Психические расстройства
Противотуберкулезные таблетки паск. Паск, натрия пара-аминосалицилат, паск-акри

Противотуберкулезные таблетки паск. Паск, натрия пара-аминосалицилат, паск-акри

Латинское название: PASK
Код АТХ: J04AA02
Действующее вещество: Аминосалициловая кислота
Производитель: Фармасинтез ЗАО, Россия/
Белмедпрепараты, Белоруссия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Цена: от 2000 до 16800 руб.

«ПАСК» — противотуберкулезный препарат (довольно слабый по сравнению с другими препаратами). Обладает бактериостатическим действием.

Показания к применению

“ПАСК” применяется при различных формах такого заболевания как туберкулез.

Состав препарата

Действующим веществом у препарата “ПАСК” является натрия пара-аминосалицилат. В качестве вспомогательных веществ используются стеариновая кислота, микрокристаллическая целлюлоза, кремния диоксид, кросповидон.

Лечебные свойства

В составе препарата находится антибактериальное вещество, воздействующее на микробактерии такого заболевание как туберкулез, находящихся в фазе активного размножения. На бактерии, размещенные внутриклеточно, данный препарат не действует. После приема лекарства высокие концентрации действующего вещества наблюдаются через 1-3 часа в печени, легких и почках. Выводится течение 10 часов после приема.

Средняя цена от 2000 до 16 800 руб.

ПАСК, таблетки

Белые овальные таблетки, покрытые оболочкой. Не имеют вкуса, удобны в применении. Таблетки выпускаются с разделительной полоской (для деления пополам) и без нее.

Стандартная дозировка препарата — 500 мг или 100 мг на одну таблетку.

Способ применения

Оптимальная доза препарата рассчитывается с учетом возраста, массы тела и состояния пациента.

Взрослые. Суточная доза препарата для взрослого человека составляет 9-12 грамм в день. Таблетки выпускаются дозировкой по 1000 мг, так что взрослому человеку необходимо будет выпивать 3-4 таблетки три раза в день

Если лекарство принимают в виде таблеток, то делать это следует в течение часа после приема пищи.

Дети. Для детей доза лекарства должна назначаться из рассчета 2 мг препарата на килограмм веса
Пациенты с массой тела меньше 50 кг. Если туберкулез слишком ослабил организм пациента или же он изначально обладает небольшой массой тела, дозу снижают до 6 грамм лекарства в сутки.

Если пациент находится в больнице, то в некоторых случаях можно принимать всю суточную дозу за один прием. Однако при плохой переносимости рекомендуется все же пить лекарство в несколько приемов.

При беременности и лактации

Применение препарата во время беременности или грудного вскармливания противопоказано. В отдельных случаях это может оговариваться с лечащим врачом.

Противопоказания

Для приема данного препарата существует ряд противопоказаний.

Индивидуальная непереносимость к какому-либо веществу, входящему в состав препарата
Язва желудка
Инфекционные заболевания почек
Гепатиты
Цирроз печени
Печеночная недостаточность
Гипокоагуляция
Нефрит, пиелонефрит, гломерулонефрит
Тяжелые заболевания сердца и сосудов
Почечная недостаточность
Микседема.

С осторожность принимать препарат следует тем, у кого туберкулез сочетается с воспалительными процессами ЖКТ, проблемами с сердцем, почками или печенью. Перед началом курса лечения, следует провести необходимые анализы и посетить консультацию специалистов.

Взаимодействие с другими препаратами

Отмечается эффективное взаимодействие данного препарата с другими лекарствами, предназначенными для лечения такого заболевания как туберкулез. Однако следует помнить, что “ПАСК” (натрий) нарушает усвоение В12, что может стать причиной анемии. Также данный противотуберкулезный препарат препятствует всасыванию в кровь эритромицина и линкомицина.

Побочные эффекты

Как и любой другой препарат, “ПАСК” может вызывать определенные побочные воздействия. Наиболее часто встречаются такие:

Проявления аллергии: крапивница, сыпь, бронхоспазм, лихорадка, пурпура
Гипогликемия
Протеинурия (белок в моче), кристаллурия
Всакулит
Пониженный уровень протромбина
Гипотериоз
Анемия
Тошнота, рвота
Боли в области желудка.

