Ремантадин гидрохлорид что. Ремантадин® таблетки: инструкция по применению
Ремантадин – синтетический , который, по сути, является производным адамантана. Впервые препарат был получен в результате химического синтеза в 1963 году на территории США, а на территории Советского Союза полученная формула была значительно улучшена в 1969 году – этот окончательный вариант рассматриваемого лекарственного препарата и сейчас выпускается фармакологической промышленностью.
Обратите внимание: существует еще одно название рассматриваемого противовирусного средства – римантадин. Каждое из них активно используется и среди врачей, и среди пациентов.
Ремантадин: как действует препарат
Рассматриваемый препарат оказывает антитоксическое действие, учеными была выявлена его активность и в отношении вируса и клещевого . Но основное предназначение ремантадина – губительное действие на типа А.
Принцип действия римантадина в организме:
- препятствует проникновению вируса в здоровые клетки – это дает основание считать рассматриваемый лекарственный препарат эффективным профилактическим средством;
- блокирует выход вирусов из клетки – это способствует значительному сокращению общего количество вирусных агентов в организме.
Важно: Ремантадин эффективно принимать не только в качестве профилактической меры по отношению к гриппу типа А, но и на ранней стадии заболевания – ожидаемый результат нераспространения вируса будет получен, если от появления первых признаков патологии прошло не более 18 часов.
Рассматриваемый лекарственный препарат можно принимать и при гриппе типа В – вирус вряд ли будет блокирован, но зато антитоксическое действие ремантадина будет проявлено полноценно.
Римантадин – показания к применению
Рассматриваемый препарат показан к применению для профилактики гриппа в период эпидемий, раннего лечения уже диагностированного и прогрессирующего гриппа у взрослых и детей старше 7 лет.
Ремантадин используется и в качестве профилактического средства, направленного на предотвращение инфицирования вирусом клещевого энцефалита.
Ремантадин – инструкция по применению
Рассматриваемый противовирусный препарат следует принимать после консультации с врачом, но в официальной аннотации к ремантадину есть и общие рекомендации:
- В первые два дня после появления первых признаков гриппа следует принимать ремантадин в количестве 300 мг в сутки – эту дозу можно принять за один раз, можно разделить на 2-3 раза.
- На второй и третий день суточная доза ремантадина должна составлять 200 мг – ее делят на два приема.
- На четвертый и пятый день заболевания - в сутки достаточно принимать 100 мг рассматриваемого препарата единоразово.
Обратите внимание: вышеуказанные общие рекомендации по применению ремантадина относятся только к взрослым и подросткам (с 14 лет).
Если планируется лечение гриппа в детском возрасте, то следует придерживаться следующих рекомендаций:
- детям в возрасте от 11 до 14 лет суточная доза римантадина должна составлять 150 мг – по 50 мг три раза в сутки;
- детям в возрасте от 7 до 14 лет в сутки рекомендуется употреблять 100 мг рассматриваемого противовирусного средства – по 50 мг дважды в сутки.
При проведении профилактики гриппа взрослым рекомендуется принимать 50 мг римантадина 1 раз в сутки, детям до 10 лет - 5 мг/кг 1 раз в сутки.
Особенности курса лечения и профилактики гриппа:
- Курс лечения гриппа рассматриваемым лекарственным средством составляет 5 дней.
- Римантадин принимается только внутрь.
- Таблетки препарата принимаются после еды, запивая большим количеством воды.
- Профилактический курс приема ремантадина составляет 10-15 дней.
В целях проведения профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии следует принимать по 50 мг два раза в сутки. Длительность приема – 15 суток.
В случае уже свершившегося укуса клещом человек должен принимать ремантадин по 100 мг два раза в сутки для профилактики развития клещевого энцефалита. Длительность приема – от 3 до 5 дней.
Ремантадин – противопоказания
Рекомендуем прочитать:В официальной инструкции по применению римантадина указаны безусловные и условные противопоказания. Их нужно знать взрослым при выборе данного противовирусного препарата в качестве лекарственного средства для детей в случае заболевания их гриппом – это предотвратит развитие побочных эффектов, сильнейшей аллергической реакции.
