Психические расстройства
Передозировка эутироксом. Препарат 'Эутирокс', побочные эффекты гормональной терапии Кому нельзя принимать эутирокс

Передозировка эутироксом. Препарат 'Эутирокс', побочные эффекты гормональной терапии Кому нельзя принимать эутирокс

Препарат эутирокс относится к препаратам-заместителям тироксина (синтетическому аналогу гормона щитовидной железы). Его самостоятельное применение может спровоцировать развитие онкологических и терапевтически сложных заболеваний, поэтому его применение возможно только под контролем специалиста.

Препарат эутирокс относится к препаратам-заместителям тироксина

Фармакологических свойства препарата. Симптомы передозировки препаратом эутирокс. Показания и противопоказания к применению

Применение лекарственного средства эутирокс является средством заместительной гормональной терапии при недостаточной выработке гормона щитовидной железы. Тироксин участвует в обменных процессах организма и влияет на рост тканей. Чаще всего его применение связывают с нормализацией обменных процессов и как следствием для снижения избыточной массы тела. Левотироксин натрия эффективно воздействует на жиры и способствует расширению жировых прослойку в тканях, способствуя их скорому выведению из организма.

Препарат эутирокс оказывает благотворный эффект на предварительную систему, и благодаря снижению уровня жировых отложений помогает нормальному функционированию сердечно-сосудистой системы.

Терапевтический эффект от приема препарата наступает уже через неделю. Если у пациентки имелись симптомы острой недостаточности тироксина, то терапевтический эффект от приема эутирокса наблюдается на третий день применения лекарственного средства.

Показания к применению препарата

Обязательным пунктом перед применением препарата Эутирокс является посещение врача эндокринолога. Наиболее эффективен препарат при заболеваниях:

При установлении пониженной функции в работе щитовидной железы (гипотиреозе). Эутиреоидном зобе.
Возможным является применение препарата в качестве заместительной гормональной терапии в различных профилактических и лечебных целях.
Если у пациента наблюдается злокачественное перерождение тканей щитовидной железы, то препарат назначается для замены естественных гормонов.
Применение лекарственного средства возможно в качестве тестируемого вещества для определения недостатка выработки тироксина.

Препарат эутирокс применяют при пониженной функции в работе щитовидной железы

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, применение препарата при которых, является невозможным:

Недостаточность функции гипофиза. При таком заболевании секретация гипофизарных гормонов снижена, щитовидная железа не вырабатывает должным образом необходимые гормоны, снижая рост и метаболизм в тканях. Применение препарата в таком в случае невозможно без дополнительной терапии.
При хроническом аутоиммунном тиреоидите. Тиреоидит является нарушения в работе щитовидной железы, заключающаяся в повышенной выработки гормона тиреоидита. Применение препарата может вызвать интоксикацию и передозировку.
Повышенная компонентам входящие в состав препарата. Различные нарушения сердечно-сосудистой системы. Ишемическая болезнь сердца и сосудов, атеросклеротические изменения стенок сосудов и главных артерий, гипертония и стенокардия являются полным противопоказанием к применению.
Нарушения всасываемости веществ. Сахарный диабет.

Причины передозировки и симптомы

Случаи передозировки лекарственным средством являются крайне редко, так как прием дозы должен быть достаточно большим. Симптомы нарушения в работе различных систем организма могут наблюдаться при непринятии организмом главного компонента препарата или при резкой смене схемы лечения, при которой препарат заменяется иными средствами заместительной гормональной терапии. Так как препарат состоит из синтетических аналогов гормонов щитовидной железы, то при его передозировке проявляются симптомы как при гипотиреозе, и симптомы связанные с ускорением обменных процессов в организме. При передозировке возможно отметить симптомы:

Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Провоцируется повышение артериального давления, улица проявление стенокардии тахикардии, усилением ритма сердцебиения.
Пищеварительная система организма пациента реагирует симптомами отравления: рвота, понос, резкое снижение массы тела, головные боли и развитие и анемии. Чрезмерное применение препарата женщинами, негативно сказывается на работе репродуктивной системы. Женщина сразу отмечает нарушения в характере менструального цикла. Выделения становятся нерегулярными и болезненными, отмечается кардинальная изменение характера менструации (выделения могут быть как чрезмерно обильными, так и крайне скудными).
Препарат оказывает негативное влияние на нервную систему. Его применение вызывает внутричерепную гипертензию, способствует нарастанию головной боли, тремора и беспокойства. Развивается бессонница, а невозможность полноценно отдохнуть приводит к депрессии.
В медицинской практике встречаются случаи резкой остановки сердца при длительном и чрезмерное приеме препарата, если при гипотиреозе не было назначено заместительное гормональное лечение.

Препарат оказывает негативное влияние на нервную систему

Что делать при передозировке лекарственным средством?

