Отравление выхлопными газами по мкб 10. Отравление монооксидом углерода - описание, причины, диагностика, лечение

Отравление угарным газом одно из самых частых отравлений. Оно возникает из-за вдыхания воздуха заполненного дымом или . Токсичное влияние на организм человека этого бесцветного газа, не обладающего запахом, неоспоримо, но точный механизм его действия еще не доказан.

Важно знать, что интоксикация, полученная в результате отравления, протекает с осложнениями и негативно влияет на функциональные возможности внутренних органов и систем и у детей, и у взрослых.

Как происходит отравление угарным газом?

Насыщение воздуха ядовитыми парами, ввиду отсутствия у них органолептических свойств, определить без специальных приборов тяжело. Поэтому отравление часто случается и в быту, и на производстве.

Если дома использовать отопительные колонки с плохой вентиляцией, неисправных печных установок, то насыщение воздуха токсичным веществом не избежать. Также часто интоксикация организма ядовитым газом наблюдается в результате длительного пребывания на закрытых парковках и гаражах с большим скоплением автомобилей. Насыщение пространства , в таких местах, максимально быстрое. Иногда симптомы интоксикации наблюдаются у активных курильщиков и любителей кальянов.

Для отравления достаточно вдыхать воздух, содержащий 0,1% СО. На тяжесть интоксикации влияет и временной фактор воздействия СО на организм. Также существует определенная группа риска людей, у которых процесс острой интоксикации наступает на порядок быстрее.

В группу риска входят:

• женщины во время беременности;
• дети;
• старики;
• молодые люди с ослабленным иммунитетом после болезни.

По международной классификации заболеваний МКБ-10, отравлению данного вида присвоен код T58.

Симптомы отравления угарным газом

Монооксид углерода связывает эритроциты, и не дает им переправлять кислород к органам и тканям человека. Таким образом он угнетает митохондриальное дыхание и процесс насыщения организма кислородом. От нехватки кислорода страдает нервная система, органы дыхания, сбивается работа сердца и деформируется сосудистая ткань. Отравление угарным газом разделяется медиками на три стадии тяжести. (стадии ниже)

Первая легкая стадия при своевременно оказанной помощи проходит быстро и симптомы утихают без осложнений. Средняя и тяжелая стадии интоксикации провоцируют развитие у пострадавшего серьезных осложнений. При длительном вдыхании воздуха, насыщенного угарным газом, возможен даже смертельный исход.

Симптомы легкой стадии:

• пульсация в височной области, сдавливающая головная боль;
• затуманенное сознание;
• шум или звон в ушах;
• предобморочное состояние;
• легкая тошнота;
• снижение зрения, слезливость;
• дискомфорт в гортани, вызывающий приступы кашля;
• жесткое дыхание.

При более длительном вдыхании угарного газа симптомы стремительно ухудшаются. На начальной стадии отравления концентрация карбоксигемоглобина в организме доходит до отметки 30%, то на средней стадии этот показатель достигает 40%.

Симптомы средней степени:

1. временное бессознательное состояние;
2. чувство ступора и нарушение общей координации в пространстве;
3. сильная одышка;
4. судороги в конечностях;
5. недостаточное поступление кислорода в клетки мозга приводит к галлюцинациям;
6. давление в грудной области;
7. различие в размерах зрачков глаз;
8. временная или постоянная потеря слуха и зрения.

Если отравление угарным газом продолжается, диагностируется тяжелая форма отравления. Она может осложняться быстрым течением, когда человек умирает за несколько минут.

Основные симптомы:

1. впадение в коматозное состояние, которое может длиться нескольких суток;
2. сильные судороги, приводящие к параличу;
3. слабый пульс и расширенные зрачки;
4. прерывистое поверхностное дыхание;
5. посинение кожи и слизистых оболочек;
6. самопроизвольное выделение мочи и кала.

Вышеперечисленные признаки характерны для трех стандартных форм отравления угарным газом. У некоторых пострадавших проявляется нетипичная симптоматика, которая не описывалась выше.

Нестандартная симптоматика:

• резкое снижение давления до 70-50 мм.рт.ст., что приводит к обморокам;
• возбужденное состояние (эйфория) с галлюцинациями;
• состояние комы со смертельным исходом (стремительное течение).

Первая помощь при интоксикации газом

Объективно оценить ситуацию и ее тяжесть могут только медицинские работники, поэтому необходимо сразу вызвать скорую помощь. До ее приезда желательно оказать пострадавшему доврачебную помощь, которая позволит снизить риск возникновения осложнений.

До приезда медиков нужно:

• обезвредить источник, выделяющий угарный газ;
• обеспечить к потерпевшему приток свежего воздуха (помочь ему выйти на улицу или открыть окна);
• освободить человека от тесной одежды, расстегнуть верхние пуговицы и ослабить ремень, чтобы обеспечить лучшую проходимость чистого воздуха в легкие;
• не дать пострадавшему уснуть, постараться держать его в сознании до приезда врачей, используя нашатырный спирт.
• когда потерпевший пришел в сознание необходимо дать ему сорбирующие препараты, например, Полисорб. Он активно очищает организм от токсических веществ.