Как видно, побочные эффекты у данного лекарства достаточно тяжелые, потому прием препарата и дозировку следует уточнять только у лечащего врача. Самолечение при таком заболевании как туберкулез недопустимо. Для того чтобы удостовериться, что лекарство нормально воспринимается организмом, необходимо в течение курса лечения контролировать показатели анализов мочи и крови, а также проводить печеночные пробы.

Передозировка

В случае превышения допустимой дозы лекарства могут возникать различные неприятные последствия. Со стороны ЖКТ это будет тошнота и рвота, со стороны выделительной системы — диарея. В некоторых случаях может наблюдаться психоз. В случае превышения дозы предпринимаются меры, направленные на снятие симптомов.

Аналоги

Аналогами препарата “ПАСК” являются:

Скопинский фармацевтический завод ЗАО, Россия
Цена от 30 до 40 руб. за одну таблетку

У “ПАСК-Акри” основное действующее вещество — аминосалициловая кислота. Форма выпуска: таблетки.

Плюсы

Эффективно лечит туберкулез всех возможных форм
Усиливает действие других противотуберкулезных препаратов

Минусы

Достаточно большой список побочных эффектов
Невозможность применения при беременности и лактации.

Фармасинтез ОАО, Россия
Цена от 300 до 450 руб.

Форма выпуска: раствор для инфузии дозировкой в 200 мг и 400 мг.

Плюсы

Введение внутривенно позволяет применять его для лечения пациентов, имеющих проблемы с ЖКТ
Препарат эффективно борется с бактериями, вызывающими туберкулез

Минусы

По сравнению с аналогами оказывает более слабое действие
При длительным использовании к препарату развивается устойчивость.

ПАСК — это средство направленного антибактериального действия, используется для лечения больных туберкулезом.

В продаже присутствует несколько форм препарата: жидкое вещество во флаконах 3% по 400 мл (для инъекционного способа введения), гранулы в пакетиках по 5,5 г (для создания суспензии) и таблетки, применяемые для употребления внутрь (по 500 и 1000 мг ).

Когда применяется

ПАСК назначают в случаях, когда другие препараты оказались неэффективны или на них сформировалась резистентность . Медикамент на основе аминосалициловой кислоты обладает высокой антибактериальной активностью, но одновременно имеет низкие риски развития устойчивости M. tuberculosis к поступающим в кровь лечебным компонентам. Альтернативное название — натриевая соль.

Фото 1. ПАСК, гранулы, 10 пакетов, производитель - «Белмедпрепараты».

Главные фармакологические свойства:

подавление размножения микобактина;
угнетение процесса формирования фолиевой кислоты;
проникновение через большинство гистогематических барьеров.

Появление действующего элемента в спинномозговой жидкости возможно только в случае наличия воспалительного очага в области мозга. Средство отпускается после предъявления медицинского рецепта , выданного фтизиатром.

Важно! Использовать ПАСК нельзя в монотерапии — препарат назначается только в сочетании с приемом других лекарств противотуберкулезной группы.

Нормы приема в виде суспензии и таблеток

Всасывание средства через органы ЖКТ обязывает принимать медикамент через 30—60 минут после поступления в организм пищи, чтобы предотвратить развитие синдрома раздраженного желудка.

Инструкция по применению

Пакетик 5,5 г (однократный прием соответствует поступлению 3 г действующего вещества) растворяется в 100-миллилитровом объеме жидкости, после его приема допускается запивать средство не только водой, но и напитками — минеральной водой со щелочным составом или молоком. Альтернативный вариант — использование растворенного натрия гидрокарбоната (0,5—2% ). Применять нужно свежеприготовленный раствор (не позже 12-часового периода с момента создания) и только после полного растворения.

Вариативность приема таблеток:

Взрослые. Принимается от 9 до 12 г в сутки.
Дети. Дозировка рассчитывается по весу — 0,2 г/кг.

Вне зависимости от возраста сохраняется единая периодичность приема — 3—4 раза в сутки.

Для детей предельная дозировка не должна превышать 10 г в сутки . Для пациентов, которые истощены (имеют сниженный индекс тела — менее 50 кг ), а также вступили в пенсионный возраст применяется пониженная дозировка — 6 г в сутки (дробный прием).

Таблетки употребляются в аналогичной дозировке, предусмотренной для введения с помощью инъекций. Количество таблеток зависит от формы — 500 или 1000 мг.

Количество таблеток на однократный прием (12 г в сутки) :

3 раза (500 мг — 8 , 1000 мг — 4 );
4 раза (500 мг — 6 , 1000 мг — 3 ).