В первую очередь самому делать ничего не нужно. При чрезмерном принятии препарата или наличии одного из симптомов передозировки, пациенту следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. Только опытный специалист сможет устранить последствия передозировки с наименьшим риском для осложнений.

Если вы приняли избыточное количество лекарства, то помочь в устранении симптомов вам поможет процедура-плазмаферез, делать которую может только врач в стационаре.

Во время проведения процедуры кровь очищается и действующее вещество эутирокса выводится в ускоренном темпе. Без осуществления процедуры очистки крови период полураспада и выведения эутирокса из организма составляет более недели. За это время действующее вещество лекарства нанесет непоправимый вред здоровью.

Если отмена лекарственного средства при гипотиреозе невозможна, а у пациента присутствуют признаки расстройства сердечно-сосудистой системы, то своевременное обращение к специалисту поможет подобрать соответствующую заместительную терапию. Но чаще всего при гипотиреозе и наличии отклонений в работе сердечно-сосудистой системе применяют бета-адреноблокаторы.

По данным Всемирной организации здравоохранения, болезни щитовидной железы являются вторыми по распространенности эндокринными нарушениями после сахарного диабета.

Лечение заболеваний щитовидки проводится с использованием различных медикаментов, одним из которых является Эутирокс.

Побочные эффекты данного препарата выражены слабо и не возникают при соблюдении рекомендаций, касающихся продолжительности терапии и дозировок.

Недопустимо назначение Эутирокса при наличии:

индивидуальной непереносимости препарата;
тиреотоксикоза;
миокардита и инфаркта миокарда;
недостаточности надпочечников и гипофизарной недостаточности;
беременности (в сочетании с антитиреоидными медикаментами).

Важно помнить о том, что в составе Эутирокса содержится лактоза . Это означает, что его не следует применять обладателям редких наследственных патологий, связанных с синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицитом лактазы и непереносимостью галактозы.

Осторожности требует применение лекарства у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы (ИБС, стенокардия, атеросклероз, аритмия, артериальная гипертония, перенесенный ранее инфаркт миокарда), предрасположенностью к психотическим реакциям, длительно протекающим гипотиреозом, сахарным диабетом.

Тиреотоксикоз

Тиреотоксикозом называют состояние, при котором уровень гормонов щитовидки повышается, а вызываемые ими эффекты усугубляются.

Изменения касаются центральной нервной системы, сердца и сосудов.

Возникают проблемы с терморегуляцией, мочеиспусканием и стулом.

Характерным признаком тиреотоксикоза является возросшая интенсивность обмена веществ. Из-за этого больные худеют, независимо от количества потребляемой пищи.

Иногда постановка диагноза затягивается на длительный срок, в течение которого люди лечатся у кардиологов и гастроэнтерологов. Заподозрить заболевание удается по характерным симптомам и внешнему виду больного. Вместе с тем проводится диагностика, включающая исследование функции щитовидки и определение уровня ее гормонов в крови. Анализ гормонов при тиреотоксикозе показывает снижение уровня ТТГ, а также повышение уровней Т4 и Т3.

К характерным признакам патологии относят:

потерю в весе;
чувство жара;
частое сердцебиение;
гипергидроз;
дрожь тела (в особенности пальцев рук);
быструю утомляемость и повышенную возбудимость;
проблемы с памятью, неспособность долго концентрироваться на чем-либо, неусидчивость;
частый неустойчивый стул;
снижение либидо (характерно для сильной половины человечества);
непереносимость духоты;
нерегулярные менструации, вплоть до полного их отсутствия (аменорея).

Иногда тиреотоксикоз сопровождается экзофтальмом, при котором глазные яблоки смещаются вперед.

Данное заболевание вызывается отеком тканей орбиты (окружающих глаз тканей) и сопровождается расширением глазной щели, появлением белой полосы между верхним веком и радужной оболочкой, потерей способности фиксировать взгляд на расположенных вблизи предметах, редким миганием век.

Инфаркт миокарда и воспаления сердечной мышцы

Инфаркт миокарда представляет собой одну из форм ИБС. По сути, данное заболевание - это некроз сердечной мышцы, возникающий из-за поражения венечных артерий и резкого прекращения коронарного кровотока.

В большинстве случаев инфаркт миокарда сопровождается:

продолжительной и интенсивной болью за грудиной в районе сердца, иногда отдающей в шею, спину, руку либо область лопаток (примечательно, что купировать боль не может даже Нитроглицерин);
развитием обморочных состояний;
появлением холодного пота;
побледнением кожного покрова.

Сложность диагностики заключается в том, что классические симптомы инфаркта преобладают не всегда. В некоторых случаях больной не ощущает боли, жалуется на перебои в работе сердца или легкий дискомфорт в груди. Иногда инфаркт сопровождается симптоматикой, для него не свойственной, - болями в животе, одышкой, затрудненным дыханием и т. д.