Такой должна быть первая помощь при отравлении угарным газом до момента приезда медиков. Далее врачи сами проведут диагностику, введут антидот и примут решение о необходимости госпитализации. Действия медиков при отравлении угарным газом должны быть четкими и быстрыми.

Они включают следующие манипуляции:

1. использование кислородной маски для восстановления дыхания;
2. использование препарата Ацизол, который является антидотом, потому что разрушает молекулы карбоксигемоглобина;
3. подкожные инъекции кофеина для нормализации сердечного ритма;
4. внутривенные инъекции фермента Карбоксилазы, которая также разрушает карбоксигемоглобин;
5. госпитализация пострадавшего для полного обследования и симптоматической терапии. Антидот вводится ежедневно по 1 мл на протяжении недели.

Лечение в домашних условиях возможно только в случае, когда передозировка ядовитым газом не привела к тяжелым последствиям. Первая степень отравления (облегченная) у взрослых снимается быстро и не несет никаких серьезных последствий в будущем. В дополнительном обследовании здоровья в условиях стационара, после отравления монооксидом углерода, нуждается определенная категория пострадавших.

В этот список включены:

• беременные женщины;
• пострадавшие с сопутствующими заболеваниями сердца и сосудов;
• взрослые с невротическими расстройствами;
• потерпевшие с пониженной температурой тела.

Когда требуется медицинская помощь?

Все случаи острого отравления с соответствующей симптоматикой предполагают оказание неотложной медицинской помощи. В зависимости от общего состояния больного его оформляют в отделение интенсивной терапии или в реанимацию. Когда первая медицинская помощь оказана, пострадавший может нуждаться в продолжении лечения, направленного на восстановление работы всех органов и систем.

Последствия и профилактика

Отравление угарным газом вызывает у людей много неприятных осложнений, связанных с ухудшением состояния здоровья. Медики разделяют их на две группы. Ранние осложнения проявляются сразу после отравления, а поздние – через недели или даже месяцы.

Ранние осложнения:

1. регулярные головные боли и головокружения;
2. заторможенность движений и низкая чувствительность пальцев рук и ног;
3. нарушение функционирования кишечника и мочевика;
4. ухудшение зрения и слуха;
5. неуравновешенное психическое состояние;
6. отечность мозга и легких;
7. нарушение оттока крови и сбои в сердечном ритме;
8. смерть в результате остановки сердца.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота - лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes - лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Поздние осложнения могут проявляться через 30-40 дней. Длительное время проявления патологий связано с тем, что они развиваются по мере ухудшения работы внутренних органов и систем. Чаще всего патологии определяются в работе сердца, сосудов, органов дыхания и нервной системы.

К ним относятся:

• снижение активности конечностей приводящие к параличу;
• развитие амнезии;
• инфаркт (может спровоцировать остановку сердца);
• ишемическое заболевание сердечной мышцы;
• сердечная астма.

Все перечисленные заболевания развиваются в результате острого отравления угарным газом и оказания 1 помощи с опозданием.

Что делать, чтобы оградить себя и своих близких от отравления? Номер один в списке профилактических мероприятий – строгое соблюдение правил противопожарной безопасности. Люди часто небрежно относятся этим правилам, провоцируя несчастные случаи.

Чтобы исключить возможность отравления угарным газом на производстве и в быту рекомендуется отказаться от использования поломанного газового и электрического оборудования. Не стоит долго находится в закрытом помещении, где работают автомобили. Все производственные гаражные и подвальные помещения должны оснащаться мощной вентиляционной системой.

Видео с Еленой Малышевой про угарный газ

Угарный газ – опасен тем, что он почти незаметен при вдыхании, не имеет ярко выраженного неприятного запаха, цвета. Для того чтобы помочь человеку при отравлении угарным газом, надо знать симптомы, методы оказания первой помощи и лечения. Ведь интоксикация наступает быстро и имеет тяжелые последствия: поражаются все органы человека, часто это заканчивается его смертью.

Очень важно незамедлительно дать домедицинскую помощь отравившемуся. При пожаре часто можно отравиться угарным газом, и люди умирают не от огня, а от дыма, содержащего продукты горения, в том числе и СО2.

Первая помощь при отравлении угарным газом людей, которые случайно оказались рядом, сможет вернуть жизнь попавшему в беду, и избавить от тяжких последствий. Такая интоксикация классифицируется кодом по МКБ-10 Т58 и требует введения антидота.

В чем состоит опасность угарного газа

Угарный газ – это продукт горения различных веществ, он очень токсичен и ядовит. При вдыхании быстро распространяется и попадает в кровь. Если в воздухе скапливается чуть больше 1% этого газа, человек не проживет и 5 минут. Случается, что люди «угорают» из-за неправильного пользования печным отоплением.

Заболевание под кодом по МКБ-10 Т58 представляет смертельную опасность по следующим причинам:

1. Его присутствие в помещении незаметно, при вдыхании он не чувствуется.
2. Способен просачиваться через толстые слои любых веществ – через землю, деревянные перегородки и двери.
3. Не задерживается пористыми фильтрами противогаза.

Как проникает газ в организм

Основная причина быстрой смерти пострадавшего от СО2 происходит оттого, что газ полностью перекрывает поступление О2 к клеткам жизненно важных органов. При этом погибают красные кровяные тельца эритроциты. Наступает гипоксия организма.

