От чего лекарство панангин. Панангин таблетки, уколы в ампулах для инъекций в растворе - инструкция по применению, аналоги, отзывы, побочные эффекты лекарства и показания для лечения дефицита калия и магния, сердечной недостаточности у взрослых и детей

«Панангин», от чего помогает этот восполняющий недостаток калия и магния в организме препарат? Лекарство оказывает влияние на метаболизм. Таблетки «Панангин» инструкция по применению рекомендует принимать при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда.

Состав и форма выпуска

Производится в таблетированном виде и в растворе. Активными элементами лекарства «Панангин», от чего помогает при болезнях сердца, являются магния и калия аспарагинат. Их содержание в таблетке составляет соответственно 140 и 158 мг. Вспомогательными веществами выступают стеарат магния, диоксид кремния, крахмал и другие составляющие.

Концентрат для изготовления внутривенного раствора содержит 40 мг магния, 45,2 мг калия аспарагината и инъекционную воду. Выпускают также таблетки «Панангин Форте», которые отличаются удвоенным содержанием калия и магния.

Фармакологические свойства

Таблетки «Панангин», от чего они помогают? Лекарство является ценным источником калия и магния, нормализует обменные процессы в организме. Данные вещества оказывают влияние на работу сердца и других органов человека. Магний и калий участвуют в работе многих ферментов. Они отвечают за сокращение мышц. Большое значение микроэлементы имеют для работы сердечной мускулатуры.

При продолжительном недостатке ионов развиваются изменения обмена веществ в миокарде, может возникнуть атеросклероз артерий и гипертензия. При дефиците калия увеличивается токсичность гликозидов сердца, развивается тахикардия и аритмия. За воспроизводство белков и нуклеиновых кислот несет ответственность магний. Он принимает участие в большинстве энергетических обменных процессов.

Благодаря ему уменьшается периодичность сокращений и напряжение сердечной мышцы. Ион оказывает противоишемическое влияние на структуры миокарда. Калий и магний имеют взаимосвязь, поэтому оба присутствуют в лекарстве «Панангин». Как правило, организм испытывает недостаток в обоих веществах. При совместной коррекции ионов уменьшается токсичность гликозидов сердца, проявляется инотропный и аддитивный эффект.

Таблетки Панангин: от чего они помогают

Показания к применению медикамента включают следующие заболевания и состояния:

  • гипокалиемию;
  • инфаркт миокарда;
  • гипомагниемию;
  • сердечную недостаточность;
  • диарею;
  • продолжительную рвоту;
  • пароксизмальную тахикардию;
  • дигиталисную интоксикацию;
  • наджелудочковую тахикардию;
  • предсердную и желудочковую экстрасистолию.

Лекарство назначают при приеме глюкокортикостероидных средств, слабительного и диуретиков. Рецепт на латинском выглядит следующим образом: «Rp.: Dragee «Panangin» N. 20.»

Противопоказания

Таблетки «Панангин» инструкция по применению запрещает при:

  • метаболическом ацидозе;
  • обезвоживании;
  • тяжелой миастении;
  • гемолизе;
  • нарушенном аминокислотном обмене;
  • AV-блокаде 1 степени.

Уколы нельзя делать при:

  • гипермагниемии;
  • гиперкалиемии;
  • анурии;
  • недостаточности почек;
  • кардиогенном шоке;
  • олигурии;
  • болезни Аддисона;
  • AV-блокаде 2-3 степени.

Осторожность при использовании средства необходимо соблюдать женщинам в период беременности и лактации. Таблетки «Панангин» в данном случае можно пить только по рекомендации врача. Лекарство не назначают при гиперчувствительности к компонентам.

Препарат «Панангин»: инструкция по применению

Таблетки

Лекарство пьют по 2 капсулы три раза в сутки. Для профилактики назначают по 1 таблетке три раза в день. Длительность приема занимает месяц. Возможно повторение лечения.

Инструкция по применению уколов

Раствор «Панангин» вводят в вену капельным способом, медленно. Препарат используют 1-2 раза в сутки в объеме 300 мл. Скорость введения не должна превышать 20-30 капель в минуту.

Стоит ли принимать «Панангин» для профилактики?

Поскольку препарат обладает побочными эффектами, в профилактических целях его лучше не употреблять. Организм привыкает к большому содержанию калия и магния, что ведет к их переизбытку и появлению нежелательных явлений. В любом случае при назначении средства «Панангин» польза и вред препарата должны тщательно изучаться.

Побочные явления

Лекарство «Панангин», отзывы пациентов и инструкция указывают на это, как правило, хорошо переносится организмом. Однако побочные эффекты все же могут наблюдаться. Таблетки вызывают:

  • симптомы гиперкалиемии (рвота, понос, парестезии, подташнивания);
  • признаки гипермагниемии (жажда, судороги, снижение давления, покраснение лица, угнетение дыхания);
  • атриовентрикулярную блокаду;
  • парадоксальную реакцию;
  • неприятные ощущения в области эпигастрии.

Уколы могут спровоцировать при быстром введении раствора:

  • флебит;
  • падение давления;
  • парадоксальную реакцию;
  • гиперкалиемию;
  • гиперемию кожи;
  • гипермагниемию.

Аналоги

«Панангин» обладает следующими аналогами:

  1. «Аспаркам».
  2. «Калия, магния аспарагинат».
  3. «Биолектра Магнезиум Фортиссимум».

