Оспа: виды, симптомы, профилактика и особенности лечения. Оспа

Когда ребенок болеет ветряной оспой, он вряд ли будет радоваться жизни. Хотя для выздоровления от этой болезни не требуется специального лечения, вы можете принять некоторые меры, которые помогут ребенку чувствовать себя лучше, пока его организм борется с вирусом. В частности, есть несколько общих принципов, которые помогут облегчить состояние вашего ребенка во время болезни. Кроме того, вы можете использовать домашние средства, чтобы уменьшить кожный зуд, ускорить заживление высыпаний, а также избавиться от остаточных следов ветрянки на коже. Перейдите к первому шагу для получения более подробной информации.

Шаги

Основное лечение

    Ребенок должен оставаться дома во время болезни. Когда ваш ребенок болеет ветряной оспой, он может легко заразить этой болезнью других детей, которые не болели ветрянкой раньше и не были привиты от болезни. По этой причине чрезвычайно важно, чтобы больной ребенок оставался дома. Кроме того, ребенку нужно много отдыхать, чтобы его организм быстрее справился с инфекцией. Если есть возможность, позвольте ребенку лежать в постели и включите его любимое кино, чтобы больной не очень скучал.

    • Ребенок должен оставаться дома не менее пяти дней после появления первых высыпаний.
    • Вы должны наблюдать за состоянием высыпаний - когда папулы подсохнут, ребенок может начать посещать школу. Этот процесс обычно занимает больше пяти дней.

  1. Поддерживайте водный баланс организма. Очень важно, чтобы ребенок пил больше жидкости, особенно если у него повышенная температура и общая слабость. Если больной пьет большое количество воды, это помогает снять интоксикацию организма и стимулирует образование новых клеток. Достаточное количество воды помогает поддерживать кожу увлажненной, что позволяет уменьшить зуд и ускорить заживление ветряночной сыпи.

    • Постарайтесь, чтобы ребенок выпивал в день от 8 до 10 стаканов воды.
    • Если ваш ребенок не хочет пить обычную воду, вы можете дать ему фруктовый сок или другие прохладительные напитки.

  2. Кормите ребенка мягкой, легкоусвояемой пищей. К сожалению, ветряночные папулы могут образовываться не только на коже, но и на слизистой рта. Если болезнь вашего ребенка протекает подобным образом, возникают трудности с проглатыванием обычной пищи. В этом случае обеспечьте питание ребенка мягкой пищей, которая легко переваривается в организме. Легкоусвояемая пища должна преобладать в рационе больного, поскольку переваривание тяжелой пищи требует затрат большого количества энергии, которая необходима в период болезни для скорейшего восстановления здоровья организма. Легкая пища включает в себя: :

    • Супы: традиционный куриный суп с лапшой поможет снять раздражение ротовой полости, а суп с морковкой и кориандром считают хорошим средством для борьбы с инфекцией.
    • Мороженое, фруктовый лед и замороженный йогурт.
    • Йогурт, пудинг и творог.
    • Мягкий хлеб.
    • Старайтесь исключить из рациона острую пищу, которая может вызвать раздражение папул.

  3. Витамин С поможет усилить иммунитет. Поскольку ветряная оспа относиться к вирусным инфекциям, усиление иммунной системы организма вашего ребенка может помочь в борьбе с вирусом и ускорить процесс выздоровления. Витамин С помогает иммунной системе атаковать вирусные частицы и уничтожать их. Постарайтесь, чтобы ребенок получал достаточно пищи, богатой витамином С, например: :

    • Цитрусовые, такие как мандарин, апельсин и грейпфрут.
    • Другие фрукты, например, клубника, киви и папайя.
    • Овощи, такие как брокколи, шпинат и капуста.

  4. Пейте успокаивающий травяной чай. Травяные чаи оказывают успокаивающее действие на высыпания, появившиеся в ротовой полости. Кроме того, они обладают снотворным эффектом и помогают ребенку заснуть несмотря на испытываемый дискомфорт, а также поддерживают водный баланс организма. Не забудьте немного охладить чай, прежде чем дадите его ребенку, чтобы избежать опасности ожогов. Вы можете добавить в чай немного меда, который придаст напитку дополнительный вкус и поможет организму быстрее выздороветь. Для ребенка хорошо подходят следующие чайные напитки:

    • Ромашковый чай.
    • Чай с мятой.
    • Чай с базиликом.

  5. Пусть ребенок примет прохладный душ. Прохладный душ поможет уменьшить кожный зуд, а также принести облегчение, если ребенок ощущает общее недомогание организма. Если ваш ребенок не любит прохладную воду, то можно включить ему теплый душ или позволить принять теплую ванну.

    • Однако не стоит позволять ребенку принимать горячий душ, поскольку от воздействия горячей воды кожа становится сухой, а зуд, вызванный высыпаниями, только усиливается.

  6. Коротко подстригите ногти ребенка, чтобы он не расчесывал папулы. Этот совет может показаться вам странным, однако крайне важно коротко подстригать ногти ребенка, чтобы он не расчесывал везикулы ветряной оспы. Поскольку очень важно не допустить расчесывания высыпаний, вы должны коротко обрезать ногти ребенку, тем самым защищая везикулы ветряной оспы от повреждения. Если не сделать этого, то велика вероятность, что в поврежденные папулы и везикулы попадут бактерии и возникнет вторичное инфицирование.

    • Если у вас младенец, и он заболел ветрянкой, надевайте ему на ручки рукавички, чтобы малыш на расчесывал папулы.

  7. Протрите зудящие участки кожи кубиками льда. Если ваш ребенок испытывает серьезный дискомфорт, вы можете протереть пораженные участки кожи кубиками льда, чтобы уменьшить зуд. Лед помогает снизить чувствительность кожи, таким образом, уменьшая зуд и раздражение.

    • Аккуратно помассируйте пораженные участки кожи кубиком льда в течение 10 минут.

  8. Нанесите на кожу Каламин лосьон. Каламин лосьон - это крем, который вы можете нанести на пораженные участки кожи. Будет лучше, если перед нанесением лосьона больной примет ванну. Лосьон содержит компоненты, которые обладают охлаждающим эффектом, что делает зуд в пораженных участках не таким мучительным и позволяет ребенку легче уснуть ночью.

    • Нанесите немного средства на каждую папулу и аккуратно вотрите в кожу.

  9. Дайте ребенку парацетамол, чтобы уменьшить болевые ощущения при ветряной оспе. Парацетамол - это обезболивающее и жаропонижающее средство. Это лекарство позволяет на время снизить проявление таких неприятных симптомов ветряной оспы, как жар и отсутствие аппетита. Тем не менее, обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарственное средство.

  10. Для уменьшения зуда вы можете дать ребенку антигистаминные препараты. Папулы и раздражение кожи могут доставлять вашему ребенку серьезный дискомфорт. Безрецептурные антигистаминные препараты облегчают зуд, уменьшая воспаление на участках кожных высыпаний. Обязательно посоветуйтесь с доктором, прежде чем давать ребенку антигистаминные препараты. Ниже перечислены некоторые распространенные антигистаминные препараты: :

    • Супрастин.
    • Телфаст.
    • Кларитин.
    • Зиртек.