Первыми недостаток воздуха испытывают клетки мозга и нервной системы. Появляется сильная головная боль, рвота, потеря равновесия. Ядовитый газ проникает в белок скелетных мышц и сердечной мышцы. Сбивается ритм сокращений, кровь поступает неравномерно, человек начинает задыхаться. Сердце бьется очень слабо и часто. Движения сковываются.

Симптомы отравления и лечение

Первые признаки интоксикации проявляются тем скорее, чем выше концентрация СО2 в атмосфере и чем дольше вдыхает человек отравленный воздух. Исходя из этих условий, определяется степень интоксикации.

При 1,2 степени отравления проявляются следующие симптомы:

• болит вся голова, с очагами нестерпимой боли в висках и лобной части;
• шум в ушах;
• потеря координации и равновесия;
• рвота;
• нечеткое видение, помутнение зрения;
• заторможенность сознания;
• временное ослабление слуха и зрения;
• короткий обморок.

Тяжелое поражение угарным газом будет сопровождаться явными болезненными симптомами:

• человек находится без сознания;
• судороги;
• коматозное состояние;
• неконтролируемое мочеиспускание.

Сердечные ритмы при легком отравлении учащаются, появляются ноющие боли в области сердца. При третьей степени поражения пульс достигает 140 ударов в минуту, но очень слабый. Нередко позже следует реальная угроза инфаркта миокарда.

В процессе отравления угарным газом дыхательные органы поражаются в первую очередь. Если доза интоксикации незначительна, то наблюдается одышка, учащенное поверхностное дыхание. В тяжелых случаях дыхательная функция сильно нарушена, человек вдыхает воздух прерывисто и малыми порциями.

Изменений на коже и слизистых при интоксикации СО2 не заметно. Иногда лицо и верхняя часть тела краснеет. При значительном отравлении кожные покровы бледнеют, слизистые теряют обычный вид. Кровоснабжение эпидермиса, как и всего организма, нарушается.

В медицинской практике известны случаи нетипичных проявлений отравления СО2:

• резкое понижение АД, анемичность верхних слоев кожи, обморочное состояние;
• состояние эйфории – пациент ведет себя оживленно, возбужденно, неадекватно реагирует на реальные события. Затем активность резко сходит на нет, происходит потеря сознания, которая влечет остановку сердца и прекращение дыхания.

Осложнения и тяжелые последствия интоксикации

Последствия могут проявляться сразу и через длительный промежуток времени.

Ранние осложнения наступают в первые двое – трое суток. Это проблемы, возникающие со стороны нервной системы – головокружения, сильные длительные боли, вялость и физическая слабость, частичное онемение конечностей. В таком состоянии обостряются хронические заболевания сердечно – сосудистые и неврологические.

Могут наступить неотвратимые изменения головного мозга. Из-за поражения токсинами наблюдается отек легкого, возникает аритмия, сердце бьется слабо и часто. Недостаток кислорода, нарушение кровоснабжения мозга и органов может внезапно остановиться сердце. Это влечет за собой смертельный исход.

Осложнения позднего периода проявляются в течение месяца после отравления:

1. Временная и довольно продолжительная амнезия.
2. Возбужденное нервное состояние.
3. Ослабление мыслительной деятельности.
4. Понижение уровня интеллекта.

Поведение человека заторможенное, наблюдается состояние безразличия к происходящему, падает зрение. Конечности могут находиться в состоянии тремора, выделительные функции не контролируются. В тяжелых случаях наступает паралич.

Проблемы с работой сердца возникают при любой степени поражения. Развивается стенокардия, сердечная астма, может случиться инфаркт миокарда.

Поражение дыхательной системы оборачиваются пневмонией, ожогом бронхов.

Чтобы избежать тяжелых последствий, а часто просто спасти жизнь человеку, надо знать, какие меры необходимо предпринять в первые минуты после обнаружения пострадавшего. Как можно скорее нужно ввести противоядие.

Первая помощь пострадавшему

Что делать при отравлении угарным газом? Алгоритм действий:

