Плазмаферез противопоказания отзывы. Питание после плазмафереза

Сегодня речь пойдет:

Плазмаферез – название процедуры, при помощи которой очищают плазму крови. Этот универсальный метод применим при заболеваниях различного происхождения. В результате плазмафереза из организма удаляют некоторый объем плазмы крови.

Терапевтический эффект процедуры

Кровь можно поделить на две составляющие: жидкую и клеточную. Клеточный компонент представлен форменными элементами крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты), а жидкий – непосредственно плазмой, которая состоит из белковых и солевых растворов, присутствуют там и соединения, опасные для организма.

Процедура плазмафереза имеет ярко выраженный лечебный эффект: при удалении части плазмы организм пациента покидают и вредные вещества, которые вызвали то или иное заболевание. Такими «вредителями» принято считать холестерин, мочевую кислоту, патологические белки, продукты белкового распада. Пораженные органы и их системы начнут функционировать лучше, как только повысятся качественные показатели крови пациента. Кроме того, можно отметить еще одну положительную сторону плазмафереза: в результате механической очистки крови от вредных токсинов организм формирует ответную реакцию - мобилизует свои защитные силы.

Чаще всего плазмаферез включают в состав комплексной терапии, поскольку его использование в качестве самостоятельной процедуры не всегда дает видимые результаты, а эффект сохраняется ненадолго. Метод механического очищения крови совмещают, как правило, с такими терапевтическими процедурами, которые частично не допускают насыщения крови токсинами, формирования опасных соединений в самом организме, а также стимулируют их беспрепятственное выведение из организма.

Способы проведения процедуры

За один раз из организма человека удаляют приблизительно ¼ всего объема плазы крови. Вся плазма занимает немного больше половины крови, в то время как объем самой крови зависит от того, сколько весит пациент. Так, у пациента, с массой тела 70 кг в ходе процедуры плазмафереза удалят примерно 700 г плазмы крови. Число сеансов определяется диагнозом и тяжестью заболевания, но в основном колеблется от 2 – 3 до 12 сеансов.

Есть несколько способов извлечения плазмы из крови:

• Фильтрационный. С помощью специального фильтра из крови выделяют клеточную и плазменную составляющие. Далее клеточную часть разбавляют раствором хлорида натрия 0,9% и возвращают в организм, плазменный компонент удаляют.
• Гравитационный. Пациент сдает 0,5 л крови из вены в специальную емкость, которую затем отправляют в центрифугу. Там клетки крови оседают, позже их возвращают в организм больного в составе физиологического раствора. Для достижения терапевтического эффекта необходимо провести минимум 3 сеанса гравитационного плазмафереза.
• Плазмасорбция. Этот вариант плазмафереза базируется не на извлечении плазмы, а на ее очищении в составе крови. В качестве специального сорбента для очищающей процедуры используют активированный уголь.

При наличии показаний все способы механической очистки крови могут быть дополнены процедурой, в ходе которой клетки крови облучают ультрафиолетом.

Показания для очищения крови через плазмаферез

Перечень патологий, при которых пациенту показан плазмаферез, очень обширный, а ПоМедицине еще раз напоминает, что стойкий положительный эффект после такой очищающей процедуры наблюдается только в комплексе с другими терапевтическими методами. Механическую очистку крови целесообразно применять при следующих заболеваниях и состояниях:

Множественная миелома;
массовое разрушение красных кровяных телец внутри сосудов;
свободный миоглобин в крови;
гемоглобинопатия;
интоксикация ядами химического происхождения;
порфирия;
миастения;
болезнь Гассера.

Механическая очистка крови также благотворно сказывается на пациенте при таких заболеваниях:

;
вирусный миокардит;
хроническая пневмония;
бронхиальная астма;
болезнь Крона;
язвенный колит;
сахарный диабет;
псориаз;
герпес;
крапивная сыпь;
эндокринные заболевания органов зрения;
гломерулонефрит;
энцефалит, вызванный аллергией;
атеросклероз;
системный васкулит;
отторжение пересаженного органа;
обширные ожоги;
острый перитонит;
сепсис.