  11. Применяйте лекарственный крем с ацикловиром. Другое лекарственное средство, которое можно использовать для лечения ветряной оспы - это ацикловир (например, препарат Зовиракс). Этот антивирусный препарат замедляет распространение вируса в организме и уменьшает симптомы ветряной оспы (раздражение кожи и высыпание папул). Лечение обычно начинаю в течение 24-48 часов после появления первых высыпаний. Этот препарат отпускается по рецепту, и вам нужно будет получить его у педиатра. Кроме того, можно применять ацикловир в виде крема. Стоит отметить, что этот препарат обычно назначают детям с ослабленной иммунной системой.

    • Ребенку в возрасте два года и старше обычно назначают дозу препарата из расчета 20 миллиграммов на килограмм веса перорально 4 раза в день, или 80 миллиграммов на килограмм веса в день, в течение 5 дней.
    • Дети весом свыше 40 килограммов должны принимать взрослую дозу препарата, составляющую 800 миллиграммов, 4 раза в день, в течение 5 дней.

    Облегчение кожного зуда с помощью домашних средств

    1. Нанесите мед на папулы и везикулы. Антибактериальные свойства меда и сахар, содержащийся в нем, способствуют облегчению зуда, вызванного кожными высыпаниями, и ускоряют процесс выздоровления. Мед помогает увлажнению кожи, способствуя уменьшению кожного зуда.

      • Вымойте руки теплой водой и мылом. Пальцем нанесите немного меда на каждую папулу и везикулу. Повторяйте процедуру три раза в день.

    2. Ванна с овсяной мукой. Такая ванна поможет уменьшить кожный зуд. Белки, жиры и углеводы, содержащиеся в овсяной муке, способствуют защите и увлажнению кожи, что делает кожные высыпания менее раздраженными. Если у вас дома нет овсяной муки или овсяных хлопьев, вы можете использовать кукурузный крахмал, который обладает похожим эффектом. Чтобы приготовить ванну с овсяной мукой:

      • В блендере или кухонном комбайне измельчите две чашки овсяных хлопьев в тонкую муку. Вы можете взять и неизмельченные хлопья, но мелкодисперсная овсяная мука лучше разбухает в воде, когда вы готовите ванну.
      • Налейте в ванну теплую воду и высыпите туда муку. Перемешайте и оставьте на 15 минут.
      • Пусть ребенок принимает ванну 20-30 минут. Помогите ребенку аккуратно промокнуть кожу полотенцем после ванны.

    3. Ванна с пищевой содой. Пищевая сода - это натуральное средство, нейтрализующее кислоту, и это ее свойство позволяет содовым ваннам оказывать успокаивающий эффект на раздраженную кожу. Терапевтический эффект обусловлен способностью соды восстанавливать нормальный рН кожи. Вирус ветряной оспы вызывает понижение рН кожи больного. Чтобы приготовить содовую ванну:

      • Наполните ванну теплой водой и растворите в ней 1 чашку (200 граммов) пищевой соды. Тщательно перемешайте, и пусть ваш ребенок полежит в воде около 15 минут. После ванны помогите ребенку аккуратно подсушить кожу банным полотенцем.

    4. Приготовьте ванну с лекарственными травами. Куркума и имбирь оказывают выраженный антибактериальный эффект и позволяют предотвратить бактериальное инфицирование высыпаний на коже. Если у ребенка развивается вторичное бактериальное инфицирование кожи, то зуд становится еще сильнее. Оба этих растения также помогут заживлению пораженной кожи, после того как вирус будет побежден.

      • Куркума: вы можете добавить три чайных ложки куркумы (9 граммов) в теплую воду, когда ваш ребенок принимает ванну. Это поможет успокоить кожный зуд.
      • Имбирь: Приготовьте для ребенка имбирный чай. Кроме того вы можете добавить в ванну три чайных ложки измельченного сушеного имбиря. Это поможет заживлению пораженной кожи.

    5. Попробуйте сделать пасту из зеленого горошка. Вареный зеленый горошек содержит витамины К и В, белок, цинк, магний, калий, а также другие необходимые человеку витамины и минералы. В то время как витамины и белки обеспечивают здоровье кожи, а цинк ускоряет регенерацию кожи, помогая избежать появления заметных рубцов на месте ветряночных высыпаний. Чтобы сделать пасту из зеленого горошка: :

      • Измельчите 200 граммов отваренного зеленого горошка до состояния однородной пасты. Нанесите на высыпания и оставьте на коже в течение часа. Затем смойте пасту теплой водой.

    6. Применяйте листья нима. Вещества, содержащиеся в листьях нима, помогают в лечение различных проблем с кожей, в том числе облегчают кожный зуд при ветряной оспе. Эти листья обладают антибактериальными, противовирусными, противогрибковыми и противовоспалительными свойствами. Кроме того, листья нима помогают очистить кровь и вывести токсины из кишечника, следовательно, помогают организму ребенка эффективно бороться с вирусом ветряной оспы. Для применения листьев нима: :

      • Метод 1 : Возьмите пучок листьев нима, измельчите их до состояния пасты. Нанесите пасту на высыпания.
      • Метод 2 : Вы можете добавить пригоршню листьев нима в кипящую воду и кипятить в течение нескольких минут. Затем немного остудите отвар, намочите в жидкости кусок марли или бинта и протирайте кожу вашего ребенка.

    Данное заболевание является заразной инфекцией вирусного характера, которая, в свою очередь, способна поражать только людей.

    Для оспы характерна общая интоксикация организма и своеобразные высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках. У людей переболевших оспой, на коже остаются многочисленные рубцы.

    Причиной развития оспы являются два вида вирусов - возбудитель натуральной оспы и возбудитель аластрима. Гибель данных вирусов наступает при нагревании до 60 0 С через полчаса, а при нагревании от 70-ти до 100 0 С - через 1-5 минут. Обезвредить вирус оспы можно в домашних условиях при помощи спирта, ацетона, эфира и соляной кислоты.

    Специалисты различают два вида болезни.

    1. Натуральная оспа

    Данное вирусное заболевание носит особо острый характер течения. В этом случае оспа проявляется одинаково у детей и взрослых. Помимо симптомов указанных выше, отмечается лихорадка. Высыпания на кожном покрове и слизистых оболочках изначально напоминают небольшие пятна, но со временем они превращаются последовательно в пузырьки и пустулы, на месте которых образуется корочка, а затем рубцы.

    2. Ветряная оспа

    У детей и взрослых данное заболевание протекает с умеренно выраженной интоксикацией, с появлением сыпи имеющей множество форм. Передача осуществляется воздушно-капельным путем, поэтому в детских садах чаще всего происходит массовое заражение оспой.

    Симптомы

    При ветряной оспе у взрослых и детей длительность инкубационного периода составляет 8-12 дней, первоначальными признаками служат сильные рвущие боли в пояснице, чувство озноба, повышение температуры тела, жажда, приступы рвоты и головокружение.

    Сыпь появляется обычно на 2-4-й день. Основным местом ее локализации является область по обеим сторонам грудной клетки (от грудных мышц до подмышечных впадин).

    Кроме этого, стоит отметить, что при оспе бывает пятнистая сыпь (не проходит в течение нескольких часов) и геморрагическая, длительность которой значительно превышает первую.

