После наложения мышьяка болит зуб. Поставили мышьяк, а зуб продолжает болеть? Почему болит зуб, на который положили мышьяк

Маленькие дети не зря опасаются походов к стоматологам, ведь большинство операций довольно болезненные. Для того, чтобы избежать дискомфортных ощущений во время процедур, врачи используют различные анестетики. Подобной способностью обладает и мышьяк, которым сейчас свободно пользуются специалисты стоматологических кабинетов.

Мышьяк ставят с одной целью – убить нерв. Необходимость такой процедуры может возникать по разным причинам. В основном к ним относятся серьезные поражения зуба , а также в других ситуациях, когда требуется удаление больного зуба. Мышьяк является ядом, поэтом в больших количествах он смертельно опасен для человека. Сегодня этот химический элемент в стоматологии применяют в очень небольших количествах и в основном в разбавленном виде.

Действие мышьяка можно сравнить с местными обезболивающими средствами , поскольку свою работу препарат тоже начинает с небольшого участка. Ядовитый элемент разрушительно действует на клетки: в первую очередь нарушается кровоснабжение, что приводит к длительному отсутствию кислорода. Одновременно с этим небольшая часть нерва обособляется от системы: и нервные окончания теряют чувствительность, так как мозг не обрабатывает информацию, которая поступает с этого участка. Соответственно, все процессы умертвления пульпы проходят безболезненно. В конечном итоге обособленный нерв, к которому не поступает приток кислорода, погибает, что дает возможность дальнейший стоматологических манипуляций на обезболенном участке.

Сколько можно держать мышьяк в зубе

Держать мышьяк можно лишь ограниченное время. Точное время может сказать стоматолог, который сразу после установки препарата назначает следующий сеанс. Обычно химическому элементу требуется от 16 до 48 часов, чтобы убить нерв, количество часов зависит от возраста пациента, состояния зубов, общего состояния здоровья, метода нанесения мышьяка, а также средства, которое использовалось, поскольку мышьяк в чистом виде нигде в стоматологии не применяют. После «работы» мышьяка, производится механическое .

Взрослым

Взрослому условно здоровому человеку средство устанавливается на период от 1 до 2 дней. При этом важную роль играет тот факт, на какой зуб устанавливается мышьяковая паста, а также какой метод лечения используется. Шарики мышьяка могут устанавливаться ка поверх закрытой пульпы, так и внутрь после ее вскрытия. Первый метод сегодня не очень популярен и практически не используется, так как очень часто такое лечение приводило только к усилению зубной боли. В таких случаях мышьяк могли ставить на 3 дня, а иногда и больше.

На 2 дня пасту кладут в зуб с 2 корнями, так как требуется удалить большее количество нервных окончаний, в остальных же случаях вполне достаточно 24 часов.

Детям

Дети более восприимчивы к ядам, поэтому маленьким пациентам до 18 лет мышьяк ставят меньше, чем на сутки. Обычно время, отведенное для действия мышьяка в детском организме, составляет от 16 до 24 часов. Поэтому родителям крайне важно отвести ребенка на следующий прием вовремя.

При беременности

При беременности использовать мышьяк для обезболивания зубов противопоказано, так как введение в организм яда даже в малых дозах может негативно сказаться на развитии плода.

Также следует отказаться от использования стоматологических препаратов на основе мышьяка при грудном кормлении, так как вместе с молоком матери вещество попадает в неокрепший и неподготовленный организм ребенка, что также наносит тяжелый вред здоровью, ведь до 1,5 года для лечения детей использовать сильнодействующие средства на основе мышьяка запрещено.

Что будет, если передержать мышьяк в зубе?

В зависимости от препарата, который использует стоматолог, максимальное время, которое мышьяковая паста может находиться в зубе, составляет от 3 до 5 дней. Превышение этого срока приводит к тому, что средство расширяет зону своего воздействия, разрушая нервные окончания соседних здоровых зубов, что приводит к их естественному разрушению. Также слишком долгое нахождение ядовитого средства приводит к воспалению и отеку тканей ротовой полости. Есть вероятность разрушения дентина, что в первую очередь проявляется в виде изменения цвета.

Отравление мышьяковой пастой, которая применяется для лечения зубов, практически невозможно , так как используются крайне малые дозы. Тем не менее, при повреждении временного дентина, удерживающего пасту, необходимо прополоскать рот водой с содой, а также выпить стакан молока, поскольку оно полностью нейтрализует последствия воздействия яда на организм.

Как вытащить мышьяк из зуба?

В некоторых случаях, когда нет возможности посетить стоматолога в назначенное время, необходимо самостоятельно вытащить мышьяк из зуба, чтобы избежать негативных последствий влияния элемента на организм и ротовую полость. Сделать это достаточно просто, поскольку паста зафиксирована лишь временной довольно нестабильной пломбой.

