Депрессия
Правильное расположение уздечки верхней губы. Уздечка верхней губы у ребенка

Правильное расположение уздечки верхней губы. Уздечка верхней губы у ребенка

Впервые о необходимости делать френотомию, так подрезание уздечки называется по научному, я услышала от участкового детского стоматолога на очередном осмотре, когда моему ребенку исполнилось 8 лет. До этого, ни стоматолог, ни логопед, ни другие специалисты ни разу не упоминали, что у ребенка слишком короткая верхняя уздечка. Для меня это было полной неожиданностью, ведь ребенок прекрасно выговаривал все звуки. Однако, как выяснилось, показанием для подрезания уздечки верхней губы у детей может служить широкая щель между верхними центральными зубами. Так это выглядит короткая уздечка верхней губы до пластики на фото.

Здесь, Вы видите, что у ребенка начали вылезать верхние центральные резцы, верхних боковых резцов еще нет, а щель между зубами широкая и видна короткая уздечка верхней губы. Получив направление на консультацию к детскому ортодонту от стоматолога, мы с ребенком отправились в районный консультационный центр. На приеме у районного детского ортодонта диагноз "короткая уздечка верхней губы" подтвердился и нам было выдано направление на френотомию к детскому стоматологу-хирургу.

Пластика уздечки верхней губы - дело добровольное. Но, если уздечку верхней губы не подрезать, то останется щель между зубами и начнется раннее развитие парадонтоза. Страшное дело, нам этого не надо, лучше сделать операцию. Причем, по словам детского ортодонта, пластику верхней уздечки нужно успеть провести до того, как начнут прорезываться соседние верхние резцы, тогда верхняя уздечка не будет мешать центральным верхним зубам сомкнуться под давлением соседних верхних резцов. После проведения пластики уздечки нужно дождаться прорезывания до середины боковых верхних резцов и опять прийти на прием к детскому ортодонту, чтобы решить: нужна пластина или щель между верхними центральными резцами закроется сама.

Важно отметить , что подрезание уздечки выполняет только стоматолог-хирург (не просто стоматолог и не просто хирург).

Придя на консультацию к стоматологу-хирургу мне было сказано, что пластика уздечки верхней губы у детей не входит в перечень услуг, предоставляемых бесплатно в рамках обязательного медицинского страхования в Московской области, то есть бесплатно по медицинскому полису уздечку ребенку не подрежут. Я позвонила в страховую компанию "Макс-М", чей полис был у ребенка, там мне эту информацию подтвердили. Тут то и начались мои поиски специалиста стоматолога-хирурга для подрезания уздечки верхней губы у моего ребенка. В частных стоматологических клиниках Московской области далеко не везде есть детские хирурги-стоматологи, а там где они есть, не каждый врач делает подрезание уздечки у детей. Разброс цен на пластику уздечки верхней губы был от 1500 рублей до 4500 рублей. Где-то подрезание уздечки делают скальпелем, где-то лазером. Мне было страшно делать эту операцию в частной клинике, не было доверия. В итоге, пришли на пластику уздечки ребенку в свою поликлинику, благо детский стоматолог-хирург только вышел из отпуска, заплатили 3000 рублей. Ни на какие анализы крови врач нас не посылал, только назначил дату и рассказал, как подготовиться к операции.

Подготовка к пластике уздечки верхней губы у детей : операция пластики уздечки верхней губы проводится в начале недели (не под выходные и праздники), так как врач должен провести несколько осмотров через 1 день и через 3 дня после операции, ребенок должен быть сыт. Это важно , так как голод уменьшает свертываемость крови.

Как проходит операция по рассечению уздечки верхней губы скальпелем : сначала ребенок полощет рот, затем наносится обезболивающий гель (он сладкого вкуса), врач ждет несколько минут, потом делает укол обезболивающего в десну,(ребенку уже не больно, подействовал гель), затем ждет еще несколько минут. Когда у ребенка уже немеет язык, врач приступает к пластике. Оказывается бывает рассечение уздечки (френотомия) и иссечение уздечки (френэктомия) - это разные техники подрезания уздечки (френулопластики): резать вдоль или поперек. Врач выбирал какую технику применить уже по ходу операции, в итоге ловко орудовал скальпелем во рту моего ребенка минут 10. Ребенок не плакал, было не больно, но страшно. Никаких швов ребенку не накладывали. Врач объяснил, что если делать надрезы скальпелем небольшие, то в швах нет необходимости. После операции ребенку обложили рот ватными тампонами и мы еще полчаса посидели в поликлинике (на всякий случай). Когда заморозка (обезболивание) начало проходить (минут так через 40 после операции), ребенок жаловался на боль в десне, я дала ему Нурофен, он подействовал быстро, боль ушла, ребенок заснул. После снятия окровавленных ватных тампонов подрезанная уздечка выглядела так.

Уход за полостью рта после пластики уздечки верхней губы у детей: не есть, не пить 2 часа, брызгать Мирамистином 3 раза в день, мазать мазью Солкосерил тоже 3 раза в день. И так всю неделю. Врачу показаться надо через 1 день и через 3 дня после операции.

К вечеру в день операции ребенок уже охотно ел, весело играл, губа болела, но не сильно, обезболивающие я уже больше не давала, на ночь намазала Солкосерилом. На утро ранка после подрезания уздечки выглядела так. Ребенок чувствовал себя прекрасно, но зубы чистить боялся.

На следующий день (3 день после операции) чистка зубов уже не вызывала проблем, как и поедание твердой пищи. Ранка выглядела так.

Как и советовал врач, всю неделю я брызгала ребенку Мирамистин на ранку и мазала Солкоселилом. На фото видно как надо распределять мазь:от межзубного сосочка вверх по всей рассеченной поверхности верхней уздечки.

В итоге, могу сказать, что пластика (подрезание) уздечки скальпелем совсем не страшная операция, проходит быстро, минут за 10, реабилитационный период - всего несколько дней. Никакого стресса для ребенка пластика уздечки верхней губы не представляет.