• При отравлении угарным газом пострадавшему прежде всего необходимо вызвать неотложную помощь, в каком бы состоянии человек ни находился. Симптомы отравления угарным газом могут проявиться не сразу, а упущенное время тяжело отразится на состоянии пациента. Только медицинский работник может достоверно оценить его состояние здоровья. Насколько глубоко яды проникли в кровь, не может сказать никто. Оказание первой помощи при отравлении угарным газом и правильные действия окружающих снизят возможность тяжелых последствий. Время упускать нельзя.
• Помощь больному до прибытия врачей заключается в изолировании его из горящего здания с высокой концентрацией СО2. Сразу надо закрыть очаг распространения ядовитого газа, открыть окна, двери, транспортировать человека за пределы комнаты с угаром. При возможности надо постараться усилить поступление кислорода в легкие пациента. Можно использовать кислородную подушку, кислородный концентратор, специальный противогаз.
• Указанные действия возможны, если приспособления имеются поблизости. Обычно, их не бывает. Необходимо знать, как оказать первую помощь при отравлении угарным газом. Пострадавшего надо положить набок горизонтально, немного приподняв голову. Затем необходимо расслабить сковывающую дыхание верхнюю одежду, пуговицы на вороте и груди, снять с него тяжелую плотные вещи.
• Надо как можно скорее привести больного в чувство. Тогда кровь интенсивно приливает к головному мозгу. Для этой процедуры надо применить нашатырный спирт, который должен быть в любой автомобильной аптечке. Ватку, смоченную в нем надо поднести к ноздрям. Для улучшения кровотока, на область груди и спину можно поставить горчичники. На проекцию сердца этого делать нельзя. Если человек пришел в сознание, му надо дать горячий сладкий чай или кофе для увеличения артериального давления.
• При остановке сердца до приезда врача можно попробовать «завести мотор» ручным массажем. Делают его так – ладони кладут на область сердца и делают быстрые сильные нажатия на грудину (30 раз). Перед этим и после 2 раза делают искусственное дыхание рот – в – рот. Если человек в сознании, он самостоятельно дышит, его надо укрыть теплым одеялом и обеспечить покой. Следует контролировать температуру тела. В таком положении пострадавший должен дождаться прибытия врача. Он ставит диагноз по коду МКБ-10 Т58.

Видео: влияние угарного газа.

Первая медицинская помощь

Врач, на месте оказывая лечебную помощь, должен сразу ввести больному антидот. Если человек чувствует себя нормально, то госпитализация не обязательна. Пострадавшему рекомендуется на следующий день показаться врачу, чтобы исключить возможность осложнений.

Однозначно должны поехать лечиться в стационар после пмп следующие категории отравившихся СО2:

1. Женщины в «интересном» положении.
2. Люди, стоящие на учете у кардиолога или испытавшие потерю сознания.
3. Пострадавшие, имеющие заметные симптомы – галлюцинации, бред, потерю ориентации.
4. Если температура тела ниже нормы.

Часто отравление заканчивается смертью потерпевшего. Но помочь избежать этого могут оказавшиеся рядом люди.

Чтобы пройти полную реабилитацию, пострадавший должен некоторое время находиться под наблюдением врача на больничном по коду МКБ-10 Т58.

Чтобы не отравиться угарным газом, помогая при пожаре, надо защитить дыхательные пути маской из мокрой ткани, и не находиться долго в дыму.

Лечение после отравления угарным газом по коду МКБ-10 Т58 заключается в удалении последствий поражения ядовитыми токсинами. Это очищение органов и восстановление их функций.

Отравление угарным газом вызывает острые симптомы: головную боль, тошноту, слабость, стенокардию напряжения, диспноэ, потерю сознания и кому. Неврологическая симптоматика может развиваться спустя недели. Диагностика основана на определении концентрации карбоксигемоглобина, газового состава крови, включая сатурацию кислорода. Лечение заключается в ингаляции кислорода. Профилактика возможна при помощи домашних детекторов СО.

Отравление угарным газом - одно из наиболее частых фатальных отравлений, происходит при вдыхании. СО - газ без запаха и цвета, продукт неполного сгорания углеводородов. Типичные источники СО при отравлениях - домашние печи, камины, нагревательные приборы, керосиновые горелки, неправильно проветриваемые автомобили. СО образуется при сгорании природных газов (метан, пропан). При вдыхании табачного дыма СО попадает в кровь, но в концентрации, недостаточной для отравления. Период полувыведения СО составляет 4,5 ч при вдыхании воздуха, 1,5 ч при дыхании 100 % кислородом, 20 мин при дыхании кислородом под давлением 3 атм (барокамера).

Механизмы отравления угарным газом полностью не раскрыты. Они включают вытеснение кислорода из НЬ из-за более высокого сродства СО к гемоглобину, сдвиг кривой диссоциации гемоглобина влево (снижение высвобождения кислорода из эритроцитов в тканях), угнетения митохондриального дыхания. Возможно также наличие непосредственного токсического действия на головной мозг.

Код по МКБ-10

T58 Токсическое действие окиси углерода

Симптомы отравления угарным газом

Клинические проявления коррелируют с концентрацией карбоксигемоглобина крови. Многие проявления неспецифичны. Головная боль и тошнота возникают при содержании карбоксигемоглобина 10-20 % гемоглобина. Содержание карбоксигемоглобина >20 % обычно сопровождается головокружением, общей слабостью, нарушением концентрации внимания, снижением критичности. Содержание >30 % вызывает диспноэ при физической нагрузке, боли за грудиной (у пациентов с ИБС) и нарушения сознания. Более высокое содержание ведет к обмороку, судорогам и потере сознания. При содержании >60 % развиваются артериальная гипотензия, кома, дыхательная недостаточность и смерть.

Возможны многие другие симптомы: нарушение зрения, боли в животе, локальный неврологический дефицит. При тяжелом отравлениии нейропсихические проявления могут развиться через несколько недель. Поскольку отравления СО часто происходят при домашних пожарах, у пациентов возможны сочетанные повреждения дыхательных путей, повышающие риск развития дыхательной недостаточности.