Что касается воспаления сердечной мышцы или миокардита, то оно возникает как аутоиммунная или аллергическая реакция, а также из-за повреждения миокарда ядами и инфекционными агентами. Первые признаки данного заболевания появляются не сразу, а спустя 7-10 суток. Обычно люди жалуются на:

упадок сил;
астенизацию (ухудшение работоспособности, внимания и памяти, психическую утомляемость и т. д.);
повышенную потливость;
одышку;
тахикардию;
острую фебрильную лихорадку;
боли в груди.

Первой появляется астения, которая характеризуется повышенной раздражительностью, частой сменой настроения, бессонницей, слезливостью и различными вегетативными нарушениями. После этого возникает боль, локализующаяся в районе сердца и не связанная с повышенной физической нагрузкой.

Иногда болевому синдрому предшествует одышка, ощущение сердцебиения и перебои в работе сердца.

Нарушения функции гипофиза и коры надпочечников

Гипофизом называют железу, основная функция которой заключается в производстве гормонов. Нарушение работы гипофиза чревато развитием гигантизма, гипофункции щитовидки, а также болезни Кушинга.

При постановке диагноза учитываются:

признаки недостатка гонадотропных гормонов;
визуальные исследования, такие как томография головного мозга;
результаты лабораторных исследований крови (позволяют определить уровень гормонов в кровеносном русле).

В качестве дополнительного диагностического мероприятия может выступать рентгенография черепа.

Рентген черепа

Что касается заболеваний надпочечников, то они способны вызвать серьезные сбои в работе систем и органов. К наиболее распространенным патологиям надпочечников относят:

синдром Нельсона;
болезнь Иценко - Кушинга;
гиперальдостеронизм;
болезнь Аддисона;
адреногенитальный синдром;
опухоли надпочечников.

Основной препарат для лечения гипотиреоза – Эутирокс. , вам подскажет лечащий врач, а в статье вы можете посмотреть инструкцию по применению данного препарата.

С инструкцией по применению Эль-Тироксина вы можете ознакомиться .

Индивидуальная непереносимость

У некоторых пациентов наблюдается индивидуальная непереносимость Эутирокса, которая сопровождается различными неприятными симптомами:

повышением давления и частоты сокращений сердца, тахикардией, стенокардией, ощущением сердцебиения;
диареей, рвотой, резким уменьшением веса, слабостью, побледнением кожных покровов;
головными болями, вызванными внутричерепной гипертензией, беспокойством, тремором, бессонницей, развитием депрессивных состояний;
нарушениями менструального цикла;
развитием болей в мышцах, мышечной слабостью, иногда - судорогами и спазмами разных групп мышц.

Побочные эффекты: аллергические реакции

Если принимать Эутирокс в соответствии с рекомендациями доктора, побочных эффектов, связанных с приемом лекарства, возникнуть не должно. Тем не менее в инструкции упомянута возможность развития реакций аллергического характера, проявляющихся в виде ангионевротического отека.

Под ангионевротическим отеком понимается аллергическая реакция организма, которая сопровождается отечностью кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек. Обычно данное состояние возникает внезапно и так же внезапно заканчивается. При этом нередко возникают рецидивы.

Проще всего распознать ангионевротический отек по припухлости на участке тела, подвергшемся аллергической реакции. Также при данной патологии происходит следующее:

очень быстро набухает слизистый эпителий, ткани верхних и нижних конечностей, а также кожи лица (болезненных ощущений при этом не наблюдается);
кожа в районе отека становится бледной;
дыхание становится затрудненным, а в голосе появляется характерная хрипотца;
на теле появляются крупные багровые пятна с четкими очертания или сливающиеся воедино (обычно появление этого симптома сопровождается зудом).
наблюдается повышенная тревожность;
появляется кашель;
небные дужки и небо отекают, просвет зева сужается;
при сильно затрудненном дыхании лицо приобретает синюшный цвет, иногда больной теряет сознание.

В некоторых случаях у пациентов с ангионевротическим отеком наблюдается тошнота, сильные головные боли, рвота и диарея.

Передозировка Эутироксом, в силу специфики этого препарата, происходит достаточно часто. Он представляет собой синтетический аналог гормона щитовидной железы тироксина, который, в числе прочего, влияет на скорость обменных процессов и фертильность. Это явилось поводом для злоупотреблений Эутироксом со стороны желающих решить свои проблемы с весом или деторождением. Делать этого категорически нельзя, поскольку превысить безопасную дозу этого препарата очень легко, а последствия передозировки Эутирокса могут быть крайне тяжелыми.

