Панкреатин механизм действия. Инструкция по применению таблеток панкреатин Новорожденные и взрослые дети

Панкреатин ЛекТ – это препарат, назначаемый при панкреатите или различных проблемах с пищеварением. Каков принцип действия медикамента? Кому и когда его назначают? Как правильно принимать таблетки? Каковы противопоказания и ограничения у Панкреатина-ЛекТ? Особенности совместного использования с прочими препаратами. Есть ли у медикамента аналоги?

Согласно инструкции, Панкреатин-ЛекТ – таблетки, основанные на действии ферментов, имеющих животное происхождение. Таким образом, они благотворно влияют на работу пищеварительной системы человека.

К активным компонентам лекарства относят:

• трипсин;
• липазу;
• протеазин;
• химотрипсин;
• альфа-амилазу.

1 таблетка содержит в своем составе 900 мг фермента панкреатин. Комплексный состав обеспечивает компенсацию дефицита пищеварительных ферментов в организме и нормализует их естественное продуцирование поджелудочной железой.

Лекарство комплексно воздействует на организм, вследствие чего нормализуется пищеварение.

Прием Панкреатина-ЛекТ способствует:

1. Правильному расщеплению жиров с белками и других питательных веществ, поступающих в организм вместе с пищей.
2. Нормализации и ускорению переваривания пищи, что помогает улучшить общее состояние организма.
3. Купированию болезненности в эпигастральной области благодаря снижению выработки ферментов поджелудочной железой.

После приема медикамента действующие вещества попадают непосредственно в область двенадцатиперстной кишки, где участвуют в процессе переработки жиров, белков и углеводов. Каждая таблетка покрыта специальной защитной оболочкой, которая препятствует растворению препарата при попадании в желудок.

Перед тем как начинать курс лечения, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Это связано с тем, что у любого медикамента имеются противопоказания, которые необходимо учитывать, особенно если предполагается длительное лечение.

Применение Панкреатина-ЛекТ инструкция предлагает при:

1. Нарушении выработки ферментов при обострении панкреатита хронического характера, муковисцидозе либо панкреаэктомии.
2. Неправильном усвоении питательных веществ.
3. Неправильной работе кишечника, быстром продвижении пищи и других патологиях.
4. Хирургических вмешательствах в органы ЖКТ.

Назначение препарата допустимо при:

• переедании;
• неправильном питании;
• малоактивном способе жизни;
• нарушении функции жевания;
• подготовке к некоторым процедурам (МРТ, рентгенография, УЗИ).

В тех случаях, когда нарушение пищеварения связано с обильным застольем и не носит постоянный характер, использовать лекарственное средство можно единоразово без консультации с доктором. Если нарушения имеют регулярный характер, схему лечения назначает врач.

Инструкция по применению Панкреатина-ЛекТ не допускает использование при:

• наличии аллергической реакции или непереносимости компонентов таблеток;
• обострении воспалительных процессов;
• непроходимости кишечника;
• наличии в крови уратов;
• хроническом панкреатите в стадии обострения;
• детской возрасте (младше 3 лет).

Доказано отсутствие тератогенного эффекта препарата, поэтому его назначают беременным и кормящим женщинам. Медикамент не влияет на концентрацию внимания.

При длительном лечении препаратом, у пациента возможны анемия, нарушение секреторной функции и скопление уратов.

Людям с диагнозом «муковисцидоз» медики не рекомендуют пользоваться препаратом Панкреатин в больших дозировках. Это связано с возможностью развития у данной группы пациентов фиброзной колонопатии.

Сколько можно пить лекарства, должен рассчитывать врач, назначивший такое лечение исходя из потребности организма в ферменте, который необходим больному для адекватного всасывания жиров. Не менее важно обратить внимание на количество потребляемой пищи и ее качество.

Дозировка Панкреатина-ЛекТ рассчитывается в соответствии с состоянием пациента и особенностью патологии. Для взрослого средняя суточная доза составляет 150 тысяч МЕ. Для детей она ниже и зависит от возраста пациента и особенности его заболевания. Частота приема зависит от количества приемов пищи. Пить медикамент нужно строго перед едой.