Эластичные складки слизистой оболочки ротовой полости, соединяющие губы с челюстью, называются уздечками. Таких перемычек две – нижняя и верхняя. Третья уздечка находится под языком, соединяя его с дном полости рта.

В норме, складки слизистой оболочки полости рта не мешают говорить и пережевывать пищу. Но существует ряд патологий, связанных с их строением, которые сопровождаются дискомфортом и могут привести к нарушению дикции и прикуса. При аномальном строении уздечки верхней губы у ребенка или взрослого человека проводится ее подрезание.

Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы ребенку

Уздечку считают дефектной, если она слишком короткая, широкая, плотная, неправильно расположена или состоит из двух складок вместо одной. Низкое крепление уздечки к нижней или верхней губе провоцирует следующие осложнения:

Слишком короткая и плотная уздечка чревата такими проблемами:

образованием межзубной диастемы (щели);
невозможностью широко раздвигать губы и полноценно улыбаться;
нарушением речи, искажением произношения звуков;
нарушением прикуса: вследствие постоянного натяжения межзубного сосочка передние зубы сильно выдаются вперед.

Зачем и когда проводится подрезание уздечки

Решение о том, что ребенку нужно подрезать уздечку, врач принимает только при наличии показаний и лишь в том случае, если консервативная терапия невозможна либо не принесла результата. Наличие даже одного признака, свидетельствующего об аномальном строении эластичной перемычки между губой и челюстью, является достаточным поводом для обращения к врачу.

Фото: диастема между центральными резцами

Признаки, при наличии которых нужно подрезать уздечку:

Длина перемычки слишком мала, а толщина слишком велика.
Невозможно полноценное грудное вскармливание.
Начинает развиваться пародонтит.
Между зубами образовался неэстетичный промежуток – диастема.
Речь развивается с явными дефектами.
Малыш ощущает боль под верхней губой.

Зачем детям подрезают уздечку верхней губы

Коррекция эластичной перемычки между верхней губой и челюстью позволяет избежать развития пародонтальных заболеваний. В большинстве случаев аномалии в ее строении приводят к развитию гингивита, пародонтита и гиперестезии – повышенной чувствительности эмали. Такие патологии проявляются из-за скопления налета в десневых карманах и чреваты ранней потерей зубов.

Зачем детям подрезают уздечку нижней губы

Патологическое развитие складки слизистой оболочки полости рта, расположенной под нижней губой, способствует развитию кариеса на молочных зубах и образованию десневых карманов , что может привести к проявлению воспалительных заболеваний. К тому же при таком дефекте часто болит область под губой.

Для коррекции эластичной перемычки между нижней губой и челюстью в большинстве случаев используется лазерная пластика.

В каком возрасте лучше проводить подрезание уздечки

При обнаружении признаков, свидетельствующих о нестандартном развитии уздечки, следует обратиться к ортодонту, логопеду, неонатологу или пародонтологу. Хирурги и стоматологи не занимаются выявлением показаний к данной операции, но они могут посоветовать обратиться к нужному врачу.

Операция не угрожает здоровью ребенка, поэтому откладывать ее на лучший период не стоит. К тому же если не устранить дефект к подростковому возрасту, может начаться патологическое изменение прикуса.

Пластика складки слизистой оболочки ротовой полости может быть назначена неонатологом, если ее дефект препятствует полноценному грудному вскармливанию новорожденного. В этом случае подрезка проводится в возрасте 3–6 месяцев. Нервные окончания у столь маленьких детей еще не обладают чувствительностью, поэтому им не больно во время операции. После процедуры у грудничков также не болят ни десны, ни губы.

Если не произвести подрезку уздечки в младенчестве, придется ждать, пока малышу исполнится 4 года. Оптимальный возраст для проведения операции – 5–6 лет.

Для определения максимально подходящего для подрезки уздечки срока следует учитывать время прорезывания зубов: к моменту операции центральные резцы должны полностью прорезаться, а боковые – начать прорезываться. Слишком ранняя подрезка чревата осложнениями: велика вероятность возвращения перемычки в исходное положение и повреждения в процессе операции зачатков коренных зубов.

Способы подрезания короткой уздечки верхней губы

Коррекция уздечки верхней губы проводится двумя способами – путем частичного удаления или посредством рассечения и последующего сшивания для срастания в анатомически правильном положении.

Патологически сформированная уздечка склонна к самопроизвольному разрыву при падениях и пережевывании твердой пищи. Поэтому при подозрении на ее аномальное развитие нужно обратиться к врачу для диагностики и хирургического лечения.

Выбор метода устранения патологии зависит от ее тяжести и вида. Коррекция проводится путем хирургического вмешательства либо с помощью лазерной пластики. Каждый метод имеет свои преимущества и показания к применению.

Хирургия

Хирургическая коррекция уздечки проводится с помощью скальпеля под местной инфильтрационной анестезией. Обычно стоматологи используют для обезболивания Ультракаин Д-С-форте, содержащий эпинефрин, благодаря которому процедура проходит совершенно не больно – чувствуется только легкое давление на операционную область. Перед проведением процедуры необходимо сдать общий анализ мочи и крови, сделать коагулографию и флюорографию.

Чтобы изменить ширину, длину или положение перемычки между верхней губой и челюстью, врач производит ее иссечение. В норме, во время операции может наблюдаться незначительное кровотечение. Манипуляция занимает менее 30 минут.

В течение нескольких дней после процедуры возможен небольшой отек мягких тканей в области верхней губы, может сохраняться кровоточивость и болезненность. В норме, полное заживление раны занимает 10–11 дней. В этот период надо придерживаться диеты, употреблять жидкую пищу нейтральной температуры, выполнять антисептические полоскания и наносить аппликации для скорейшего заживления.

В зависимости от вида дефекта уздечки применяются различные виды хирургической пластики:

Френулопластика. Проводится при узкой складке слизистой оболочки ротовой полости, если нужна коррекция ее положения и способа крепления.
Френэктомия. Производится при патологически широкой перемычке, которая чревата скоплением большого количества налета, провоцирующего развитие стоматологических заболеваний воспалительного характера. Помимо этого, метод полного иссечения складки слизистой оболочки полости рта используется при ее повреждении в результате падения.
Френотомия. Проводится в том случае, если складка слишком узкая и не прикреплена к краю альвеолярного отростка.

