Октадин – препарат для лечения гипертонии. Октадин действенный препарат от артериальной гипертензии Противопоказания к применению

Артериальная гипертензия, или просто гипертония — одно из самых популярных заболеваний. Его главная опасность в том, что симптомы первое время не сильно беспокоят. У больного начинает периодически болеть голова, появляется слабость и сонливость, ухудшается память.

Городские жители, особенно работающие на нервной и тяжелой работе, обычно просто не обращают на них внимания. Им кажется, что причина — в недосыпе, усталости и постоянных стрессах. Все эти вещи, конечно, могут быть причиной развития заболевания, но если вовремя не обратиться к врачу, состояние будет только хуже. Не вылеченная гипертензия может привести к развитию серьезных сердечно-сосудистых болезней.

Октадин — не самое популярное средство от гипертонии, поэтому оно не очень известно. Дело в том, что его назначают при средней и тяжелой стадиях заболевания, обычно когда больной уже оказался в больнице. Но этот препарат — эффективное, недорогое и хорошо изученное средство от артериальной гипертензии.

Описание препарата

Таблетки белого цвета, горькие на вкус, не растворяются в воде. В одной штуке 0,025 г действующего вещества.

Основное действующее вещество

Гуадетидин — это симпатолитик, который накапливается в некоторых элементах симпатических нервных окончаний. Вследствие этого уменьшается доза медиатора, который поступает к рецепторам. Результатом становится сильное ослабление или полное прекращение нервной активности. Таким образом, вещество вызывает снижение сократимости миокарда, что, в свою очередь, приводит к снижению артериального давления и нормализации состояния больного.

Показания к применению

• Гипертоническая болезнь, осложненная симптоматической почечной недостаточностью, даже если ее течение злокачественно;
• Глаукома, в случае если имеет место повышенное внутриглазное давление.

Противопоказания к применению

Октадин — серьезный медикамент, который имеет большой список противопоказаний. Основные из них:

1. Гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата;
2. Инфаркт миокарда, перенесенный относительно недавно;
3. Период лактации, то есть период кормления грудью;
4. Категорически запрещен прием беременными женщинами, независимо от срока.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, список может меняться и дополняться. Обязательно сообщите своему доктору, если у вас есть или было хотя бы одно из перечисленных заболеваний: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в острой или хронической форме, расстройство желудка, сахарный диабет любой стадии, феохромоцитома, атеросклероз мозговых и коронарных артерий, стенокардия, синусовая брадикардия и почечная недостаточность.

Как правильно принимать

Таблетки принимают в любое время, независимо от приема пищи, и запивают большим количеством воды.

Обычно лечение начинают с небольших доз, приблизительно 10-12,5 мг в день, затем количество медленно увеличивают.

Окончательных рекомендаций по суточной дозе нет — ее подбирают исходя из индивидуальных особенностей конкретного человека, таких как течение болезни, сопутствующие заболевания, вес и возраст пациента. В любом случае, терапию начинают с небольших доз, которую постепенно повышают до необходимой. Если пациент пожилого возраста, дозу еще сильнее уменьшают.

После первого приема терапевтический эффект наступает только через 8 часов после приема. При долгом курсе, эффект накапливается через одну-три недели и поддерживается сколько же после отмены Октадина.

Если во время приема вам назначили какие-либо другие медикаменты или хирургическое вмешательство — обязательно сообщите доктору, что вы принимаете Октадин.

Специальные указания во время приема

Во время всего курса, надо
постоянно измерять давление. Делать это надо с одинаковыми интервалами, в одном положении. Лучше всего проводить измерения следующим образом: надо быстро походить или выполнить небольшой комплекс физических упражнений. Сразу после этого — лечь на спину и изменить давление. При очень длительном курсе приема, у некоторых пациентов эффект может снижаться. Это происходит из-за того, что жидкость начинает задерживаться в организме и увеличивать объем плазмы. Если эффективность Октадина снизилась, пациенту назначают одновременный прием диуретиков.