    Стоит отметить что, спустя буквально 4 дня, симптомы данного заболевания становятся менее выраженными.

    Оспины, появившиеся на слизистой оболочке полости рта/гортани, прямой кишки, трахеи, ротоглотки, на женских половых органах или на мочеиспускательном канале, при отсутствии необходимого лечения ветряной оспы могут превратиться в эрозии.

    Обычно на 8-9 день данного заболевания происходит нагноение образовавшихся ранее пузырьков. У детей оспа может привести к судорогам, у взрослых к нарушению сознания, повышенному возбуждению и бреду.

    Подсыхают и отпадают корки на протяжении 1-2 недель.

    В настоящее время существует вакцина Varioloid, которая способна продлить инкубационный период на 15-17 дней. После прививки симптомы оспы становятся менее выраженными, образование пустул и рубцов не отмечается. Кожный покров остается в своем прежнем виде, а полное выздоровление наступает в течение 2-х недель.

    Ветряная оспа у детей

    Вирус, вызывающий оспу, может быть причиной появления и опоясывающего лишая. Чаще всего оспа встречается у детей в возрасте от 4-х до 9-ти лет. Отмечается, что в данный период течение заболевания имеет благоприятную форму, что нельзя сказать об оспе у детей старше 10-ти лет. Грудные дети больше в первые полгода своей жизни защищены от данного вируса материнскими антителами, находящимися в молоке. В этом возрасте оспа переносится в легкой форме и у ребенка вырабатывается к данному заболеванию стойкий иммунитет.

    Сыпь, покрывающая тело ребенка, не поражает ладони и ступни.

    У некоторых детей оспа протекает в атипичных формах, для которых характерно:

    • рудиментарная форма (высыпания представляют собой единичные пузырьки);
    • генерализованная форма (тяжелое течение оспы, характеризующееся поражением внутренних органов, а именно легких, почек и головного мозга);
    • гангренозная форма (на месте пузырьков образуются нагноения, приводящие к образованию на их месте глубоких язв);
    • геморрагическая форма (кровоизлияние содержимого пузырьков в слизистые оболочки и на кожный покров).

    Развитие атипичной формы оспы чаще всего происходит у новорожденных, у детей с пониженным иммунитетом, у ослабленных детей на фоне бактериальной инфекции, у больных страдающих различными нарушениями кровеносной системы.

    Лечение оспы

    Лечение данного заболевания должно проводиться в специально оборудованном стационаре. При этом особое значение придается проведению местной терапии при поражении глаз, ушей и ротовой полости.

    В настоящее время не существует специфических средств лечения оспы.

    При тяжелом течении заболевания необходима дезинтоксикационная терапия, проведение которой осуществляется путем введения белковых и водно-электролитных растворов. Лечение оспы протекающей с осложнениями, проводится при помощи антибиотиков широкого спектра действия.

    Выписка из стационара осуществляется только после полного отпадения чешуек, образовавшихся на месте пузырьков.

    Лечение оспы у детей в большинстве случаев не занимает длительный промежуток времени. При легкой и среднетяжелой форме заболевание проходит самостоятельно, без каких либо осложнений. Терапия в этом случае носит симптоматический характер.

    До 5-го дня после появления последних высыпаний ребенок подлежит изоляции, которую можно осуществить в домашних условиях. Лечение ветряной оспы в данном случае состоит из постельного режима, молочно-растительной диеты и обильного теплого питья. Кроме этого необходимо следить за чистотой белья ребенка (нательное/постельное) и его рук. Высыпания следует обрабатывать раствором марганцовокислого калия/бриллиантовой зелени.

    Если температура тела превышает 38,5°С, следует осуществлять прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Ибупрофен). При наличии выраженного зуда, лечение ветряной оспы у детей должно включать прием антигистаминных препаратов (перорально и наружно).

    Лечение оспы тяжелой и атипичной формы требует приема противовирусных препаратов перорально или путем внутривенного введения.

    Ветряная оспа у взрослых может привести к ряду осложнений, поскольку довольно часто происходит присоединение патогенных микробов, срывы адаптационных механизмов эндокринной и иммунной систем.

    Чаще всего встречаются:

    1. Поражения органов дыхания герпетического характера:

    • трахеит (воспаление слизистой оболочки трахеи);
    • пневмония (воспаление легочной ткани);
    • ларингит (воспаление слизистых оболочек гортани).

    2. Патологии органов отвечающих за детоксикацию:

    • нефрит (воспалительное заболевание почек);
    • гепатит (воспалительное заболевание печени);
    • абсцессы в печени.

    3. Поражения нервной системы

    • менингит;
    • отек и формирование кист в головном мозге.

    Кроме этого ветряная оспа у взрослых может привести к артритам, миокардиту, геморрагическому синдрому и повышенному тромбообразованию.

    Именно поэтому лечение оспы у взрослых, в первую очередь, направлено на профилактику тяжелых осложнений.

    Рекомендуется прием противовирусных препаратов в форме мазей, таблеток и растворов, введение которых осуществляется без задействования желудочно-кишечного тракта. Наиболее эффективным в данном случае считается Ацикловир, но при лечении тяжелых форм заболевания его не используют.

    При наличии гнойных отложений, лечение ветряной оспы включает прием антибактериальных препаратов.

    Экстренная профилактика оспы у взрослых проводится при помощи иммуноглобулина путем введения или выполнения прививки.

    Внимание!

    Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

    Записаться на прием к врачу

    Оспа натуральная (или черная оспа, как ее называли раньше), представляет собой высокозаразную вирусную инфекцию, поражающую только людей. Оспа, симптомы которой проявляются в виде общей интоксикации в сочетании с характерными высыпаниями, покрывающими кожу и слизистые, завершается для больных, ее перенесших, частичной или полной потерей зрения и практически во всех случаях оставшимися после язв рубцами.

    Общее описание

    Провоцируют развитие натуральной оспы два вида специфических вирусов, это Variola major и Variola minor. Первый из указанных вирусов определяет показатели смертности в пределах 20-40% (на основании некоторых данных эта цифра и вовсе составляет порядка 90%), второй – в пределах 1-3%.

    Типичные случаи течения оспы, как уже отмечено, протекают в сочетании с интоксикацией и характерного типа высыпаниями, сосредотачиваемыми на слизистых и на коже. Высыпания эти, в свою очередь, проявляются в виде нескольких стадий с их попеременной трансформацией сначала в пятна, после – в пузырьки, далее – в пустулы, затем – в корочки и, наконец, в рубцы.

    Также мы уже отметили, что оспой заболевают только люди (в рамках проведения опытов с попытками заражения животных какие-либо результаты в этом направлении достигаются с трудом). В качестве возбудителя натуральной оспы выступает фильтрующийся вирус, являющийся антигенно родственным эритроцитам в группе A, за счет чего объясняется слабый иммунитет при одновременно высокой подверженности заболеванию и смертность, отмечаемая по соответствующей группе лиц.

