Травмы
От чего таблетки конкор, и в каких случаях их лучше использовать. Конкор Кор: инструкция по применению

От чего таблетки конкор, и в каких случаях их лучше использовать. Конкор Кор: инструкция по применению

Состав одной таблетки Конкор Кор включает гемифумарат и фумарат бисопролола в количественном соотношении 2:1.
Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный , кукурузный крахмал, МКЦ, кросповидон, стеарат магния, гидрофосфат кальция.
Состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза, диметикон 100, оксид титана.

Форма выпуска

Конкор Кор – таблетки, покрытые белой оболочкой, двояковыпуклые, сердцевидной формы, с засечкой с обоих концов.

Существующие формы выпуска: 10 таблеток в блистере, 3 блистера в бумажной пачке; 14 или 30 таблеток в блистере, 1 блистер в бумажной пачке; 25 таблеток в блистере, 1 блистера в бумажной пачке.

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное, противоаритмическое, антиангинальное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Бисопролол – избирательный бета-адреноблокатор , не имеющий симпатомиметической активности и мембраностабилизирующего действия.

Понижает: содержание ренина в крови, потребность сердца в кислороде, число сердечных сокращений. Блокирует в малых дозах β1-адренорецепторы , уменьшает активацию катехоламинами синтеза цАМФ из АТФ , понижает внутриклеточный транзит ионов кальция, угнетает проводимость и возбудимость, тормозит AV-проводимость. При повышении дозы оказывает β2-адреноблокирующий эффект.

Общее периферическое сопротивление в первые сутки несколько увеличивается, а еще через 1-3 дня приходит к первоначальному значению, а при долговременном назначении снижается.

Понижение давления вызвано симпатическим действием на периферические сосуды, уменьшением минутного кровяного объема, торможением работы ренин-ангиотензиновой системы. При артериальной гипертонии эффект появляется через 2-5 суток.

Антиангинальное действие вызвано уменьшением потребности сердца в кислороде в результате снижения количества сердечных сокращений за единицу времени и сократимости, удлинения диастолы .

Антиаритмическое действие связано с устранением тахикардии , артериальной гипертонии , увеличенной активности симпатической системы , повышенного содержания цАМФ , торможением AV-проводимости .

Фармакокинетика

Биодоступность – 85-90%; прием пищи на нее не влияет. Бисопролол адсорбируется из кишечника на 90%. Максимальное содержание в крови наступает через 3 часа. Связывание с белками крови – до 35%.

Претерпевает превращения по окислительному пути. Основные производные фармакологически не активны. Выводится почками.

Показания к применению Конкор Кор

Показания к применению препарата достаточно ограничены. Лица старшей возрастной категории часто страдают сердечной недостаточностью по хроническому типу, от чего таблетки Конкор Кор назначают при терапии данной патологии.

Противопоказания

Гиперчувствительность к бисопрололу или другим составляющим препарата.
AV-блокада .
Острая и хроническая (декомпенсация) сердечная недостаточность .
Гипотензия артериальная .
Синдром слабости синусного узла .
Брадикардия .
Синоатриальная блокада .
Бронхиальная астма или ХОБЛ .
Кардиогенный шок .
Нарушения артериального звена периферического кровообращения.
Феохромоцитома .
Возраст до 18 лет.
Метаболический ацидоз .

Побочные действия

Общие нарушения: астения , утомляемость.
Со стороны нервной системы: синкопальные состояния , головокружение .
Психические нарушения: депрессия , галлюцинации, бессонница .
Со стороны органов чувства зрения: конъюнктивит , нарушения слуха.
Со стороны системы кровообращения: понижение давления, нарушение AV-проводимости , урежение пульса, ортостатическая гипотензия .
Со стороны респираторной системы: бронхоспазм , аллергический ринит .
Со стороны мышечного аппарата: судороги .
Со стороны системы пищеварения: рвота , тошнота , диарея , гепатит .
Со стороны репродуктивной системы: ухудшение потенции .
Со стороны кожи: зуд, сыпь, покраснение, алопеция .
Лабораторные показатели: увеличения содержания триглицеридов, АСТ и АЛТ

Инструкция по применению Конкор Кор (Способ и дозировка)

Терапия хронического типа сердечной недостаточности средством Конкор Кор требует проведения титрования и постоянного врачебного контроля. При титровании дозу можно повысить лишь тогда, когда предыдущая доза переносится удовлетворительно.

Максимальная доза при терапии сердечной недостаточности по хроническому типу – бисопролол в количестве 10 мг раз в сутки.

В начале лечения при приеме половины таблетки Конкор Кор больного необходимо наблюдать первые 4 часа, осуществляя контроль пульса, давления, показателей проводимости.

Передозировка

Симптомы: бронхоспазм, AV-блокада, брадикардия, гипогликемия, чрезмерное снижение давления, острая сердечная недостаточность.
Терапия передозировки: прекращение приема препарата и симптоматическая терапия.

Взаимодействие

Фенитоин , средства для ингаляционной анестезии повышают кардиодепрессивное и гипотензивное действие бисопролола .

Нестероидные противовоспалительные средства , глюкокортикостероиды и эстрогены подавляют гипотензивный эффект лекарства Конкор Кор.

Сердечные гликозиды, гуанфацин, верапамил, резерпин, метилдопа, дилтиазем и антиаритмические средства увеличивают риск появления AV-блокады, брадикардии и остановки сердца.

Нифедипин, диуретики, симпатолитики, клонидин, гидралазин приводят к сильному снижению давления.

Тетрациклические и трициклические антидепрессанты, нейролептики, этанол, седативные средства могут усиливать угнетение нервной системы.

Эрготамин увеличивает риск появления нарушений периферического кровотока.

Условия продажи

Для приобретения препарата необходим рецепт.

Условия хранения

При температуре менее 25°C.
Беречь от детей.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Препарат не изменяет способность управлять автомобилем.

Аналоги Конкор КорСовпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее распространенные аналоги Конкор Кор: Бикард, Бисопролол КРКА, Бисопролол-Рихтер, Бисопрофар, Дорез, Конкор, Коронал и другие.

Алкоголь и Конкор Кор

При беременности (и лактации)

В период лактации или беременности препарат можно использовать с большой осторожностью, тщательно учитывая все риски.

Отзывы о Конкор Кор

Отзывы врачей на Конкор Кор и медориентированные форумы положительно оцениваю лечебные эффекты препарата, в том числе в отсроченном периоде времени.

Совместимость Лозап и Конкор Кор

Часто задаваемый вопрос. Данные препараты обычно хорошо переносятся и абсолютно совместимы. При употреблении Конкор Кор утром иногда рекомендуется принимать Лозап вечером.

Цена Конкор Кор, где купить

Цена упаковки Конкор Кор №30 в России составляет 155-190 рублей, на Украине средняя цена – 54 гривны.

