимулирует снабжение тканей и органов кислородом.
Обзидан повышает тонус бронхов , стимулирует сокращение матки. Действует на организм в комплексе, позволяет стабилизировать ряд процессов в организме.
Инструкция по применению
Показания к применению
- артериальная гипертензия;
- мигрени (также принимается для предотвращения повторных приступов);
- тиреотоксикоз;
- тремор;
- тахиаритмия;
- тахикардия;
- стенокардия.
Видео: "Что нужно знать о ритмах сердца"
Способ применения
Принимать перед приема пищи. Запивать очищенной водой, небольшим количеством. Нельзя разжевывать.
Обычно прием делится на два раза в день. 80 мг назначается в общей сложности людям с артериальной гипертензией. Максимальная доза 320 мг, однако при неэффективности изначально назначенного лечения обычно дозировка увеличивается максимум до 240 мг.
Для профилактических целей возникновения мигрени обычно назначают 120 мг препарата в сутки, разбивая на три приема по 40 мг.
Форма выпуска, состав
Таблетки округлой формы скошенные с краю.
Одна таблетка содержит: пропранолол гидрохлорид 40 мг, моногидрат лактозы 48 мг, картофельный крахмал 42 мг, тальк 11.7 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 3.8 мг, желатин 2.3 мг, стеарат магния 1.5 мг, коллоидный диоксид кремния 0.6 мг.
В упаковке из картона по 20 штук в трех блистерах.
Взаимодействие с другими препаратами
Ингибаторы МАО и Обзидан нельзя принимать вместе. Кроме того, перерыв должен составлять минимум две недели между курсами лечения первой и второй группой препаратов. В противном случае наблюдается активное взаимодействие в виде значительного гипотензивного эффекта от Обзидана.
Антигипертензивные препараты усиливают действие Обзидана.
ГКС препараты, НПВС препараты ослабевают действие Обзидана
, поэтому одновременный прием не рекомендуется, поскольку лечение может 
оказаться неэффективным. После завершения одного курса должна пройти минимум неделя, затем допустимо начало следующего курса приема другого препарата.
При одновременном приеме инсулин содержащих препаратов и Обзидана существует вероятность снижения эффективности усвояемости инсулина. Также может развиваться бессимптомно тахикардия, гипогликемия.
Нифедипин и Обзидан не принимаются одновременно. Существует высокая вероятность резкого и большого снижения артериального давления.
Прием этанола, седативных препаратов и нейролептиков усиливают воздействие на центральную нервную систему при одновременном приеме с Обзиданом.
Препарат воздействует на иммунные пробы, усиливает воздействие аллергенов при проведении тестирования на аллергические реакции.
Видео: "Обзор препарата Обзидан"
Побочные действия
| Сердечно-сосудистая система: | Пищеварение: | Центральная и периферическая нервная системы: |
|
|
|
Противопоказания
При беременности
Назначение препарата при беременности возможно. Однако установить лечение должен лечащий врач, при этом оценивается соотношение риска и пользы. При приеме возможны задержка роста эмбриона и развитие гипогликемии. Перед родами необходимо прекратить прием препарата.
Условия и сроки хранения
Обзидан хранится при температуре не ниже 15 градусов и не выше 25. Необходимо хранить в темном месте. Не допускать размещение в доступном для детей месте.
С момента производства (дата изготовления) Обзидан может использоваться 5 лет. Отпускается в аптеках препарат по назначению врача (предъявляется рецепт).
Цена
Средняя цена в России
Средняя цена препарата Обзидан в России составляет 90 рублей.
Средняя стоимость в Украине
Средняя цена препарата Обзидан в Украине составляет 150 гривен.
Аналоги
- Анаприлин . Форма выпуска таблетки. Средняя цена в России – 22 рубля, в Украине 10 гривен.
- Гемангеол . Форма выпуска таблетки. Средняя цена в России – 50 рублей. В Украине 20 гривен.