Таблетку принимают не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Это даст возможность уменьшить действие на медикамент желудочного сока. Превышение рекомендованных доз может привести к запорам, нарушению обменных процессов или появлению аллергии.

Переносимость Панкреатина-ЛекТ пациентами хорошая, но возможно появление побочных эффектов:

• тошнота;
• рвота;
• нарушение стула (диарея, запор);
• аллергическая реакция (зуд, сыпь на коже, слезотечение);
• дискомфорт в правом подреберье;
• непроходимость кишечника.

Если эти симптомы связаны с медикаментом, его суточная дозировка снижается или препарат полностью отменяется. Иногда выявить взаимосвязь неприятных ощущений и приема Панкреатина-ЛекТ сложно, что связано с тем, что такие же признаки имеет панкреатит в стадии обострения. В таких случаях нужна консультация доктора.

В случае длительного курса лечения с применением лекарства в большой дозе у пациента возможно возникновение гиперурикозурии или выявление в плазме крови чрезмерной концентрации мочевой кислоты. Если таблетки принимаются детьми с превышением рекомендованных инструкцией доз, то может наблюдаться раздражение в перианальной зоне или в полости рта.

Исследования доказали отсутствие влияния принимаемого ферментативного препарата на возможность управления транспортными средствами или работой с механизмами.

Доказано влияние препарата на качество усвоения организмом железа. Поэтому при продолжительной терапии нужно дополнительно принимать препараты, содержащие железо. Аналогично с фолиевой кислотой. Одновременный прием Панкреатина-ЛекТ с фолиевой кислотой приводит к снижению усвоения последней.

Снизить действие Панкреатина-ЛекТ могут карбонаты кальция, антациды или гидроксид магния. В таких случаях дозировка фермента увеличивается.

Относительно сочетания с другими медикаментами особых указаний нет. Одновременный прием лекарств из этой группы повышает концентрацию активных компонентов.

Аналогами Панкреатина-ЛекТ являются:

• Панкреатин;
• Эрмиталь;
• Креон;
• Мезим;
• Пангрол;
• Энзистал;
• Гастенорм;
• Микразим.

От Панкреатина-ЛекТ они отличаются концентрацией активного вещества и допкомпонентов. Принцип действия на организм у них идентичный.

Чтобы избежать развития побочных реакций, перед приемом Панкреатин-ЛекТа нужно проконсультироваться с доктором и определить правильную дозировку. При лечении панкреатита в хронической форме, лекарство назначается на срок 3-6 месяцев с возможностью корректировки.

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное название: pancreatin;

основные физико-химические свойства : таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклой формы, cветло-розового цвета, cо слабым специфическим запахом. На поперечном разрезе видны два слоя.

состав: 1 таблетка содержит панкреатина порошка или панкреатина гранулированного
192 мг (не менее 5000 амилолитических Ph. Eur. U. (MЕ); 7 000 липолитических Ph. Eur. U. (MЕ); 400 протеолитических Ph. Eur. U. (MЕ));