Противопоказания к процедуре

К сожалению, даже такая полезная, на первый взгляд, процедура, как плазмаферез, имеет побочные эффекты. Речь идет о том, что в составе плазмы крови организм покидают и полезные для организма вещества: белки (в том числе иммуноглобулины) и компоненты свертывающей системы крови (протромбин, фибриноген). На этом основании очистку крови не проводят, если у пациента диагностирован низкий уровень белка в крови, а также при высокой вероятности развития кровотечения (обычно происходит, если сильно поражена печень).

Противопоказания к плазмаферезу делят на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят серьезные повреждения жизненно важных органов (головного мозга, сердца, легких, почек или печени), массивные кровотечения.

Относительными противопоказаниями считают высокую кровоточивость и большой риск развития кровотечения на почве различных заболеваний (например, язвы желудка и 12-перстной кишки), отсутствие стабильности в системе кровообращения (гипотония), низкая концентрация белка в крови, заболевания инфекционного происхождения, беременность и месячные.

Перечислим абсолютные противопоказания к проведению плазмафереза:

• Перегрузка сердечно-сосудистой системы (в частности правых отделов сердца).
• Патологическое отмирание сосудов головного мозга вследствие нарушенного мозгового кровообращения.
• Чрезмерное повышение артериального давления.
• Наркологическая зависимость и прочие нервно-психические расстройства.
• Слишком густая кровь.
• Острая или хроническая дисфункция печени.

Сеанс очистки крови при наличии перечисленных заболеваний может закончиться для пациента летальным исходом.

Спорным является вопрос о применении плазмафереза для избавления пациента от алкогольной зависимости. Хотя с помощью этой процедуры и можно вывести алкоголь из крови, через некоторое время неизбежно развивается абстинентный синдром, выраженный каким-либо нервно-психическим расстройством, нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, отеком мозга, дисфункцией печени. Одним словом, применять плазмаферез в лечении наркологических больных нецелесообразно и опасно для жизни пациентов. Алкоголизм и наркомания хорошо поддаются лечению ксенонотерапией.

Биохимический анализ крови Психотерапия Детоксикация Плазмаферез Телесная терапия Биоксеновая терапия Телесно-ориентированная психотерапия Диагностика aлкоголизма Нарколог на дом Кодирование ВЛОК ТЭС – терапия Лечение в стационаре

Мы делаем процедуру плазмафереза у нас в клинике круглосуточно без выходных. Почитайте информацию об услуге ниже, она может быть вам полезна, перед тем, как позвонить или написать нам.

В нашем центре мы используем американский аппарат для плазмафереза от компании-лидера на рынке переливания крови Haemonetics

Организм человека является сложным механизмом с множеством различных систем, обеспечивающих его жизнедеятельность, в котором кровеносная система занимает очень важное место. Именно поэтому кровь, в той или иной степени, подвергается опасности и нуждается в очищении.

Человеческая кровь – это жидкая ткань, подвижного типа, циркулирующая по замкнутой системе сосудов, расположенных внутри человеческого организма. Циркуляция происходит благодаря ритмичным ударам сердечной мышцы. Кровь состоит из жидкой части, которая называется плазма и взвешенных клеточных элементов в ней.

Очищение крови - какие виды бывают?

Плазмаферез – очищение плазмы крови, скопившей в себе токсичные и ядовитые вещества . В очистке крови особенно нуждаются люди, принимающие долгое время наркотики любого типа или зависящие от алкогольных напитков. Очищение крови позволяет им снять абстинентный синдром и оказать помощь в избавлении от зависимости.

Чистка крови (плазмаферез), происходит следующими способами:

• Мембранный. Фильтрационный, происходящий при помощи пористых мембранных фильтров. Один из самых популярных методов, который фактически не имеет противопоказаний.
• Центрифужный.Через аппарат, разделяющий посредством вращения кровь на фракции. Такой метод в настоящее время относится к устаревшим, так как имеет много противопоказаний и последствия в виде разрушения клеток крови.
• Каскадный способ. При использовании этого способа происходит двойная обработка. Прежде всего, клеточная масса отделяется от общей крови, затем плазма проходит сквозь фильтры.
• Седиментационный. Очищение происходит без специальных аппаратов. Посредством гравитационных сил происходит разделение крови на две составляющие. В отношении других способов, безаппаратный является самым бюджетным вариантом.