Безусловными противопоказаниями к применению ремантадина являются:
- нарушение абсорбции глюкозо-галактозы;
- недостаточность лактазы;
- галактоземия;
- выраженные нарушения функциональности печени и почек;
- тиреотоксикоз.
Обратите внимание
: римантадин детям в возрасте до 7 лет категорически запрещено назначать и принимать. Запрещено принимать ремантадин и при беременности!
С большой осторожностью рассматриваемый противовирусный препарат назначается в период лактации – подразумевается, что врачи должны соотнести риск развития гриппа для здоровья матери с возможными проблемами при отказе от грудного вскармливания ребенка. Важно! Если прием римантадина неизбежен, то мать должна прекратить кормить ребенка.
К условным противопоказаниям относятся и ранее диагностированные:
- заболевания сердца;
- патологии органов желудочно-кишечного тракта;
- нарушения сердечного ритма;
- эпилепсия.
Обратите внимание: у некоторых пациентов отмечались аллергические реакции при приеме ремантадина – до начала курса лечения или профилактики нужно исключить гиперчувствительность и/или индивидуальную непереносимость к препарату.
Побочные эффекты
Вообще, римантадин переносится пациентами хорошо, и появление побочных эффектов отмечается крайне редко. Но на фоне приема рассматриваемого противовирусного средства могут появиться:
- головокружение и нарушение концентрации внимания;
- неинтенсивного характера и бессонница;
- нервозность и немотивированная усталость;
- сухость во рту, тошнота и рвота;
- повышенное газообразование;
- классическая аллергическая реакция – крапивница, кожный зуд.
При появлении хотя бы одного из перечисленных побочных эффектов прием римантадина нужно немедленно прекратить и проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности дальнейшего курса приема рассматриваемого противовирусного средства. Чаще всего специалисты либо проводят полную замену препарата, либо корректируют дозировку.
Передозировка римантадином
Некоторые пациенты в целях получения скорейшего эффекта выздоровления и/или облегчения самочувствия сознательно завышают рекомендованные суточные дозы ремантадина. Но это может привести к передозировке, и такое состояние будет характеризоваться ярко выраженными побочными эффектами.
Какого-либо направленного лечения передозировки римантадином нет, врачи рекомендуют промыть желудок и получить консультацию у специалиста.
Обратите внимание: аналоги ремантадина (Римантадин Актитаб, Римантадин-СТИ) имеют аналогичную инструкцию по применению.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Каких-либо сложных побочных эффектов при одновременном приеме рассматриваемого лекарственного препарата и других медикаментов не наблюдалось. Но нужно знать некоторые нюансы такого сочетания:
Ремантадин для детей: научные исследования
Рассматриваемый препарат противовирусного действия по инструкции категорически запрещен к применению детям до 7 лет. Но врачи относительно недавно провели исследования Орвирема – это препарат, разработанный в Санкт-Петербругском НИИ. В составе этого средства основным действующим веществом является ремантадин, но он дополнен альгинатом натрия. Именно дополнительный компонент обладает адсорбирующими и дезинтоксикационными свойствами – это значительно снижает антитоксическую активность римантадина.
Подобная фармакологическая форма выпуска рассматриваемого препарата обеспечивает постепенное поступление активно действующего вещества в кровь, его накопление и пролонгированную циркуляцию. Орвирем может назначаться детям в возрасте от 1 года, он оказывает мощное противодействие развитию самых распространенных осложнений гриппа.
В ходе исследований была выделена и подтверждена целесообразность назначения Орвирема детям с диагностированными острыми респираторно-вирусными инфекциями, гриппом типа А и типа В, респираторными инфекциями вирусно-бактериальной этиологии.
Орвирем, в составе которого имеется ремантадин, можно смело назначать детям в возрасте от 1 года даже при диагностированных кардиальных патологиях – такое лечение приводит к сокращению проявлений интоксикационного периода, уменьшению риска бактериальных осложнений, значительно сокращает срок пребывания ребенка на стационарном лечении.