Диагностика отравления угарным газом

Поскольку симптоматика вариабельна и неспецифична, диагноз легко пропустить. Из-за отсутствия специфических симптомов отравления многие случаи легкой степени тяжести расценивают как вирусные заболевания. Врачи должны иметь настороженность в плане возможного отравления. Если у людей, проживающих в одном доме, особенно с печной системой отопления, появляются неспецифические симптомы, нужно подозревать отравление СО.

При подозрении на отравление СО необходимо исследование концентрации карбоксигемоглобина крови СО-оксиметром, возможно использование венозной крови для анализа ввиду незначительной артериовенозной разницы. Газовый состав крови рутинно не исследуют. Данные газового состава крови и пульсоксиметрии, как по отдельности, так и вместе, недостаточны для диагностики отравления СО, так как получаемый при этом уровень сатурации О2 отражает растворенный кислород, в том числе и в составе карбоксигемоглобина. Пульсоксиметрия не отличает нормальный гемоглобин от карбоксигемоглобина и поэтому показывает ложно завышенный результат. Хотя повышенный карбоксигемоглобин в крови служит очевидным доказательством отравления, он может быть ложно низким, так как быстро падает после прекращения экспозиции газа, особенно в случае применения кислорода (например, в машине скорой помощи). Метаболический ацидоз может быть вспомогательным признаком. Другие методы исследования могут помочь оценить специфическую симптоматику (например, ЭКГ при болях за грудиной, КТ при наличие неврологической симптоматики).

Бытовой газ представляет собой природный газ в смеси с компонентами. Используется для общебытовых потребностей и отличается рядом признаков.

Чистота природного газа составляет 100% метана, но такой вид встречается крайне редко. Метан в стандартном составе – 80%, гомологи – 20%: представлены этаном, пропаном, бутаном. Углеводородные соединения разбавлены водяными парами, водородными и сероводородными соединениями. В малых количествах отмечаются примеси азота, углекислого газа, гелия. В природном газе нет проявлений запаха, горение выражено синим цветом.

При подаче в жилые дома газу меняют состав. В пунктах газораспределения вводят одорирующий компонент для безопасности пользователей. Газ получает красно-жёлтый оттенок огня и резкий запах.

Метан стремится вверх, он легче воздуха. Характеристики приобретают взрывоопасность, если концентрация в общем объёме воздуха составляет от 5 до 16%.

Несмотря на малую токсичность, если концентрация метана составляет от 20%, у человека появляется отравление, характеризуемое гипоксией. При длительном воздействии газа на организм возникают нейротоксические эффекты.

Интоксикация бытовым газом наступает при вдыхании.

Варианты утечки газа, распространённые повсеместно:

• При неплотном соединении стыков на трубах.
• При нарушенной цельности шланга либо газовой трубы.
• При вытекании газа из плиты из-за неплотно закрытой ручки крана, отвечающей за управление пламенем.
• При неисправностях оборудования.

Нередки случаи намеренного пускания газа, когда планируется убийство либо суицид.

Принимается во внимание факт, что отравиться легко не только в квартире, но и на производстве. Метан, бутан или пропан используются, чтобы обогревать помещения.

В группе риска находятся сварщики. Интоксикация ядовитыми веществами может происходить в трюме парохода, в шахте, в колодце, в силосной яме. Возможно отравиться сжиженным газом из баллона для отопления частных домов.

Опасной становится утечка газа ночью. Во сне человек не замечает запах протекающего газа, на физиологию расслабленного тела воздействует гипоксия, наступает летальный исход.

Интоксикация метаном

Вопросы, являются ли токсины метана опасными, как быстро проявляется отравление у людей, сегодня популярны. Это возможно, если человек долгий период времени ведёт работы в шахтах либо лабораториях. В пределах нормы газ содержит любой организм. Если показатель превышается посредством вдыхания, пагубных воздействий не избежать.

Опасность для беременных

Отравление бытовым газом опасно при беременности. Женщина в этот период очень чувствительна. Гипоксия, вызванная переизбытком газа в воздухе, негативно влияет на развитие плода. Затрагиваются обменные процессы, а на поздних сроках поражается ЦНС ребёнка. Длительное воздействие окиси углерода на организм матери приводит к внутриутробной гибели плода.

Детская токсикомания

При вдыхании пропана, бутана, изобутана возникает аритмия мерцательного характера, приводящая к смерти. Если ребёнок в течение нескольких лет страдает токсикоманией, он остаётся инвалидом со слабоумием. Влияние яда оказывает пагубное действие на мозг, лёгкие и печень. При хроническом отравлении возникает токсическая энцефалопатия – снижается интеллект, возникает задержка в развитии. Подросток одержим единственной целью – вдыхать пары яда.

Печально, но доступ к «дешёвому наркотику» есть всегда. Используется газ для зажигалок и из баллончика для заправки.

Как происходит отравление

Длительное воздействие на организм угнетает ЦНС, дыхательную систему, наступает кислородное голодание. Результатом становятся сбои работы головного мозга. Длительная интоксикация влечёт смерть.