Интернет-аптеки РоссииРоссия
Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

WER.RU

Конкор Кор таблетки 2.5 мг 30 шт.Merck & Co

ЗдравЗона

Конкор Кор 2,5мг №30 таблеткиMerck KGaA

Аптека ИФК

Конкор КорMerck, Германия

Аптека24

Конкор кор таблетки 2.5мг №30Никомед (Австрия)

БИОСФЕРА

Конкор Кор 2,5 мг №30 табл.п.о.Merck KGaA (Германия)

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Конкор Кор обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Регистрационный номер:

Международное непатентованное название:

Бисопролол (Bisoprolol)

Торговое название: Конкор® Кор

Лекарственная форма:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
Активное вещество: Бисопролола гемифумарат (бисопролола фумарат (2:1))- 2,5 мг
Вспомогательные ингредиенты:
Ядро: кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный, коллоидный диоксид кремния, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, магния стеарат.
Пленочная оболочка: гипромеллоза 2910/15, макрогол 400, диметикон 100, титана диоксид (Е 171).

Описание
Таблетки покрытые пленочной оболочкой по 2.5 мг:
Белые, сердцевидной формы, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с риской на обеих сторонах.

Фармакотерапевтическая группа:

Бета

Адреноблокатор

Код ATX: С07АВ07

Фармакотерапевтические свойства

Фармакодинамика
Селективный бета1 - адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Снижает активность ренина плазмы крови, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает частоту сердечных сокращений (ЧСС) (в покое и при нагрузке). Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1 - адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток ионов кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (угнетает проводимость и возбудимость, замедляет атрио-вентрикулярную проводимость).
При увеличении дозы выше терапевтической оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения препарата, в первые 24 ч, несколько увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов), которое через 1-3 суток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большое значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение артериального давления (АД) и влиянием на центральную нервную систему (ЦНС). При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС, незначительного снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением атриовентрикулярного (AV) проведения (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел) и по дополнительным путям. При применении в средних терапевтических дозах, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола.

Фармакокинетика
Всасывание. Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из желудочно-кишечного тракта. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации «при первом прохождении» через печень (на уровне примерно 10%-15%) составляет примерно 85-90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрации в плазме крови пропорциональны введенной дозе в диапазоне доз от 5 до 20 мг. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа.
Распределение. Бисопролол распределяется довольно широко. Объем распределения составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 35%; захват клетками крови не наблюдается.
Метаболизм. Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты обладают сильной полярностью и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью CYP3A4 (около 95%), a CYP2D6 играет лишь небольшую роль. Выведение. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением его через почки в виде неизмененного вещества (около 50%) и окислением в печени (около 50%) до метаболитов, которые затем также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15,6 ± 3,2 л/час, причем почечный клиренс равен 9,6±1,6 л/час. Период полувыведения составляет 10-12 часов.

Показания к применению
- хроническая сердечная недостаточность

Противопоказания
Препарат Конкор® Кор не следует применять для лечения пациентов со следующими состояниями:

повышенная чувствительность к бисопрололу или к любому из компонентов препарата (см. раздел «Состав») и к другим бета-адреноблокаторам; острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; шок, вызванный нарушением сердечных функций (кардиогенный шок), коллапс; атриовентрикулярная блокада II и III степени, без электрокардиостимулятора; синдром слабости синусового узла; синоатриальная блокада; выраженная брадикардия (ЧСС менее 50 уд./мин.); стенокардия Принцметала; выраженное снижение артериального давления (систолическое АД менее 90 мм рт. ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в анамнезе; поздние стадии нарушения периферического кровообращения, болезнь Рейно; феохромоцитома (без одновременного использования альфа-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) за исключением МАО-В; возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью: печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, сахарный диабет, атриовентрикулярная блокада I степени, депрессия (в том числе в анамнезе), псориаз, пожилой возраст. Применение во время беременности и в период кормления грудью
В период беременности Конкор® Кор следует рекомендовать только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода. Как правило, бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует внимательно отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае опасных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые три дня жизни могут возникать симптомы снижения уровня глюкозы в крови и ЧСС.
Данных об экскреции бисопролола в грудное молоко или безопасности воздействия бисопролола на грудных детей нет. Поэтому прием препарата Конкор® Кор не рекомендуется женщинам в период кормления грудью. Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.
Начало лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор® Кор требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля.
Предварительные условия для лечения Конкором® Кор следующие: хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в предшествующие шесть недель, практически неизменная базовая терапия в предшествующие две недели, лечение оптимальными дозами ингибиторов АПФ (или других сосудорасширяющих средств в случае непереносимости ингибиторов АПФ), диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов.
Лечение хронической сердечной недостаточности Конкором® Кор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

* Для обеспечения выше приведенного режима дозирования на последующих стадиях лечения рекомендуется применять препарат Конкор® .

Максимальная рекомендованная доза при лечении хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг бисопролола 1 раз в день. Пациентам рекомендуется принимать подобранную врачом дозу препарата, если не возникают побочные реакции.
После начала лечения препаратом в дозе 1,25 мг (1/2 таблетки препарата Конкор® КОР) пациента следует наблюдать в течение около 4-х часов (контроль ЧСС, АД, нарушения проводимости, признаки ухудшения сердечной недостаточности).
Во время фазы титрования или после нее может произойти временное ухудшение течения сердечной недостаточности, задержка жидкости в организме, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, обратить внимание на подбор дозировки сопутствующей базовой терапии (оптимизировать дозу диуретика и/или ингибитора АПФ) перед снижением дозировки препарата Конкор® Кор. Лечение препаратом Конкор® Кор следует прерывать только в случае крайней необходимости. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование, либо продолжить лечение. Продолжительность лечения при всех показаниях
Лечение препаратом Конкор® Кор обычно является долговременной терапией. При необходимости лечение может быть прервано, и возобновлено с соблюдением определенных правил.
Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ишемической болезнью сердца. Если необходимо прекращение лечения, то дозировку препарата следует снижать постепенно. Особые группы пациентов
Нарушение функции почек или печени:
Лечение артериальной гипертензии или стенокардии: При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно не требует корректировки дозы. При выраженных нарушениях функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин.) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг.

Пожилые пациенты: Коррекции дозы не требуется. Побочное действие
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему:
-очень часто: ≥ 1/10;
-часто: > 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Конкор Кор – селективный бета1-адреноблокатор.

Форма выпуска и состав

Конкор Кор выпускается в виде таблеток, покрытых пленочной оболочкой: белого цвета, сердцевидной двояковыпуклой формы, на обеих сторонах нанесена разделительная риска (в блистерах: по 10 шт., в картонной пачке 3, 5 или 10 блистеров; по 14 шт., в картонной пачке 1 блистер; по 25 шт., в картонной пачке 1 или 2 блистера; по 30 шт., в картонной пачке 1 блистер).

В 1 таблетке содержатся:

действующее вещество: бисопролола фумарат – 2,5 мг;
вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный (мелкий порошок), кальция гидрофосфат безводный, кремния диоксид коллоидный безводный, кросповидон, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая;
состав оболочки: макрогол 400, гипромеллоза 2910/15, титана диоксид (Е171), диметикон 100.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Конкор Кор – селективный бета1-адреноблокатор, оказывает гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое действие. Активным веществом препарата является бисопролол, который обладает только избирательной активностью к бета1-адренорецепторам, сохраняющейся и за пределами терапевтического диапазона. Не имея собственного мембраностабилизирующего действия и симпатомиметической активности, бисопролол проявляет лишь незначительное сродство к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма, и бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры сосудов и бронхов. Поэтому бисопролол не оказывает влияния на сопротивление дыхательных путей и процессы метаболизма с участием бета2-адренорецецепторов.

