Пластическая хирургия. Пластические операции Пластическая хирургия: какие эстетические и реконструктивные операции бывают

Пластические операции - это хирургические вмешательства с целью восстановления функции и формы частично или полностью утраченных органов, устранения врожденных или приобретенных дефектов и деформаций. Ряд пластических операций производится исключительно с косметической целью (см. Косметические операции). Пластические операции занимают важное место во всех хирургических специальностях - в органов , сердечно-сосудистой хирургии, хирургии дыхательной системы, и ортопедии, оториноларингологии, и др. Для пластических операций широко используются как ткани самого больного (аутопластика), так и ткани, взятые от трупа (гомопластика), различные и металл (аллопластика).

Методика пластических операций разнообразна. Одной из наиболее частых является пластика грыжевых ворот при грыжесечении. Для пластики ряда полых органов с успехом применяются участки кишечника - пластика рубцово суженного толстой или тонкой кишкой (рис. 1), создание искусственного (при его недоразвитии) из толстой кишки, замещение мочевого пузыря и мочеточников при их травме или и др.

Рис. 1. Замещение пищевода участком тощей кишки. Рис. 2. Артропластика при анкилозе . Рис. 3. Пластика сгибателя IV пальца кисти


Рис. 4. Замещение дефекта носа филатовским стеблем: 1 - перемещение филатовского стебля с живота на кисть; 2 - замещение дефекта.

При пластических операциях на поверхности тела широко пользуются перемещением кожных лоскутов на восстанавливаемый участок с прилежащих мест или других участков тела (см. ). Предложенная В. П. Филатовым методика формирования кожного лоскута на питающей ножке (рис. 4) значительно расширила сферу применения , позволила использовать кожные лоскуты для создания недостающих или утраченных органов (пальцы, нос, ушные раковины и т. д.). Разработанные методики дают возможность производить реплантацию скальпированной кожи с хорошим результатом.

Пластические операции широко распространены в травматологии и ортопедии - ауто- и гомопластика кости при ложных суставах и дефектах костей (см. Костная пластика), артропластика при анкилозах (рис. 2), остеотомии (см.) при деформациях и искривлениях конечностей, восстановление функции кисти путем сухожилий при их повреждениях (рис. 3), разделение пальцев при их сращении (), реконструктивные операции с пересадкой пальцев и т. д. Перемещение работающих мышц на место парализованных позволяет получать хороший функциональный результат при последствиях .). Мышечная пластика применяется для заполнения патологических полостей в костях при остеомиелите, для пломбирования остаточных плевральных полостей при и др.

Пластические операции - оперативные вмешательства, направленные на восстановление формы и функции полностью или частично утраченного органа, а также на устранение врожденных или приобретенных дефектов и деформаций человеческого тела. Пластические операции производятся методами перемещения собственных тканей больного (аутопластика) и тканей, взятых от другого человека (гомопластика) или животного (гетеропластика). Возможно также применение синтетических материалов (аллопластика). Основные условия приживления тканей: соблюдение асептики, атравматичное выполнение операции, тщательная остановка кровотечения и обеспечение полного покоя оперированной области.

Большую группу пластических операций составляют так называемые косметические операции - восстановление или изменение формы носа, губ, ушных раковин, устранение морщин и складок на лице и шее, восстановление формы молочных желез (рис. 1), удаление свисающих кожно-жировых складок и т. п.

Рис. 1. Восстановление формы молочных желез: 1 - до пластической операции (гипертрофия и опущение молочных желез); 2 - после операции.

В руках опытного хирурга можно приобрести четкий овал лица, подтянуть брови и лоб, провести блефаропластику верхних и нижних век, и носа. Появляются все новые и новые методики, данная отрасль эстетической индустрии динамично развивается во всем мире и в нашей стране в частности.

Важнейшим остается вопрос о выборе хирурга. Здесь знатоки рекомендуют руководствоваться не громким именем клиники, но, прежде всего, репутацией специалиста. Другими словами, нужно выбирать хорошие руки. Благо, информацию о профильных специалистахнесложно найти в сети – пациенты, прошедшие пластическую операцию, часто делятся своими впечатлениями и даже публикуют фотографии в формате «до и после». Одно из основных правил здесь – искать надо хирурга, который много лет специализируется на каком-то конкретном виде операций, будь то блефаропластика или .


Важно принять тот факт, что зачастую пластическая операция остается единственным решением проблемы. И в то же время надо осознавать, что даже минимальное хирургическое вмешательство становится серьезным внедрением в организм. Поэтому операции требуют вдумчивого подхода, тщательной подготовки и, разумеется, достаточного времени на реабилитацию. О какой бы операции ни шла речь, курильщикам придется отказаться от сигарет минимум за два месяца до нее, потому что курение перед некоторыми операциями может спровоцировать некроз тканей. Также за две недели до планируемой операции нельзя принимать аспирин и другие лекарственные препараты, влияющие на свертываемость крови.

