Почему болит в левом боку под ребрами? Причины и их устранение. Патологии сердечной системы

Боль в левом подреберье - весьма частое явление, так как оно является симптомом многих заболеваний.

Чтобы определить о каком именно недуге сигнализирует боль в области левого подреберья, в первую очередь нужно диагностировать характер болезненных ощущений, так как боль может быть нескольких видов, например, тупая, режущая, колющая и ноющая.

Таким образом, при правильной постановке характера боли и сопутствующих симптомов можно выяснить, какой орган нуждается в медицинской диагностике и в дальнейшем лечении.

Причины боли в области левого подреберья

Причины боли в левом подреберье многообразны. В этом участке расположены следующие жизненно важные органы: сердце, селезенка, поджелудочная железа, желудок, петли кишечника, диафрагма. Любые сбои в работе их провоцируют дискомфортные ощущения под ребрами слева.

И так, что это может быть? Вот основные причины, вызывающие боли в подреберье слева :

• заболевания селезенки;
• патологии левой почки;
• заболевания желудка, чаще всего – , ;
• болезни поджелудочной железы – ;
• заболевания тонкого и толстого кишечника.

В более редких случаях, боль в этой области может вызываться:

• воспалительными процессами диафрагмы, её грыжами и опухолями;
• , а также ;
• воспалительными процессами в придатках слева у женщин ( и др.);
• послеоперационными и посттравматическими последствиями (гематомы, порезы, швы и т.д.);
• заболеваниями сердца, в частности , ишемической болезнью;
• левого легкого;

Каждая из этих причин может нести потенциальную угрозу жизни человека. Поэтому для их своевременного устранения и лечения требуется незамедлительное обращение к доктору.

Тупая боль в левом подреберье

Она начинает беспокоить при возникновении вялотекущего заболевания хронического характера, чаще всего из-за проблем с ЖКТ, таких как:

• панкреатит;
• гастрит.

Установить диагноз довольно сложно, поэтому необходимо пройти ряд исследований и сдать необходимые анализы.

Резкая и острая боль

Такая боль характерна при серьезных повреждениях внутренних органов. Если появлению боли предшествовали удары или ушибы левой части тела, то можно предположить такие травмы как переломы ребер, разрыв либо гематома селезенки, разрыв почки или связок почки.

Если же болевые ощущения появились без влияния внешних травматических факторов, то диагностировать можно почечные колики, острый панкреатит, перфорации кишечника, ущемленную почечную кисту.

После нагрузки

После физической нагрузки боль не должна стать поводом для паники, так как является спутником практически каждого здорового человека. Она связана с недостаточной подготовкой и разминкой.

Кровообращение увеличивается слишком быстро и организм не может успеть к этому приспособиться. Также причиной может стать недостаточное дыхание. Частое поверхностное дыхание слишком напрягает диафрагму и это вызывает боль в подреберье сзади.

Боль в левом подреберье спереди

Что это может быть? Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом.

Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Боль в левом подреберье сзади со спины

Практически всегда боль в левом подреберье отдающая в спину связана с таким заболеванием, как хронический или острый пиелонефрит левой почки, возникший вследствие попадания в нее инфекций.

Для мочекаменной болезни свойственно отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя, но при начавшемся движении камней, выходе их в мочеточник, возникает приступ нетерпимой, резкой боли, локализующейся, как правило, в левом подреберье сзади.

Межреберная невралгия

Это заболевание связано с раздражением или сдавливанием межреберных нервов. Больные жалуются на пронзительную, простреливающую боль в области грудной клетки и под ребрами. Характер болевых ощущений может меняться: из острой они переходят в ноющую, из жгучей – в тупую.

Приводит также к болям под лопатками или в пояснице. Они носят длительный характер и появляются вне зависимости от времени суток.

Патологии желудка

При гастрите возникает тупая боль в левом подреберье и эпигастральной области, ощущение распирания, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита.

При язвенной болезни желудка возникает дефект его слизистой оболочки. Заболевание имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Больных беспокоит распирающая боль в левом подреберье, которая возникает после еды, тошнота, рвота, отрыжка кислым, изжога.