Показания к применению Эутирокса

Являясь аналогом гормона тироксина, вырабатываемого щитовидной железой, действующее вещество Эутирокса – левотироксин натрия, всасываясь в кровь, выполняет в организме все его функции. Это – активизация метаболических процессов, происходящих в клетках абсолютно всех органов и систем, стимуляция синтеза белков, активизация работы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.

Назначают этот препарат при недостаточной секреции тироксина, или при полном отсутствии продуцирования этого гормона в организме. Дозировка рассчитывается эндокринологом, исходя из результатов анализов, состояния здоровья и физических особенностей пациента.

Показаниями к применению являются такие заболевания, как:

гипотериоз, при котором из-за недостаточной секреции тироксина щитовидной железой ощущается его нехватка в организме;
эутиредальный зоб, а также диффузный токсический зоб в фазе эутиреоидного состояния после проведенной антитиреоидной терапии;
заместительная терапия при териодэктомии – хирургическом удалении щитовидной железы. Причиной удаления обычно являются злокачественные опухоли;
в качестве средства диагностики при проведении теста тиреоидной супрессии.

Во всех остальных случаях применять Эутирокс категорически не рекомендуется. Особенно опасно его применение, если имеют место следующие противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
тиреотоксикоз (без проведения терапии);
гипофизарная недостаточность (без проведения терапии);
недостаточность надпочечников (без лечения);
сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда (острый и в анамнезе), острый паркардит, острый миокардит, ишемическая болезнь сердца, гипертония, атеросклероз, различные виды аритмий;
сахарный диабет I и II типа;
хронический аутоиммунный тиреоидит;
склонность к психотическим реакциям.

Причины отравления

Основной причиной передозировки Эутироксом является самолечение, когда его прием начинают по совету знакомых, либо, прочитав в интернете мифы о том, что этот препарат может помочь в похудении или наступлении беременности. Делать этого нельзя, даже если по собственной инициативе сдать анализ на гормон тироксин и решить, что он «низкий». Принимать такое решение, назначать лечение и определять дозировку может только эндокринолог. И если есть причины для обращения к врачу, следует пойти на прием, а не заниматься самолечением.

Достаточно часты случаи передозировки Эутирокса при гипотиреозе, когда больные считают, что эффект от приема лекарства недостаточен и самостоятельно увеличивают назначенную врачом суточную дозу. Если есть сомнения в достаточности дозировки, нужно не увеличивать ее самостоятельно, а обратиться с этой проблемой к врачу. Решение об увеличении дозировки должен принимать только эндокринолог .

Но случаи передозировки Эутироксом могут происходить и при выполнении больными (как им кажется) назначений врача. Эутирокс выпускается в виде таблеток в девяти вариантах содержания действующего вещества в пределах от 25 мкг до 150 мкг. Поэтому одной из распространенных причин отравления этим препаратом является применение его в превышенной дозировке из-за невнимательности. Чтобы этого избежать, необходимо рассчитывать суточную дозу приема таблеток, исходя из содержания в них количества левотироксина натрия, которое указано на упаковке.

Симптомы отравления Эутироксом могут появиться и при индивидуальной непереносимости этого лекарства. В таких случаях назначение препарата отменяют, заменив его другим.

Одной из причин отравления Эутироксом является его употребление маленькими детьми. Для предупреждения этого необходимо прятать лекарства в местах, недоступных детям.

Клиническая картина отравления

При значительном превышении дозы, а также в случаях индивидуальной непереносимости Эутирокса появляются симптомы острого отравления, сигнализирующие о необходимости срочной медицинской помощи. Появиться они могут уже через 0,5-1 час после приема.

Поскольку действующее вещество этого препарата является синтетическим аналогом гормона щитовидной железы, то признаки его передозировки аналогичны симптомам гиперфункции этого органа внутренней секреции. Это:

учащение пульса, он может достигать 130 ударов в минуту и выше;
резкое повышение артериального давления;
тошнота, рвота;
дрожь в конечностях;
головокружение, ;
паническая атака, беспокойство, неусидчивость;
боль в животе;
многократная диарея;
судороги и спазмы.

При значительной передозировке Эутироксом имеется повышенный риск внезапной остановки сердца, поэтому больной должен быть срочно доставлен в медицинское учреждение.

Первая доврачебная помощь

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо знать, что делать при передозировке Эутироксом, и неукоснительно выполнять все рекомендации:

в первую очередь нужно вызвать скорую помощь;
до ее приезда рекомендуется , напоив пострадавшего большим количеством воды и вызвав рвоту;
затем необходимо поставить отравившемуся очистительную клизму из 1,5-2-х литров воды комнатной температуры. Желательно повторять ее до выхождения чистых вод;
дать пострадавшему какой-либо из имеющихся сорбентов – , Энтеросгель, и т.п.;
обеспечить обильное питье для скорейшего выведения лекарства, которое уже попало в кровь, а также с целью предотвращения обезвоживания из-за рвоты и диареи.