Побочные эффекты

Врачи не зря рекомендуют начинать прием Октадина только в условиях стационара. Препарат может вызывать многочисленные побочные эффекты. Может возникать сильная слабость, постоянная усталость, головокружение, тошнота, рвота, расстройство желудка, отеки и набухание слизистых.

Артериальное давление может сильно колебаться в течение суток, поэтому его надо регулярно измерять. В основном, любые побочные эффекты проявляются в первые несколько дней. Но если дозировка подобрана правильно и нет непереносимости компонентов препарата, то уже через некоторое время дискомфорт исчезает.

При передозировке давление
падает слишком низко. В таком случае, больному надо сразу промыть желудок и дать абсорбирующее вещество, например активированный уголь. Пациенту надо лечь и поднять ноги, чтобы нормализовать давление.

Важный момент: если во время приема, независимо от этапа, у вас ухудшилось самочувствие — обязательно обратитесь к лечащему врачу для корректировки лечения.

Совместимость с другими препаратами

Список веществ, с которыми может взаимодействовать Октадин, очень большой. Человеку без медицинского образования разобраться в нем нелегко. Поэтому если вы принимаете или недавно принимали любые медикаменты – обязательно расскажите о них своему лечащему врачу до начала приема.

Ближайшие аналоги

Гуадетидин — довольно популярный ингредиент для медикаментов. Он является действующим веществом в таких препаратах: Абапрессин, Изобарин, Исмелин, Санотензин. В некоторых из них есть дополнительные и вспомогательные компоненты, но в целом эффективность одинковая.

Rp.: Isobarini 0,025
D. t. d. N 20 in tabul.
S.по схеме.

Rp.: Drag. Isobarini 0,025 N. 100
D. S. По 1/2 драже 3 раза в день

Фармакологическое действие

Симпатолитик, оказывает гипотензивное действие. Накапливается в гранулах симпатических нервных окончаний, уменьшает количество медиатора, поступающего к рецепторам, в результате чего ослабляется или прекращается передача нервного возбуждения. Обладает кратковременным ганглиоблокирующим и небольшим бета2-адреностимулирующим и местноанестезирующим действием.
Вызывает снижение систолического и диастолического АД, по силе гипотензивного действия превосходит резерпин, оказывает кардиодепрессивное действие, снижает сократимость миокарда, проводимость и ЧСС (т.о., снижение АД обусловлено как снижением ОПСС, так и МОК). В начале лечения (иногда до нескольких часов) возможно развитие вазоконстрикторной реакции (массивное поступление в нервные окончания норэпинефрина), которая затем сменяется стойкой вазодилатацией.
При длительном приеме возможно снижение выраженности гипотензивного действия за счет постепенного роста МОК. Способность симпатолитиков, как и др. вазодилататоров, вызывать задержку Na+ и воды в организме отчасти уменьшает их гипотензивную активность. На фоне лечения возможно снижение коронарного, мозгового и почечного кровотока, клубочковой фильтрации.
Терапевтичекий эффект после однократного приема развивается через 8 ч, после многократного приема - через 1-3 нед и продолжается 1-3 нед после отмены препарата.

Способ применения

Для взрослых: Внутрь.
Взрослые. Амбулаторные больные: начальная доза - 10-12.5 мг 1 раз в сутки, предпочтительно утром. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу постепенно увеличивают на 10-12.5 мг каждые 5-7 дней, до получения желаемого терапевтического эффекта. Средняя рекомендуемая доза - 30-75 мг/сут. При стабилизации АД дозу постепенно снижают до минимальной эффективной дозы. Поддерживающая доза - 25-50 мг 1 раз в сутки.
Госпитальные больные: начальная доза - 25-50 мг 1 раз в сутки, для достижения необходимого терапевтического эффекта дозу увеличивают на 25-50 мг ежедневно или через день под контролем АД.
Дети: 0.2 мг/кг (или 6 мг/кв.м) 1 раз в сутки; дозу увеличивают на 0.2 мг/кг (или 6 мг/кв.м) каждые 7-10 дней под контролем АД.