Круговая подтяжка лица

Круговая подтяжка лица, которую еще называют фейслифтингом, остается на сегодняшний день самым эффективным способом омоложения. Только она в полной мере способна справиться с гравитационным птозом и вернуть лицу молодые очертания. Эта непростая операция избавляет пациента от глубоких морщин, складок и второго подбородка, от провисания кожи в области лба, бровей, щек, по краям нижней челюсти и на шее. Она проводится после 40-45 лет, результат становится очевидным спустя два месяца после операции и сохраняется в среднем в течение 7-10 лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Пластическая операция продолжается от полутора до трех часов и проходит под общим наркозом. Разрезы проводятся под мочкой уха, далее пролегают за ушной раковиной и заканчиваются в волосистой части головы, на затылке. После отслаивания кожи хирург выделяет мышечно-апоневротический слой и закрепляет его. По окончании круговой подтяжки лица голову пациента надевается тугая компрессионная повязка, которую нужно носить, не снимая, около недели. Первые двое суток надо находиться в стационаре под наблюдением врача. Швы снимают на десятый день. Что касается синяков и отеков, они у каждого проходят по-разному, в среднем этот процесс занимает от двух недель до месяца, по истечении которых уже можно давать первичные оценки операции.

Стоимость круговой подтяжки лица начинается от 100 тысяч рублей.


Эндоскопический лифтинг

Суть этой изобретенной в США технологии заключается в том, что операция по подтяжке лица проводится не через привычные разрезы, а через маленькие входы. Оперируемые зоны визуализируются посредством оптической системы. Эта операция «моложе» круговой подтяжки лица – ее можно делать уже по достижении тридцатилетнего рубежа с целью минимизировать первые возрастные изменения. Эндоскопический лифтинг показан при опущении бровей, глубоких морщинах между ними и на лбу, морщинах в периорбитальной зоне и общем «усталом» выражении лица. С помощью этой методики можно корректировать не только все лицо целиком, но и его отдельные зоны. Часто эндоскопический лифтинг лба сочетают с пластикой поверхностной мышечно-апоневротической системы средней и нижней зоны лица, в этом случае можно ожидать наилучших косметических результатов. Вообще, этот метод очень активно применяется именно для коррекции возрастных изменений в области лба.

Пластическая операция проводится под общей анестезией и длится от одного до четырех часов. Хирург подтягивает и кожный покров, и мышцы. При этом нередко происходит частичное или полное удаление мимических мышц, повинных в образовании морщин.

Реабилитационный период после эндоскопического лифтинга короче, чем после круговой подтяжки лица, обычно он занимает не более двух недель. Но необходимость в компрессионной повязке также присутствует. Результат сохраняется в среднем в течение пяти-семи лет.

Стоимость лифтинга одной зоны – от 120 тысяч рублей.

Блефаропластика

Блефаропластика верхних век

Эту операцию практикуют при проблеме птоза век, при возрастных изменениях в области век (избытки кожи, жировые грыжи). Пластическая операция относительно проста, поэтому зачастую ее проводят под местной анестезией – анестетик вводится прямо в веко. Затем хирург удаляет лишнюю кожу, устраняя провисание. Наружный разрез проводится по линии естественной складки глаза, поэтому шрамы остаются незаметными. Потом врач иссекает кожный лоскут и накладывает швы. Пластическая операция длится не более часа. При нормальном заживлении швы снимаются через 3-5 дней.

Стоимость операции начинается от 40 тысяч рублей.


Блефаропластика нижних век

Очень часто наряду с пластикой верхних век выполняется операция по коррекции нижних век. Это более сложная операция, поскольку здесь удаляется не только кожа, на и параорбитальные жировые отложения. Хирург разрезает кожу на расстоянии 1 мм от ресниц, через разрез удаляется жир, параллельно происходит иссечение кожи. Затем накладывается внутрикожный шов, который абсолютно незаметен за ресничным краем. Швы снимают через 4-6 дней. Надо сказать, что с помощью данной пластической операции зачастую нельзя полностью избавиться от морщин под глазами, и здесь на помощь приходят инъекции ботулотоксина.

Любопытной разновидностью пластики нижних век стала внутриротовая блефаропластика, в случае которой хирург, как нетрудно догадаться, добирается до жировых грыж пациента через ротовую полость. В этом случае происходит не удаление грыжи, а ее отделение и подшивание к мягким тканям на нижнем крае глазной орбиты. Этот вид пластической операции подходит далеко не всем, равно как и трансконъюнктивальная блефаропластика. Последняя операция подходит молодым пациентам и лицам средних лет, чья кожа сохранила эластичность и существует нужда лишь в удалении жировых грыж. Разрезы в этом случае, как следует из названия, проводятся внутри конъюнктивы.

Стоимость пластики нижних век начинается от 50 тысяч.

Ринопластика

Цель этой популярной и сложной операции – улучшение пропорций носа. может быть полной или частичной. Зачастую требуется лишь исправить форму кончика носа, удалить горбинку, скорректировать крылья носа. Но зачастую пациенты просят сузить и уменьшить вес нос целиком.Во время ринопластики хирург нередко выпрямляет носовую перегородку, затрудняющую дыхание. Этот вид операции называется септопластикой.

Последнее время в основном применяется методика закрытой ринопластики, когда разрезы осуществляются внутри ноздрей. В этом случае снаружи не остается никаких следов операции. В редких случаях при значительной деформации носа показана установка имплантатов или проведение открытой ринопластики. В последнем случае разрезы проходят под носом, тонкий шрам со временем становится почти незаметен. К этой методике прибегают в том случае, если необходим наилучший доступ к костно-хрящевому отделу носа.


Работая над спинкой носа, сужая ее или устраняя горбинку, врач либо проводит остеотомию, то есть поломку кости, либо прибегает к шлифовке. Поскольку пластическая операция проходит под общим наркозом, остеотомии бояться не стоит.