Лечение острого отравления

После прибытия бригады скорой помощи, если очищающие процедуры не были выполнены, то они производятся медицинскими работниками. Врач измеряет и оценивает показатели состояния больного, при необходимости ему вводятся препараты для нормализации артериального давления и сердечного ритма в виде капельниц и инъекций.

В отделении токсикологии, куда госпитализируют больного, производят его обследование. Терапия проводится при участии эндокринолога. Когда состояние больного нормализуется (обычно через 2-3 суток), лечение продолжают амбулаторно.

Последствия длительной передозировки

При регулярном превышении дозировки Эутирокса в организм поступает избыточное количество аналога гормона тироксина, вследствие чего нарушается гормональный баланс организма. Симптомы передозировки обычно совпадают с проявлениями гипертиреоза – заболевания щитовидной железы, характеризующегося чрезмерной выработкой тироксина.

В первую очередь появляются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Самый заметный признак – увеличение частоты и силы сердечных сокращений . Пульс в состоянии покоя стабильно превышает отметку 100-110 ударов в минуту, пульсация ощущается в области головы, живота, шеи. Характерно появление и других аритмий – трепетание и мерцание предсердий. Применением кардиологических препаратов нормализовать сердечный ритм обычно не удается.

Повышается систолическое (верхнее) артериальное давление с одновременным понижением дистолического (нижнего). При длительной передозировке Эутироксом могут проявиться признаки сердечной недостаточности.

Со стороны нервной системы появляется повышенная раздражительность, ухудшение памяти и концентрации внимания, плаксивость, склонность к депрессии. Характерно такое вегетативное нарушение, как повышенная потливость.

Происходящее при передозировке Эутироксом ускорение метаболизма приводит к похудению в сочетании с повышенным аппетитом. Часто наблюдается быстрая утомляемость и мышечная слабость.

Со стороны ЖКТ характерны частые запоры, чередующиеся с диареей . Может появляться рвота, приступы болей в животе, признаки поражения печени – увеличение, боль, появление желтухи.

В половой сфере отмечаются такие нарушения, как снижение потенции у мужчин, возможно появление гинекомастии. У женщин обычно происходят сбои менструального цикла, вплоть до полного прекращения месячных – аменореи.

Заключение

Эутирокс – ценный препарат, незаменимый в лечении заболеваний щитовидной железы. Но он может стать ядом замедленного действия при его систематической передозировке. А при остром отравлении Эутироксом существует высокий риск летального исхода. Поэтому подход к его приему должен быть очень серьезным и взвешенным. Ни в коем случае нельзя применять это средство без назначения врача.

Чтобы избежать передозировок этим препаратом, рекомендуется строго придерживаться назначенных эндокринологом суточных доз, внимательно следить за своим самочувствием, обращать внимание на дозировку действующего вещества, указанную на упаковке, не оставлять таблетки в местах, доступных детям.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению гормонального лекарственного препарата Эутирокс . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Эутирокса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Эутирокса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гипотиреоза и зоба у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Эутирокс - препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект Эутирокса наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 суток. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 месяцев.

Состав

Левотироксин натрий + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Эутирокс всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина. Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связываюшим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином). Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью.

Показания

эутиреоидный зоб;
гипотиреоз;
после резекции щитовидной железы в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба;
рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);
в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Формы выпуска

Таблетки 25 мкг, 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг, 125 мкг и 150 мкг.

Инструкция по применению и дозировка

Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у больных в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.

При значительном ожирении расчет дозы следует делать на "идеальный вес".

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг в сутки, для мужчин - 100-150 мкг в сутки. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг в сутки; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 месяца до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз - 12.5 мкг в сутки. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг в сутки каждые 2 недели - и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста:

0-6 месяцев - суточная доза 25-50 мкг - 10-15 мкг/кг;
6-12 месяцев - суточная доза 50-75 мкг - 6-8 мкг/кг;
1-5 лет - суточная доза 75-100 мкг - 5-6 мкг/кг;
6-12 лет - суточная доза 100-150 мкг - 4-5 мкг/кг;
старше 12 лет - суточная доза 100-200 мкг - 2-3 мкг/кг.

Грудным детям суточную дозу Эутирокса дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.

При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг в сутки.

Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба - 75-200 мкг в сутки.

В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг в сутки.

Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 50-300 мкг в сутки

При гипотиреозе Эутирокс принимают, как правило, в течение всей жизни. При тиреотоксикозе Эутирокс используют в комплексной терапии с тиреостатиками после достижения эутиреоидного состояния. Во всех случаях длительность лечения препаратом определяется индивидуально.

Побочное действие

аллергические реакции.