    Особенность возбудителя натуральной оспы заключается также и в том, что он весьма устойчив в отношении воздействия факторов внешней среды, в особенности это касается условий с пониженной температурой и с высушиванием. На протяжении длительного периода времени (исчисляемого многими месяцами), возбудитель заболевания может свободно сохраняться в чешуйках и в корочках, изъятых с оспин, сосредотачиваемых на коже больного человека. При замораживании или при лиофилизации (способ, при котором производится мягкая сушка с предварительной заморозкой) жизнеспособность вируса может достигать нескольких лет. Между тем, нагревание вируса до 60°C приводит к его гибели в период около получаса, при нагревании же в пределах 70-100°C его гибель происходит в период от 1 до 5 минут. Воздействие ультрафиолета приводит к гибели вируса спустя шесть часов. При использовании эфира, спирта, ацетона или соляной кислоты обезвредить его можно за полчаса.

    Длительность инкубационного периода натуральной оспы (временной период между моментом попадания в организм вируса и проявлением первых симптомов, сопутствующих заболеванию, этим вирусом провоцируемым) составляет в среднем около 8-14 дней, однако чаще отмечается его длительность около 11-12 дней. Заболевший человек заразен для окружения в рамках всего периода высыпаний (имеется предположение, что актуально это и в период за несколько дней до того, как появляется сыпь), что, соответственно, определяет период общий период заразности в рамках трех недель.

    Выделение вируса происходит через разрывающиеся пузырьки, появляющиеся на коже, а также через те пузырьки, которые уже начинают на ней подсыхать. Помимо этого вирус имеется в моче, кале и в ротовой полости заболевшего человека. Соответственно, передача возбудителя происходит через непосредственный контакт больного человека со здоровым, воздушно-капельным путем, от животных, выступающих в качестве носителей и от здоровых людей, также выступающих в качестве таковых. Жизнеспособность вируса сохраняется на постельном белье и на одежде. Отдельно следует отметить, что труп погибшего от данного заболевания человека также определяет высокую степень заразности.

    Наибольшая опасность в плане заражения определена для такой группы больных, течение оспы у которых происходит в стертой форме, потому как данный вариант течения заболевания осложняет возможность его диагностирования, за счет чего произвести изоляцию больных своевременно довольно трудно.

    Восприимчивость к заражению вирусом актуальна для пациентов, не подвергшихся вакцинации. Что касается естественного иммунитета к данному заболеванию, то его не существует. Заболеть натуральной оспой можно в любом возрасте, однако в особенности уязвимыми в этом плане являются дети в возрасте до 4-х лет.

    Что касается особенностей заражения, то картина выглядит следующим образом. Вдыхание воздуха, зараженного вирусом, приводит к тому, что он оказывается в респираторном тракте (заражение также может быть произведено перечисленными ранее способами). Далее вирус попадает к ближайшим лимфоузлам, а затем в кровь, что провоцирует виремию – попадание его в кровоток с последующим распространением по телу. Гематогенным образом происходит инфицирование эпителия, и именно в нем вирус натуральной оспы начинает интенсивно размножаться, это, в свою очередь, обуславливает появление у подвергшегося заражению человека энантемы и экзантемы (высыпаний на слизистых и на коже).

    Из-за сопутствующего ослабления иммунитета происходит активация вторичной флоры с преобразованием везикул (ограниченных поверхностных полостей с жидкостью внутри них, несколько приподнятых над уровнем кожи) в пустулы (образования, аналогичные предыдущей форме, но содержащие в своих полостях гной). Далее происходит гибель в эпидермисе росткового слоя, в результате которого развиваются глубокие процессы нагноительного и деструктивного характера, уже на фоне этого и происходит формирование рубцов.

    Помимо этого не исключается возможность развития инфекционно-токсического шока под влиянием указанных процессов, сопутствующих течению оспы. Тяжелые ее формы протекают в комплексе с развитием геморрагического синдрома (кровоточивость кожи и слизистых).

    Оспа: симптомы

    Если рассматриваются случаи типичного течения заболевания, то симптомы натуральной оспы в таком случае проявляются спустя 8-12 суток с момента заражения (это, соответственно, и определяет ее инкубационной период).

    Для начального периода течения заболевания характерно появление озноба и повышение температуры. Температура у больных до момента нагноения кожных высыпаний, как правило, отмечается в пределах не более 37,5°C, впоследствии ее повышение может быть зафиксировано в рамках отметок 40-41°C.

    У больных появляются выраженные боли в пояснице «рвущего» типа, боль появляется и в области крестца и конечностей. Помимо этого актуальны проявления в виде головокружения и сильной жажды, рвоты и головной боли. В некоторых случаях течения начального периода заболевания все симптомы натуральной оспы проявляются в мягкой форме.

    В период второго-четвертого дня проявления лихорадки на ее фоне у больных начинает формироваться инициальная кожная сыпь (сыпь, появляющаяся до того ее варианта, который рассматривается при оспе в качестве типичного), которая может проявляться или в качестве участков гиперемии (розеолезная, кореподобная или эритематозная сыпь) или в качестве геморрагической сыпи, сосредотачиваемой с обеих сторон грудной клетки (от подмышечных впадин до области грудных мышц), в том числе и от области немногим ниже пупка с захватом области внутренней бедренной поверхности и области паховых складок (что, тем самым, образует так называемый «треугольник Симона»).

    Появление кровоизлияний характеризуется их сходством с пурпурой (сыпь, не исчезающая при давлении на нее и имеющая вид мелких множественных кровоизлияний в слизистые и в толщу кожного покрова), а в некоторых случаях с экхимозами (крупного типа пятна от 3 мм в диаметре, также имеющие вид кровоизлияний, затрагивающих кожу и слизистые). Длительность удержания пятнистой сыпи составляет порядка нескольких часов, если сыпь геморрагическая, то срок ее удержания, соответственно, удлиняется.

    К четвертому дню проявления натуральной оспы у больных снижается температура и в целом отмечается ослабление симптоматики, сопутствующей начальному ее периоду. Вместе с тем именно с этого времени начинают появляться характерные для заболевания оспины, сосредотачивающиеся на лице и коже головы, а также на конечностях и на туловище. Локализация сыпи возможна также в области подошв и ладоней. Здесь уже отмечается и следование схеме трансформации от пятен и до рубца (с учетом промежуточных состояний папул, пузырьков, пустул и корочек). Кожные элементы, появляющиеся при натурально оспе, по типу проявления характеризуются собственной плотностью, в центре образования имеется характерное втяжение, основание подвержено инфильтрации (просачиванию жидкости из элементов сыпи).

    Помимо указанных зон оспины сосредотачиваются и на слизистых, поражая, тем самым, слизистую носа, гортани и ротоглотки, трахеи и бронхов. Поражению подвергается конъюнктива глаз, мочеиспускательный канал и женские половые органы, прямая кишка. В дальнейшем эти образования на слизистых приобретают вид эрозий. Многообразия высыпаний при оспе не наблюдается – все они при этом заболевании соответствуют одной общей стадии. Прокол пузырька при оспе не приводит к его спадания по причине его многокамерности, образуемые к концу схемы трансформации элементов сыпи рубцы после отпадания корочки будут иметь различную глубину рубцов.

    К восьмому-девятому дням течения заболевания происходит нагноение пузырьков, чему сопутствует повторное ухудшение состояния больных, к чему также присоединяется симптоматика токсической формы энцефалопатии. В частности у больных нарушается сознание, они бредят и находятся в состоянии возбуждения. Оспа у детей сопровождается на данном этапе появлением судорог.