Операция обычно занимает около полутора часов. Отеки мягких тканей носа могут сохраняться до четырех месяцев после операции. Первые две недели после ринопластики надо будет носить гипсовую повязку, поддерживающую форму носа и обеспечивающую защиту мягких тканей. Окончательный результат оценивается лишь через 8-12 месяцев. Именно столько времени занимают процессы формирования и перестройки всех тканей носа.

Два месяца после ринопластики нельзя носить очки. Поэтому тем, кто летом страдает от ярких солнечных лучей, в жаркое время года ложиться на операцию не стоит. Осталось сказать, что специалисты не рекомендуют проводить ринопластику до 18 и после 40 лет.

Цены на ринопластику начинаются от 90 тысяч рублей.

Ментопластика

Эта пластическая операция корректирует различные дефекты подбородка. Среди частых жалоб пациентов – двойной, слишком маленький или большой, скошенный подбородок или его неправильная форма. Ментопластика делится на увеличивающую и уменьшающую.

Для увеличения подбородка производится выдвижение нижней челюсти или установка имплантата. Приэндопротезировании разрез пролегает либо с внутренней стороны губы, либо снаружи, по линии подбородочной складки. Пластическая операция не занимает более получаса. Уменьшая подбородок, хирург извлекает лишние части кости и хряща через такие же разрезы. Операция длится также около получаса, максимум час. Обычно такие операции проводятся под местной анестезией. Общая анестезия требуется только при операции повышенной сложности. Находиться в стационаре придется не более двух-трех часов, а отек подбородка продержится около десяти дней, в течение которых надо воздерживаться от жесткой пищи. Оценивать результат операции можно через три месяца.

Стоимость пластической операции начинается от 55 тысяч рублей. Имплантат стоит от 200 до 400 евро.


Эта малоинвазивная пластическая операция достаточно молода, но уже завоевала множество поклонников по всему миру. Избыток жира на лице удаляется через тонкие канюли, введенные в три маленьких разреза – около5 мм. Два из них обычно делаются в волосистой части головы и один в зоне подбородка. Операция длится от получаса до двух часов. Анестезия чаще всего используется местная с внутривенной седацией, но может быть и общей. Затем следует несколько суток носить тугую компрессионную повязку. Отечность обычно спадает через 5-7 дней, синяки остаются дольше. Длительность эффекта зависит от того, как пациент питается. Если он продолжает набирать вес, результаты могут быть весьма недолговечными.

Стоимость по запросу.

В завершение пожелаем вам удачи в поиске хирурга, который поможет вам воплотить в жизнь самые заветные желания, касающиеся преображения вашего лица.

Пластические операции в современной медицине являются неотъемлемой частью восстановительной и эстетической хирургии. Цели и задачи большинства оперативных вмешательств пластической направленности состоят в изменении внешнего облика различных частей тела для улучшения эстетического восприятия, как пациентом, так и окружающими. Причины могут быть восстановительного характера, возникшие в результате травм, появлении швов от перенесенных операций и психологического рода, которые чаще всего вызваны моральным состоянием пациента, неудовлетворенного своей внешностью, как правило, из-за субъективных выводов.

Виды операций

Процедура пластики на лице пациента, предусматривающая создание эффекта омоложения, путем удаления морщин, носогубных складок, методом подтяжки. Проводят манипуляции под общим наркозом. Лицо размечается, после чего делаются нужные разрезы от волосистой части в области виска, вдоль уха и до волосяного покрова за ухом, лишняя кожа иссекается, после чего производят наложение шва. Восстановительный период занимает около месяца.

Фронтлифтинг (подтяжка бровей и лба) . Выполняется открытым или эндоскопическим методом.

Суть этих методов состоит в удалении жировых излишков, перераспределения кожных покровов и изменению мышечных тканей в надглазничной и лобной области.

Данная операция может быть произведена как под местной, так и под общей анестезией.

это хирургический метод, позволяющий проводить изменение геометрии век и глазного разреза. Различают блефаропластику верхних и нижних век, устраняя их нависание или мешковидные припухлости под глазами. Выполняется путем создания разреза складки века и удалению лишней кожи, жировых клеток и коррекции мышц. Операции на нижнем веке могут быть исполнены с применением разреза на внутренней стороне века. Возможно проведение круговой блефаропластики, затрагивающей оба века одновременно. Реабилитация занимает 2-3 недели.

Допускает изменение приобретенных или врожденных искривлений или замену геометрии. Существует множество хирургических подходов для проведения операции. Чаще встречаются закрытая пластика, при которой удаляются определенные ткани хряща или кости, а при необходимости их наращивают. Открытый тип операции показан при массивных дефектных явлениях, в этом случае разрезается кроме ткани ноздрей и вертикальная перегородка, отделяющая ноздри. В некоторых ситуациях показана вторичная пластика. Полное восстановление зависит от методов проведения операции и занимает не менее 3-х недель. Септопластика , в отличие от ринопластики подразумевает восстановление формы носовой перегородки, по рекомендации ЛОР специалиста. Цель – восстановление носового дыхания. Этот тип операции относится к реконструктивной пластике.

Отопластика (пластика ушных раковин) . Наиболее частым показание является лопоухость.

Процедуру проводят под общим или местным наркозом.