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия хлорид, натрия кроскармелоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, ойдрагит L-100 или ойдрагит L 30 D-55 в пересчете на сухое вещество ойдрагит L-100-55 или L-100-55, тальк, макрогол 4000, титана диоксид, кислотный красный 2 С.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, улучшающие пищеварение (Пищеварение - процесс механической и химической переработки пищи, в результате которой питательные вещества всасываются и усваиваются, а продукты распада и непереваренные вещества выводятся из организма. Химическая переработка пищи осуществляется главным образом ферментами пищеварительных соков (слюна, желудочный, панкреатический, кишечный сок, желчь)) . Полиферментные препараты. Код АТС А09А А02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Полиферментный препарат, способствующий пищеварению. Восполняет дефицит ферментов (Ферменты - специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине) поджелудочной железы, оказывает липолитическое, амилолитическое и протеолитическое действие, усиливает расщепление белков (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) , углеводов (Углеводы - одни из основных компонентов клеток и тканей живых организмов. Обеспечивают все живые клетки энергией (глюкоза и ее запасные формы – крахмал, гликоген), участвуют в защитных реакциях организма (иммунитет). Из пищевых продуктов наиболее богаты углеводами овощи, фрукты, мучные изделия. Используются в качестве лекарств (гепарин, сердечные гликозиды, некоторые антибиотики). Повышенное содержание некоторых углеводов в крови и моче служит важным диагностическим признаком отдельных заболеваний (сахарный диабет). Суточная потребность человека в углеводах составляет 400-450 г) и жиров в двенадцатиперстной кишке (Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название)) , проксимальной части тонкой кишки, что способствует их более полному всасыванию. Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и нормализует процессы пищеварения.
В состав препарата входят основные панкреатические пищеварительные ферменты (Пищеварительные ферменты - вырабатываются органами пищеварения и расщепляют сложные вещества пищи на более простые, легко усвояемые организмом соединения. Белки расщепляются протеазами (трипсин, пепсин и др.), жиры – липазами, углеводы – гликозидазами (амилаза)) – липаза, альфа-амилаза, протеазы (трипсин и химотрипсин).
Липаза расщепляет нейтральный жир до моноглицеридов и жирных кислот, которые при участии желчных кислот быстро всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника.
Амилаза гидролизует крахмал – сначала до декстринов, а затем до мальтозы (в условиях щелочной среды при участии нормальной кишечной микрофлоры (Кишечная микрофлора – для нормальной микрофлоры кишечника, которая содержится в толстой кишке, характерно преобладание анаэробных бифидумбактерий и молочнокислых микробов) ).
Протеазы способствуют расщеплению белков до полипептидов и свободных аминокислот (Аминокислоты - класс органических соединений, обладающих свойствами и кислот, и оснований. Участвуют в обмене веществ в организме. Около 20 важнейших аминокислот служат звеньями, из которых построены все белки) . Предполагается возможность ингибирования по механизму обратной связи стимулированной секреции поджелудочной железы под влиянием активного трипсина в верхней части тонкого кишечника, с которым связано некоторое обезболивающее действие панкреатина.

Таблетки имеют защитную оболочку, не растворимую в кислом содержимом желудка, которая препятствует разрушению панкреатических ферментов под действием желудочного сока. Панкреатические ферменты активные только в щелочной среде и высвобождаются из лекарственной формы (Лекарственная форма - придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние (твердое, мягкое, жидкое, газообразное), при котором достигается необходимый лечебный эффект) в щелочной среде тонкого кишечника, действуя в просвете кишечника.

Фармакокинетика. Ферменты, входящие в состав панкреатина, в желудочно-кишечном тракте не всасываются, поэтому в системном кровотоке не обнаруживаются; инактивируются в процессе гидролиза и перевариваются. Небольшая часть не подвергшихся гидролизу ферментов выделяется в неизмененном виде с калом.

Показания к применению

Заместительная терапия (Заместительная терапия - назначение препаратов, идентичных веществам, вырабатываемым в самом организме, в случае частичной или полной потери функции органа (например, при сахарном диабете назначают инъекции инсулина)) при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия (Диспепсия – расстройство пищеварения, возникающее в результате недостатка ферментов или в результате нерационального питания) , муковисцидоз (Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением функции желез внешней секреции. Обнаруживается хронической бронхолегочной патологией, синдромом нарушенного кишечного всасывания, мекониальной кишечной непроходимостью, билиарным циррозом печени. Это одна из наиболее распространенных наследственных болезней) (кистозный фиброз (Фиброз - патологическое образование волокнистой соединительной ткани в каком-либо органе) ). Хронические заболевания желчных путей, обструкция (Обструкция - препятствие, непроходимость) протоков поджелудочной железы или желчевыводящих путей.
Метеоризм (Метеоризм - скопление газов в пищеварительном тракте со вздутием живота, урчанием, отрыжкой, схваткообразными болями) , диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) неинфекционного генеза.
Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкой кишки).
Улучшение переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта при нарушениях жевательной функции, при употреблении трудноперевариваемой растительной, жирной или непривычной пищи; случаи погрешности в питании (большое количество пищи).
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости (дегазация кишечника).