Болезни поджелудочной железы

Панкреатит, рак и прочие заболевания поджелудочной могут сопровождаться такими симптомами, как отсутствие аппетита, рвота, вздутие живота, расстроенное пищеварение, тошнота, боль в левой верхней стороне живота и др.

Боль в левом подреберье, вызванная патологиями поджелудочной железы, усиливается через пару часов после приема еды или ночью, заставляя больного просыпаться от болевых мучений.

Воспаление почек

Боль в левом подреберье сзади скорее всего появляется при воспалениях почек. Такое заболевание называется пиелонефрит и может протекать как в острой форме, так и в хронической. Она возникает из-за попадания в почки разного вида инфекции. Чтобы поставить точный диагноз необходимо обратиться к врачу, но есть способ самодиагностики, позволяющий поставить предварительный диагноз.

Следует несильно постучать ребром ладони по спине под нижним ребром. Если действительно присутствует воспалительный процесс в почках, ощущается усиление и распространение боли, тошнота.

Болезни селезенки

Если рассматривать причины появления боли такого типа, до одной из наиболее распространенных являются болезни селезенки. При таких болезнях селезенка может увеличиваться в размерах вплоть до ее разрыва, потому крайне важно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение.

Причиной разрыва этого органа могут стать и другие проблемы - воспаления, инфаркт селезенки или инфекционный мононуклеоз.

Патологии сердца

Ишемическая болезнь приводит к боли в левом боку и частой одышке, проявляющейся независимо от того, находится ли человек в покое или физически активен. Боль и одышка, как правило, соединяются с чувством жжения и тяжести в груди, учащенным сердцебиением и тошнотой.

Такие же боли может вызывать и кардиомиопатия – несколько заболеваний, приводящие к нарушению функции сердечной мышцы. Кардиомиопатия провоцирует структурные изменения сердечной мышцы, вызывая боль в левом боку, возникающую при физической нагрузке, и быструю утомляемость.

Заболевания органов дыхания

Левосторонние бронхиты, пневмонии и плевриты также сопровождаются появлением тупых болей, усиливающихся при кашле, дыхании или перемене положения тела.

Диагностировать заболевания органов дыхания достаточно легко по другим характерным признакам: повышению температуры тела, кашлю, боли в горле, заложенности носа и так далее.

Лечение

Лечение должно начинаться с обследования и установления точного клинического диагноза. Только после установления причины, можно переходить к ее устранению.

Все вышеперечисленные заболевания, при которых возникает боль в левом подреберье требуют консультации специалиста. Это связано с риском развития осложнений, которые могут привести к самым тяжелым последствиям.

Левым подреберьем называют верхнюю левую область живота и область, находящуюся в нижней левой части грудной клетки. Здесь располагается масса органов. Это и желудок, и часть плевры, и селезенка, и почка. Проблемы с любым из этих органов могут стать причиной появления боли в левом подреберье. Кроме того, в эту область могут иррадиировать боли, вызванные заболеваниями сердца, пищевода, левого легкого, поджелудочной железы, кишечника, позвоночника, некоторые неврологические патологии.

Ввиду того, что возникающая боль может свидетельствовать о патологиях самых разных органов, может носить самый разнообразный характер и соответственно охарактеризовать состояния различной степени опасности, в том числе и крайне опасные для жизни, появление этого симптома должно настораживать больного.

И при сильной острой боли под левым ребром, и при еле заметной ноющей необходимо обязательно показаться врачу: даже легкие неприятные ощущения в этой области могут быть симптомом серьезных, обязательных к лечению патологий.

Причины и характер болей в районе левого ребра

Боль под левым ребром различного характера чаще всего возникает при патологиях органов, располагающихся в этой области.