Метод включает определение подходящей формы хряща, после чего производят разрез за раковиной и придают требуемую форму хрящу, обеспечивающую прилегание уха к голове.

Выполняется методом введения инъекций или имплантатов.

Для инъекций используют препараты на основе коллагенов или синтетические вещества.

Имплантаты применяют в виде синтетических пластинок, внедряют в губы. Иногда совместно с инъекциями проводят пластику контуров губ.

Волосу для пересадки берутся только от пациента, которому проводят эту операция.

Техника состоит в том, что вырезается графт (небольшой участок кожи с волосами) и пересаживается на место такого же вырезанного участка на облысевшей части.

Количество перенесенных графтов определяет будущую частоту волосяного покрова.

Ментопластика (гениопластика, мандибулопластика, пластика подбородка) . Разделяют процедуру на два вида: уменьшающую или увеличивающую подбородок. Может выполняться внешним путем, через разрез складки кожи под подбородком, либо через внутренний разрез в области нижней губы. Увеличение производят с помощью установленного имплантата. Уменьшение проводится срезанием костно-хрящевой ткани. Данный вид операций относят к травматичным с длительным реабилитационным периодом, равным трем месяцам.

Малярпластика (пластика скул) . Приемы операции имеют сходство с ментопластикой, форма скул изменяется вводом особых имплантатов (костных, синтетических, силиконовых). Синтетические материалы склонны вызывать аллергические реакции, а костные со временем рассасываются, в связи с этим, в настоящее время практикуется использование твердых силиконовых протезов. Если требуется уменьшение размеров нижней челюсти, для этого производится снятие лишней костной ткани. Манипуляцию проводят под общим наркозом, реабилитационный период занимает не менее трех месяцев.

Цервикопластика (пластика шеи и подподбородочной области) является хирургической операцией, цель которой заключается в удалении избыточной кожи на шее и подподбородочном пространстве. Техника состоит в разрезе кожи в районе подбородка и ушей. Лишние покровы удаляются, при необходимости срезаются жировые ткани. После этого разрез ушивается с натяжением кожи, что приводит к подтянутости покровов. Так как шея человека содержит жизненно важные магистральные сосуды и щитовидную железу подобное вмешательство требует высочайшей квалификации хирурга. Реабилитационный период недолог, обычно он равен времени затягиванию образованных швов. В некоторых случаях этот вид коррекции сочетают платизмопластикой.

одна из часто выполняемых процедур в области пластической хирургии, выполняется с целью достижения эстетики (формы) грудных желез или изменения их размера. Нередко пациенты нуждаются в коррекции формы и увеличении (уменьшении) размера груди одновременно. Операция проводится посредством имплантации особых протезов, которые подбирают индивидуально пожеланиям пациента. Они отличаются материалом их оболочки, наполнителю, стойкости к разрывам. Обычно подобные протезы могут находиться в груди женщины на протяжении длительного времени (около 15 лет) по истечению которого требуется их замена. Выбор дислокации разреза оговаривается с пациентом. Имплантат устанавливается в зависимости от данной ситуации и может находиться между мышцей груди и железой или под ней. Для уменьшения груди применяют липосакцию, которая не оставляет швов или метод т-образного разреза, кардинально уменьшающий тканевой объем груди.

имеют общее направление, основанное на удалении избыточной кожи и жира. Так, классическая абдоминопластика подразумевает тотальное удаление жировых избытков и лишней кожи путем создания разреза около пупка и на проекции бикини. При этом удаляются жировые ткани от брюшной стенки и лишние кожные покровы. Данная операция предусматривает установку дренажа для отвода экссудата. Послеоперационный шов послеоперационный шов в надлобковой зоне. Липосакция предлагает удаление жировых тканей отсасыванием через специальную трубку, вставленную в места с избыточными жировыми клетками через небольшие разрезы. При ее проведении требуется соблюдать симметричность удаления жира, для недопущения образований вмятин. Послеоперационный период занимает 3-4 недели.

Глютеопластика (процедура коррекции ягодиц) . Основывается на имплантации протезов под ягодичную мышцу.

Операцию проводят под общим наркозом, проводится разрез в крестцовом районе, после чего вводится имплантат под мышцу ягодицы и разрез ушивается.

Реабилитация занимает около недели.

Брахиопластика (пластика рук) представляет собой подтяжку кожи на руках, как правило, в верхней части.

Метод состоит в создании разреза от области подмышечной впадины до локтя и удалении избыточных участков кожи и жира. Затем проводят накладывание шва.

Иногда подобный метод совмещают с липосакцией. Послеоперационный период занимает 1-2 месяца.

Круропластика и феморопластика (пластика голеней и внутренней поверхности бедра) . Так, круропластика основана на имплантации протеза в под икроножной мышцей либо ее фасцией. Для этого подколенную ямку разрезают на 3-5см. Феморопластика призвана убрать излишнюю и обвисшую кожу на внутренней поверхности бедер. Проводят ее созданием разреза в области паха и удалении лишней кожи и жира. Длина разреза зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Лабиопластика (пластика малых и больших половых губ) . Иногда показаниями являются послеродовые травмы. Различают пластику малых и больших половых губ. Операции на малых половых губах проводятся методом иссечения лишних тканей, добиваясь нужного уменьшения их. На больших губах пластику проводят с целью увеличения или уменьшения размеров. Для увеличения вводят либо специальный гель, либо жировую ткань в тело губ. Уменьшают их путем удаления излишков или методом липосакции. Реабилитационный период занимает около месяца.