Необходимо максимально соблюдать гигиену, поэтому перед самостоятельным удалением мышьяка необходимо почистить зубы и обработать руки антисептиком. Временная пломба легко нарушается любым острым предметом. Безопаснее всего использовать деревянную зубочистку, дополнительно продезинфицированную спиртом. Мышьяковая паста в пульпе выглядит как шарик сероватого цвета, его нужно достать не раскрошив. В случае нарушения целостности оболочки, средство окрасит ткани в синий цвет. Этот краситель специально добавляется в средство для случаев выпадения пломбы. Очищенную от мышьяка пульпу необходимо прополоскать любым антисептическим средством. Подойдет даже отвар из ромашки. Пульпу можно закрыть ватой, после чего максимально быстро назначить прием у стоматолога.

Вреден ли мышьяк в зубе?

Хотя сам по себе мышьяк является ядом для организма, который может вызвать смертельный исход, его применение в стоматологии практически безвредно. Современные средства на основе мышьяка не вызывают отравления организма даже при попадании капсулы в желудок.

Фактически вызвать фатальный урон такое средство не сможет, однако существует и ряд моментов, которые говорят о том, что мышьяк нельзя назвать абсолютно безопасным средством. В первую очередь это заметно по тому, что применение шарика мышьяка имеет четко ограниченные сроки. Несоблюдение этих сроков приведет к разрушению даже здоровых зубов, что, без сомнения, довольно неприятное последствие, которое нарушает функциональную часть ротовой полости. В то же время разрушение коронок не сравнимо со смертельными последствиями обычного мышьяка, поэтому мышьяковые пасты можно назвать условно безопасными.

Показания и противопоказания применения мышьяка

Мышьяк – агрессивное средство для устранения боли, поэтому основным показанием к применению является быстрое и надежное обезболивание . Чаще всего применяется при обращении пациента в ночное время с сильными болями. Также такое средство может стать альтернативой при аллергии у пациента на компоненты других анестетиков, а также в случае, когда организм устойчив к воздействию других лекарств.

Более редкими показаниями к применению является состояние здоровья человека на момент обращения. В некоторых случаях невозможно использование других анестетиков. К примеру, при сильном артериальном давлении или при наличии алкоголя в крови.

Так как мышьяк токсичное средство существует и ряд противопоказаний к использованию препарата:

• Мышьяковые пасты обычно не используются на молочных зубах. Если есть такая крайняя необходимость, то минимальный возраст должен составлять от 1,5-2 лет;
• Наличие аллергии на любой компонент пасты также исключает возможность ее использования для лечения зубной боли;
• Заболевания глаз, мочевыделительной и половой системы;
• Проблемы с корневыми каналами: кривизна, несформированность, разъединенность.

Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!

Мало кто любит стоматологов и походы к ним, возможно, поэтому случаи с запущенным кариесом не редкость. Если поражение зуба достаточно сильное, врачу придется удалить в нем нерв. С этой целью в стоматологии используют мышьяк. Что же делать, если после визита к врачу и закладывания лекарства, зуб начал болеть еще сильнее?

Для чего ставят мышьяк?

Мышьяк – вещество, которое используют во множестве сфер одновременно. Металлопроизводство, синтез полупроводников, живопись, пиротехника, военное дело, бытовые нужды, медицина - вот неполный перечень областей, где востребован этот элемент. Врачи стали применять его еще в начале 20 века для лечения сифилиса, малокровия; на сегодняшний день мышьяк широко используют в стоматологии.

Пасту на основе мышьяковистого ангидрида ставят на зуб для того, чтобы убить нерв. Такая необходимость возникает, когда воспалительный процесс уже перешел из коронки зуба на пульпу, и начался пульпит. Также мышьяк применяется в лечении зубов, когда:

• пульпа сильно кровит, что может быть связано с сильным воспалением, повышенным давлением или началом менструального цикла у женщин;
• у больного есть аллергия на анестетики;
• времени для длительного обезболивания нет;
• местное обезболивание не действует, чаще всего на фоне сильного волнения.

Если необходимо убить нерв, врач поставит мышьяк, временную пломбу и отпустит пациента домой - для некротического процесса потребуется несколько суток (рекомендуем прочитать: ). Во время приема специалист должен предупредить обо всех мерах предосторожности и возможных побочных действиях.

Как долго болит зуб после постановки мышьяка?

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Для запуска некротического процесса в зубе стоматологи используют мышьяк в виде специальной пасты; в нее входят также антисептики, анестетик и наполнитель, помогающий придавать пасте форму.

В норме в результате действия пасты нерв начинает погибать, перестает подавать сигналы в мозг, и обычно пациент не чувствует дискомфорта.