Она может быть симптомом следующих заболеваний:

• болезней желудка: гастрит, язва, прободение язвы, наличие доброкачественных или злокачественных опухолей;
• патологиях селезенки: разрыве, спленомегалии;
• патологий диафрагмы: диафрагмальной грыжи, защемлении желудка;
• заболеваний сердца: кардиомиопатии, ишемической болезни сердца, предынфарктном состоянии;
• плевры и легких: левосторонней пневмонии нижней доли легкого, левостороннего плеврита;
• неврологического характера: межреберной невралгии слева;
• заболеваниях позвоночника, патологиях мышечной и хрящевой ткани: остеохондрозе, дистрофии мышц брюшного пресса, ревматоидных поражениях суставной соединительной ткани, радикулите, защемлении нервов.

По характеру боль в левом подреберье может быть самой разнообразной.

Тупая боль

Боль такого характера, локализующаяся под левым ребром, является признаком вялотекущего хронического заболевания, в основном желудочно-кишечного тракта. Она может наблюдаться при следующих патологиях, присутствующих у больного в хронической форме:

• холецистита;
• панкреатита;
• гастрита;
• иногда - опухолевых процессов.

Установление диагноза в этом случае несколько затруднено, требует проведения анализов и исследований, на основе результатов которых и определяется причина тупой постоянной боли.

Резкая и острая боль

Сильная, внезапная, резкая боль - это повод для незамедлительного вызова скорой и срочной госпитализации . Появление данного симптома может оказаться следствием острых состояний, требующих неотложной помощи, а иногда и хирургического вмешательства:

1. перфорации стенки желудка;
2. перфорации петель тонкого кишечника;
3. разрыве лоханки левой почки;
4. разрыве селезенки.

Сильная больв сочетании с резким ухудшением самочувствия, затруднением дыхания может оказаться симптомом инфаркта миокарда. Если же боль такого характера возникает сразу после травм, она наверняка говорит о серьезных повреждениях внутренних органах, требующих принятия мер по спасению жизни человека.

Ноющая боль

Постоянная ноющая или тянущая боль под левым ребром зачастую является признаком вялотекущего воспалительного процесса . Наиболее распространенной ее причиной является наличие колита или дуоденита.

Реже боль такого характера, изматывающая, сопровождающаяся тошнотой или периодической рвотой свидетельствует о наличии язвенной болезни желудка.

Нередко ноющая давящая боль с левой стороны под ребром, оказывается симптомом болезней сердца: стенокардии, предынфарктного состояния или ишемической болезни сердца.

Локализация болей под левым ребром при различных заболеваниях, сопутствующие симптомы

Зачастую постановка диагноза приболях в левом подреберье затрудняется из-за неспособности больного указать не только ее характер, но и локализацию, подробно описать свои ощущения, указать все имеющиеся дополнительные тревожные симптомы.

А ведь от скорости постановки диагноза нередко зависит эффективность лечения , особенно если заболевание протекает в острой форме, а в некоторых случаях даже жизнь пациента.

Боль в левом подреберье спереди

Такая боль может возникать при патологиях органов пищеварения (желудка, кишечника, поджелудочной железы), селезенки. Боль, усиливающаяся при пальпации, зачастую свидетельствует о наличии хронической патологии этих органов, вялотекущем воспалении.

В эту область может отдавать и боль, возникающая при заболевании органов женской репродуктивной системы, в основном придатков матки: левостороннего сальпингита, сальпингоофорита, аднексита.

Иногда она оказывается иррадиирующей из загрудинного пространства и может свидетельствовать о наличии левосторонней нижнедолевой пневмонии, патологии плевры, патологии нижнего отдела пищевода.

Боль в левом подреберье в спине

В большинстве случаев ее причиной становятся заболевания левой почки, а именно острый или хронический пиелонефрит, возникающий на фоне проникновения в почку инфекции.

Диагностика этих заболеваний проводится лабораторным методом, однако для первичной диагностики достаточно классического физикального исследования : если при легком постукивании в спине под нижним ребром боль усиливается, становится резкой, отзывается тошнотой, отдает в центральный отдел спины - налицо воспалительный процесс в почке.

Более подробно о для полноты картины заболевания.