Гименопластика (пластика девственной плевы) . Различают кратковременный и долгосрочный результат операции.

В первом случае участки плевы сшиваются, что дает временный результат по причине не полного заживления, во втором случае плеву восстанавливают из тканей выстилающих вход в область влагалища.

Процедура выполняется под общей анестезией.

Вагинопластика (пластика влагалища) предполагает восстановление мышечного тонуса, утерянного по причине родовой деятельности либо особенностями строения влагалища в индивидуальных случаях. Причина обращения к хирургу заключается в желании повысить сексуальные ощущения при близости с партнером. В некоторых случаях данная операция показана сугубо по медицинским показателям, например при опущении матки. Существует несколько технических подходов. Классические приемы основываются на иссечении ткани и сшивании краев разреза, что приводит к сужению влагалища. Метод имплантации заключается во внедрении специальной скрепляющей сетки, которая со временем покрывается соединительной тканью и увеличивает тонус мышц.

Фаллопластика (пластика полового члена) одна из технически сложных операций, производится для корректировки или искусственного образования полового члена. Подобные операции показаны по многим причинам, не только эстетического, но и медицинского характера. Эстетический фактор обусловлен увеличение длины пениса, медицинские причины включают травмы члена, последствия злокачественных опухолей, аномалии развития. Сложность вмешательства усугубляется задачей восстановления мочеиспускательного канала. Техника состоит в перемещении кавернозных тел, подсадки кожных покровов в виде выкроенных лоскутов и обеспечения иннервации, позволяющей получать полноценные ощущения при половой жизни. Одновременно проводится сосудистая хирургия, для полноценного кровоснабжения тканей члена. Лоскуты кожи берутся с области мошонки, спины или предплечья. Реабилитационный период составляет 2-3 месяца.

Платизмопластика (пластика шеи) подразумевает лифтинг (подтяжку кожной и мышечной ткани) на шее. Часто выполняется совместно с пластикой подбородка. Задача этой операции это избавление от обвисших образований и дряблостей. В отличие от цервикопластики проводятся манипуляции на подкожной мышце (платизме). Осуществляется пластика путем удаления жировых клеток, создания разрезов в заушной области и подтягивании платизмы. В случае расхождения ее краев выполняется медиальная пластика. Операцию проводят под общим наркозом, полное заживление и рассасывание швов происходит через 1-1.5 месяца.

Панникулэктомия (подтяжка кожи после похудения) . В ряде случаев ее проводят параллельно с липосакцией или абдоминопластикой. Панникулэктомия не затрагивает манипуляции с мышцами и предполагает только удаление кожных излишков. Кожно-жировой фартук удаляют следующим образом: проводится разрез от грудины в область лонного сочленения и поперечный горизонтальный разрез по самой лонной области. Лишние кожно-жировые покровы удаляют и разрезы сшивают. Некоторое время осуществляется дренаж через вставленную трубку. Реабилитация может занять 2 месяца.

Торсопластика (комбинированная пластика) это операция охватывающая удаление лишней кожи на двух-трех областях одновременно. Относится к сложным и длительным хирургическим вмешательствам. Выполняется в результате значительного похудения. Удаление избытков растянутой кожи проводится в области спины, на боках, в районе живота. Особенность данной методики – это одномоментное (в одни операционный день) избавление лишней кожно-жировой структуры. Технически выполняется методом иссечения излишков ткани на спине и боках, а затем по принципу абдоминопластики проводят иссечение в области живота. Реабилитационный период занимает около месяца, окончательный результат может быть виден не ранее чем через полгода, так как требуется длительное время для уменьшения и потери окраски послеоперационных рубцов.

Реконструктивная пластика при массивных внешних поражениях является специфическим видом хирургических операций, отличается от классической пластики тем, что пациент в этом случае вынужден прибегнуть к определенным манипуляциям, способным вернуть ему естественный облик частей тела. Так, различные травмы, ожоги, последствия некоторых заболеваний или классических радикальных воздействий могут приводить к необратимым последствиям изменения внешности. Иногда массированное воздействие на человека неблагоприятных факторов приводит к тотальному обезображиванию. Реконструктивная пластика лица способна восстановить естественный облик человека после ожогов, серьезных травм. Может совместно проводиться с ринопластикой, если весть потребность восстановления носа. Реконструктивная хирургия груди дает возможность восстанавливать орган в случае его удаления по причине злокачественных образований. К реконструкции относится часть операций по фаллопластике. Абдоминопластика и реконструкция на конечностях позволяют убрать швы от предыдущих полостных операций или восстанавливать конечности, включая микрохирургия сосудов и нервов.

Тенденции мировой пластической хирургии и наиболее популярные типы выполняемых вмешательств

Проведенные исследования в данной области показывают на то, что число выполняемых хирургических процедур такого вида неуклонно растет. Если рассматривать тенденции увеличения числа этих операций начиная с начала XXI века, то можно увидеть, что ежегодный прирост произведенных вмешательств составляет от около 10% , то есть в каждом последующем году увеличивается число пациентов подвергшихся пластике каких-либо частей тела.

Существуют определенные виды операций, которые наиболее популярны в мире, причем в разных странах их рейтинг может меняться, но в то же время по своей классификации они остаются наиболее часто выполняемыми.