Способ применения и дозы

Назначают внутрь во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки). Доза препарата зависит от возраста пациента и степени недостаточности поджелудочной железы.
Назначают обычно в дозе 1 – 4 таблетки (что соответствует 7 000 – 28 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы) с каждым приемом пищи; при неэффективности дозу увеличивают в 1,5 – 2 раза.
Для взрослых средняя суточная доза составляет 42 000 – 147 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы; при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы суточная доза может быть увеличена до 400 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.
Максимальная суточная доза для взрослых – 15 000 – 20 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела.
Для детей при муковисцидозе доза зависит от массы тела и составляет в начале лечения у детей младше 4 лет – 1 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг (1 таблетка/7 кг массы тела), старше 4 лет – 500 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг (1 таблетка/14 кг массы тела) во время приема пищи. Если величина массы тела ребенка находится в интервале между величинами кратными 7 для детей в возрасте до 4 лет или кратными 14 для детей старше 4 лет, в начале лечения рекомендуется использовать дозу препарата, назначаемую при меньшем значении этого интервала (например, при массе тела ребенка 20 кг в начале лечения рекомендуется доза, назначаемая при массе тела 14 кг). Максимальная суточная доза для детей – 10 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела; общая – не более 100 000 Ph. Eur. U. (МЕ).
Длительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев или даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочное действие

Иногда возможны следующие побочные явления. Со стороны системы пищеварения: редко – тошнота, диарея, запор, дискомфорт в эпигастральной области; при использовании высоких доз у больных муковисцидозом – стриктуры (Стриктура - резкое сужение просвета трубчатого органа вследствие патологических изменений его стенки) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке, тонкокишечная непроходимость. Прочие: нарушение всасывания фолиевой кислоты, перианальное раздражение, аллергические реакции (у пациентов с непереносимостью лактозы и гиперчувствительностью (Гиперчувствительность - повышенная реакция больного на обычную дозу лекарственного средства) к панкреатину свинного происхождения); при длительном применении в высоких дозах – гиперурикозурия, в чрезмерно высоких дозах – гиперурикемия.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к панкреатину свинного происхождения или к другим компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, кишечная непроходимость, детский возраст до 2 лет.

Передозировка

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия; у детей – запоры.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Особенности применения

При муковисцидозе доза панкреатина должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При муковисцидозе не следует принимать препарат в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) из-за повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Критерии адекватно подобранной дозы: прибавка массы тела, нормализация стула (менее 3 раз в сутки, нормализация консистенции), уменьшение вздутия живота.
Дети, получающие длительное лечение панкреатином при муковисцидозе, должны находиться под регулярным врачебным контролем.

При длительном применении требуется одновременное назначение препаратов железа.

Применение в период беременности и кормления грудью.

Безопасность применения при беременности изучена недостаточно. Применение панкреатина возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Возможно применение препарата в период лактации.

Влияние на возможность управлять транспортными средствами и механизмами.

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме с препаратами железа (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)) снижается всасывание железа. Снижает всасывание фолатов, уменьшает гипогликемический эффект акарбозы. При одновременном приеме с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид (Гидроксид - соединение, содержащее одну или несколько гидроксильных групп) , с танином, спирт-содержащими средствами снижается эффективность панкреатина.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2оС до 15оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.

Условия отпуска. Без рецепта.

Упаковка. По 10 таблеток в блистерах, № 10, №10х2, №10х5, №10х10 в блистерах в коробке; № 10 в блистере.

Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" .

Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Сайт. www.zt.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

• Панкреатин форте - "Здоровье"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Современный темп жизни редко позволяет нам питаться сбалансировано и правильно, а это пагубно влияет на работу нашей пищеварительной системы. Но современная фармацевтика тоже идет в ногу со временем и предлагает нам сегодня широкий спектр ферментов, или энзимов, для улучшения пищеварения. Лидер рынка лекарственных средств для улучшения пищеварения – отечественный препарат Панкреатин. Инструкция по применению детально описывает состав и механизм действия лекарства, а цена и доступность являются его основными преимуществами.

Из чего изготавливается

Панкреатин изготавливается из сока поджелудочной железы животных. Он снабжает организм ферментами, необходимыми для пищеварительного процесса:

• амилаза – расщепляет углеводы до глюкозы;
• протеаза – расщепляет белки до аминокислот;
• липаза – для расщепления жиров на жирные кислоты.