Римантадин – противовирусный препарат, который хорошо зарекомендовал себя и в качестве профилактического, и в качестве лечебного средства. В период повышенной эпидемиологической опасности распространения гриппа рассматриваемое средство будет уместно и для взрослых, и для детей. Нужно лишь четко следовать инструкции по применению, соблюдать рекомендованные дозировки и не допустить развития побочных эффектов.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.
Лекарственная форма: таблетки Состав:На одну таблетку:
| Действующее вещество : | |
| Римантадина гидрохлорид | |
| Вспомогательные вещества : | |
| лактозы моногидрат | |
| крахмал картофельный | |
| магния стеарат |
J.05.A.C Циклические амины
J.05.A.C.02 Римантадин
Фармакодинамика:Римантадин - противовирусное средство, производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа).
Являясь слабым основанием, действует за счет повышения pH эндосом - имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Фармакокинетика:После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы составляет около 40%.
Объем распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме.
Максимальная концентрация (С mах) действующего вещества в плазме крови после однократной дозы 100 мг один раз в сутки достигается через 6 часов и составляет 181 нг/мл, при 100 мг два раза в сутки - 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени.
Период полувыведения - 24-36 ч (Т 1/2); 75-85% от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде.
При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза.
У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).
Показания:Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.
Противопоказания:Повышенная чувствительность к римантадину или любому другому компоненту препарата.
Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 7 лет.
С осторожностью:Артериальная гипертензия, эпилепсия (в том числе в анамнезе), атеросклероз сосудов головного мозга, печеночная недостаточность, пациенты пожилого возраста, заболевания желудочно-кишечного тракта.
Беременность и лактация:Применение препарата противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:Римантадин принимают внутрь (после еды), запивая водой.
Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 часов после появления симптомов болезни.
Применение у взрослых:
- в первый день заболевания - по 100 мг 3 раза в день;
- во второй и третий день заболевания - по 100 мг 2 раза в день;
- в четвертый и пятый день заболевания - по 100 мг 1 раз в день.
В первый день терапии возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
Курс лечения 5 дней.
Применение у детей:
- в возрасте от 7 до 10 лет - по 50 мг 2 раза в день;
- в возрасте 10-14 лет - по 50 мг 3 раза в день;
- старше 14 лет-дозы для взрослых.
Курс лечения 5 дней.
Профилактика гриппа:
- взрослым по 50 мг 1 раз в день в течение 30 дней в зависимости от эпидемиологической обстановки.
- у детей старше 7 лет по 50 мг 1 раз в день в течение 15 дней в зависимости от эпидемиологической обстановки.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Вы должны обратиться к врачу, если симптомы ухудшаются или не улучшаются после 2-3 дней лечения.
Побочные эффекты:Со стороны сердечно-сосудистой системы : тахикардия, сердечная недостаточность, блокада сердца (нарушение сердечного ритма), ощущение сердцебиения, артериальная гипертензия, нарушение мозгового кровообращения, потеря сознания.
Со стороны нервной системы:
бессонница, головокружение, головная боль, раздражительность, усталость, нарушение концентрации внимания, двигательные расстройства, сонливость, подавленное настроение, эйфория, гиперкинезия, тремор, галлюцинации, спутанность сознания, судороги.Со стороны органов чувств: шум в ушах, изменение или потеря обоняния.
Со стороны дыхательной системы: одышка, бронхоспазм, кашель.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боли в животе, диарея, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь.
Прочие : усталость.
Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:Симптомы : возбуждение, галлюцинации, аритмия. В некоторых случаях, при превышении рекомендованной дозы наблюдаются: слезоточивость глаз и боль в глазах, повышенное мочеиспускание, лихорадка, запор, потливость, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость кожи.
Лечение : промывание желудка, симптоматическая терапия. При отравлении необходимо поддерживать жизненно важные функции. частично выводится при гемодиализе.
Взаимодействие:Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Защелачивающие мочу средства ( , и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.
Парацетамол и снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11%.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные), перед применением римантадина проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания:Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
При применении препарата Римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний.
У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертонией повышается риск геморрагического инсульта.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития судорожного припадка. В таких случаях препарат
Форма выпуска
Таблетки
Состав
Действующее вещество: Римантадин (rimantadine)Концентрация действующего вещества (мг): 50
Фармакологический эффект
Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.
Фармакокинетика
После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.
Показания
Раннее лечение и профилактика гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к римантадину. Острые заболевания печени; Острые и хронические заболевания почек; Тиреотоксикоз; Беременность и период лактации; Детский возраст (до 7 лет);
Меры предосторожности
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности.
Способ применения и дозы
Внутрь (после еды), запивая водой.
Побочные действия
Со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в эпигастрии, метеоризм, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота; со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость; гипербилирубинемия, аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница и др.).
Передозировка
Случаев передозировки не описано.
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают Cmax римантадина на 11%.Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Особые указания
С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
50 мг. Лактозы моногидрат, кальция стеарат, тальк, картофельный крахмал как вспомогательные вещества.
Форма выпуска
- Капсулы 100 мг.
- Таблетки 50 мг.
Фармакологическое действие
Противовирусное .
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Это противовирусное средство, основной механизм которого — ингибирование ранней стадии репродукции вируса после проникновения его в клетку, блокирует передачу генетического материала вируса в цитоплазму клетки.
Фармакокинетика
Медленно, но полностью абсорбируется в ЖКТ. На 40% связывается с белками крови. Концентрация активного вещества в носовом секрете выше, чем плазменная, на 50%. Метаболизм происходит в печени. Период полувыведения — 24-30 ч. Выводится почками. У пациентов с почечной недостаточностью накапливается в токсических концентрациях при отсутствии коррекции дозы.
Показания к применению Ремантадина
От чего эти таблетки? Воздействуют на вирус гриппа A и вирус клещевого энцефалита (арбовирус ). Эффективен при приеме в начальной стадии инфекции (6-7 часов), что снижает заболеваемость гриппом и выраженность симптомов.
- лечение гриппа на ранних стадиях;
- профилактика гриппа при эпидемиях;
- профилактика , вызванного клещами.
Противопоказания
- заболевания почек;
- заболевания печени;
- возраст до 7 лет;
- беременность;
С осторожностью назначается при артериальной гипертензии , . У лиц пожилого возраста с повышенным АД повышается риск геморрагического инсульта . При эпилепсии в анамнезе возможно развитие эпилептического припадка.
Побочные действия
- боли в области желудка, анорексия , вздутие, сухость во рту, тошнота;
- головная боль, нервозность, бессонница, тревожность, снижение концентрации внимания, возбудимость, сонливость;
- аллергические реакции.
Инструкция по применению Ремантадина (Способ и дозировка)
Таблетки Ремантадин, инструкция по применению для взрослых
Таблетки принимаются внутрь, после еды. Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки - по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки - по 100 мг дважды, 100 мг на 4-й день. С целью профилактики - по 50 мг в день от 10 до 15 дней.
Как принимать препарат при укусе клеща? В течение первых 72 часов принимают 100 мг 2 раза в день.
Инструкция на Ремантадин для детей
- Детям 7-10 лет предназначены таблетки - 50 мг дважды, с 10 лет - по 50 мг трижды в день.
- В тяжелых случаях можно давать детям 3–7 лет, но в дозе 1,5 мг/кг в 2 приема.
Детям с 1 года назначают римантадин в сиропе. Сироп для детей выпускается под названием Орвирем и Альгирем .
Сироп Альгирем (римантадин + матричный носитель альгинат ) можно применять детям с 1 года. оказывает адсорбирующее и дезинтоксикационное действие, что усиливает антитоксическую активность препарата. Уменьшить его дозировку и сократить риск нежелательных реакций позволяет более длительное время циркуляции Альгирема в крови. Чайная ложка сиропа содержит 10 мг римантадина, принимают его после еды, по схеме.
Способ дозировки следующий:
- От 1 до 3-х лет: по 2 ч. л. сиропа трижды в день в 1 день; по 2 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 2 ч. л. сиропа 1 раз.
- От 3 до 7 лет: по 3 ч. л. трижды в день в 1 день, по 3 ч. л. дважды в день 2 и 3 дни; 4 день – 3 ч. л. 1 раз.
Эффективен в случае приема в первые двое суток от начала заболевания. Хорошо сочетается с (мазь, гель, ректальные суппозитории).
Противовирусные препараты других групп: можно назначать детям старше одного года - 2 мг/кг 2 раза, а разрешен к применению у детей с 3 лет.
Инструкция по применению Ремантадин СТИ
Для лечения гриппа принимают по схеме: 1-е сутки - по 100 мг трижды, во 2-и 3-и сутки- по 100 мг дважды, на 4-й день - 100 мг 1 раз. С целью профилактики - по 50 мг в день от 10 до 15 дней. Ремантадин Актитаб имеет те же показания и применяется в таком же дозовом режиме.
Передозировка
Передозировка проявляется тошнотой, появлением вкуса металла во рту, позывами на рвоту. Характерен психоделический трип, сопровождающийся страхом, паникой, бредом, галлюцинациями, интенсивным мыслительным процессом. Назначается внутривенное введение 1-2 мг (взрослым) и 0,5 мг детям.
Взаимодействие
Адсорбенты и обволакивающие препараты уменьшают всасывание действующего вещества.
Средства, закисляющие мочу уменьшают эффективность римантадина, а защелачивающие мочу усиливают эффективность. Клиренс римантадина снижается при приеме .
Римантадин снижает действие противоэпилептических препаратов.
Максимальную концентрацию активного вещества в крови снижает одновременный прием и ацетилсалициловой кислоты .
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Температура хранения до 25 °C.
Срок годности
Ремантадин для детей
Таблетки детям 7-10 лет назначаются дважды по 50 мг в день, а с 10 лет трижды по 50 мг в день.
В тяжелых случаях применяется доза 1,5 мг/кг в 2 приема детям 3–7 лет.
Для детей с 1 года могут назначить римантадин в сиропе, который выпускают под названиями Орвирем и Альгирем .
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналоги, имеющие одно действующее вещество и схожее противовирусное действие: Ремантадин Сти , Орвирем , Ремантидин Актитаб , Полирем , Альгирем , Арбидол , , Тамифлю .
Отзывы о Ремантадине
Таблетки Ремантадин, от чего их принимают? Это , который подавляет размножение вируса. Является «долгожителем» на рынке противовирусных препаратов - применяется с 1975 года. Его профилактический прием эффективен при эпидемии гриппа в замкнутых коллективах, о чем сообщается во многих отзывах. Однако, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому препарату, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии. В связи с чем Минздравсоцразвития РФ не рекомендует применение ремантадина в пандемический период.
Сохраняется чувствительность вирусов к препаратам II класса: , занамивиру, перамивиру. Препараты класса III ( , камостат) появились недавно и занимают лидирующие позиции в лечении гриппа.
Римантадин – это противовирусный препарат, угнетающий репликацию вирусов на ранних стадиях заболевания – эффективен против гриппа группы А и В, может применяться в целях профилактики.
Противовирусное средство, производное адамантана. Эффективно в отношении различных штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Обладает антитоксическим и иммуномодулирующим действием.
Структура препарата обеспечивает его длительную циркуляцию в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью.
Римантадин подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК), индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов – естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.
Проведенные вирусологические генетические исследования выявили, что препарат воздействует на М2 – специфический белок вириона вируса гриппа А. Так же обнаружено, что Ремантадин ингибирует развитие арбовирусов (возбудителей энцефалита, источником заражения которым чаще всего являются клещи).
Римантадин может спровоцировать обострение хронических сопутствующих заболеваний.
Показания к применению
От чего помогают таблетки Римантадин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:
- лечение гриппа на ранних стадиях;
- профилактика гриппа при эпидемиях;
- профилактика энцефалита, вызванного клещами.