Показания

Артериальная гипертензия средней и тяжелой степени тяжести (в т.ч. почечного генеза, включая вторичную гипертензию при пиелонефрите, амилоидозе почек, стенозе почечной артерии).

Противопоказания

Гиперчувствительность
- недавно перенесенный инфаркт миокарда
- нестабильная стенокардия
- острое нарушение мозгового кровообращения
- беременность
- период лактации
- атеросклероз коронарных и мозговых артерий;
- ИБС
- стенокардия напряжения
- синусовая брадикардия, не связанная с гипертензией
- ХСН
- почечная недостаточность
- бронхообструктивный синдром
- бронхиальная астма в анамнезе
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе,
- диарея
- печеночная недостаточность
- гипертермия
- сахарный диабет
- феохромоцитома
- предшествующее лечение ингибиторами МАО
- пожилой возраст.

Побочные действия

Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия, нагрузочный коллапс (снижение АД при физической нагрузке), брадикардия, стенокардия.
- Со стороны нервной системы: чрезмерная утомляемость или слабость, головная боль, головокружение, обморочные состояния.
- Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, отек легких.
- Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, усиление перистальтики кишечника.
- Прочие: периферические отеки, никтурия, нечеткость зрения, выпадение волос, миалгия, тремор, кожная сыпь, обратимое нарушение эякуляции (при сохранении потенции).Передозировка. Симптомы: чрезмерное снижение АД.
- Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, придание больному положения "лежа на спине" с приподнятыми ногами, противошоковые мероприятия, назначение противоаритмических, сосудосуживающих ЛС; при диарее - назначение антихолинергических ЛС; симптоматическая терапия, контроль объема жидкости и баланса электролитов.

Форма выпуска

Драже по 0,025 г (25 мг), в упаковке по 100 драже.
Таблетки по 0,01 г (10 мг), в упаковке по 40 таблеток.
Таблетки по 0,025 г (25 мг), в упаковке по 20 таблеток.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Изобарин " в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Синоним: Изобарин, Исмелин. Гипотензивный препарат, блокирующий выход из нервных окончаний катехоламинов и способствующий их разрушению, то есть оказывающий спазмолитический эффект, ослабляющий влияние симпатических нервов на артериолы. Хорошо всасывается из кишечника ребенка, выделяется почками в неизмененном виде.

После введения внутрь максимальный гипотензивный эффект отмечается через 4 ч, а длительность действия равна 2 — 3 суткам. Однако устойчивый терапевтический эффект достигается лишь спустя 5 — 8 дней после начала лечения. Применяют при различных формах и стадиях гипертонической болезни (в том числе со стойким повышением артериального давления и злокачественным течением).

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,025 г (25 мг) в упаковке по 50 штук. Назначают внутрь 1 раз в день или 2 — 4 раза в сутки (при более частом введении уменьшается опасность развития ортостатического коллапса). Суточная доза для детей подбирается индивидуально в пределах от 0,2 мг до 3 мг на 1 кг массы тела. При выборе дозы препарата учитывают возраст и общее состояние больного, стадию и тяжесть гипертонической болезни. Лечение начинают с малых доз, которые постепенно увеличивают, а после наступления стойкого терапевтического эффекта их также постепенно уменьшают и доводят до поддерживающих, продолжая лечение еще длительное время.

Побочные явления: общая слабость, адинамия, головокружения, диспепсические явления, набухание слизистой оболочки носа, понос, задержка жидкости в организме, ортостатический коллапс. Последний чаще возникает в первые недели лечения и при передозировке препарата. Для предупреждения ортостатического коллапса после приема препарата больному необходимо не менее 2 ч оставаться в горизонтальном положении, а также нерезко переходить из положения лежа в положение стоя. Важное значение имеет и правильно подобранная индивидуальная доза.

Противопоказания: недостаточность функции почек, гипотония, феохромоцитома, острые нарушения мозгового кровообращения. Нельзя сочетать октадин с аминазином, эфедрином, трициклическими антидепрессантами (имизином, азафеном и др.), ингибиторами моноаминоксидазы (ниаламидом).

Rp.: Tab. Octadini 0,025
N. 50
D.S. По 1/4 таблетки 2 раза в день ребенку 6 лет.

