Промывание мочевого пузыря. Как проводится промывание мочевого пузыря: показания и противопоказания к процедуре Промывание мочевого пузыря в домашних условиях

Для снятия застойных явлений, вызванных воспалением слизистой поверхности мочевого пузыря, назначают процедуру промывания. Манипуляция направлена на вывод продуктов обмена и для антисепции непосредственно слизистой. Промывание мочевого пузыря позволит улучшить самочувствие заболевшего и способствует восстановлению.

Некоторые болезни сопровождаются скапливанию гноя в полости мочевого пузыря и застойными явлениями. Состояние больного при этом ухудшается, течение болезни становится более тяжелым, воспаление усиливается.

Промывание показано с целью лечения в следующих ситуациях:

• инфекционный цистит;
• в рамках подготовки к цистоскопии;
• после длительного медикаментозного лечения, которое влияет на слизистую оболочку органа;
• для устранения застоя, вызванного новообразованиями, камнями в полости или другими проблемами.

Омывание органа имеет хороший результат во многих ситуациях, кроме отдельных противопоказаний:

• венерические заболевания, например, гонорея;
• повреждения уретры;
• воспаления острого характера.

Подготовка

Такую медицинскую манипуляцию, как промывание мочевого пузыря, желательно проводить в стационарных условиях. Данная манипуляция у мужчин и женщин существенно отличается на этапе введения приспособления.

У женщин уретра имеет относительно небольшую длину (до 10 см) и достаточную ширину, что позволяет ввести катетер просто. У мужчин мочевыводящий канал не только длинный, но имеет несколько сужений. Самостоятельно ввести катетер по нему затруднительно.

До процедуры проходит подготовка инструментов и приспособлений для манипуляции. Необходимые приспособления для промывания мочевого пузыря:

• фурацилиновый раствор;
• лоток;
• клеенка;
• медицинский катетер резиновый;
• стерильные перчатки;
• раствор для промываний;
• салфетки стерильные, вата;
• специальный шприц на 200 кубиков (или клизма).

К сведению! Любая жидкость, которая будет использоваться для процедуры, должна быть предварительно подогрета до температуры тела.

Простое промывание может проводиться дистиллированной водой, физраствором или раствором борной кислоты. Для лечебных целей чаще применяют более сложные составы: раствор фурацилина, протаргола или пенициллина.

На этапе подготовки к процедуре должен быть высчитан объем мочевого пузыря. Делается расчет на основании количества мочи, которая выделяется при одном мочеиспускании. Обычно объем колеблется от 200 до 300 мл.

Методика проведения

В условиях стационара проведение процедуры происходит при расположении больного на урологическом кресле. Пациент должен лежать на спине. При этом таз приподнят, а ноги согнуты в коленях и разведены.

Алгоритм проведения:

1. Клизму закрепляют в приподнятом состоянии, если будут ее использовать, а не шприц.
2. Катетер обрабатывают раствором фурацилина.
3. Пациент принимает необходимое положение.
4. Вводят катетер. Делают это очень медленно, вращающими движениями, чтобы избежать травмирования.
5. При появлении из катетера мочи, продвижение приспособления останавливают.
6. Дают всей моче стечь.
7. К катетеру подсоединяют или шприц или клизму.
8. Небольшими объемами, по ¼ стакана, вводят раствор. Общее его количество должно соответствовать объему мочевого пузыря.
9. Когда у больного появляются значительные позывы к мочеиспусканию, вливание жидкости прекращают.
10. Катетер отсоединяют от клизмы или шприца и дают моче выйти.
11. Промываний за один раз обычно проводят до 10. Делать их необходимо до тех пор, пока жидкость, выходящая из катетера, не будет чистой.
12. Через катетер вводят ½ объема раствора – это завершающий этап.
13. Приспособление извлекают из уретры.
14. В течение получаса больной не меняет положение тела, оставаясь лежать.

Продолжительность курса промываний может быть до двух недель в зависимости от назначений врача. Процедуры могут быть ежедневными или проводиться через день.