При указании количества международных единиц на упаковке подразумевают активность липазы в препарате. Помимо этого, в его состав входят трипсин (для снятия боли) и вспомогательные вещества. Именно на восполнение недостатка липазы в первую очередь направлено действие лекарственного вещества, потому что жиры не расщепляются самостоятельно.

Формы выпуска и дозировки действующего вещества

Панкреатин выпускают в виде таблеток, драже и капсул. Таблетки покрыты оболочкой светло-розового цвета, не позволяющей им раствориться раньше времени (в желудке). В зависимости от типа заболевания выбирают ту или иную форму выпуска. Например, при хроническом панкреатите, требующем длительного приема, выбирают таблетки, а при необходимости быстро убрать острые симптомы переедания – капсулы.

Суточная доза энзима липазы не должна превышать 20 000 ЕД на 1 кг веса. Поскольку разные производители изготавливают Панкреатин с разной дозировкой, то количество таблеток будет зависеть от конкретного выбранного препарата. В среднем, если нет других патологий, для облегчения переваривания жирной, тяжелой пищи взрослому назначают от 2 до 4 таблеток 3-4 раза в день. Детям допустимо принимать по 1 таблетке в день с 6 лет, и по 2 таблетки в день с 8 лет.

Дозировку в 10000 ЕД обычно назначают при муковисцидозе. Это наследственное заболевание, при котором поражены железы таких органов, как легкие, поджелудочная железа, печень, потовые, слюнные и половые железы. В результате они выделяют слишком вязкую и густую слизь. Как долго можно принимать лекарство в данном случае, зависит от скорости достижения терапевтического эффекта у данной категории больных.

Как действует Панкреатин

Попадая в тонкий отдел кишечника, Панкреатин расщепляет белки, жиры и углеводы, чтобы затем они усвоились в толстом кишечнике. Это основное свойство лекарства, которое позволяет ему бороться с такой патологией поджелудочной железы, как панкреатит, когда производимые ею ферменты не попадают в 12-перстную кишку, а переваривают ее собственные ткани. Основное его лечебное действие – облегчение переваривания поступающей еды с помощью ферментов.

Каковы же польза и вред данного препарата? Он помогает поджелудочной железе и кишечнику вырабатывать собственные ферменты и желчь, улучшает состояние больного, избавляя его от вздутия, изжоги, диареи и чувства тяжести в области живота. Все они являются следствием недостаточной выработки собственных ферментов. В то же время, при длительном применении лекарства, возникает риск привыкания и атрофирования секреторной функции поджелудочной железы. Поэтому назначение лекарственного средства, его дозировка и схема приема должны проводиться под контролем лечащего врача.

Когда назначается

От чего же помогает Панкреатин и можно ли его пить при панкреатите? Основные показания к применению Панкреатина оговорены в прилагаемой инструкции. Он показан при таких заболеваниях и состояниях:

• хронический панкреатит (не острый!);
• муковисцидоз;
• после удаления поджелудочной железы;
• заболевание поджелудочной в результате облучения или новообразований;
• при грубых нарушениях в питании – метеоризм, диарея, вздутие живота;
• перед проведением УЗИ органов брюшной полости.

Лекарство также принимают при болезнях кишечника и желудка, печени и желчевыводящих путей. При несбалансированном питании беременных и связанных с ним нарушениях лекарство назначают с большой осторожностью, учитывая возможный вред для плода. Несмотря на то, что всем понятно, зачем нужны ферменты, самостоятельно их пить нельзя. Для получения полноценного лечения нужны тщательная диагностика и солидный врачебный опыт.

Как правильно принимать Панкреатин

Способ применения Панкреатина и дозы зависят от того, каких именно ферментов и в каком количестве недостает организму. Это определяется по результатам анализов. Содержание действующего вещества указывается на упаковке. На этом основании врач рассчитывает индивидуальную дозу. В целом же, устранение болезненных симптомов и восстановление пищеварения наступают через 30-40 минут после приема препарата.

Способ применения и режим дозирования

Лекарство применяют двумя способами: как составляющая комплексного лечения органов пищеварения и как самостоятельный препарат. Часто возникает вопрос, как принимать панкреатин – до или после еды? Только вместе с едой или сразу после нее. Если его выпить до еды, то энзимы погибнут в желудке под действием его агрессивной среды. Пища, с которой его принимают, должна быть достаточно жидкая, так как это лекарственное вещество хорошо растворяется в жидкой среде. Как и сколько его нужно пить, зависит от состояния и возраста больного.