«Лекарственная терапия в педиатрии», С.Ш.Шамсиев

Rp.: Octadini 0,025
D. t. d. N. 50 in tabul.
S. По 1 таблетке 1 раз в день.

Фармакологическое действие

Симпатолитическое действие октадина обусловлено тем, что он избирательно накапливается в гранулах симпатических нервных окончаний и вытесняет из них адренергический медиатор - норадреналин. Часть высвободившегося медиатора достигает постсинаптических альфа-адренорецепторов и оказывает кратковременное прессорное (повышающее артериальное давление) действие, однако основная часть медиатора подвергается разрушению. В результате истощения запасов норадреналина в адренергических окончаниях ослабляется или прекращается передача в них нервного возбуждения. Нарушение передачи нервного возбуждения связано, кроме того, с тем, что, накапливаясь в нервных окончаниях, октадин оказывает на них местноанестезируюшее (в данном случае - прекращение их функцию) воздействие. На сердечно-сосудистую сис тему октадин влияет двухфазно: вначале развивается транзиторная прессорная реакция (временный подъем артериального давления) с тахикардией (учащенными сердцебиениями) и увеличением сердечного выброса, затем наступает прогрессирующее понижение систолического и диастолического артериального давления (давления в фазу изгнания крови и в фазу наполнения), уменьшаются частота сердечных сокращений, минутный объем и пульсовое давление, а в дальнейшем (через 2-3 суток после перорального /через рот/ приема) наступает стойкая гипотензия (понижение артериального давления). Первоначальная прессорная реакция может продолжаться до нескольких часов. При длительном применении препарата гипотензивное (снижающее артериальное давление) действие может уменьшаться в связи с постепенным увеличением сердечного выброса. В виде глазных капель препарат вызывает умеренный миоз (сужение зрачка), облегчает отток водянистой влаги, уменьшает ее продукцию и понижает внутриглазное давление. В отличие от холиномиметических веществ (пилокарпин и др.) октадин не влияет на аккомодацию (зрительное восприятие), меньше нарушает остроту зрения и способность больных видеть при плохом освещении.

Способ применения

Для взрослых: Для лечения гипертонической болезни (стойкого подъема артериального давления) октадин назначают внутрь в виде таблеток. Дозы следует подбирать индивидуально в зависимости от стадии заболевания, общего состояния больного, переносимости препарата и т. п. Начинают с малой дозы - 0,01-0,0125 г (10-12,5 мг) 1 раз в день, затем дозу постепенно повышают обычно еженедельно на 10-12,5 мг (до 0,05-0,075 г в день). Обычно достаточны меньшие дозы: в тяжелых случаях до 60 мг в сутки, в более легких - 10-30 мг. Суточную дозу принять в 1 прием (утром). После достижения терапевтического эффекта подбирают индивидуально поддерживающую дозу. Лечение проводят длительно. Лечение октадином предпочтительно начинать в стационаре (больнице). В поликлинических условиях препарат следует применять с осторожностью, при постоянном врачебном наблюдении. Необходимо учитывать возможность индивидуальных колебаний в чувствительности больных к октадину. Больным пожилого и старческого возраста препарат назначают в меньших дозах, начиная с 6,25 мг (1/4 таблетки) 1 раз в сутки, затем постепенно повышая дозу на 6,25 мг до суточной дозы 25-50 мг.
В офтальмологической практике октадин применяют иногда для закапывания в конъюнктивальный мешок (полость между задней поверхностью век и передней поверхностью глазного яблока) (1-2 капли 5% раствора 1-2 раза в день) при первичной открытоугольной глаукоме.

Показания

Антигипертензивное (снижающее артериальное давление) средство.
- глаукома (повышенное внутриглазное давление).

