Прижигание шейки матки жидким азотом. Лечение эрозии шейки матки азотом

Одно из наиболее распространенных женских заболеваний — эрозия шейки матки. Возникает эта патология вследствие различных факторов: роды, инфицирование половой системы, беспорядочные интимные отношения и другие причины. Несвоевременно начатая терапия или вовсе отказ от лечения чреват преобразованием эрозии в злокачественное новообразование. Ввиду чего не стоит игнорировать выявленную проблему.

Побороть эрозию можно различными современными методиками. Одной из таких является криодеструкция — замораживание эрозии азотом.

Криодеструкция: суть процедуры

Прижигание эрозии шейки матки жидким азотом считается одной из наиболее распространенных методик. Во время проведения процедуры риск повреждения соседних здоровых клеток отсутствует. Ввиду чего к этому виду прижигания раневой поверхности прибегают в том случае, когда пациентка планирует в будущем стать матерью. Поскольку после проведения манипуляции азотом на органе не остаются рубцы, негативно сказывающиеся на деторождении.

Что касается проведения процедуры, суть криодеструкции заключается в нанесении жидкого азота на поврежденные участки криозондом. Сама манипуляция выглядит следующим образом:

• в зону влагалища гинеколог вводит специальные зеркала для получения максимального обзора;
• затем осторожно вводят криозонд, подключённый к баллону с азотом в жидком виде;
• далее специалист воздействует холодом на очаговые участки, за счет чего происходит мгновенное охлаждение поврежденной слизистой.

Важно: Криозонд является инструментом с высокой точностью, параллельно процесс строго контролируется специалистом. Все это позволяет правильно выполнить манипуляцию, не затронув здоровые участки ткани.

Проведение этой манипуляции занимает по времени не более 5-7 минут. А процесс восстановления слизистой длится до двух месяцев. За этот период все поврежденные ткани отторгаются, а на их месте образуются здоровые.

Прижигание эрозии жидким азотом в основном не доставляет дискомфорта, что является несомненным преимуществом этого способа. Как правило, во время проведения процедуры пациентка ощущает легкое покалывание. Однако в редких случаях, все же реакция может носить и более негативный характер. Ввиду чего гинеколог перед проведением криодеструкции проводит развернутую диагностику, дабы предусмотреть все негативные последствия.

Достоинства методики

Прижигание эрозии шейки матки азотом считается одной из наиболее эффективных методик, у которой имеется ряд преимуществ:

• кратковременность манипуляции. В среднем заморозка занимает от 5 и до 10 минут, в зависимости от величины поврежденного участка;
• после процедуры женщину не беспокоят кровянистые выделения;
• минимальное количество негативных последствий. Как правило, после заморозки на протяжении двух недель наблюдается небольшая отечность и лимфатические выделения;
• риск развития осложнений ничтожно мал. Согласно статистическим данным лишь в 10 случаях из 100 возникают негативные последствия;
• отсутствие формирования рубцов, возникающих после обновления ткани;
• приемлемая стоимость.

Конечно, кроме ряда преимуществ заморозка эрозии шейки матки имеет и некоторые недостатки. Часто специалисты отказываются от такого способа по причине риска недостаточного промерзания слизистой. И это, к сожалению, не один минус манипуляции.

Недостатки криодеструкции

Прижигание азотом раневой поверхности как уже было сказано выше имеет и определенные недостатки, среди которых можно выделить следующее:

• процесс заживления тканей происходит медленно;
• существует вероятность появления сильных болевых ощущений во время проведения процедуры;
• если манипуляцию выполняет врач с небольшим опытом проведения подобных операций есть риск неверной оценки пораженного участка, что приводит к повторному прижиганию;
• существует риск повреждения здоровых участков слизистой, в случаях, когда раневая поверхность имеет неравномерную локализацию;
• после процедуры потребуется оказаться от интимной близости, применения тампонов и вагинальных свечей до полного заживления.

Замораживание эрозии шейки матки не принесет положительный результат, если раневая зона расположена в глубоких и неравномерных слоях. Причина малоэффективности в том, что у доктора нет возможности полностью оценить степень поражения. Соответственно воздействие жидким азотом на поврежденный участок, будет некорректным.

Как правило, лечение эрозии шейки матки азотом не требует специальной подготовки. Проводится манипуляция через неделю после окончания месячных. Главная задача пациентки — настроиться на положительный исход операции и строго соблюдать реабилитационный период. После криодеструкции у женщины могут наблюдаться чрезмерные выделения лимфатической жидкости. Ввиду чего доктор рекомендует пользоваться гигиеническими прокладками. Подобные выделения наблюдаются на протяжении первого месяца, после чего исчезают, как только ранка начнет постепенно затягиваться.

В целом подобный метод прижигания является щадящим и рекомендован многим пациенткам. Однако в некоторых случаях криодеструкция противопоказана, а именно:

• в период ожидания ребенка;
• во время менструального цикла;
• если на шейке матки диагностированы повреждения, различного характера;
• если раневая поверхность превышает 3 см в диаметре;
• при выявлении воспаления;
• обширная раневая зона;
• опухоль в яичниках или матке;
• дисплазия 3 степени.

Важно: Если эрозия поразила большой участок, прибегать к криодеструкции нецелесообразно. Поскольку эта методика эффективна только при небольших зонах поражения.

Когда показана криодеструкция

Показанием прижигания эрозии азотом является наличие проблемы. Кроме того, к подобной манипуляции специалисты прибегают и в следующих ситуациях:

• при выявлении папиллом и кондилом;
• эктопия;
• лейкоплакия;
• кистозный цервицит;
• дисплазия 1 и 2 степени.

При отсутствии противопоказаний гинеколог назначает проведение процедуры заморозки, при условии, что сама женщина не против этой методики.

Правила подготовки к манипуляции

Как уже говорилось выше, особой подготовки к проведению криодеструкции нет. Перед манипуляцией женщине нужно посетить врача, который выполнит следующее:

• проведет осмотр с зеркалами на гинекологическом кресле;
• зафиксирует все жалобы пациентки;
• возьмет мазок для исследования микрофлоры;
• при следующем посещении, если противопоказания отсутствуют, проведет повторный осмотр на кресле с использованием колькоскопа.

На основе полученных данных доктор примет решение о методике устранения раневой зоны. Если женщина дает согласие на криодеструкцию, врач проинформирует обо всех особенностях проведения манипуляции, какие могут возникать ощущения во время операции, и как проходит реабилитационный период.

Методика замораживания

Если противопоказаний нет, пациентке с учетом менструального цикла назначается дата проведения процедуры. Для криодеструкции женщина располагается на смотровом кресле. Затем врач приступает к проведению заморозки. Иссечение этим способом предусматривает несколько этапов:

• сначала место дислокации раневой поверхности обрабатывают физраствором, путем введения тампона во влагалищную зону;
• затем на шейку наносят уксусный раствор для точного определения пораженных участков. В этот момент пациентка может ощутить легкий дискомфорт;
• после этого раневая поверхность снова поддается обработке физраствором.

Важно: Лучшим временем для проведения заморозки считается 7-й день после окончания менструации. В таком случае раневая поверхность успеет затянуться до следующих месячных после воздействия азота.

После завершения первого подготовительного этапа, приступают к использованию криодеструктора:

• во влагалищную зону вводят зеркала, а затем осторожно наконечник прибора таким образом, чтобы его концевая часть была направлена на раневое место;
• как только зонд достигнет места дислокации патологии, врач устанавливает таймер и запускает прибор для заморозки;
• от воздействия жидкого азота поврежденная область покрывается белёсым налетом. Это сигнализирует о том, что раневая поверхность заморожена;
• процесс обработки патологии занимает до 5 минут, после чего зона воздействия оттаивает в течение 4 минут, а затем снова поддается заморозке.

Важно: Если патология имеет большую зону дислокации, врач устраняет проблему за два захода. Поскольку за один раз полностью уничтожить глубокие поражения не удастся.

По завершении процедуры гинеколог делает повторный осмотр шейки. И если кровотечение не выявлено, область воздействия обрабатывается пастой Монселя. Далее, с целью контроля действенности проведенной процедуры, доктор рекомендует повторный осмотр через две недели. При повторном визите у пациентки берут мазок и выполняют колькоскопию.

Период реабилитации

После проведения криодеструкции женщину могут беспокоить следующие симптомы:

• чувство усталости с сильным ослаблением;
• головокружение;
• боли в голове;
• в редких случаях возможна потеря сознания. Как правило, подобное состояние возникает, если женщина резко встает с гинекологического кресла сразу по завершении манипуляции.

Кроме того, в первые сутки после операции могут беспокоить боли тянущего характера, которые полностью исчезают уже на третьи сутки. На протяжении первого месяца у женщины будут проявляться водянистые выделения. Такое состояние считается нормой и не является поводом для беспокойства. В редких случаях в водянистых выделениях могут наблюдаться небольшие фрагменты крови. Этот признак не опасен до тех пор, пока количество выделяемой биологической жидкости незначительно.

Важно: При нарушении техники выполнения криодеструкции или, если подобная манипуляция проводилась при воспалительном процессе, существует высокая вероятность развития побочных эффектов.

• исключить интимные контакты на 8 недель;
• не принимать горячие ванны, не купаться в речках и бассейнах 2 месяца;
• исключить поднятие тяжестей.

Через 2 месяца после проведенной криодеструкции следует посетить гинеколога для профилактического осмотра с целью определения интенсивности заживления слизистой.

Возможные осложнения

В редких случаях после того, как прижгли эрозивное образование, могут возникать осложнения в виде следующей симптоматики:

• водянистые выделения, длящиеся больше месяца;
• ощущение сильных болей внизу живота больше недели;
• кровотечение;
• выделения желтоватого окраса с неприятным запахом. Подобный признак сигнализирует о наличии инфекции. Ввиду чего требуется незамедлительное проведение медикаментозной терапии;
• повышение температуры более чем 38С;
• беспокоит чувство озноба или лихорадка.

При таких признаках нужно незамедлительно посетить врача. Подобная симптоматика сигнализирует о присоединении опасной инфекции, вследствие некомпетентности врача, проводившего процедуру. Важно понимать, если криодеструкция эрозии шейки матки выполнена с соблюдением всех правил, вероятности, что возникнут вышеописанные последствия, практически нет.

И последнее, лечить эрозию путем заморозки следует с учетом всех противопоказаний. Кроме того, для проведения этой процедуры следует обращаться к компетентному специалисту. Только в этом случае результаты проведения криодеструкции будут положительными.

Так ли эффективна криодеструкция?

В настоящее время вокруг криодеструкции ходит много необоснованных слухов. Нередко можно услышать, что заморозка азотом считается наиболее действенной методикой борьбы с эрозивными образованиями. Отчасти это суждение верно. Однако, если брать во внимание длительный срок заживления и ряда противопоказаний, выводы следующие, это утверждение не совсем верно. Кроме того, согласно статистическим данным положительный результат наблюдается лишь у 85% пациенток из ста. Конечно, это больше по сравнению с другими методиками, но и не является самым высоким показателем.

Более того, если сравнивать лазерную методику иссечения патологии с криодеструкцией, то преимущества явно в пользу первого варианта. Однако, определять подходящий способ устранения проблемы должен только врач с учетом всех индивидуальных особенностей женского организма. Да и стоимость лазерного иссечения патологии в несколько раз выше, по сравнению с криодеструкцией.

В целом рассматриваемый метод устранения эрозии считается одним из наиболее действенных и безопасных, с помощью которого можно избавить от эрозивных образований в кратчайшие сроки, при условии, что проводит заморозку опытный врач. Сравнительно небольшой список противопоказаний и минимальный риск развития побочных эффектов позволяет применять заморозку даже в тех ситуациях, когда другие методики противопоказаны.

Криодеструктивный способ лечения эрозии заключается во влиянии на пораженную шейку матки низкими температурами, своеобразной заморозкой.

Многих женщин беспокоит вопрос — больно ли прижигать эрозию данным способом или же нет? На самом деле процедура является безболезнной, поэтому она не требует общего наркоза или местной анестезии. Женщина может чувствовать незначительный дискомфорт, который можно сравнить с обычным осмотром гинеколога.

Техника проведения

Прижигание пораженных участков шейки матки жидким азотом назначается только после консультации специалиста-гинеколога, а также сдачи требуемых анализов. Если их результаты позволяют проводить процедуру, то женщина направляется в специально оборудованный кабинет. Длительность криодеструкции составляет не более 30 минут.

Проведение процедуры заключается в замораживании эрозийных участков шейки матки. В результате этого процесса погибают патогенные клетки. Они постепенно выводятся вместе с выделениями из влагалища.

Замораживание нетипичных участков слизистой оболочки вызывают спазм кровеносных сосудов. Это препятствует появлению кровотечений в момент воздействия жидким азотом. Также криодеструкция способствует местному повышению иммунитета, тем самым препятствует развитию патогенных микроорганизмов.

Криотерапия не оставляет рубцов на шейке матки! Это является одним из основных преимуществ данной процедуры.

Какие анализы нужно сдать перед процедурой?

Прижигание жидким азотом должно проводиться на 7 день после критических дней. За пару дней женщине требуется воздержаться от сексуальных отношений.

Также, помимо осмотра гинеколога, пациентка должна пройти такие исследования:

1. Кольпоскопия. Шейка матки рассматривается под увеличительным стеклом при помощи специального аппарата – кольпоскопа. Данное исследование требуется для изучения степени поражения слизистой оболочки.
2. Мазок на цитологию. Он определяет микрофлору влагалища, а также помогает выявить наличие патогенных микроорганизмов.
3. Биопсия. Суть исследования заключается в заборе фрагмента эпителиальной ткани шейки матки. Материал исследуется для определения возможных раковых клеток.
4. Анализы на половые инфекции. Инфекционные заболевания являются противопоказанием к проведению процедуры.
5. Анализы на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты. Для этого женщина сдает кровь на анализ. При наличии венерических заболеваний криодеструкция также противопоказана.
6. Соскоб с эрозии. При помощи данного анализа определяется степень чистоты влагалища.
7. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Женщина сдает кровь на анализ. Ее исследование проходит на уровне ДНК, помогает определить развитие инфекций.

На основе результатов проведенных исследований определяется возможность и целесообразность проведения криодеструкции для прижигания шейки матки. Если анализы показывают определенные отклонения, то лечение эрозии противопоказано до тех пор, пока женщина не избавится от других заболеваний.

Преимущества прижигания низкими температурами

Данный вид удаления эрозии шейки матки имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими способами лечения, а именно:

Несмотря на большое количество плюсов криодеструкции, проведение процедуры назначается только специалистом после проведенных исследований. Поскольку не во всех случаях можно использовать прижигание жидким азотом.

Последствия после лечения эрозии?

В первые несколько часов после процесса может наблюдаться отечность и покраснение слизистой оболочки. Через 24 часа после проведения процедуры эпителиальная ткань покрывается небольшими пузырьками с геморрагическим или серозным содержимым.

Полное выздоровление происходит спустя 2-6 недель после воздействия жидким азотом. Длительность восстановления зависит от степени тяжести заболевания, а также правильности проведения криодеструкции.

Минусы данного метода

Несмотря на большое количество положительных сторон данной процедуры, она все же имеет и недостатки. Таковыми являются:

• заживление слизистой оболочки шейки матки занимает более длительный период времени по сравнению с другими методами воздействия;
• может наблюдаться сильная боль в момент прижигания азотом, это зависит от болевого порога женщины;
• есть риск неполного удаления эрозии, поскольку доктор может только косвенно определить глубину воздействия жидкого азота. В некоторых ситуациях требуется повторное проведение процедуры;
• при запущенной эрозии могут возникнуть осложнения в виде рубцевания эпителиальной ткани, если наблюдается неравномерное поражение слизистой оболочки;
• выделения в период заживления могут иметь неприятный запах.

Существует и ограничение половых отношений на протяжении 1 месяца после проведения процедуры.

Возможные выделения

Обильные выделения иногда с неприятным запахом являются нормальным симптомом после прижигания слизистой оболочки шейки матки на протяжении первой недели. В этот период происходит отторжение патогенных клеток, поэтому выделения имеют водянистый характер.

Но, по сравнению с другими способами воздействия на эрозию, у женщины полностью отсутствуют кровянистые выделения.

Для нормального заживления ранок после криодеструктивного воздействия женщина должна строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Это поможет восстановиться в короткие сроки, а также избежать осложнений.

Восстановительный период

Для того чтобы период реабилитации прошел максимально быстро после удаления эрозии, женщина должна придерживаться таких правил:

1. Избегать чрезмерных физических нагрузок. Напряжение может привести к появлению кровотечений, в таких случаях криодеструктивное воздействие требуется делать повторно. По этой же причине не следует поднимать и носить тяжелые предметы.
2. Не купаться в открытых водоемах. Поскольку происходит процесс заживления ранок, воздействие воды в таких местах может привести к попаданию инфекции. В результате этого процесса нарушается микрофлора влагалища, а также начинают свою активную деятельность патогенные микроорганизмы.
3. Соблюдать правила личной гигиены. Помимо регулярных подмываний, требуется пользоваться гигиеническими прокладками. Поскольку выделения в период реабилитации носят обильный и водянистый характер.
4. Не использовать тампоны в течение месяца. Их введение может травмировать слизистую оболочку шейки матки.
5. Воздержаться от сексуальных отношений на протяжении 1 месяца. В результате интимной близости могут также появиться различные повреждения, которые будут мешать нормальному заживлению слизистой оболочки.
6. Избегать переохлаждения и перегревания. Резкие перемены температур негативно отражаются на процессе заживления.

Соблюдение этих правил поможет женщине восстановиться в короткие сроки. В период реабилитации также следует регулярно посещать гинеколога для оценки динамики выздоровления.

Чтобы избежать повторного развития эрозии шейки матки, следует посещать специалиста-гинеколога хотя бы 1 раз в 6 месяцев. Это поможет своевременно выявить патологические процессы.

Криодеструкция – один из наиболее безопасных методов лечения эрозии. Но прижигание жидким азотом противопоказано женщинам при запущенной эрозии, в период беременности, а также при сильных повреждениях шейки матки. В таких случаях воздействие жидким азотом приводит к неприятным последствиям.

В остальных случаях криодеструктивный метод – один из наиболее эффективных способов лечения эрозии.

Криодеструкция эрозии шейки матки, которую простыми словами можно назвать заморозкой, является довольно популярным способом лечения этого заболевания посредством прижигания.

Суть и особенности процедуры

При криодеструкции эрозии шейки матки пораженные ткани подвергаются обработке жидким азотом посредством специального устройства под названием криозонд.

Процедура обычно выглядит следующим образом : во влагалище помещается гинекологическое зеркало, что дает возможность получить хороший обзор, после туда вводят криозонд – устройство, которое подсоединено к наполненному азотом балону.

Специалист воздействует холодом локально на пострадавшие участки эпителия, и благодаря этому они замораживаются. Температура жидкого азота составляет до -90 градусов.

Криозонд – устройство высокой точности, а специалист тщательно контролирует процедуру, поэтому при правильном выполнении ее здоровые ткани практически не затрагиваются.

Замораживание в большинстве случаев не провоцирует неприятных ощущений , что является преимуществом этой методики перед многими другими.

В большинстве случаев пациентка ощущает только легкое жжение и покалывание . Но иногда реакции бывают более сложными, потому предварительно нужно проводить комплексную .

После прижигания на обрабатываемых тканях возникает отек, который скоро впадает. Примерно в течение 3-6 месяцев после процедуры пораженные клетки целиком отмеряют, и их заменяют здоровые.

Эластичность шейки матки при этом не снижается , поэтому методика лечения нередко рекомендуется .

Показания и противопоказания к заморозке

Основное показание к процедуре – это непосредственно . Также она может быть рекомендована при лейкоплакии, эктопии, эктропионе, кондиломах и папилломах на вульве и влагалище, при первой и второй степени дисплазии, при цервиците и ретенционной кисте.

Также учтите, что у прижигания жидким азотом есть ряд противопоказаний, в числе которых следующие:

Если противопоказания отсутствуют, то криодеструкция может использоваться для , если сама пациентка не возражает.

Правила подготовки

Перед процедурой пациентке нужно посетить гинеколога . Специалист должен выполнить следующие манипуляции:

Пациентке, согласившейся на процедуру, специалист должен дать всю информацию о методике и особенностях ее проведения, о возможных ощущениях и восстановительном периоде.

Техника замораживания

Пациентка для проведения манипуляций помещается на гинекологическое кресло. Методика предполагает несколько этапов.

Сначала обрабатываемая область должна быть очищена . С этой целью во влагалище вводится смоченный в физрастворе тампон. На шейку матки наносят слабый раствор уксусн6ой кислоты – это дает возможность точно определить пострадавшие участки.

В этом момент можно ощутить несильное жжение или дискомфорт. По окончании манипуляций маточная область еще раз обрабатывается физраствором.

Следующий этап – применение криодеструктора . Его наконечник вводится в область влагалища, концевую часть направляют в пораженный участок. Важно, чтобы врач действовал аккуратно и избегал здоровых тканей.

Когда зонд достигнет нужного места, выставляется таймер и аппарат, чтобы заморозить эрозию шейки матки, включается.

Из-за низких температур применяемого газа область воздействия покрывается белым налетом, который говорит о том, что пораженные участки заморожены.

Если обрабатываемые зоны достаточно большие, или существует вероятность распространения поражения глубоко в ткани, заморозку делают в два захода.

Обработка выполняется в течение трех минут, после область воздействия оттаивает в течение 4-5 минут и замораживается повторно.

В конце выполняется осмотр шейки матки . Если кровотечения нет, необходимая область обрабатывается пастой Монселя.

Криодеструкция длится не более получаса. Непосредственное воздействие холодного азота продолжается в течение нескольких минут.

С целью контроля эффективности лечения специалист назначает пациентке прием спустя 14-21 день после процедуры .

Через полгода после криодеструкции проводится цитологическое обследование полости матки. Если нужно, врач берет мазок и проводит кольпоскопию.

Особенности реабилитационного периода

Если процедура была выполнена правильно, то для стопроцентного заживления тканям потребуется примерно 28-42 дня . К концу четвертой недели должны пройти водянистые .

Учтите, что в течение примерно двух месяцев после процедуры запрещены половые контакты.

Когда это время истечет, нужно посетить гинеколога , который проведет осмотр и даст заключения относительно процесса заживления и возможности возобновить половые контакты.

В течение двух месяцев нужно избегать посещания бассейнов, бани и сауны . Также важно исключить подъемы тяжелого, сильные физические нагрузки.

Это позволит избежать инфицирования и кровотечения и даст возможность сократить реабилитационный период.

Возможные последствия и осложнения

Сразу после криодеструкции могут проявиться такие реакции, как головокружение и головная боль, ощущение общей слабости и недомогания, обморок.

В первый день возможны тянущие боли в нижней части живота различного уровня интенсивности. В течение месяца после процедуры нормой считаются обильные водянистые выделения.

Возможны незначительные выделения с кровяными примесями – это не опасный симптом.

Если криодеструкция применяется при наличии воспалений в области влагалища или матки, есть риски, что воспаление распространится в придатки. При нарушенной технике выполнения риск развития негативных реакций намного выше.

Характерный признак того, что врач работал некорректно – это повреждение стенок влагалища. В этом случае водянистые выделения могут продолжаться более положенного месяца, возможно постоянное ощущение сильной боли, открытие кровотечения.

Для предотвращения неприятных последствий нужно учитывать все противопоказания и доверять процедуру лишь тому врачу, в компетентности которого вы точно уверены.

Заметив влагалищные выделения желтого цвета с явно неприятными запахами, как можно раньше посетите специалиста. Этот симптом говорит о наличии инфекции, которое требует применения медикаментов.

Также важно обратиться к специалисту, если после вмешательства наблюдаются следующие признаки :

Тем не менее, из минусов стоит выделить довольно большое количество противопоказаний и необходимость в течение нескольких месяцев придерживаться запрета на половые контакты, купания в море и бассейне и так далее.

Во многих отношениях процедура проигрывает , но решение о том, какой вариант подходит в конкретном случае, должен принимать врач.

Как уже было сказано, процедура противопоказана при менструации . Хотя она является относительно безболезненной, воздействие все равно приводит к возникновению на шейке матки раневых поверхностей.

Они заживают в течение определенного времени, поэтому если выполнить криодеструкцию во время или сразу перед месячными, риски воспаления значительно повысятся. Оптимальный вариант – проведение манипуляций на 7-10 день цикла .

В целом же криодеструкция шейки матки является эффективной и безопасной процедурой, позволяющей избавиться от заболевания в краткие сроки.

Небольшой список противопоказаний и сниженный риск побочных эффектов дают возможность применять ее и в том случае, когда другие методы противопоказаны, к примеру, если девушка еще не рожала.

О наличии эрозии женщина может узнать только после посещения врача-гинеколога. Под эрозией понимается нарушение в матке целостности слизистой оболочки. Это заболевание может появиться в результате различных жизненных ситуаций. Например, половые связи, которые не отличаются особой нежностью, что способствует нарушению многослойного эпителия в полости матки. Кроме этого, эрозия может развиться из-за инфекционных болезней. Если не лечить эрозию, то может развиться злокачественное образование, поэтому не стоит откладывать лечение заболевания.

Прижигание эрозии жидким азотом осуществляется в клинике с использованием особого высокотехнологичного аппарата, которым производится локальная крикоагуляция, при этом используется хладагент, являющийся жидким азотом. При использовании этой методики не ощущается болей, поскольку в полости матки полностью уничтожаются нервные окончания, вследствие чего на некоторое время теряется чувствительность. Для жидкого азота характерна сверхнизкая температура, в связи с чем осуществляется вымораживание участка, поврежденного эрозией. Участок обрабатывают жидким азотом до полного восстановления здоровой ткани в области матки.

Во время прижигания эрозии жидким азотом кровотечение полностью отсутствует. Это объясняется тем, что при довольно сильном охлаждении сосуды сужаются очень быстро. После проведения подобного лечения в полости матки могут наблюдаться некоторые неприятные ощущения: возможно появление отечности, которая хорошо заметна при проведении обычного осмотра в кабинете гинеколога. Из полости матки на протяжении нескольких недель может наблюдаться просачивание лимфатической жидкости. Это не является отклонением от нормы. Такое явление не должно пугать женщину, поскольку оно не является осложнением. Полностью здоровая ткань восстанавливается в среднем за 5 недель. После прижигания эрозии шейки матки жидким азотом открытая рана, которая образовывается в полости матки, начинает реэпитилироваться только на второй недели после операции.

Данная лечебная процедура хороша еще тем, что ткани остаются полностью неповрежденными. А в случае оперативного вмешательства они, в основном, повреждаются. Прижигание эрозии азотом может применяться даже в том случае, если женщина еще не рожала.

Альтернативные методы лечения эрозии

Если эрозия находится на начальной стадии, то врачи могут предложить женщине забеременеть и родить, поскольку именно роды могут быть необходимым способом лечения, т.к. в организме женщины в период беременности наблюдается сильные гормональные изменения, и происходит особое очищение ее организма. Но если беременность и роды не входят в ближайшие планы девушки, то врачом выбирается один из возможных методов лечения.

Содержимое

Эрозия шейки матки поражает каждую пятую женщину независимо от её возраста. Патологическое состояние отличается доброкачественностью и нередко протекает в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями.

Эрозия шейки матки напоминает дефект по типу раны или язвы на поверхности эпителия. Данным термином принято обозначать несколько видов дефектов шеечного эпителия, которые различаются по внешнему виду, этиологии и способам лечения.

Эрозия в большинстве случаев не представляет опасности, однако, требует наблюдения и лечения. Иногда под маской эрозии может скрываться злокачественная опухоль. В связи с чем обследование при выявлении эрозии является обязательным.

Гинекологи классифицируют эрозию шейки матки на несколько разновидностей:

• врождённая, приобретённая, физиологическая;
• врождённая, истинная, эктопия;
• осложнённая, не осложнённая.

Врождённый тип эрозии возникает в результате внутриутробного смещения границы цилиндрического эпителия. Данный дефект диагностирует у девочек до начала полового созревания. С течением времени такая разновидность эрозии либо исчезает, либо осложняется инфекцией. Не осложнённую врождённую эрозию не лечат, а наблюдают.

Шейка соединяет матку и влагалище благодаря узкому цервикальному каналу. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойными плоскими клеточными элементами, а цервикальный канал - однослойными цилиндрическими.

Значительная часть шейки матки недоступна для осмотра, как и зона трансформации, где встречаются два разных вида эпителия. Эрозия зачастую появляется в данной области, так как она является уязвимой к внешнему воздействию.

Истинная эрозия выглядит как рана или язва. Такая эрозия образуется в ответ на повреждающий фактор, например, ожог, инфекцию, травматизацию. Истинный вариант патологии существует недолго, около двух недель. Затем происходит зарастание раны. Если процесс заживления проходит правильно, язва не имеет последствий. В случае неправильного зарастания эрозия покрывается клетками цилиндрического эпителия, который в норме выстилает цервикальный канал.

Эктопия или псевдоэрозия является следующей стадией истинной формы. Это самый часто встречающийся вид патологии. Эктопию следует вовремя диагностировать и лечить, так как в незначительном количестве случаев она может трансформироваться в дисплазию.

Физиологическая эрозия появляется у девушек до 25 лет. Как и врождённый вид, такая эрозия зависима от гормонального фона и может самостоятельно регрессировать. Лечение этого дефекта обычно не требуется.

Причины эрозии шейки матки включают:

• ранняя половая жизнь до созревания шеечного эпителия, что обуславливает его восприимчивость к инфекциям и травматизации;
• интимная жизнь с несколькими партнёрами без барьерной контрацепции;
• беременность и изменения гормонального фона, например, в период менопаузы;
• врождённый фактор;
• неблагоприятная наследственность;
• травматизация шейки матки абортами, грубыми половыми актами, химическими веществами;
• отсутствие лечения и неправильная терапия воспаления в гинекологической сфере.

Клиническая картина не отличается характерными симптомами. Эрозия не может болеть, влиять на цикл и количество менструальных выделений. Однако она может кровоточить при контакте с гинекологическим инструментом, а также при интимной близости. Появление симптомов напрямую связано с инфицированием. В таком случае женщина может заметить выделения и бели, дискомфорт при половых контактах.

Диагностика эрозии шейки матки не затруднена. Врач в процессе визуального осмотра гинекологическим зеркалом определяет дефект, по характеру которого можно предположить его вид. Для точного выявления разновидности эрозии, а также для обнаружения причин патологии, сопутствующих заболеваний необходимо проведение обследования.

Диагностика при эрозии шейки матки включает:

• осмотр врачом на кресле;
• мазок на онкоцитологию для выявления воспалительного процесса и атипичных клеток;
• исследование на флору влагалища;
• анализ методом ПЦР;
• кольпоскопия;
• биопсия.

Лечение эрозии шейки матки проводится в индивидуальном порядке. Врождённая форма патологии при отсутствии выделений и других признаков инфекции нуждается в регулярном наблюдении. Такая же тактика осуществляется по отношению к физиологической эрозии. В случае появления слизистых выделений и прогрессирования недуга, проводится консервативное лечение и рассматривается вопрос о целесообразности прижигания.

• диатермокоагуляция;
• криодеструкция;
• лазерная вапоризация;
• воздействие радиоволнами.

Диатермокоагуляция противопоказана женщинам, не осуществившим репродуктивную функцию из-за риска серьёзных последствий. Одним из эффективных и малотравматичных методов считается прижигание эрозии шейки матки жидким азотом.

Использование метода криодеструкции

Многим женщинам при патологии шейки матки гинекологи рекомендуют лечение эрозии шейки матки азотом. Прижигание эрозии жидким азотом проводится при эктопии, которая по-другому называется псевдоэрозией. Прижигание азотом или криодеструкция эрозии шейки матки необходима с целью профилактики такого последствия, как трансформация в злокачественную опухоль.

Прижигание эрозии шейки матки азотом подразумевает вмешательство, которое направлено на непосредственное разрушение участка поражённой ткани посредством охлаждённого азота. Отсюда становится очевидным неправомерность всеми привычного термина «прижигание», но данное обозначение метода прочно укрепилось в обиходе среди пациенток. В процессе криодеструкции патологическая область промораживается, а впоследствии отторгается.

Прижигание с помощью жидкого азота достаточно эффективно. Однако, как и при любом другом виде прижигания и лечения, криодеструкция имеет недостатки. В частности, во время прижигания жидким азотом патологическая ткань подвергается деструкции, а не удалению, что исключает возможность проведения дальнейшего микроскопического исследования. В связи с чем во избежание последствий, перед проведением криодеструкции, пациентка тщательно обследуется - проводят биопсию.

Детальная диагностика необходима для исключения такого поражения, как злокачественный процесс. При онкологии выполнять прижигание методом криодеструкции нельзя.

Прижигание эрозии азотом используется в течение нескольких десятилетий. Распространённость применения жидкого азота в гинекологии обусловлена простотой, дешевизной процедуры, а также минимальным количеством последствий. Для прижигания подходит сжиженный газ, отличающийся достаточно низкой температурой своего кипения, то есть жидкий азот.

Когда сжиженный газ пропускают через прибор, и он попадает в наконечник, происходит его мгновенный переход в состояние газа. Это вызывает охлаждение гинекологического аппарата.

Прижигание жидким азотом выполняется при температуре в минус двадцать градусов, причём глубина промерзания составляет пять миллиметров. Соседние участки ткани также подвергаются воздействию жидкого азота, однако, после оттаивания они восстанавливают все свойства.

Глубина промораживания при использовании жидкого азота считается достаточной для небольших поражений. При обширных псевдоэрозиях прижигание методом криодеструкции не всегда эффективно.

Особенности проведения процедуры

Прижигание посредством жидкого азота выполняется амбулаторно. Особой подготовки перед криодеструкцией не требуется. Врач подробно разъясняет о последствиях после манипуляции. В частности, после прижигания жидким азотом пациентку могут беспокоить тянущие боли внизу живота и довольно обильные водянистые выделения.

Для предупреждения последствий в виде боли, за час до криодеструкции можно принять обезболивающий препарат. Прижигание рекомендуется осуществлять в начале цикла после окончания кровянистых выделений. Манипуляция проводится на гинекологическом кресле без предварительного обезболивания.

Прижигание жидким азотом подразумевает следующие мероприятия.

1. Раскрытие шейки матки при помощи зеркал.
2. Нанесение на область шейки матки раствора Люголя для определения зоны воздействия.
3. Введение во влагалище наконечника зонда с последующим прижатием к поражённому участку.
4. Осуществление промораживания в течение трёх - пяти минут.
5. Извлечение наконечника после оттаивания.

При обширном поражении тканей шейки матки может потребоваться дополнительная процедура прижигания жидким азотом. После криодеструкции исключается половая жизнь сроком на месяц.

К достоинствам метода криодеструкции гинекологи относят:

• сравнительную дешевизну;
• простоту выполнения;
• короткий восстановительный период;
• несущественный риск инфицирования;
• кратковременность прижигания;
• отсутствие осложнений и последствий в виде рубцов на шейке матки;
• безопасность;
• безболезненность;
• возможность применения у нерожавших пациенток.

Перед лечением эрозии тактикой криодеструкции следует помнить о возможных последствиях. Во время манипуляции изредка может наблюдаться урежение пульса, судороги и обмороки. Для предупреждения последствий после лечения пациентка находится в кресле еще некоторое время. Медицинский персонал следит за самочувствием женщины, измеряет давление и пульс.

На протяжении двух дней после прижигания жидким азотом возможно появление болевого синдрома, который устраняется приёмом противовоспалительных препаратов в таблетках и ректальных свечах. В течение месяца после лечения наблюдаются жидкие выделения. В некоторых случаях могут отмечаться кровянистые выделения. Обычно выделения после криодеструкции не являются опасным симптомом при отсутствии клинической картины воспаления.

Довольно редко после прижигания развивается стеноз шеечного канала. Данное последствие означает сужение цервикального канала, что вызывает необходимость проведения хирургического лечения.

Криодеструкция противопоказана при:

• раке шеечной части матки;
• беременности;
• лактации;
• воспалительных процессах в репродуктивной сфере;
• кровотечении;
• обширных эрозиях свыше тридцати миллиметров;
• деформациях шейки матки.

После устранения противопоказаний к процедуре, лечение жидким азотом может быть проведено.