При ИБС (ишемическая болезнь сердца) без признаков хронической сердечной недостаточности однократный прием бисопролола вызывает понижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и ударного объема сердца, уменьшая фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. Продолжительная терапия приводит к снижению изначально повышенного общего периферического сопротивления сосудов (ОПСС).

Фармакокинетика

Почти полное (больше 90%) всасывание бисопролола происходит в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). После приема внутрь его биодоступность составляет приблизительно 90% вследствие незначительного (около 10%) метаболизма при первом прохождении через печень. Одновременный прием пищи на его биодоступность влияния не оказывает. Концентрация бисопролола в плазме крови пропорциональна принятой дозе в диапазоне 5–20 мг. Уровень максимальной концентрации в плазме крови достигается через 2–3 часа.

Связывание с белками плазмы крови – примерно 30%.

Объем распределения (Vd) составляет 3,5 л/кг.

Метаболизируется бисопролол в большей степени (около 95%) с помощью изофермента CYP3A4 и в незначительной степени с помощью изофермента CYP2D6. Метаболизм происходит за счет окисления без последующей конъюгации с образованием полярных водорастворимых метаболитов, которые выводятся почками. Основные метаболиты бисопролола не проявляют фармакологической активности.

Общий клиренс бисопролола – 15 л/ч. Через почки выводится 50% препарата в неизмененном виде и около 50% – в виде метаболитов.

Период полувыведения – 10–12 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Конкор Кор показан для лечения хронической сердечной недостаточности.

Противопоказания

кардиогенный шок;
острая сердечная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность (ХСН) в стадии декомпенсации, которая требует применения инотропной терапии;
синоатриальная блокада;
атриовентрикулярная (AV) блокада II–III степени у больных без электрокардиостимулятора;
выраженная брадикардия с ЧСС меньше 60 ударов в минуту;
синдром слабости синусового узла;
выраженная артериальная гипотензия;
синдром Рейно или выраженное нарушение периферического артериального кровообращения;
тяжелая форма бронхиальной астмы;
хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме;
метаболический ацидоз;
феохромоцитома (без одновременного приема альфа-адреноблокаторов);
возраст до 18 лет;
период грудного вскармливания;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Конкор Кора пациентам, находящимся на десенсибилизирующей терапии, при AV-блокаде I степени, рестриктивной кардиомиопатии, врожденном пороке сердца, пороке клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями, ХСН с инфарктом миокарда в период последних 3 месяцев, гипертиреозе, стенокардии Принцметала, почечной недостаточности с клиренсом креатинина (КК) меньше 20 мл/мин, сахарном диабете I типа, сахарном диабете со значительными колебаниями уровня концентрации глюкозы в крови, псориазе (включая анамнез), выраженных нарушениях функции печени, больным на строгой диете.

В период беременности назначение Конкор Кора возможно только в исключительном случае, когда, по заключению врача, ожидаемая польза от терапии для матери гораздо выше потенциального риска развития побочных эффектов у плода.

Инструкция по применению Конкор Кора: способ и дозировка

Таблетки Конкор Кор принимают внутрь, 1 раз в сутки утром (до, во время или после завтрака), проглатывая целиком и запивая достаточным количеством жидкости.

Необходимым условием назначения Конкор Кора является отсутствие признаков обострения стабильной ХСН.

Начинать прием таблеток следует в строгом соответствии с индивидуальной схемой титрования. При титровании учитывается переносимость препарата, поэтому повышение дозы можно производить только при хорошей переносимости предыдущей дозы.

В период титрования больному следует обеспечить регулярный контроль ЧСС, АД, степени выраженности симптомов ХСН, усугубление которых возможно уже после приема первой дозы препарата.

Рекомендованное дозирование Конкор Кора: начальная доза – 1,25 мг (1/2 таблетки) 1 раз в день. Затем, при хорошей переносимости каждой предыдущей дозы, ее можно пошагово повышать на 1,25 мг (до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг) с интервалом в 14 дней. В случае плохой переносимости текущей дозы препарата ее следует снизить до предыдущей дозы. Максимальная суточная доза – 10 мг.

Лечение ХСН проводится по стандартной схеме, которая включает бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонисты рецепторов ангиотензина II (при непереносимости ингибиторов АПФ), диуретики, сердечные гликозиды.

В случае ухудшения течения ХСН в период или после фазы титрования, которое проявляется артериальной гипотензией или брадикардией, прежде всего рекомендуется провести коррекцию доз средств сопутствующей терапии. Кроме этого, возможно временное понижение дозы Конкор Кора, либо его отмена. После того, как состояние пациента стабилизируется, лечение продолжают, либо возобновляют.

Продолжительность лечения предполагает долговременную терапию.

Увеличение дозы при легкой, умеренной и выраженной степени нарушений функции почек или печени должно осуществляться под строгим врачебным контролем. Коррекция дозы для данных категорий больных обычно не требуется. При тяжелом заболеваниями печени и КК меньше 20 мл/мин у больных с нарушенной функцией почек максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

Пациентам в пожилом возрасте коррекция дозы Конкор Кора не требуется.

Побочные действия

со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто – брадикардия; часто – ощущение онемения или похолодания в конечностях, выраженное понижение АД, усугубление симптомов течения ХСН; нечасто – ортостатическая гипотензия, нарушение AV проводимости;
со стороны центральной нервной системы: часто – головная боль, головокружение; редко – потеря сознания;
психические нарушения: нечасто – бессонница, депрессия; редко – кошмарные сновидения, галлюцинации;
со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота, запор, диарея; редко – гепатит;
со стороны органа слуха: редко – нарушения слуха;
со стороны органа зрения: редко – уменьшение слезной секреции; очень редко – конъюнктивит;
со стороны дыхательной системы: нечасто – бронхоспазм (при указании в анамнезе на бронхиальную астму или обструкцию дыхательных путей); редко – аллергический ринит;
со стороны костно-мышечной системы: нечасто – судороги мышц, мышечная слабость;
со стороны репродуктивной системы: редко – нарушение потенции;
дерматологические реакции: редко – реакции гиперчувствительности (кожный зуд, сыпь, гиперемия); очень редко – алопеция; при псориазе – возможно обострение симптомов течения болезни, псориазоподобная сыпь;
лабораторные показатели: редко – повышение уровня концентрации триглицеридов, активности печеночных ферментов в плазме крови (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы);
общие нарушения: часто – повышенная утомляемость, астения.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД, бронхоспазм, AV блокада, выраженная брадикардия, острая сердечная недостаточность, гипогликемия. У больных с ХСН отмечается наиболее высокая степень чувствительности к приему однократной высокой дозы бисопролола.