Список самых популярных вмешательств по мировой статистике:

  • маммопластика (проведение корректирующих операций на груди);
  • липосакция (удаление жировых отложений);
  • блефаропластика (коррекция век);
  • абдоминопластика (коррекция в районе живота и талии);
  • ринопластика (операции по изменению формы носа).

Частота выполняемых пластических процедур в России:

  • ринопластика;
  • липосакция;
  • блефаропластика;
  • маммопластика;
  • абдоминопластика.

То есть наблюдается примерно одинаковые виды операций по полярности с различным рейтингом.

Особенности психологических моментов

Проведением пластической операции различного направления удается достичь сразу двух положительных моментов. Первый заключается в воссоздании требуемой эстетической составляющей, второй момент оказывает прямое влияние на психоэмоциональное состояние пациента. Успешно проведенная процедура помогает человеку избавиться от набора определенных комплексов, связанных с неудовлетворительным (даже по его субъективному мнению) состоянием каких-либо частей тела. В глобальном плане эстетическая хирургия благотворно воздействует на психическую составляющую пациента.

Хирургическая дефлорация (медицинское рассечение девственной плевы) – это пластическая операция на наружных женских половых органах, которую выполняют как по желанию самой пациентки, так и по медицинским показаниям. В каких случаях необходимо проведение хирургической дефлорации Девственная…

Вагинопластика (интимная пластика влагалища, кольпопластика) – это пластическая операция, предполагающая устранение повреждений и растяжений, восстановление утраченного тонуса мышц, естественного анатомического строения влагалища. Операцию проводят как по эстетическим соображениям, так и для устранения заболеваний женских органов,…

Статьи и телевизионные программы о пластической хирургии в последние годы становятся все более привычными, и естественно, что население стало более информированным в этом вопросе. Однако обычно в подобных программах рассматривают лишь небольшую часть проблемы, и поэтому большинство людей полагают, что пластическая хирургия посвящена в основном операциям по улучшению внешности. Это неверно.

Другой широко распространенной причиной заблуждений является термин «пластическая хирургия ». У многих людей он ассоциируется с понятием «пластик». Действительно, искусственные материалы, такие как силикон, центры пластической хирургии используют достаточно давно, однако эти материалы не имеют никакого отношения к названию «пластическая хирургия ».

На долю эстетической хирургии приходится лишь одна треть пластической хирургии . Две трети приходятся на реконструктивную хирургию, касающуюся в основном вопросов реконструкции частей тела, органов, кожных покровов поврежденных в результате различного рода травм и заболеваний, а также врожденных дефектов тела. Поэтому пластическая хирургия – это в большей степени реконструктивная хирургия.

Слово «пластик» происходит от греческого «пластикос», что означает «плавить», или «отливать в форму». Термин «пластическая хирургия » был введен в 1798 году Дезольтом (Desault) и вошел в широкое употребление в 1893 году после публикации книги Цейса (Zeis) Handbuch der Plastichen Chirurgie. Таким образом, пластическая хирургия выполняет операции, в основном связанные со смещением или перемещением тканей для создания новых форм.

Пластическая хирургия не ограничивается только эстетической хирургией. имеет важное значение и включает различные виды операций — от удаления небольших новообразований на коже до крупных реконструктивных операций на костях и тканях или восстановления мимики парализованного лица.

Чаще всего пластическая эстетическая хирургия – это пластическая хирургия и косметология . Примерами могут служить исправление врожденных отклонений во внешности, таких, как необычно большой нос, чрезмерно оттопыренные ушные раковины или плоская грудь, или операции по «омоложению» путем удаления излишков кожи и морщин.

Как можно отнести две столь различные дисциплины, как эстетическая пластическая хирургия и реконструктивная, к одной категории? Причина состоит в том, что в них используют одинаковые или, по меньшей мере, очень похожие приемы и методы. Например, одна и та же техника операции используется для отделения и перемещения кожи при проведении подтяжки лица и для выделения нервов при параличе лица. Кроме того, такие материалы, как силикон, могут быть использованы как в реконструктивной пластической операции груди после мастэктомии по поводу рака, так и для увеличения груди.

Две эти области пластической хирургии – эстетическая и реконструктивная пластическая хирургия – плодотворно влияют друг на друга и многими другими способами. Новые разработки и методы пластической эстетической хирургии часто могут быть использованы для реконструктивных операций, а часто служат импульсом для развития эстетической хирургии. Даже при проведении чисто реконструктивных операций необходимо постоянно уделять внимание эстетике результата.

До начала века пластическая хирургия была преимущественно реконструктивной, по большей части она служила для восстановления после травм и устранения врожденных дефектов. Разделение реконструктивной пластической хирургии и эстетической произошло в начале XXI века. Между этими областями пластической хирургии нет четкой границы, и различие между ними является вопросом академическим.

Хирурги в центрах пластической хирургии работают с различными тканями и органами. Таким образом, их специальность можно рассматривать как основанную на определенной технике, в то время как большинство других специалистов в хирургии (речь идет не о пластической хирургии ) обычно работают с определенными органами или системами органов (нейрохирурги, кардиохирурги и др.).

Будучи специалистом в пластической хирургии , а именно в технике перемещения тканей и обращения с ними, пластический хирург является важным партнером для специалистов в других областях хирургии. К его помощи прибегают тогда, когда после удаления опухоли, например, необходимо произвести пластическое устранение образовавшегося дефекта. Это и есть реконструктивная пластическая хирургия .