Лазерная пластика

К преимуществам лазерного метода пластики уздечки относят бескровность операции, анестезию охлаждающим гелем, отсутствие послеоперационного отека и швов, быстрое заживление. Пациенту не больно ни во время операции, ни после нее.

Недостатком лазерной пластики уздечки является ее узкая направленность – большинство аномалий можно исправить только с помощью классической хирургии.

Длительность процедуры составляет всего 3–5 минут. Врач с помощью аппарата направляет на оперируемый участок ткани лазерный луч, под действием которого она растворяется. Края образовавшейся ранки обеззараживаются и запаиваются. Ни во время операции, ни после нее область под верхней губой не болит.

Аномальное развитие уздечки верхней губы у взрослых

Уздечку верхней губы нужно подрезать не только детям, но и некоторым взрослым. К примеру, перед установкой съемных ортодонтических конструкций такая операция позволяет обеспечить надежную фиксацию протеза.

Обычно аномалии в строении эластичной перемычки между верхней губой и челюстью встречаются у взрослых людей из-за невнимательности стоматологов и родителей. Но беспокоиться из-за не выявленной вовремя патологии не стоит, так как пластику уздечки можно проводить даже в старости. Методы устранения дефекта не зависят от возраста пациента.

Уздечка губы - это складка слизистой оболочки, которая соединяет губу и десну. Пластику уздечки верхней и нижней губы делают для устранения патологий, которые могут иметь неприятные последствия в виде нарушения дикции и формирования неправильного прикуса. Сама по себе эта операция очень простая и имеет минимальные противопоказания. Ее делают в том случае, если уздечка слишком короткая или слишком широкая, что влияет на расположение зубов и состояние десен. Например, из-за широкой уздечки может появиться диастема - щель между центральными резцами. В этом случае поможет либо операция по классической методике, либо лазерная пластика уздечки верхней губы.

Иногда проводят и пластику уздечки языка - перепонки, соединяющей нижнюю часть языка и слизистую оболочку нижней челюсти. У детей операция способствует правильному формированию прикуса и предотвращает дефекты речи, у взрослых – является вынужденной мерой для эффективного протезирования съемной конструкцией или проведения имплантации. Подробнее о пластике уздечки языка читайте .

В чем отличия пластики уздечки верхней и нижней губы?

Хотя сами операции по исправлению патологии на верхней и нижней губах похожи, они требуют различного подхода к реабилитации. После пластики уздечки нижней губы рана заживает дольше, около двух недель, а пластика уздечки верхней губы требует всего нескольких дней для восстановления. В первом случае чаще назначают противовоспалительную терапию, чтобы исключить появление осложнений.

Когда требуется пластика уздечки губы?

Не всегда патология уздечки губы говорит о том, что пациенту требуется операция. Иногда она незначительная и не доставляет особых неудобств. Как правило, операция необходима в следующих случаях.

Диастема. Избыточная щель между центральными резцами имеет склонность расширяться, из-за чего зубы смещаются вперед и разъезжаются в разные стороны. Также постоянная нагрузка на десны приводит к возникновению пародонтита .
Ортодонтическое лечение. Коррекция прикуса с помощью брекетов требует, чтобы уздечка была правильной формы и имела анатомическое расположение. Поэтому перед началом лечения врач-ортодонт часто отправляет пациента на пластику.
Болезни пародонта. Короткая уздечка может привести к оголению корней зубов.
Полное протезирование. Короткая уздечка не дает прочно и надежно закрепить съемный протез. Это один из наиболее распространенных случаев, когда проводится пластика уздечки нижней губы у взрослых.

Фото короткой уздечки верхней губы у ребенка.

Противопоказания

Проводить пластику уздечки губы нельзя при наличии следующих противопоказаний:

онкологические болезни;
плохая свертываемость крови;
психические отклонения;
инфекционные заболевания.

Необходимо ли проводить пластику уздечки губы у детей?

Патология уздечки губы у ребенка может привести ко множеству неприятных последствий, как медицинских, так и эстетических. Поэтому, если специалист рекомендует провести пластику, его советом следует обязательно воспользоваться. У детей эта аномалия может вызвать следующие проблемы:

Верхняя губа у новорожденных активно участвует в процессе сосания вместе с языком, поэтому, если уздечка укорочена, ребенок не сможет нормально питаться;
Слишком короткая уздечка верхней губы не позволяет правильно произносить губные звуки и некоторые гласные, в результате чего ребенок будет испытывать трудности с дикцией;
Дефекты уздечки напрямую связаны с нарушением прикуса и жевательных функций. Таким образом есть риск возникновения проблем с пищеварением.

По мнению врачей, лучше всего проводить пластику уздечки верхней губы у детей в возрасте от 5 до 8 лет (показания для операции на нижней губе идентичны). В это время молочные зубы у ребенка сменяются постоянными, и важно, чтобы этот процесс проходил правильно. Впрочем, при необходимости можно проводить пластику уздечки верхней губы у взрослых или у подростков. Что касается новорожденных, им рекомендуется делать операцию только в случае серьезного нарушения режима питания.

Методы проведения пластики уздечки губы

Существует три основных метода проведения пластики уздечки губы: френотомия, френэктомия и френулопластика. Выбор методики зависит от особенностей патологии.

Френотомия - это рассечение уздечки. Ее проводят, когда отросток слишком узкий и не крепится к краю альвеолярного гребня. Рассекают уздечку в поперечном направлении.
Френэктомия - иссечение уздечки. Этот метод используется при избыточной ширине мягких тканей, причем разрез проходит по гребню.
Френулопластика - перемещение участка крепления уздечки.

Во всех трех случаях для зашивания ран используются саморассасывающиеся нитки. Операция длится обычно около 15 минут и проходит безболезненно с использованием местной анестезии.