Лечение: применение поддерживающей симптоматической терапии. При значительном понижении АД необходимо внутривенно (в/в) вводить плазмозамещающие растворы и вазопрессорные средства. При бронхоспазме больному назначают бронходилататоры, включая бета2-адреномиметики и/или аминофиллин. При AV блокаде требуется тщательное наблюдение за состоянием больного, назначение эпинефрина или другого бета-адреномиметика, при необходимости – использование искусственного водителя сердечного ритма. При выраженной брадикардии назначается в/в атропин, в случае отсутствия достаточного терапевтического эффекта рекомендуется осторожное введение средства, обладающего положительным хронотропным действием. Возможна временная постановка электрокардиостимулятора. В случае обострения течения ХСН показано в/в введение средств с положительным инотропным действием, диуретиков, вазодилататоров. При развитии гипогликемии в/в вводят раствор декстрозы (глюкозы).

Особые указания

При назначении препарата врач должен предупредить больного о том, что менять рекомендованную дозу или прекращать применение Конкор Кора можно только после его консультации.

Отмену препарата следует проводить путем постепенного снижения применяемой дозы, поскольку резкое прекращение терапии может привести к ухудшению деятельности сердца, особенно у пациентов с ишемической болезнью.

На эффект бисопролола и его переносимость может оказать влияние одновременный прием любых других лекарственных средств, даже препаратов безрецептурного отпуска, поэтому принимать другие лекарства без консультации врача не рекомендуется.

При использовании контактных линз следует учитывать возможное уменьшение на фоне терапии слезной жидкости.

У пациентов с бронхиальной астмой или хронической обструктивной болезнью легких применение Конкор Кора возможно только при сочетании с бронходилатирующими средствами. При бронхиальной астме существует риск повышения резистентности дыхательных путей, что может потребовать назначения более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

Следует с осторожностью применять таблетки при сахарном диабете со значительными колебаниями уровня концентрации глюкозы в крови, поскольку препарат может маскировать такие симптомы гипогликемии, как тахикардия, повышенная потливость, сердцебиение.

При назначении планового хирургического вмешательства с применением препаратов общей анестезии следует заранее начать отмену препарата, чтобы ее завершение наступило за 48 часов до начала анестезии. Врача-анестезиолога необходимо проинформировать о том, что пациент находился на терапии Конкор Кором.

Следует учитывать ослабление адренергической компенсаторной регуляции на фоне действия бета-адреноблокаторов, следствием которого может стать повышенная чувствительность пациента к аллергенам и развитие тяжелых анафилактических реакций. В данном случае лечение адреналином (эпинефрином) может не иметь ожидаемой терапевтической эффективности.

При феохромоцитоме назначение Конкор Кора возможно только на фоне приема альфа-адреноблокаторов.

Лечение бисопрололом может маскировать симптомы гиперфункции щитовидной железы.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

В период применения Конкор Кора способность пациента к управлению транспортными средствами и сложными механизмами не нарушается. Однако рекомендуется соблюдать осторожность в начале терапии, после очередного изменения дозы или при одновременном употреблении алкоголя, поскольку возможны индивидуальные нарушения психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Применение Конкор Кора в период вынашивания возможно в особых случаях, когда предполагаемый эффект от терапии для матери превосходит потенциальную угрозу развития побочных действий у плода.

Поскольку бета-адреноблокаторы понижают кровоток в плаценте, что может повлиять на развитие плода, лечение следует сопровождать тщательным контролем кровотока в плаценте и матке, роста и развития плода. В случае развития нежелательных явлений требуются альтернативные методы лечения. После родов следует тщательно обследовать новорожденного из-за риска развития в течение первых трех дней жизни симптомов брадикардии и гипогликемии.

Противопоказано назначение препарата в период лактации, поэтому при необходимости применения Конкор Кора 2,5 мг грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение Кокор Кора для лечения детей в возрасте до 18 лет из-за недостаточного количества данных по применению препарата у данной категории больных.

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Конкор Кор больным с выраженной почечной недостаточностью (КК меньше 20 мл/мин).

Увеличение дозы при легкой, умеренной и выраженной степени нарушений функции почек следует сопровождать строгим врачебным контролем. Коррекция дозы обычно не требуется. Максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует назначать Конкор Кор больным с тяжелыми заболеваниями печени.

При увеличении дозы у больных с легкой, умеренной и выраженной степенью нарушения функции печени необходимо тщательно контролировать состояние пациента. Коррекция дозы обычно не требуется. При тяжелом заболеваниями печени максимальная суточная доза может составлять 10 мг.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам в пожилом возрасте коррекция дозы не требуется.

верапамил, дилтиазем – могут способствовать снижению сократительной способности миокарда и нарушать AV проводимость;
хинидин, дизопирамид, фенитоин, флекаинид, лидокаин, пропафенон и другие антиаритмические средства I класса – могут вызывать снижение AV проводимости и сократительной способности сердца;
клонидин, метилдопа, рилменидин, моксонидин и другие гипотензивные средства центрального действия – могут привести к снижению ЧСС и сердечного выброса, к вазодилатации на фоне понижения центрального симпатического тонуса; их резкая отмена, особенно до отмены бисопролола, повышает риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

При одновременном применении Конкор Кора:

амиодарон и другие антиаритмические средства III класса могут вызвать усиление нарушений AV проводимости;
блокаторы медленных кальциевых каналов, производные дигидропиридина (включая нифедипин, амлодипин, фелодипин) могут повышать риск развития артериальной гипотензии; у пациентов с ХСН существует большая вероятность последующего ухудшения сократительной функции сердца;
бета-адреноблокаторы для местного применения (включая глазные капли для лечения глаукомы) могут способствовать усилению системного действия бисопролола (понижение АД, снижение ЧСС);
гипогликемические средства для приема внутрь, инсулин могут усиливать свое действие, маскировать или подавлять признаки гипогликемии, включая тахикардию;
парасимпатомиметики могут увеличить риск развития брадикардии, усилить нарушение AV проводимости;
средства для общей анестезии повышают вероятность кардиодепрессивного действия, артериальной гипотензии;
нестероидные противовоспалительные средства могут понижать гипотензивное действие препарата;
сердечные гликозиды могут вызывать увеличение времени проведения импульса, повышая риск развития брадикардии;
бета-адреномиметики, включая изопреналин и добутамин, могут способствовать понижению эффекта каждого из препаратов;
антигипертензивные средства, фенотиазины, барбитураты, трициклические антидепрессанты могут вызывать усиление гипотензивного эффекта бисопролола;
норэпинефрин, эпинефрин (адреномиметики, влияющие на альфа- и бета-адренорецепторы) могут усиливать свое вазоконстрикторное действие, вызывая повышение АД;
мефлохин повышает риск развития брадикардии;
ингибиторы моноаминоксидазы МАО (кроме типа B) вызывают усиление гипотензивного эффекта бета-адреноблокаторов, повышают риск развития гипертонического криза.

Аналогами Конкор Кора являются: Конкор, Бикард, Бисопролол КРКА, Бисопрофар, Бисопролол-Рихтер, Дорез, Коронал.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Это прямая угроза здоровью и жизни. Об этом свидетельствует медицинская статистика, которая гласит, что в России ежегодно диагностируется 450 тыс. инсультов. Причиной большей части из них является гипертония. Чтобы предотвратить такие страшные последствия, следует вовремя приступать к лечению.

Для этих целей и было разработано лекарство Конкор Кор. Для чего применяется препарат, как отзываются о нём пациенты, чем заменить Конкор Кор, узнаем далее.