- Игдерал . Выпускается в таблетках. Стоит в среднем 100 рублей (35 гривен).
- Пропранобене . Форма выпуска – таблетки.
Препарат Обзидан (Obsidan)
- неселективный бета-адреноблокатор, который обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием. Неселективно блокируя β-адренорецепторы (75% β1-адренорецепторы и 25% β2-адренорецепторы), уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижает внутриклеточное поступление кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
В первые 24 ч применения препарата увеличивается ОПСС (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Антигипертензивный эффект препарата связан с уменьшением минутного объема сердца, уменьшением симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), снижением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Антигипертензивный эффект стабилизируется к концу 2 недель курсового назначения.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопических водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. За счет снижения потребности миокарда в кислороде происходит уменьшение выраженности ишемии миокарда, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.
Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие блокады β-адренорецепторов сосудов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.
Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола может быть обусловлено блокадой β2-адренорецепторов.
Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные лекарственными средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов.
Фармакокинетика
После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно (90%). Cmax в плазме крови достигается через 1-1.5 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет 30-40% (эффект "первого прохождения" через печень, микросомальное окисление), при длительном приеме - увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени), ее величина зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока.Обладает высокой липофильностью, накапливается в ткани легких, головном мозге, почках, сердце. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови - 90-95%. Vd - 3-5 л/кг.
Биотрансформируется в печени путем глюкуронирования. Попадает с желчью в кишечник, деглюкуронизируется и реабсорбируется.
Относительно быстро выводится из организма. T1/2 - 3-5 ч, на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч. Выводится с мочой - 90%, в неизмененном виде - менее 1%. Не удаляется при гемодиализе.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Обзидан являются: артериальная гипертензия; стенокардия напряжения; нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе); наджелудочковая тахикардия; мерцательная тахиаритмия; наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; профилактика инфаркта миокарда (систолическое АД выше 100 мм рт.ст.); эссенциальный тремор; мигрень (профилактика приступов); в качестве симптоматической терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических лекарственных средств); симпато-адреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.Способ применения
Таблетки Обзидан следует принимать внутрь, до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.При артериальной гипертензии назначают по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта суточную дозу увеличивают до 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут) или до 160 мг (по 80 мг 2 раза/сут). Максимальная суточная доза - 320 мг.
При стенокардии, нарушениях сердечного ритма начальная суточная доза составляет 60 мг (по 20 мг 3 раза/сут), затем суточную дозу увеличивают до 80-120 мг, разделяя ее на 2-3 приема. Максимальная суточная доза - 240 мг.
Для профилактики мигрени, а также при эссенциальном треморе препарат назначают в начальной дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут).
Для профилактики повторного инфаркта миокарда терапию Обзиданом следует начинать между 5-м и 21-м днем после перенесенного инфаркта миокарда. Препарат назначают в дозе 120 мг (по 40 мг 3 раза)/сут в течение 2-3 дней, а затем продолжают прием препарата по 80 мг 2 раза/сут. При необходимости можно назначать Обзидан в суточной дозе 180-240 мг в 2-3 приема.
При гипертиреозе (симптоматическая терапия) Обзидан назначают по 40 мг 3-4 раза/сут.
При нарушении функции почек необходимо снизить первоначальную дозу или увеличить интервал между приемами препарата.
При нарушении функции печени необходимо снижение дозы препарата.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, аритмии, снижение АД, ортостатическая гипотензия, боль в груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей.Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области, нарушение функции печени, изменение вкуса.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко - головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, тремор.
Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, ларингоспазм.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия (у больных сахарным диабетом типа 1), гипергликемия (у больных сахарным диабетом типа 2).
Со стороны органов чувств: сухость слизистой оболочки глаз (уменьшение секреции слезной жидкости), нарушение остроты зрения, кератоконъюнктивит.
Со стороны половой системы: снижение либидо, снижение потенции.