Внимание! При появлении побочных реакций возможно сокращение частоты приема до 2 раз в сутки . При нахождении в стационаре допустимо и однократное поступление всей суточной дозы.

Особенности употребления инъекций для капельниц

Применение препарата инъекционным способом осуществляется с помощью готового раствора (суточная концентрация аналогична нормам для перорального приема). Средство поступает в организм с помощью капельницы.

Особенности введения препарата:

тип — нарастающая подача;
скорость поступления — 30 капель в минуту;
введение через 15 минут — по 40—60 капель;
частота — 5—6 раз в неделю.

Если использование ПАСК инъекционным способом проводится впервые, то максимально возможная порция не превышает 200 мл. Отсутствие побочных реакций — основание для увеличения дозировки до 400 мл за 1 раз введения.

Справка! Для усиления действия медикамента ПАСК внутривенный способ лечения сочетают с пероральным, но при такой схеме терапии инъекции проводятся через день (чередуются друг с другом).

Противопоказания

ПАСК не применяется при сильных поражениях внутренних органов, связанных с развитием инфекционных болезней (энцефалит, желтуха, мононуклеоз, лихорадка). Нельзя применять при наличии низкого количества тромбоцитов и лейкоцитов в крови, поскольку действие натриевой соли приводит к усилению падения их уровня.

Другие табу на прием:

недостаточное функционирование печени;
язва желудка;
цирроз печени и гепатит;
тромбофлебит ;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
нефрит .

Для пациентов, страдающих дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, велика вероятность развития анемии , связанной с масштабным разрушением эритроцитов. В стадии обострения препарат не рекомендован при наличии таких болезней, как энтероколит . ПАСК не рекомендуется употреблять во время вынашивания плода (аминосалицилаты увеличивают риск развития дефекта плода), а также после рождения ребенка (в молоке накапливается действующее вещество).

Вам также будет интересно:

Длительность приема и алкоголь

Срок приема ПАСК зависит от тяжести болезни, он чаще всего сочетается с одновременным употреблением Тубазида . Первые 3—4 месяца возможен прием Стрептомицина . При незначительном поражении легких (бронхоадените) длительность курса не превышает 8—10 месяцев , но чаще всего длительность приема варьируется от 1—1,5 года .

При положительной динамике лечения прием завершается через 12—13 месяцев . Сочетать употребление препарата с алкоголем небезопасно: увеличивается токсическое воздействие на организм, особенно на печень.

Побочные реакции

Чаще всего диагностируются расстройства пищеварения — пациент сталкивается с проявлениями диареи, запора и тошноты.

Изредка диагностируется увеличенные селезенка и печень (гепатоспленомегалия), а также увеличение лимфоузлов (лимфаденопатия). У пациентов с низким содержанием лейкоцитов к концу курса может быть диагностирован агранулоцитоз, приводящий к сильному падению иммунитета.

Для нейтрализации диспепсических расстройств разрешен прием ферментативных препаратов (Альмагель ). При развитии осложнений проводится временная отмена, в период которой принимаются витамины B6 и B12, а также пиридоксальфосфат и фолиевая кислота.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием медикамента ПАСК влияет на усиление фармакологического действия Изониазида (концентрация в крови повышается), а также на увеличение токсичности Пробенецида (нарушается почечная экскреция) при совместном приеме.

Нарушение всасывания при сочетании с:

Рифампицином ;
Линкомицином ;
Эритромицином .

При совмещении с салицилатами и сульфаниламидами усиливается риск развития перекрестной аллергии.

Длительный прием и передозировка

Долгое употребление приводит к образованию зоба и нарушенному функционированию щитовидной железы — гипотиреозу. Крайне редко развивается психоз. Признаками передозировки является появление зобогенного и антитиреоидного эффекта, последний — угнетает синтез гормонов щитовидной железы. Под воздействием их дефицита больной ощущает подавленность, апатию, приступы тахикардии, головную боль и зуд.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата ПАСК . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию ПАСК в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги ПАСК при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения различных форм туберкулеза у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

ПАСК - оказывает бактериостатическое действие на Mycobacterium tuberculosis. Аминосалициловая кислота конкурирует с пара-аминобензойной кислотой и подавляет синтез фолата в микобактериях туберкулеза. Препарат активен в отношении размножающихся микобактерий, практически не действует на бактерии, находящиеся в стадии покоя или расположенные внутриклеточно. Уменьшает вероятность развития устойчивости микобактерий к стрептомицину и изониазиду.