Состав препарата следующий. В 1 таблетке 2,5 мг содержатся:

основное вещество - ;
в дополнении - гидроортофосфат кальция дигидрат в безводной форме, кукурузный крахмал, пирогенный диоксид кремния в безводной форме, crospovidone, пищевые волокна, стеариновая кислота;
поверхностная плёнка состоит из полиэтиленгликоля, гидроксипропилметилцелюлозы.

Препарат Конкор Кор выпускается только в таблетках белого цвета, в форме притуплённого у основания сердца. С двух сторон, на краях, есть засечки. Дозировка - 2,5 мг главного действующего компонента. В фольгированный блистер упаковывается 10, 25 или 30 таблеток, которые помещаются в картонную коробку белого цвета.

Отличие Конкора от Конкор Кор состоит лишь в количестве активного компонента. Так, в 1 таблетке - 5 или 10 мг бисопролола, а в его аналоге основного вещества всего 2,5 мг. Оба - схожи по действенному механизму и являются полными аналогами.

Для чего применяется препарат?

При передозировке наблюдаются следующие признаки:

брадикардия;
приступ бронхиальной астмы;
обострение сердечной недостаточности;
стремительное падение артериального давления;
гипогликемия.

Что делать при передозировке? Начать симптоматическое лечение следует после прекращения приёма бисопролола.

Если наблюдается брадикардия, то назначается введение блокаторов м-холинорецепторов (атропина) в вену. При стремительном падении артериального давления необходимо введение сосудосуживающих препаратов и лекарственных средств, восполняющих недостаток плазмы крови и её отдельных составляющих.

При острой сердечной недостаточности назначаются диуретики и вазодилататоры. Если отмечаются симптомы гипогликемии, то необходимо срочное введение раствора глюкозы. При возникновении бронхиального спазма назначаются бета-2-адреномиметики и аминофиллин.

Совместимость лекарства с алкоголем

Многие на приёме у доктора спрашивают, о том, можно ли одновременно принимать алкоголь и бисопролол. Совмещать приём Конкор Кор и алкоголя не следует, когда препарат назначается длительным курсом. В этом случае совместное употребление исключено. Такое сочетание может привести к нарушению сердечного ритма. Опасным последствием одновременного приёма спиртных напитков и бисопролола является нарушение проводимости сердечной мышцы, что может спровоцировать приступ предсердной .

При одноразовом применении разрешается пить спиртные напитки за сутки до употребления бисопролола и через 15 часов после.

Противопоказания

Противопоказаний у бисопролола множество. Распространяются они, в первую очередь, на тех, кто склонен к аллергическим реакциям на составляющие препарата. Поэтому если в процессе приёма вы обнаружили сыпь или покраснение, раздражение на коже - от использования лекарственного средства лучше отказаться.

Следующий запрет распространяется на людей, которые страдают от острой сердечной недостаточности.

К противопоказаниям также относятся:

(систематическое снижение артериального давления);
тяжёлая степень левожелудочковой недостаточности;
синдром дисфункции синусного узла;
нарушение естественного ритма сердца;
бронхиальная астма в сложной форме;
нарушение кислотно-основного состояния - метаболический ацидоз;
феохромоцитома.

К противопоказаниям также нужно отнести возраст до 18 лет.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Конкор . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Конкора в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Конкора при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения повышенного давления, ИБС, стабильной стенокардии и сердечной недостаточности у взрослых, а также при беременности и кормлении грудью. Побочное действие и употребление алкоголя с лекарством.

Конкор - селективный бета1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием.

Обладает лишь незначительным сродством к бета2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к бета2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Поэтому бисопролол (действуюшее вещество препарата Конкор) в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены бета2-адренорецепторы.

Избирательное действие препарата на бета1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием.

Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя бета1-адренорецепторы сердца.

При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков хронической сердечной недостаточности бисопролол уменьшает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, снижает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов гипотензивного действия бета-адреноблокаторов.

Максимальный эффект препарата достигается через 3-4 ч после приема внутрь. Даже при назначении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря тому, что его T1/2 из плазмы крови составляет 10-12 ч. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 недели после начала лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь Конкор почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность. Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде (около 50%) и метаболизмом в печени (около 50%) до метаболитов, которые также выводятся почками.

Показания

артериальная гипертензия;
ИБС: стабильная стенокардия;
хроническая сердечная недостаточность.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 5 мг и 10 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 2,5 мг (Конкор Кор).

Инструкция по применению и дозировка

Препарат принимают внутрь 1 раз в сутки. Таблетки следует принимать с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Таблетки не следует разжевывать или растирать в порошок.

Артериальная гипертензия и стенокардия

Дозу подбирают индивидуально, прежде всего с учетом ЧСС и состояния пациента.

Как правило, начальная доза составляет 5 мг 1 раз в сутки При необходимости дозу можно увеличить до 10 мг 1 раз в сутки. При лечении артериальной гипертензии и стенокардии максимальная рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки.

Хроническая сердечная недостаточность

Стандартная схема лечения хронической сердечной недостаточности включает применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (в случае непереносимости ингибиторов АПФ), бета-адреноблокаторов, диуретиков и, факультативно, сердечных гликозидов. В начале лечения хронической сердечной недостаточности препаратом Конкор требуется обязательное проведение специальной фазы титрования под регулярным врачебным контролем.

Предварительным условием для лечения препаратом Конкор является стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения.

Лечение препаратом Конкор начинается в соответствии со следующей схемой титрования. При этом может потребоваться индивидуальная адаптация в зависимости от того, насколько хорошо пациент переносит назначенную дозу, т. е. дозу можно увеличивать только в том случае, если предыдущая доза хорошо переносилась.

Для обеспечения соответствующего процесса титрования на начальных этапах лечения рекомендуется применять бисопролол в лекарственной форме таблетки по 2.5 мг.

Рекомендуемая начальная доза составляет 1.25 мг 1 раз в сутки В зависимости от индивидуальной переносимости дозу следует постепенно повышать до 2.5 мг, 3.75 мг, 5 мг, 7.5 мг и 10 мг 1 раз в сутки. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться не менее чем через 2 недели. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, то возможно снижение дозы.

Во время титрования рекомендуется регулярный контроль АД, ЧСС и степени выраженности симптомов хронической сердечной недостаточности. Усугубление симптомов течения хронической сердечной недостаточности возможно уже с первого дня применения препарата.

Если пациент плохо переносит максимальную рекомендованную дозу препарата, то следует рассмотреть возможность постепенного снижения дозы.

Во время фазы титрования или после нее возможно временное ухудшение течения хронической сердечной недостаточности, артериальная гипотензия или брадикардия. В этом случае рекомендуется, прежде всего, провести коррекцию доз препаратов сопутствующей терапии. Также может потребоваться временное снижение дозы препарата Конкор или его отмена. После стабилизации состояния пациента следует провести повторное титрование дозы, либо продолжить лечение.

Продолжительность лечения при всех показаниях

Лечение препаратом Конкор обычно является долговременным.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Т.к. нет достаточного количества данных по применению препарата Конкор у детей, не рекомендуется назначать препарат детям до 18 лет.

