Опасность ушибленной травмы почки. Симптомы и лечение ушиба почки в домашних условиях

Тяжелое повреждение жизненно важного органа - ушиб почки, может привести к тяжелым последствиям, порой даже со смертельным исходом. Вообще такой вид травмы как ушиб - достаточно частое явление. Однако, в подавляющем большинстве речь идет о повреждениях наружных участков тела, однако внутренние травмы не так уж и редки. И хотя почки защищены мышцами и ребрами, все же риск получить травму достаточно велик.

Симптомы

Причины ушиба:

  1. Повреждение, возникшее в результате проведения хирургических манипуляций, таких как, например, введение катетера или дробление камней;
  2. Ушибы спины, удары, ранения;
  3. Повреждение жировой клетчатки околопочечного пространства или капсулы почки;
  4. Заболевания - мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли, патологии развития почек.

При травме почек основные симптомы на фоне общего ухудшения состояния выглядят следующим образом:

  • Пострадавший жалуется на сильные боли в области поясницы, которые отдают в брюшную полость;
  • При мочеиспускании наблюдаются кровянистые выделения (гематурия);
  • Поврежденная сторона выглядит припухлой;
  • Наблюдается нарушение мочеиспускания;
  • Кожные покровы бледные;
  • Учащенный пульс;
  • Чувство вздутия живота;
  • Пониженное артериальное давление.

Стоит заметить, что зачастую, симптомы при такой травме проявляются практически мгновенно, поэтому незаметной травма не останется. Степень выраженности каждого симптома зависит от того, насколько серьезное повреждение было получено. Так, уровень гематурии не может быть единственным показателем при постановке диагноза, потому как если при ушибе произошел отрыв мочеточника или лоханки, то гематурия может вовсе отсутствовать или проявиться только спустя несколько дней.

Если ушиб произошел при падении, то его наличие бывает достаточно сложно определить. Болевые ощущения при этом могут носить ноющий характер и не вызывать у больного опасения.

Ушибы почек классифицируются по степеням:

1-я степень (легкая) характеризуется присутствием болевого синдрома в области поясницы. Мочеиспускание при этом проходит нормально, однако заметно присутствие незначительного количества крови в моче.

2-я степень (средняя) проявляется нарушениями в мочеиспускании, более выраженной гематурией и образовании гематом в поврежденном участке. Также может проявляться анемия и почечная колика. Болевые ощущения локализуются в паховой и брюшной областях.

При 3-ей (тяжелой) степени ушиба болевой синдром становится ярко выраженным. Гематурия также значительна. Помимо основных также могут наблюдаться нехарактерные для ушиба симптомы - тошнота, рвотные позывы, изменение температуры тела и другие. В случае повреждения помимо почек других органов, например, кишечника или легких, состояние больного оценивается как крайне тяжелое и может развиться симптом острого живота.

Первая помощь

Средняя и тяжелая степень повреждения требует незамедлительной госпитализации и последующего лечения. Откладывая поездку к врачу, пострадавший рискует своей жизнью.

Оказание первой помощи сводится к обеспечению больному покоя. Двигаться и ходить не рекомендуется. К месту ушиба следует приложить холод на 10-15 минут. Это может быть пакет со льдом или любой холодный предмет. До постановки диагноза пить обезболивающие препараты запрещается, так как лекарство притупит основные симптомы.

Лечение

Эффективное лечение может быть обусловлено правильно поставленным диагнозом. Для этого перед началом оказания квалифицированной помощи, врач собирает анамнез, берет необходимые анализы и делает ряд обследований. Для правильного диагностирования могут быть назначены:

  1. Сдача общего анализа крови и мочи;
  2. Проведение изотопной рентгенографии;
  3. Уретропиелография;
  4. Урография;
  5. Цитоскопия.

Определяющее значение имеет рентген, так как на снимке можно с высокой точностью определить местоположение повреждения, а также установить наличие или отсутствие сопутствующих образований и повреждений. После анализа всех исследований начинается лечение. При легком повреждении госпитализация и хирургическое вмешательство не понадобятся.