Дерматологические реакции: алопеция, обострение течения псориаза, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции.
Со стороны эндокринной системы: снижение функции щитовидной железы.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Со стороны лабораторных показателей: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения; повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина.
Прочие: мышечная слабость, боль в спине или суставах, боль в грудной клетке, синдром отмены.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Обзидан являются: AV-блокада II и III степени; синоатриальная блокада; синусовая брадикардия; артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.); неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; острая сердечная недостаточность; острый инфаркт миокарда (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.); кардиогенный шок; отек легких; синдром слабости синусового узла; стенокардия Принцметала; кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); вазомоторный ринит; окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, симптомом перемежающейся хромоты или болью в покое); сахарный диабет; метаболический ацидоз (в т.ч.диабетический кетоацидоз); бронхиальная астма; склонность к бронхоспастическим реакциям; хроническая обструктивная болезнь легких (в т.ч. и в анамнезе); феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов); спастический колит; одновременный прием с антипсихотическими средствами и анксиолитиками (хлорпромазин, триоксазин и др.); одновременный прием с ингибиторами МАО; период лактации (грудного вскармливания); повышенная чувствительность к препарату.
С осторожностью следует назначать препарат при AV-блокаде I степени, печеночной и/или почечной недостаточности, гипертиреозе, миастении, хронической сердечной недостаточности I-IIA стадии, феохромоцитоме, псориазе, аллергических реакциях в анамнезе, синдроме Рейно, при беременности, пациентам пожилого возраста, детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Беременность
Применение Обзидана при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период следует проводить тщательное наблюдение за состоянием плода, т.к. прием Обзидана при беременности может вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию и брадикардию у плода. За 48-74 ч до родов Обзидан следует отменить.Применение Обзидана противопоказано в период лактации. При необходимости его применения в этот период грудное вскармливание следует прекратить.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении Обзидана с ингибиторами МАО наблюдается значительное усиления гипотензивного действия, поэтому данная комбинация противопоказана; перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Обзидана должен составлять не менее 14 дней.При одновременном применении с диуретиками, резерпином, гидралазином и другими антигипертензивными препаратами, а также этанолом гипотензивный эффект Обзидана усиливается.
Гипотензивный эффект Обзидана ослабляют ГКС, НПВС (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками), эстрогены (задержка натрия) и ингибиторы МАО.
Обзидан при одновременном применении усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; уменьшает действие антигистаминных препаратов.
При одновременном применении с Обзиданом амиодарона, верапамила и дилтиазема усиливается выраженность отрицательного хроно-, ино- и дромотропного действия.
При в/в введении йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов на фоне приема Обзидана повышается риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) при одновременном применении с Обзиданом повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Обзидан при одновременном применении изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, антиаритмические препараты при одновременном приеме с Обзиданом повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нифедипин при одновременном применении с Обзиданом может приводить к значительному снижению АД.
Обзидан удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные препараты при одновременном применении с Обзиданом усиливают угнетающее действие на ЦНС.
Негидрированные алкалоиды спорыньи при одновременном применении с Обзиданом повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Применение Обзидана повышает вероятность развития тяжелых системных реакций (анафилаксии) на фоне введения аллергенов, используемых для иммунотерапии или для кожных проб.
Фармакокинетическое взаимодействие
Циметидин увеличивает биодоступность пропранолола.
Пропранолол повышает концентрацию лидокаина в плазме крови, снижает клиренс теофиллина.
При одновременном назначении пропранолола с производными фенотиазина концентрации обоих препаратов в плазме крови повышаются.
Пропранолол снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина).