В последнее время широко распространена пластика уздечки губы лазером. Эта операция стоит дороже, но переносится легче. Сфокусированный лазерный луч убирает лишние ткани и при этом запечатывает края раны. Это означает, что нет необходимости накладывать швы, операция проходит совершенно бескровно, а реабилитация занимает меньше времени. Пластика уздечки верхней губы у детей лазером предпочтительнее классической методики, поскольку она проходит с меньшим травматизмом. Безусловно, отдать предпочтение пластике уздечки верхней губы лазером мы рекомендуем также и во взрослом возрасте.

Уход после операции

Период реабилитации занимает одну - две недели. Во избежание осложнений нужно соблюдать рекомендации врача:

следить за гигиеной слизистой полости рта и выполнять процедуры, назначенные специалистом;
исключить горячую, кислую и твердую пищу;
пройти контрольный осмотр у хирурга, который делал операцию;
заниматься гимнастикой для укрепления жевательных мышц.

Вышеназванные правила помогут вернуться к привычному образу жизни в короткие сроки и не допустить ухудшения самочувствия после пластики уздечки губы.

Сколько стоит пластика уздечки губы?

Цена на пластику уздечки губы обычно начинается с отметки 3 000 рублей и достигает 5 000 - 6 000 рублей. При этом обычно нет разницы, идет ли речь о цене пластики уздечки верхней губы или нижней. Пластика уздечки верхней губы лазером обходится дороже и может стоить от 3 500 до 8 000 рублей. Традиционно стоимость операции уже включает анестезию, однако это обязательно надо предварительно уточнить. Часто родители интересуются, сколько стоит пластика уздечки верхней губы у детей. Обычно расходы на эту процедуру не отличаются от затрат на операцию у взрослых.

Такие анатомические образования представляют собой тончайшие складки слизистой оболочки, которые соединяют подвижные губы и язык с неподвижными частями полости рта: деснами и подъязычным пространством.

Всего во рту у малыша находится три уздечки:

Языка — расположена под языком.
Верхней губы — локализуется между верхней губой и слизистой десен над уровнем центральных резцов.
Нижней губы — соединяет внутреннюю поверхность нижней губы с деснами на уровне середины альвеолярного отростка на нижней челюсти.

Несмотря на свои незначительные размеры, такие слизистые складки имеют большое значение в жизни человека. У новорожденного они отвечают за правильное прикладывание к соску матери. У малышей постарше уздечки участвуют в правильном произношении звуков и в формировании нормального прикуса.

На фото: короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка и чем она опасна

Под укорочением уздечки понимают уменьшение ее абсолютной длины или неправильное ее расположение, которое делает ее относительно короткой (т.е. длина остается в норме, но неправильная ее локализация вызывает все симптомы, свойственные для укорочения).

Короткая уздечка верхней или нижней губы у грудничка может негативно сказаться на процессе сосания груди. При этом ребенок не может правильно расположить сосок в полости рта и создать достаточный вакуум, необходимый для сосания и глотания. Поэтому, чтобы насытиться, крохе приходится прилагать значительные усилия. Малыш быстро устает и бросает грудь, не насытившись как следует. Такие дети ведут себя беспокойно, требуют частого прикладывания к груди, но при этом плохо набирают вес.

У детей старше 3 лет укороченная верхняя уздечка может вызывать увеличение межзубных промежутков между верхними резцами и выдвижение их резко кпереди. Короткая нижняя губная уздечка иногда становится причиной формирования неправильного прикуса .

Также уменьшение размеров или неправильное расположение любой из них может крайне негативно сказаться на речевой функции. Дети 2 года жизни, у которых не была диагностирована или вовремя скорректирована такая патология, часто не выговаривают отдельные звуки. Такие дефекты речи поддаются исправлению с большим трудом.

Как проверить уздечку у ребенка?

Укороченная уздечка между губой и десной диагностируется достаточно просто даже у младенцев. Для этого необходимо аккуратно оттянуть губы ребенка и посмотреть, насколько выражена складка слизистой оболочки и где она прикрепляется. Если она короткая, то она будет иметь толстый вид и место прикрепления ее будет у самого основания резцов.

Подъязычная уздечка в норме имеет длину не менее 8 мм и прикрепляется примерно на середине между корнем и кончиком языка. Маленькая уздечка обычно выглядит складкой на слизистой оболочке, приросшая на всем своем протяжении к языку или подъязычному пространству.

На фото: короткая уздечка верхней губы у новорожденного

Как растянуть

Необходимо сразу оговориться, что в силу анатомических особенностей без операции можно растянуть лишь уздечку под языком. Подобной технике обычно обучает логопед и она эффективна лишь при кропотливом выполнении всех рекомендаций на протяжении нескольких месяцев.

Перед проведением любых упражнений рекомендуется сделать специальный массаж для растягивания мягких тканей. Для этого необходимо аккуратно взять язык за самый кончик и мягкими движениями отвести его вверх, затем в стороны и немного потянуть вперед. Неплохое действие оказывает аккуратное поглаживание снизу вверх по уздечке при помощи большого и указательного пальцев руки.

Сами упражнения выполняются последовательно дважды в день:

Максимально расслабить язык и положить его на нижнюю губу. Держать по 10 секунд в 3 подхода.
Язык максимально высунуть вперед изо рта. Зафиксировать в таком положении на 10 секунд. Повторить 3 раза.
Вытянуть язык и обвести им губы по кругу.
Пощелкать языком в течение 10 секунд, подражая цоканью лошадиных копыт.
Широко открыть рот. Медленно провести кончиком языка по небу, двигаясь от зубов к горлу.
Зафиксировать язык на небе сразу за зубами. Удерживая его в таком положении открыть рот максимально широко.

Такие достаточно простые упражнения помогают как растянуть уздечку на языке, так и скорректировать некоторые речевые дефекты.

Оперативная коррекция

Если короткая уздечка выявляется еще в роддоме, то ее подрезка проводится сразу же. Это делается для того, что бы малыш мог правильно брать сосок и полноценно питаться. Если же укорочение диагностировано в старшем возрасте и не корректируется логопедическими методиками, то возможны три варианта оперативного лечения:

Френотомия — подрезание с целью увеличения ее длинны.
Френэктомия — обрезание, когда она практически полностью иссекается.
Френулопластика — пластика, во время которой изменяют место ее прикрепления во рту.