Внимание! Информация для беременных. В период беременности у женщин ослабевает иммунитет и часто бывает, что у здорового организма появляются симптомы болей в горле. Пожалуйста, прочитайте данную статью что бы ознакомиться с важной информаций по поводу диагностики и выбора способа лечения.

При мочекаменной болезни в состоянии покоя боль не беспокоит больного, однако при начале движения камней или их выходе в мочеточник появляется резкая, нетерпимая, режущая, а иногда и схваткообразная боль, локализующаяся в основном под левым ребром сзади.

Если отдающая в спину ноющая сильная боль беспокоит беременную женщину, это может быть признаком давления матки на мочеточник или непосредственно на почечную лоханку.

При этом отток жидкости из лоханки затрудняется, она переполняется и отзывается тянущей болью. Это состояние нельзя назвать патологическим, поскольку оно практически не угрожает здоровью женщины.

Облегчить же боль в подобной ситуации помогает принятие положения «стоя в коленно-локтевой позе» , благодаря чему давление матки на органы брюшной полости снижается и естественные процессы выведения жидкости нормализуются.

Вас беспокоит отрыжка и тошнота

Чаще всего появление подобных симптомов в совокупности говорит о патологиях желудка, нарушении пищеварительных процессов, а также заболеваниях поджелудочной железы.

Однако боль в этой области, сопровождающаяся легким приступом тошноты, может возникнуть вследствие сильного физического перенапряжения, например, после интенсивной тренировки или смены тяжелой физической работы.

При этом перенапрягаются мышцы брюшного пресса, сдавливают внутренние органы, могут вызвать спазмы в желудке, что как раз и отдается болью и отхождением газов.

Боль в левом ребре одновременно с температурой

Повышение температуры тела зачастую свидетельствует о текущем в организме воспалительном процессе.

Если же температура повышается, и это сопровождается болью слева под ребрами, у больного могут быть обнаружены следующие патологии:

• Пневмония, при этом повышение температуры тела зачастую незначительно, до 37,1-37,5 градусов. Состояние сопровождается одышкой, недомоганием, довольно часто симптомами простуды или ОРЗ.
• Пиелонефрит. При этом заболевании повышение температуры тела вызвано острым воспалительным процессом. Температура может достигать 38 и более градусов, самочувствие значительно ухудшается, появляется слабость, учащенные и болезненные мочеиспускания.
• Острая кишечная инфекция зачастую является причиной болей в центре живота и эпигастральной области. Однако иррадиирующая боль может ощущаться и в левом подреберье. В зависимости от возбудителя заболевания температура тела может оставаться нормальной, а может повышаться до критической отметки - 40 и выше градусов. Состояние в подавляющем большинстве случаев сопровождается поносом, болью в желудке, потерей аппетита, ознобом, резким ухудшением самочувствия, вялостью, тошнотой, рвотой и обезвоживанием, возникающем на фоне последних проявлений.

Лечение и диагностика боли в левом подреберье

При появлении болей под ребром любого характера необходимо обязательно показаться врачу.

Если вы затрудняетесь в определении ее причины и не можете понять, к какому специалисту следует идти на консультацию, смело отправляйтесь к терапевту или семейному врачу.

Он составит подробный анамнез, проведет физикальные исследования на их основе поставит первичный диагноз, а при необходимости перенаправит к нужному специалисту.

При этом во время первичной диагностики необходимо обязательно исключить вероятность хирургических патологий : разрыва селезенки или почки, воспаления аппендикса, заворота кишок, так что будьте готовы сразу после терапевта отправиться на консультацию к хирургу.

Важным этапом дифференциальной диагностики при болях в подреберье является также исключение острых кардиологических состояний: инфаркта миокарда, предынфарктного состояния.

Если врач предположит, что боль в этой области вызвана патологиями органов пищеварительной системы, он направит вас к гастроэнтерологу. К нему же может быть выписано направление при подозрениях на заболевание селезенки.

Боль под ребром слева, отдающая в спину - явный признак проблемы с почкой . При появлении такого симптома можете смело отправляться к урологу, а лучше - нефрологу, минуя терапевта. В остальных же случаях ввиду сложности самодиагностики лучше получить консультацию опытного специалиста и следовать его рекомендациям.