Цена, где купить

В Москве, СПб таблетки «Панангин» стоят 140, уколы – 145, «Панагин Форте» — 209 рублей. В Минске лекарство купить можно за 7-12 бел. рублей. Его цена в Украине, в Киеве достигает 97-126 гривен. Приобрести в Казахстане можно за 1250 тенге (№50 ТАБЛ).

Мнения пациентов и врачей

О препарате «Панангин» отзывы преимущественно позитивные. Пациенты указывают на хороший результат после прохождения курса лечения. Средство улучшает функционирование миокарда, снимает судороги. Отзывы подтверждают, что «Панангин» — это действительно хорошие таблетки для сердца.

Их можно использовать при беременности, при этом врачи указывают на хороший эффект. Лекарство при необходимости выписывают детям с любого возраста. Более дешевым аналогом средства является препарат «Аспаркам», обладающий схожим составом и механизмом действия.

Врачи указывают на плохую совместимость медикамента с алкоголем. Во-первых, при проблемах с сердцем спиртное употреблять не рекомендуется. Во-вторых, алкоголь и «Панангин» могут вызвать спазмы сосудов. Иногда таблетки принимают при похмелье, они восполняют необходимые в таком состоянии организму калий и магний.

Лекарственное средство панангин от венгерской фармацевтической компании «Гедеон Рихтер» относится к группе препаратов-корректоров дефицитных состояний, развивающихся в результате недостатка в организме ионов калия и магния. Панангин находит применение, главным образом, в кардиологической практике (как средство комплексного лечения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и некоторых аритмий). В состав препарата входит два компонента: аспаргинаты калия и магния. Роль этих внутриклеточных катионов в организме сложно преувеличить: они участвуют в функционировании целого ряда ферментов, активно задействуются в образовании связей между внутриклеточными структурами и макромолекулами, являются одним из инструментов, обеспечивающих мышечную сократимость. Так, сократительная способность сердечной мышцы во многом определяется соотношением ионов калия и магния, а также кальция и натрия в клетках и в межклеточном пространстве. Калий и магний в панангине содержатся в форме аспартата. Эндогенный аспартат выполняет функции переносчика ионов: он легко связывается с клетками, а благодаря прочности соединения с ионами, проникает внутрь клетки, не растеряв свою ценную «ношу». Калия и магния аспартат стимулируют обменные процессы в миокарде. Недостаток этих ионов чреват развитием таких сердечно-сосудистых патологий, как артериальная гипертензия, коронарный атеросклероз, не говоря уже о гарантированных метаболических изменениях в миокарде. Если говорить о калии, то основная его функция заключается в поддержании мембранного потенциала покоя нервных и мышечных клеток на неизменном уровне. Дисбаланс между содержанием калия внутри клетки и во внеклеточном пространстве ухудшает сократимость миокарда, вызывает нарушения сердечного ритма, вызывает тахикардию и потенцирует побочные эффекты сердечных гликозидов. Присутствие же магния является строго обязательным для обеспечения протекания более чем 300 ферментативных реакций, включая энергетический обмен и биосинтез белка.

Помимо этого, магний является «гарантом» нормальной работы сердца: он улучшает сократимость и регулирует частоту сердечных сокращений, снижая тем самым потребность миокарда в кислороде. Среди других крайне полезных «опций» магния - усиление коронарного кровотока (что является следствием расширения артериол), и, следовательно, оказываемый на ткани миокарда противоишемический (антиангинальный) эффект. Комбинирование в одном препарате ионов калия и магния вызвано тем, что дефицит калия очень часто идет бок о бок дефицитом магния, в результате чего возникает необходимость одновременной коррекции двух этих дефицитных состояний.

Панангин является одним из наиболее известных и в хорошем смысле «раскрученных» препаратов калия и магния. Как показали клинические исследования, применение этого препарата повышает эффективность терапии сердечной недостаточности, реперфузионных аритмий (желудочковые экстрасистолия и тахикардия, фибрилляция желудочков). Те же реперфузионные процессы увеличивают площадь ишемического повреждения миокарда. В результате многоцентровых испытаний панангина была подтверждена его эффективность в предупреждении ишемии и уменьшении смертности у пациентов с острым коронарным синдромом. Велика роль панангина и в поддержании нормального электролитного баланса на фоне приема диуретиков,

Панангин можно найти в аптеках в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. Таблетки рекомендуется принимать после еды, т.к. агрессивно кислая среда желудка будет негативно сказываться на эффективности препарата. Длительность медикаментозного курса (как и необходимость его повторения) определяется врачом в каждом конкретном случае. В заключение следует напомнить о необходимости регулярного контроля уровня ионов калия в крови при приеме панангина пациентами с повышенным риском развития гиперкалиемии.

Фармакология

Препарат, влияющий на метаболические процессы. Источник ионов калия и магния.

Калий и магний - внутриклеточные катионы, которые играют основную роль в функционировании многих ферментов, в образовании связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами и в механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда. Эндогенный аспартат действует в качестве проводника ионов: обладает высоким сродством к клеткам, благодаря незначительной диссоциации его солей, ионы в виде комплексных соединений проникают внутрь клетки. Калия и магния аспартат улучшает метаболизм миокарда. Недостаток ионов калия и/или магния предрасполагает к развитию артериальной гипертензии, атеросклероза коронарных артерий и возникновению метаболических изменений в миокарде.