Сульфасалазин увеличивает концентрацию пропранолола в плазме крови (тормозит метаболизм), рифампицин укорачивает период полувыведения пропранолола.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом Обзидан : брадикардия, головокружение или обморок, снижение АД, аритмии, затрудненное дыхание, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, остановка сердца (при в/в введении).Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (при приеме внутрь); при нарушении AV-проводимости - в/в вводят 1-2 мг атропина, эпинефрина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты IА класса не применяются); при артериальной гипотензии (больной должен находиться в положении лежа с опущенным головным концом кровати), если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности - эпинефрин, допамин, добутамин; при судорогах - в/в диазепам; при бронхоспазме - ингаляционно или парентерально бета-адреностимуляторы.
Условия хранения
Препарат Обзидан следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.Форма выпуска
Таблетки белые, круглые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, по одну сторону риски выдавлено "4", по другую - "0"; другая сторона таблетки гладкая.Упаковка: 20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
Состав
1 таблетка Обзидан содержит: пропранолола гидрохлорид 40 мг.Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 48.1 мг, крахмал картофельный - 41.9 мг, тальк - 11.7 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) - 3.8 мг, желатин - 2.3 мг, магния стеарат - 1.6 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.6 мг.
Дополнительно
При назначении Обзидана следует систематически контролировать ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ.У пожилых пациентов следует проводить контроль функции почек (1 раз в 4-5 мес).
В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек, необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
Рекомендуется прекратить терапию Обзиданом при развитии депрессии, вызванной его приемом.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения Обзиданом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Перед назначением Обзидана пациентам с сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять сердечные гликозиды и/или диуретики.
Лечение ИБС и стойкой артериальной гипертензии должно быть длительным. Прием Обзидана возможен в течение нескольких лет.
Прекращение лечения осуществляют постепенно, под наблюдением врача, резкая отмена может усилить ишемию миокарда, болевой синдром при стенокардии, ухудшить толерантность к физической нагрузке. Отмену Обзидана проводят в течение 2 недель и более, постепенно снижая дозу (на 25% каждые 3-4 дня).
У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы крови (1 раз в 4-5 мес). При назначении Обзидана пациентам, получающим гипогликемические препараты, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор будут маскироваться за счет действия Обзидана. Пациентов следует предупредить, что основным симптомом гипогликемии во время лечения Обзиданом является повышенное потоотделение.
С осторожностью следует назначать Обзидан совместно с гипогликемическими средствами (опасность возникновения гипогликемии на фоне терапии инсулином и гипергликемии - на фоне приема пероральных гипогликемических средств).
При тиреотоксикозе Обзидан может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у больных тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Обзидана.
При феохромоцитоме Обзидан назначают только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие Обзидана, поэтому пациенты, принимающие сочетания данных препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии и брадикардии.
На фоне лечения Обзиданом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.
За несколько дней перед проведением общего наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата (повышение риска угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии).
Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и виниламидальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
У пациентов, злоупотребляющих курением, эффективность Обзидана снижается.
Во время лечения Обзиданом не рекомендуется принимать алкоголь (возможно резкое снижение АД).
В период приема Обзидана следует избегать использования натуральной лакрицы; пища, богатая белком, способна увеличить биодоступность пропранолола.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения Обзидана у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения Обзиданом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Основные параметры
| Название: | ОБЗИДАН |
| Код АТХ: | C07AA05 - |
Средство содержит действующее вещество, механизм проявления которого соответствует адреноблокатору. Лекарство следует принимать, если есть одобрительная консультация специалиста.
Необходимо учитывать сочетаемость с препаратами, которые назначены и принимаются пациентом по поводу других проблем. Итак, давайте рассмотрим инструкцию по применению лекарства Обзидан, цены на него, отзывы и аналоги.
Особенности препарата
Пациент, находящийся на лечении, и если он получает терапию с применением Обзидана, то весь период нуждается в регулярных обследованиях и наблюдении специалистами. Возможно проявление отрицательных реакций организма, побочных нежелательных явлений.
В основном действие препарата принимается хорошо. Его особенность такова, что пациентам назначают курсы лечения продолжительного действия. Все же если возникают проблемы, то показано менять дозу или отменять препарат.