Возможные осложнения

Прохождение процедуры вызывает неприятные дискомфортные ощущения, но если при этом ощущается стойкая болезненность, процедура проведена неправильно. В этом случае вводить раствор прекращают и дают возможность ему вытечь.

Важно! Особое внимание должно уделяться асептике, особенно в тех случаях, когда промывание делают в домашних условиях.

К осложнениям, которые могут возникнуть, относятся:

Осложнения и особенности	Реакция / действия	Примечания
Кровотечение	Прекращение процедуры, принятие срочных мер
Затруднение при введении катетера из-за спазмов мочевыводящих путей	Больному нужно постараться расслабиться, следует сделать несколько глубоких вдохов. После расслабления введение продолжают.	Чаще всего наблюдается у мужчин, так как длина уретры может достигать 0,25 м
Неприятные ощущения от соприкосновения катетера со стенками ор	Следует немного сдвинуть катетер
Раствор не вытекает	Возможно, что отверстие катетера перекрыто слизью. Инструмент промывают специальным раствором.
Травмирование мочевого пузыря сдвинувшимися при процедуре камнями	Симптоматическое лечение
Ожог слизистой		Это может быть в результате неправильно подобранного раствора для промывания
Травмирование уретры инструментами		Как результат неправильного проведения процедуры
Занесение инфекции в мочевой пузырь		Как результат недостаточной дезинфекции инструментов

Промывание в домашних условиях: за и против

Мероприятия лечебного и профилактического характера должны осуществляться только по назначению доктора. Самолечение опасно для здоровья.

Самостоятельное проведение манипуляции способно привести к механическому повреждению и другим опасным ситуациям, если, к примеру, пропорции раствора будут подобраны неверно. Следует также учитывать, что процедура у мужчин проводится сложнее, чем у женщин.

К сведению! При отсутствии опыта подобных манипуляций, в домашних условиях возрастает вероятность травмирования.

Цистотомия

При повреждении у больного мочевыводящих путей или необходимости длительного дренажа, используют для терапии цистотому. Такой подход - травматичный способ, при котором вывод мочи происходит через брюшную полость. Выполняют такую манипуляцию только в больнице, так как необходим надрез брюшины и обезболивание. Применяемое приспособление нуждается в тщательном уходе и ежемесячной смене.

Промывание мочевого пузыря – процедура, которую назначают для устранения застойных явлений, спровоцированных .

Когда назначают процедуру

Главным критерием для манипуляции является воспаление, с последующим расстройством оттока урины. Нередко данную процедуру назначают при цистите, так как заболевание протекает с возникновением вторичной инфекции. Показания для промывания мочевого пузыря :

1. Ввод растворов-антисептиков в полость органа для терапии воспалительных процессов.
2. Вывод урины при общем параличе тела, либо период после операционного вмешательства.
3. Забор урины на анализ.
4. Перед диагностированием органов мочевыделительной системы.
5. Долгий прием медикаментозных средств, которые вызвали патологические изменения в слизистой оболочке пузыря.
6. Побочные эффекты от приема сильнодействующих лекарств.
7. Механические травмы стенок мочевика.
8. Ожог тканей при неграмотно проведенной процедуре.

Процедура промывания органа мочевыделительной системы проводится при застойном явлении с гнойными примесями, что в будущем может сказаться на других системах организма.

Противопоказания к проведению манипуляции

Прежде чем назначить процедуру, врач оценивает общее самочувствие и состояние организма пациента, так как имеется перечень противопоказаний к ее проведению, а именно:

Особенности проведения манипуляции

Промывание мочевика у обоих полов различается из-за их непохожести в мочеполовой системе, о чем и пойдет речь далее.

Промывание у женщин

У женского пола, в отличие от мужского, процедура промывания проходит легко, поскольку длина уретры небольшая, причем сам канал широкий. Именно поэтому введение катетера не вызывает трудностей.

Промывание у мужчин

Главный фактор, осложняющий проведение манипуляции у мужчин, длина уретры. Проще говоря, мочеиспускательный канал довольно длинный и имеет маленький диаметр. В отдельных случаях могут наблюдаться анатомические сужения, затрудняющие введение катетера.