Почему же иногда зуб опять начинает болеть? Для этого есть несколько причин:

• высокий болевой порог у больного;
• «передержали» пасту;
• недостаточная доза мышьяка, неправильная его закладка;
• положили превышенную дозу средства, начался некроз костных тканей;
• сложный диагноз, иногда веществу требуется 3 дня для устранения боли;
• аллергическая реакция, которая может сопровождаться воспалением слизистой;
• индивидуальная непереносимость вещества;
• воспалительная реакция, как ответ на токсичные свойства мышьяка;
• медикаментозный периодонтит – воспаление, вызванное проникновением в периодонт сильнодействующего вещества; заболевание сопровождается высокой температурой, отеком, абсцессом.

Обычно боль носит ноющий характер или появляется при надавливании. На некроз тканей уходит 2-3 дня, и все это время зуб может продолжать болеть. Если появился сильный отек, обратитесь к врачу.

Что делать во избежание зубной боли?

Чтобы избежать сильной боли после установки мышьяка, поберегите больной зуб. Вам следует:

Обратите внимание, что мышьяк – токсичное вещество, важно вовремя удалить его из зуба и не передержать (см. также: ). Превышение сроков может привести к периодонтиту - паста проникнет в соседние ткани и начнет там накапливаться. В числе последствий заболевания:

• некроз тканей, в том числе костных;
• отек и воспаление пульпы;
• почернение дентина;
• интоксикация печени.

Постарайтесь не повредить временную пломбу, тогда паста не попадет на слизистые оболочки ротовой полости и органы ЖКТ. Если пломба самостоятельно выпала, обратитесь к врачу.

Чем обезболить?

Для облегчения болевого симптома можно использовать обезболивающие лекарства и успокаивающие ополаскиватели. Лучше всего уточнить у врача перечень подходящих средств.

Не стоит увлекаться обезболивающими, так как под их действием можно пропустить возникновение осложнений. Если зуб болит долго, обязательно обратитесь к стоматологу.

Прием лекарственных средств

Когда место лечения сильно болит, разрешается принять обезболивающее лекарство. Рекомендуется выбирать таблетки из ряда нестероидных препаратов. Они оказывают не только обезболивающее действие, но и имеют противовоспалительный, жаропонижающий эффект. К числу наиболее известных препаратов данной группы относятся Аспирин, Диклофенак и Ибупрофен.

В аптеке можно купить лекарства на их основе, например Нурофен, Кетонал, Кеторолак. Любые таблетки принимаются строго в соответствии с инструкцией, обращайте внимание на противопоказания. Детям подойдут Нурофен и Парацетамол.

Варианты полосканий

Через сколько дней убирают мышьяк?

Сколько носить мышьяк, может определить только врач. Срок строго индивидуален и зависит не только от диагноза пациента, но и от состояния его зубов, микрофлоры ротовой полости, возраста и даже веса больного. Сегодня стоматологи используют вещество в составе паст, в которых содержится минимальное количество яда, поэтому от наложения пломбы до ее удаления может пройти до 5 дней. В целом, срок колеблется от суток до 3-4 дней.

Как можно вытащить мышьяк самому?

Все манипуляции с лечением зубов должен проводить стоматолог, но случается, что боль после наложения мышьяка нестерпима, а обратиться к специалисту нет возможности. Тогда в качестве экстренной помощи можно самостоятельно удалить пломбу с мышьяком. Для этого:

Теперь вам нужно срочно обратиться к стоматологу, так как открытый канал – легкий путь для инфекции. Постарайтесь до посещения стоматолога не есть и не пить, чтобы частички пищи не попали в больной зуб.

Когда нужно обращаться к врачу?

Как только срок ношения временной пломбы, определенный врачом, закончился, вам нужно обратиться к дантисту (см. также: ). Он извлечет материал, прочистит каналы и запломбирует их. Также нужно записаться к врачу в случае:

1. Если выпала временная пломба. Врач определит, почему это произошло, наложит еще один временный состав либо заменит его постоянным.
2. Если боль проявляется даже в ночное время.
3. Если боль острая.
4. При опухании мягких тканей, появлении сильной аллергической реакции.
5. При высокой температуре и лихорадке.

Любое осложнение после наложения мышьяка выходит за рамки нормы, поэтому лучше не терпеть его, а сразу обратиться к врачу. Он оценит состояние, при необходимости сможет предупредить развитие патологии. Помните, что мышьяк – это яд, поэтому в его применении нужно быть осторожным.

Стоматологическое лечение значительно усложняет сильная болезненность большинства процедур и манипуляций, поэтому проблема обезболивания стоит очень остро. К счастью, давно прошли времена, когда вся помощь зубоврачевателей заключалась в выдирании больного зуба со стаканом водки в качестве анестезии. Теперь стоматология может предложить достаточное количество обезболивающих средств, одно из которых мышьяк, вернее – мышьяковистая паста, применяемая для депульпирования зуба.