Лечение болей в левом подреберье будет полностью зависеть от причины их возникновение. Оно может включить в себя как медикаментозную, так и физиотерапию, массажи, лечебную гимнастику и многое другое, не исключая хирургического вмешательства.

Боль в левом подреберье является частой причиной обращения пациентов за медицинской помощью. Данное патологическое состояние может протекать в нескольких вариантах – болевой синдром может локализоваться как спереди, так и сзади, носить колющий, режущий или тупой характер. Также дискомфортные ощущения могут различаться по интенсивности и продолжительности. Но все это говорит об одном – следует как можно раньше обратиться в медицинское учреждение. Выявить, что же стало причиной появления болевого синдрома, может только квалифицированный специалист, после проведения дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Левое подреберье – это участок тела человека, который располагается под 2 нижними рёбрами в левой части от средней линии брюшной полости. Несмотря на небольшие размеры, здесь локализуется довольно много анатомических образований:

• петли тонкого и толстого кишечника;
• селезёнка;
• часть желудка;
• поджелудочная железа;
• левая часть диафрагмы;
• связки;
• левая почка, её мочеточник.

Чаще всего боли в левом подреберье – это первый симптом того, что полноценное функционирование данных органов нарушилось. Но не стоит исключать и такой вариант, что болевые ощущения могут возникнуть и при наличии патологий органов, которые локализуются в прочих частях тела (передаются по нервным окончаниям).

Этиологические факторы

• патологии желудка. Обычно появление боли в левом подреберье является признаком прогрессирования или же (во время диагностики важно учесть, возникает ли боль после еды);
• патологии левой почки ( , и прочее);
• недуги селезёнки;
• патологии поджелудочной железы. В этом случае спровоцировать боль может ;
• воспалительные процессы, прогрессирующие в репродуктивной системе женщины ();
• грыжи, опухоли, воспалительные процессы диафрагмы (болевой синдром проявляется при вдохе или выдохе);
• лёгкого (в этом случае характерным признаком является появление болевых ощущений при кашле);
• патологии сердечной мышцы. Нередко боль спереди в левом подреберье свидетельствует о прогрессировании , ;
• повышенные физ. нагрузки;
• травма данной области;
• послеоперационные последствия. Нередко боль проявляется после того, как в данной области было произведено операбельное вмешательство.

Разновидности

В медицине используют следующую классификацию боли в левом подреберье, основываясь на характере её проявления:

• колющая;
• тянущая;
• резка или острая;
• тупая или же ноющая.

Каждый тип боли служит своеобразным сигналом о том, что функционирование определённых органов было нарушено. По характеру боли клиницисты даже могут определить, какой именно орган был поражён. Поэтому на первичном приёме они обычно спрашивают у пациентов, как у них проявляется болевой синдром.

Резкие болезненные ощущения

Резкая боль – наиболее опасная разновидность, так как обычно она указывает на наличие серьёзных поражений органов. В случае её проявления, следует незамедлительно госпитализировать пациента для дальнейшего оказания ему помощи в стационарных условиях. Боль настолько резкая, что часто после её появления человек может просто потерять сознание. Но это наблюдается не всегда. Если сознание сохранено, то человек начинает пытаться самостоятельно найти то положение, в котором интенсивность болевого синдрома хоть в незначительной мере уменьшается.

Причины появления:

• , которую защемили окружающие её ткани;
• панкреатит в острой форме;
• язва желудка прободного типа;
• перфорация петли кишечника;
• травмы левого подреберья различной степени тяжести. Боль может возникнуть после перелома рёбер, или почки, прочее.

Тупые болевые ощущения

Тупая боль в левом подреберье – верный признак того, что в данной области протекает какой-либо хронический патологический процесс. Часто к таким дискомфортным ощущениям пациенты быстро привыкают, поэтому не обращаются к врачу, чтобы узнать истинную причину их появления. И этим они только усугубляют сложившуюся ситуацию. Ноющая боль в левом подреберье нередко возникает до еды или же после её употребления.