Одной из наиболее важных физиологических функций калия является поддержание мембранного потенциала нейронов, миоцитов и других возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутри- и внеклеточным содержанием калия приводит к снижению сократимости миокарда, возникновению аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.

Магний является важным кофактором более 300 ферментативных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез белков и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и ЧСС, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости миоцитов гладких мышц стенок артериол, в т.ч. коронарных, приводит к вазодилатации и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.

Сочетание ионов калия и магния в одном препарате обосновано тем, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции содержания в организме обоих ионов. При одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на их положительный инотропный эффект.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь абсорбция препарата высокая.

Выведение

Выводится с мочой.

Данных о фармакокинетике препарата в форме раствора для в/в введения нет.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, со слегка блестящей и неровной поверхностью, почти без запаха.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 2 мг, повидон - 3.3 мг, магния стеарат - 4 мг, тальк - 10 мг, крахмал кукурузный - 86.1 мг, крахмал картофельный - 3.3 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 - 1.4 мг, титана диоксид (Е171) - 5.3 мг, метакриловый кислоты сополимер (Е 100%) - 6 мг, тальк - 7.3 мг.

50 шт. - флаконы полипропиленовые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Для приема внутрь

Назначают по 1-2 таб. 3 раза/сут. Максимальная суточная доза - по 3 таб. 3 раза/сут.

Препарат следует применять после приема пищи, т.к. кислая среда содержимого желудка снижает его эффективность.

Продолжительность терапии и необходимость повторных курсов врач определяет индивидуально.

Для в/в введения

Препарат назначают в/в в капельно, в виде медленной инфузии (20 капель/мин). В случае необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч.

Для приготовления раствора для в/в инфузии содержимое 1-2 амп. растворяют в 50-100 мл 5% раствора декстрозы (глюкозы).

Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке возрастает риск развития гиперкалиемии и гипермагниемии.

Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца).

Симптомы гипермагниемии: снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД. При резком повышении содержания ионов магния в крови - угнетение сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.

При приеме внутрь - нарушение проводимости сердца (особенно при предшествующей патологии проводящей системы сердца).

Лечение: отмена препарата, проведение симптоматической терапии (в/в введение 100 мг/мин раствора кальция хлорида), в случае необходимости - гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (триамтерен, спиронолактон), бета-адреноблокаторами, циклоспорином, гепарином, ингибиторами АПФ, НПВС увеличивается риск развития гиперкалиемии вплоть до появления аритмии и асистолии.

Применение препаратов калия совместно с ГКС устраняет вызываемую ими гипокалиемию.

Под влиянием калия наблюдается уменьшение нежелательных эффектов сердечных гликозидов.

Препарат усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических лекарственных средств.

В связи с наличием в составе препарата ионов калия при применении Панангина с ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, циклоспорином, калийсберегающими диуретиками, гепарином, НПВС возможно развитие гиперкалиемии вплоть до развития экстрасистолии.

Препараты магния снижают эффективность неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина.

Препараты кальция снижают эффект препаратов магния.

Анестетики усиливают угнетающее действие магния на ЦНС.

При применении с атракурием, дексаметонием, суксаметонием возможно усиление нервно-мышечной блокады; с кальцитриолом - повышение уровня магния в плазме крови.

Вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в ЖКТ. Необходимо соблюдать 3-часовой интервал между приемом внутрь препарата Панангин ® с вышеперечисленными средствами.

Раствор для в/в введения совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

Побочные действия

При приеме внутрь

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны AV-блокада, парадоксальная реакция (увеличение числа экстрасистол).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, ощущение дискомфорта или жжения в поджелудочной области (у больных анацидным гастритом или холециститом).

Со стороны водно-электролитного баланса: возможны гиперкалиемия (тошнота, рвота, диарея, парестезии), гипермагниемия (покраснение лица, чувство жажды, снижение АД, гипорефлексия, угнетение дыхания, судороги.

При в/в введении

При быстром в/в введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезия, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма /брадикардия, AV-блокада, аритмии, остановка сердца/) и гипермагниемии (снижение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение АД). Также возможно развитие флебита, AV-блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Показания

  • в составе комплексной терапии сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, нарушений сердечного ритма (преимущественно желудочковых аритмий, а также аритмий, вызванных передозировкой сердечными гликозидами);
  • для улучшения переносимости сердечных гликозидов;
  • восполнение дефицита калия и магния при снижении их содержания в пищевом рационе (для таблеток).

Противопоказания

Для приема внутрь

  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада I-III степени;
  • кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
  • тяжелая миастения;
  • нарушение обмена аминокислот;
  • гемолиз;
  • острый метаболический ацидоз;
  • обезвоживание организма.

С осторожностью: при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации.

Для в/в введения

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • болезнь Аддисона;
  • AV-блокада II-III степени;
  • кардиогенный шок (АД <90 мм рт.ст.);
  • тяжелая миастения;
  • дегидратация;
  • недостаточность коры надпочечников;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • беременность;
  • период лактации;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: при AV-блокаде I степени, выраженных нарушениях функции печени, метаболическом ацидозе, риске возникновения отеков, нарушении функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (риск развития кумуляции, токсическое содержанием магния), гипофосфатемии, мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о негативном влиянии препарата в форме раствора для в/в введения при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют.

С осторожностью следует применять препарат внутрь при беременности (особенно в I триместре) и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции почек

Острая и хроническая почечная недостаточность, олигурия, анурия.

Особые указания

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с повышенным риском развития гиперкалиемии. В этом случае необходимо регулярно контролировать уровень ионов калия в плазме крови.

Перед приемом препарата пациент должен проконсультироваться с врачом.

При быстром в/в введении препарата возможно развитие гиперемии кожи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

От чего помогают таблетки панангин? Это лекарство используется при некоторых сердечных патологиях и болезнях сосудов: сердечной недостаточности, инфаркта миокарда и других заболеваний. Согласно инструкции по применению таблеток панангин, средство играет роль дополнительного источника определенных микроэлементов (калия и магния) в крови. Панангин также улучшает процессы метаболизма в организме.

Панангин – это белые или светло-желтые двояковыпуклые таблетки округлой формы, с тонкой оболочкой в виде пленки. Заметна неровная поверхность и чуть матовый оттенок, отсутствие специфического аромата.

  • калий аспарагинат гемигидрат (приравнивается к 158 мг калия аспарагината);
  • магний аспарагинат тетрагидрат (приравнивается 140 мг магния аспарагината).

Вспомогательные компоненты, присутствующие в препарате:

  • кремний диоксид коллоидный;
  • повидон;
  • магния стеарат;
  • тальк;
  • крахмал кукурузный;
  • крахмал картофельный.

Иная форма лекарства – раствора для инъекций внутривенных. Это бесцветная практически прозрачная, либо слега зеленоватая жидкость, не содержащая посторонние включения.

В 1мл жидкого средства (соответственно в одной ампуле вещества) присутствуют следующие вещества:

  • 45,2 мг калия аспарагината (452 мг в ампуле);
  • 40 мг магния аспарагинат (400 мг в ампуле).

Дополнительное вещество для приготовления растворов - вода (10 мл).

Ампулы запаяны в бесцветное стекло, и в аптеках продаются упакованными по 10 штук на поддоны из пластика.

Фармакологические свойства панангина в таблетках определяются присутствием жизненно важных микроэлементов в составе: калия и магния. Недостаточное количество таких металлов в организме провоцирует развитие серьезных проблем, в особенности сосудов и сердца.

Калий требуется для поддержки мембранного потенциала миоцитов, тканевых соединений миокарда, нейронов. При дисбалансе соотношения количества калия во внутриклеточном и внеклеточном пространстве, наблюдается уменьшение частоты сердечных сокращений. Такие состояния очень опасны, и нередко становятся причиной развития аритмии.

Практические все реакции ферментов, в особенности энергетический метаболизм и производство нуклеиновых кислот, зависят от концентрации магния в крови. Также этот микроэлемент влияет на работу мышцы сердца, способствует уменьшению напряжения во время сокращений, регулирует частоту и ритмичность сокращений сердца, уменьшает необходимость дополнительного кислорода для тканей миокарда. Магний снижает риск развития ишемической болезни сердца.

Присутствие этих микроэлементов в составе панангина в таблетках уменьшает токсичность сердечных гликозидов, при этом, не оказывая на них инотропного воздействия.

Ученые доказали, что недостаточное количество одного микроэлемента, влечет за собой одновременное снижение содержания другого. Значительный недостаток калия и магния может спровоцировать развитие некоторых патологий: атеросклероз коронарных сосудов, аритмия, артериальная гипертензия.

Когда назначается панангин?

От чего помогает панангин? Лекарственное средство назначается в следующих случаях:

  • при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда в острой фазе, аритмии (в общей терапии);
  • при употреблении сердечных гликозидов, с целью повышения их эффективности;
  • в качестве дополнительного источника магния и калия (при недостатке микроэлементов в рационе пациента);
  • при длительных расстройствах пищеварительного тракта (диарея, рвота);
  • при дигиталисном отравлении организма.

От чего еще назначаются таблетки панангин? При приеме мочегонных и слабительных препаратов панангин дополняет общий курс лечения.

Когда прием панангина противопоказан?

Средство в любых формах выпуска запрещено к применению в определенных случаях:

  • кардиогенный шок;
  • переизбыток калия и магния в крови;
  • болезнь Аддисона;
  • недостаточность почечной функции (при любом течении заболевания);
  • анурия;
  • олигурия;
  • индивидуальные аллергические реакции и непереносимость отдельных компонентов в составе.

Препарат в форме таблеток не назначается при следующих патологиях:

  • гемолиз, дегидратация;
  • метаболический ацидоз (острая фаза);
  • нарушения метаболизма аминокислот;
  • AV-блокада I степени;
  • миастения (тяжелое течение болезни);
  • обезвоживание.

В некоторых случаях назначение лекарственного препарата осуществляется с осторожностью:

  • беременность (первые три месяца), время грудного вскармливания;
  • печеночная недостаточность;
  • вероятность отеков у больного;
  • гипофосфатемия;
  • мочекаменный диатез.

Инструкция по применению таблеток панангин

Дозировка таблеток для внутреннего приема составляет 1-2 штуки 3 раза в сутки. За один день доза не должна превышать 9 таблеток. Средство принимается после приема пищи, чтобы снизить кислотность желудочного сока. Продолжительность курса и необходимую дозировку подбирает врач для пациента в индивидуальном порядке.

Как принимать панангин в форме раствора? Лекарство назначается внутривенно через капельницу (инфузия не должна превышать 20 капель за 60 секунд). Следующая инъекция разрешается только через 4-6 часов.

Чтобы приготовить раствор понадобится 1-2 ампулы вещества, которые растворяются в 50-100 мл раствора декстрозы (5%). Подобные инъекции часто используются в комплексном лечении пациентов.

Побочные реакции и случаи передозировки

Случаев передозировки лекарственным средством не зарегистрировано. Но в некоторых ситуациях возможно резкое увеличение количества микроэлементов в крови (от чего появляются гиперкалиемия и гипермагниемия).

При превышении концентрации калия вероятно проявление следующих признаков:

  • чрезмерная утомляемость;
  • миастения;
  • спутанное сознание;
  • нарушение ритмичности и частоты сердечных сокращений;
  • парестезия.

При переизбытке магния возможны следующие симптомы:

  • падение артериального давления;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • летаргический сон;
  • проблемы с дыханием (паралич дыхательных путей);
  • угнетение глубоких мышечных рефлексов;
  • кома.

При появлении подобных тревожных признаков, необходимо досрочно отменить назначенный препарат, а также ввести хлорид кальция внутривенно. При ухудшении состояния пациента назначают гемодиализ.

Прием панангина может сопровождаться проявлением побочных реакций:

  • AV-блокада;
  • значительное снижение показателей АД;
  • увеличение ЧСС (экстрасистолы);
  • проблемы с функцией поджелудочной железы;
  • тошнота, рвота, расстройство стула;
  • судороги;
  • жар, покраснения, сыпь на коже.


Совместный прием панангина и других лекарственных средств

Перед тем как начать курс лечения препаратом, следует сообщить врачу о назначенных ранее лекарствах, для оценки их взаимодействия.

  1. Всасываемость тетрациклина, фторида натрия и солей железа значительно снижается при одновременном приеме с панангином. Следует делать перерыв в течение трех часов между употреблением этих лекарственных групп.
  2. Ингибиторы АПФ и калийсберегающие мочегонные препараты совместно с панангином могут спровоцировать переизбыток калия, и развитие гиперкалиемии. Для исключения такого риска требуется постоянный контроль за количеством микроэлемента в организме.
  3. Побочные реакции от приема сердечных гликозидов проявляются менее явно, благодаря наличию калия.
  4. Под влиянием анестезирующих средств магний заметно угнетает центральную нервную систему.
  5. Вероятно усиление нервно-мышечной блокады во время совместного приема декаметония, суксаметония и сукцинилхлорида.
  6. Концентрация магния значительно увеличивается при совместном назначении кальцитриола.

Некоторые особенности препарата

Панангин в любой форме выпуска не оказывает отрицательного влияния на организм пациента. И поэтому особых ограничений к образу жизни во время лечения нет. Больной может управлять автомобилем, заниматься трудовой деятельностью. Внимание и концентрация пациента не нарушаются.

Во избежание перенасыщения крови ионами металлов, особенно у людей, склонных к появлению гиперкалиемии и гипермагниемии, требуется постоянный контроль биохимического состава крови. При проведении внутримышечных инъекций следует ограничивать поток средства из капельницы. Интенсивная инфузия способна вызвать кожную гиперемию.

Препарат панангин активно используется в лечении некоторых патологий. Наиболее часто лекарство назначается при ишемии и инфарктах миокарда. В терапии аритмий разной этиологии панангин весьма эффективен. После переливаний крови, при нарушениях процессов обмена, недостаточном уровне микроэлементов в крови, после перенесенных болезней инфекционной этиологии в тяжелой форме – также широко применяется панангин.

«Панангин» (инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги ниже) — препарат для фармакологической терапии, профилактики и восстановления сердечной деятельности.

Панангин - инструкция по применению, отзывы кардиологов, аналоги, цена

Действующие вещества этого лекарства условно можно назвать витаминным комплексом. Это – калий в комплекте с родственным ему элементом химической таблицы – магнием. Их принимают, чтобы после ликвидации дефицита данных элементов происходило восстановления работы сердца. Функцию носителя, транспортирующего вещества туда, где они наиболее необходимы – во внутриклеточное пространство слоев выстилающего эпителия – выполняет аспарагинат.

Патологии сердца и сосудов в мире по праву одерживают серебро по количеству больных. Причин, по которым происходят негативные процессы в органах и системах органов много. Одна из них – сбои в электролитическом балансе и метаболизме на уровне клеток. Особенно ощутимой для организма является нехватка калия и магния, от которых зависит работа самого важного органа – сердца.

Кратко о препарате Панангин

«Панангин» – препарат, ставший результатом многолетних совместных разработок фармацевтом и кардиологов. Его эффект уже доказан на примерах многих пациентов. Средство используют как при тахикардии и аритмии, так и при острых явлениях, к примеру, желудочковой аритмии или восстановлении работы системы после инфаркта миокарда. За счет высокой адсорбции, минимальны побочных явлений и противопоказаний, препарат имеет много положительных отзывов. Цель препарата – наполнить клетки эпителия калием и магнием. Особенность этих веществ в работе «в тандеме» – при нехватке одного диагностируется и дефицит второго. Поэтому композиция из этих двух компонентов является наиболее выигрышной при профилактике и лечении сердечных патологий и острых процессов.