К настоящему времени недостаточно данных относительно применения препарата Конкор у пациентов с хронической сердечной недостаточностью в сочетании с сахарным диабетом 1 типа, выраженными нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточных данных относительно пациентов с хронической сердечной недостаточностью с инфарктом миокарда в течение последних 3 месяцев.

Побочное действие

брадикардия (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
ощущение похолодания или онемения в конечностях;
выраженное снижение АД (особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
ортостатическая гипотензия;
головокружение;
головная боль;
потеря сознания;
депрессия;
бессонница;
галлюцинации;
уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз);
нарушения слуха;
конъюнктивит;
бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе;
тошнота, рвота;
диарея, запор;
мышечная слабость;
судороги мышц;
нарушения потенции;
кожный зуд;
сыпь;
гиперемия кожных покровов;
аллергический ринит;
астения (у пациентов с хронической сердечной недостаточностью);
повышенная утомляемость.

Противопоказания

острая сердечная недостаточность;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения терапии препаратами с положительным инотропным действием;
кардиогенный шок;
AV-блокада 2 и 3 степени, без электрокардиостимулятора;
СССУ;
синоатриальная блокада;
выраженная брадикардия (ЧСС < 60 уд./мин.);
выраженное снижение АД (систолическое АД <100 ммрт.ст.);
тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе;
выраженные нарушения периферического артериального кровообращения, болезнь Рейно;
феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
метаболический ацидоз;
возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Конкор при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Бета-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут повлиять на развитие плода. Следует тщательно контролировать кровоток в плаценте и матке, а также следить за ростом и развитием будущего ребенка, и в случае нежелательных проявлений в отношении беременности или плода, принимать альтернативные терапевтические меры. Следует тщательно обследовать новорожденного после родов. В первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

Данных выделении бисопролола с грудным молоком нет. Прием препарата Конкор не рекомендуется женщинам в период лактации. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

Пациент не должен резко прерывать лечение и менять рекомендованную дозу без предварительной консультации с врачом, поскольку это может привести к временному ухудшению деятельности сердца. Лечение не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, дозу следует снижать постепенно.

Три - и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики), этанол (алкоголь), седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

На начальном этапе лечения препаратом Конкор пациентам требуется постоянный контроль врача.

С осторожностью следует применять препарат при сахарном диабете со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови (симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, сердцебиение или повышенная потливость могут маскироваться), у пациентов, находящихся на строгой диете, при проведении десенсибилизирующей терапии, AV-блокаде 1 степени, стенокардии Принцметала, нарушениях периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов), при псориазе (в т.ч. в анамнезе).

Дыхательная система: при бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих средств. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы бета2-адреномиметиков.

Аллергические реакции: бета-адреноблокаторы, включая препарат Конкор, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием бета-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином (адреналином) не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

При проведении общей анестезии следует учитывать риск возникновения блокады бета-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию препаратом Конкор перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно, и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии. Следует предупредить врача-анестезиолога о том, что пациент принимает препарат Конкор.

У пациентов с феохромоцитомой Конкор может быть назначен только на фоне применения альфа-адреноблокаторов.

При лечении препаратом Конкор симптомы гипертиреоза могут маскироваться.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Конкор не влияет на способность к управлению автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автомобилем или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

Лекарственное взаимодействие

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременное применение других лекарств. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два лекарственных средства приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о применении других лекарственных средств, даже если применение осуществляется без предписания.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Антиаритмические средства 1 класса (например, хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность сердца.

Блокаторы медленных кальциевых каналов типа верапамила и в меньшей степени, дилтиазема, при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде. Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов может увеличить риск развития "рикошетной" артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии

Все показания к применению препарата Конкор

Блокаторы медленных кальциевых каналов производные дигидропиридина (например, нифедипин, фелодипин, амлодипин) при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства 3 класса (например, амиодарон) при одновременном применении с Конкором могут усиливать нарушение AV- проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например, глазных капель для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, уменьшение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

При одновременном применении с препаратом Конкор возможно усиление гипогликемического действия инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь. Симптомы гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для общей анестезии способны повышать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса, и таким образом, к развитию брадикардии.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) способны снижать гипотензивный эффект Конкора.

Одновременное применение препарата Конкор с бета-адреномиметиками (например, изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на альфа- и бета-адренорецепторы (например, норэпинефрин, эпинефрин) может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, обусловленные действием на альфа-адренорецепторы, приводя к повышению АД. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например, трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины) способны усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом способен увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Аналоги лекарственного препарата Конкор

Структурные аналоги по действующему веществу:

Арител;
Арител Кор;
Бидоп;
Биол;
Бипрол;
Бисогамма;
Бисокард;
Бисомор;
Бисопролол;
Бисопролол-Лугал;
Бисопролол-Прана;
Бисопролол-ратиофарм;
Бисопролол-Тева;
Бисопролола гемифумарат;
Бисопролола фумарат;
Конкор Кор;
Корбис;
Кординорм;
Коронал;
Нипертен;
Тирез.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Препарат Конкор Кор – селективный адреноблокатор, снижающий потребность миокарда в кислороде и частоту сокращений сердечной мышцы. Также оказывает гипотензивное и антиангиальное действие, за счет чего и устраняются симптомы артериальной гипертензии. При каких заболеваниях принимают, согласно инструкции по применению, Конкор Кор и в каких дозировках? Есть ли у него противопоказания, побочные эффекты?

Основа лекарственного препарата – бисопролола фумарат (в дозировке 2,5, 5 или 10 миллиграмм). Показания к его применению, согласно инструкции по применению Конкор Кор, следующие:

стенокардия;
хроническая сердечная недостаточность (независимо от её этиологии, предшествующих симптомов);
артериальная гипертензия;
профилактика приступов стенокардии.

Вспомогательные компоненты, входящие в состав препарата:

кремния диоксид;
магния стеарат;
титана диоксид;
целлюлоза микрокристалическая;
оксид железа.

Препарат уменьшает сердечный выброс, тормозит процесс секреции ренина почками, воздействует на барорецепторы аорты, за счет чего и достигается снижение частоты сокращения сердечной мышцы. Вместе с этим Конкор Кор способствует резкому снижению артериального давления, а при длительном применении может нивелировать симптоматику гипертонии. А за счет антиангиального действия снижает потребность миокарда в кислороде, но вместе с этим обеспечивает увеличение его поступления, что положительно сказывается на течении хронической сердечной недостаточности.

При регулярном использовании существенно снижает вероятность развития обострений сердечно-сосудистых заболеваний.

При попадании в желудочно-кишечный тракт препарат абсорбируется в течение 2-4 часов (прием пищи на это никоим образом не влияет), связывается с белками плазмы. Действует на протяжении 24 часов, большая его часть выводится с почками, меньшая – с желчью (впоследствии смешиваясь с каловыми массами). Метаболизируется бисопролола фумарат в печени.

Конкор Кор также оказывает антиаритмический эффект, косвенно влияя на работу синусового узла сердечной мышцы (меняя периодичность подачи импульсов, стимулирующих сокращение сердца).