В большинстве стран существуют врачи, которые, несмотря на отсутствие специальной подготовки, проводят операции по пластической эстетической хирургии . Их доводы обычно звучат одинаково: не имеющий подготовки хирург говорит, что не существует системы обучения эстетической пластической хирургии , и что такой специальности нет. Это и правда, и неправда одновременно.

Пластическая хирургия

Пластическая хирургия - это раздел хирургии , занимающийся оперативными вмешательствами, направленными на устранение деформаций и дефектов какого-либо органа, ткани или поверхности человеческого тела.

Наиболее часто выполняются следующие пластические операции: коррекция носа, подбородка и ушей, подтяжка лица , лба и шеи, блефаропластика , пластика бровей, коррекция губ, инъекции с применением ботокса; липосакция в области живота и талии, увеличение, уменьшение и коррекция груди, омоложение рук; увеличение ягодиц, липосакция в зоне «Галифе», изменение формы малых и больших половых губ.

История пластической хирургии

«Plastikos» в переводе с греческого языка означает «создавать форму», на латыни «plasticus» - ваяющий, формирующий.

Эти слова лучше всего демонстрируют то, чем занимаются пластические хирурги. На протяжении всей истории медицины не было периода, когда бы не практиковались операции по реконструкции внешности человека. В Египте уже во времена изобретения папируса (1600 до н. э.) хирурги заботились об эстетических аспектах своих операций. Можно предположить, что в основу техники операций, описанных в папирусах, легли более древние знания, что дает нам ещё более раннюю дату - около 3000 лет до н. э.

В Индии в 800 году до н. э. уже могли делать пластические операции по исправлению носа, используя для этого кожу со лба или щек. В сохранившихся документах целителя из Древнего Китая Бянь Цюе, жившего в V веке до н.э., описывались проведенные им операций на глазах и ушах. Знаменитый врач Хуа То, живший в Китае в 150-208 годах н.э., также оставил записи с подробным описанием различных пластических операций. В записях медиков Китая встречались сведения о проведении оперативного вмешательства для исправления "заячьей губы", а также процедур, направленных на коррекцию фигуры и внешности.

Вплоть до XVII века успехи индийской хирургии были более значительными, чем европейской. В Европе же были известны лишь единичные случаи таких операций. В VII веке н.э. Александрии Паулос Айджинский проводил операции, направленные на уменьшение мужской груди, в том случае, если она была больших размеров. Такое заболевание получило название - гинекомастия. Операции по уменьшению размеров мужской груди проводят и в современной хирургии. Для избавления от избыточного веса современные пластические хирурги используются метод липосакции. Однако, ещё в первом веке н.э. этот метод борьбы с ожирением описывался в сохранившихся записях хирургов. Пластическую хирургию в эпоху Возрождения выделили как самостоятельную область медицины, назвав при этом «хирургией красоты». До нас дошел трактат 1597 года итальянца Гаспара Тальякоцци о восстановлении поврежденных носов при помощи фрагментов тканей с предплечья. Тальякоцци разработал собственную методику и успешно проводил операции по восстановлению носа, за что современные хирурги наградили его титулом основателя пластической хирургии. Однако, современники первого талантливого пластического хирурга по достоинству его не оценили. Посчитав его действия преступными, похоронили его на неосвященной земле, так было приняло хоронить злодеев и самоубийц.

Основа для современной пластической хирургии была заложена в начале XIX века, когда хирурги разработали более совершенные инструменты и методы для преобразования человеческой внешности (появление и распространение антисептических средств позволило производить пересадку кожи, хрящей, других тканей).

В середине 1920-х годов, после первой мировой войны, в Европе появилось огромное множество изувеченных людей, которые не хотели мириться с недостатками и обращались к хирургам с просьбами улучшить не только функцию той или иной поврежденной части тела, но и ее внешний вид. Пластические хирурги были «пионерами» в разработке сотен новаторских методов, включая пересадку тканей, микрососудов, техник для челюстно-лицевой хирургии и липэктомии. Одним из <<пионеров>> и основателей пластической и реконструктивной хирургии является известный армяно-американский хирург Вараздат Газандян .

Дальнейшее совершенствование техники пересадки кожи после второй мировой войны в 1950-е годы, новое качество анестезии (возможность проводить операции под местным обезболиванием) сделали пластические операции более безопасными, и, следовательно, более распространенными.

Пластическая хирургия в России

В России эстетической хирургии пришлось пройти нелегкий путь. Минздрав РФ официально признал пластическую хирургию самостоятельной специальностью только в июле 2009 г. Однако история развития пластической хирургии в нашей стране уже перешагнула вековую отметку. Ещё в 60-х годах XIX века профессором Ю. К. Шимановским был создан неоценимый по значимости труд «Операции на поверхности человеческого тела».

В 1936 г. в СССР была издана на русском языке переведенная с немецкого книга Э. Эйтнера «Косметические операции» под редакцией проф. А. Рауэра. В 1960 году в Москве на улице Семашко, 5 открылся стационар во главе с Надеждой Николаевной Гилельс, где впервые в России начали регулярно проводить косметические пластические операции. Хирургов-пластиков на тот момент советские медицинские вузы не готовили, поэтому столь велика роль в подготовке кадров для российской пластической хирургии, которую сыграли выдающиеся хирурги Анастас Георгиевич Лапчинский и Александр Маркович Литинский. Именно благодаря этим подвижникам от медицины в России появилось первое поколение хирургов-пластиков.