Впервые влияние на работу сердца и сосудов этих катионов было выявлено в 1960 году. С той поры активно велись исследования в данном ключе, которые привели к появлению препарата «Панангин» и его аналогов (или дженериков). Особенность лекарственного средства в том, оно восполняет нехватку обоих элементов одновременно, что делает его более эффективным.

«Панангин»: состав и формы

  • «Панангин» на сегодня доступен в форме драже и раствора для внутривенных инъекций. Препарат можно приобрести практически в любом аптечном отделении, однако покупать и применять его без рецепта и консультации доктора не стоит.
  • В состав лекарства входят два действующих вещества: калия и магния аспарагинат плюс вспомогательные вещества в виде, привычных кальция и крахмала в таблетках.
  • В виде таблеток «Панангин» назначают для профилактики сердечнососудистых заболеваний путем восполнения дефицита очень важных для работы всего организма калия и магния.
  • В форме раствора средство применяется в составе экстренной терапии при желудочковой аритмии, тахикардии, состояниях после инфаркта. Вариант раствора – для более экстренных мер, тогда как таблетки терапевт ил кардиолог может выписать для предупреждения негативных процессов в организме.

Отличие Панангина от«Панангин форте»

Производством обоих видов препарата занимается фармацевтическая компания Гедеон Рихтер. Назначение препаратов одно и то же, но стоит отметить, что у Папангин Форте содержание микроэлементов богаче почти в два раза. На самом деле данная форма почти ни чем не отличается разве что удобством в плане приема, так как достаточно выпить одну таблетку вместо двух, и вы получите одинаковую дозу активных компонентов.

Панангин - инструкция по применению

Самолечение препаратом «Панангин» недопустимо. Цель применения средства – борьба с аритмией путем восполнения дефицита калия и магния. При приеме сложное фармакокинетическое действие препарата состоит во внедрении в организм ионов калия и магния. Попадая в нейроны и ткани миокарда эти элементы (они же – электролиты) устраняют напряжение, снижают сократительную деятельность сердца. Под действием средства главный орган человеческого организма восстанавливает свой ритм, впоследствии проходят тахикардия и аритмия, отмечается понижение артериального давления.

Панангин - показания к применению

Общее показание для приема этого лекарства, как говорилось выше – восполнение дефицита калия и магния. Однако показания для каждой формы незначительно отличаются. Прием в виде инъекций свойственный при экстренных ситуациях и состояниях, тогда как драже выписывают в профилактических и восстановительных целях.

«Панангин» в форме раствора применяют:

  • при острой и хронической сердечной недостаточности;
  • как дополнительное средство – при желудочковых аритмиях;
  • для борьбы с последствиями инфаркта миокарда;
  • как вспомогательное средство – при лечении сердечными гликозидами.

В виде драже препарат назначает терапевт или кардиолог:

  • при дефиците магния и калия в организме и отсутствие возможности восполнить его запасы через продукты питания;
  • наличии хронических сердечных заболеваний;
  • состоянии после перенесенного инфаркта миокарда.

Чаще всего таблетки рекомендуют принимать после еды, 2-3 раза в день. Эта рекомендация обусловлена особенностью пищеварительной системы человека, так как повышение кислотности среды желудка в его «голодном» состоянии отрицательно влияет на адсорбцию лекарства, и, соответственно, снижает его эффективность.

Противопоказания

Так как действующие вещества «Панангина» выводятся почками, то препарат имеет противопоказания для пациентов с почечной недостаточностью.

  • Нарушение работы почек слабой и средней степени требуют консультации и контроля врача перед приемом этого препарата.
  • Противопоказан он при состоянии гиперкалиемии и гипермагниемии, что естественно, ведь действующими веществами «Панангина» являются калий и магний. Превышение количества этих веществ в организме не менее опасно, чем их дефицит и может привести к непредсказуемым последствиям.
  • Нарушения сердечного ритма (второе название – блокады).
  • Повышенная чувствительность тоже является поводом выбрать для медикаментозной терапии иные средства.
  • Болезнь Аддисона (редкое заболевание эндокринного характера, при котором надпочечники не вырабатывают достаточное для нормального функционирования организма количество кортизола).

Побочные явления

На совершенно любой, даже самый казалось, безобидный препарат, или его компонент, организм человека может отреагировать неожиданно. Явления, которые возникают после приема любого лекарственного средства, носят название побочных.

«Панангин» не является исключением. ЖКТ может отреагировать на прием этого лекарства болью в животе, дискомфортом и тошнотой разной степени. Вероятны и нарушения стула. Общее самочувствие может ухудшиться, возможны головокружение, понижение артериального давления, отдышка. Еще одно из побочных явлений, которое отмечают пациенты, это постоянное чувство жажды, которое практически не проходит, даже после большого количества выпитой воды/сока.


Особые замечания

К особым замечаниям стоит отнести отсутствие исследований по поводу приема «Панангина» при беременности и кормлении грудью. В первом триместре беременности препарат однозначно противопоказан, во II и III семестрах можно найти рекомендации: «применят препарат только под наблюдением врача».

С осторожностью следует отнестись к приему «Панангина» водителям и людям, чья работа состоит в управлении сложными механизмами или аппаратами. Это обусловлено расслабляющим эффектом, воспроизводимым на мышечную систему. Особенно обладает такой способностью магний. Так же вероятно появление сонливости и замедления реакций, что может быть опасно за рулем или пультом управления.