Причины появления:

• (нередко болевой синдром может возникать после еды или же до её приёма);
• панкреатит (появление дискомфортных ощущений связано с приёмом еды);
• воспаление придатков (у женщин);
• наличие опухоли доброкачественного или злокачественного характера в левом лёгком (наблюдается появления болезненных ощущений при вдохе и выдохе, а также кашле);
• , или селезёнки нередко сопровождается именно тупой болью в левом подреберье;
• ишемическая болезнь сердца (усиление боли на вдохе);

Боль тянущего характера

Боль тянущего характера является характерной для поражения селезёнки. Данный орган имеет особенность увеличиваться в случае протекания в теле человека хронических аутоиммунных и инфекционных процессов. Если наблюдается , то часто возникает и тянущая боль.

Нередко данный тип болевых ощущений может появиться при , одновременно с болью в правом подреберье. Состояние человека может ухудшаться после приёма жирной пищи. Клиническая картина дополняется гепатомегалией и тяжестью внутри живота.

Болевые ощущения колющего характера

Колющая боль может проявляться у человека на фоне пиелонефрита или мочекаменной болезни. Как правило, дискомфортные ощущения в этом случае могут иррадиировать. Клиническая картина нередко дополняется такими симптомами, как рвотные позывы, слабость, нарушение выделения урины и прочее. Боль может усиливаться после смены человеком положения (сформированные конгломераты приходят в движение и травмируют слизистую мочевого пузыря и почек).

Мероприятия в случае проявления боли

Если у человека начали проявляться дискомфортные ощущения в левом подреберье после приёма еды, на вдохе, при кашле или же в состоянии полного покоя, то следует сразу же обратиться в медицинское учреждение для выяснения истинных причин такого состояния. Диагностикой занимаются несколько врачей:

• кардиолог;
• хирург;
• гинеколог;
• эндокринолог;
• гастроэнтеролог и прочие.

Если начало болеть указанное место на теле, нельзя заниматься самолечением, так как можно только ухудшить своё состояние и спровоцировать прогрессирование осложнений. Также строго запрещено прогревать область локализации болевого синдрома. Единственное, что можно сделать, наложить на поражённую область холод. Строго запрещается при появлении боли в левом подреберье при кашле, после и до еды, в состоянии покоя и прочее, принимать спазмолитики. Они уменьшают болевой синдром, тем самым затрудняя процесс диагностики и выяснения истинной причины его проявления.

Скорую помощь следует вызывать в таких случаях:

• тупая боль, сопровождающаяся кашлем, рвотой с примесью крови;
• острая боль, возникшая внезапно;
• ноющие болевые ощущения, не прекращающиеся на протяжении одного часа;
• колющие болевые ощущения, не проходящие на протяжении 30 минут, и имеющие тенденцию к усилению при смене положения.

Неприятные ощущения в любой зоне эпигастрии могут указывать на развитие множества заболеваний и патологических состояний. При возникновении боли в левом подреберье люди подозревают нарушение работы селезенки или поджелудочной железы. Иногда эти предположения оправданы, но есть и другие недуги, вызывающие дискомфорт в данной области.

Почему болит слева под ребрами?

Выяснить факторы, провоцирующие описываемый симптом, проще после уточнения его локализации и характера. Причина боли в левом боку под ребрами может состоять в поражении следующих органов:

• желудок;
• почка;
• селезенка;
• поджелудочная железа;
• кишечник;
• печень;
• сердце;
• придатки у женщин;
• мочевой пузырь;
• позвоночник;
• легкое;
• нервный пучок между ребрами;
• диафрагма.

Боль в левом подреберье сбоку

Самой безобидной причиной неприятных ощущений в рассматриваемой области являются погрешности диеты. Кратковременная боль в левом подреберье может возникать после употребления алкоголя, слишком жирной и пряной пищи, переедания, особенно накануне сна. Она часто сопровождается дополнительными признаками – тошнотой, отсутствием аппетита, слабостью и сонливостью.

