Подтяжка век – кантопексия. Показания и технологии кантопексии верхних и нижних век Наружная кантопексия

– хирургическая манипуляция по подтяжке наружных уголков век и изменению формы разреза глаз (из округлых в миндалевидную). С помощью кантопексии производится подтяжка нижнего века при снижении его тонуса и провисании, устраняющая унылое и уставшее выражение глаз. Сухожилия наружных кантусов длиннее и тоньше, чем внутренних, поэтому с возрастом они растягиваются, вызывая опущение уголков глаз. Наружные кантусы могут быть слабыми от рождения, в этом случае отмечается врожденное опущение уголков глаз. В ходе кантопексии производится подъем и натяжение наружных кантусов.

– хирургическая манипуляция по подтяжке наружных уголков век и изменению формы разреза глаз (из округлых в миндалевидную). С помощью кантопексии производится подтяжка нижнего века при снижении его тонуса и провисании, устраняющая унылое и уставшее выражение глаз.

Сухожилия наружных кантусов длиннее и тоньше, чем внутренних, поэтому с возрастом они растягиваются, вызывая опущение уголков глаз. Наружные кантусы могут быть слабыми от рождения, в этом случае отмечается врожденное опущение уголков глаз. В ходе кантопексии производится подъем и натяжение наружных кантусов.

Показаниями к проведению кантопексии служат: врожденный и возрастной птоз наружного кантуса, эктропион (выворот нижнего века), необходимость пластической коррекции выпученной округлой формы глаз (например, при тиреотоксикозе , у пациентов с близорукостью - миопией), асимметрия лица в результате неврита лицевого нерва , растяжение кожи нижних век, желание пациента придать глазам миндалевидную форму. Кроме того, проведение кантопексии часто является одним из этапов блефаропластики , позволяющим устранить провисание век.

Кантопексия не проводится при острых патологических состояниях и обострениях хронических болезней, нарушениях свертывающей системы крови (из-за вероятности кровотечения), сахарном диабете (из-за вероятности нагноения), воспалительных процессах в области век и конъюнктивы.

Техника проведения

Операция кантопексии выполняется под общим или под местным обезболиванием с дополнительной седацией. Проведение кантопексии возможно с помощью различных методик в амбулаторных условиях. В среднем продолжительность операции составляет 1-2 часа, в зависимости от сложности случая.

В настоящее время наиболее часто пластическая хирургия сталкивается с необходимостью проведения кантопексии в сочетании с блефаропластикой. Как правило, кантопексия выполняется через небольшой (до 1 см длиной) горизонтальный разрез в складке верхнего века, что позволяет в дальнейшем скрыть послеоперационный рубец . При одновременном проведении кантопексии и блефаропластики через такой разрез возможно выполнение обеих манипуляций. Чрескожным доступом выделяется наружный кантус (кантальное сухожилие), поддерживающий уголок века. Наружный кантус натягивается и фиксируется к надкостнице глазницы при помощи рассасывающихся нитей. На кожный разрез накладывается косметический шов (если проводилась изолированная кантопексия). Если кантопексия выполнялась в рамках блефаропластики, то производится иссечение избыточной ткани века и подтяжка кожи параорбитальной области.

С помощью кантопексии не устраняются морщинки в уголках глаз – «гусиные лапки».

Восстановление после операции и осложнения

В послеоперационном периоде отмечаются припухлость, отечность, гематомы тканей в области глаз, раздражение конъюнктивы. Эти явления обычно стихают через 7-10 дней после кантопексии.

По мере заживления операционной раны рубчик бледнеет и маскируется в естественной складке верхнего века. Результат кантопексии заметен после исчезновения отеков, при этом поднимается наружный угол глаза и выравнивается нижнее веко. Достигнутые результаты кантопексии сохраняются в течение 5-10 лет.

Эстетически неудачный результат кантопексии может заключаться в недостаточном или избыточном подъеме уголков глаз или изменении формы глаз. В ходе кантопексии существует риск инфицирования тканей, формирования грубого послеоперационного рубца,

Кантопексия – хирургическое вмешательство, направленные на поднятие и натяжение внутренних или наружных уголков век.

О данной операции рано или поздно задумывается большинство женщин. Поскольку многим хочется сохранить красоту и свежесть взгляда, возникает необходимость преодоления возрастных изменений хирургическим путём. Особенно это касается глаз, морщинки на тонкой коже которых нередко выдают возраст.