Противопоказания

нелеченный тиреотоксикоз;
нелеченная гипофизарная недостаточность;
нелеченная недостаточность коры надпочечников;
острый инфаркт миокарда;
острый миокардит;
острый панкардит;
повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания терапия препаратом, назначенным по поводу гипотиреоза, должна продолжаться. При беременности требуется увеличение дозы препарата из-за повышения уровня содержания тироксин-связывающего глобулина. Количество тиреоидного гормона, секретируемого с грудным молоком при лактации (даже при проведении лечения высокими дозами препарата), недостаточно для того, чтобы вызвать какие-либо нарушения у ребенка.

Применение при беременности препарата в комбинации с тиреостатиками противопоказано, т.к. прием левотироксина может потребовать увеличения доз тиреостатиков. Поскольку тиреостатики, в отличие от левотироксина, могут проникать через плаценту, то у плода может развиться гипотиреоз.

В период грудного вскармливания препарат следует принимать с осторожностью, строго в рекомендуемых дозах под наблюдением врача.

Особые указания

При гипотиреозе, обусловленном поражением гипофиза, необходимо выяснить, имеется ли одновременно недостаточность коры надпочечников. В данном случае заместительную терапию глюкокортикоидами следует начинать до начала лечения гипотиреоза тиреоидными гормонами во избежание развития острой надпочечниковой недостаточности.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на профессиональную деятельность, связанную с вождением транспортных средств и управлением механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Эутирокс усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Тиреоидные гормоны могут увеличивать потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах. Более частый контроль уровня глюкозы крови рекомендуется проводить в периоды начала лечения левотироксином, а также при изменении дозы препарата.

Левотироксин снижает действие сердечных гликозидов.

При одновременном применении колестирамин, колестипол и алюминия гидроксид уменьшают плазменную концентрацию Эутирокса за счет торможения всасывания его в кишечнике. В связи с этим левотироксин необходимо применять за 4-5 ч до приема указанных препаратов.

При одновременном применении с анаболическими стероидами, аспарагиназой, тамоксифеном возможно фармакокинетическое взаимодействие на уровне связывания с белком.

При одновременном применении с фенитоином, дикумаролом, салицилатами, клофибратом, фуросемидом в высоких дозах повышается содержание несвязанного с белками плазмы крови левотироксина.

Прием эстрогенсодержащих препаратов увеличивает содержание тироксин-связывающего глобулина, что может повысить потребность в Эутироксе у некоторых пациентов.

Препарат представляет собой естественный гормон щитовидной железы, поэтому употребление алкоголя совместно с Эутироксом лежит только в плоскости индивидуальных предпочтений индивида.

Соматотропин при одновременном применении с левотироксином может ускорить закрытие эпифизарных зон роста.

Прием фенобарбитала, карбамазепина и рифампицина может увеличивать клиренс левотироксина и потребовать повышения дозы.

Аналоги лекарственного препарата Эутирокс

Структурные аналоги по действующему веществу:

L-Тироксин (л тироксин);
Баготирокс;
Л-Тирок;
Левотироксин натрия;
Натрия левотироксин;
Тиро-4.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Гормоны эндокринной железы крайне необходимы человеку. Синтетические аналоги способны заменить гормоны эндокринной системы при нарушениях деятельности железы, отвечать за нормальный рост клеток, регулировать их обновление. Препарат Эутирокс – лекарственный аналог , оказывающий различные фармакологические эффекты в зависимости от дозировки.

Лечащий врач индивидуально определяет, как принимать Эутирокс при гипотиреозе, учитывая возраст, особенности пациента, в соответствии с длительностью и характером заболевания.

Тиреоидная железа и ее гормоны

Тиреоидная железа, названная щитовидной в XVII веке, располагается в переднем отделе шеи, рядом с ней находятся паращитовидные железы. Этот небольшой орган с точки зрения нанесения каких-либо травм или проникновения инфекций является уязвимым местом. Две доли соединены перешейком, по своей форме напоминает щит. Железа при главной эндокринной функции является участником разнообразных процессов организма. Без работы органа нельзя представить рост и развитие любого организма.

Основная роль щитовидки, как ее называют в народе – производство гормонов:

тироксина;
тирозина;
йодтиранина.

Тироксин стимулирует рост организма в целом, увеличивая резистентность к высоким температурам. Вырабатывается с внутриутробного этапа развития человека. Без него не происходит рост в высоту, развитие умственных способностей, стабилизация иммунного строя. Под влиянием гормонов усиливается защита – клетки легче освобождаются от чужеродных элементов.

Выработка гормонов регулируется вышестоящими железами – гипоталамусом и гипофизом. Гипофиз производит тиреотропный гормон, заставляющий щитовидку увеличивать не только выработку йодтиранина и тироксина, но и активизирует рост самой железы. Гипоталамус – диспетчерский центр, куда поступают нервные импульсы. Он вырабатывает гормоны, которые регулируют деятельность гипофиза.