Зачем кладут мышьяк в зуб

Мышьяк в зуб ставится для того, чтобы «убить» зубной нерв, который вызывает сильную болезненность при кариозном разрушении зуба, пульпите , периодонтите и ряде других заболеваний. As - арсенум (мышьяк), 33 элемент Периодической системы, хрупкий неметалл, обладающий ярко выраженным токсическим действием. Русское название его произошло из-за того, что вещество издавна применялось для уничтожения мышей и крыс. Для человека мышьяк имеет иммуннотоксическое действие, механизм которого связан с нарушением обмена таких важных для жизнедеятельности элементов, как фосфор, сера и селен. Опасная доза для человека - 5-50 мг, зависит от веса и от индивидуальной чувствительности.

Некротическое воздействие на нерв, все нервные окончания и пульпу зуба (девитация) вызывается прямым цитотоксическим действием на клетки, что вызывает нарушение их дыхания и гибель, денатурацию белков пульпы, остановку ее кровоснабжения, а также блокаду передачи импульсов от нервных окончаний.

В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустинерв рапид, Каустицин, Пульпарсен, Септодонт), в среднем такого состава:

1. мышьяковистый ангидрид с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;
2. анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;
3. антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;
4. вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;
5. наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку.

Сколько держат?

Сама процедура установки мышьяковистой пасты проста – под анестезией (если есть сильная боль) вскрывается пульпа с удалением разрушенного дентина, вносится шарик пасты, который накрывают тампоном с камфорой и фенолом для обеззараживания и сверху – герметизующую повязку из пасты на основе искусственного дентина. Раньше пасту ставили и на закрытую пульпу, но так как часто случались осложнения в виде сильной боли и отека, то от такого метода сегодня практически отказались. На однокорневых зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов.

При установке пасты доктор обязательно назначит дату следующего посещения и откладывать ее в виду того, что зуб болеть перестал – нельзя. Недопустимо передерживать (больше 3 дней) мышьяковистую пасту в зубе, так как это может вызвать серьезные осложнения. Следует точно знать, какую пасту положил стоматолог, потому что депульпин можно держать в зубе значительно дольше (до 14 дней), а при передерживании мышьяковистой пасты дентин зуба чернеет.

Как вытащить?

Удалять пасту из зуба обязательно надо своевременно и если так случилось, что нет возможности посетить стоматолога в назначенное время (хотя в каждой поликлинике есть дежурный врач), убрать пасту из зуба можно самостоятельно или попросить кого-то из близких. Для этого надо тщательно почистить зубы, вымыть руки, протереть обычную швейную иглу, иглу одноразового шприца или тонкий пинцет спиртом или подержать в водке, в растворе марганцовки. У зеркала аккуратно расковыряйте мягкую пломбу, не трогая десну и заглубляясь глубоко в полость.

Сама паста имеет сероватый цвет, и постарайтесь вынуть ее одним движением. Не проглотите! Далее тщательно прополощите рот и полость зуба теплым отваром ромашки или содовым раствором. В зуб положите ватный тампон, чтобы туда не попадали частички пищи. В ближайшее время посетите стоматолога, так как убитый нерв начнет разлагаться и вызовет воспаление, а зуб будет разрушаться дальше.

Вреден ли мышьяк в зубе

Так как мышьяк – сильный токсин, то современная стоматология отходит от практики его применения. Самыми частыми осложнениями при передерживании мышьяка или неправильно рассчитанной стоматологом дозе могут стать:

• почернение дентина;
• отек пульпы;
• воспаление околозубных тканей – медикаментозный периодонтит;
• мышьяковистый остеонекроз, то есть омертвение тканей надкостницы и кости;
• общее отравление организма.

Именно поэтому сейчас мышьяковистые пасты практически не применяются в детской стоматологии и при лечении зубов беременным. Тем более, что существует большое количество других методов некротизации пульпы и зубных нервов, не таких опасных, как мышьяк.

Мышьяк в зубе при беременности

При беременности, а также, при лечении молочных зубов у детей, мышьяк не применяется. Причин этому несколько:

• Во-первых , не изучено влияние токсинов на плод и возможные неблагоприятные последствия;
• Во-вторых , очень трудно точно рассчитать нужную дозу для детей;
• В-третьих , очень высока вероятность самовольного извлечения пасты из зуба и ее заглатывание, что чревато отравлением всего организма;
• В-четвертых , уже доказано негативное влияние соединений мышьяка на дентин, который постепенно разрушается после применения этих паст.