Показания к проведению

Чтобы проверить симметричность уголков глаз, достаточно провести воображаемую линию, соединив между собой середину зрачка и два уголка глаза. Если по отношению к переносице линия имеет острый угол, это свидетельствует о том, что внешние уголки находятся выше внутренних. Это может называться «кошачьим» глазом.

Наиболее частые причины проведения кантопексии:

• коррекция врождённых опущенных уголков;
• коррекция формирующихся мешков и отёков;
• птоз нижнего века – как врождённый, так и приобретённый;
• лечение пучеглазия или нейтрализация его остаточных проявлений, в т.ч. и после тиреотоксикоза;
• корректировка возникающего эффекта выпученных глаз, появляющегося при миопии;
• изменение формы разреза глаз – его сужение или, наоборот, округление;
• частичное срастание век;
• укороченная глазная щель;
• асимметрия глаз;
• неудачно выполненная пластика век.

Среди противопоказаний к проведению процедуры можно выделить следующие:

• воспалительные процессы конъюнктивы и век в стадии обострения;
• выраженная миопия;
• повышенное внутриглазное давление;
• синдром «сухого глаза»;
• острый тиреотоксикоз;
• инфекционные патологии в стадии обострения;
• соматические патологии в декомпенсированном состоянии;
• нарушения свёртываемости крови;
• сахарный диабет.

Подготовка к операции

Подготовительный этап требует проведения целого ряда анализов. Прежде всего, опытный врач анализирует состояние века и мышц, на основании чего и может составить приблизительный план работ. После этого осуществляется сбор клинического анамнеза, включающий в себя, кроме первичного осмотра, такие анализы:

• общий анализ крови;
• анализ на ВИЧ;
• анализ на сифилис;
• анализ мочи;
• заключение терапевта.

После сбора всех необходимых данных можно приступать непосредственно к проведению операции.

Техники выполнения

Подбор техники проведения операции осуществляется непосредственно хирургом. Наиболее часто в горизонтальной складке верхнего века выполняется надрез длиной около 1 см, через который и осуществляется доступ к мышцам и кантальному сухожилию. После получения доступа к сухожилию, хирург его натягивает и фиксирует в таком положении на надкостнице глазницы. При наличии избыточного количества кожи в оперируемой области возможно осуществление иссечения её избытков. Длительность операции составляет до 2 часов. Точная длительность зависит непосредственно от состояния пациента.

Кантопексия проводится под местным или общим обезболиванием. Дополнительной госпитализации после выполнения процедуры не требуется. Перед началом операции следует чётко осознавать, что именно может скорректировать данное вмешательство, а что – нет. Операция даст возможность подтянуть наружный уголок глаза. Но при этом она не избавит от морщинок в уголках глаз.

Срок полного восстановления составляет до 5-6 недель. Эффект от проведённой операции закрепляется на срок до 10 лет – в зависимости от выраженности проблемы и состояния кожи.

Самое важное в другом человеке, на что смотрит любой человек – это зеркало души, наши глаза. Что же делать, если их размеры или форма далеки от идеала и не подходят под канон красоты глаз, выведенный обществом? Мелкие недостатки внешнего вида глаз исправляются с помощью косметики, а вот очень заметные и существенные – с помощью оперативного вмешательства.

• Кантопексия – это операция по подтяжке провисшего нижнего века, с ее помощью без проблем можно разительно поменять форму глаз, размеры глазной щели и другие параметры глаз.

Суть такой операции заключается в подтяжке углов век, где задействуется некоторая часть нижнего века. Глаза и взгляд можно делать более жизнерадостными, открытыми, добрыми, ведь, если уголки глаз опущены, вы кажетесь грустным человеком. Кому-то из нас понравится возможность превращения круглого глазного разреза в разрез более милый – миндалевидный.

• Кантопластика – это пластическая операция, меняющая глазной разрез, она проводится на основе коррекции глазных уголков. Тоже значительно меняет форму и размер глаз пациента.

Кантопластика устраняет и предупреждает врачебные проблемы с глазами – пучеглазие, проблемы с давлением на глазное яблоко, при конъюктивите. Кантопексия решает вопросы именно красоты глаз и взгляда, процедура вовсе не обязательная.

Проведение кантопексии и кантопластики

Учитывая в обязательном порядке потребности и пожелания пациента и ожидание требуемого результата, доктор проводит такую операцию под местным либо общим наркозом.

Этапы кантопексии

• выполняется небольшой надрез длиной около сантиметра, он наносится в области природной складки на верхнем веке;
• хирург получает доступ к кантальному сухожилию, удерживающему уголок века;
• подтягивается уголок глаза и фиксируется в новом положении;
• при необходимости хирург также удаляет излишнюю ткань;
• накладываются швы.