Боль в левом боку под ребрами сбоку, на уровне пупка или талии, иногда свидетельствует о серьезных заболеваниях и опасных состояниях:

• увеличение, разрыв селезенки;
• воспаление мочеточника;
• кровотечение в брюшной полости;
• образование ;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• механическая травма, ушиб.

Боль в левом подреберье спереди

Если дискомфорт локализуется в указанной зоне, его причиной тоже может стать неправильный рацион или физическое перенапряжение. В остальных случаях боль в левом боку под ребрами спереди сигнализирует о прогрессировании следующих патологий:

• непроходимость кишечника;
• колит;
• язва желудка;
• злокачественные новообразования в пищеварительной системе;
• киста яичника;
• острый панкреатит;
• гастрит;
• повреждение или грыжа диафрагмы;
• инфаркт селезенки;
• плеврит;
• туберкулез;
• левосторонняя пневмония;
• межреберная невралгия;
• дуоденит;
• энтерит;
• увеличение селезенки на фоне инфекций, ревматоидного артрита, анемии, лейкоза;
• стенокардия;
• инфаркт миокарда.

Область поясницы часто «страдает» после интенсивных физических нагрузок, особенно подъема тяжестей и бега. Боль в левом боку под ребрами сзади – основной симптом поражений почки и мочевого пузыря. Его причиной могут быть:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• наличие конкрементов (камней);
• опущение почки (нефроптоз);
• гидронефроз;
• цистит;
• мочекислый диатез;
• почечная недостаточность.

Другие факторы, провоцирующие боль в левом подреберье ближе к пояснице:

• остеохондроз;
• миалгия;
• воспаление легкого;
• панкреатит;
• ревматизм;
• невралгия;
• плеврит;
• ишиас;
• разрыв селезенки;
• воспаление поджелудочной железы;
• онкологические опухоли;
• расплющивание межпозвоночного диска;
• грыжа;
• беременность.

Боль в левом подреберье при вдохе

Возникновение неприятных ощущений во время дыхания чаще объясняется такими патологиями легких, бронхов и диафрагмы:

• пневмония;
• грыжа;
• абсцесс;
• бронхит;
• туберкулез.

Иногда боль в левом боку под ребрами при вдохе сигнализирует о следующих проблемах:

• межреберная невралгия;
• хронические заболевания сердца в период обострения;
• аритмия;
• стенокардия;
• кардиомиопатия;
• воспаление почки;
• остеохондроз.

Боль в левом подреберье после еды

Появление дискомфорта на фоне приема пищи всегда связано с нарушением работы органов желудочно-кишечного тракта. Боль в левом подреберье стандартно ощущается после употребления спиртных напитков, жирных и жареных блюд, переедания. Такое питание представляет собой чрезмерную нагрузку на поджелудочную железу и селезенку, вызывает избыточное выделение желчи.

Если регулярно болит слева под ребрами после еды, и присутствуют дополнительные симптомы (тошнота, рвота, повышенная температура тела и другие), причинами могут быть следующие состояния:

• язва желудка или 12-перстной кишки;
• гастрит;
• энтероколит;
• панкреатит.

Характер боли

Чтобы уточнить предварительный диагноз, необходимо определить интенсивность и качество описываемого признака. Сильная боль в левом подреберье часто является сигналом острого воспаления и требует немедленного обращения в больницу. Слабый, но постоянный, изнуряющий дискомфорт свидетельствует о вялотекущем патологическом процессе в хронической форме.

При таком характере клинического проявления большинство людей приспосабливается к неприятным ощущениям, и терпит их, оттягивая визит к врачу. Ноющая боль в левом подреберье – частый спутник хронических патологий пищеварительной и мочевыводящей системы:

• колита;
• пиелонефрита;
• гастрита;
• колита;
• энтерита;
• язвы желудка, кишечника;
• панкреатита;
• холецистита;
• дуоденита.

Перечисленные болезни сопровождаются и другими признаками:

• тошнота;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• расстройства стула;
• отсутствие аппетита;
• редко – рвота.