При осуществлении манипуляции на катетер наносят вазелин, затем начинают медленно вводить в уретру, при этом могут выполняться вращательные движения. В зоне сужения пациента просят глубоко вдохнуть и выдохнуть, что позволит расслабить мышцы, затем продолжают процесс.

Порой при вводе катетера может случиться . В данном случае процедура приостанавливается на некоторое время, ожидается мышечное расслабление. После прохождения спазма процесс продолжается до момента, пока из катетера не появятся капли мочи.

Предметы для проведения процедуры

Перечень инструментов для проведения манипуляции:

Использование одноразового катетера возможно при целостности упаковки и действующем сроке годности.

Подготовка пациента

Предварительно необходимо исследовать органы мочевыделительной системы, чтобы выявить вместительность мочевика. Его объем меряется посредством выделения урины за 1 акт мочевыделения.

При проведении процедуры, если в мочеиспускательном канале, либо пузыре обнаружен гной, могут быть использованы специальные растворы лекарств. В обязательном порядке требуется психологическая подготовка больного, заключающаяся в объяснении всего процесса в деталях.

Правила введения растворов

Опираясь на патологические процессы в мочевыделительной системе, могут быть использованы лекарственные средства, направленные на устранение . С целью лечения органа в него могут ввести:

Обычная промывка полости органа может быть осуществлена:

• дистиллированной водой;
• физраствором;
• раствором борной кислоты.

В целях подавления инфекции врач может использовать противомикробные средства (антисептики). Прежде чем вводить раствор в полость пузыря, его необходимо нагреть до комнатной температуры. Процедуру можно совершать не более 1 раза в 2 суток. Категорически запрещено вводить в мочевик холодный раствор, так как это вызовет спазм , травмировав орган.

Техника и этапы проведения процедуры

Для промывания используется специальное устройство под названием катетер. Помимо него, необходимо подготовить:

• штатив;
• чашку Эсмарха, либо шприц;
• дистиллированную воду.

При заболевании циститом врач назначает обычное промывание, однако в особо тяжелых случаях применяется орошение лекарственными препаратами. Техника промывания мочевого пузыря :

Промывание в домашних условиях

Процесс промывания мочевика не составляет особого труда и его можно выполнить самостоятельно в домашних условиях, но безопаснее будет осуществлять такую процедуру в стационаре. Правила самостоятельного проведения:

1. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
2. Обработать все необходимые инструменты спиртом 96%.
3. Подготовить чашку Эсмарха, либо шприц.
4. Нагреть раствор до комнатной температуры.
5. Подсоединить шприц к катетеру, медленно ввести раствор.
6. Как только пузырь наполнится, отсоединить шприц, подождать, пока выйдет вся жидкость.
7. Повторить манипуляцию до полного очищения органа.

Альтернативные методы промывания

Промывание пузыря при помощи (специальная трубка) характеризуется тем, что в использовании катетера нет необходимости. Данный вид процедуры назначается при:

• повреждении уретры;
• воспалительном процессе в мочеиспускательном канале;
• деформировании мочевого канала.

Процедура отличается тем, что введение (отток) жидкости проходит с помощью цистостомы через брюшную полость. Установка приспособления происходит троакарным способом сразу к органу. Промывание длится до момента, пока из трубки не потечет раствор прозрачного цвета.

При данном виде промывания пациент может лишиться способности . По этой причине нужно систематически потреблять много жидкости и контролировать мочеиспускание.

Возможные осложнения в ходе процедуры

При неверном введении катетера, либо при пренебрежении правил асептики у больного могут появиться осложнения. Кроме того, плохо стерилизованный инструмент усугубляет имеющееся воспаление и вызывает высокую температуру тела. Возможные осложнения:

• занесение инфекции;
• кровотечение;
• повреждение уретры;
• ожог слизистой оболочки.

Чтобы предотвратить различные осложнения, процедура осуществляется в стационаре под присмотром квалифицированного медицинского работника.