Но, спросите, а почему все-таки мышьяк используют для лечения зубов при всех его недостатках. Стоматологи вынуждены прибегать к применению этих паст по причине аллергических реакций пациентов на местную анестезию или из-за индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов. Оставлять без профессиональной помощи пациентов нельзя, тогда и применяется мышьяк. Кроме того, многие государственные клиники применяют его по старинке, как самый известный и дешевый препарат для умертвления зубного нерва.

Почему болит зуб с мышьяком

Когда в зуб наложена мышьяковистая паста, теоретически боль должна в скором времени стихнуть, так как в состав пасты входит обезболивающее вещество – новокаин, дикаин или лидокаин. А потом нервные окончания в пульпе блокируются токсином, и зуб не передает импульсы о боли в головной мозг. В большинстве случаев так и происходит. Но бывает и так, что боль наоборот – усиливается, становится рвущей, просто невыносимой.

Причин такому положению может быть несколько:

• мышьяк не убивает нервы по причине недостаточности дозы или из-за высокого порога индивидуальной чувствительности к нему;
• длительный срок действия мышьяка на нерв. Боль проходит только на 3-тий день;
• мышьяк вызывает медикаментозное воспаление околозубных тканей - периодонтит , периостит, периокоронит и др. При этом начинается также отечность в районе зуба, возможно повышение температуры, образование абсцесса в десне. Немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью;
• возникает некроз тканей в районе надкостницы или даже кости челюсти - мышьяковистый остеонекроз. Это очень опасное состояние, требующее длительного и дорогостоящего лечения;
• индивидуальная непереносимость препаратов мышьяка или других составляющих пасты, что выражается в аллергической отечности вокруг зуба и другими аллергическими реакциями, вплоть до анафилактического шока. Если отечность нарастает – немедленно надо вызывать скорую помощь;
• неправильно установленный мышьяк на закрытую пульпу может вызвать ее отек и сильную боль.

Терпеть боль под пломбой с мышьяковистой пастой не надо, временно могут помочь обычные аптечные препараты. Но если боль сохраняется, особенно в ночное время, следует немедленно идти на прием к стоматологу.

Обращение к стоматологу с острой зубной болью для многих оборачивается выходом из кабинета с мышьяком в проблемном зубе. Дальнейшее лечение в этом случае будет проводиться только через несколько дней. Обычно врач предупреждает пациента, которому поставил мышьяк, что зуб может болеть, и объясняет, что делать в этом случае.

Дальше речь пойдет об этом веществе, и как оно действует на больной зуб. Будем также обсуждать, должен ли болеть зуб, заполненный пастой с мышьяком, и в каком случае стоит начать беспокоиться. И наконец, рассмотрим, чем чревато применение этого токсического вещества и что делать, если временная пломба выпала.

Применение в медицине

К счастью, давно прошли те времена, когда от зубной боли спасал только стакан водки, а лечение сводилось к полному удалению зуба. Сегодня стоматологи индивидуально подходят к каждому пациенту, подбирая наиболее щадящие методы. Так, вместо того, чтобы избавляться от больного зуба, врач может решить сохранить его, удалив лишь пораженную часть. В этом случае как раз и применяется мышьяк для обезболивания.

Это токсическое вещество, которое при непосредственном контакте с нервными клетками вызывает их гибель. Так после мышьяка нерв в пульпе погибает, и соответственно больше не болит зуб. В стоматологии применяются пасты, содержащие такое количество этого вещества, которое является безопасным для здоровья человека.

Дополнительная информация. В основном к уничтожению зубного нерва мышьяком стоматологи прибегают в случаях глубокого кариеса или его осложнения - пульпита. Чтобы избежать этой процедуры, специалисты в области стоматологии рекомендуют лечить зубы своевременно.

Суть процедуры

Сегодня пасту с мышьяком накладывают только на открытую пульпу. Так удается избежать осложнений в виде отека и острой боли. Перед этим врач бормашиной удаляет пораженные участки эмали и дентина и в большинстве случаев проводит анестезию.

В образованную в зубе полость закладывается небольшое количество пасты. Сверху на нее накладывается обеззараживающий тампон, который покрывается временной пломбой. Второе посещение будет назначено через сутки, если лечатся однокоренные зубы, и через двое - если остальные.

Важная информация! Ни в коем случае нельзя долго ходить с лекарством, содержащим мышьяк, в зубе. Сколько максимально можно его держать? Не более 3-х дней, иногда 5-ти. После этого срока дентин начинает темнеть, и могут возникнуть осложнения.

Когда не нужно переживать

Когда положили пасту с мышьяком на зуб, а он болит - это вполне нормально. Дело в том, что нерв уничтожается постепенно. Нервные клетки и пульпа постепенно лишаются дыхания, перестают снабжаться кровью и погибают. На это уходит от 24 до 48 часов. У некоторых людей это проходит совершенно безболезненно, тогда как другие вынуждены принимать сильные анальгетики.