На фото: уздечка языка у ребенка после операции лазером

Несмотря на то, что сама операция на уздечках является достаточно распространенной, у большинства родителей имеется большое количество вопросов об этой процедуре. Основные из них мы рассмотрим далее.

Зачем подрезать?

Слишком маленький размер такой складки слизистой оболочки может вызывать у грудных детей трудности с сосание груди, а у деток постарше — проблемы с произношением некоторых звуков и с расположением зубов в постоянном прикусе. Чтобы избежать таких проблем и требуется подрезка.

Надо ли подрезать?

Большинство врачей, включая известного доктора Комаровского едины во мнении, что короткую уздечку следует подрезать, если она плохо влияет на способность ребенка сосать молоко или произносить отдельные звуки.

Когда короткая уздечка не сказывается негативно на процессах звукообразования и формирования прикуса, то в таких случаях оперативное вмешательство не требуется.

Какой врач подрезает?

Обычно операции по коррекции уздечки находятся в компетенции врача — стоматолога.

Во сколько лет лучше проводить операцию?

Когда следует подрезать уздечку, решается индивидуально для каждого ребенка. Если речь идет о складке на верхней губе, то коррекцию делают не ранее 6 лет. Обычно операцию проводят только после момента прорезывания постоянных верхних резцов. Если требуется коррекция на нижней губе, то делают это чаще после 4 года жизни.

Подъязычную уздечку в большинстве случаев рассекают до 1 года (чаще всего это делают еще в роддоме). Но возможна коррекция в любом возрасте.

Как подрезают?

Операция подрезания уздечки проводится амбулаторно в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Доктор аккуратно натягивает складку слизистой оболочки и острым скальпелем делает небольшой надрез. После чего на края накладываются маленькие шовчики из нитей, которые через некоторое время самостоятельно рассасываются и не нуждаются в снятии.

Более современной методикой является рассечение лазером, благодаря которому нет необходимости в накладывании швов, что ускоряет процесс восстановления ребенка.

Больно ли подрезать?

Процедура рассечения проводится под местной анестезией, что исключает возможность каких — либо болевых ощущений.

Что делать, если ребенок порвал уздечку

Дети в любом возрасте достаточно активны и подвижны. Поэтому травмы неизбежны. Довольно часто родители обращаются к стоматологу с такой проблемой: малыш неудачно упал и порвал уздечку над верхней губой или под языком. При этом повреждения нижней губы встречаются крайне редко из — за того, что в норме она почти не выражена.

Если ребенок рассек уздечку, то для такой травмы будут характерны следующие признаки:

Отек мягких тканей в полости рта и над губой (в случае если ребенок порвал на верхней губы).
Достаточно обильное кровотечение.
Боль во рту при разговоре или приеме пищи.

В любом случае, если малыш порвал слизистую складку под верхней губой или под языком, необходимо срочно обратиться к врачу. Именно он решит вопрос надо ли зашивать такой разрыв и проведет необходимые процедуры. Самостоятельное лечение может привести к негативным последствиям: ткани неправильно срастутся с образованием грубых рубцов, что в последующем приведет к неправильному прикусу и нечеткому произношению звуков.

03.12.2009, 00:22

Здраствуйте!

Вопросы такие:

03.12.2009, 10:39

Сделали в сентябре. Ребенку 5, 8.
1. было немного страшно, неприятно, когда делали анестезию. И первые несколько часов, когда отходила анестезия было больно. (смеяться, разговаривать сложновато) Но все было терпимо, особых слез по этому поводу не было. лучше всего, если сможет поспать, чтобы все неприятные моменты во сне прошли. :)
2. Заживает - индивидуально. В течение недели нитки должны отойти. На самом деле - болезненно первые два дня и то все зависит от чувствительности и переносимости боли. Ограничения по питанию тоже первые два-три дня. Первый день мы ели все мягенькое (больше пили, чем ели), купила ей детское питание, сделала пюре с мяском из банки, все съела, бананчик маленькими кубиками (чтобы рот сильно не открывать), йогурт и пр.
3. Только полоскали рот - сначала хлоргексидином или, если не ошибаюсь, фурацилином можно, потом ромашкой. Никаких таблеток не пили, только в первый день можно было анальгетик какой-то для уменьшения боли.
4. Пока не отвечу, у нас молочный прикус. :)))

03.12.2009, 10:45

Делали, когда сыну было 6,8

3. Никаких лекарств не пили.

03.12.2009, 10:48

делали в 6,5 лет:
1. Вполне терпимо - больше неприятно Дискомфорта после окончания действия анестезии не помню.
2. Отек был пару дней. Ограничивать питание нам не говорили:)
3. антибиотики не пили.
4. промежуток исчез, но после того, как одели пластинку...

03.12.2009, 10:53

Делали, когда сыну было 6,8
1. Не страшно, хирург попался внимательный очень, всё хвалил ребёнка. Когда анестезия отошла - тоже не жаловался. Первый день после подрезания лёд прикладывал почаще.
2. Зажило дней за 5. Мазали солкосерилом дентальным. Первые дня два старались пищу помягче давать.
3. Никаких лекарств не пили.
4. Да, промежуток уменьшился буквально за три месяца, сейчас всё в норме. Но сын ещё и трейнер носит.

Что такое трейнер?

03.12.2009, 10:56

Что такое трейнер?
Вот (http://www.zub-zub.ru/articles/orthodontology/ortodohttreiner/)

03.12.2009, 11:00

Извините, но можно влезу еще со своим вопросиком:)
Когда подрезают уздечку?
Нам 7.4. Врач сказал наблюдать, пока не прорежутся 4 верхних передних. А в инете разную читала информацию.
Не затянуть бы это дело...

03.12.2009, 11:02

Нам 7.4. Врач сказал наблюдать, пока не прорежутся 4 верхних передних. А в инете разную читала информацию.
Не затянуть бы это дело...
Нам говорили тоже самое, пока два других врача не сказали, что уже можно подрезать (коренные были только единички, двойки - молочные). Я так понимаю, правильно что подрезали, иначе двойкам коренным просто места бы не хватило...