Противопоказания

Резко выраженный атеросклероз
- острые нарушения мозгового кровообращения
- инфаркт миокарда
- гипотензия (пониженное артериальное давление)
- выраженная недостаточность функции почек.
- феохромоцитоме (опухоли надпочечников), так как в начале действия препарат может вызвать повышение артериального давления.
- не следует назначать октадин одновременно с трициклическими антидепрессантами, аминазином, эфедрином. У больных, получавших ингибиторы МАО, следует до приема октадина сделать перерыв продолжительностью 2 нед.
- больные, подлежащие хирургическому вмешательству, должны прекратить прием препарата за несколько дней до операции.
- у больных глаукомой с закрытым и узким камерным углом октадин не применяют, так как может наступить повышение офтальмотонуса (давления, оказываемого содержимым глазного яблока на его наружную оболочку). При острой глаукоме препарат не показан.

Побочные действия

Головокружение
- общая слабость
- адинамия (резкое уменьшение объема движений)
- тошнота, рвота
- набухание слизистой оболочки носа
- боль в околоушной железе
- понос (в связи с усилением перистальтики /волнообразных движений/ кишечника из-за подавления влияния симпатической иннервации)
- задержка жидкости тканями

Форма выпуска

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "Октадин " в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

β-(N-азациклооктил)-этилгуаниднна сульфит

Синонимы : Eutensol , Guanethidine sulfate , Ismelin , Isobarin , Sanotensin .

Форма выпуска . Таблетки по 0,025 г.

Фармакокинетика . В пищеварительном аппарате всасывается 50-80%препарата. Системная биодоступность из-за интенсивного микросомального «метаболизма первого кругооборота» в печени значительно ниже - 3-50% принятой дозы. Плохо проникает через гематоэнцифалический барьер. Экскретируется в основном почками, 50 % — в неизменном виде, 50 % —в виде метаболитов. Незначительное количество препаратов и его метаболитов выделяется с желчью. Существует линейная зависимость между дозой октадина и экскрецией препарата почками. После «имени препарата в начальной фазе элиминации период полувыведения составляет 1,5 дня, во второй фазе — 4—8 дней, а в некоторых случаях — до 14 дней. В среднем полупериод элиминации — 5 дней. Достигает постоянной концентрации в плазме крови через 15 дней (3 периода полувыведения). Максимальный эффект возникает через 1 нед и продолжается после отмены препарата не менее 7—10 дней.

Фармакодинамика . Симпатолитическое действие октадина заключается в истощении запасов катехоламинов в тканях вследствие торможения их поглощения последними, а также блокады транспортных механизмов обратного захвата медиатора. Не исключено увеличение высвобождения норадреналина под влиянием октадина. Гипотензивное действие обусловлено уменьшением общего периферического сосудистого сопротивления и сердечного выброса. Понижает почечный кровоток, увеличивает объем циркулирующей плазмы, снижая гипотензивный эффект.

Применение . При тяжелых формах гипертонической болезни и симптоматической почечной гипертензии, даже при злокачественном ее течении. Намного эффективнее, чем резерпин. Иногда назначают при глаукоме.

Степень снижения артериального давления в значительной степени зависит от индивидуальной чувствительности к препарату. Вначале назначают в малых дозах (0,0125 г, т. е. 1/2 таблетки) 1 раз в день; в зависимости от полученного эффекта дозу постепенно повышают (через каждые 5—7 дней на 1/2 таблетки в день). Поскольку действие препарата проявляется намного отчетливее в вертикальном положении, артериальное давление нужно измерять в положении больных не только лежа, но и стоя. Дозу повышают только при отсутствии снижения давления в положении стоя. Эффективная доза — 0,025—0,05 г в сутки. Ввиду длительного действия препарата суточную дозу можно принимать за 1—2 раза, желательно в первой половине дня. У большинства больных гипотензивный эффект начинает проявляться на 4—7-й день лечения, прежде всего утром и особенно в положении больного стоя. Понижение давления вечером отмечается через 2—3 нед. Лечение октадином следует начинать только в стационаре. После достижения устойчивого терапевтического эффекта (через 4—5 кед) дозу постепенно уменьшают до индивидуально подобранной поддерживающей в течение нескольких месяцев и лет, часто в сочетании с прерывистыми курсами салуретиков (гипотиазид, фуросемид, бринальдикс) и антагониста альдостерона верошпирона. Такое сочетание усиливает гипотензивный эффект и препятствует задержке жидкости в организме. Преимуществом октадина перед резерпином является отсутствие в случае длительного лечения сонливости и депрессии. Привыкание к препарату не развивается.