• при употреблении жирной и трудноперевариваемой пищи, по 1-2 таблетки за прием, 3-4 раза в день;
• при хроническом панкреатите и муковисцидозе, требующих длительного приема лекарства, дозу подбирает врач, но не более 10000 ЕД на 1 кг веса в сутки;
• после хирургического удаления поджелудочной железы Панкреатин придется пить постоянно.

Запрещено употреблять препарат при остром панкреатите.

Особенности назначения детям

Из-за недостатка ферментов поджелудочной железы ребенок начинает терять вес, у него развивается диарея, гастрит и не усваиваются полезные вещества, поступающие с пищей. Поэтому родителей больного ребенка волнует вопрос, как принимать Панкреатин правильно.

Согласно инструкции, Панкреатин для детей назначают с 1,5-2 лет с учетом недостающих ферментов поджелудочной. Суточная доза не должна превышать 50 000 ЕД.

Таблетки нельзя делить на части, так как в желудке они потеряют свои свойства. Принимать во время еды, запивать чаем, соком, водой. Детям назначают следующим образом:

• 2-6 лет – 1 таблетка в день;
• 6-8 лет – 1 или 2 таблетки в день;
• 8-10 лет – 2 таблетки в день.

Малышам до 6 лет можно пить лекарство не чаще одного раза в день. Курс лечения и дозу рассчитывает врач с учетом того, что польза от лекарства будет выше возможного вреда для маленького организма.

Применение в период беременности и лактации

Неизменными спутниками беременности являются изжога, рвота, запоры и дискомфорт в области живота. Руководство к препарату предупреждает, что он не способен устранить данные симптомы. Поскольку тестирование этого лекарственного вещества на беременных не проводилось, то невозможно и предугадать его влияние. Известно лишь, что препарат не оказывает пагубного воздействия на плод, но его передозировка или неправильное применение усиливают запоры, и без того мучающие беременных на последних сроках. Панкреатин применяется лишь для снятия симптомов переедания.

Вреден ли его прием при беременности, может определить только врач. Риск лечения Панкреатином беременных женщин оправдан лишь в том случае, если недостаток ферментов поджелудочной железы настолько велик, что представляет угрозу здоровью будущей мамы и малыша.

Противопоказания и запреты

Инструкция по применению при панкреатите указывает на следующие противопоказания:

• острый панкреатит и обострения при хроническом панкреатите;
• детский возраст до 1,5-2 лет;
• повышенная чувствительность к ингредиентам;
• кишечная непроходимость.

Эти противопоказания Панкреатина являются абсолютными и полностью исключают его употребление.

Заболевания поджелудочной железы обусловлены нездоровым питанием и образом жизни. Поэтому прием Панкреатина при панкреатите должен сопровождаться обязательной корректировкой диеты – следует исключить из рациона алкоголь, жаренную, копченную и острую пищу.

Еду надо принимать небольшими порциями 5-6 раз в день, теплую, жидкую или полужидкую.

Побочные действия

Побочные действия препарата, в основном, связаны с его длительным употреблением. К ним относятся:

• запоры;
• нарушение метаболизма и скопление солей мочевой кислоты;
• плохое усвоение железа и фолиевой кислоты;
• аллергические высыпания на коже.

Особые указания

Сейчас Панкреатин изготавливают из минимикросфер, что позволяет им быстро пройти узкое отверстие 12-перстной кишки и не раствориться в содержимом желудка. В этом их преимущество перед крупными таблетками. Если вы не можете проглотить целую капсулу, допустимо высыпать ее гранулы в жидкую еду и съесть все вместе. Нельзя разжевывать препарат, чтобы не повредить слизистые рта.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прием антацидов (препаратов для снижения кислотности желудка) при изжоге и гастрите сводит на нет пользу от приема данного лекарства.

Где и как хранить

Чтобы Панкреатин не потерял своей эффективности, нужно хранить его при температуре воздуха до 15 градусов.