Признаки отравления и симптомы:

1. Выраженный симптом отравления – острый синдром головных болей, преимущественно ноющих. Постепенно перерастает в тупые боли височных областей с переходом в лобную.
2. Нарастающий характер неполадок опорно-двигательного аппарата. Причины – головокружение, невозможность контроля рук и ног. Первоначально пропадает чувствительность пальцев – не удаётся удержать мелкие предметы.
3. Возникновение неприятностей на ментальном уровне. Мысли становятся нелогичными – сигнал начинающегося поражения головного мозга. Человек не в состоянии давать односложные ответы на простые вопросы.
4. Попадание в кровь токсинов вызывает рвотные массы. Эти симптомы могут спасти человека. Присутствие рвоты приводит к пониманию о наступлении отравления, и пострадавший обращается за помощью.
5. Тяжесть и боль грудной части туловища. Обычно на указанный симптом жалоб не поступает, однако признак может говорить о грядущем или наступившем сердечном приступе.

1. Спутанность сознания препятствует возможности добиться от больного вразумительного ответа. Смотрите за изменением цвета эпидермиса.

Есть люди, которые подвержены обморочным состояниям под воздействием токсичных паров. Если это не учитывать, доврачебная помощь может быть оказана неправильно, и человек может получить дополнительные травмы. Пристальному контролю необходимо подвергнуть беременных женщин, детей, лиц пожилого возраста, людей с вредными привычками.

Тяжесть отравлений

Для отравления газом в быту присвоен код по МКБ-10 X47. Токсикология знает четыре вида интоксикации, каждый определяет глубину поражения и специфические симптомы отравления газом.

Простое отравление:

• Человек учащённо дышит.
• Наступает удушье.
• Человека мучает боль головы, сопряженная с кружением и резью глазных яблок.
• Идут острые приступы тошноты.
• Организм слабеет на мышечном уровне, постоянно хочется спать.
• Возникают сердечные боли.

Средняя форма отравления:

• Идёт нарушение мозговой активности.
• Наблюдается ускоренное сердцебиение.

• Повышенное отделение рвотных масс.
• Нарушается координация, мелкая моторика становится невозможной.
• Возникают видения.
• Кожа приобретает красноватый оттенок, местами возможен синюшный цвет эпидермиса.
• Признаки сердечной дисфункции становятся ярко выраженными.
• Грозит летальный исход.

Сложная форма интоксикации:

1. Эпидермис синеет.
2. Не наблюдается реакция на раздражители.
3. При сложной интоксикации лёгкие отекают, мозговая деятельность дисфункционирует, приходит состояние бессознательности.
4. Человек страдает от судорог.
5. Провоцируется острая недостаточность сердечной мышцы, возможен инфаркт миокарда, что становится причиной летального исхода.

Мгновенная форма отравления. Если экстренная помощь отсутствует более пяти минут – наступает смерть.

Угарный газ проявляется при любых видах горения. Вкупе с метаном оксиь углерода поражает организм в два раза быстрее.

Отравление угарным газом имеет код МКБ-10 Х 47, Т58.

Угар, как и метан, вызывает недостаток кислорода в клетках по причине образования в крови соединения карбоксигемоглобина под воздействием СО. Гемоглобин больше не может доставлять кислород по назначению, происходит угнетение всех систем организма.

Варианты детоксикации

При отравлении природным или промышленными газами проводить меры по детоксикации необязательно, достаточно применить методы, призванные лечить последствия, вызванные недостатком кислорода.

Метан, сгорая неполностью, образует угарный газ. Отравление его парами подлежит обязательной детоксикации.

Для очищения крови необходимо применение эфферентной терапии. Действия способствуют очищению любой биологической жидкости от присутствия токсических элементов, белков чужеродного значения.

Пострадавший проходит гемосорбцию, терапию плазмаферезом. Такие способы возможны исключиьлеьно в рамках медицинского учреждения. Кровь очищают вне организма пострадавшего. Она фильтруется через специализированный аппарат, а затем подлежит возврату в кровеносную систему.

При профилактике отравления вводят антидот – Ацизол.

Возможно применение сорбентов, выводящих токсины путём обычного высвобождения.

В условиях домашней атмосферы токсины СО выводятся посредством принятия активированного угля в совокупности с отваром геркулеса.

Алгоритмы первой помощи

Спасти жизнь пострадавшему возможно, если первая помощь оказана своевременно.

Первоначально вызывается бригада медиков. До появления специалистов проводят ряд действий, чтобы оказать посильную помощь:

1. Пострадавшего перемещают на улицу. При невозможности этого действия перекрывают газ и создают сквозняк посредством открытых окон и дверей. Не допустить отравления спасающего проще через закрывание носа и рта платком или полотенцем.

1. Пострадавший укладывается лицом вверх, таким образом, чтобы ноги оказались выше уровня головы. Этого можно добиться, подложив под нижние конечности любой предмет. Одежду расстёгивают.
2. К голове больного прикладывается холодный предмет. К примеру, замороженные продукты или пузырь со льдом.
3. Пострадавшему нужно пить в больших объёмах. Подойдет любая жидкость, кроме алкогольной. Наилучшим вариантом станет вода.
4. При рвотных позывах голову больного поворачивают на бок, во избежание захлёбывания рвотой.
5. Не дать потерять сознание путём поднесения к носу ваты с нашатырным спиртом.
6. При надобности делать дыхание рот в рот через влажную ткань.
7. При потере сознания прощупывают пульс. Его отсутствие должно сопровождаться непрямым массажем сердечной мышцы.

Лечение

Врачи, приехавшие по вызову, делают скорый осмотр пострадавшего. Оказание помощи заключено в аппаратной подаче кислорода, введении лекарств для стабилизации лёгких и сердца посредством капельниц. Далее проводится срочная доставка в реанимацию и лечение.

По приезду в больницу принимается ряд мер по устранению кислородного голодания. Врачи берут медицинский анализ для выяснения:

• В каком количестве содержится газ в крови;
• Насколько сильно отклонена от нормы функция работы органов.

Больному вводятся препараты в зависимости от тяжести отравления. Например, противосудорожные, гликозиды, сорбенты, антигипоксанты и т.д.

Меры предосторожности

Чтобы обезопасить жизнь свою и близких, стоит аккуратно использовать бытовой газ и соблюдать правила:

1. Концентрацию газа в воздухе, в условиях дома или другого закрытого помещения распознают по специфическому запаху. Пользоваться электроприборами до полного выветривания категорически запрещено!
2. Каждый газовый прибор должен периодически контролироваться.
3. При обнаружении неполадок либо при подозрении на них вызвать бригаду ремонтников.
4. Помещениям обеспечивается вентиляция и проветривание.
5. Запрещено использование газовых плит, предназначенных для приготовления еды, в целях обогрева.
6. Как только манипуляции с газом завершены, полагается тщательно закручивать вентили подачи.
7. Исключить появление детей возле газовых приборов.
8. Отслеживать момент приготовления пищи на предмет заливания жидкостью газовых конфорок. Обеспечить сухость.

Отравление газом может произойти при неисправности газового оборудования, утечки из баллонов, разгерметизированных шлангов, поврежденных труб. Нередки случаи намеренной организации утечки и отравления с целью суицида.

Более 90% природного газа составляет метан. В составе могут быть: пропан, этан, бутан, углекислый газ, гелий, пары воды, сероводород. Природный лишен цвета и запаха, опасен тем, что обнаружить его утечку сложно. Чтобы обезопасить население от отравлений, в жилые дома, квартиры, на производственные предприятия и котельные подается газ с примесями для обретения им специфического запаха.

Опасность утечки газообразного вещества — в возможности развития необратимых процессов в организме, взрывоопасности. Если метан составляет 5-15% от всего объема воздуха, велика вероятность взрыва при внесении пламени или появлении искры.

Интоксикация у человека проявляется при содержании в воздухе более 20% метана. Негативное воздействие бытового газа на организм выражается в поражении центральной нервной системы и органов дыхания, провоцируя острую гипоксию.

Специалисты токсикологи выделяют 4 степени отравления. В зависимости от тяжести поражения и симптомов, назначается соответствующая терапия.

Формы отравления	Признаки отравления бытовым газом
Легкая	У потерпевшего наблюдается учащенное дыхание, удушье, головная боль, головокружение, рези в глазах, тошнота, общая слабость, боль в области сердца, сонливость.
Средняя	Нарушение функции мозга, рвота, ускорение сердцебиения, нарушение мелкой моторики и координации, галлюцинации, изменение цвета кожи на красный или синюшный оттенок, появляются признаки сердечно-сосудистой недостаточности, развивается угроза летального исхода.
Тяжелая	Дисфункция мозга, судороги, отек легких, нарушение сердцебиения с поражением миокарда, отсутствие реакции на какие-либо раздражители, посинение кожных покровов, бессознательное состояние. Может наступить смерть по причине развития острой сердечной недостаточности.
Мгновенная	Происходит сильная интоксикация, потеря сознания. При отсутствии экстренной помощи летальный исход наступает через 3-5 минут.

Отравление метаном может комбинироваться с интоксикацией угарным газом, который образуется в процессе любого вида горения (конфорки газовых плит, теплогенераторы, водонагреватели, двигатели внутреннего сгорания).

Угарный газ – коварен незаметным воздействием на человека. При недостаточном обмене воздухом в закрытом помещении процент СО увеличивается, проникает через дыхательные пути в кровь, связывается с гемоглобином, образует соединение карбоксигемоглобина, не способного переносить кислород, что приводит к гипоксии тканей и органов.

Если в воздухе содержится всего 0,08% СО, у человека начинают проявляться симптомы отравления (боли в голове, в грудной клетке, нарушение сознания, координации, речи), а при 0,32% угарного вещества происходит парализация, потеря сознания, спустя полчаса – смерть. При наличии 1,2% СО в воздухе достаточно двух вдохов, чтобы умереть в течение 3 минут.

Код МКБ 10 – X47 (интоксикация газом или парообразным веществом), T58 (токсическое воздействие окиси углерода при отравлении угарным газом).

Методы детоксикации при отравлении токсинами природных газов

Бытовой газ, используемый в домашних условиях для обогрева и приготовления пищи, состоящий на 75-98% из метана, не является токсичным. Его негативное действие на организм человека выражается в вытеснении кислорода, по причине чего происходит гипоксия с последующими нарушениями со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой системы. И погибнуть человек может не по причине сильной интоксикации, а вследствие острой нехватки кислорода в воздухе – удушья.