Также плазма может быть обработана с помощью самостоятельного процесса под названием криоаферез. Этот механизм оказывает воздействие через низкую температуру и позволяет удалять крупные молекулы плазмы, помогая осесть им.

Историческая справка

Очищение крови, плазмаферез имеет свою предысторию, которая уходит корнями в кровопускание времен средневековья. Но зарождение современного способа очищения крови относят к началу XX столетия. Группа ученых пыталась создать аппарат, который сможет разделять кровь на фазы и очищать ее, не разрушая клеточного строения.

Первое время аппараты для осуществления процедуры были громоздкими и малоэффективными. Со временем, как и все в нашей жизни, способ был усовершенствован и сегодня пользуется успехом во многих странах. С конца прошлого века плазмаферез получил распространение в российских клиниках.

Показания для процедуры плазмафереза

Плазмаферез, показания к которому будут описаны ниже, проводится строго в лечебных учреждениях по назначению врачей. Процедура не является единственным способом лечения нижеописанных заболеваний, для эффективности лечения важен комплексный подход.

Обязательными показаниями к вышеуказанной процедуре являются следующие заболевания кровеносной системы:

• Множественная миелома.
• Лейкоз.
• Лейкоцитоз.
• Миоглoбинемия.
• Трoмбоцитоз.
• Распад эритроцитов крови происходящий сосудов.
• Криоглобулинемия.
• аГУС (атипичного типа Гемолитико-уремический синдром).
• Трoмбоцитопеническая пурпура (кровоизлияния в кожу и слизистые).
• Серповиднoклеточная анемия (наследственная гемоглобинопатия).
• Демиелинизирующая полинейропатия хронического характера.
• Завышенный уровень холестерина в крови.
• Порфириновая болезнь.
• Миастения (аутоиммунное заболевание).
• ДВС (внутрисосудистого свертывания крови синдром).

Безусловно, показаниями к очищению плазмы крови являются алкогольная и наркотическая зависимость.

Многие заболевания могут лишь иметь показания к этой процедуре. Иногда ситуация такова, что этот способ очищения крови являете единственным верным решением. Но нередко дело не принимает столь радикальный оборот, в любом случае назначение должен принимать лечащий врач.

Сердечно-сoсудистая система :

• Группа ревматических болезней.
• Инфаркта миокарда (реабилитационный период).
• Поражения сердца, аллергического и вирусного характера.
• Заболевания сердца, носящие аутоиммунный характер.

Система соединительной ткани :

• СКВ (Системная красная волчанка).
• Пoражение суставoв (артрит ревматoиднoго типа).
• Склерoдермия системная типа.
• Вагнера болезнь (дерматомиозит).

Дыхательная система :

• Астма (аллергическая, бронхиальная).
• Пневмония.
• Идиопатический фиброзирующий альвеолит.
• Другие заболевания с привлечением дыхательных путей.

Процесс очищения крови

Очистка крови, плазмаферез, проходит в спокойных условиях, без лишних эмоций и стрессовых ситуаций. Пациент находится в кресле в расслабленной позе, к его рукам подключены катетеры. В среднем плазмаферез длится 1 час 30 минут, на протяжении всего времени врачи контролируют состояние человека, измеряя давление и уровень кислорода в его крови. Пациенту позволено смотреть телевизор, общаться или слушать спокойную музыку.

За один раз удаляется примерно четверть плазмы от общего забранного объема, который равен в среднем 55-60% от всего объема крови. Более точные подсчеты будут зависеть от веса человека.

Диагноз, состояние пациента на период обращения в медицинское учреждение позволяет выбрать метод и сроки лечения. Врач может назначить от 2 до 12 процедур.

Противопоказания для процедуры плазмафереза

При процедуре плазмаферез, противопоказания могут быть абсолютными и относительными.

В первом случае – это долгое кровотечение, а также повреждение органов важных для жизнедеятельности человека.

• Сердце.
• Мозг.
• Легкие.
• Печень.
• Почки.

Плазмаферез – это процедура, которая предназначена для очистки крови. Существует множество заболеваний, которые требуют применения подобного метода, и все чаще в медицинской практике встречаются случаи, когда он действительно помог избавиться от болезни.

Но плазмаферез, являясь достаточно сложной процедурой, имеет не только показания, но и противопоказания. Прежде чем узнать о них, рассмотрим виды плазмафереза.