Достаточно будет назначения охранного режима на 2 недели, приема анальгетиков и применения холодных компрессов. Через несколько дней, когда отек спадет, можно применять тепловые процедуры, благодаря которым процесс выздоровления существенно ускорится. Уже на третьи сутки можно начинать физиолечение, обладающее противовоспалительным и рассасывающим эффектом.

Наиболее действенными оказываются магнитотерапия, электрофорез, УВЧ и лазеротерапия. При тяжелых травмах госпитализация обязательна. Оперативное лечение может быть назначено при нарушении кровообращения, отсутствии положительной динамики после лечения, а также при значительных повреждениях и невозможности определения локализации травмы. Кроме того показанием к оперативному вмешательству служит наличие почечного некроза.

Лечение в домашних условиях

Легкие травмы лечатся, как правило, консервативно и не требуют долгого нахождения в стационаре. Побыв пару дней под наблюдением, при отсутствии осложнений, больного отправляют на домашнее лечение. Такая тактика позволяет вовремя выявить тяжелые травмы, которые могут потребовать экстренного вмешательства.

Больному показан покой на период до двух недель и холодные компрессы на поясничную область. Также по назначению врача, нужно будет принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые остановят кровотечение. Для профилактики инфекционных процессов назначается курс приема антибиотиков.

На время лечения желательно ограничить потребление жидкости, и избегать тяжелых нагрузок. Чем меньше почки будут перегружаться из-за приема значительного количества жидкости, тем быстрее произойдет излечение.

Последствия

Отсутствие надлежащего лечения и невыполнение всех рекомендаций лечащего врача может обернуться для пациента развитием тяжелых последствий, в числе которых:

  • Околопочесные нагноения;
  • Развитие хронического пиелонефрита и других воспалительных процессов;
  • Образованию свищей;
  • Сепсис;

Кроме того ушибы могут осложниться перитонитом, который при отсутствии лечения может привести к смерти пациента.

Как долго будет болеть

При легких повреждениях почек курс лечения продлится около 10 дней, после чего все процедуры можно прекратить.

Общее же время лечения и восстановления зависит от степени тяжести травмы и от того, насколько сильно повреждение ближайших органов, тканей и мышц. При тяжелых травмах восстановление может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 22 августа 2017

Почки являются парным органом, расположенным в забрюшинном пространстве. Они защищены от неблагоприятных воздействий ребрами и массивными мышцами спины, а также паранефральной клетчаткой.

Несмотря на это довольно часто встречается ушиб почки. Этот вид травмы характеризуется множественными кровоизлияниями в почечную паренхиму при отсутствии ее разрывов.

Причины ушиба почек

Причинами ушиба почек, как и других внутренних органов, являются различные травмы:

  • падения на твердые предметы и поверхности,
  • удары в поясничную область,
  • длительное сдавление,
  • бытовые травмы,
  • травмы в результате ДТП и т.д.

Симптомы ушиба почки

В большинстве случаев после полученной травмы можно быстро диагностировать ушиб почки: симптомы возникают сразу. Основные признаки следующие:

  • боль,
  • гематурия,
  • припухлость в поясничной области.

Боль при ушибе почки возникает сразу после травмы. Она резкая, колющая, интенсивная, локализуется в области травмы. Гематурия является одним из основополагающих симптомов. По продолжительности и интенсивности выделения крови с мочой судят о тяжести ушиба, хотя эти признаки не всегда соразмерны.

При очень тяжелых травмах почки гематурия может вообще отсутствовать (например, при отрыве мочеточника, лоханки, сосудистой ножки почки). При длительно текущей интенсивной гематурии присоединяются признаки анемии. Обычно гематурия является одним из первых симптомов, но в некоторых случаях она может появиться через несколько дней или недель после травмы (вторичная гематурия).