03.12.2009, 11:09

Добрый день,

03.12.2009, 11:13

Добрый день,
а где вы подрезали уздечку и у какого хирурга?
Есенина 22, к.3 - это стоматология "Жемчуг" в здании школы. Хирург Магомедов:).

03.12.2009, 11:17

можно я влезу в тему?
А где делали? Похвалите-поругайте, нам уже 9 лет, дальше ждать некуда.

03.12.2009, 11:32

Поищите поиском, тем таких было несколько (сама интересовалась год назад тем же).

03.12.2009, 12:14

Здраствуйте!
Большой промежуток между передними зубами.

У меня у самой был большой промежуток между верхними передними зубами (1-2мм). Когда стали расти зубы мудрости, промежуток исчез!

Извините, если не в тему...

03.12.2009, 12:26

Мне в детстве подрезали уздечку.Промежуток исчез.на сколько я помню дискомфорт был в первые дни больше не от боли,а от внешнего вида-но у меня братишки постарались-дразнили.:004:Лучше после операции поспать.В первые дни жидкая пища.

03.12.2009, 12:38

03.12.2009, 15:41

Мы будем делать в Клинике доброго Стоматолога на Дыбенко. Там очень добрый и профессиональный врач Сладков (мы наводили справки). Думаю там будет дорого.

03.12.2009, 16:00

Мы подрезали уздечку в 8 лет в детской стоматологии. Ограничения по питанию не было, просто старались не давать грубую пищу и кислую. Все прошло хорошо, даже без слез (хотя у меня страшная трусиха). Повязку сняли через пару часов и еще дают три дня освобождения от школы (но как правило операцию делают по пятницам:)).
Промежуток между зубами уменьшился, но совсем не пропал (ждем когда вылезут клыки).

03.12.2009, 16:05

Страшновато, неприятно, но терпимо. Ели через 2-3 часа. Швы снимали. Зубки сошлись. Подрезали уздечку в 8 лет.
Делали в районной поликлинике.

А швы через сколько дней снимают????

04.12.2009, 08:11

Мне делали в детстве: 1. - под местным наркозом; 2 - помнится, что быстро, хоть и давно это было; 3 - не помню; 4. зубы не просто сошлись (была огромная щель), а даже нашли друг на друга:(так что проследите своевременно

04.12.2009, 10:22

04.12.2009, 12:35

А швы через сколько дней снимают????
Если честно, не помню:008:. Может, дня 3-4 (во рту ведь все быстро заживает).

04.12.2009, 14:38

07.12.2009, 12:48

Подрезали в 7 лет в частной клинике. В районной поликлинике ортодонт очень отругала. Сказала, что теперь это запрещено минздравом, и что только частники этим занимаются. Делали в прошлом году. Щель пока не сдвинулась.

А можно по-подробнее:091: , минздрав запретил подрезать уздечку?!

07.12.2009, 15:21

07.12.2009, 16:58

Здравствуйте!

08.12.2009, 18:39

У нас сама разработалась, получилось избежать подрезания.

08.12.2009, 20:20

Здраствуйте!
Нужна информация по оперции на уздечку верхней губы. Нам надо подрезать ее и накладывать швы (я понимаю, что это по типу пластической стоматологичекой операции). Дочке 9 лет. Большой промежуток между передними зубами.
Вопросы такие:
1. насколько болезненно для ребенка? Особенно после того, как отойдет анестезия?
2. Как долго заживает? Есть ли ограничения по питанию?
3. Надо ли пить антибиотики или др.лекарства для лучшего заживления и исключения воспаления.?
3.А у Вас промежуток между передними зубами уменьшился после подрезания уздечки?
мне в 9 лет подрезали уздечку. И сверху и под языком. Мои воспоминания:
1) операция - вообще не больно. Под местным наркозом. Когда отходил наркоз, мне было очень больно, но, скорее всего, больнее было не сверху десну, а под языком.
2) первые два дня ела йогурты, первый раз через несколько часов после операции. После йогрутов - бульон с вермишелью. Но, опять же, десна болела, только под языком, из-за этого и ограничения получились.
3) не помню. Но таблеток не пила точно никаких. Может быть чем-то мазали, но не помню.
4) после этого еще полгода носила пластину. Зубы сошлись идеально, сейчас зубная нить с трудом проходит. А щель была - в ползуба!

08.12.2009, 20:57

Здравствуйте!
Делали ребенку в 8,5 лет в Неоденте (филиал МЕДИ на Яхтенной). Цена 1300р.
Консультировались предварительно в разных местах, хотелось уверенности, что такое вмешательство действительно необходимо. :)
Делали в пятницу вечером. Анестезия местная, отошла через 2-3 часа. Болезненные ощущения были только вечером в пятницу. Кушали мороженное. :)
В воскресенье уже грыз яблоки.
В качестве профилактики полоскали полость рта Тантум Верде. (в пятницу, в субботу не растворяли, а потом еще 2 дня раствором с водой как научили в клинике - насколько я понимаю смысл был больше в гимнастике).
Подскажите, пожалуйста, а в Неоденте у кого делали? Хочется хорошего специалиста найти.

08.12.2009, 22:35

08.12.2009, 23:03

Мы подрезали правда в 3,5 года. Но было это так:
1.Ребенку было не столько больно, сколько страшно. Поэтому самое сложное было сделать анестезию. Правда тоже вышли из положения - сделали расслабляющий укольчик, потом местную анестезию.
После того, как анестезия отошла, ребенок даже и не очень вспоминал о том, что было.
2. Зажило очень быстро. По питанию органичение было введено только на твердую пищу (ту, что может задеть ранку). Ротик полоскали, чем сейчас не вспомню (могу посмотреть в записях).
3. Антибиотики нам не прописывали. Когда приехали снять швы (через пару дней) доча не дала это сделать. Сказали, что через недельку сами отпадут - так и произошло.
4. Промежутка между зубами у нас не было. У нас наоборот очень плотно верхние зубки сидели. Но подрезали нам уздечку не из-за этого.