Таким образом, под руководством гипоталамуса, на протяжении суток, щитовидная железа продуцирует до 300 микрограмм тиреоидных гормонов, обеспечивающих развитие и построение нервной системы. При превышении или недостаточности количества гормонов нервная система отвечает возбудимостью либо депрессией.

Эутирокс при гипотиреозе

Характеризуется снижением концентрации гормона в крови. Часто гормональный дефицит не выявляется длительное время, поскольку симптомы развиваются медленно и не отражаются на состоянии общего здоровья, а протекают под масками других болезней. При хроническом недостатке у человека замедляются метаболические процессы, в результате чего уменьшается образование энергии и тепла. Начальными или явными симптомами гипотиреоза в частности являются:

зябкость;
снижение аппетита при повышении веса;
сонливость;
сухость эпидермиса;
плохая концентрация внимания, заторможенность;
головокружение;
депрессия;
запоры;
сердечно-сосудистые нарушения.

При дефицитной функции щитовидной железы, так называемом гипотиреозе, Эутирокс – синтетический аналог тироксина, показан прежде всего. Применение этого препарата проводится с заместительной целью. Препарат относится к категории регуляторов йода в организме.

Клинический опыт и рекомендации показывают, что применение Эутирокса для долгой заместительной терапии безопасно. Степень тяжести ситуаций бывает разной. Иногда глубина переживаний пациента не соответствует тяжести проблемы, которая его постигла. Исключением из правила является пожилой возраст и сопутствующие патологии:

недостаточность надпочечников;
воспаление сердечной мышцы;
острый инфаркт миокарда;
острое воспаление оболочек сердца;
атеросклероз.

Если следовать рекомендациям в этих случаях требуется коррекция дозы препарата. Эутирокс назначается с 50 микрограмм с дальнейшим повышением. Тироксин – это гормон, а прием искусственного гормона, как и прием любого лекарственного препарата сопровождается посторонними эффектами.

Эффекты Эутирокса

Эутирокс – гормональный таблетированный препарат химически и молекулярно идентичный человеческому гормону. При гипотиреозе, который сопровождается набором веса, применение препарата приводит к тому, что функция эндокринной железы нормализуется, а при хороших показателях уровня тироксина вес выравнивается. При приеме фармацевтического продукта возможны аллергические реакции, которые выявляются на начальных этапах приема.

Что касается выпадения волос, то при приеме препарата, наблюдается улучшение качества волос, в противовес эффектам, когда выпадение волос является симптомом недостаточной функции эндокринной железы. При переходе состояния в волосы перестанут выпадать, исчезнет хрупкость и ломкость.

При избытке дозы препарата появляются признаки тиреотоксикоза – обратного состояния, характеризующегося . Наиболее распространенные из них:

аритмия;
повышенное давление;
бессонница;
раздражительность, вспыльчивость;
потеря в весе;
гипергидроз;
нарушение менструального цикла у женщин.

При накоплении вещества препарата в тканях организма возникают также изменения в работе пищеварительной системы и аллергические реакции.

Прием и отмена Эутирокса

Чтобы избежать побочных явлений, Эутирокс необходимо принимать правильно:

рано утром, обычно за полчаса до завтрака;
запивая небольшой порцией обычной воды.

Желательно не пропускать прием препарата, а принимать постоянно, в одно и то же время на протяжении всего периода, который обозначил врач. Колебания уровня гормона нежелательны для щитовидной железы, если прием препарата пропущен. Это может приводить к росту узлов железы. Нельзя допускать прием препарата в двойной дозе, взамен пропущенной – это вызовет резкий скачок функции. Пропущенную утром дозу желательно принимать в тот же день, в обед или вечером.

После удаления щитовидной железы назначение зависит от объема удаленной ткани. Если выполнена резекция части железы или удалено 50% ткани необходимость в назначении Эутирокса определяется по проведенным анализам. Такой категории больных необходимо выполнить проверку уровня тироксина в крови и определить уровень тиреотропного гормона. Если они находятся в пределах нормы, то применение препарата не является обязательным. Если диагностирована пониженная функция железы – низкие показатели тироксина или наоборот, возрастание тиреотропного гормона, то заместительная терапия необходима.

Если щитовидка удалена полностью, курс приема охватывает всю оставшуюся жизнь. При назначении Эутирокса с целью блокирования выработки гормонов самой щитовидной железой, как правило, лечебный курс определяется на конкретный период, составляющий 1–2 месяца.

При планировании беременности применять гормон Эутирокса целесообразно в следующих случаях:

если женщина переболела заболеванием щитовидной железы;
если перенесена операция на железе и назначена заместительная терапия.