Формы выпуска

Конкор Кор выпускается в таблетках с дозировкой в 2,5, 5 и 10 миллиграмм. Упаковки – картонные с раздельными блистерами по 30 или 50 таблеток.

Инструкция по применению

Препарат принимают 1 раз в сутки в назначенной дозировке (от 2,5 до 10 миллиграмм), запивая стаканом воды (независимо от приема пищи, но лучше делать натощак). При приема других антиаритмических препаратов от Конкор Кор следует отказаться, так как есть вероятность сильного снижения артериального давления.

Не следует также сочетать прием данного препарата с:

противодиарейными лекарствами (замедляется действие Конкор Кор, снижается его биологическая доступность);
гликозидами (может спровоцировать нарушения проводимости сердечной мышцы и обострить сердечную недостаточность);
Гуанфацином (также приводит нарушение проводимости, может спровоцировать брадикардию);
Рифампцином (данный антибиотик снижает биологическую доступность Конкор Кор, поэтому дозировку последнего повышают по индивидуальному расчету).

Стоит ещё обратить внимание, что одновременный прием Конкор Кор с инсулином (при сахарном диабете) усиливает реакцию организма к последнему компоненту. На этот счет следует дополнительно консультироваться с эндокринологом.

Можно ли принимать при температуре Конкор Кор? Да, но при этом она может несколько уменьшится (на работу иммунной системы это никоим образом не влияет).

Противопоказания

По указанию врачей, противопоказанием для назначения Конкор Кор является наличие следующих заболеваний:

острая сердечная недостаточность;
кардиогенный шок;
тяжелые формы бронхиальной астмы;
ацидоз метаболический;
болезнь Рейно;
гипотония (низкое давление);
феохромоцитома.

Также следует избегать применения в терапии Конкор Кор при повышенной чувствительности к адреноблокаторам (встречается крайне редко).

Дозировка

По аннотации к инструкции по применению указано, что дозировку лекарственного препарата для пациентов рассчитывают в индивидуальном порядке. Минимальная – 2,5 миллиграмма, максимальная – 10 миллиграммов. В некоторых случаях допускается её увеличение до 20 миллиграмм.

Принимают Конкор Кор 1 раз в сутки, так как препарат начинает действовать спустя 1-2 часа после приема и эффект сохраняется на 22-24 часа.

Разделять суточную норму на 2 приема не следует, так как это не позволит достигнуть необходимого терапевтического эффекта.

При почечной недостаточности максимально допустимая дозировка составляет 10 миллиграмм в сутки. Аналогичная доза соблюдается и при тяжелых нарушениях в работе печени. Превышение дозировки может спровоцировать обострение указанных заболеваний.

Возможные побочные эффекты

В инструкции по применению Конкор Кор указывается на возможное проявление следующих побочных эффектов:

головокружение;
слабость;
быстрая утомляемость;
снижение секреции слезной жидкости;
брадикардия;
мышечные слабость и спазмы;
кожный зуд;
бронхиальная обструкция;
повышенная потливость;
эректильная дисфункция.

Также производитель указывает, что у больных псориазом при приеме Конкор Кор есть незначительная вероятность увеличение локальных участков кожи с активным ороговением.

Цена

Средняя стоимость Конкор Кор в аптеках Российской Федерации составляет 169 рублей (упаковка 30 таблеток 2,5 миллиграмма). За упаковку в 50 таблеток (10 миллиграмм) средняя стоимость составляет 250 рублей.

Аналоги

Дешевыми аналогами Конкор Кор с аналогичным составом (на основе бисопролола фумарат) являются следующие препараты:

Бисопролол . Бета-адрендоблокатор с идентичным составом и действием. Выпускается в дозировках 5 и 10 миллиграмм. Средняя стоимость – 23 рубля (упаковка 10 таблеток).
Конкор . Основа - бисопролола фумарат, а в качестве вспомагательных компонентов выступает кристаллический кукурузный крахмал. Выпускается в дозировках 5 миллиграмм (в упаковках по 10-30 таблеток). Стоимость – 223 рубля.
Коронал . Основа препарата - бисопролола фумарат, дозировка – 5 миллиграмм. Вспомагательные компоненты – целлюлоза микрокристаллическая. Цена – 127 рублей.

Аналогами, в составе которых другие действенные компоненты, являются следующие препараты:

Азотен . В основе препарата – атенолол. Также является адреноблокатором, не влияет на артериальное давление (лишь косвенно). Средняя стоимость – 140 рублей.
Анепро . Основа – метопролол. Адреноблокатор, который начинает действовать максимально быстро после введения. Выпускается в форме раствора для приготовления инъекций. Цена – от 480 рублей.
Беталок . Таблетки на основе метопролола. Имеет более сильное терапевтическое действие, но вместе с этим обладает массой противопоказаний и возможных побочных эффектов. Средняя стоимость – от 192 рублей.

В большинстве случаев Конкор Кор может быть заменен препаратом-аналогом с идентичным составом. Самый выгодный на этот счет – Бисопролол. Но это следует дополнительно согласовывать с лечащим врачом.

Передозировка

Согласно указаниям производителя, передозировка Конкор Кор может привести к брадикардии, артериальной гипотензии, бронхоспазм. При превышении допустимой суточной дозы рекомендуется провести промывание желудка, кишечника (клизмой), а также принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 килограмм живой массы тела. В случае значительно ухудшения самочувствия больного необходимо обратиться за помощью к квалифицированным врачам (необходима консультация кардиолога).

Среди огромного количества разнообразных заболеваний, с которыми приходится сталкиваться многим из нас, особое место занимают сердечно-сосудистые недуги, беспощадно поражающие не только пожилых людей, но и представителей более молодой возрастной категории. К счастью, для борьбы с этой проблемой предлагается невероятное количество препаратов, созданных, как отечественными фармацевтическими компаниями, так и зарубежными производителями.

Сегодня в аптеках представлено множество новых медикаментов, действие которых направлено на активную борьбу с повышенным, а также пониженным давлением, но самостоятельно приобретать их без рекомендаций врача не следует, поскольку каждый из препаратов имеет свои особенности воздействия на организм, побочные действия и противопоказания. Только врач, произведя полноценный осмотр, а также назначив необходимые анализы, сможет точно поставить диагноз и назначить грамотное лечение.

Как бороться с повышенным давлением, и какой препарат наиболее эффективный сегодня? Существует ли лекарство, которое можно употреблять без вреда для организма, и может ли такое средство одновременно бороться с недугом, а также выступать в роли профилактического средства? Такие, а также многие другие вопросы задает каждый человек страдающий повышенным, либо пониженным артериальным давлением.

В данной статье мы уделим внимание гипертонии, а вернее одному из наиболее популярных средств, которое позволяет устранить это заболевание, а также избавит от многих сопутствующих недугов.

Конкор – это таблетки, о которых наверняка слышали люди с диагнозом «гипертония», но мало кто из них представляет, в чем особенности данного препарата, какое воздействие на организм он оказывает, и с какими побочными эффектами можно столкнуться в процессе осуществления терапевтического курса.

Давайте познакомимся с этим лекарственным продуктом более близко, чтобы понять, почему он завоевал популярность и стоит ли ему доверять. Итак, от чего таблетки Конкор? Начнем подробное знакомство с препаратом.