Какие фармкомпании выпускают препарат

В России «Фармпроект» производит препарат с 25 ЕД в таблетке. В Беларуси компания «Белмедпрепараты» производит «Панкреатин Белмед 25 ЕД». При его использовании необходимо учитывать, что он содержит лактозу, запрещенную больным сахарным диабетом.

В Украине Панкреатин выпускается многими компаниями. Фармацевтическая компания «Здоровье» производит «Панкреатин – Здоровье» с дозировкой 7000 ЕД и «Панкреатин – Здоровье Форте» с дозировкой 14 000 ЕД. «Тернофарм» выпускает препарат с дозировкой 8000 ЕД.

Передозировка ферментными препаратами

Длительный прием Панкреатина приводит к запорам, снижает уровень железа в крови и повышает уровень мочевой кислоты. При лечении этим препаратом необходимы регулярные обследования и контроль врача.

Аналоги по действию

Основными аналогами лекарственного средства являются немецкие препараты Мезим и Креон. По мнению гастроэнтерологов, Панкреатин, действующий как поставщик пищеварительных ферментов, всасывается эффективнее Мезима за счет более прочной оболочки, позволяющей ему не раствориться в желудке. Да и низкая цена играет немаловажную роль при необходимости его длительного приема. Креон является более современным препаратом. Его изготавливают из минимикросфер, что позволяет ему быстрее всасываться. Однако заменять препарат самостоятельно, без консультации доктора, не разрешается.

Формула, химическое название: ферментный препарат из поджелудочной железы крупного рогатого скота и свиней.
Фармакологическая группа: метаболики/ ферменты и антиферменты.
Фармакологическое действие: восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.

Фармакологические свойства

Панкреатин содержит экскреторные ферменты поджелудочной железы: альфа-амилазу, липазу, химотрипсин, трипсин, способствует расщеплению до аминокислот белков, до жирных кислот и глицерина жиров и до моносахаров и декстринов крахмала, нормализует процессы переваривания пищи. Ферменты, которые имеются в составе панкреатина, защищены оболочкой от влияния желудочного сока и высвобождаются только в щелочной среде тонкого кишечника. Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы в верхнем участке тонкого кишечника, определяя этим обезболивающий эффект панкреатина.

Показания

Недостаточность пищеварения при нарушениях экзокринной функции поджелудочной железы: хронический панкреатит, муковисцидоз, диспепсии, панкреатэктомия, метеоризм, синдром Ремхельда; хронические болезни в системе желчных путей и печени; кишечные инфекции; нарушения усвоения пищи (ускоренное прохождение пищи через кишечник, состояние после резекции тонкого кишечника и желудка, погрешности в диете при приеме трудноперевариваемой, непривычной или жирной пищи, при нервозности и другие); для дегазации кишечника перед диагностическими исследованиями (ультразвуковыми, рентгенологическими и другими).

Способ применения панкреатина и дозы

Панкреатин принимается внутрь, не разжевывая, перед едой, с большим количеством щелочной жидкости (фруктовый сок, вода). В зависимости от степени тяжести расстройств пищеварения устанавливается доза. Обычно -3–6 раз в сутки по 0,25–0,5 г. Длительность терапии составляет от нескольких дней (например, при нарушениях процессов пищеварения из-за погрешностей в диете) и до нескольких месяцев и даже лет (когда необходима заместительная терапия).

Не рекомендовано превышать суточную дозу панкреатина, в особенности у больных с муковисцидозом. При продолжительном лечении необходимо назначать препараты железа. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут развиваться у больных с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у пациентов с резекцией кишечника в анамнезе или мекониевым илеусом.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность (включая и при непереносимости свинины), обострение хронического панкреатита и острый панкреатит.

Ограничения к применению

Нет данных.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование панкреатина во время беременности возможно, если ожидаемые эффекты лечения у матери выше возможного риска для плода (безопасность использования панкреатина при беременности изучена недостаточно). Во время грудного вскармливания использование панкреатина не противопоказано.

Побочные действия панкреатина

Система пищеварения: диарея, ощущение дискомфорта в области желудка, запор, тошнота, симптомы кишечной непроходимости;

обмен веществ: при продолжительном использовании высоких доз препарата возможно развитие гиперурикозурии и увеличение содержания в плазме крови мочевой кислоты;

прочие: аллергические реакции, перианальное раздражение.