«Панангин»: цена, отзывы, аналоги

«Панангин» не единственное средство в своей линейке. У него есть аналоги и дженерики. (Дженерик – лекарственное средство аналогичное по составу и технике создания оригинала, однако создаваемое другой фармацевтической компанией, которая не имеет патентных прав на него ).

Стоит сказать, что исследования в сфере влияния калия и магния на сердечную деятельность человека проводятся с 1960-х годов. Кроме данного препарата разными фармацевтическими компаниями было выпущено несколько других.

Панангин - аналоги дешевле

Наиболее известным и доступным аналогом «Панангина» является препарат «Аспаркам». Состав обоих средств идентичен, однако первый – оригинальный, а второй – его дженерик. Существенные отличия в форме, «Панангин» выпускается в удобном для проглатывания драже, с качественной оболочкой, которая защищает стенки желудка от побочных явлений лекарства. У «Аспаркама» форма выпуска – таблетки, и их оболочка не обладает такими особенностями. Поэтому, для пациентов с гастритами или другими заболеваниями ЖКТ предпочтительнее будет принимать именно оригинальный препарат «Панангин».

Второй аналог нашего лекарственного средства носит название «Аспангин». Отличия с «Панангином» практически идентичны описанным выше различиям с «Аспаркамом».

Панангин - цена

Цена препарата «Панангин» средняя в линейке подобных лекарственных средств и колеблется в диапазоне 330-400 рублей за упаковку с 50 драже.

Панангин - отзывы кардиологов

Содержание магния в одной таблетке лекарственного средства Панангин около 12 мг, а суточная доза для человека должна находиться в районе 300-400 мг. Для полноценного снабжения сердца ценным магнием этого явно недостаточно. Получается для того чтобы получить необходимый эффект нужно принимать по несколько таблеток лекарства в сутки. С другой стороны львиная доля магния попадает в организм с едой и водой, а для его поддержания достаточно принимать препарат в качестве дополнения.

Аспаркам или панангин: что лучше, отзывы

Следует отметить что эти два препарата по своей действующей активной базе практически идентичны. Пациентам достаточно часто прописывают их в качестве профилактики. Производят Аспаркам в таблетированной форме, а Панангин в виде растворимого порошка. В этих двух препаратах содержится одинаковое кол-во калия и магния.

В заключение

«Панангин» – это препарат, воздействие которого на организм человека обусловлено комплексом двух действующих веществ: калия и магния. Их нехватка очень опасна для организма в целом, и для сердечно-сосудистой системы в частности. При остром дефиците возможно развитие тахикардии и аритмии, периодическое повышение артериального давления, сбои в работе сердца. «Панангин» нормализует ритм сердечных сокращений, понижает артериальное давление. Его благоприятное воздействие на восстановительный процесс после инфаркта миокарда отмечено многими пациентами. Однако прием этого лекарства без консультации с лечащим врачом недопустим.

Панангин – это комплексный препарат для восполнения дефицита калия и магния в организме. Действующие вещества — калия и магния аспарагинат.

Препарат является источником магния и калия и влияет на метаболические процессы в организме. Калий и магний непосредственно задействованы в функционировании различных ферментов, вовлечены в процессы взаимодействия макромолекул и внутриклеточных структур, а также в действие механизма мышечной сократимости.

Особенно необходимы данные микроэлементы для правильной сократительной работы миокарда. При длительном дефиците ионов магния и калия в организме может развиться артериальная гипертензия, атеросклероз коронарных артерий, а также могут возникнуть метаболические изменения в миокарде.

Одной из наиболее значимой физиологической функцией калия является сохранение мембранного потенциала нейронов и различных возбудимых структур ткани миокарда. Длительная нехватка калия в организме приводит к повышению токсичности сердечных гликозидов и возникновению аритмии и тахикардии.

Не менее ценен для организма магний, который является кофактором около 300 ферментативных обменных реакций энергетического метаболизма и производства нуклеиновых кислот и белков. За счет магния частично понижается частота сердечных сокращений и напряжение мышц миокарда, также магний производит противоишемическое воздействие на ткани миокарда.

Быстрый переход по странице

Цена в аптеках

Информация о цене Панангин в аптеках России взята из данных интернет-аптек и может несколько отличаться от цены в Вашем регионе.

Купить препарат в аптеках Москвы можно по цене: таблетки Панангин 50 штук – от 144 до 167 рублей, Панангин раствор для инъекций 10мл 5 ампул – от 149 до 171 рубля.

Условия отпуска из аптек – таблетки без рецепта, раствор по рецепту.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре +15…+30 °С. Срок годности таблеток – 5 лет, раствора для внутривенного введения – 3 года.

Список аналогов представлен ниже.

Для чего нужен Панангин?

Препарат Панангин назначают в следующих случаях:

  • нарушение сердечного ритма;
  • хронические заболевания сердца;
  • состояние после инфаркта миокарда;
  • заместительная терапия при дефиците калия/магния;
  • лечение сердечными гликозидами.

Используют Панангин и в лечении коронарной недостаточности (несоответствия между потребностью сердца в кислороде и его доставкой). Имеются данные об уменьшении под влиянием препарата гипоксических нарушений метаболизма миокарда, связанных с ухудшением коронарного кровообращения и гипокалиемии, вызванной применением мочегонных средств, усиливающих выведение натрия и хлора.