Состав
Основное активное вещество препарата Обзидан – пропранолол. Дополнительные компоненты:
- аэросил,
- магния стеарат,
- тальк,
- крахмал,
- желатин,
- лактоза,
- натрий КМК.
Лекарственные формы
Производители предусмотрели выпуск средства:
- в ампулах, емкостью 5 мл; количество инъекций 10 штук;
- таблетированный препарат имеет в составе одной таблетки пропранолола 40 мг, количество таблеток в упаковке 60 штук (три блистера).
Цена на упаковку таблеток Обзидан – 62 ÷ 75 рублей.
Фармакологическое действие
Обзидан оказывает влияние на адренорецепторы двух видов, его относят к неселективным адреноблокаторам. Препарат воздействует на организм, проявляя заложенные механизмы таким образом:
- уменьшается сила сердечных сокращений,
- снижается скорость при проведении импульсов через атриовентрикулярный узел,
- возбудимость сердца уменьшается,
- частота сокращений сердца снижается.
Кроме того:
- Объем минутный миокарда становится меньше и это оказывает влияние на показатели давления в сторону понижения.
- Влияет на факторы, которые инициируют , нейтрализуя их.
- Под действием пропранолола диастола удлиняется, создается в мышцах сердца пониженная потребность в кислороде.
- Симптомы, указывающие на , устраняются.
- Результатом предотвращения неуправляемого развития аритмии является снижение уровня смертности после .
- Терапия уменьшает чрезмерную агрегацию тромбоцитов, тем самым снижает вязкость крови.
Фармакодинамика
Средство обладает качествами:
- гипотензивным,
- антиаритмическим,
- антиангинальным,
- проявляет отрицательный эффект, имеется в виду направление на снижение:
- инотропное действие – влияет на силу пульсации сердечных камер,
- хронотропное влияние – касается частоты сокращений,
- дромотропный эффект – влияет на проводимость импульсов,
- батмотропное воздействие – регулирует возбудимость сердца в сторону снижения.
- Замедляет и уменьшает интенсивность протекания процессов в области сердца. По механизму действия является адреноблокатором.
Фармакокинетика
Как организм воспринимает лекарство и способен вывести его из себя: компоненты быстро усваиваются организмом и также быстро из него выводятся. Препарат осаждается в тканях:
- сердца,
- легких,
- мозга,
- почках.
Метаболизируется средство в печени. Если проходит курс кормящая мама, то препарат обнаруживается в грудном молоке. Почки выводят препарат в неизменном виде 95%, период полувыведения до пяти часов. При длительном курсе период может быть до полусуток.
Показания к применению Обзидана
Стандарты
Специалисты могут назначить для корректирования таких нарушений:
- симпатоадреналовых кризах,
- тиреотоксикозе,
- эссенциальном треморе,
- мерцательной тахиаритмии,
- профилактике мигрени,
- если систолическое давление превышает норму, то применяют препарат с целью предотвращения инфаркта миокарда;
- наджелудочковой тахиаритмии,
- тахикардии, которая возникла из-за гипертиреоза.
При беременности
При беременности о том, можно ли в этом случае назначить Обзидан, принимается совместное решение не менее тремя специалистами:
- акушером,
- кардиологом
- и гинекологом.
Это связано с тем, что для плода препарат несет угрозу развития:
- брадикардии,
- гипогликемии,
- задержки развития.
Выбирают специалисты варианты решений между доводами, определяя, насколько перевесит по своей целесообразности один из них:
- польза матери от приема средства,
- возможный вред для плода.
При назначении средства детям до 18 лет и людям пожилого возраста также проводится анализ между тем, превалирует ли польза от применения лекарства над возможными негативными последствиями.
Инструкция по применению
Таблетки следует принимать внутрь, запивая водой в размере 100 мл. Необходимо глотать таблетки, не нарушая их целостности. В сутки допускается прием дозы в пределах: 80 ÷ 160 мг.