Состав

Натрия пара-аминосалицилат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Метаболизируется в печени. Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях. Высокие концентрации препарата обнаруживаются в легких, почках и печени. Умеренно проникает в спинномозговую жидкость только при воспалении оболочек, в этом случае концентрация аминосалициловой кислоты в спинномозговой жидкости составляет 10-50% концентрации препарата в плазме крови. Выводится преимущественно с мочой (80% препарата выводится в течение 10 ч), причем 50% в виде ацетилированного производного.

Показания

туберкулез (различные формы и локализации) в комплексной терапии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 500 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, через 0.5-1 ч после еды, запивая кипяченой водой.

Взрослым - по 9-12 г в сутки (3-4 г 3 раза в день), для истощенных больных с массой тела менее 50 кг - 6 г в сутки.

Детям назначают из расчета 0.2 г/кг в сутки в 3-4 приема, максимальная доза - 10 г в сутки.

В условиях амбулаторного лечения можно назначать всю суточную дозу в один прием.

Побочное действие

снижение аппетита;
тошнота, рвота;
метеоризм;
боль в животе;
диарея или запоры;
протеинурия, гематурия, кристаллурия;
тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза);
лекарственный гепатит;
В12-дефицитная мегалобластная анемия;
лихорадка;
дерматит (крапивница, пурпура, энантема);
эозинофилия;
бронхоспазм;
гипотиреоз;
микседема.

Противопоказания

гиперчувствительность;
почечная недостаточность;
печеночная недостаточность;
гепатит;
цирроз печени;
амилоидоз внутренних органов;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
энтероколит (обострение);
микседема (некомпенсированная);
нефрит;
декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (в т.ч. на фоне порока сердца);
тромбофлебит;
гипокоагуляция;
беременность;
лактация;
детский возраст до 3 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации.

Особые указания

Применяют в комбинации с противотуберкулезными лекарственными средствами. При лечении рекомендуется контролировать активность печеночных трансаминаз.

Снижение функции почек на фоне туберкулезной интоксикации или специфического поражения не являются противопоказанием к назначению. Развитие протеинурии и гематурии требуют временной отмены препарата.

Лекарственное взаимодействие

ПАСК совместим с другими противотуберкулезными лекарственными средствами. При совместном использовании с изониазидом повышает его концентрацию в крови. Нарушает всасывание рифампицина, эритромицина и линкомицина. Нарушает усвоение витамина В12 (повышается риск развития анемии).

При сочетании с капреомицином возможно усиление электролитных нарушений, снижение концентрации калия и pH. Увеличивает концентрацию изониазида в крови, уменьшая его ацетилирование. Усиливает эффект производных кумарина и индандиона за счет уменьшения синтеза в печени факторов свертывания крови (требуется корректировка дозы антикоагулянтов). Не следует применять вместе с пиразинамидом и аммония хлоридом. Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают канальцевую секрецию, увеличивая концентрацию аминосалициловой кислоты в крови и риск токсических эффектов. Риск развития гипотиреоидизма повышается при одновременном приеме с этионамидом и протионамидом.

Возможна перекрестная чувствительность к соединениям, содержащим пара-аминофенильную группу (некоторые сульфаниламиды и красители).

Аналоги лекарственного препарата ПАСК

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аквапаск;
Аминосалициловая кислота;
МАК-ПАС;
Монопас;
Натрия пара-аминосалицилат;
Пазер;
Пара-аминосалицилат натрия;
ПАС Натрия;
ПАС-Фатол Н;
ПАСК-Акри;
Пасконат;
Симпас.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Лекарственная форма: таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Состав:

Состав на одну таблетку:

Действующее вещество:

Натрия аминосалицилат дигидрат 500 мг/ 1000 мг;

Вспомогательные вещества.