Ситуация начала меняться коренным образом лишь в 80-е годы прошлого века. В это время новое направление активно развивается на базе РОНЦ им. Н.Н. Блохина, где впервые была разработана методика реконструкции молочной железы после радикальной мастектомии, параллельно на основе московского «Института красоты» сформировался костяк отечественной пластической эстетической хирургии. Сегодня это направление медицинской деятельности в России весьма бурно развивается, нарабатывая опыт. Количество российских пластических хирургов увеличивается с каждым годом.

В разных городах огромной России, от Санкт-Петербурга до Дальнего Востока, а не только в Москве, постоянно растет количество медицинских учреждений, в которых проводятся современные эстетические пластические операции. Авторитет российских специалистов сегодня настолько высок во всем мире, что оперироваться в нашу страну приезжают граждане США, Германии, Англии, Франции, Голландии, Швеции, Израиля, Канады, Италии и других стран, где весьма высок уровень развития традиционной пластической хирургии. Это стало возможно благодаря тому, что за несколько десятилетий существования эстетической хирургии в России появилось много талантливых пластических хирургов, признанных во всем мире.

Виды пластических операций

Пластические операции можно разделить на два основных вида - реконструктивные и эстетические.

Реконструктивные пластические операции помогают устранить деформации, дефекты тканей и органов, и восстановить их функции методами пластической хирургии. Подобные операции проводятся у людей, получивших телесное повреждение в результате травмы, болезни или имеющих врожденные дефекты. Успешно проведенная реконструктивная операция может коренным образом изменить качество жизни человека, помогая ему вернуть ощущение полноценной жизни.

Эстетические пластические операции - это применение методов пластической хирургии с целью улучшения внешности. Благодаря подобным операциям люди могут не только продлить молодость и почувствовать свою красоту, но и избавиться от эмоционального стресса от осознания своих реальных или надуманных несовершенств, и тем самым также значительно улучшить качество жизни.

Эстетические пластические операции можно классифицировать по области выполнения:

  • омоложение лица (ритидэктомия, фейслифтинг)
  • пластика век (блефаропластика)
  • пластика носа (ринопластика , септопластика)
  • пластика ушных раковин (отопластика)
  • пластика губ (хейлопластика)
  • пересадка волос
  • пластика подбородка (ментопластика , мандибулопластика или гениопластика)
  • пластика скул (малярпластика)
  • пластика шеи и подподбородочной области (цервикопластика)
  • пластика груди (маммопластика)
  • пластика живота (абдоминопластика , липосакция)
  • пластика ягодиц (глютеопластика)
  • пластика рук (брахиопластика)
  • пластика голеней и внутренней поверхности бедра (круропластика и фемурпластика)
  • пластика малых и больших половых губ (лабиопластика)
  • пластика девственной плевы (гименопластика)
  • пластика влагалища (вагинопластика)
  • пластика полового члена (фаллопластика)
  • пластика шеи (платизмопластика)
  • подтяжка кожи после похудения (панникулэктомия, торсопластика)
  • комбинированная пластика (двух или более областей)
  • реконструктивная пластика (при массивных внешних поражениях)

Одной из самых популярных эстетических пластических операций является липосакция, выполняемая в различных зонах в зависимости от показаний.

Тенденции

Липофиллинг

Придание объема выбранной части тела за счет использования собственных жировых отложений. Пациенты все больше и больше просят пользоваться собственной жировой тканью в качестве наполнителя, вместо искусственных материалов, например - силикона. Так, с возрастом меняется форма лица, и возрастные впадины наполняются жировой тканью пациента. Тем не менее методика данных операций в России практически не разработана.

Отсутствие послеоперационных следов

Клиенты хотят, чтобы после операций не оставалось рубцов, швов и шрамов. Поэтому растет популярность безоперационных процедур, с помощью радиоволны и лазера.

Психологические аспекты

По последним исследованиям психологов, зачастую (в 40% случаев) к пластическим хирургам обращаются женщины, имеющие семьи и ведущие активный образ жизни. Между тем, как в начале 2000-х к услугам эстетической медицины прибегали женщины (в 57% случаев), не имеющие семьи, страдающими от депрессивного синдрома.

Известные пластические хирурги

  • Лиакур Рибейро - основатель основных методик пластичсекой хирургии в Мире. Хирург Муаммара Каддафи
  • Вараздат Газандян - основатель пластической хирургии в США, президент Американской ассоциации пластической хирургии.
  • Сюзанна Ноэль - первая женщина среди пластических хирургов.
  • Блохин Сергей Николаевич - один из первых пластических хирургов России.

См. также

Литература

  • Р. Меррель Олесен, Мари Б.В. Олесен Пластическая хирургия для "чайников" = Cosmetic Surgery For Dummies. - М .: «Диалектика», 2007. - С. 288. - ISBN 0-7645-7835-9

Ссылки

  • Возможности пластической хирургии при операциях по поводу опухолей головы и шеи. Consolium medicum С. А. Шинкарев, В. Н. Подольский, Е. В. Козловская, А. А. Коренев
  • Сила красоты человека - в его индивидуальности. Статья в журнале "Актуальный Образ Жизни" 11.2010