При гипотиреозе наступление беременности практически невозможно. Проведение адекватной терапии с назначением гормональных препаратов является успехом развития беременности. В период вынашивания плода прием гормонального препарата обязателен тем, кому это показано. Женщина в состоянии беременности с , не принимающая заместительные препараты, рискует родить ребенка с признаками недостаточности щитовидной железы, отсталости умственного развития.

Существуют случаи, когда необходимо увеличить дозу Эутирокса. Тогда наблюдение такой беременности относится к компетенции не только гинеколога, но и эндокринолога. Детям, страдающим гормональным дефицитом при гипотиреозе – также необходимо принимать этот препарат в дозировке и курсом по назначению специалиста. Порционно доза зависит от массы тела ребенка и возраста.

Самостоятельная отмена препарата приведет к новому развитию симптоматики гипотиреоза, когда выработка тироксина невозможна естественным путем. Отмена Эутирокса при блокаде гормональной выработки не приведет к ярко выраженным изменениям.

Передозировка препарата

Прием Эутирокса позволит привести уровень гормонов к норме только в тех ситуациях, когда он обоснованно назначается. Бояться приема гормонов не нужно. Опасаться нужно недостатка гормонов. Препарат Эутирокс недорогой, доступный и эффективный.

Секретная зона

Существует только один момент, на который следует обратить внимание. Нормальный человек без признаков гипотиреоза способен работать 3 дня подряд, а затем спокойно 2 дня восстанавливаться. Человек, который принимает искусственный гормон левотироксин, тяжело переносит такое состояние. При активном образе жизни, при повышенных физических и эмоциональных нагрузках необходима большая доза гормона. В случае передозировки Эутирокса при гипотиреозе в восстановительном периоде после рабочей нагрузки возникают проблемы с работой сердца:

учащение пульса;
тахикардия;
аритмия;
боли в сердце.

Действие, которое оказывает сходный по своим химическим свойствам гормон в таблетках «родному» тироксину в состоянии возбуждения остается неизведанным и изучаемым медициной, а также фармакологией. Мнения склоняются к эффекту переработки искусственного аналога организмом. Тем не менее функцию свою препарат полноценно выполняет, а сверхзадачи остаются нюансами. Люди, принимающие Эутирокс, благополучно трудятся и отдыхают, воспроизводят и воспитывают здоровое потомство.

Сочетание с другими лекарственными формами

Передозировка тироксина или усиление действие препарата может наступать при употреблении некоторых продуктов и лекарственных форм. Если при приеме Эутирокса доза была превышена, то появляются следующие симптомы:

дискомфорт в груди;
одышка;
судороги;
нарушение аппетита;
сбои в менструальном цикле;
нарушение сна;
жар и усиленная потливость;
диарея;
рвота;
сыпь;
раздражительность.

Прием травяных отваров и витаминных комплексов осуществляется после консультации с эндокринологом.

Лекарство становится ядом для организма, когда наблюдаются острые признаки передозировки, появляющиеся в течение суток:

, при котором очевидно возрастание всех признаков .
Психические расстройства – судорожные припадки, бредовые и полуобморочные состояния, ведущие к развитию комы.
Резкое снижение мочи (анурия).
Атрофия печени.

Несмотря на то что Эутирокс является препаратом, регулирующий йод в организме, принимать йодосодержащие синтетические (Йодомарин) или натуральные (ламинария) формы можно. содержит неорганический йод, который не вырабатывается в организме, поэтому должен поступать извне. Особенно это важно для беременных женщин и людей, страдающих недостаточностью функции эндокринной железы.

Структурные аналоги

Торговые аналоги препарата представлены названиями , Баготирокс, Тиреотом и Новотирал. Несмотря на то что все эти фармакологические продукты объединяет одно действующее вещество – левотираксин, существуют различия в их действии. Эутирокс при соблюдении нормы приема, в отличие от других структурных аналогов, не имеет (или имеет в редких случаях) побочных эффектов. Показан для лечения детских дефицитных состояний.

Сочетать с другими препаратами, назначать или менять дозу самостоятельно категорически не рекомендуется. Только врач, исходя из физиологических особенностей и индивидуальных показателей здоровья пациента, подбирает лекарственный препарат, дозировку и курс лечения.

Первая помощь при передозировке

Почувствовав первые признаки недомогания, необходимо явиться на прием к доктору или вызвать специалиста на дом. Откладывать вызов скорой помощи нельзя при ухудшении состояния, а также в случаях:

если передозировка у ребенка, беременной женщины, пожилого человека;
серьезных нарушений сердечного ритма и боли в груди;
диареи с кровяными выделениями;
высокого артериального давления;
патологий неврологического характера – судорог, паралич, парез;
нарушения сознания.

В зависимости от тяжести интоксикации проводятся медикаментозная терапия с применением симптоматических препаратов, процедуры очищения крови у пациентов в бессознательном состоянии.