Взаимодействие панкреатина с другими веществами

Панкреатин уменьшает всасывание железа (в особенности при продолжительном использовании). При совместном использовании панкреатина с антацидами, которые содержат гидроксид магния или/и карбонат кальция, возможно снижение эффективности панкреатина.

Передозировка

При передозировке панкреатином развиваются: гиперурикемия, гиперурикозурия, у детей возможен запор. Необходима отмена препарата, симптоматическая терапия.

Лекарственная форма:   таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Состав:

Одна таблетка содержит:

активное вещество:

Панкреатин с минимальной:

протеолитической активностью 50 ЕД Ph.Eur.,

амилолитической активностью 700 ЕД Ph.Eur.,

липолитической активностью 850 ЕД Ph.Eur.;

вспомогательные вещества:

лактозы моногидрат - 196,4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 64,0 мг, кроскар- меллоза натрия - 3,2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 3,2 мг, кальция стеарат - 3,2 мг;

состав оболочки:

метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (Колликут МАЕ 100 Р) - 13,73 мг, макрогол-4000 - 2,03 мг, титана диоксид - 0,60 мг, тальк - 3,59 мг, краситель азорубин (кармуазин, краситель кислотный красный 2 С) - 0,05 мг Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой темнорозового цвета с вкраплениями, со слабым характерным запахом; на поперечном разрезе видны два слоя: оболочка темно-розового цвета и ядро белого с желтоватым оттенком цвета с вкраплениями. Фармакотерапевтическая группа: пищеварительное ферментное средство. АТХ:  

A.09.A.A Ферментные препараты

A.09.A.A.02 Панкреатин

Фармакодинамика:

Пищеварительное ферментное средство, компенсирует недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.

Входящие в состав панкреатина ферменты (липаза, альфа-амилаза, ) способствуют расщеплению белков до пептидов и полипептидов, триглицеридов до моноглицеридов и жирных кислот, крахмала до декстринов, мальтозы, мальтотриозы и глюкозы.

Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализует процессы пищеварения.

Трипсин ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы.

Панкреатические ферменты" высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкой кишки, т. к. защищены от действия желудочного сока кишечнорастворимой оболочкой.

Максимальная ферментативная активность отмечается через 30-45 минут после перорального приема. Фармакокинетика: Панкреатин не всасывается из желудочно-кишечного тракта, выводится через кишечник. Показания:

Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит (вне обострения), панкреатэктомия, обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока вследствие новообразования, после облучения области поджелудочной железы, диспепсия, синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром), муковисцидоз; чувство переполнения желудка или метеоризм, обусловленные жирной или непривычной пищей, перееданием; диарея неинфекционного генеза.

Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкой кишки); в случае погрешностей в питании (употребление чрезмерно жирной пищи, большое количество пищи, нерегулярное питание) и при нарушениях жевательной функции.

Подготовка к рентгенологическому исследованию и ультразвуковому исследованию (УЗИ) органов брюшной полости.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, непереносимость лактозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, лактазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, детский возраст до 6 лет.

Беременность и лактация:

Применение возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости ( , фруктовые соки), во время или после еды.

Взрослые и дети старше 14 лет: по 2-4 таблетки 3-4 раза в сутки.

Дети - по назначению врача. Разовые дозы для детей: 6-7 лет - 1 таблетка, 8-9 лет - 1-2 таблетки, 10-14 лет - 2 таблетки. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии). Побочные эффекты:

Аллергические реакции. В отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота (причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, т.к. указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы). При длительном применении в высоких дозах возможны развитие гиперурикозурии, повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови. При применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения и раздражение слизистой оболочки полости рта. У больных муковисцидозом возможно развитие стриктур в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Передозировка:

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия. У детей - запор.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

При одновременном применении панкреатина с препаратами железа возможно снижение абсорбции железа.

Одновременное применение антацидных средств, содержащих и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности панкреатина.

Особые указания:

Доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При длительном применении одновременно назначают препараты железа.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Препарат не влияет на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т.п.). Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой.