Превышен гормон пролактин. Все о пролактине и его нормах

Пролактин (лютеотропин, маммотропин) – гормон гипофиза, который отвечает за рост молочных желез и обеспечивает выработку грудного молока у женщин. В небольших количествах содержится в организме мужчин.

Отличительной особенностью пролактина являются резкие колебания , которые могут быть связаны со сном, приемом медикаментов, активной сексуальной стимуляцией, травмой груди. У здоровых людей уровень гормона нормализуется в течение нескольких часов. Долговременные повышения уровня пролактина в крови требуют корректировки, поскольку могут вызвать нарушения здоровья.

Гиперпролактинемия – высокое содержание пролактина в крови, встречается у 1% женщин. Повышенная выработка гормона вне беременности и периода лактации может иметь серьезные последствия, вплоть до прекращения менструаций и бесплодия . Повышение пролактина у мужчин встречается крайне редко.
Для определения уровня пролактина требуется сдать кровь из вены.

Роль пролактина в организме

Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза. Его синтез регулирует другой гормон – дофамин , который секретируется ядрами гипоталамуса. Попадая по кровеносному руслу в гипофиз, он блокирует выделение пролактина. Прогестерон , вырабатываемый желтым телом яичников во второй половине менструального цикла , также снижает секрецию пролактина.

Суточный ритм секреции

Самый высокий уровень гормона отмечается в фазе глубокого сна и сразу после подъема, затем его концентрация спадает. В связи с этим рекомендуется сдавать анализ примерно через 3 часа после пробуждения.

Как действует пролактин

Клетки молочных желез имеют рецепторы, которые связываются с молекулами пролактина. Результатом этого взаимодействия становится активное деление клеток, за счет чего происходит рост долек и протоков молочных желез, а также выработка молока. Такие же рецепторы обнаруживаются в клетках других органов, однако влияние пролактина на них до конца не установлено.

Формы пролактина

В организме человека существует несколько форм пролактина.

Мономерная – самая активная, она вызывает соответствующие изменения в организме.
Димерная форма пролактина не связывается с рецепторами клеток.
Полимерная форма не проходит через стенку капилляров из-за крупного размера молекулы и не оказывает влияния на организм. При наличии полимерной и димерной формы анализ на пролактин показывает превышение нормы, но при этом симптомов гиперпролактинемии не возникает, и лечения не требуется.

Функции пролактина в организме
Женщины Мужчины
Развитие молочных желез в период полового созревания.

Рост молочных желез за счет увеличения долек и протоков.

Выработка молозива и молока

Регуляция выработки эстрогенов.

Регуляция фазы желтого тела и менструального цикла.

Предотвращение беременности в период лактации.

Формирование привязанности к ребенку.

Нормализация обмена веществ.

Укрепление костной ткани, обогащение ее кальцием.

Регуляция водно-солевого баланса.

Нормализация обмена веществ.

Поддержание нормального уровня тестостерона.

Нормальное созревание сперматозоидов, увеличение их подвижности.

Рост семенных пузырьков и простаты.
Рост мышечной массы.

Укрепление костей, улучшение всасывания кальция.


Выделение пролактина во время беременности и после родов

Во время беременности уровень пролактина повышается в 20 раз, что вызвано высокими уровнями эстрогена и прогестерона . Высокие дозы пролактина провоцируют увеличение груди и потемнение околососковых кружков у беременных женщин. При этом эстроген и прогестерон блокируют выработку грудного молока, не смотря на высокие уровни прогестерона. Сразу после родов концентрация эстрогенов и прогестерона падает и начинает выделяться молозиво, а затем молоко.

Пролактин стабилизируется через 4-6 недель после рождения ребенка. Но его уровень остается стабильно высоким на протяжении еще нескольких месяцев за счет стимуляции сосков во время кормления, что позволяет поддерживать лактацию. Этот механизм объясняет тот факт, что частое прикладывание к груди увеличивает количество молока.
Высокий уровень пролактина у кормящей матери оберегает ее от повторной беременности. Он подавляет образование гонадотропных гормонов гипофиза и предупреждает овуляцию и развитие желтого тела, что проявляется отсутствием месячных в первые месяцы грудного вскармливания. Изредка беременность в таких условиях все же может наступить.

Зачем назначают тест на пролактин? (основные показания к этому анализу)

Показания к анализу на пролактин
Женщины Мужчины

Патологии молочной железы.
Галакторея – выделение молока не связанное с грудным вскармливанием.
Аменорея – отсутствие менструаций.
Признаки гиперандрогении (избытка мужских половых гормонов) – угревая сыпь, избыточное оволосение на теле.
Бесплодие.
Невынашивание беременности – выкидыши, преждевременные роды.
Гипотиреоз – заболевание, связанное с низким уровнем гормонов щитовидной железы.
Подозрение на опухоль гипофиза
Новообразования в яичниках – кисты, опухоли. 		Гинекомастия – увеличение молочных желез.
Бесплодие.

Отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Подозрение на опухоль гипофиза.

Признаки повышенного уровня пролактина в разном возрасте

Основные признаки повышения пролактина у женщин – это выделения из сосков и задержки менструаций. Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.
Девочки Мальчики

Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея.
Нарушения менструального цикла.
Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез.
Выделение жидкости из сосков. 		Задержка полового созревания.
Увеличение грудных желез.
Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы.
Слабые мышцы.
Высокий голос.
Тестикулы (яички) уменьшены.
Отсутствует половое влечение и интерес к сексу.

Длительное воздействие высоких доз пролактина у взрослых вызывает нарушения в работе различных органов и систем.
Признаки повышения пролактина
Женщины Мужчины
Выделения из молочных желез. Выделяемая жидкость может быть прозрачной или напоминать грудное молоко. Количество варьируется от нескольких капель при надавливании до нескольких миллилитров и самовольного истечения.

Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков.
Мастопатия - уплотнения в молочных железах, формирование кист и аденом.

Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения.

Аменорея - прекращение менструаций на 6 и более месяцев.

Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности.
Невынашивание беременности.

Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом.
Синдром поликистозных яичников. Высокий пролактин нарушает процессы овуляции, в результате на месте созревших фолликулов образуются многочисленные кисты.

Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений.

Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища.
Частые переломы костей и множественный кариес из-за вымывания солей кальция.

Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза.

Нарушения эмоциональной стабильности и сна.

Снижение полового влечения и нарушения потенции, что вызвано снижением тестостерона.

Гинекомастия – рост грудных желез.
Ожирение.

Частые переломы и множественный кариес.

Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы.

Снижение жизненного тонуса, хроническая усталость .

Признаки пониженного уровня пролактина

Снижение пролактина явление довольно редкое. Оно может быть связано с повреждениями передней доли гипофиза различной природы или с повышенной чувствительностью организма к дофамину, препятствующему производству пролактина.
Симптомы пониженного уровня пролактина
Женщины Мужчины
Бесплодие.
Нарушения менструального цикла.
Выкидыши на ранних сроках беременности.
Отсутствие молока в лактационном периоде.
Приступы мигрени .
Угнетенное состояние навязчивые страхи.
Гипертонические кризы .
Усиленный рост волос на лице и спине. 		Ухудшение качества спермы, снижение подвижности сперматозоидов.
Снижение потенции.
Простатит .
Эмоциональная нестабильность, тревожность.

Как подготовиться к тесту на пролактин

Для получения максимально точных результатов анализа минимум за 3 дня необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез пролактина. Их перечень представлен в следующих разделах статьи. Если нет возможности отменить лекарственные средства, то необходимо сообщить сотрудникам лаборатории о принимаемых препаратах и их дозировке.

За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от:

  • травм;
  • курения;
  • алкоголя;
  • психотропных веществ;
  • обилия белковой и углеводной пищи;
  • полового акта;
  • раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье;
  • тепловых процедур – бани, горячей ванны;
  • недосыпания;
  • физических нагрузок.

Если не удалось избежать этих факторов, то рекомендовано отложить сдачу анализа на 3 дня.
Утром в день сдачи анализов необходимо отказаться от пищи, чая и кофе.
Кровь на пролактин требуется сдать в утренние часы: с 9 до 11.

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Уровень пролактина в крови не зависит от дня менструального цикла. Поэтому сдать анализ на пролактин можно в любой день.

Однако некоторые эндокринологи указывают, что лучший период для сдачи анализа на пролактин – 5-8 день менструального цикла.

Нормальные значения пролактина

Категории Нормальные значения нг/мл
Женщины
Небеременные старше 17 лет 4,79-23,3
Беременность I триместр 23,5-94,0
Беременность II триместр 94,0-282,0
Беременность III триместр 188,0-470,0.
Мужчины
Старше 17 лет 4,04-15,2


Необходимо учитывать, что уровень пролактина не стабильный и у здорового человека возможны значительные физиологические скачки. Если норма пролактина повышена в 1,5-2 раза, но при этом нет симптомов, то рекомендуется повторно сдать анализ через 10-14 дней.

При каких патологиях показатели пролактина повышены?

Ситуации, в которых может повышаться пролактин у здоровых людей (физиологическая гиперпролактинемия):
  • беременность;
  • период кормления грудью;
  • младенцы в период от рождения до 3-х месяцев;
  • травма груди;
  • аборт;
  • перенесенные хирургические операции на грудной клетке;
  • половой контакт, интенсивная стимуляция сосков;
  • стрессы;
  • гипогликемия – низкий уровень сахара в крови;
  • диета с высоким содержанием белков;
  • перегрев, посещение сауны, бани;
  • тяжелые физические тренировки;
  • травмы;
  • боль;
  • гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксина);
  • прием лекарственных средств:
  • гормональных препаратов, содержащих эстроген и контрацептивов;
  • блокаторов дофамина – сульпирид, домперидон;
  • нейролептиков – галоперидол, сульпирид, перфеназин;
  • противорвотных – церукал, хлорпромазин, аэрон;
  • трициклические антидепрессанты – галоперидол, имипрамин, амитриптилин;
  • гипотензивных препаратов – резерпин, верапамил;
  • кокаин, опиаты, промедол.

При каких патологиях показатели пролактина снижены?

  • Апоплексия гипофиза (синдром Шихана) – острое нарушение кровообращения, приводящее к некрозу в аденоме гипофиза.
  • Массивные кровопотери свыше 500 мл, например, кровотечение после родов.
  • Опухоли головного мозга , приводящие к сдавливанию гипофиза.
  • Туберкулез гипофиза – редкая форма туберкулеза.
  • Лучевая терапия , вызвавшая разрушение клеток гипофиза;
  • Черепно-мозговые травмы , сопровождающиеся отеком или повреждением гипофиза.
Ситуации, в которых снижается пролактин у здоровых людей:
  • перенашивание беременности свыше 41 недели;
  • курение и алкоголизм;
  • голодание;
  • возраст старше 50-ти лет;
  • длительный прием лекарственных средств:

  • противоэпилептических – вальпроевая кислота, фенитоин, карбамазепин;
  • дофаминергических средств – леводопа, бромокриптин, допамин;
  • гормональных лекарственных средств – тергурид, дексаметазон, нафарелин, даназол, ципротерон, эпостан, кальцитонин, тамоксифен, мифепристон;
  • противотуберкулезных – рифампицин;
  • гипотензивных – нифедипин;
  • опиодов – морфин.

Как снижают уровень пролактина у женщины?

Перед тем, как приступить к лечению повышенного пролактина, необходимо установить причину гиперпролактинемии. Медицинское обследование состоит из нескольких этапов.
  1. Компьютерная томография КТ, магнитно-резонансная томография МРТ или рентген черепа в 2-х проекциях для исключения опухоли гипофиза.
  2. Исследование функции щитовидной железы для исключения гипотиреоза – УЗИ.
  3. Тест на беременность для женщин репродуктивного возраста. Если есть вероятность, что женщина не знает о наступлении беременности.
  4. Биохимический анализ крови для определения состояния печени и почек.
  5. Анализы на гормоны для исключения заболеваний эндокринной системы, сопровождающихся повышением пролактина:
  • ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы.
  • ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1, который регулирует секрецию соматотропина.
  • ФСГ – фолликулостимулирующий гормон передней доли гипофиза.
  • Определение уровня макропролактина (неактивных форм) методом полиэтиленгликоль-преципитации.
Лечение гиперпролактинемии зависит от причин, вызвавших повышение пролактина
  1. Лечение болезней эндокринной системы приводит к нормализации гормонального статуса и снижению пролактина. Иногда препараты приходится принимать пожизненно. В зависимости от обнаруженной патологии назначают:
  • аналоги гормона щитовидной железы тироксина (эутирокс, Л-тироксин);
  • гормоны надпочечников (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон);
  • антагонисты эстрогенов (тамоксифен) увеличивают чувствительность рецепторов к эстрогену.
Показания : гипотиреоз , поликистоз яичников и недостаточность надпочечников .
Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инфаркт миокарда , миокардит .
Эффективность . При правильно подобранной гормональной терапии эффективность лечения высокая.
  1. Подавление синтеза пролактина. Применяют агонисты дофаминовых D 2 -рецепторов. Парлодел по 2,5-3,5 мг в сутки, лизурид по 0,05-0,075 мг, достинекс по 0,5 мг 1 раз в неделю. Данные препараты связываются с дофаминовыми рецепторами в мозге, благодаря чему гипофиз выделяет меньше молекул пролактина. Уменьшается гормональная активность опухоли и ее размер, подавляется лактация и нормализуется менструальный цикл. Дозировка и длительность приема определяется индивидуально, исходя из результатов анализов.
Показания : пролактиномы, микро- и макроаденомы гипофиза.
Противопоказания : гиперчувствительность к компонентам препарата, гипертоническая болезнь , инфаркт миокарда, миокардит, доброкачественные опухоли молочных желез.
Эффективность высокая. У большинства больных позволяет избежать операции по удалению опухоли гипофиза.
  1. Лучевая терапия . Разрушение опухоли гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо проводится после хирургического лечения.

Показания : крупные опухоли гипофиза, не поддающиеся лекарственной терапии.
Противопоказания лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, заболевания нервной системы, болезни, сопровождающиеся повышением температуры, гнойные или воспалительные процессы в области облучения, болезни сердечно-сосудистой и дыхательной системы, почечная недостаточность.
Эффективность

  1. Хирургическое лечение . Удаление опухоли гипофиза проводят через носовые пазухи.
Показания : нарушения зрения, неэффективность медикаментозного лечения.
Противопоказания. Беременность, детский и старческий возраст, воспалительные заболевания (гайморит , синусит , тонзиллит), острые заболевания и обострение хронических болезней.
Эффективность высокая при микроаденоме, опухоли менее 10 мм. При крупных аденомах вероятность повторного появления опухоли составляет 20-40%.
Бессимптомная макропролактинемия у женщин не требует специфического лечения. Если в крови повышено количество неактивных форм пролактина, которые не связываются с рецепторами клеток, то симптомы отсутствуют – регулярный менструальный цикл, нет выделений из сосков. При этом анализ показывает превышение нормы пролактина. При макропролактинемии нет необходимости снижать уровень пролактина.

Как снижают уровень пролактина у мужчины?

Алгоритм обследования для установления причины повышения пролактина у мужчин.
  1. Рентген черепа в 2-х проекциях, КТ или МРТ для обнаружения новообразования в гипофизе.
  2. УЗИ щитовидной железы для диагностики гипотиреоза.
  3. Биохимический анализ крови для обнаружения признаков болезней печени и почек.
  4. Анализы на гормоны для выявления болезней эндокринной системы:
  • ТТГ – тиреотропный гормон щитовидной железы
  • ИФР-1 – инсулиноподобный фактор роста 1 который регулирует секрецию соматотропина.
  • ЛГ – лютеинизирующий гормон передней доли гипофиза.
  • ФСГ – фолликулостимулирующий
Лечение назначается на основе результатов обследования пациента.
Показания : пролактиномы, аденомы гипофиза, травмы мозга и другие патологии, провоцирующие повышение пролактина.
Противопоказания : индивидуальная непереносимость препаратов, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, миокардит, доброкачественные опухоли молочных желез.
Эффективность высокая. У большинства больных тпозволяет избежать операции.
  1. Заместительная гормональная терапия. При гипотиреозе назначают синтетический гормон щитовидной железы (эутирокс, Л-тироксин). При нарушении функции надпочечников принимают аналоги их гормонов (гидрокортизон, преднизолон, флудрокортизон). Восстановление гормонального баланса приводит к нормализации пролактина.
Показания : гипотиреоз, состояния после операций на щитовидной железе и недостаточность надпочечников.
Противопоказания : индивидуальная непереносимость компонентов препарата, инфаркт миокарда, миокардит.
Эффективность высокая при правильном подборе дозы препарата. Возможно, потребуется пожизненный прием препаратов.
  1. Лучевая терапия . Воздействие на опухоль гипофиза ионизирующим излучением. Сочетается с лекарственной терапией либо после хирургического удаления опухоли. Возможно, дистанционное облучение или введение изотопов в ткани опухоли.
Показания : опухоли гипофиза 1-3 см, не поддающиеся лекарственной терапии.
Противопоказания расстояние до зрительных нервов менее 5 мм, повышение уровня лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, заболевания нервной системы, повышение температуры, гнойные или воспалительные очаги в области облучения, болезни дыхательной системы, почечная и сердечная недостаточность.
Эффективность высокая, в сочетании с другими методами лечения.
  1. Хирургическое лечение . Удаление опухоли гипофиза через носовые пазухи с помощью эндоскопического хирургического инструмента. Макроаденомы, размером более 2 см, удаляются путем трепанации черепа.
Показания : нарушения зрения, неэффективность медикаментозного лечения, кровоизлияние в опухоль.
Противопоказания. Старческий возраст, очаги воспаления в области головы (гайморит , синусит, тонзиллит), острые заболевания и обострение хронических болезней, некомпенсированные пороки сердца и почечная недостаточность.
Эффективность высокая при микроаденоме, опухоли менее 10 мм. При крупных аденомах свыше 2-х см вероятность повторного появления опухоли составляет 15%.

Пролактин представляет собой гормон, который вырабатывается в гипофизе. Повышение уровня пролактина в крови у женщин называется гиперпролактинемия. С повышенным уровнем пролактина нередко сталкиваются женщины, планирующие беременность.

Пролактин у женщин представляет собой гормон, оказывающий прямое влияние на менструальную и детородную функцию. В организме женщины присутствует три фракции пролактина:

Наибольшую активность имеет мономерный пролактин. Он составляет более 80% от всех фракций.

Многочисленные научные исследования установили роль гормона в организме женщины. Основные функции у него следующие:

  • поддержание развития желтого тела яичника в лютеиновую фазу менструального цикла;
  • рост молочных желез во время полового созревания;
  • подготовка желез к лактации во время беременности;
  • выработка молока в груди для кормления ребенка;
  • на протяжении всей беременности гормон позволяет удерживать на постоянном уровне прогестерон, необходимый для вынашивания плода;
  • получение оргазма во время полового акта;
  • формирование материнского инстинкта.

Во время лактации пролактин, наоборот, угнетает выработку прогестерона и тормозит овуляцию. Этим обеспечивается естественная контрацепция в послеродовом периоде.

Исследованиями подтверждено, что чем выше уровень пролактина у женщины во время беременности, тем ниже у нее болевой порог во время родов.

Однако вне беременности повышенный уровень пролактина считается патологией, требующей лечения.

Причины повышения пролактина

Пролактин еще называют «стрессовым гормоном». Это все потому, что его уровень значительно колеблется от внешних и внутренних факторов. Различают физиологические и патологические причины гиперпролактинемии.

Физиологические причины связаны с естественными процессами, протекающими в организме. Влияние естественных факторов обратимо. Такими причинами считаются:

Патологические причины повышения пролактина в крови связаны с сопутствующими заболеваниями. К патологическим причинам относят:

  • недостаточность функционирования щитовидной железы (гипотиреоз);
  • радиоактивное облучение;
  • опухоль гипофиза;
  • заболевание гипоталамуса;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • туберкулез;
  • хронические заболевания почек;
  • сахарный диабет;
  • употребление наркотических веществ;
  • прием некоторых лекарственных средств (транквилизаторы, нейролептики, гормональные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенного компонента).

Уровень пролактина некоторое время повышен после проведения таких гинекологических операций, как аборт и выскабливание полости матки.

Симптомы повышения пролактина

Первым симптомом повышения пролактина, с которым чаще всего обращается женщина к врачу, является нарушение менструального цикла. В результате гормональных изменений отмечается отсутствие беременности или самопроизвольные аборты в малом сроке.

Симптомами, которые требуют обследования уровня пролактина в крови, являются:

Повышение пролактина нередко становится причиной депрессивного состояния. Это связано с нарушением гормонального гомеостаза организма.

Диагностика

В первую очередь для подтверждения синдрома гиперпролактинемии проводится обследование венозной крови на содержание пролактина. Важную роль в диагностике имеет подготовка к сдаче анализа крови.

Женщинам, длительное время употребляющим лекарственные препараты, необходимо прекратить их прием за неделю до сдачи анализа. За 3 дня до сдачи венозной крови для определения уровня гормона требуется избегать половых контактов и физического раздражения сосков. Эти факторы могут вызвать физиологический скачок пролактина.

За сутки до сдачи крови необходимо отказаться от курения, алкоголя, жирной пищи, бобов. Однако отказываться от ужина не стоит. Растительные салаты патологического влияния не оказывают. Голодание также вызывает повешение пролактина.

Необходимо помнить, что стимуляция сосков и половой акт повышают уровень гормона. Поэтому за сутки до определения уровня гормона нужно воздержаться от половых связей и сексуального возбуждения.

Кровь необходимо сдавать через 2–3 часа после пробуждения в состоянии покоя. Забор крови производится утром натощак. Женщинам репродуктивного возраста нужно проводить обследование на 3–5 и 22–25 день менструального цикла. Однократное повышение уровня пролактина не считается патологией. Обследование проводится на протяжении трех менструальных циклов. Отклонением от нормы считается высокий гормональный уровень в трех измерениях.

Нормальным уровнем гормона принято считать показатель до 500 мМЕ/л. Повышение уровня гормона до 1000 мМЕ/л является поводом для динамического наблюдения и выяснения причин гормонального дисбаланса. При повышении гормона до значений 1500 мМЕ/л требует медикаментозного лечения. Показатель пролактина 2000 мМЕ/л может свидетельствовать о наличие опухоли гипофиза и требует тщательного наблюдения, лечения и динамического контроля.

Для выяснения причины повышения пролактина требуется выполнить ряд обследований. Основными из них являются:

  • КТ или МРТ головного мозга;
  • УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости и почек;
  • определение уровня сахара в крови;
  • обследование гормональной функции щитовидной железы;
  • биохимический анализ крови;
  • консультация невропатолога;
  • консультация эндокринолога;
  • консультация офтальмолога с осмотром глазного дна.

С помощью УЗИ молочных желез определяют наличие вторичных изменений – кистозных и опухолевидных образований. После проведенного обследования устанавливается вероятный фактор, вызвавший повышение пролактина. От устранения причины напрямую зависит выздоровление.

Последствия повышения пролактина

Основное и тяжелое последствие повышенного пролактина в организме женщины репродуктивного возраста – это невозможность зачать ребенка. Состояние связано с подавлением секреции гормонов, регулирующих процесс овуляции. У 90% пациенток менструации наступают крайне редко.

В результате гормональной дисфункции яйцеклетка в яичнике не созревает. А если оплодотворение все же произошло, то на фоне измененного гормонального фона не формируется плацента. Происходит самопроизвольный аборт в сроке беременности 8–10 недель.

Длительное высокое содержание гормона приводит к изменению строения железистой ткани грудных желез, которое называется мастопатией. Заболевание молочных желез сопровождается болезненными ощущениями, усиливающимися перед менструацией. Отсутствие комплексного лечения мастопатии может стать причиной развития рака железистой ткани.

Иногда в расширенных протоках молочных желез скапливается серозное содержимое, которое при снижении иммунитета воспаляется. Воспаление доли грудной железы называют маститом. Заболевание характеризуется острой болью, повышением температуры тела и увеличением подмышечных лимфатических узлов.

Пролактин участвует в процессе полового возбуждения и оргазма. Повышенное содержание гормона влечет за собой фригидность и снижение либидо. Гиперпролактинемия приводит к повышению аппетита. Чрезмерный аппетит влечет за собой излишек массы тела.

Важную роль в обмене кальция играет пролактин. Высокое содержание гормона в крови продолжительный период приводит к выведению кальция из кости. Гиперпролактинемия становится причиной развития остеопороза.

Высокие цифры гормона заставляют задуматься о наличии в головном мозге опухоли, которую называют пролактиномой. Рост новообразования вызывает головные боли, снижение памяти и нарушение остроты зрения. Серьезный гормональный сбой – это причина тяжелой депрессии.

Методы терапии

Лечение повышенного пролактина у женщин проводят гормональными препаратами, направленными на подавление синтеза пролактина. К основным группам лекарственных средств относят:

Женщинам, планирующим беременность, назначают препарат, который называется бромокриптин. Курс лечения составляет не менее полугода. Иногда консервативная терапия продолжается до трех лет.

Если гиперпролактинемия вызвана опухолью, которая не поддается медикаментозному лечению, то решается вопрос о проведении оперативного лечения. Когда имеются противопоказания к проведению операции, применяют лучевую терапию. Однако метод используют только при быстром росте пролактиномы для стабилизации состояния.

Параллельно проводится лечение сопутствующих заболеваний, которые могли бы стать первопричиной повышения уровня гормона. Медикаментозная терапия восстанавливает менструальную и детородную функцию женского организма.

Женщины, у которых выявлена гиперпролактинемия, должны находиться на диспансерном учете у гинеколога, эндокринолога и маммолога. Перед началом лечения обязательно следует установить первопричину нарушений. Прием препаратов без назначения врача может навредить здоровью.

Пролактином называют гормон фронтальной части гипофиза, который регулирует лактацию, развитие вторичных половых признаков и отвечает за нормальное функционирование женской детородной системы в целом. Поэтому отклонение от нормы пролактина в крови у женщин может свидетельствовать о довольно серьезном нарушении в организме.

Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:

  • участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов;
  • способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей;
  • подготавливает молочные железы к лактации;
  • регулирует процесс выработки грудного молока после родов;
  • исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • способствует формированию материнского инстинкта;
  • поддерживает уровень прогестерона во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.

У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.

Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.

Показания к проведению исследования крови на пролактин

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

  • отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
  • появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
  • бесплодие;
  • беспричинная потеря зрения;
  • опухоли гипофиза.

Особенности подготовки и проведения анализа крови на пролактин

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
  • за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
  • накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
  • не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
  • анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
  • перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
  • не курите за два часа до забора крови;
  • придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.

Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Пролактин: норма у женщин

Количество пролактина в анализе крови может указываться в следующих единицах:

  • мкМЕ/мл;
  • мМЕ/л;
  • нг/мл;
  • нг/дл.

Но чаще всего современные лаборатории используют мМЕ/л (моль Международных единиц на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр), причем каждая лаборатория указывает свои нормы пролактина.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту

Возраст, лет Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
0-1 42-6339 0,88-133.12
1-4 212-3625 4,45-76,13
4-7 339-2777 7,15-58,32
7-10 64-2735 1,34-57,44
10-13 191-2735 4,01-57,44
13-16 339-2519 7,12-73,9
16-18 445-3901 9,35-81,92
18-20 860-4960 18,06-104,16
20-45 252-504 4,5-23
45 и старше (климакс) 170-330 3-15

Норма пролактина у женщин по фазам и по дням цикла

Пролактин выше нормы: причины, симптомы и лечение

Повышение уровня пролактина в крови принято называть гиперпролактинемией.

Причинами высоких цифр пролактина в крови могут быть как физиологические, так и патологические состояния. Рассмотрим их.

Физиологические факторы:

  • недосыпание;
  • голодание;
  • высокоуглеводная диета;
  • сильное психоэмоциональное потрясение;
  • секс;
  • беременность;
  • лактация.

Патологические факторы:

  • опухоли гипофиза. Чаще всего гиперпролактинемия наблюдается при опухоли передней части гипофиза – пролактиноме;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • поликистоз яичников;
  • травмы грудной клетки в области молочных желез;
  • операции на грудной клетке;
  • опоясывающий герпес;
  • хроническая недостаточность печени;
  • хроническая недостаточность почек;
  • заболевания гипоталамуса, в том числе опухоли;
  • опухоли любой локализации, которые состоят из клеток, вырабатывающих эстрогены;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.

Также спровоцировать гиперпролактинемию может прием некоторых лекарств, а именно:

  • Аминазина;
  • Галоперидола;
  • Леводопы;
  • Метоклопрамида;
  • Мотилиума;
  • Морфина;
  • Верапамила;
  • Резерпина;
  • оральных гормональных контрацептивов.

Признаками повышенного пролактина в крови у женщин могут быть следующие:

  • отсутствие или нерегулярность месячных;
  • бесплодие;
  • выделение молозива или грудного молока у небеременных и не кормящих женщин;
  • нарушение зрения;
  • частые беспричинные головные боли;
  • снижение полового влечения;
  • оволосение по мужскому типу (на лице, груди);
  • прыщи на лице, спине и груди;
  • частые переломы костей, связанные с остеопорозом;
  • беспричинный набор веса;
  • депрессивные состояния;
  • нарушение сна в виде бессонницы.

Лечение гиперпролактинемии заключается в устранении ее причины.

Например, при опухолях гипофиза обязательно показано хирургическое вмешательство, а дальнейшую лечебную тактику определяют в зависимости от результатов гистологического исследования биоптата. Если у женщины выявлен поликистоз яичников, то в большинстве случаев применяются гормональные препараты, а при необходимости – оперативное вмешательство. При гипофункции щитовидной железы пациентам назначают заместительную гормональную терапию.

Пролактин ниже нормы: причины, симптомы и лечение

Состояние, когда в крови понижен гормон пролактин, в медицине называют гипопролактинемией.

Причинами низкого пролактина в крови у женщин могут быть следующие факторы:

  • новообразования гипофиза;
  • легочный и внелегочный туберкулез;
  • черепно-мозговая травма;
  • лучевая терапия при злокачественных новообразованиях головы и головного мозга;
  • кровотечение во время беременности и родов;
  • гормональная терапия;
  • синдром несахарного диабета;
  • поликистоз яичников;
  • воспаление яичников№
  • эндокринная патология наследственного характера;
  • пре- и менопауза;
  • несбалансированное питание;
  • низкоуглеводная диета;
  • голодание;
  • вегетарианство;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • стресс;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение; употребление наркотических веществ.

Клиническими признаками пониженного пролактина могут быть следующие:

  • появление молозива у небеременных и не кормящих грудью женщин;
  • прекращение лактации у кормящих грудью матерей;
  • нерегулярность или полное отсутствие месячных;
  • стремительный набор массы тела;
  • появление прыщей на коже лица, груди, спины и других областях тела;
  • бесплодие;
  • чрезмерная волосистость, особенно на лице, груди, животе и т. д.;
  • нарушения психоэмоциональной сферы (депрессия, апатия, невроз, бессонница, сонливость и другие).

Если у женщины определяется только ниже нормы пролактин, а другие показатели нормальные и не было выявлено других патологических изменений в организме, то никаких лечебных мероприятий не проводят. В таком случае специалисты рекомендует ограничить физические и умственные нагрузки, нормализовать режим сна, сбалансированно и правильно питаться, оградить себя от стрессов, отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни.

Если же гиперпролактинемия была вызвана каким-либо заболеванием, то лечение будет направлено на него. Например, при новообразованиях головного мозга, яичников или надпочечников проводят оперативное вмешательство, при неврозах назначают успокаивающие препараты, при воспалении придатков – противовоспалительную, антибактериальную терапию и т. д.

В итоге можно сделать вывод, что пролактин – это по сути больше женский гормон, чем мужской. Но, тем не менее, он отвечает за половую и детородную функцию как у женщин, так и у мужчин.

Если же говорить о том, какая норма пролактина, то тут нужно знать, что уровень данного гормона зависит от возраста и физиологического состояния организма. Изменение количества пролактина в крови может быть следствием довольно серьезных заболеваний, поэтому любой сдвиг этого параметра не должен оставаться без должного внимания и требует своевременной консультации специалиста – врача-гинеколога или врача-эндокринолога.

Гормоны – вещь капризная, но необходимая женскому организму. Как часто мы связывали свои расстроенные чувства с непредсказуемым поведением какого-либо гормона или объясняли физиологические изменения тоже выработкой того или иного «помощника» организма. Гормоны, по сути, - хозяева любого положения, так как могут легко контролировать не только наше поведение и чувства, но и важные физиологические процессы в организме. Именно поэтому любые патологии в работе гормонов, в том числе и повышенный пролактин у женщин следует вовремя диагностировать и принимать необходимые меры.

Как мы уже обратили Ваше внимание, гормоны – это очень важные биологические компоненты организма, которые попадают к нам благодаря работе определенных желез. Гормоны, как стражники порядка следят за работой большинства функций нашего организма. Практически все важные жизненные функции, которые Вы только можете себе представить, обусловлены работой гормонов. Именно они влияют на рост организма, его общее развитие и развитие всех его отдельных частей, на размножение человека.

Пролактин – один из главнейших гормонов, которые есть в нашем организме, и который вырабатывается головным мозгом, а именно гипофизом. Этот гормон отвечает за рост молочных желез у представительниц прекрасного пола и за выработку необходимого грудного молока в период лактации.

Нормальное количество гормонов в организме дает возможность кормить малыша грудью, а вот повышенный гормон пролактин у женщин во время беременности, так и у небеременных женщин может нести за собой довольно серьезные последствия.

Симптомы повышенного пролактина

Когда у женщины нерегулярные менструации, желанная беременность не наступает, но при этом есть выделения из грудной железы, а у мужчины снизилась половая потенция, возможно перед нами симптомы повышенного пролактина и врач должен прежде всего определить уровень гормона пролактина. Почему?

В норме пролактин активизирует лактацию, стимулирует проявление материнского инстинкта, регулирует репродуктивные процессы, в меньшей степени - рост и развитие молочных желез, а также сальных желез, отдельных внутренних органов. У мужчин этот гормон в первую очередь влияет на рост простаты и семенных пузырьков.

Недостаточная секреция пролактина сказывается порой недоразвитием, к примеру, молочных желез (хотя это и не единственная причина), нарушением их функции. Но чаще проблемы возникают при избыточном поступлении гормона в кровь.

Надо сказать, что до начала 70-х годов наличие гормона пролактина у человека подвергалось сомнению. На рубеже 60-х - 70-х годов хронологически совпали три значительных открытия в медицине, в корне изменившие судьбу многих страдавших от бесплодия женщин и от импотенции мужчин.

Было доказано, что не только у животных, но и у человека гипофиз продуцирует обладающий широкой биологической активностью гормон пролактин, и предложен метод определения его в крови. Почти одновременно появившийся метод послойной томографии головы позволил убедиться, что неуправляемому "перепроизводству" гормона - гиперпролактинемии способствуют даже самые маленькие доброкачественные опухоли гипофиза. В это же время было получено средство лечения повышенного пролактина, являющейся одной из частых причин бесплодия и сексуальных проблем.

Так о чем сигнализирует эндокринологу повышенный пролактин? Только специалист-эндокринолог в состоянии разобраться в сложной картине взаимодействия гормонов в организме и выявить причину повышенного пролактина. Излишек пролактина в силу общих механизмов регуляции может быть вызван поражением щитовидной железы или поликистозом яичников, и тогда необходима очень сложная корреция. У людей с заболеваниями печени и почек пролактин оказывается порой повышенным, потому что нарушен процесс его усвоения и выведения.

Закономерно изменяют уровень пролактина в крови ряд лекарств, назначаемых для лечения язвенной болезни (например, церукал, эглонил), для снижения артериального давления (резерпин и его производные), многие антидепрессанты и транквилизаторы. Когда на фоне приема лекарств у женщины исчезает менструация, врачи решают, что на данном этапе важнее: смириться с нерегулярным циклом и лечить основное заболевание или заменить препараты.

Индивидуального подбора требуют противозачаточные эстрогенные препараты. Бесспорно показанные здоровым женщинам, при уже имеющихся сбоях в менструальном цикле эстрогены могут еще более "раскрутить" процесс повышения пролактина. Поэтому таким женщинам перед выбором противозачаточного средства нужно проверить гормональный фон.

Мощный стимулятор "перепроизводства" гормона - наркотики. Нарушение менструации, бесплодие у женщин, а у мужчин импотенция - стоит ли ради таких перспектив приобщаться к зелью? И врачам не избежать вопроса своим пациентам, у которых обнаружен избыток пролактина: не принимаете наркотики?

Повышенный пролактин выявляется чаще в возрасте 20 - 30 лет. Но у некоторых подростков она обнаруживается уже в период полового созревания. У девочки первая менструация порой запаздывает именно потому, что есть пролактинсекретирующая аденома гипофиза, что может стать причиной задержки полового созревания и у мальчика. Случаи довольно редкие, но бывают.

Причины повышенного пролактина у женщин

Поговорим о женщинах. Причина повышенного пролактина у женщин не обязательно связана с патологией. Объясняется это либо физиологическими причинами (беременность, кормление), либо рефлекторными - наличием внутриматочного контрацептива типа спирали, эндометриоза, воспалительного заболевания в репродуктивной сфере. Дело в том, что хотя основной источник пролактина - гипофиз, небольшое количество гормона продуцируют плацента, эндометрий, яичники.

Очень "отзывчив" тот гормон на эмоции, его называют гормоном поведения. Повышает его уровень и стимуляция сосков, в том числе сексуальные ласки груди.

По современным международным стандартам верхней границей нормы пролактина у женщин считается 500 - 600 микроединиц на 1 литр крови.

Если уровень гормона где-то на 10 - 40 единиц больше - повода для беспокойства нет, а вот когда он почти на порядок выше, достигая порой 40 тысяч единиц, это скорее всего пролактин из гипофиза, и виновата пролактинома - доброкачественная опухоль из его клеток, вырабатывающих этот гормон.

Нормальный показатель гормона в организме женщины, которая не беременна и не кормит грудью составляет от 15 до 20 нанограмм на 1 мл её крови. Больше показатели будут у будущих мамочек и у тех женщин, которые уже кормят своего малыша грудью. В таком случае уровень может доходить до 300 нанограммов. Причины, по которым встречается повышенный уровень гормона пролактин у женщин могут иметь различного рода характер.

Физиологической причиной такого явления станет различная активная деятельность женщины или сбои в нормальной комфортной работоспособности. Такими физиологическими факторами станет секс, сон, стресс, беременность или же кормление малыша грудью, прием белка и белковой пищи, раздражение соска молочной железы.

Прием различных лекарственных средств может тоже заметно повлиять на количество выработки гормона в женском организме. Такой фактор мы занесем в фармакологические причины. На уровень пролактина могут влиять оральные противозачаточные препараты, которые содержат высокий уровень эстрогена. Неоспоримо влияние так же противорвотных средств, антидепрессантов, препаратов, понижающих давление, употребление наркотических веществ и психотропных препаратов. Про все лекарства, которые Вы на данный момент принимаете не забудьте сообщать своему лечащему врачу. Возможно именно они спровоцировали такие патологии в выработке гормона.

Опасными и патологическими причинами, о которых мы уже упоминали станут нижеперечисленные более серьезные заболевания. Спровоцировать повышенный пролактин у женщин может опухоль гипофиза, нарушение нормальной работы щитовидки, воспаления и прочие заболевания яичников, нарушения всего гормонального фона женщины. Спровоцировать увеличения адекватных показателей содержания может и болезнь почек.

Какой бы ни была причина, с проблемой увеличенной нормы содержания гормона нужно немедленно бороться. Современная традиционная и народная медицина дают несколько вариантов борьбы с нарушениями

Причины повышенного пролактина у мужчин

У мужчин причины повышенного пролактина, как правило, говорят о патологии. Хотя бывают и исключения. У некоторых людей вырабатывается особая форма пролактина - так называемый "большой" пролактин. Белковые молекулы гормона выступают в таких случаях в виде конгломератов. Биологически он не активен, поэтому избыток не имеет никакого значения. Чаще это случайная находка и может доставить немало неприятных волнений, если определять гормоны "на всякий случай".

Конечно, не повод для радости, если у вас выявили высокий уровень пролактина, а томограмма показала наличие небольшой аденомы в передней доле гипофиза. Но и предаваться вселенской грусти не стоит.

Пролактин повышен – последствия

Как и при любой патологии, нарушение нормы содержания пролактина тянет за собой определенные проблемы.

Обычно, повышенный уровень встречается у каждой второй женщины, которая страдает от бесплодия или от нарушений менструальных циклов. Высокий уровень содержания гормона может свидетельствовать о наличии опухоли в отделе мозга, где вырабатывается гормон – в гипофизе.

Нарушение уровня пролактина у нерожавших женщин может спровоцировать выделение молока через грудь. Молоко начинает выделяться небольшими капельками, как самостоятельно, так и после небольшого надавливания. Выделения могут идти даже струйками. Как правило, это влечет за собой развитие мастопатии у женщин и требует немедленного лечения. Ко всему, вывод необходимого кальция с грудным молоком вызывает остеопороз. Именно поэтому, всем кто столкнулся с проблемой выделения молока или же кормящим мамочкам следует ежедневно употреблять достаточное количество молочных продуктов или сыра.

Повышенный пролактин у небеременных женщин приводит к сбоям и нарушениям в месячном цикле. Через короткое время менструация может полностью исчезнуть. Влияет чрезмерное содержание этого гормона и на нормальную работу щитовидной железы, и на гормональный фон в общем. Пациенты с такой патологией начинают страдать от увеличения аппетита. Через время это сказывается на избыточном весе женщины.

Влияет гормон и на самочувствие пациента. С повышением нормальных показателей женщины жалуются на потерю памяти и рассеянность. Резкие ухудшения концентрации и потеря зрения могут говорить о доброкачественной опухоли, которая давит на глазной нерв. По всем параметрам, повышения пролактина пагубно сказывается на состоянии нервной системы пациента. Представительницы слабого пола становятся нервными, раздражительными, плаксивыми. Обостряются депрессии и возникают истерики даже на ровном месте. Подавленное состояние развивается на фоне хронической бессонницы. Пациентки перестают адекватно принимать окружающую их действительность.

На возникновение такой патологии, как повышенный гормон пролактин у женщин, влияет целый ряд разнообразных причин.

Лечение

Современная медицина "обеспечивает" этому диагнозу хороший прогноз.

Что делают с опухолью? Все зависит от ее размера и конкретной жизненной ситуации пациента.

Мужчинам для лечения повышенного пролактина чаще всего предлагают операцию, так как у них и обнаруживают аденому в более поздние сроки, и растет она активнее. При больших размерах опухоль может сдавливать зрительные нервы и стать угрозой зрению.

Такое может случиться и у женщин, хотя у них доброкачественная и маленькая аденома растет очень медленно или не растет вообще. А препарат волшебницы-спорыньи - бромкриптин, более известный в нашей стране как парлодел, обладает способностью не только снижать и нормализовать уровень пролактина, но и уничтожать, по крайней мере уменьшать размеры опухоли. Поэтому лечение, как правило, начинается с назначения парлодела, даже мужчинам. Препарат помогает значительно уменьшить опухоль перед операцией, чтобы хирургам было легче ее убрать.

В настоящее время используют не только парлодел фирмы "Сандоз", но и прекрасный отечественный препарат из спорыньи - абергин. Доступны нашим пациентам аналоги парлодела - бромэргон, правидел.

Женщина, если она хорошо переносит препарат и у нее нет угрозы зрению из-за аденомы гипофиза, может принимать лекарство длительно, до 3 лет, с перерывами. Многие успешно рожают, принимая парлодел и только благодаря ему. Ну а дальше? Нарушения менструального цикла могут повториться. Нужно ли и впредь принимать лекарство?

Если женщина хочет еще родить, если ее беспокоят вызываемые иногда повышенным пролактином уменьшение либидо, отсутствие оргазма, сухость влагалища, избыточный вес, лечение продолжается. Но некоторые пациентки, не любящие аккуратно и подолгу лечиться, считают, что нерегулярность менструаций им не мешает. В таких случаях, посоветовавшись с врачом, можно и отказаться от парлодела. Но имейте в виду, что со временем значительный избыток пролактина и связанные с ним нарушения цикла могут стать причиной повышенной хрупкости костей.

Профилактика повышенного пролактина

Каких-то специфических мер по профилактике повышенного гормона нет. Самые общие рекомендации: не злоупотребляйте лекарствами, лучше не загорайте - ведь инсоляция стимулирует гипоталамус, а он в свою очередь гипофиз... Наверное, излишнее увлечение загаром способствует возникновению опухоли гипофиза. И может, вместо таблетки снотворного или успокаивающего иногда лучше принять валериану?

Хочу посоветовать женщинам, которые обнаружили лакторею (выделение из грудной железы), не выдавливать содержимое из соска. Этим вы только стимулируете выработку пролактина. Чаще это просто индивидуальная чувствительность ткани молочной железы к нормальному уровню гормона, но, постоянно давя на сосок, вы подталкиваете процесс повышения пролактина.

Кстати, небольшие выделения из грудной железы в течение 2 - 3 лет после родов или аборта - это в пределах нормы. И только если при отсутствии беременности и менструации есть эти выделения, пролактин надо проверить обязательно. В любом случае - посоветоваться с врачом, ведь выделения могут служить сигналом и какого-то другого неблагополучия.

Как уменьшить уровень содержания гормона

Как мы уже с Вами усвоили, только Вами замечено что-либо неладное, сразу отправляйтесь на консультацию к лечащему врачу. На первый день менструации, как можно скорее после того как Вы проснетесь, сдайте на анализ свою кровь. Анализ берется не позже, чем через три часа после Вашего пробуждения. Не забудьте подготовить свой организм к анализу, постарайтесь не употреблять алкоголь накануне вечером, не стимулировать молочные железы и всячески исключить интимную близость со своим партнером. Если Вы курильщик, то за час до сдачи крови лучше воздержаться от курения.

Такой анализ не сразу показывает результат. Для определения диагноза Вам потребуется сдать кровь трижды. Как правило, диагностируют повышенный пролактин у женщин, только если об этом говорят два анализа из трех, и только после того, как пациентки пройдут еще несколько необходимых анализов. Для четкой диагностики потребуется анализ крови на кальций, УЗИ молочных желез и МРТ головного мозга. Все эти анализы помогут не только констатировать появление патологии, но и разберутся с причинами её возникновения.

После пройденной диагностики пациентам прописывают необходимые медикаменты со строгими индивидуальными дозировками. Так как причины повышения уровня могут быть разными, то и лечение будет категорично отличаться в каждом отдельно взятом случае. Именно поэтому самолечение исключено. Для профилактики Вы можете только перестать употреблять те или другие лекарства и меньше загорать.

Когда повышенный гормон пролактин у женщин влияет на их психологическое состояние, народная медицина может немного облегчить самочувствие. Пустырник и валериана помогут нормализировать состояние пациенток, успокоить их. Хмель, зверобой, боярышник, мелисса и мята помогут стабилизировать эмоциональный баланс, а правильный образ жизни будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Напоминаем, что народные средства могут только немного облегчить Ваше состояние, но без профессионального лечения Вам не обойтись.

Г. А. МЕЛЬНИЧЕНКО, профессор кафедры эндокринологии Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова

Важнейшими биологическими составляющими человеческого организма, которые контролируют не только наши чувства и поведение, но и практически все физиологические процессы, являются гормоны. Пролактин у женщин — это главный гормон, отвечающий за детородную функцию, регулирующий овуляцию и менструальный цикл. Именно о нем сегодняшняя статья.

Итак, пролактин (гормон): что это такое? Какова его норма? За что отвечает гормон пролактин в организме человека? Давайте рассмотрим эти вопросы.

Пролактин вырабатывается в головном мозге, а именно в передней доле гипофиза. Его еще называют «гормоном стресса», так как повышение его уровня наблюдается при различных физических и эмоциональных напряжениях.

Функции гормона в организме

Ученые еще изучают пролактин (гормон). Что это такое - сегодня до конца не известно. В ходе многочисленных исследований были установлены следующие функции данного биологически активного вещества в :

  • Данный гормон непосредственным образом влияет на рост молочных желез у девушек во время полового созревания и подготавливает их к лактации. Кроме этого, в период грудного вскармливания пролактин стимулирует и регулирует выработку молока.
  • Одна из важнейших функций рассматриваемого гормона — поддержание существования в яичнике желтого тела. Благодаря чему сохраняется высокое содержание прогестерона, необходимого для вынашивания ребенка.
  • Под влиянием пролактина формируется так называемый материнский инстинкт и соответствующие поведенческие реакции.
  • Регулирует деятельность надпочечников (пролактин стимулирует выработку андрогенов).

Для мужского организма данный гормон также очень важен, ибо:

  • Участвует в регуляции сперматогенеза.
  • ЛГ, пролактин тесно связаны, что, в свою очередь, активизирует деятельность других биологически активных веществ, которые регулируют половую функцию. В частности пролактин отвечает за образование тестостерона.
  • Стимулирует выработку секрета предстательной железы.