Дополнительная информация. В состав любой мышьяковистой пасты входит новокаин, дикаин или лидокаин. В случае, когда у человека болит зуб с мышьяком, то, что в пасте присутствует анальгетик, делает симптом намного слабее.

Чтобы определить, стоит ли беспокоится, нужно проанализировать ситуацию в общем. Если поставили пасту с мышьяком, а зуб болит, но больше ничего не происходит, беспокоиться нет нужды. К моменту посещения врача синдром полностью утихнет. А вот ситуация, когда появляются другие неприятные симптомы, должна насторожить. Опасно также, если вместо постепенного снижения интенсивности болевого синдрома, происходит ее нарастание.

Поводы для беспокойства

Как уже отмечалось, ходить с мышьяком больше положенного времени опасно. Иногда ситуация развивается так, что даже необходимые одни или двое суток ждать не стоит. Досрочно обращаться за помощью к стоматологу нужно в том случае, если после того, как поставили мышьяк, не только болит зуб, но и возникают такие симптомы:

• Отечность мягких тканей. Это яркое свидетельство развития аллергической реакции. Если быстро не удалить пасту с мышьяком, процесс может распространиться, что приведет к затруднению дыхания.
• Покраснение и боль десен. Это означает только одно - установка пасты с мышьяком была произведена неправильно, и вещество просочилось наружу. В этом случае следует удалить лекарство с десны и отправиться к врачу, чтобы он переделал работу более качественно.
• Головная боль, тошнота. Эти симптомы возникают крайне редко и свидетельствуют об отравлении. Такая ситуация происходит у людей с особенно чувствительным организмом. Спасение только одно - достать мышьяк и убить нерв другим способом.

Обратите внимание! Обязательно следует обращаться к врачу, если в зубе с мышьяком начала темнеть эмаль. Такое происходит только если после установки пасты долго не являться на продолжение лечения зуба. Сегодня существуют специальные средства для возвращения белизны эмали.

При нормально развивающейся ситуации болевой синдром постепенно утихает. Если же на второй день болит зуб после установки мышьяка еще сильнее, только врач способен установить причину и понять, что с этим делать. Скорее всего, воспаление распространилось за пределы пульпы. В этом случае лечение зубов окажется сложнее и продолжительнее.

Негативные последствия

Использование пасты с мышьяком противопоказано в лечении беременных и маленьких детей. В остальных случаях это вполне безопасное средство, если соблюдаются правила его применения. Человек, который ходит с ним дольше положенного времени, вполне вероятно столкнется с такими последствиями:

• потемнение эмали;
• отек пульпы;
• периодонтит;
• отмирание участка десны и кости;
• легкое отравление организма.

Если установка пасты произведена некачественно, она может сместиться и вызвать ожег десны.

Дополнительная информация. В последнее время мышьяк все реже используется в прогрессивной стоматологии как средство для уничтожения нерва. Вместо этого применяются современные пасты с более щадящим составом. Или по усмотрению врача пульпа удаляется во время первого приема под сильнодействующей анестезией.

Мышьяк выпал: порядок действий

Если мышьяк выпал из зуба до повторного посещения стоматолога - это не страшно, но этот факт дает повод усомниться в компетентности специалиста. Необходимо сразу же прополоскать рот и поскорее направиться на прием к врачу. Разумно будет найти другого стоматолога. Сколько прошло времени с первого посещения неважно, но если все еще болит зуб, значит, нерв не убит, и врач после этого снова поставит мышьяк. Если же стоматолог определит, что нерв уничтожен, - он сможет сразу удалить пульпу и завершить лечение.

После установки пасты с мышьяком на зуб пациента, врач обязан дать ему такие рекомендации:

• Не есть и не пить в течение ближайших двух часов.
• При появлении кислого привкуса во рту прополоскать рот содовым раствором или выпить стакан молока.
• Чтобы снять боль, следует принять анальгетик типа Нурофен, Диклофенак или Нимесил.
• На больную сторону лучше не жевать.
• Не прикладывать к зубу ни горячее, ни холодное.
• Явиться на прием в обозначенное время.
• Если по важным причинам после установки пасты не удается прийти на повторный прием в назначенный час, необходимо самостоятельно вынуть пасту из зуба. Это можно сделать с помощью толстой иглы, прополоскав после этого рот содовым раствором.

Болит ли зуб с установленным в нем мышьяком или нет, а зубной нерв и пульпа умирает в любом случае. Это и есть основная цель применения этого токсического вещества. По поводу болевого синдрома тревожиться не стоит. Но если боль нарастает или появляются другие симптомы, следует сразу направляться к стоматологу. Так же необходимо поступать и в случае, если временная пломба, покрывающая пасту с мышьяком, выпала из зуба.