Другим важным симптомом ушиба почек является припухлость в области поясницы на стороне травмы, иногда отек может быть в подреберной области. Припухлость обусловлена скоплением крови (гематомой) или крови с мочой в околопочечной или забрюшинной клетчатке. Моча попадает в клетчатку только при тяжелых ушибах почек, сочетающихся с нарушением их целостности.

Кроме перечисленных симптомов при ушибе почек могут появиться следующие клинические признаки:

  • бледность кожи и слизистых оболочек,
  • слабость,
  • общее ухудшение самочувствия вплоть до шокового состояния,
  • тошнота и рвота,
  • вздутие живота,
  • парез кишечника,
  • повышенная температура тела,
  • артериальная гипо- или гипертензия.

Степени ушиба почки

При осложненном ушибе или сочетанной травме может быть картина острого живота, говорящая о развитии перитонита. Часто ушиб почки при падении или ударе сочетается с переломом ребер, повреждениями печени, легкого, что сопровождается соответствующими симптомами.

Ушиб почки: диагностика

Диагноз ушиб почек выставляется на основании:

  1. анамнеза (предшествующая травма),
  2. указанных выше жалоб и симптомов,
  3. данных лабораторно-инструментальных исследований.

Лабораторные исследования включают:

  • общий анализ мочи (гематурия),
  • общий анализ крови (анемия),
  • некоторые мочевые пробы.

Инструментальные методы:

  • цистоскопия и хромоцистоскопия,
  • обзорная рентгенография,
  • экскреторная урография,
  • ретроградная уретеропиелография,
  • ангиография,
  • изотопная ренография,
  • ультразвуковое сканирование.

Рентгенологические методы являются основными для постановки диагноза. На обзорной рентгенограмме определяют локализацию повреждения, наличие забрюшинной гематомы, переломов костей и повреждений других органов, которые часто сочетаются с ушибом почек. Рентгеноконтрастные методы, радиоизотопное исследование, ангиография позволяют определить нарушение функции почек, изменение их кровоснабжения.

Ультразвуковое сканирование является наиболее простым, безопасным и доступным методом. С его помощью определяют изменение структуры почечной паренхимы, наличие гематом, их локализацию. Если указанные методы не позволяют выявить степень и характер ушиба, а состояние больного быстро ухудшается, то прибегают к эсктренному хирургическому вмешательству.

Важно! Если вы подозреваете, что в результате травмы отбили почки: что делать? Постарайтесь не совершать лишних движений, позвоните в скорую помощь или позовите кого-то из окружающих. Если при ушибе возникла подкапсульная гематома, то движение может спровоцировать разрыв почечной капсулы и развитие тяжелых осложнений.

Лечение ушиба почки

При диагнозе ушиб почки лечение зависит от следующих факторов:

  • тяжести повреждения,
  • степени нарушения функции почки,
  • осложнений,
  • сопутствующих повреждений других внутренних органов.

При легком ушибе почки не требуется медикаментозной терапии, после обследования лечение обычно проводится в амбулаторных условиях. Тяжелые и осложненные ушибы требуют срочной госпитализации.

Основные принципы терапии ушиба почек

  • обеспечение покоя (постельный режим, ограничение потребления жидкости);
  • холод на область травмы (на начальном этапе);
  • обезболивающая терапия (анальгетики, новокаиновые блокады и др.);
  • физиотерапия.

В первые дни для уменьшения кровоизлияний и гематурии на область почки прикладывают холод (грелку со льдом). Через несколько дней для ускорения рассасывания гематомы применяют тепловые процедуры, электрофорез, УВЧ-терапию, магнитотерапию и другие методы. Если больной испытывает сильную боль, обезболивающие препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Процесс восстановления почки контролируется периодически с помощью анализов крови, мочи, рентгенологических и ультразвуковых методов ислледования.