Лицам пожилого и старческого возраста назначать октадин нужно с большой осторожностью в связи с опасностью ортостатической гипотензии. Вначале назначают по 0,005—0,00625 г (1/4 таблетки) 1 раз в день; подбирая индивидуальную терапевтическую дозу, каждые 3—4 дня добавляют по 1/4 таблетки. Эффективная средняя суточная доза —0,018—0,025 г. Понижать артериальное давление нужно постепенно.

При первичной широкоугольной глаукоме октадин закапывают в конъюнктивальный мешок (1—2 капли 5 % раствора 1—2 раза в день). В результате отмечается небольшое сужение зрачка, снижается внутриглазное давление (облегчается отток жидкости, уменьшается ее продукция). В отличие от холиномиметических веществ (пилокарпина и др.) не влияет на аккомодацию, в меньшей степени нарушает остроту зрения. Вольным с закрытым и узким камерным углом октадин не назначают из-за возможности повышения офталъмотонуса. При острой глаукоме препарат не показан.

Побочное действие . Ортостатическая гипотензия, изредка до степени коллапса, особенно в первые недели лечения. Для ее предотвращения больные в течение 1,5—2 ч после приема препарата должны находиться в положении лежа и медленно (особенно по утрам) переходить из положения лежа в положение сидя. При резкой гипотензии, возникшей под влиянием октадина, можно ввести адреналин и норадреналин, Возможны брадикардия, общая мышечная слабость, адинамия, и монокружение, тошнота, рвота, понос, набухание слизистой оболочки носа, боль в околоушной железе, задержка жидкости, нарушение полоний функции (эякуляции) у мужчин. В этих случаях необходимо сни-mm. дозу препарата или сделать 1—2-дневный перерыв. При диарее можно назначить холинолитические препараты.

Противопоказания к назначению . Выраженный коронарный и церебральный атеросклероз, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, гипотензия, доброкачественно текущая гипертензия у пожилых, недостаточность функций почек, феохромоцитома. Применять с осторожностью при наличии в анамнезе данных о язве желудка и других хронических заболеваний, течение которых может ухудшиться вследствие относительного повышения парасимпатического тонуса. Больным, получавшим ингибиторы МАО, октадин можно назначить лишь после 2-недельного перерыва. Больные, подлежащие хирургическому вмешательству, должны прекратить прием препарата не менее чем за 2 нед до операции. При необходимости срочной операции следует обеспечить достаточную предоперационную атропинизацию больного (0,6—0,75 мл 0,1 % раствора).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами . При сочетании октадина с ингибиторами МАО (ниаламид) гипотензивный эффект усиливается, а при сочетании с амфетамином, фенотиазиновыми производными, эфедрином, алкоголем (за счет нарушения мембранных процессов в адренергических нейронах) — уменьшается. В случае сочетания октадина с трициклическими антидепрессантами и аминазином гипотензивный эффект уменьшается или извращается. При отмене октадина возможны гипертонический криз либо ортостатическая гипотензия. Октадин усиливает аритмогенный эффект норадреналина, изадрина, адреналина.

β-(N-fpfwbrkjjrtbk)-"tbkuefyblyyf cekmabt Cbyjybvs: Eutensol, Guanethidine sulfate, Ismelin, Isobarin, Sanotensin. Ajhvf dsgecrf. Tf,kttrb gj 0,025 u. Afhvfrjrbyttbrf. D gbotdfhbttkmyjv fggfhftt dcfcsdfttcz 50-80%ghtgfhftf. Cbcttvyfz ,bjljctegyjctm bp-pf byttycbdyjuj vbrhjcjvfkmyjuj «vttf,jkbpvf gthdjuj rheujj,jhjtf» d gtxtyb pyfxbttkmyj yb;t - 3-50% ghbyztjq ljps. Gkj}