Иногда тянущая боль в левом боку под ребрами свидетельствует о прогрессировании других недугов, не связанных с пищеварением:

• предынфарктное состояние;
• ишемия сердца;
• воспаление придатков;
• онкология близлежащих органов, легкого;
• увеличение селезенки;
• цирроз печени.

Острая боль в левом боку под ребрами

Интенсивный, нестерпимый синдром – симптом сильного воспалительного процесса. Резкая боль в левом боку под ребрами, возникающая во время глубокого вдоха или быстрых, стремительных движений, считается признаком межреберной невралгии. Дискомфорт исчезает после смены положения тела, но почти сразу возвращается. Человеку трудно дышать, может возникнуть чувство страха, паника.

Колющая боль в левом боку под ребрами всегда сопровождает серьезные повреждения органов на фоне механических травм. В такой ситуации важно немедленно обратиться в больницу, существует опасность внутреннего кровотечения, разрыва селезенки, почечной лоханки, перелома ребер и аналогичных патологий. Другие причины, провоцирующие острую боль в левом подреберье:

• гнойный панкреатит;
• прободная язва желудка;
• ущемление кисты почки;
• перфорация кишечника;
• гематома селезенки;
• почечная колика.

Тупая боль в левом подреберье

Аналогично ноющей форме, данный характер патологического состояния свойственен хроническим заболеваниям. Тупая боль в левом боку под ребрами может возникать после злоупотребления алкоголем или «тяжелой» пищей. В таких случаях она исчезает самостоятельно, при условии нормализации рациона. Если болевой синдром устойчив, наблюдается регулярно или постоянно, его способны провоцировать следующие причины:

• онкологические опухоли пищеварительных органов;
• язва желудка;
• гастрит;
• панкреатит;
• нефрит;
• увеличение селезенки на фоне инфекций, эндокринных, аутоиммунных патологий;
• колит;
• мочекислый диатез;
• гломерулонефрит;
• односторонний плеврит;
• пневмония.

Ощущение подергивания внутри характерно для хронического прогрессирующего панкреатита. Колющая боль в левом подреберье сменяется пульсацией, будто в указанной области нарыв. Это крайне опасное явление, которое может закончиться тяжелым шоковым состоянием. Помимо болевого синдрома при хроническом панкреатите наблюдаются сопутствующие симптомы:

• вздутие живота;
• рвота;
• диарея;
• потливость;
• озноб;
• повышение температуры тела;
• отечность конечностей;
• полное отсутствие аппетита;
• запоры;
• изменение восприятия вкуса;
• горечь во рту;
• слабость;
• нарушения ночного сна;
• жажда.

Жгучая боль в левом боку под ребрами

Описываемым признаком часто мучатся беременные женщины на последних сроках вынашивания. Боль, жжение в левом подреберье вызывается сильным давлением на внутренние органы увеличившейся маткой. Чем ближе срок родов, тем интенсивнее рассматриваемая проблема. В остальных случаях жгучая, резкая боль в левом подреберье объясняется такими патологиями:

• диафрагмальная грыжа;
• механические повреждения органов пищеварения;
• невралгия;
• инфаркт;
• кардиомиопатия;
• артериальный тромбоз селезенки;
• спленомегалия;
• дуоденит;
• колит;
• пиелонефрит;
• инфекционное поражение мочевого пузыря;
• ревматизм;
• язва желудка;
• онкология.

Давящая боль в левом боку под ребрами

Этот вариант клинической картины чаще сопровождает хронические почечные недуги. Слабая и умеренная давящая боль в левом подреберье причины имеет следующие.

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях – это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

• Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
• Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — , холецистит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
• Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
• Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
• Опухоли внутренних органов
• Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
• Ревматические проявления
• Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, . Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

• В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также ).
• Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
• Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей , левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
• При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. .

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени. Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

• Это наиболее тонкий фильтр крови
• Это самый крупный лимфатический узел
• Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка, поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

• Гастрит

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, .

• Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, бледность, общая слабость.

• Заболевания поджелудочной железы

Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган, который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

• Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.