Внимание: если после травмы вы почувствовали боль в пояснице, а в моче появилась кровь, немедленно обратитесь к врачу. Не стоит пытаться поставить диагноз и назначить лечение самостоятельно. Иногда тяжелые ушибы и другие повреждения почек могут сначала никак не проявляться, но впоследствии приводят к серьезным осложнениям. В результате несвоевременного лечения иногда приходится удалять почку, а наиболее тяжелые травмы грозят летальным исходом.

Почки это органы, которые располагаются забрюшинно. Они являются парными. Природой предусмотрена их защита посредством ребер, мышечного корсета спины и околопочечной клетчатки. Но даже такой «щит» не спасает почку от травм. Ушиб почки достаточно распространенное явление.

Разрыв при этом не происходит, а вот функция почки вполне может нарушиться. Зачастую происходит вместе с травмой почки и вовлечения в патологический процесс и надпочечника, поскольку последний расположен на верхних полюсах почек.

Какие бывают причины?

Повреждение данного органа происходит в самых банальных ситуациях. Чаще всего ушиб обусловлен травмой почки при падении. Также причиной может стать травма в быту, сдавливание органа, удар в район поясницы. Врачи также, что большую роль в этом играют дорожно-транспортные происшествия. Особенно в последнее время участились случаи получения травмы при падении с мотоцикла.

Ушиб левой почки происходит намного чаще, чем правой по причине того, что первая расположена немного ниже. По статистике в детском возрасте травмы происходят намного чаще, объясняется это большой подвижностью ребенка, а также большим по сравнению со взрослыми размерами этих органов. Кроме того, детские почки намного подвижнее.

Стоит отметить, что большой опасности подвергаются и те люди, которые имеют врожденные или приобретенные патологии мочеполовой системы.

Виды ушибов

Все травмы почек можно разделить на два вида:

  • закрытые;
  • открытые.

Закрытый вариант это в основном случается при сильном ударе, ранах жировой клетчатки этого органа, отрыве почки при травмах ножки сосудов, разрывы капсулы или мышц. А вот открытый вариант случается при осколочных ранениях, проникающих пулевых ранениях, нанесении травмы посредством холодного оружия. Травмы почек могут быть одиночными или сочетанными с повреждением иных органов. На данный момент чаще встречаются закрытые травмы почечной ткани.

Симптомы

Симптомы ушиба почки зависят от степени повреждения. Признаки дают возможность быстро определить ушиб почки.

Основными из них будут:

  • отечность в районе поясницы;
  • болезненность при пальпации в месте расположения органов;
  • кровь в моче.


Локализация болевых ощущений – район поясницы

Боль при этом больной может почувствовать не сразу, а отсрочено. По своему характеру она очень резкая, нестерпимая, будто «колит», может иррадиировать в район паха.

Со стороны травмы возникает отечность, она может появиться и под ребрами. Объясняется это накоплением крови и/или мочи в паранефральной клетчатке и забрюшинном пространстве. Обычно это происходит при массивной травме. Мышцы поясницы находятся в гипертонусе. У некоторых больных появляется сбой в нормальном мочеиспускании.

Доктор, на основании того в каком объеме выделяется кровь с мочой, может сделать вывод о том, какова степень повреждения. Но бывают случаи, при которых крови и совсем нет, но ушиб органа серьезен. Так бывает, когда в результате удара происходит отрыв мочеточника, сосудов, лоханки. При массивной кровопотере может наступить анемия.

Существует так называемая вторичная гематурия, она появляется спустя несколько дней от момента ушиба.

Важными симптомами являются рвота, человека может подташнивать, он слаб, кожа его бледна. Может быть повышение артериального давления, температуры тела.

Имеет место метеоризм. Иногда развивается «острый живот». И это плохой признак, он свидетельствует о перитоните.

Если удар был сильный, то в клинической картине может быть проявление дисфункции дыхательного аппарата, ребер, печени. Тогда возникают характерные проявления сбоя в работе вышеперечисленных органов.

Что же касается различия в клинической картине закрытого и открытого варианта повреждения, то в целом симптоматика схожа. Принципиальным моментом, благодаря которому можно различить два данных варианта, это наличие раны при открытой травме.