Инструкция по применению Панангин, дозы и правила

Таблетки принимаются внутрь после еды, запивая чистой водой.

Стандартная дозировка согласно инструкции по применению – 1-2 драже Панангин \ 3 раза в сутки. В тяжелых случаях допустимо принимать 3 драже \ 3 раза в сутки курсом не более 3 недель, затем переходят на стандартную дозировку.

Длительность курса лечения определяет врач индивидуально.

Уколы Панангин

Раствор (ампулы) Панангин вводится внутривенно капельно со скоростью 20 капель в минуту.Перед введением разводят содержимое 1 ампулы (10 мл) в 20-30 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

При необходимости можно добавить раствор строфантина или других сердечных гликозидов комбинированной терапии.

Введение раствора можно повторить через 4-6 часов.

Важная информация

При быстром внутривенном введении раствора для инъекций может развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия.

Применение при беременности и лактации

С особой осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. В первом триместре прием препарата запрещен, далее только по назначению и под контролем врача.

Особенности применения

Перед использованием препарата ознакомьтесь с разделами инструкции по применению о противопоказаниях, возможных побочных действиях и другой важной информацией.

Побочные эффекты Панангин

Инструкция по применению предупреждает о возможности развития побочных действий препарата Панангин:

  • Пищеварительная система – тошнота, периодическая рвота, развитие ощущения дискомфорта или жжения в верхних отделах живота (подложечная область).
  • Сердечно-сосудистая система – парадоксальная реакция сердца, сопровождающаяся развитием аритмии, атривентрикулярная блокада.
  • Метаболизм и водно-солевой обмен – гиперкалиемия (повышение уровня ионов калия в крови), которая сопровождается тошнотой, рвотой, парестезией кожи (нарушение чувствительности), нарушениями сердечного ритма, судорогами мышц, спутанностью сознания и гипермагниемия (повышение уровня ионов магния в крови) с развитием рвоты, летаргии (выраженная сонливость вплоть до комы), снижением системного артериального давления.

При быстром внутривенном введении раствора для инъекций может развиваться гиперкалиемия и гипермагниемия. В случае развития побочных эффектов прием или введение препарата прекращают.

Противопоказания

Противопоказано применять таблетки Панангин при следующих заболеваниях или состояниях:

  • повышенная чувствительность к какому-либо из составных компонентов препарата;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • болезнь Аддисона;
  • AV блокада I–III степени;
  • кардиогенный шок (АД <90 мм рт. ст.);
  • нарушение обмена аминокислот;
  • тяжелая миастения;
  • гемолиз;
  • острый метаболический ацидоз;
  • обезвоживание.

С осторожностью:

  • беременность (особенно I триместр);
  • период лактации.

Раствор для парентерального введения нельзя применять в случае недостаточности коры надпочечников, наличии повышенной чувствительности к компонентам раствора, беременности на любом сроке течения и периода лактации (грудное вскармливание), а также для детей в возрасте до 18 лет.

С осторожностью раствор Панангин применяется при атриовентрикулярной блокаде 1 степени, выраженных нарушениях функциональной активности печени, почек, метаболическом ацидозе.

Передозировка

При многолетнем применении препарата случаи передозировки не регистрировались. Теоретически при передозировке могут развиться признаки гиперкалиемии (тошнота, рвота, слабость, мышечный паралич, диарея, парестезии) и гипермагниемии (покраснение кожи лица, жажда, снижение артериального давления, гипорефлексия, нервно-мышечная блокада, угнетение дыхания, судороги, слабость, паралич, аритмии).

Список аналогов Панангин

При необходимости заменить препарат, возможно два варианта – выбор другого медикамента с тем-же действующим веществом или препарата со схожим действием, но другим активным веществом.

Аналоги Панангин, список препаратов:

  1. Аспангин,
  2. Паматон.

Совпадения по коду АТХ:

  • Аспаркам,
  • Калия и магния аспарагинат,
  • Паматон.

Выбирая замену важно понимать, что цена, инструкция по применению и отзывы к Панангин на аналоги не распространяются. Перед заменой необходимо получить одобрение лечащего врача и не производить замену препарата самостоятельную.

Панангин и Аспаркам в чем разница?

Панангин – оригинальный препарат, Аспаркам – его дженерик. Принято считать, что дженерики хуже по степени очистки сырья и, соответственно, дешевле своих оригиналов.

По химическому составу оба лекарства идентичны, но различаются лекарственной формой. Панангин выпускается в драже, которые покрыты оболочкой, а Аспаркам – в форме таблеток. При колитах, язве желудка и двенадцатиперстной кишки лучше принимать Панангин, он более щадящий для желудка.

Специальная информация для медработников

Взаимодействия

Увеличивается риск возникновения гиперкалиемии при одновременном применении препарата с бета-адреноблокаторами, калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен), циклоспорином, ингибиторами АПФ, гепарином и НПВС.

Усиливается отрицательное батмо- и дромотропное воздействие антиаритмических лекарственных средств.

Применение Панангин совместно с ГКС снижает гипокалиемию, вызванную этими веществами.

Возможно усиление нервно-мышечной блокады при применении Панангина с атракурием, суксаметонием, дексаметонием.

Препараты кальция снижают действие ионов магния, а анестетики увеличивают угнетающее действие магния на ЦНС.

Особые указания

Вяжущие и обволакивающие препараты уменьшают всасывание Панангина в ЖКТ.