15.12.2009, 01:15

У ортодонта наблюдаемся давно,в районной поликлиннике сказали уздечно подрезать обязательно(у нас щель и прикус не правильный,верхнии зубы вперед идут),пытались подрезать,сын не дался(трус по натуре,своей шкуркой очень дорожит),пошли в платную клиннику,там сказали что резать ничего не надо!В январе будем ставить пластину.

15.12.2009, 11:30

Спасибо всем за информацию. Мы уже в субботу подрезали.
Дочка чувствовала себя хорошо, а сейчас и вообще забыла про нее. Больно было только укол делать (анастезию), а потом лицо накрыли стерильной тряпочкой (и заодно глаза закрыли, чтобы не страшно было от вида разных ножниц/ниток) и никаких ощущений. Швов наложили немало *(ничего в этом не понимаю, но по-моему 3 штуки), кушаем все подряд.
Мы счастливы, все позади!

15.12.2009, 11:49

Делали у Черненко Олега Валерьевича. По-моему он там один хирург-стоматолог в этом филиале. В от здесь можно посмотреть www.emedi.ru/dental/yacht.html (http://www.emedi.ru/dental/yacht.html)
Спасибо!:flower: А вы сначала к ортодонту ходили или можно сразу к Черненко записаться на подрезание уздечки?

04.02.2010, 18:35

Подрезала уздечку дочке в 10 лет. Делали лазером. Очень быстро и аккуратно, я больше боялась, чем делали.
А где лазером подрезают?

17.03.2010, 14:28

Тоже присоединяюсь. Сегодня ходили к стоматологу (для школы брали справочку) и врач сказал, что нужно к ортодонту обратиться - а там запись на конец лета, надо искать хор. специалиста и топать... у нас большущая щель... хочется до школы все сделать! правда может у кого еще координаты есть хороших врачей?

17.03.2010, 16:27

У меня у самой щель между зубами (мама в детстве пожалела капризную девочки и не повела подрезать уздечку:)). Сыну скоро 8 лет, тоже щель между зубами. Вчера подрезали!
Подрезали в районной стоматологии. Перенес все спокойно. Разнылся только, когда наркоз стал отходить и вот до сих пор еще себя периодически жалеет (ох уж эти мужчины:)). Пока припухлость еще сильная, похож на Симпсона)). Таблеток не назначали и швы тоже не надо снимать. Ждем и надеемся, что щель исчезнет!!!

Радужная Перспектива

17.03.2010, 18:48

Подрезала уздечку дочке в 10 лет. Делали лазером. Очень быстро и аккуратно, я больше боялась, чем делали.

Я пока не нашла, ГДЕ уздечку подрезают лазером? Напишите, пожалуйста!

19.03.2010, 12:26

У нас такая же проблема, проходили осмотр к школе и ортодонт назначил пластику верхней губы, щель тоже приличная. Будем резать в поликлинике Адмиралт.р-на, там у них глав.врач сам делает - говорят хороший врач... я не знаю, всем занимается муж, но операция платная стоит 1500руб, сказали позвонят сами и назначат дату и время, как пройдет расскажу.
А на пластину нас поставили на очередь. Так поняла, что будем ставить осенью.

Еще спрошу....... Кто-нибудь сталкивался с отсутствием зародышей зуба??????

19.03.2010, 12:50

по поводу щели, у моей дочки есть она и мы носим пластинку, уздечку пока не режем, тк
уздечку можно делать после полного прорезывания верхних двоек, так как они сдвигают центральные резцы. И в том случае, если пластинкой диастему закрыть не удается. Чтобы лучше оценить уздечку и необходимость операции необходимо сделать прицельный снимок центральных резцов, Наличие плотной костной ткани между центр.резцами говорит о том, что тяжи туда не вплетаются, так как они выглядят на снимке прозрачными. Тогда, чаще всего, эффекта пластинкой добиться можно, и операция не нужна.

ИринкаКартинка

19.03.2010, 12:56

У моей дочки в месяц подрезали уздечку под язычком - как Я это перенесла не знаю - нужно было отдать этот комочек в огромные руки хирурга и ВЫЙТИ из кабинета. Ужас., не хочу вспоминать. Ребёночек правда почти не плакал, уснула сразу и всё.

Под верхней губой, тоже надо подрезать (кстати, сказали мне об этом тогда же, в месяц). Верхние резцы полностью прорезались (единички и двойки). Хочу через районную поликлинику. Никогда раньше туда не обращалась. Может подскажет кто как туда попасть? По телефону записаться, или обязательно лично придти? И можно ли сразу к ортодонту записываться или надо сначала к терапевту?

19.03.2010, 13:21

Хочу через районную поликлинику. Никогда раньше туда не обращалась. Может подскажет кто как туда попасть? По телефону записаться, или обязательно лично придти? И можно ли сразу к ортодонту записываться или надо сначала к терапевту?
В нашей районной на первом этаже стоматологи, на втором - ортодонты. Можно сразу к ортодонту записаться - но это на осмотр, а не на подрезание уздечки.

ИринкаКартинка

19.03.2010, 13:31

[
PS^ я в нашей районной не рискнула подрезать, очень довольна хирургом на Есенина, 22, который и делал сыну эту операцию.