Также при открытом виде в большинстве случаев из раны течет урина, чтобы ее идентифицировать применяют реакцию Несслера.

Как распознать?

Диагностика основана на анамнестических данных (имело ли место падение, удар и т. д), жалобе больного. Также важны лабораторно-инструментальные обследования. Врач назначает общие анализы крови и мочи, некоторые пробы урины.


Своевременная диагностика - важный этап восстановления пациента

Инструментальные методики - это обзорная рентгенограмма, УЗИ, ангиография, ренография с изотопами, цистоскопия, хромоцистоскопия. Золотым стандартом в постановке диагноза является рентген.

Он дает возможность распознать местоположение патологии. Им может быть определена гематома, перелом и травмы других органов. На основании всех вышеперечисленных методик можно сделать вывод о том, насколько работа почек нарушена, сохранен ли нормальный почечный кровоток. УЗИ, пожалуй, является самой безопасной из методик.

Если состояние пациента прогрессивно ухудшается, то полный объем исследований не проводят, его оперируют экстренно.

Лечение

Очень важно знать, что если у человека подозревается ушиб почки, то он не должен делать много движений, ведь это может привести к появлению под капсулой органа гематомы. Она способна спровоцировать разрыв капсул, а это значительно ухудшает прогноз.

Как было сказано выше, симптомы и лечение при ушибе почек зависит от тяжести травмы, степени сбоя в работе органа, наличии повреждения иных структур. Если есть легкая степень повреждения, то лекарства не нужны. Такие пациенты могут быть обследованы без госпитализации. Лечение при тяжелой травме только стационарное.

В первую очередь пострадавшему необходимо провести иммобилизацию с последующим постельным режимом. Физические нагрузки исключены. Далее в области удара следует провести охлаждение (грелка, наполненная холодной водой). В качестве обезболивания проводят блокаду новокаином. Также используют различные анальгетики.


Охлаждение поврежденной области позволит остановить внутреннее кровотечение, уменьшить отек

Спустя 48 часов можно применять тепловые сеансы, терапию магнитами, электрофорез. Физиотерапевтические методики помогают лечить эффективнее и быстрее избавиться от гематомы. Если боль нестерпима, то обезболивают инъекцией в мышцу или вену.

Если травма почки открытая, то в подавляющем большинстве случаев прибегают к оперативному лечению. Используют в зависимости от тяжести травмы ушивание раневого отверстия, удаление части почки или полную экстракцию органа. Иногда используют эмболизацию травмированного сосуда через катетеризацию сосуда бедра. Лечебный процесс контролируется посредством анализов, УЗИ и рентгена.

Как помочь себе в домашних условиях?

Лечение ушиба почки в домашних условиях происходить не может. Однако человек может облегчить свое самочувствие, приложив холод к месту удара. Если имеется помощник, то он может измельчить капустные листья и приложить к больному месту.

Заключение

Стоит понимать, что если после удара в урине наблюдаются хотя бы следы крови, то стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Но даже и при отсутствии признаков патологии лучше пройти обследования, чтобы исключить проблемы в дальнейшем. Ведь возможно отсроченное проявления травмы почек, что может иметь плачевные последствия.

Боль после падения с высоты – частая причина обращения пациентов к врачу. В большинстве случаев, люди травмируют конечности, позвоночник или голову, так как внутренние органы хорошо защищены от внешнего воздействия. Но одновременно с повреждением внешних тканей и костей при падении, в особенности с большой высоты, человек может получить ушиб почки, при котором требуется особое лечение.

Ушиб почки – это травматическое повреждение, в результате которого происходят многочисленные излияния крови в наружную оболочку органа (паренхиму). В соответствии с МКБ 10 «Международная классификация болезней» патологию обозначают кодом S 37.0 «Травма почки». Степень повреждения может быть выражена как в виде незначительных кровоизлияний, так и вызывать полное разрушение паренхимы. Ушиб почки приводит к образованию гематом, так как целостность сосудов нарушается и кровь проникает в ткани. При тяжелых травмах возможна закупорка сосудов.