Ядро: Целлюлоза микрокристаллическая 10 мг/ 20 мг, магния гидроксикарбонат 10 мг/ 20 мг, повидон среднемолекулярный 14 мг/ 28 мг, стеариновая кислота 1 мг/ 2 мг, аэросил (кремния диоксид коллоидный) 2 мг/4 мг, кросповидон (Коллидон CL) 3 мг/ 6 мг.Оболочка:Оболочка "Адвантия Перформенс", фирмы "Ай-Эс-Пи", лот 390076HZ49, Швейцария 60 мг/120 мг (Состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер 32,52 мг/65,04 мг,макрогол 6000 (полиэтиленгликоль 6000) 1,5 мг/3 мг, тальк 15 мг/ 30 мг, триэтилцитрат 7,02 мг/14,04 мг, титана диоксид 3,96 мг/7,92 мг)

Описание: таблетки без риски (500 мг) и с риской (1000 мг), покрытые плёночной оболочкой, овальной формы, белого цвета Фармакотерапевтическая группа: противотуберкулезное средство АТХ:

J.04.A.A.01 Аминосалициловая кислота

Фармакодинамика:

ПАСК® (натрия пара-аминосалицилат) обладает бактериостатическим действием в отношении Mycobacterium tuberculosis . Он уменьшает вероятность развития бактериальной устойчивости к стрептомицину и изониазиду, механизм действия связан с угнетением синтеза фолиевой кислоты и с подавлением образования микобактина, компонента микобактериальной стенки, что приводит к уменьшению захвата железа М. tuberculosis . ПАСК действует на микобактерии, находящиеся в состоянии активного размножения, и практически не действует на микобактерии в стадии покоя. Слабо влияет на возбудителя, располагающегося внутриклеточно. Активен только в отношении Mycobacterium tuberculosis .

Фармакокинетика:

Хорошо всасывается при приеме внутрь. Легко проходит через гистогематические барьеры и распределяется по тканям. Максимальная концентрация в сыворотке крови, после приема внутрь дозы 4г составляет 75 мкг/мл.

Метаболизируется в печени. ПАСК® выводится посредством клубочковой фильтрации. 80 % препарата экскретируется с мочой, причем более 50 % выводится в ацетилированной форме. В спинномозговую жидкость препарат проникает только при воспалении мозговых оболочек.

Показания:

ПАСК® применяется для лечения различных форм и локализаций туберкулеза в комплексе с другими противотуберкулезными препаратами. Чаще ПАСК® назначают пациентам, с множественной лекарственной устойчивостью к другим противотуберкулезным препаратам.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гепатит, цирроз печени; амилоидоз внутренних органов, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, энтероколит (обострение), микседема (некомпенсированная), нефрит, декомпенсированная ХСН (в т. ч. на фоне порока сердца), тромбофлебит, гипокоагуляция, беременность, лактация, детский возраст до 3 лет.

С осторожностью: Эпилепсия Беременность и лактация:

Возможно применение препарата ПАСК® при беременности в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения препарата ПАСК® период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, через 0,5-1 ч после еды, запивая кипяченой водой.

Взрослым - по 9-12 г/ сут. (3-4 г 3 раза в день), для истощенных больных с массой тела менее 50 кг - 6 г /сут.

Детям назначают из расчета 0,2 г/ кг/ сут. в 3-4 приема, максимальная доза - 10 г/ сут.

В условиях амбулаторного лечения можно назначать всю суточную дозу в один прием.

Таблетки следует принимать после еды, запивая водой.

Побочные эффекты:

Снижение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея или запоры, гепатомегалия, повышение активности "печеночных " трансаминаз, гипербилирубинемия; протеинурия, гематурия, кристаллурия.

Редко - тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза), лекарственный гепатит, В12 -дефицитная мегалобластная анемия.

Аллергические реакции - лихорадка, дерматит (крапивница, пурпура, энантема), эозинофилия, артралгия, бронхоспазм.

При длительном применении в высоких дозах - гипотиреоз, зоб, микседема.

Взаимодействие:

Совместим с другими противотуберкулезными лекарственными средствами. При совместном использовании с изониазидом повышает его концентрацию в крови. Нарушает всасывание рифампицина, эритромицина и линкомицина. Нарушает усвоение витамина В12 (повышается риск развития анемии).

Особые указания:

Применяют в комбинации с противотуберкулезными средствами.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой с содержанием действующего вещества 500 мг или 1000 мг.

Упаковка:

По 50, 100, 372 или 500 таблеток (для стационаров) в банку из полипропилена или из полиэтилена низкого давления с крышкой из полипропилена или из полиэтилена высокого давления, или банку из полиэтилентерефталата с крышкой винтовой. Свободное от таблеток пространство заполняют ватой медицинской.