Этапы кантопластики

• разрез в складке верхнего века;
• отслаивание кантуса (сухожилия у внутреннего уголка глаза) от костной ткани и его перемещение;
• кантус фиксируется;
• накладываются швы.

Реабилитационный период после операции

После успешного завершения необходимой процедуры – кантопексии или кантопластики – разрезы аккуратно сшиваются, а на обработанное место накладывают специальную повязку. Базовые неприятные ощущения в первое время после операции связано с сухость и раздражением слизистой глазной оболочки. Кроме всего прочего, появляются характерные припухлости и кровоподтеки под кожей, но они имеют месть в проведении любых операций.

• В течение первых двух недель нельзя смотреть телевизор, работать за компьютером, находиться в комнате, где находится яркий свет, и, конечно, читать книги, особенно с мелким шрифтом.
• Закапывать глаза специальными каплями.

Через две недели можно делать выводы результативности и эффективности проведенной операции. Шрам после операции в это время еще не рассасывается, хоть и находится на складке кожи. Но всего за несколько месяцев, медленно, но верно, он станет светлым и практически неразличимым. В целом, эффективность от операции длится от пяти до десяти лет.

Примерная стоимость операции кантопексии и кантопластики

Стоимость данных операций варьируется в зависимости от того, насколько сильная необходима коррекция. Еще цена зависит от характера, сложности, трудоемкости и прочих моментов проведения кантопексии и кантопластики. В России стоимость услуги достигает 50 тысяч рублей.

Дополнения к процедурам

Для достижения идеального эстетического вида кантопексия и кантопластика зачастую проводятся совместно с блефаропластикой. В этом процессе используют только один разрез, а это значительно уменьшает возможность возникновения травмы, и без того чрезвычайно низкую.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Потеря упругости и старение кожи неизбежно приходит ко всем. У человека начинают появляться морщины на лице, «выдающие» возраст. Благодаря эстетической медицине сегодня можно устранить негативные изменения в состоянии кожи, а также исправить дефекты, обусловленные генетически. Пластические хирурги проводят такой вид операции, как . В статье мы узнаем все нюансы по её проведению, реабилитационного периода и мерах при подготовке.

Кантопексия – что это такое

Это пластическая операция, направленная на устранение нависания век, их избыточной отечности и дряблости. Хирургия такого рода позволяет подтянуть кожу под глазами, избавить от эктропиона (выворота нижнего века) и способна предупредить симптом «выпученных» глаз у людей, страдающих близорукостью. Также результатом проведения кантопексии становится избавление от грустного выражения лица из-за опущенных внешних уголков. Помимо этого, операция дает возможность исправления врожденной асимметрии или результата паралича лицевого нерва.

Кантопексия глаз нередко проводится вместе с кантопластикой (для изменения разреза глаз). В некоторых случаях этот вид хирургического вмешательства совмещают с блефаропластикой – операцией, направленной на частичное удаление или перемещение жира верхних и нижних век, иссечение избытков кожи и подтяжку круговой глазной мышцы.

Виды кантопексии и причины проведения операции

Процедура устранения птоза (обвисания век) бывает двух видов:

1. Наружная кантопексия — это операция, которая проводится пациентам, у которых ослаблен тонус тканей и поддержка нижнего века, что может привести к его вывороту. Выполняется для их коррекции и подтяжки. Латеральная кантопексия (другое название этой процедуры, применяемое в медицинских кругах) позволяет также сделать более миндалевидный разрез глаз.
2. Медиальный способ . Заключается в коррекции внутреннего уголка глаза.

Почему же возникает необходимость в проведении подобной операции? Причина заключается в тонких сухожилиях у наружных уголков глаз, которые из-за возрастных изменений тканей тела теряют упругость и растягиваются. Кроме того, отправиться на стол хирурга может пациент с врожденной особенностью строения сухожилия.

Косметологические процедуры могут помочь решить данную проблему, но результат будет не столь эффективным и длительным, как после кантопексии.

Показаниями к проведению операции являются:

• Наличие выпуклости глаз. Проблема распространена у пациентов при выраженной близорукости. Кантопексия при выпуклых глазах является самым разумным решением для устранения дефекта.
• Блефарофимоз – укороченная глазная щель.
• Провисшее верхнее веко. Относится к возрастному изменению тканей человека. В таком случае пациенту могут провести кантопексию верхних век.
• Эктропион. Чаще является возрастным изменением. Кантопексия нижнего века позволяет подтянуть внешний уголок глаза и избавиться от этой проблемы.
• Врождённый угрюмый и усталый вид глаз.
• Сильно выраженная округлость формы органа зрения. Благодаря кантопексии создание миндалевидных глаз – не проблема для пластического хирурга.
• Ослабление кантуса и проявление птоза после перенесенных травм.
• Желание пациента создать эффект «кошачьих» глаз.