Метан характеризуется как физиологически безвредное газообразное вещество, отравление природным газом не предусматривает проведение детоксикации организма, а применяются терапевтические методы лечения симптомов и последствий после сильного кислородного голодания.

При неполном сгорании метана по причине нехватки кислорода, образуется угарный смертельно ядовитый газ.

Чтобы очистить кровь от токсинов при интоксикации угарным газом, применяется эфферентная терапия. Она предусматривает проведение освобождения биологической жидкости от токсинов, чужеродных белков, при отравлении парами химикатов и газов.

Пострадавшему может быть назначен плазмаферез, гемосорбция. Экстракорпоральные методы детоксикации проводятся в условиях стационара и представляют собой очищение крови от вредных веществ вне тела пациента. Кровь пропускается по системе через специальные аппарат, содержащий фильтры, и возвращается в сосудистую систему человека в очищенном состоянии.

Лекарственный препарат Ацизол является антидотом (противоядием) угарного газа и может применяться для профилактики отравления. За полчаса до входа в зону загазованности при авариях, пожарах, спасательных операциях 1 мл лекарства вводится внутримышечно и действует в течение 2-х часов. Пострадавшим показано введение дозы Ацизола. После чего прекращается формирование карбоксигемоглобина, продукта связывания окиси углерода с гемоглобином, налаживается процесс выведения токсина из организма. Чем раньше потерпевшему введут антидот, тем ниже будет риск появления осложнений. Механизм действия препарата и дозы применения описаны в инструкции.

Применяются сорбенты, поглощающие токсины из крови и выводящие их естественным путем. Народным методом выведения токсинов при отравлении СО является употребление древесного угля с отваром овса. Средство нужно принимать по 1 чайной ложке каждый час в течение нескольких дней.

Использование препаратов оказывает незначительное влияние на отравленный газом организм. Лечение в медицинском учреждении направлено на насыщение крови, органов и тканей кислородом.

Кислородная терапия проводится в таком порядке:

1. Искусственная гипервентиляция легких для быстрого выведения газа из дыхательных путей.
2. Гипербарическая оксигенация в барокамере (больного помещают в камеру, куда под давлением подается в течение 40 минут кислород. Курс лечения составляет до 10 дней).
3. Переливание крови или замещение эритроцитов.

Обнаружив признаки интоксикации, необходимо действовать быстро и грамотно. Необходимо вызвать бригаду «скорой помощи». А до прибытия квалифицированных специалистов необходимо оказать доврачебную помощь пострадавшим при утечке газа.

Алгоритм действий при оказании первой помощи:

1. Вывести или вынести потерпевшего из дома на улицу. Если нет такой возможности, нужно быстро перекрыть газ, открыть окна настежь и организовать сквозняк. Чтобы не отравиться самому, нужно закрыть нос и рот одеждой, шарфом, полотенцем.
2. Уложить больного лицом вверх, расстегнуть одежду, под ноги подложить любой предмет, чтобы нижние конечности оказались выше головы.
3. Приложить на голову холод (мокрое полотенце, лед из холодильника, замороженные продукты).
4. Дать пострадавшему пить много воды или любого другого напитка, не содержащего алкоголь.
5. При наличии позывов к рвоте необходимо голову пострадавшего повернуть набок, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути.
6. Если человек начнет терять сознание, нужно поднести под нос ватку, смоченную в нашатыре. Периодически давать ее нюхать во избежание засыпания или отключения сознания.
7. При отсутствии дыхания производится искусственное дыхание через смоченную марлю или платок.
8. Если потерпевший без сознания, следует прощупать пульс, при его отсутствии начать непрямой массаж сердца. Взрослому массаж делается двумя руками, подростку – одной рукой с применением незначительной силы, детям и новорожденным – двумя пальцами. Грудная клетка сдавливается на 3-5 см с частотой компрессии 100 раз за 60 секунд. Помогающий должен находиться на коленях строго в вертикальном положении по отношению к грудной клетке пострадавшего.

Правильно и быстро оказанная первая помощь при отравлении газом может избавить от развития осложнений, спасти человеку жизнь.

К неотложной помощи в медицинском учреждении при отравлении окисью углерода, относится эндотрахеальная интубация для искусственной вентиляции легких, применение препаратов для улучшения работы сердца, медикаментов для органов дыхания, анальгетиков для устранения головных болей и дискомфортных болевых ощущений в области груди.

В качестве дополнительной терапии лечить отравление бытовым газом можно с помощью дыхательной гимнастики. Она поможет постепенно восстановить дыхательные функции и избежать негативных последствий.

Возможные осложнения интоксикации

При отравлении газом могут развиться заболевания сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем и органов зрения. Может наблюдаться развитие расстройств в виде провалов в памяти, торможения речи, ухудшения внимания. Человеку сложно сконцентрироваться, обработать и проанализировать информацию, сформулировать и воспроизвести мысли.

Особенно опасным является интоксикация газом в период беременности. При сильном отравлении может пострадать плод. Блокирование гемоглобина приводит к кислородному голоданию малыша. Результатом воздействия окиси углерода на беременную женщину может быть внутриутробная гибель плода.

Важно вовремя заметить характерную симптоматику интоксикации. Правильное оказание первой помощи избавит от проявления опасных осложнений.