Виды плазмафереза

Изначально плазмаферез разделяют на лечебный и донорский. Разница между ними в том, что при лечебном методе кровь человека после обработки возвращается, и таким образом чужая кровь не используется. При донорском плазмаферезе участвует кровь другого человека.

По организации и методам обработки крови плазмаферез также разделяют на группы:

1. Центрифужный (дополнительные названия – гравитационный, дискретный, прерывистый) – в этом случае в методике проведения участвуют центрифуги.
2. Фильтрационный – кровь очищается с помощью специальных фильтров.
3. Мембранный плазмаферез – используются мембраны, которые разделяют камеры сбора плазмы и камеры для крови; один из самых популярных методов на сегодняшний день.
4. Каскадный плазмаферез – используется с 1980 года, и его особенностью является фильтрация крови с помощью микропористого фильтра, который задерживает крупномолекулярные белки и пропускает низкомолекулярные.

Показания к очистке крови с помощью плазмафереза

В первую очередь, плазмаферез используется для очистки крови от токсинов, и отталкиваясь от этого, нетрудно догадаться, при каких заболеваниях он актуален.

Особенно интересны случаи практики лечения плазмаферезом атипических аллергических реакций, которые могут иметь аутоиммунную природу. Во многих случаях он назначается, когда аллергию не удается устранить классическими методами – диетой и медикаментами. Но, к сожалению, он не всегда является эффективным способом для лечения аутоиммунных болезней.

Существует мнение, что при аутоиммунных процессах плазмаферез дает видимый эффект в первое время, но затем болезнь активизируется с новой силой.

Можно предположить, что в дерматологической области плазмаферез используется наиболее часто. Из распространенных соображений плазмаферез назначают при псориазе, фурункулезе и экземе. Из этих 4 патологий чаще всего стойкий положительный эффект наблюдается у больных фурункулезом.

В гастроэнтерологии плазмаферез используется при заболеваниях, которые приводят к загрязнению организма токсинами – , панкреатите, гепатите. Некоторые полагают, что плазмаферез обновляет весь организм, и особенно, иммунную систему.

В эндокринологии плазмаферез применяется при заболеваниях ЩЖ, в частности, при тиреотоксикозе в стадии ремиссии, а также при сахарном диабете.

Еще одно аутоиммунное заболевание, которое лечат с помощью этого метода – рассеянный склероз. Плазмаферез при рассеянном склерозе не обязательно приведет к облегчению, но велика вероятность, что он затормозит прогрессирование болезни.

Чтобы активизировать в организме запасные силы, иногда прибегают к плазмаферезу при , однако перед таким серьезным вмешательством в организм стоит попробовать традиционные методы лечения.

Также плазмаферез помогает устранить множественные хронические инфекционные болезни.

Кровь не зря называют внутренней средой организма. Она контактирует со всеми органами и тканями, обеспечивает их питание, дыхание, взаимодействие между ними. В крови постоянно присутствует огромное количество необходимых для тела человека химических соединений.

И именно в крови циркулируют все токсины, поступающие с вдыхаемым воздухом и через пищеварительную систему. В том числе и этиловый спирт, и все наркотики. «Вывести токсин из организма» и «вывести токсин из крови» - два этих термина равнозначны.

Кровь можно условно разделить на две фракции:

• жидкая часть – плазма;
• форменные элементы крови: красные кровяные тельца (эритроциты), белые кровяные тельца (лейкоциты) и кровяные пластинки (тромбоциты).

Все токсины накапливаются именно в плазме.

Об этом знали еще средневековые врачи, которые практически не имели представления о биохимии. Из этого знания следовал простой вывод: для того, чтобы очистить организм, нужно всего лишь удалить из него «грязную» кровь. Именно на этом и основано терапевтическое действие кровопускания. Проблема в том, что вместе с плазмой теряются и форменные элементы. И это негативно сказывается на состоянии больного.

Долгое время врачи пытались разработать методы, которые помогали бы отделить плазму от кровяных телец. И это удалось сделать только в начале XX века. Появился плазмаферез крови. Но он пока не использовался массово за счет громоздкости и высокой стоимости аппаратов.

Плазмаферез начал применяться широко лишь с 70-х годов, когда появились компактные аппараты нового поколения. А с начала 90-х его начали активно применять и в России.