Операция подразумевает обязательную консультацию с офтальмологом и пластическим хирургом. При отсутствии противопоказаний по операции сдается анализ крови для исключения инфекционных и воспалительных процессов в организме, ВИЧ — инфицирования и для определения уровня свертываемости крови.

За месяц до пластической операции необходимо воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков и никотина.

Также заранее обговаривается с хирургом подходящий для пациента способ анестезии.

Как проводится операция кантопексия

Коррекция провисания нижних век, а также устранение других дефектов окологлазничной области с помощью пластики проходит в следующей последовательности:

1. Нанесение хирургом необходимой разметки.
2. Введение анестезии.
3. Обработка глазного яблока пластиковым щитом для защиты.
4. Надрезание – осуществляется на 2 мм ниже линии роста ресниц и под бровью в естественной складке (разрезы выполняются длиной не более 1 см).
5. В области разрезов проводится подтягивание края периорбитальной мышцы рассасывающейся нитью (шов в таком случае остается внутри кожного покрова).
6. Проводится отсечение лишней кожи.
7. Наложение внешних швов рассасывающейся нитью.

Операция кантопексия в среднем длится около 1,5 часа. Время операции может отличаться в зависимости от сложности ситуации, но обычно – не более 2 часов.

Период реабилитации

Восстановление пациента обычно проходит в течение 20 дней после операции. При отсутствии серьезных осложнений выписка из клиники в этот же день вечером или на следующее утро.

На 5 – 7 сутки рассасываются нити и отстригаются узелки. До этого момента пациенту следует принимать назначенные обезболивающие препараты каждые 6 – 7 часов.

На протяжении первых 20 дней наблюдается наличие гематом, отеков, слезоточивости, конъюнктивное воспаление и твердость в глазных уголках. Для быстрого заживления, смягчения и снятия сухости и раздражения возможно применение по назначению врача увлажняющих глазных капель.

На протяжении 3-х недель после проведения кантопексии необходимо максимально сократить нагрузки на глаза:

• Не находится долгое время на солнце и носить темные очки даже в вечернее время суток. Воздействие яркого искусственного света фонарей на улице или освещение автомобильных фар может серьезно нарушить реабилитационный процесс.
• По возможности свести чтение к минимуму (хорошая альтернатива – аудиокниги).
• Постараться не работать за компьютером.
• Просмотр телевизионных передач также необходимо отложить. Попробуйте слушать телевизор в это время, а не смотреть.
• Посещение саун и бань – запрещено.
• Использование декоративной косметики тоже может повлиять на восстановление пациентки.
• На время реабилитации нежелательно ношение контактных линз.

Эффектом от пластической операции можно наслаждаться на протяжении 5 – 10 лет. По большей части длительность эффекта от хирургического вмешательства зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Пациента предварительно направляют на обследование и при выявлении патологий органов или же по другой причине в проведении кантопексии могут отказать. Итак, какие существуют противопоказания:

• тиреотоксикоз;
• нарушение работы эндокринной системы;
• гипертония;
• наличие синдрома «сухого» глаза;
• лактационный период и беременность;
• повышенное внутриглазное давление (глаукома);
• сахарный диабет;
• воспалительные процессы глаз и век;
• раковые новообразования любой степени;
• заболевания сердечно – сосудистой системы;
• низкий уровень свертываемости крови.

Какие могут быть осложнения

Побочные эффекты обычно возникают из-за ошибки пластического хирурга или в связи с нарушением рекомендации врача в послеоперационный период. В редких случаях – по причине индивидуальных особенностей человеческого организма на хирургическое вмешательство.

Случаются следующие возможные осложнения:

• Возникновение воспалительного процесса. Исправляется назначением противовоспалительных препаратов.
• Грубый и слишком плотный шов (врачебная ошибка). Устраняется с помощью косметологических процедур.
• Несоответствие обещанного хирургом результата действительности. Как следствие, желание пациента сделать повторную операцию.

Радует тот факт, что список возможных осложнений небольшой. Для предотвращения неудовлетворительного результата необходимо тщательно подходить к вопросу выбора клиники и пластического хирурга. И важно помнить о том, что четкое соблюдение назначений врача – гарантия получения желаемого результата.