Лечение зубов усложняется сильной болезненностью многих процедур и манипуляций. По этой причине проблема обезболивания стоит весьма остро. Одно из распространенных обезболивающих средств - мышьяк, который применяется для депульпирования зуба. С помощью его обезболивающего эффекта пациент легко переносит процесс терапии, зубная чувствительность полностью отключается. Держать мышьяк в зубе нужно некоторое время, в течение которого средство постепенно умерщвляет нерв. Насколько целесообразно применение этого вещества и сколько его держат в зубе?

Для чего ставят мышьяк?

Это вещество применяют, чтобы убить нерв в зубе. Нерв вызывают сильную боль при кариесе, пульпите, периодонтите и других заболеваниях. Этот препарат - сильное токсическое вещество высокого класса опасности. Некротизирующие пасты с мышьяком используют, если применение современных анестетиков невозможно: при аллергии на анестезию и если необходима экстренная терапия, которая требует умерщвление нерва. Мышьяк способен разрушить сосудисто-нервный пучок в зубе и умертвить пульпу.

Интересно: As - Arsenicum (мышьяк), хрупкий неметалл, который обладает ярко выраженным токсическим действием. Такое русское название вещество получило из-за былого применения для устранения мышей и крыс. У человека препарат нарушает обмен фосфора, серы, селена. Опасность дозы зависит от веса и индивидуальной чувствительности, составляет 5-50 мг.

Некротически воздействует на нерв и его окончания благодаря прямому цитотоксическому действию на клетки, нарушая их дыхание и гибель, денатурацию белков пульпы, прекращение ее кровоснабжения, блокаду передачи импульсов от нервных окончаний. В стоматологии применяют девитализирующие медикаменты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустицин и другие). Обычно такие средства имеют следующий состав:

1. Мышьяковистый ангидрид.
2. Анестетик для быстрого устранения боли: гидрохлорид лидокаина или новокаин.
3. Антисептические вещества, уничтожающие микрофлору и обеззараживающие некрозную пульпу (камфора, карболовая кислота или тимол).
4. Танин - вяжущее средство, пролонгирующее действие пасты, позволяющее держать средство до двух суток, замедляющее диффузию мышьяка в ткань пульпы.
5. Наполнитель, который позволяет изготавливать пасту в одноразовых дозах в виде шариков.

Противопоказания и вред

Мышьяк - токсичное и агрессивное вещество. Противопоказания для применения:

1. Аллергия на компоненты.
2. Детский возраст до полутора лет.
3. Корни зубов рассасываются или не сформировались.
4. Невозможно расширить или прочистить зубные каналы.
5. Перфорация в корнях, их разъединение.
6. Глаукома.
7. Заболевания половой или мочевыделительной системы.

Современная стоматология старается отойти от практики применения препарата. При передерживании вещества или неверно рассчитанной дозе могут появиться следующие осложнения:

1. Чернеет дентин.
2. Отекает пульпа.
3. Медикаментозный периодонтит (околозубные ткани отекают).
4. Мышьяковистый остеонекроз (омертвение надкостницы и кости).
5. Интоксикация организма.

Такие пасты почти не используются для лечения зубов у малышей и беременных женщин. Более того, существует множество других способов некротизации пульпы и нервов жевательных органов, менее опасных и вредных. Мышьяк в период беременности и в детском возрасте не используется по следующим причинам:

1. Влияние токсинов на плод и вероятные последствия не изучены.
2. Для детей затруднительно рассчитать необходимую дозу.
3. Ребенок может самостоятельно извлечь пасту и проглотить ее, что опасно отравлением.
4. Дентин постепенно разрушается после применения такого лекарства.

Несмотря на все эти минусы, стоматологи все равно применяют пасты с мышьяком, если у пациента аллергия на местную анестезию. Государственные стоматологические клиники продолжают использовать мышьяк из-за его дешевизны.

Процедура

Удаляют нерв с помощью мышьяка в два этапа. Врач вскрывает кариозную полость, удаляет некротические ткани, очищает внутреннюю поверхность. В полость вводится паста, сверху врач устанавливает временную пломбу.

Время действия состава определяет стоматолог. Второй этап характеризуется удалением временной пломбы, извлечением лекарства, очищением стенки зуба. В составе средства обычно содержатся красители. Если на стенках органа остался краситель, пасту удалили не полностью.

Длительность действия

Сколько держать мышьяк в зубе? Период воздействия состава зависит от состояния зубов пациента, его возраста и компонентов средства. Также играет роль и способ закладки: это обнаженная пульпа или невскрытая пульпарная камера. Стандартное время - сутки. Если проводится лечение многоканального зуба, до двое суток. Если мышьяковидным препаратом лечат молочный зуб с корнями, действие средства длится от 18 часов и до суток. Если используется состав последнего поколения, его оставляют до 5 суток.

Чем дольше токсическое вещество находится внутри, тем глубже проникнет в окружающие ткани, провоцируя воспаление. Обычно стоматолог закладывает пасту размером с булавочную иголку. Но у людей разная реакция на препарат. По этой причине необходимо иметь возможность вовремя этот состав извлечь.

Если передержать, произойдет не только воспаление периодонта, а также омертвение десны. Если у пациента повышенная чувствительность, возникнет интоксикация. Будут поражены печень и другие органы ЖКТ.

Мышьяк - опасное и ядовитое вещество. Врачи стараются применять его в ничтожно малых дозах и соблюдать меры безопасности: придерживаться четких сроков лечения и дозировки. Необходимо сберечь целостность временной пломбы. Она должна обеспечивать герметичность зуба и предотвращать протекание пасты в ротовую полость. Если пренебрегать мерами безопасности, здоровью будет нанесен вред.

Почему возникает боль?

Если в зубе находится мышьяковистая паста, болезненные ощущения должны стихнуть. В составе содержится новокаин, дикаин или лидокаин, которые обладают обезболивающим действием. Токсин блокирует нервные окончания пульпы, и зуб перестает передавать импульсы о боли в мозг. Но иногда болевой синдром может усиливаться, становится рвущим и невыносимым. Почему?

1. Врач положил недостаточное количество пасты, и лекарство не действует.
2. Высокий порог индивидуальной чувствительности к препарату.
3. Мышьяк может действовать долго, и боль пройдет только на третий день.
4. Возникает медикаментозное воспаление околозубных тканей: периодонтит, периостит, перикоронит. Ткани в районе жевательного органа отекают, повышается температура тела, образуется абсцесс в десне. Поход к специалисту должен быть незамедлительным.
5. В районе надкостницы, кости челюсти начинается некроз тканей - мышьяковистый остеонекроз. Это состояние опасно и требует длительной терапии.
6. У пациента индивидуальная непереносимость компонентов средства. Начинается аллергическая отечность вокруг зуба и другие реакции, даже анафилактический шок. При нарастании отечности необходимо вызвать скорую помощь.
7. Мышьяк был установлен неправильно на закрытую пульпу, вызывает отек и сильный болевой синдром.

Если боль действительно невыносима, ее терпеть не стоит. Временно помогут обычные обезболивающие медикаменты. При сохранении болевых ощущений, особенно ночью, нужно досрочно явиться на прием к стоматологу.

Как убрать пасту самому?

Такие манипуляции обычно не рекомендуются. Это опасно и, более того, проблематично. Но иногда убрать мышьяк необходимо, а клиника не работает по той или иной причине. Самостоятельно и экстренно удаляют средство, когда временная пломба вылетает по разным причинам.

Пломбу извлекают швейной иглой или насадкой от шприца. Обычно составы временных пломб не слишком твердые. Мышьяковую пасту вытаскивают также иглой или пинцетом. Инструменты подлежат обязательной и предварительной обработке спиртом. В содовый раствор добавляют йод или перекись водорода и полощут рот. Открытую полость зуба прикрывают ватным тампоном.

Интересно: Также может помочь стакан молока. Этот продукт переводит основное действующее вещество состава в неактивную форму.

Важно: Нельзя употреблять алкоголь, пока в зубе находится мышьяковая паста! Спирт усилит действие каждого из компонентов.

Нельзя откладывать посещение врача на длительный срок. Если не будет квалифицированной помощи стоматолога, может развиться воспалительный процесс. Риск возникновения осложнений значительно увеличится.

Почему может выпасть временная пломба?

1. Доктор использовал некачественный пломбировочный материал. Некоторые материалы устарели. К примеру, цементы не выдерживают повышенного давления, крошатся и выпадают.
2. Технология пломбирования была нарушена. При неправильном расположении пломбы внутри полости возникнет зазор, в который попадут частицы пищи и бактерии. Подобное приведет к вторичному кариесу и разрушению органа.
3. Врач плохо очистил кариозную полость, нарушил правила асептики, и в зону пломбирования попала слюна.
4. Эмаль слишком хрупкая. Эмаль истончается после пульпита, пародонтоза, из-за дефицита кальция и фтора.
5. Механическая травма зуба, любовь к слишком твердой пище, плохая гигиена полости рта, курение и другие вредные привычки.

Если выпала временная пломба, нагрузка на больной зуб должна быть ограниченной, а проводить гигиену полости рта нужно с осторожностью.

Применение мышьяка - несколько «устаревший способ», но его еще используют в государственных или частных клиниках. Если обратиться в хорошую стоматологическую клинику и соблюдать рекомендации врача, процедура умерщвления нерва с помощью мышьяковой пасты пройдет безболезненно, эффективно, без осложнений.

О мышьяке в зубе — видео