Если у человека в анамнезе имеются заболевания мочевыделительной системы, то ушиб почки возможен даже при падении с небольшой высоты. В зависимости от области локализации травмы выделяют: верхний или нижний сегмент, тело органа, сосудистая ножка. Также ушиб почек подразделяют на 2 вида: осложненный и не осложненный. В зависимости от степени тяжести травму подразделяют на следующие группы:

  1. Субкапсулярная гематома без нарушения целостности тканей. В результате травмы почек происходит потеря 1-15% нефронов, что не отражается на функционировании органа.
  2. Околопочечная гематома. Отмечаются дистрофические изменения поверхности наружной оболочки.
  3. Нарушение целостности ткани до 1 см. Травма сопровождается гематурией, то есть в моче появляется кровь.
  4. Травма почечно-лоханочной системы. Возможно образование тромба в сосудистой системе органа.
  5. Многочисленные необратимые нарушения целостности тканей. Существует высокий риск образования тромбов артерий и вен. Дистрофические изменения достигают 65%.

При первых двух стадиях ушиб почки не вызывает функциональных нарушений и разрешено лечение в амбулаторных условиях. Более тяжелые травматические повреждения, как правило, требуют госпитализации в стационарное отделение. Ушибы почки при падении при последних 3 степенях сопровождаются интенсивной болью и обширными гематомами, которые могут спровоцировать ишемическое поражение почечной паренхимы и закупорку мочевыводящих каналов кровью.

Симптомы ушиба почки

Как правило, ушиб или удар по почкам диагностировать несложно. Врач после осмотра пациента, изучения анамнеза и симптомов с высокой точностью определяет нарушение. Для подтверждения диагноза проводят функциональные и лабораторные исследования. При ушибе почки симптомы, сопутствующие травме следующие:

  • боль и отечность в поясничной области;
  • гематурия (присутствие крови в урине);
  • дизурия (нарушение выведения мочи);
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • общее недомогание;
  • тошнота, иногда со рвотой;
  • метеоризм (избыточное скопление газов в кишечнике);
  • рост температуры тела;
  • изменение артериального давления;
  • непроходимость кишечника;
  • головокружение, в некоторых случаях приводящее к обморокам.

В результате сильного удара при падении признак ушиба почек может проявиться в виде «острого живота», свидетельствующий о прогрессии воспаления (перитонит). Травма также может сочетаться с повреждением иных внутренних органов (легких, печени) либо переломом реберной системы. Сильная боль в ушибленной области у пациентов отмечается сразу же после падения. Отечность появляется в нижней части спины на месте травмы, незначительная припухлость может образоваться в зоне подреберья.

В зависимости от количества и длительности выведения крови в урине, судят о тяжести ушиба. В случае тяжелых травматических повреждений, при которых произошел отрыв мочевыводящего протока, ножки почки или лоханки гематурия может вообще не появиться.

При длительном выделении крови в составе урины, у пациентов отмечаются симптомы анемии. Осложненные травмы могут вызвать у человека шок, для которого характерны следующие признаки: тахикардия, нарушение дыхания, потливость, обморок, спутанность сознания. В этом состоянии необходима срочная госпитализация.

Методы диагностики

Как отмечалось ранее, у врачей, как правило, не возникает сложностей при определении травматического повреждения почек. При диагностике медики руководствуются анамнезом больного, имеющими жалобами и симптомами, а также данными лабораторных и функциональных исследований. В лабораторных условиях проводят анализы мочи и крови. К способам функциональных исследований относят: различные виды рентгенографии, УЗИ, ангиографию.