Приемлемы такие режимы приема препарата за сутки:
- 80 мг Х 2 раза;
- 40 мг х 2 раза;
- 40 мг х 3 раза.
По согласованию со специалистом возможно добавление к суточной дозе пропранолола, но чтобы общее суточное количество вещества было не выше 0,32 г.
Средство назначают пить длительно без перерывов. Чтобы не вызвать негативной реакции со стороны миокарда, прекращение его приема следует делать постепенным – на протяжении трех недель.
О том, какие противопоказания имеет прием Обзидана, читайте далее.
Противопоказания
Полный отказ от лекарства
Следует отказаться от приема препарата, если имеются проблемы:
- вазомоторный ринит,
- заболевания периферических сосудов,
- феохромоцитома,
- синдром слабости синусового узла,
- отек легких,
- метаболический ацидоз,
- если пациент принимает:
- анксиолитики,
- антипсихотические средства;
- лактация,
- сахарный диабет,
- инфаркт миокарда острой формы,
- синоатриальная блокада,
- склонность к бронхоспазму,
- кардиомегалия,
- пониженное давление,
- псориаз,
- кардиогенный шок,
- спастический колит,
- стенокардия,
- бронхиальная астма,
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, в частности к пропранололу;
- неконтролируемая сердечная недостаточность.
Прием с осторожностью
Принимать лекарство необходимо с осторожностью, если у пациента:
- беременность,
- миастения,
- почечная недостаточность,
- атриовентрикулярная блокада начальной стадии,
- синдром Рейно,
- печеночная недостаточность,
- аллергия,
- гипертиреоз.
Побочные действия
Возможны негативные реакции организма, а именно может вызвать:
- тромбоцитопению,
- бронхоспазм,
- аритмию,
- сухость во рту,
- алопецию,
- эпигастральную боль,
- анафилаксию,
- гипотиреоз,
- экзантему,
- парестезию,
- сердечную недостаточность,
- ухудшение зрения,
- спазмы сосудов на периферии,
- повышение присутствия билирубина,
- ларингоспазм,
- тахикардию,
- одышку,
- гипергидроз,
- тремор,
- изменение ощущения вкуса,
- заложенность носа,
- усилению проявления печеночных трансаминаз,
- галлюцинации,
- депрессивные состояния,
- сонливость,
- кошмарные сновидения,
- синусовую брадикардию,
- диарею,
- ортостатическую гипотензию,
- сухость глаз,
- гиперемию кожи,
- крапивницу,
- головную боль,
- тошноту,
- снижение либидо,
- замедление реакций,
- лейкопению,
- атриовентрикулярную блокаду,
- агранулоцитоз,
- кратковременную анестезию,
- кожную сыпь,
- кератоконъюнктивит,
- ринит,
- гипергликемию при диабете (инсулинозависимом и инсулиннезависимом),
- загрудинную боль,
- утомляемость,
- астению,
- похолодание ступней,
- спутанность сознания,
- снижение потенции,
- бессонницу,
- обострению псориаза,
- нарушение функционирования печени.
Особые указания
Во время проведения терапии необходимо вести наблюдение за возможными изменениями показателей:
- частотой сердечных сокращений,
- артериальным давлением,
- контроль содержания сахара в крови – для людей, страдающих диабетом;
- в поле зрения специалистов должно быть состояние почек.
Уменьшение дозировки или прекращение приема лекарства делают при проявлении таких симптомов:
- атриовентрикулярная блокада,
- значительное снижение артериального давления,
- усиливающаяся брадикардия,
- бронхоспазм
- другие негативные проявления.
Во время терапии не рекомендуется водить автомобиль или заниматься деятельностью, требующей внимательности и точности. Это связано с тем, что Обзидан влияет на скорость реакций, замедляя их. Ухудшается возможность сосредотачиваться, понижается уровень внимания.