Огромное спасибо:flower:

19.03.2010, 13:35

Здраствуйте!
Нужна информация по оперции на уздечку верхней губы. Нам надо подрезать ее и накладывать швы (я понимаю, что это по типу пластической стоматологичекой операции). Дочке 9 лет. Большой промежуток между передними зубами.
Вопросы такие:
1. насколько болезненно для ребенка? Особенно после того, как отойдет анестезия?
2. Как долго заживает? Есть ли ограничения по питанию?
3. Надо ли пить антибиотики или др.лекарства для лучшего заживления и исключения воспаления.?
3.А у Вас промежуток между передними зубами уменьшился после подрезания уздечки?
Делали недавно. 10 лет сыну. В обычной поликлинике стоматологической. Правда платно (по ОМС не делают).
1. Практически безболезненно после аназтезии. По крайней мере у нас.
2.Зажило быстро. дня 3 . Когда пошли швы снимать, все уже было нормально. Питаться сказали первые день-два чем-нибудь кашеобразным, чтоб не травмировать.
3. ничего пить не надо. и даже сказали не полоскать.
4. Промежуток пока меньше не стал, ну может 1 мм... Прошло уже полгода...:004:надежды не теряю.
У меня был в детстве большой промежуток. Подрезать так и не пошла. К 20 годам само все сошлось. С операцией, думаю и раньше сойтись должно:)

19.03.2010, 13:35

Просто я слышала (здесь же на ЛВ) ОЧЕНЬ положительный отзыв именно об ортодонтах в нашей поликлинике.
Ортодонты мне там тоже нравятся. И трейнером сын прикус исправил, благодаря рекомендациям доктора Шиманской оттуда.
Но ведь уздечку режет хирург, а не ортодонт... а хирурги там сыну уже не один молочный зуб вырвали - рвут быстро и профессионально, но вот отношение к ребёнку... ну, грубовато всё-таки.

А за 1200 руб. мы получили и хорошую операцию и прекрасное отношение:))

19.03.2010, 13:38

Огромное спасибо:flower:

А почему от районной отказались? Ведь, я так понимаю, что мы к одной прикреплены. Что Вас там смутило? Просто я слышала (здесь же на ЛВ) ОЧЕНЬ положительный отзыв именно об ортодонтах в нашей поликлинике.
Да, я очень довольна нашим хирургом. И успокоил и пошутил и аккуратно все сделал. А то я вся перетряслась. До жути боюсь бесплатных учреждений, а платных еще больше иногда:001:

ИринкаКартинка

19.03.2010, 13:44

19.03.2010, 19:33

pogranec, а можно пойти к "нашим" ортодонтам, подрезать на Есенина, и поставить пластинку по полису? Порядок действий не как не могу выстроить в голове... Куда мне сначала идти? Просветите запаренную мамшу:flower:
Сначала к ортодонтам, они поставят в очередь на пластину (нас ставили и сказали, что очередь подойдёт через год:009:) и скажут, когда надо подрезать уздечку. Нам говорили, что надо ждать, пока не вырастут полностью коренные верхние двойки. Но на Есенина сказали, что при нашей щели между зубами (а была, действительно, большая) можно резать и раньше. Что мы и сделали.

Пуп земли

25.09.2011, 01:20

25.09.2011, 02:25

Почитала тут про отеки... Скажите, пожалуйста, а сколько держится отек после пластики? Мы записаны на вторник, специально спросила, сможем ли мы на следующий лень пойти в школу, ортодонт заверил, что сможем. Но с распухшей губой что-то не хочется девицу в школу отправлять, не понравится ей это.

У нас отек спал наверно к вечеру след. дня. Но назавтра в школу идти нельзя, считается все же операция, дается справка на 3 дня. 1 день - пластика, 2 или 3 день обязательно показаться хирургу

25.09.2011, 12:08

Делали операцию в прошлом году. Основной отек спал на следующий день. Но еще неделю было заметно, . В школу пошли на третий день.

Пуп земли

25.09.2011, 14:49

Спасибо за ответы, будем на пятницу переписываться.

27.09.2011, 00:30

делали в 7 лет. поплакали немного, но заживало дня 3 наверное.

МамаДини

04.10.2011, 18:17

Нас логопед послала к ортодонту, что уздечку "проколоть" надо, а то будут щели между зубов. Ортодонт настоятельно рекомендовала до 10-13 лет верхнюю уздечку не трогать, это "имунный статус, можно нанести вред всем зубкам..."
и вот как... :009:
сколько врачей столько и мнений, кто прав?:010:

04.10.2011, 18:51

Нам ортодонт сказала в 9 лет подрезать(ждем до февраля). Видимо будем во время весенних каникул делать.

05.10.2011, 00:21

у дочки сейчас (скоро 9) верхние зубы сошлись, щель исчезла. Странно, что подрезать уздечку многим рекомендуют так поздно 10-13 лет. Ну, может случаи разные бывают.

05.10.2011, 00:42

У нас тоже диастема большая. А на фоне выпавших недавно двоек, рот выглядит как частокол)))) вся в раздумьях по поводу хирургии. Знакомые стоматологи советуют к ортодонту. Посмотрим...Так поняла, что у многих все прошло само, без вмешательств...Пупок мы тоже должны были весной "зашивать" по настоянию хирурга. Не сролось - заболели. Сейчас смотрю - у дочки после лета (активное прыгание на батуте, плавание в бассейне, катание на великах) + с началом заняти физ-рой в школе, пупок стал втягиваться сам потихоньку. Записались в бассейн, посмотрим на динамику. С зубами, думаю, то же - торопиться не будем..

Пуп земли

05.10.2011, 01:02

С зубами, думаю, то же - торопиться не будем..
Отец, бабушка и прабабушка моих дочерей, а также вероятно их более дальние предки, фото которых я не видела, так и не дождались, пока само пройдет:)) - все со здоровой щелью между зубами. Так что я не буду ждать милостей от природы - дочка пойдет к хирургу. 11-ти лет тоже ждать не будем - не хочу, чтобы в переходном возрасте дочка ходила с брекетами.

05.10.2011, 15:33

Отец, бабушка и прабабушка моих дочерей, а также вероятно их более дальние предки, фото которых я не видела, так и не дождались, пока само пройдет:)) - все со здоровой щелью между зубами. Так что я не буду ждать милостей от природы - дочка пойдет к хирургу. 11-ти лет тоже ждать не будем - не хочу, чтобы в переходном возрасте дочка ходила с брекетами.

У нас ни у кого в семье щелей нет - ни с моей стороны, ни с мужа. У всех зубы плотно сидят, разъехались малек у мужа после удаления шестерки. Так что, наследственность у нас в этом смысле хорошая. А брекеты сейчас, по-моему, стали вообще элементом молодежной поп-культуры)))) никто этого уже не стесняется, так же как и очков))) Но я ни в коем случае не призываю никого ждать до посинения))) я пока наблюдаю - нам всего-то 7 лет едва исполнилось))