Высокой информативностью обладают методы рентгенологических обследований. С их помощью определяют область локализации травмы, образование гематом, переломов и иных нарушений внутренних органов. Ангиография и исследование с помощью контрастирования позволяет определить нарушение процесса кровообращения. УЗИ – простой и доступный способ диагностики. В процессе ультразвукового исследования обследуют структуры наружной почечной оболочки, а также образование гематом.

Если нет возможности определить степень и характер ушиба, но при этом состояние пострадавшего стремительно ухудшается, то показано срочное хирургическое вмешательство. При травме, локализованной в поясничной области нельзя совершать активных движений. Образованные гематомы могут спровоцировать разрыв оболочки почечной капсулы. Если после падения отмечается резкая боль в области поясницы, то требуется обратиться в медицинское учреждение. Что делать в дальнейшем подскажет врач после осмотра и обследования.

Лечение при ушибах почек

Когда получены ушибы почки при падении лечение, как правило, не требует применения специальных методов. Для выздоровления необходимо соблюдать постельный режим и исключить любые виды нагрузки, чтобы отбитый орган не подвергался напряжению. Лечить травму лучше в отделении стационара, где пациент будет постоянно наблюдаться врачом и при развитии осложнений сразу же будет оказана помощь. При ушибе почки лечение хирургическим путем применяют в следующих случаях:

  • невозможность диагностировать степень тяжести поражения;
  • интенсивное и продолжительное выделение крови в урину;
  • обширная область дистрофических изменений тканей органа;
  • травматические повреждения тяжелой степени;
  • отсутствие положительного эффекта от применяемого лечения.

В случае ярко выраженной гематурии и нарушении оттока урины, пациенту ставят катетер. Для купирования боли назначают обезболивающие средства. Чтобы повысить эффективность, препараты вводят в виде инъекций. Первая помощь при травме почек заключается в охлаждении ушибленного места для местного обезболивания и предотвращения развития гематом.

Употребление жидкости требуется сократить, чтобы орган не испытывал дополнительную нагрузку, связанную с выведением мочи. Спустя несколько дней можно начать воздействовать на пораженную область теплом, что способствует рассасыванию гематом. Важно помнить, что любой метод должен быть согласован с врачом. Дополнительно в состав комплексного лечения включают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез, магнит). Незначительные ушибы не требуют госпитализации. Достаточно соблюдать рекомендации (постельный режим, ограничение физических нагрузок) и посещать врача с целью контроля состояния.

Травматические повреждения почек, как правило, вылечивают без сложностей, но при условии своевременного обращения к врачу и соблюдения всех рекомендаций. При отсутствии терапевтических мер может возникнуть ряд осложнений, к которым относят: сепсис, различные формы нагноений, внутренние кровотечения, анемия, формирование свищей, разрыв тканей, тяжелые воспалительные процессы. Если произошло падение с высоты на спину и отмечается резкая боль в области поясницы, то затягивать с визитом в больницу нельзя. Своевременно обнаруженный ушиб внутренних органов позволит избежать тяжелых последствий.

Значение почек для человеческого организма переоценить сложно. Поэтому эти чувствительные органы надежно защищены от негативного внешнего воздействия ребрами и крепкими мышцами спины. Но все же после ударов в поясничную область, падений на какие-либо предметы или даже просто твердую поверхность нередко наблюдается ушиб почки. Подобное также может быть следствием ДТП или длительного сдавливания поясницы.

Причем особенно осторожными следует быть людям, у которых имеются те или иные аномалии строения почек, и т.д., поскольку в таких случаях разрывы наступают даже при незначительных ударах. Таким образом, от травм почек незащищен никто, а значит, умение распознавать их вовремя не будет лишним для каждого.