Сегодня плазмафез в Москве используется многими наркологическими клиниками в составе комплексной детоксикации при алкогольной и наркотической зависимости .

Что происходит во время плазмафереза крови?

Очищение крови плазмаферезом проводится при помощи специальной аппаратуры в стационаре. У пациента берется определенное количество крови, которую затем помещают в аппарат и разделяют на форменные элементы и плазму. Затем форменные элементы возвращают обратно в организм. Плазму утилизируют или, попросту говоря, выбрасывают.

Чистка крови плазмаферезом дает следующие эффекты:

• улучшается состояние пациента, снимается интоксикация;
• резко повышается эффективность медикаментозной терапии.

В зависимости от метода очистки крови, выделяют несколько разновидностей плазмафереза:

1. Разделение крови на плазму и форменные элементы происходит при помощи центрифуги. По сути она представляет собой емкость, которая вращается с большой скоростью. Под действием центробежной силы форменные элементы оседают на дно.
2. Кровь пациента пропускают через специальные плазмафильтры. Они пропускают жидкую плазму, но задерживают форменные элементы.
3. Используются два фильтра. Первый отделяет плазму от форменных элементов. Второй предназначен для очистки самой плазмы.

Как проводится процедура?

Очистка крови плазмаферезом проводится в стационарных условиях. Это обязательно, так как пациент в течение некоторого времени после чистки крови нуждается в наблюдении.

Плазмаферез проводится в специальном кабинете. В медицине он практически приравнивается к хирургическому вмешательству, поэтому соблюдение принципов асептики и антисептики – безупречное. Используются только одноразовые инструменты, что полностью исключает риск инфицирования гепатитом C или ВИЧ-инфекцией.

Во время очищения крови плазмаферезом пациента укладывают на специальную кушетку в положении лежа или полусидя. В вену в области локтевого сгиба вводят катетер. Через него забираю кровь, которая затем поступает в аппарат и проходит разделение на плазму и форменные элементы. Последние сразу же переливают обратно в вену.

Продолжительность сеанса составляет от 1,5 до 3 часов. Количество крови, которое нужно «прогнать» через аппарат и очистить, определяется лечащим врачом.

Обычно чистку крови плазмаферезом повторяют дважды. Вторая процедура проводится через несколько часов после первой.

Имеет ли плазмаферез крови недостатки?

Противники проведения процедуры приводят два основных аргумента:

• Вместе с плазмой из крови удаляются важные органические и минеральные вещества. Это притом, что организм больного и без того ослаблен.
• Во время плазмафереза происходит быстрое выведение этилового спирта, что грозит развитием абстинентного синдрома.

Оба недостатка устраняются путем правильного проведения чистки крови опытными специалистами. Важно, чтобы пациент постоянно находился в стационаре под наблюдением.

Показания к плазмаферезу

Существует более 200 заболеваний, которые являются показаниями к проведению очищения крови плазмаферезом. В наркологии он применяется в составе детоксикационной терапии при алкогольной и наркотической зависимости.

Противопоказания к плазмаферезу

Заболевания и патологические состояния, при которых чистку крови плазмаферезом нельзя проводить ни в коем случае (абсолютные противопоказания к плазмаферезу) :

• Тяжелое состояние, связанное с необратимыми повреждениями внутренних органов.
• Большая кровопотеря.
• Кровотечение.

Заболевания и патологические состояния, при которых очистку крови плазмоферезом можно проводить не всегда (относительные противопоказания к плазмаферезу) :

• повышенная кровоточивость, нарушение свертываемости крови;
• язвенная болезнь желудка, язвенные поражения кишечника;
• заболевания, при которых выявлено значительное снижение содержания белка в крови;
• острые инфекции;
• месячные у женщин;
• состояние алкогольного опьянения, абстинентный синдром;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• психические расстройства, тяжелые заболевания нервной системы;
• беременность;
• аллергия на материалы и лекарственные препараты, которые предполагается использовать во время процедуры;
• повышение температуры тела.

Плазмаферез: цена в Москве

В основном стоимость плазмафереза определяется методом очистки крови. Вы можете уточнить наши цены и задать интересующие вопросы специалистам клиники, если свяжетесь с нами по телефону.