    Длительность периода подсыхания корочек и их последующего отпадения составляет около одной-двух недель. Волосистая часть головы и лицо обретают к завершению этого процесса характерные многочисленные рубцы. Особо тяжелая форма течения заболевания может привести к летальному исходу до перехода к появлению сыпи.

    В качестве тяжелых форм проявления заболевания рассматривается сливная форма натуральной оспы, форма пустулезно-геморрагическая, а также оспенная пурпура.

    Вакцина против натуральной оспы позволяет облегчить течение этого заболевания. Основные его особенности в этом случае заключаются в длительном течении инкубационного периода (длится он порядка 15-17 суток). Симптоматика интоксикации и общего недомогания носит умеренный характер проявления. Сыпь при оспе (типичная сыпь) проявляется в необильной форме, в дальнейшем ей не сопутствует этап образования пустул, не остается на коже и рубцов. В целом в данном варианте течения натуральной оспы выздоровление наступает спустя две недели. Помимо этого возможны легкие варианты форм оспы, при которых лихорадка проявляется кратковременно, сыпь отсутствует, расстройства самочувствия незначительны, а также варианты течения оспы, при которых сыпь проявляется необильно, при аналогичном самочувствии больных.

    В качестве осложнений, которые могут проявиться впоследствии на фоне оспы, рассматриваются энцефалиты и менингоэнцефалиты, сепсис, кератиты, пневмонии, ириты и панофтальмиты.

    Диагностирование

    Диагностика оспы подразумевает под собой учет характерных для заболевания клинических проявлений (в частности речь идет о сыпи), которые используются для последующего проведения клинических исследований. Так, диагностирование заболевания основывается на анализах содержимого образуемых кожных элементов в той или иной их стадии (везикула, пустула, пузырек, корочка), также исследуется кровь и мазок слизи, взятой из полости рта. Наличие во взятых образцах вируса оспы определяется посредством проведения микропреципитации, ПЦР, электронной микроскопии. Получение предварительного результата происходит в период 24 часов, за счет проведения дальнейших, более основательных исследований образцов, происходит уже выделение вируса и его идентификация.

    Лечение

    Лечение натуральной оспы основано на применении противовирусных препаратов (в частности применяется метисазон, курс до 6 суток, дважды в день в доз. 0,6 г.), а также противооспенного иммуноглобулина (внутримышечно, доз. от 3 до 6 мл.). В целом же высокоэффективный препарат, который мог бы применяться в рамках этиотропного лечения, до нынешнего времени создан не был, а терапевтическая эффективность указанных препаратов достаточно низка.

    В качестве профилактической меры по недопущению присоединения к картине заболевания бактериальной инфекции, что в частности касается пораженных областей кожного покрова, применяются антисептики. Актуальные бактериальные осложнения требуют назначения больным антибиотиков широкого спектра действия, в качестве которых в частности могут выступать цефалоспорины, пенициллины полусинтетические и макролиды. Детоксикация организма обеспечивается за счет реализации мер в виде применения кристаллоидных и коллоидных растворов, плазмофореза и ультрафильтрации (в некоторых случаях). При появлении кожного зуда кожа может обрабатываться уксусом или спиртом.

    Относительно прогноза можно сказать, что он определяется на основании клинической формы течения заболевания, общего состояния больного в рамках преморбидного периода (в качестве такого состояния рассматривается исходное состояние больного, до появления у него заболевания). Случаи летальности отмечаются в пределах 2-100%. Легкое течение заболевания определяет благоприятный прогноз для тех пациентов, которые были привиты. Реконвалесценты, т.е. выздоровевшие пациенты подлежат выписке из стационара после того как у них, соответственно, отмечено клиническое выздоровление, однако не ранее чем через сорок суток с момента начала заболевания.

    После перенесения легких форм заболевания выписка производится без каких-либо корректировок по части пригодности к несению военной службы, в то время как перенесение форм тяжелых требует решения относительно этого вопроса со стороны ВВК при учете соответствующих резидуальных явлений (т.е. явлений, актуальных после перенесения заболевания, в частности здесь рассматриваются изменения зрения на фоне оспы и пр.).

    Натуральная оспа: профилактика

    В качестве мер профилактики рассматриваемого заболевания выделяют, прежде всего, вариоляцию (т.е. метод вакцинации с использованием ранней и небезопасной вакцины). Следует заметить, что натуральная оспа является первым, а также единственным из инфекционных заболеваний, победа над которым была достигнута за счет массовой вакцинации. Вместе с тем, прививка от натуральной оспы – метод профилактики, прекращенный в применении на территории СССР в период конца 70-х, то есть сейчас прививки от оспы в обязательном порядке не делаются. В 1980 году ВОЗ в рамках одной из очередных сессий было объявлено о том, что натуральная оспа была официально ликвидирована на планете. Между тем, потенциальная опасность оспы все же рассматривается, что объясняется сохранением штаммов в рамках условий двух, как утверждается, главных лабораторий (США и Россия). Вопрос, касающийся их уничтожения, ранее был отложен до рассмотрения в 2014 году.

    Учитывая тот факт, что натуральная оспа выступает в качестве особо опасной инфекции, больные люди, а также люди с подозрением на возможное заражение, в обязательном порядке подлежат изоляции с проведением соответствующего клинического обследования и лечения в условиях стационара. Для тех лиц, которые находились в контакте с заболевшим (или с человеком, относительно которого имеются подозрения об актуальности оспы), устанавливается карантин сроком на 17 суток. Это также подразумевает под собой необходимость в проведении вакцинации, вне зависимости от того, была ли она проведена ранее и как много времени с этого момента прошло.

    Черная (или натуральная) оспа – высокозаразная инфекция вирусного происхождения, которая вызывает появление симптомов интоксикации, лихорадки, протекающей в два этапа, и везикулезно-пустулезной экзантемы. Это самое древнее заболевание. Первые упоминания о нем были обнаружены при расшифровке египетских папирусов, написанных за 3000 лет до нашей эры. В XVIII веке эпидемия выкосила 1/10 часть населения планеты. Было время, когда ежегодно черная оспа выкашивала по 10-12 миллионов человек. Современной медицине удалось взять под контроль распространение инфекции. Последний случай заражения был зафиксирован в сомалийском городе Марка в 1977 году.

    Заболевание вызывают два крупных ДНК-содержащих вируса Variola major и Variola minor, которые относятся к семейству Poxviridae рода Orthopoxvirus. Вирионы имеют форму кирпича, сложную структуру. Она состоит из оболочки, белков и одной молекулы двухцепочной линейной ДНК, имеющей ковалентные замкнутые концы.

    Возбудитель черной (натуральной) оспы, попадая во внешнюю среду, не погибает. Он не боится высушивания, замораживания, при комнатной температуре живет до семнадцати месяцев. Гибнет при нагревании до 100 градусов через десять минут или при воздействии 1% раствора формальдегида.

    В организм человека попадает через носоглотку. Оседает на слизистой верхних дыхательных путей. Там накапливается, а потом проникает в региональные лимфатические узлы. Здесь происходит первая волна репликации вирионов. Стремительное увеличение их количества способствует проникновению возбудителя в кровоток.

    Вместе с ним он разносится по всему организму. Инфицируются клетки печени, селезенки, ЦНС. Тропизм к клеткам кожи приводит к формированию оспенных элементов. Поражается сосочковый и подсосочковый слой дермы. Это объясняет появление отека и воспалительной инфильтрации. Эти явления становятся основой баллонирующей и ретикулярной дегенерации, формирования элементов энантемы, а потом и экзантемы. Их массовое появление наблюдается в конце первой недели от начала продромального периода.

    Клинические проявления на разных стадиях болезни

    Развитие инфекции происходит в пять этапов. Их особенности отображены в следующей таблице.

    Название периода Клинические симптомы Сроки течения
    Инкубационный Никак себя не проявляет 9-14 дней, изредка удлиняется до 22 суток
    Продромальный Начинается с резкого повышения температуры тела до 40 градусов, больной ощущает слабость, общее недомогание, легкую тошноту. У него возникают сильные боли в пояснице, в мышцах. Иногда (не у всех) наблюдается формирование сыпи в местах треугольника Симона или на груди, похожей на сыпь при скарлатине или кори. К концу периода температура тела снижается 2-4 дня
    Этап высыпаний На коже и на слизистых появляются мелкие пятна розового цвета. Через сутки они превращаются в папулы, спустя трое суток — в везикулы и становятся похожими на многокамерные пузырьки. В центре везикул наблюдается пупкообразное втяжение. Появляются элементы сыпи на лице, на туловище, на всех парных конечностях. Они могут обнаруживаться на ладонях и на подошве ног. Эта характерная особенность, по которой идентифицируется натуральная оспа. Сыпь, в отличие от ветряной оспы, мономорфна (все элементы появляются сразу, все проходят одинаковые этапы развития, все сразу затягиваются). Появление высыпаний провоцирует новый подъем температуры тела и формирование второй волны интоксикации 4-5 дней
    Этап нагноений Начинается с резкого ухудшения состояния больного. Температура тела 39-40 градусов. Элементы сыпи нагнаиваются, теряют многокамерность, становятся болезненными. К концу третьей недели от начала заболевания везикулы вскрываются, содержимое их выливается наружу, на их месте образуется эрозия, которая быстро затягивается черной корочкой. Вот почему натуральная оспа имеет второе название (черная). Процесс образования корочек сопровождается сильным зудом 3 дня (7-10е сутки)
    Этап реконвалесценции Начинается с четвертой недели с момента возникновения инфекции. Температура тела нормализуется, общее состояние больного улучшается. Наблюдается явление, при котором происходит общее отпадение корочек. Кожа под ними сильно шелушится. На месте везикул образуются глубокие рубцы, они формируют эффект рябой кожи. Не имеет четких временных границ

    Классификация заболевания

    Описание симптомов черной оспы должно обязательно корректироваться с учетом форм заболеваний, степени тяжести течения инфекции. Сегодня разработана следующая схема классификации. Она позволяет формулировать прогнозы.

    Форма Подтип Клинические особенности Летальный исход в %
    У вакцинированных У невакцинированных
    Обычная Сливная Пустулы появляются на лице, на коже, расположенной на разгибательных поверхностях конечностей. 26,3 62
    Дискретная Везикулы рассеяны по всему телу 0,7 9,3
    Модифицированная (вариолоид) Сливная

    Дискретная

    		 Отличается от обычной оспы ускоренным течением и отсутствием симптомов интоксикации. В продромальный период появляется бледно-папулезная сыпь. Ее элементы быстро превращаются в пустулы. Они высыхают без образования везикул. Вокруг пузырьков нет зон гиперемии, поэтому в медицине данная форма имеет второе название «белая оспа» 0 0
    Без сыпи Инфекция развивается с учетом всех этапов развития за исключением этапа сыпи. Диагноз подтверждается только на основании серологических исследований 0 0
    Плоская Сливная

    Дискретная

    		 На теле появляются плоские папулы 66,7 96,5
    Геморрагическая Ранняя Характеризуется молниеносным течением, при котором еще в продромальном периоде появляется сыпь, заполненная содержимым с примесями крови. Ее формирование приводит к массивным кровоизлияниям в кожу 100 100
    Поздняя Геморрагии образуются после завершения формирования сыпи 89,8 96,8

    Источники инфекции

    Источником инфекции является больной человек. Он начинает быть заразным для окружающих за несколько дней до окончания инкубационного периода инфекции и до момента отпадения корочек — в среднем, сорок дней от начала заболевания. Наибольшее количество вирионов вырабатывают люди, у которых оспа протекает в тяжелой затяжной форме.

    Характер контагиозности определяет локализация возбудителя в организме человека. Так как основное количество вирионов содержится в верхних дыхательных путях, передача инфекции воздушно-капельным путем считается основной. Во внешнюю среду возбудитель черной оспы попадает вместе с частичками слизи, слюны, мокроты при кашле, чихании, громком разговоре. Заражаются люди, вдыхающие воздух, в составе которого содержатся частички перечисленных биологических жидкостей.

    По мере подсыхания капельки с жизнеспособными вирионами превращаются в ядрышки. Они легко разлетаются по округе при помощи потоков воздуха. Таким способом возбудитель легко попадает в соседние помещения. Функционирование системы отопления и вентиляции способствует распространению инфекции вверх. Таким способом в прошлом веке возникали вспышки болезни в многоэтажных лечебных учреждениях, в которых инфицированные были госпитализированы с ошибочным диагнозом.

    Локализация возбудителя в клетках кожи объясняет возможность длительного его существования вне организма хозяина. Жизнеспособные вирионы находятся на одежде больного человека, на предметах, которыми он пользуется. При сортировке вещей, при их встряхивании, возбудитель инфекции снова попадает в воздух, он смешивается с частичками пыли. Таким образом формируется вторичный аэрозоль, способный привести к заражению воздушно-пылевым путем. Подавляющее большинство неиммунных людей имеет высокую восприимчивость к инфекции. Она бывает различной. 40% больных умирает. Тот, кто остается жив, получает напряженный иммунитет, который сохраняется на протяжении десяти лет.

    Дифференциальная диагностика

    На начальных этапах развития натуральная оспа имеет ряд признаков, схожих с другими инфекционными заболеваниями. Поставить точный диагноз помогает дифференциальная диагностика.

    Так, например, в продромальный период становится возможным появление сыпи, похожей на высыпания скарлатины и кори. При черной оспе они возникают в определенных местах: грудной треугольник и треугольник Симона (участок кожи между животом и бедрами, ограниченный линиями, соединяющими передние подвздошные оси с точками, расположенными на коленных суставах).

    При ветряной оспе везикулы не появляются на ладонях и подошвах. Они формируются на теле, имеют однокамерную структуру (при прокалывании иглой пузырек с серозным содержимым сдувается весь полностью). Для инфекции, вызванной третьим штаммом герпеса, характерен полиморфизм.

    Натуральная оспа диагностируется по следующим опорным симптомам:

    • острое начало;
    • двухволновая лихорадка;
    • боль в пояснице и мышцах;
    • продромальный реш (сыпь в треугольнике Симона);
    • поэтапное формирование пустул;
    • многокамерность везикул;
    • обязательный процесс нагноения элементов сыпи;
    • мономорфность высыпаний.