Симптомы

Как правило, заподозрить травму несложно, ведь обычно ей предшествует падение или удар, полученные в быту или нет, тем более что симптомы ушиба почки достаточно красноречивы и проявляются немедленно. В качестве основных признаков патологии выступают:

  • Сильная колющая, режущая боль, которая возникает сразу же после получения травмы.
  • Гематурия является важнейшим симптомом патологии, так как по ее интенсивности и длительности судят о тяжести поражения органа. Сильные кровотечения могут провоцировать развитие анемии, что еще более ухудшает состояние пострадавшего. Обычно кровь в моче появляется сразу же, хотя в редких случаях это происходит спустя несколько дней или даже недель после удара. Но иногда даже тяжелые травмы не сопровождаются гематурией, что объясняется отрывом мочеточника, сосудистой ножки или лоханки почки. В таких случаях возможно открытие внутреннего кровотечения, что несет опасность для жизни человека.
  • Припухлость в месте получения травмы, а иногда и в области подреберья с пораженной стороны, обусловленная накоплением крови или мочи с кровью в околопочечной или даже забрюшинной клетчатке. Подобное имеет место только при сильных ушибах, при которых наблюдаются разрывы почки.

Помимо вышеперечисленных симптомов, ушиб почки может вызывать:

  • слабость;
  • повышение температуры;
  • тошноту и рвоту;
  • бледность кожи и слизистых;
  • нарушение ;
  • скачки артериального давления.

Ушиб почки при падении нередко осложняется переломами ребер, травмированием печени, легких, селезенки и пр. В таких ситуациях характерная для патологии клиническая картина дополняется симптомами повреждения других органов.

Важно: в ряде случаев ушиб почки маскируется под аппендицит, что обычно свидетельствует о начале перитонита.

Диагностика

Как правило, диагностировать ушиб почки несложно. Поэтому в большинстве случаев достаточно понять, на что жалуется пострадавший, и выяснить причины появления болей и других симптомов. Тем не менее пациентам все же назначаются:

  • экскреторная урография;
  • цистоскопия и хромоцистоскопия;
  • обзорная рентгенография;
  • ретроградная уретеропиелография;
  • изотопная ренография;
  • ангиография.

Эти обследования необходимы не столько для подтверждения ушиба почки, сколько для исключения повреждений других органов.

Лечение

В целом лечение ушиба почки может осуществляться с помощью медикаментов и физиотерапии, то есть консервативно, или же хирургическим путем. Вид терапии зависит от:

  • тяжести полученных травм;
  • наличия осложнений;
  • степени снижения работоспособности почки;
  • наличия повреждений других органов.

В простых случаях при незначительных повреждениях почки пострадавшим госпитализация не требуется. Им назначаются:

  • постельный режим;
  • анальгетики;
  • НПВС;
  • антибиотики;
  • гемостатики;
  • физиотерапию, в том числе:
    • холод на область травмы (в первые дни);
    • электрофорез;
    • магнитотерапию;
    • УВЧ-терапию и т.д.

Внимание! При сильных болях обезболивающие препараты вводят парентерально.

Также больным следует ограничить потребление жидкости и свести к минимуму физические нагрузки. Таким образом, при легких ушибах особого лечения не требуется, а почка со временем полностью восстанавливается. Если же у пациента множественные травмы или серьезное повреждение почки, ему может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Первая помощь

Безусловно, многих в первую очередь интересует что делать, если отбили почки. При подозрении на это следует принять удобное положение тела и постараться не двигаться. Сразу же нужно вызвать скорую помощь.

Внимание! При наличии подкапсульной гематомы движения могут вызвать разрыв капсулы органа и, соответственно, развитие тяжелых осложнений.

Прибывшие медики после первичного осмотра и опроса пострадавшего обычно прикладывают к месту удара грелку со льдом и настаивают на госпитализации. Не следует от этого отказываться, поскольку после тщательного обследования пациента при условии отсутствия серьезных повреждений, его отпускают лечиться домой, лишь назначая регулярно сдавать анализы крови и мочи, а при необходимости и проходить УЗИ или рентгенологическое исследование.

Отказ от госпитализации может сыграть с пострадавшим злую шутку, так как у него могут быть серьезные внутренние повреждения, которые внешне поначалу могут никак не проявляться, а в дальнейшем приводить к или даже летальному исходу.