В чем особенности препарата?

Несмотря на то, что на сегодняшний день предлагается множество средств, большинство из них имеют огромный перечень противопоказаний, а также побочных эффектов. Именно поэтому некоторые медикаменты следует употреблять исключительно под наблюдением врача. Кроме этого, далеко не все подходят людям, страдающим гипертонией, а также сопутствующими недугами, поскольку лекарственные средства своим мощным воздействием могут усугубить симптомы проявляемых болезней. Именно поэтому, выбирать соответствующий препарат для борьбы с повышенным артериальным давлением должен только специалист.

Таблетки Конкор относятся к наиболее безопасной группе средств, поэтому назначаются врачами очень часто. Данный препарат является представителем группы «бета-адреноблокаторы». Данное название препараты получили потому, что способны довольно быстро блокировать воздействие адреналина на самый важный орган – сердце. Дело в том, что именно в зоне этого органа находятся бета-адренорецепторы, либо нервные окончания, являющиеся очень чувствительными к адреналину.

Практически каждый человек имеет своеобразное представление о том, как способен адреналин воздействовать на человеческий организм – он буквально заряжает его и приводит в боевую готовность. Как только совершается воздействие данного мощного гормона, происходит более частое сокращение сердечной мышцы, сужение кровеносных сосудов, а также повышение артериального давления. Кроме этого, при таком воздействии наблюдается расширение бронхов (увеличивается объем воздуха, проникающего в область легких), а также активация обменных веществ.

Таблетки Конкор отличаются тем, что активно подавляют воздействие адреналина исключительно на сердце, а это говорит о том, что препарат является избирательным (селективным) средством группы «бета-адреноблокаторы». Благодаря тому, что медикамент блокирует действие адреналина, наблюдается не частое сокращение сердца, а коронарные артерии (те сосуды, по которым поставляется кровь в область главного человеческого органа) начинают расширяться. Под воздействием препарата также эффективно подает общее АД (давление артериальное) и это происходит вследствие того, что существенно сокращается объем крови, выталкиваемой сердцем непосредственно в кровеносную систему при осуществлении каждого сокращения.

В каких случаях назначается препарат?

Особенность воздействия таблеток Конкор на организм предоставляет возможность использовать данный препарат при лечении большого количества недугов.

В современном мире этот эффективный продукт широко используется при необходимости избавиться от таких нарушений, как:

Ишемическое заболевание сердца. Данный лекарственный продукт оказывает воздействие на протяжении суток. Он способен отлично поддерживать в расслабленном состоянии коронарные сосуды. Благодаря этому у пациента начинают исчезать симптомы стенокардии, либо заметно сокращается их продолжительность, а также частота;
Наблюдение стабильно высокого повышенного АД (артериальная гипертензия). Таблетки Конкор помогают эффективно воздействовать на высокое давление, постепенно приводя его в норму, благодаря чему состояние пользователя препарата существенно улучшается;
При наличии сердечной хронической недостаточности данные таблетки очень хорошо помогают сердцу. Но они дают положительные результаты лишь в тех случаях, когда недуг развивается на стадии компенсации, а именно, когда человеческое сердце в существенно степени способно самостоятельно справляться со своей работой. В тех случаях, когда наступает декомпенсация (появление отечностей, одышки и др.), употреблять таблетки Конкор не следует, поскольку они могут существенно усугубить заболевание.

С какими побочными эффектами можно столкнуться?

Как упоминалось ранее, таблетки Конкор производят избирательную блокировку воздействия адреналина непосредственно на сердце. Но, несмотря на это, произвести полное избавление от блокирования действия упомянутого гормона на все остальные органы препарат не способен. Не всегда удается средству и остановить воздействие адреналина на важные системы организма, что приводит к возникновению различных побочных эффектов. Таким образом, производя блокировку гормона к бронхам, препарат может вызвать у пациента такое нарушение как бронхоспазм. Побочные эффекты могут появляться также со стороны функционирования других органов.

Многие пациенты, осуществляя лечение при помощи медикамента Конкор, наблюдали появление таких нарушений, как:

головные боли;
постоянные головокружения;
рвотные позывы;
приступы тошноты;
понос;
ухудшение слуха;
плохая работа печени;
появление повышенной утомляемости;
всевозможные аллергические реакции;
наблюдение слабости в мышцах.

Помимо этого, воздействие таблеток непосредственно на сердце может сопровождаться возникновением побочных проявлений, особенно если пациент принимает препарат без учета всех противопоказаний, запрещающих его употребление.

Во время употребления таблеток Конкор у больного может появиться брадикардия (сердечные сокращения производятся слишком резко).

Помимо этого, наблюдаются и такие изменения в функционировании организма, как:

усугубление проявлений сердечной недостаточности;
конечности постоянно очень холодные;
резкое падение артериального давления;
наблюдение сердечных блокад (говорит о появлении нарушений проводимости импульсов в области сердца).

Особенности состава и терапевтического воздействия препарата

Таблетки Конкор созданы для понижения АД, а также уменьшения повышенного сердцебиения. Они используются в случаях необходимости нормализовать сердечный ритм.

Основным действующим веществом данного лекарственного продукта является такой компонент как бисопролол. Помимо этого медикамент содержит и другие компоненты (крахмал, кальций гидрофосфат, стеарат магния, целлюлоза).

Воздействие препарата на организм производится спустя порядка 3-х часов после употребления, поэтому их не используют в тех случаях, когда необходимо оказать срочную помощь больному.

Человеческая пищеварительная система прекрасно воспринимает эти таблетки. Они очень быстро растворяются и попадают в кровь, при этом вовсе неважно в какой момент употребления пищи они были использованы, до еды, либо после.

К наиболее важным терапевтическим характеристикам Конкора относятся:

По сравнению со всеми остальными продуктами, представляющими группу «бета- блокаторов», таблетки Конкор являются наиболее эффективными и очень мощными. Они обеспечивают превосходный лечебный результат, причем эффект лечения сохраняется в течение продолжительного времени. Но очень важно подобрать правильную дозировку препарата, поскольку при использовании минимальных доз, достичь лечебного эффекта, а также уберечь себя от болезней, которые возникают на фоне регулярного повышенного давления, невозможно. С другой стороны, при использовании чрезмерно больших доз пациент может столкнуться не только с побочными эффектами, но и существенными нарушениями, которые устранить будет очень сложно, а порой и невозможно.

В каких случаях не следует использовать таблетки

Препарат Конкор противопоказан той категории пациентов, у которой наблюдаются сердечные острые недуги, такие как:

сердечная острая недостаточность;
шок кардиогенный.

Подобные нарушения могут возникать по разнообразным причинам, но наиболее часто они появляются при наличии серьезных нарушений сердечного ритма, а также инфаркте миокарда и др. Если у пациента наблюдается сердечная хроническая недостаточность, развивающаяся на стадии декомпенсации, то от таблеток Конкор также лучше отказаться.

Это лишь незначительный перечень противопоказаний, поэтому не следует приобретать Конкор без назначения врача. Он должен провести ряд предварительных исследований, прежде чем рекомендовать упомянутый медикамент, либо другие препараты, способные избавить от повышенного АД.

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!