Доктора назначают промывание мочевого пузыря в ситуациях, когда пациент самостоятельно не выводит урину из мочеточника или имеет ряд недугов мочеполовой системы. Проводится процедура через катетер с использованием шприца Жане или чашки Эсмарха. За счет особенностей анатомического строения женщинам такую процедуру проводить проще, поэтому возможно выполнение и в домашних условиях, мужчинам нужно обращаться в стационар. Важно соблюдать стерильность инструментов, правильно подбирать компоненты раствора и вводить строго необходимое количество вещества, равное объему мочеточника.

Промывание мочевого пузыря назначается в случае нарушения диуреза и при некоторых патологиях мочеполовой системы.

Промывание органа: зачем проводится и как?

Когда необходима процедура промывания мочевого пузыря?

Промывать мочевой пузырь следует при таких заболеваниях и состояниях, как:

• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• простатит;
• спазм, паралич, парез мочеточника;
• профилактика недугов мочеполовой системы.

Катетеризация и последующее промывание позволяют предотвратить застой мочи и скопление гноя. Такая терапия назначается больным, которые находятся в коме и неспособны самостоятельно выводить мочу. Промывка мочеточника помогает снизить воспаление внутри органа при цистите и других инфекционных болезнях. Застой мочи и гноя может стать причиной обострения недугов мочеполовой системы или их возникновения. Чтобы предотвратить этот эффект проводят .

Когда противопоказано?

Промывку мочевого пузыря не проводят при травмах, остром воспалении уретры, гонорее.

Промыть мочевой пузырь можно только с назначения лечащего доктора. Самоназначение такой терапии может существенно ухудшить течение заболевания, особенно если техника процедуры подобрана неверно. Категорически запрещено проводить катетеризацию пациентам с острым воспалением уретры и других элементов мочеиспускательного канала, а также если присутствуют травмы в нем. Нельзя делать промывание при гонорее и остальных недугах, которые передаются половым путем.

Набор для катетеризации

Правильно сделанная промывка зависит от применяемых инструментов. Используют:

• Катетер резиновый.
• Кружку Эсмарха либо шприц на 100-200 кубиков.
• Стерильную воду или синтетический раствор, изготовленный на основе:
  • борной кислоты;
  • пенициллина;
  • серебра;
  • перманганата калия;
  • протаргола;
  • колларгола.

Температура антисептического раствора для промывания мочевого пузыря равна температуре тела пациента. Процедура промывки проводится в условиях стационара с использованием медицинского стерильного инвентаря. Медсестра изначально определяет объем мочевого пузыря и только потом вводит раствор в уретру. Женщинам допустимо проведение такой терапии на дому.

Подготовка к процедуре

Из инструментов медицинский работник готовит штатив и кружку Эсмарха, которая закрепляется на полутораметровой высоте от тела больного. Объем мочевика измеряется путем определения количества мочи, испускаемой пациентом за 1 раз. Больной ложится на кушетку, спиной вниз, ноги сгибает в коленях, что позволяет шире раздвинуть бедра. Потом следует приготовить раствор, если имеются осложнения недуга или обычную дистиллированную воду, когда нужно простое промывание.

Техника действий

После подготовительных процедур промывают уретру. Катетер окунают в раствор фурацилина и направляют вглубь мочеиспускательного канала медленными, плавными движениями. Прекращают введение, когда начинается выделение урины. Присоединение к катетеру шприца Жане или чашки достигается после абсолютного опустошения органа и выхода всей мочи. Далее, маленькими порциями вводится средство в том количестве, которое изначально определил доктор. При желании пациента пойти в туалет прекращается ввод лекарства, позволяя выйти урине с организма. Процедура длится до момента выделения чистой жидкости. На этапе окончания мочеточник наполовину заполняется лекарством, и катетер вынимается. Последующие полчаса больной находится в положении лежа.

Многие заболевания мочевого пузыря сопровождаются застойными явлениями. Это осложняет течение патологического процесса, провоцирует дополнительное раздражение стенок органа и их воспаление. В подобных случаях хороший терапевтический эффект дает промывание мочевого пузыря. Такая процедура способствует ускоренному выведению продуктов метаболизма. Кроме того, появляется возможность обработать воспалившиеся стенки пузыря антисептическим раствором, что приводит к облегчению состояния больного.

Показания к проведению процедуры

Основным показанием к промыванию пузыря является воспаление в острой форме, сопровождающееся нарушением оттока мочи. В урологии данную методику чаще всего используют при цистите. Для этого заболевания типично присоединение вторичного инфекционного процесса. Однако развивается оно не мгновенно, а только при условии воздействия определенных факторов. Это может быть:

• тонзиллит;
• стафилококк;
• гайморит;
• грипп.

Кроме того, промывание мочевого пузыря рекомендуется при параличе тела. К помощи процедуры приходится прибегать и перед осуществлением диагностики патологий органов выделительной системы. Также среди показаний стоит отметить длительное употребление некоторых лекарственных средств.

Возможные противопоказания

Назначать такую процедуру может только врач при наличии соответствующих показаний. Специалист должен учитывать состояние здоровья больного. Ведь не всегда промывание пузыря дает положительный терапевтический эффект. В каких случаях вмешательство противопоказано?

1. Травмы и механические повреждения органов выделительной системы.
2. Перекрытие уретры конкрементом.
3. Наличие новообразований, в том числе доброкачественного характера, в мочевом пузыре.
4. Простатит в острой форме.
5. Спазм
6. Некоторые венерические болезни.

Это далеко не все противопоказания. Поэтому стоит еще раз сказать о необходимости предварительной консультации с врачом и проведения диагностического обследования.

Предварительная подготовка

Перед назначением манипуляций в обязательном порядке необходимо проверить выделительную систему больного. Это делается с целью оценки вместимости мочевого пузыря. Объем органа можно измерить путем оценки количества выделяемой урины за один акт мочеиспускания. Применение лекарственных препаратов в ходе данной процедуры не рекомендуется. К их помощи следует прибегать только при наличии гнойного секрета в уретре.

Психологическая подготовка пациента проводится врачом. Специалист должен объяснить алгоритм промывания мочевого пузыря и рассказать, какие при этом используются материалы и лекарства. У больного не должно оставаться страхов или вопросов, связанных с будущим вмешательством.

Используемые материалы

Промывание мочевого пузыря осуществляется стационарно и только с применением специальных инструментов:

Какое лекарство выбрать?

Основу растворов для промывания мочевого пузыря подбирают с учетом заболевания, которое вызвало застойные явления. В подавляющем большинстве случаев используется «Фурацилин». Иногда врачи настаивают на применении «Пенициллина» или «Колларгола». Эти лекарственные препараты помогают справиться с инфекцией. Входящие в состав вещества предотвращают дальнейшее деление патогенных элементов.

Для профилактического промывания используется обычная вода или борная кислота (2 %). Предварительно растворы необходимо прогреть до комнатной температуры. Запрещено применять холодные жидкости. Это может спровоцировать спазм, как следствие, дополнительные травмы органа.

Алгоритм проведения процедуры

Чтобы провести процедуру, необходимо выдержать четкий алгоритм действий. Сначала рассмотрим, как осуществляется промывание мочевого пузыря через катетер.

Пациент должен лечь в максимально удобном для проведения манипуляции положении. Обычно врачи предлагают расположиться на кушетке. Больной ложится на спину, сгибает ноги в коленях и разводит их, слегка приподнимая таз.

Шприц или приспособление Эсмарха специалист закрепляет на штативе. По отношению к пациенту они расположены на высоте примерно 0,5 м. Первоначально промывают переднюю область уретры. С этой целью катетер устанавливают в мочеиспускательный канал и плавно продвигают его, пока не начнется отток урины. Такой признак свидетельствует о том, что он достиг «конечного пункта». После этого врач ждет, когда весь пузырь полностью опорожнится.

На следующем этапе к катетеру присоединяют шприц, а в орган начинают подавать лечебный раствор. Чаще всего выбирают промывание мочевого пузыря «Фурацилином». Его наполняют до тех пор, пока у пациента не возникнет позыв к мочеиспусканию. После этого шприц удаляют. Через катетер происходит самопроизвольный отток введенной ранее жидкости. На этом процедуру можно считать завершенной. Для получения стойкого терапевтического эффекта пациент должен еще около 30 минут находиться в лежачем положении.

Промывание мочевого пузыря через цистостому

Цистостома — это еще одно приспособление, которое также используется для промывки мочевого пузыря. Однако алгоритм действий несколько отличается от такового с применением катетера. В этом случае отток жидкости осуществляется через брюшную полость. С помощью цистостомы промывание мочевого пузыря рекомендуется тем больным, которым невозможно ввести катетер по причине травмы или повреждения уретры.

Это приспособление обычно устанавливают на длительный срок. Замену трубки производят раз в месяц или чаще. Полость органа промывают с использованием антисептических средств или лекарств. Процедуру повторяют несколько раз, пока раствор окончательно не станет чистым. Для оттока жидкости применяется специальный дренажный мешок. Его принято устанавливать чуть ниже уровня мочевого пузыря. После завершения промывки кожу вокруг цистостомы обрабатывают и накладывают повязку.

Особенности промывания в домашних условиях

Перед началом любого лечения необходима консультация с врачом. Несмотря на кажущуюся простоту проведения промывания, эта процедура иногда сопровождается определенными трудностями.

Стоит заметить, проще всего обстоит дело с женским организмом с технической точки зрения. Ведь уретра имеет незначительную длину. У мужчин процедура сопряжена с некоторыми сложностями. Например, длина уретры составляет уже около 25 см, она имеет несколько сужений. В этом случае все манипуляции следует проводить с особой осторожностью и знанием дела.

Сначала катетер необходимо смазать вазелином. Продвигать по его следует очень плавно, совершая вращательные движения. В местах, где присутствуют анатомические сужения, мужчину следует попросить сделать 4-5 глубоких вдохов. Таким образом можно избежать сильной болезненности и расслабить мышцы. При возникновении спазма процедуру сразу рекомендуется прекратить. После расслабления организма можно вновь приступать к манипуляциям. Катетер продолжают углублять, пока не пойдут первые капли урины.

Иногда приходится прибегать к помощи металлического инструмента. Необходимость в использовании такого варианта катетера обусловлена патологическими изменениями в мужском организме. Речь идет о таких заболеваниях, как аденома простаты и стриктура уретры. Вращательные движения с металлическим катетером запрещены, поскольку возрастает риск механического повреждения стенок органов.

Осложнения после манипуляций

Промывание мочевого пузыря не должно сопровождаться сильной болезненностью. Появление дискомфорта обычно свидетельствует о неграмотном проведении процедуры или чрезмерном растяжении органа. В такой ситуации необходимо прекратить все манипуляции и дать жидкости спокойно выйти. В каких еще случаях следует приостановить промывание?

1. Спазм уретры или затрудненное введение катетера.
2. Кровотечение.
3. Неправильный подбор лекарственного препарата, как следствие, ожог слизистой.
4. Инфицирование мочевого пузыря на фоне недостаточной асептической обработки инструментов.

Если раствор не вытекает в обратном направлении, это указывает на закупорку трубок катетера. Причиной данной проблемы выступает слизь. Чтобы растворить ее и продолжить все манипуляции, необходимо промыть катетер специальным средством.

С целью предупреждения перечисленных осложнений процедуру лучше выполнять в условиях стационара и под постоянным контролем врача.

Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами!

Некоторые заболевания мочевого пузыря сопровождаются застоем в нем мочи, накоплением гноя. Это осложняет ход болезни, ведет к дополнительному раздражению стенок органа и их сильнейшему воспалению. В подобных случаях положительный лечебный эффект дает промывание мочевого пузыря. Процедура позволяет вывести продукты метаболизма и обработать поврежденные стенки раствором антисептика, что приводит к их скорейшему заживлению и облегчению состояния больного.

Обычной практикой являет промывание при комплексной терапии острого инфекционного цистита. Помимо лечения воспалительных состояний различной этиологии промывание проводят в следующих случаях:

• застой мочи в пузыре в результате мочекаменной болезни, опухолей (аденома простаты) или нарушений нервно-мышечного аппарата органа (паралич, парез, спазмы);
• длительный прием медикаментов, влияющих на слизистую мочевого пузыря, провоцирующих ее изменение;
• перед проведением цистоскопии.

Противопоказания к проведению процедуры

Лечебное промывание не может быть проведено при острых воспалениях и травмах мочеиспускательного канала (уретры) и мочеиспускательного сфинктера пузыря, а также некоторых заболеваниях, передающихся половым путем (гонорея).

Как проводится промывание?

Промывание мочевого пузыря проводят в условиях стационара с использованием специальных инструментов. При необходимости процедура может быть проведена в домашних условиях. Катетер для промывания вводят в уретру, что объясняет более простое проведение манипуляции у женщин, имеющих относительно короткий и широкий мочеиспускательный канал. Самостоятельное введение катетера у мужчин затруднено из-за того, что уретра имеет значительную длину и сужается в нескольких местах.

Необходимые инструменты и средства:

• резиновый катетер;
• шприц на 100-200 кубиков или кружка Эсмарха;
• лечебный раствор (борная кислота, пенициллин, серебро, перманганат калия, протаргол, колларгол) или дистиллированная вода.

Вода или раствор, вводимый в уретру, обязательно должен быть теплым (иметь температуру тела).

Предварительно вычисляется объем мочевого пузыря пациента путем измерения количества урины, выделенной за один акт мочеиспускания.

Техника процедуры

Пациент принимает лежачее положение на спине, сгибает ноги в коленях и разводит бедра. Таз необходимо приподнять. Удобно проводить промывание в урологическом кресле, где проще обеспечить удобную позу.

Кружку Эсмарха закрепляют на штативе на высоте полуметра.

1. Прежде всего, промывается уретра.
2. Промытый в растворе фурацилина катетер медленно и аккуратно продвигают по мочеиспускательному каналу. Сигналом о достижении мочевого пузыря становится выделение урины.
3. Всей моче необходимо дать выйти, затем к резиновому катетеру присоединяют шприц или кружку и начинают процедуру промывания.
4. Количество жидкости, которое нужно ввести в организм индивидуально, оно зависит от объема пузыря пациента, который должен быть заблаговременно измерен. В среднем оно составляет 200-300 мл, которые вводятся небольшими порциями (по 50 мл).
5. При появлении устойчивых позывов в туалет вливание прекращают, отсоединяют шприц или кружку от катетера, позволяя моче выйти.
6. Промывания продолжают до тех пор, пока жидкость, вытекающая из катетера, не станет чистой. Обычно требуется 8-10 повторений.
7. Заканчивая процедуру, пузырь наполовину заполняют лечебным раствором. Катетер удаляется.
8. Пациенту следует еще полчаса находиться в лежачем положении для достижения максимального терапевтического эффекта.

Возможные осложнения

Возникновение сильной болезненности свидетельствует о неправильном проведении манипуляций, чрезмерном растяжении пузыря. В этом случае необходимо прекратить введение жидкости и дать ей спокойно выйти.

• Катетер может доставлять неприятные ощущения, касаясь стенки органа. Чтобы их убрать, следует немного вывести инструмент (на пару сантиметров).
• При затрудненном введении катетера, спазмах уретры, манипуляции приостанавливают. Пациенту необходимо сделать несколько глубоких вдохов, расслабиться. Особенно часто с этой проблемой встречаются пациенты-мужчины.
• Если открылось кровотечение, процедуру немедленно прекращают.
• Если раствор не вытекает обратно, это свидетельствует о закупорке катетера. Причиной становится слизь, которую необходимо растворить, промыв катетер специальным средством.
• При недостаточной асептической обработке инструментов возможно инфицирование мочевого пузыря, развитие воспаления, подъем температуры.
• При неаккуратном введении катетера возможно травмирование мочеиспускательного канала. Особенно внимательным следует быть с металлическими инструментами, которые применяются для промывания, например, при аденоме простаты.
• К осложнениям приводит неправильный подбор лекарственного средства, которое может вызвать ожог слизистой.
• Движение жидкости внутри пузыря приводит в движение крупные мочевые камни, что может стать причиной травм.

Крайне важна тщательная подготовка к процедуре, определение объема органа и анатомических особенностей уретры. При проведении промывания в домашних условиях требуется особенное внимание к мерам асептики.