    Огромное значение имеет эпидемиологический анамнез: заболевание быстро распространяется и вызывает большие и малые вспышки. В случае необходимости проведения дифференциальной диагностики с токсикоаллергическим дерматитом и синдромом Стивена-Джонсона используются лабораторные серологические тесты и микробиология.

    Методы лечения

    Если подтверждается диагноз, больной подлежит немедленной госпитализации сроком на сорок дней. Ему прописывается пастельный режим, щадящая диета. Лечение проводится в трех направлениях. Осуществляется:

    • этиотропная;
    • патогенетическая;
    • симптоматическая терапия.

    Применяется специфический гамма-глобулин, противовирусные препараты («Метисазон», «Рибавирин»). Для предотвращения присоединения бактериального компонента с первого дня вводятся антибиотики. Для проведения интоксикации используются глюкозо-солевые растворы, десенсибилизирующие средства, проводится витаминотерапия. Бороться с болью помогают анальгетики, для нормализации сна назначаются снотворные.

    Параллельно с этим производится местная обработка:

    • для полости рта выбирается 1% раствор гидрокарбоната натрия (5-6 раз в день);
    • для глаз применяется 20% раствор сульфацила-натрия (3-4 раза в сутки);
    • для век 1% раствор борной кислоты;
    • для элементов сыпи на теле лучше всего подходит 5% раствор перманганата калия (в период образования корочек для уменьшения зуда используется 1% ментоловая мазь).

    После завершения курса при благоприятном прогнозе больной переводится на диспансерное наблюдение.

    Осложнения

    Самое частое осложнение – инфекционно-токсический шок. Тяжелое течение инфекции может привести к развитию абсцесса, остеоартрита, энцефалита, менингита, пневмонии. Заболевание нередко приводит к появлению рубцов на роговице глаз.

    Меры профилактики

    Глобальная профилактика натуральной черной оспы позволила в 1980 году официально заявить о ликвидации инфекции на Земле. Было это сделано на тридцать третьей сессии ВОЗ. В 1958 году делегация СССР предложила всем развитым странам принять программу оказания помощи в проведении вакцинации населения бедных государств. Такое решение, как показала практика, оказалось эффективным: к 1971 году удалось победить заболевание в Латинской Америке, в 1975 году в странах Азии, в 1977 году в Африке.

    В плановом порядке прививались трехлетние дети, а потом в возрасте 8 и 16 лет производилась ревакцинация. Раз в пять лет делали прививку всем военнослужащим, работникам международного транспорта, гостиниц, специализирующихся на приеме иностранных гостей, доноров крови. Подобные меры позволили победить болезнь. Сегодня обязательной вакцинации подлежат только лица, работающие с культурой вируса в научных целях (лаборанты, научные сотрудники).

    Оспа - болезнь, которая является весьма заразной инфекцией, вызванной вирусом герпеса. Чаще всего наблюдается неестественная сыпь, красные пятна и нестерпимый зуд по всему телу.

    Главным образом болезнь касается детей в возрасте от 1 до 15 лет. 90% населения страны зрелого возраста переболели ветрянкой в детстве или подростковом возрасте. Во всем мире доминирует мягкая (классическая) форма ветрянки. Сложная форма наблюдается в 2-5% случаев. Болезнь может быть опасной для беременных, детей и подростков, и людей с ослабленным иммунитетом, когда организм испытывает трудности в борьбе с инфекцией.

    Пациент заражен с момента появления первых волдырей на коже. Этот период обычно длится три недели. В начальной стадии вирус ветряной оспы распространяется на лимфатические узлы, костный мозг и селезенку.

    По истечении этого срока (8-16 дней) у пациента появляется высокая температура, иногда с нарушением сознания, небольшим недомоганием, мигренью и болями в спине. Начинается период высыпания. На слизистой оболочке полости рта, горла и лица, предплечья и наконец, на руках и ногах появляется макулопапулезная сыпь. После 10-ти дней пузырьки превращаются в струпья, которые могут оставлять уродливые шрамы после их сдирания, особенно у детей, которым трудно справится с зудом.

    1. Период «предупреждающих знаков».

    Первые признаки появляются за 1-2 дня до появления сыпи - это гриппоподобные симптомы - лихорадка или озноб, недомогание, ринит, ухудшение аппетита.

    1. Период сыпи:
    • Зудящая сыпь на теле - эритематозные пятна размером 5-10 мм, которые представляют собой небольшие пузырьки, наполненные мутной жидкостью. Через 2-3 дня они формируются в струпья, которые после созревания бесследно исчезают. Сыпь наблюдается на коже головы под волосами, туловище, плечах, нижних конечностях, реже на руках и ногах. Количество высыпаний различное - от нескольких пятен до сотен. В 10-20% случаев они появляются на слизистой полости рта и горла, половых органах, конъюнктивах и роговицах.
    • Лихорадка (в первые дни), увеличение лимфатических узлов, фарингит.

    Клиническая картина зависит от срока беременности, на котором женщина была инфицирована. Болезнь в первом и втором триместре может привести к гибели плода или синдрому врожденной ветряной оспы у детей, с различными осложнениями. Заражение после 20-й недели беременности не приводит к появлению симптомов у ребенка, но в раннем возрасте может привести к заболеванию опоясывающим лишаем.

    Ветряная оспа у вакцинированных

    Часто протекает в более мягкой форме с малым количеством макулофолликулярных прыщей, похожих на укусы насекомых.

    Единственной причиной ветряной оспы выступает вирус, который проходит через прямой контакт воздушно-капельным путем или посредственным контактом с одеждой, игрушками, постельными принадлежностями и т. д. Пациент, больной оспой, заражает других еще за 2-3 дня до появления сыпи.

    Соприкосновение с вирусом до возникновения первых симптомов может происходить с 10-го до 21-го дня (инкубационный период, в среднем составляет 14 дней). Ветрянкой можно заразиться от пациентов с опоясывающим герпесом, потому что возбудителем обоих этих заболеваний является один и тот же вирус.

    Атипичная ветрянка:

    • Врожденная ветрянка - наблюдается при различных периодах беременности.
    • Оспа в период до 20-й недели беременности, как правило, вызывает смерть плода или повреждения в виде катаракты, микроцефалии или гидроцефалии, рубцов на коже.
    • Ветрянка после 20-й недели беременности не вызывает симптомов врожденной оспы у ребенка, но существует риск развития опоясывающего лишая сразу после рождения.
    • Оспа у матери в течение 5-ти дней до родов и 48-ми часов после них обычно проявляется тяжелой ветрянкой у новорожденного, часто осложняется воспалением легких и болезнями печени, существует высокая смертность при отсутствии лечения противовирусными препаратами.
    • Ветряная оспа у привитых людей проходит довольно мягко, с небольшим количеством поражений на коже.

    Многие окружающие нас факторы увеличивают риски развития недуга, например:

    Симптомы ветрянки

    Первые симптомы оспы появляются в среднем через 14 дней после контакта с заболевшим и напоминают симптомы, связанные с простудой, со временем появляется лихорадка (37 °С-40 °С).

    Ветряная сыпь характеризуется зудом, который впервые появляется обычно на туловище и в конечном итоге распространяется по всему телу. Пустулы также возникают в носу или во рту, реже - на нижней части ног и ладонях. Первоначально сыпь принимает форму красных пятен, которые довольно быстро превращаются в заполненные жидкостью прыщи. Последние через несколько дней подсыхают. Такой цикл длится около 6-ти дней.

    Типичные симптомы

    В дополнение к волдырям, многие симптомы ветряной оспы напоминают простуду или грипп. Другие типичные признаки:

    • диарея;
    • быстрая утомляемость, лихорадка, боль в горле, головная боль, кашель;
    • общее недомогание;
    • зуд кожи;
    • сыпь из наполненных жидкостью волдырей на лице и туловище;
    • насморк и чихание;
    • струпья на образованных волдырях.

    Серьезные симптомы, которые могут указывать на опасные для жизни болезни

    Иногда вирус ветряной оспы может распространиться на другие участки тела, такие как мозг и легкие, особенно у взрослых, которые более подвержены развитию различных осложнений.

    У детей есть большая вероятность развития вторичной инфекции, которая влияет на кожу, легкие, кровеносную систему, суставы и другие части тела. Редко оспа может привести к сильному обезвоживанию, особенно, когда она сопровождается диареей.

    Следует немедленно обратиться к врачу, если есть следующие угрожающие жизни симптомы:

    • обморок;
    • высокая температура тела (свыше 40 °С);
    • спутанность сознания, бред, сонливость, галлюцинации;
    • сильная головная боль;
    • отсутствие мочеиспускания;
    • искаженная или невнятная речь, неспособность говорить;
    • респираторные проблемы, такие как одышка, затрудненное дыхание, удушье;
    • тяжелое головокружение или внезапная потеря равновесия.

    Осложнения

    Факторы, которые повышают риск возникновения осложнений: беременность, возраст старше 20 лет, лечение иммуносупрессивных заболеваний, вызванных ослабленным иммунитетом, дети, рожденные от инфицированных матерей в перинатальном периоде.

    Более частые осложнения включают:

    • Вторичную инфекцию ран кожи, что может оставить шрамы. Наиболее частые осложнения:
    1. местные - абсцесс, флегмона, роза, скарлатина;
    2. иназивные стрептококковые инфекции - некротический фасциит, сепсис, карбункул.
    • Пневмонию:
    1. интерстициальную (в основном у взрослых);
    2. вторичную бактериальную.
    • Неврологические осложнения:
    1. воспаление мозжечка (мозжечковая атаксия) - происходит в основном у детей до 15 лет;
    2. воспаление головного мозга - у взрослых, проходит тяжело, курс лечения занимает до двух недель;
    3. менингит, поперечный миелит, синдром Гийена-Барре, паралич черепных нервов, ретинит (может произойти через несколько недель после инфицирования).
    • Отит среднего уха.
    • Смерть (в крайних случаях, у людей с ослабленным иммунитетом, особенно у детей).

    Редкие осложнения включают:

    • артрит;
    • гломерулонефрит;
    • гепатит;
    • синдром Рейе;
    • миокардит;
    • симптоматический гепатит;
    • тромбоцитопению;
    • дизурию.

    Возможные осложнения у ребенка, если вирус эволюционировал во время беременности:

    • глазные дефекты;
    • повреждения головного мозга;
    • неврологические изменения;
    • рубцы, гипопигментация;
    • дефекты в других частях тела, дисфункция анального сфинктера и мочевого пузыря, недоразвитие верхних и нижних конечностей.

    Чем опасна ветряная оспа можно узнать здесь:

    Лечение

    Лучшее лечение ветряной оспы - это избежать ее. Сегодня доступна безопасная и эффективная вакцина против болезни. Ее можно вводить отдельно или в комбинации с вакциной против кори, эпидемического паротита и краснухи.

    В случае заражения врачи назначают в основном симптоматическое лечение. В отдельных случаях необходимо применение противовирусных препаратов.

    Симптоматическое лечение

    1. Жаропонижающие средства (исключение составляют салицилаты, например, аспирин, поскольку есть риск развития синдрома Рейе) - парацетамол;
    2. Чтобы уменьшить зуд, используются антигистаминные препараты (например, фенистил, диметиден) - нельзя использовать лекарства в виде порошков и растворов, что может увеличить риск вторичных бактериальных инфекций.
    3. Анальгетики - при необходимости можно применять ацетаминофен, ибупрофен, парацетамол.

    Появившиеся на теле прыщи нельзя трогать, иначе это может привести к образованию уродливых шрамов на их месте после заживления.

    Этиотропная терапия

    Назначается в случае осложнений, вызванных инфекцией ветряной оспы, тяжелым течением заболевания или у взрослых, которые находятся в группе риска осложнений. В основном применяется для людей с ослабленным иммунитетом, наиболее эффективна противовирусная терапия в начале инфекции.

    Противовирусные препараты против ветряной оспы:

    • «Ацикловир» («Зовиракс»);
    • «Валацикловир» («Валтрекс»).

    Они помогают не только сократить продолжительность заболевания, но и выступают в качестве профилактики осложнений.

    Иногда бывает, что в раны от оспы могут попасть бактерии. Такое состояние называется вторичной инфекцией. Она может распространиться на легкие, кровеносную систему, суставы. Для лечения вторичной инфекции назначают курс антибиотиков.

    1. Молодым людям, в том числе женщинам во втором и третьем триместре - на протяжении 5-7 дней. Лечение должно быть начато в течение 24 часов с первого проявления волдырей.
    2. При осложнениях или для пациентов с нарушенным клеточным иммунитетом - каждые 8 часов в течение 7-10 дней.

    Хотя у детей ветряная оспа протекает зачастую в легкой форме, лечение необходимо проводить под наблюдением педиатра. Если болезнь протекает в острой форме, врач может также назначить лекарства, подавляющие размножение вирусов. В большинстве случаев пациентам младше 12 лет назначают только симптоматическое лечение.

    Как облегчить зуд

    Чтобы уменьшить зуд образовавшихся пустул, кроме антигистаминных препаратов, врачи рекомендуют следующих процедуры:

    Профилактические методы

    Специфические методы:

    1. Защита вакциной.
    2. Иммунопрофилактика пассивная. Проводится для:
    • новорожденных, матери которых заболели ветрянкой за 5 дней до родов или на второй день после родов;
    • пациентов со значительным иммунодефицитом после контакта с больным.
    1. Химиопрофилактика с использованием ацикловира.

    Неспецифические методы:

    1. Изоляция (особенно людей, которые подвержены риску):
    • людей с сыпью на 5 и больше дней;
    • восприимчивых лиц после контакта с больным - период от 10 дней до 3-х недель.
    1. Серологический скрининг - часто применяется для медицинского персонала или людей, подверженных риску, которые не были привиты и не имеют историю заболевания ветряной оспы (или при отсутствии медицинской документации).

    Ветрянка - одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Чаще всего бывает у детей и переносится ими достаточно легко. В зрелом возрасте возможны различные обострения, поэтому необходимо лечение проводить под присмотром врача.