Стоимость пластики

Среднестатистическая цена за кантопексию в Москве варьируется в пределах 35 000 рублей. Но стоимость является ориентировочной в связи с рядом влияющих на ценообразование факторов. Например, операция зачастую совмещается с блефаропластикой и другими видами операций на лице. Известность клиники и опыт хирурга также являются основополагающим моментом в формировании стоимости пластики.

Эффект проведения кантопексии – на фото, представленных ниже:

Красивые глаза дарят человеку невероятную привлекательность. Но при этом взгляд и состояние кожи вокруг глаз всегда выдают настоящий возраст. Особенно заметно опущение уголков глаз, которое может появиться и в юном возрасте.

Кантопексия – это пластическая операция, направленная на подтяжку наружных уголков глаз в более высокое местоположение. Такая пластика век дает возможность устранить усталый, грозный взгляд, сделать его более молодым и красивым. Кантус обозначает – угол.

Наряду с кантопексией идет похожая операция – кантопластика, которая отличается тем, что она направлена на коррекцию разреза глаз (изменение формы и разреза глаз). Очень часто кантопластика и кантопексия сочетаются и проводятся единовременно, так как между ними нет выраженного отличия.

Кантопластика разделяется на:

• латеральная кантопластика – коррекция внешнего уголка глаза;
• медиальная – пластика внутреннего уголка.

Зачем же нужна эта операция? Дело в том, что у наружных уголков глаза – кантусов, более тонкие сухожилия, которые с возрастными изменениями ослабевают и растягиваются. По этой причине опускаются уголки. Также помимо возрастных изменений, кантусы могут быть опущенными с рождения.

Проблема заключается в том, что с помощью косметологического ухода нельзя предотвратить такое опущение, так как он даст минимальный эффект. Решить такую проблему может только операция кантопексия.

Показаниями к осуществлению пластики служат следующие проблемы:

Перед операцией человек должен в обязательном порядке пройти консультацию и осмотр и хирурга и офтальмолога. Пациент сдает необходимые анализы для выявления противопоказаний и выбора наиболее подходящей методики.

Кантопексия требует отказа от курения за месяц до пластики и за две недели от алкоголя.

Операция выполняется под общим наркозом, ее продолжительность составляет около 1 или 2 часа.

Кантопексия проводится следующим образом: в складке над верхним веком производится маленький разрез. Далее, через этот разрез осуществляется подтяжка кантуса (кантальное сухожилие), проводится натяжение сухожилий и закрепление их к надкостнице глазницы. Для этих целей используются саморассасывающиеся нити. При наличии излишек кожи – она иссекается.

Латеральная и медиальная кантопластика отличаются от кантопексии тем, что они еще также осуществляют удаление маленького отрезка кантальных сухожилий, то есть иссекается часть кантуса. После иссечения концы сухожилий ушиваются и с латеральным участком круговой мышцы они фиксируются к надкостнице.

Кантопластика устраняет мешки под глазами, возвращает тонус нижним векам, изменяет разрез глаз.

После проведения пластики пациент остается в стационарных условиях на одни или двое суток и находится под строгим наблюдением специалистов. Послеоперационный период сопровождается отеками, синяками в зоне швов, значительным дискомфортом, который возникает из-за раздражения слизистой, сухости глаз. Как правило, это длится несколько суток.

В первое время очень важно соблюдать полный покой и не беспокоить глаза. Нельзя находиться в местах, где есть яркое освещение, запрещено чтение, работа с компьютером, просмотр телевизора.

В течение месяца запрещено ношение контактных линз, посещение бани, солярия, бассейна, нанесение на глаза декоративной косметики, сильные физические и спортивные нагрузки.

Восстановительный период длится примерно три недели. Для скорейшего его протекания и предотвращения пациентку необходимо слушать все рекомендации врача.

После заживления операционной раны остается маленький незаметный рубец, который скрыт в естественной складке века.

Кантопексия дарит хороший результат на 6-10 лет.

Кантопластика и кантопексия являются серьезными и сложными хирургическими операциями, которые нельзя выполнять при следующих заболеваниях и проблемах:

• сахарный диабет;
• высокое кровяное и внутриглазное, давление;
• плохая свертываемость крови;
• эндокринные нарушения;
• сухость глаз;
• беременность и период лактации;
• онкология;
• воспалительные заболевания глаз и век;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Осложнения после операции могут возникнуть из-за особенностей организма человека, а также по причине неправильной или неточной работы хирурга. Может возникнуть:

Выбор высококвалифицированного специалиста и соблюдение всех рекомендаций врача перед и после операции могут огородить от неприятных и опасных осложнений.