Отсюда следует, что пролактин оказывает огромное влияние на состояние репродуктивной системы и женщины, и мужчины. Кроме этого, гормон является естественным «контрацептивом» — предупреждает зачатие в период беременности и грудного вскармливания.

Гормон пролактин: норма для женщин

Уровень данного гормона меняется в зависимости от дня менструального цикла. Нормой считаются следующие значения:

  • в фолликулярной фазе — от 4,5 до 33 нг/мл;
  • в овуляторной фазе — от 6,3 до 49 нг/мл;
  • в лютеиновой фазе — от 4,9 до 40 нг/мл.

Концентрация пролактина в крови при беременности

Во время вынашивания малыша в организме женщины происходят серьезные изменения, меняется и гормон пролактин. Норма для женщин в этот период составляет:

  • в I триместре — от 3,2 до 43 нг/мл;
  • во II триместре — от 13 до 166 нг/мл;
  • в III триместре — от 13 до 318 нг/мл.

Увеличение уровня гормона пролактина начинается на 8-й неделе беременности. Максимальное его значение наблюдается на 20-25 неделе. Перед родами содержание пролактина снижается. Следующее повышение гормона происходит в период грудного вскармливания.

Уровень пролактина в мужском организме

Как уже отмечалось выше, одну из главных ролей в организме представителей мужского пола играет гормон пролактин. Норма для мужчин несколько ниже, чем для женщин, и находится в пределах 2,5-17 нг/мл.

Как определить содержание пролактина в организме?

Исследование крови поможет определить содержание в организме такого вещества, как гормон анализы? Женщинам рекомендуется сдавать кровь в течение первых 3 дней менструального цикла (если отсутствуют какие-либо особые рекомендации). Наиболее благоприятный период для определения гормона пролактина — это утреннее время, после пробуждения должно пройти 2-3 часа. Анализы, как правило, сдаются натощак.

Как подготовится к лабораторным исследованиям?

За день до того, как необходимо сдать пролактин, следует воздержаться от сексуальных контактов, отказаться от посещения саун, бань, исключить употребление алкоголя даже в минимальных дозах. Любые волнения и переживания способствуют повышению содержания упомянутого вещества в крови, поэтому по возможности исключите стрессовые ситуации накануне сдачи анализа. Перед исследованием будьте предельно осторожны и не допускайте травмирования груди. Непосредственно перед проведением анализа полежите в течение 30 минут и постарайтесь максимально расслабиться. За час до забора крови воздержитесь от курения. Соблюдать вышеуказанные рекомендации очень важно. В противном же случае результаты исследования крови будут недостоверными, что повлечет за собой сдачу других анализов.

В каких случаях следует сдавать анализ крови на определение количества гормона пролактина?

  • бесплодие;
  • отсутствуют менструации на протяжении 6 месяцев и более;
  • из молочных желез выделяется молоко, при этом женщина не беременна и не кормит малыша грудью;
  • частые головные боли;
  • нарушено зрение по невыясненной причине.

Мужчинам анализ на пролактин следует сдавать, если:

  • увеличены молочные железы;
  • наблюдается эректильная дисфункция (неспособность поддерживать эрекцию в течение всего полового акта);
  • беспокоят головные боли;
  • наблюдается расстройство зрения.

Гиперпролактинемия, или повышенный пролактин (гормон): что это такое?

Это патологическое состояние, которым характеризуются различные заболевания, а именно:

  • Пролактинома. Это опухоль гипофиза, которая вырабатывает пролактин в избыточном количестве. Как правило, при таком состоянии уровень концентрации данного гормона в крови превышает 200 нг/мл.
  • Анорексия. Такое состояние является психической патологией, при которой человек отказывается от еды из-за страха увеличения веса.
  • Гипотиреоз. Состояние, характеризующееся уменьшением выработки гормонов щитовидной железы.
  • Это патология женской половой сферы, при которой нарушается менструальный цикл, наблюдается усиленный рост волос по всему телу.

Кроме этого, уровень гормона может быть повышен при тяжелой патологии почек, циррозе печени, новообразовании в области гипоталамуса, приеме определенных медикаментов, обладающих соответствующим побочным эффектом (эстрогенов, гормональных контрацептивов, трициклических антидепрессантов, амфетаминов и других).

Гиперпролактинемия может иметь и физиологический характер. Уровень пролактина повышается при:

  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • большом содержании белка в рационе;
  • эмоциональном перенапряжении.

Симптомы повышенной концентрации пролактина в крови

При избытке гормона пролактина в организме наблюдаются серьезные функциональные нарушения (как у мужчин, так и у женщин):

  • Для ранних этапов заболевания характерно снижение либидо (полового влечения), что может спровоцировать репродуктивную дисфункцию.
  • У женщин происходит сбой менструального цикла и развивается аноргазмия. Во время обследования обнаруживается отсутствие овуляции. При высоком уровне гормона пролактина снижается выработка ФСГ и ЛГ, что, в свою очередь, приводит к бесплодию.
  • У мужчин нарушается половая функция, половой акт не сопровождается эякуляцией. Анализ спермограммы показывает малое количество сперматозоидов, их подвижность снижена, наблюдаются различные дефекты в строении.

Помимо этого, высокое содержание гормона пролактина в крови может стать причиной потери зрения, нарушения сна и памяти, депрессии, остеопороза, мастопатии, спровоцировать такое опасное состояние, как онкология молочных желез или других важнейших женских органов.

Как снизить концентрацию гормона пролактина в крови?

Если специалист диагностирует повышенное содержание пролактина в организме, лечение следует начинать незамедлительно. Терапевтические мероприятия направлены на борьбу с заболеванием, которое послужило причиной развития гиперпролактинемии. Так, пролактинома предполагает медикаментозное лечение с применением такого препарата, как «Бромкриптин» и других лекарственных средств, проведение лучевой терапии опухоли гипофиза или ее удаление хирургическим путем. При гипотиреозе необходимо лечение патологии щитовидной железы, и так далее.

Почему количество пролактина в крови снижается?

Пониженная концентрация данного гормона в организме считается вариантом нормы для детей, мужчин и небеременных женщин. Снижение количества пролактина в крови, как правило, не требует специального лечения. Однако для исключения заболеваний гипофиза пройти медицинское обследование все же стоит.

Пониженное содержание пролактина в крови может свидетельствовать о:

  • доброкачественных и злокачественных опухолях гипофиза;
  • туберкулезе гипофиза;
  • травмах головы с нарушением функции гипофиза.

Также уровень рассматриваемого гормона снижается вследствие лучевой терапии опухоли гипофиза, длительном применении определенных медикаментов («Дофамина», «Леводола» и др.).

Заключение

Сегодня вы узнали больше о таком важном веществе, как пролактин (гормон): что это такое, какие функции выполняет в организме человека, от чего зависит повышение или понижение его уровня в крови.

Чтобы предотвратить возможные проблемы, необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, своевременно реагировать на малейшие отклонения от нормального состояния. Здоровье женщины, равно как и мужчины, имеет огромное значение. Именно от него зависит рождение детей, нормальные взаимоотношения с партнером и счастливая семейная жизнь. Берегите себя и будьте здоровы!