Инструкция по применению Римантадин 50 мг, дозировки
Препарат необходимо принимать после употребления пищи. Важно начать лечение как можно раньше – при появлении первых симптомов.
В первый день гриппа взрослые и подростки принимают лекарство по 100 мг 3 раза в сутки. Во второй и третий день болезни принимают по 100 мг препарата 2 раза в сутки, а в четвертый и пятый день – по 100 мг Ремантадина однократно.
Стандартные дозировки Римантадин 50 мг по инструкции:
- Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг \ 2 раза в день, от 11 до 14 лет - 3 раза в день. Курс - 5 дней.
- Взрослым в течение первых суток болезни применяют по 100 мг (2 таблетки) 3 раза/сутки. Взрослым можно принять суточную дозу сразу – 6 таблеток (однократно) или суточную дозу разделить на два приема (по 3 таблетки 2 раза/день). На 2-е и 3-и сутки болезни принимают по 100 мг (2 таблетки) 2 раза/сутки. В течение 4-го и 5-го дней – по 100 мг (2 таблетки) 1 раз/сутки.
- После укуса энцефалитного клеща - 100 мг \ 2 раза в день в течение ближайших 72 ч. Принимать непосредственно после укуса клеща. Нецелесообразно принимать препарат, если после укуса прошло более 48 часов.
- В качестве профилактического средства - по 50 мг \ 1 раз в день в течение 10–15 дней.
Людям, входящим в группы риска, а также тем, кто участвует в походах по покрытой растениями местности или лесу, проживающим в палатках допускается профилактика клещевого вирусного энцефалита и без укуса клеща в течение 15 суток по 50 мг (1 таблетка) \ 2 раза в сутки (схема используется исключительно для взрослых).
Побочные эффекты
Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Римантадин:
- Со стороны центральной нервной системы: неврологические реакции, бессонница, головная боль, нарушение концентрации внимания, головокружение, тревожность, сонливость, усталость, повышенная возбудимость;
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки рта, метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота;
- Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница;
- Прочие: гипербилирубинемия.
Противопоказания
Противопоказано назначать Римантадин 50 мг в следующих случаях:
- хронические и острые заболевания почек;
- острые заболевания печени;
- беременность и кормление грудью;
- повышенная чувствительность к производным адамантана, действующему веществу или другим компонентам;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
- тиреотоксикоз.
С осторожностью:
- эпилепсия, в анамнезе в том числе;
- артериальная гипертензия;
- заболевания желудочно-кишечного тракта;
- печеночная недостаточность;
- хроническая почечная недостаточность;
- атеросклероз сосудов головного мозга.
Передозировка
При значительной передозировке развивается слезотечение, лихорадка, озноб, учащается мочеиспускание, снижение чувствительности кожи (гипестезия), боли в глазах. Прием препарата прекращают.
Лечение проводится в условиях медицинского стационара и включает промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов, симптоматическую терапию, а также поддержание жизненно-важных функций организма. Возможно проведение гемодиализа.
Аналоги Римантадин, цена в аптеках
При необходимости, заменить Римантадин 50 мг можно на аналог по лечебному действию – это препараты:
- Римантадин Авексима,
- Олвирем,
- Полирем,
- Альгирем,
- Арбидол,
- Кагоцел,
- Тамифлю.
Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Римантадин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.
Цена в аптеках России: таблетки Ремантадин 50 мг 20 шт. – от 61 до 200 рублей (зависит от производителя), по данным 491 аптеки.
Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС. Срок годности капсул – 2 года, таблеток – 5 лет. Условия отпуска из аптек – без рецепта.
Что говорят отзывы?
По отзывам врачей, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому Ремантадину, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии.
Некоторые пациенты используют Ремантадин в целях похудения. Это объясняется тем, что одним из побочных действий препарата является снижение аппетита, в особо тяжелых случаях переходящее в анорексию.
Показания к применению не предусматривают прием препарата в подобных случаях. Его назначение с целью снижения веса считается нецелесообразным из-за многочисленных побочных реакций, к которым относятся психоневрологические расстройства (45,5% случаев) и поражения почек и печени.
Особые указания
Препарат с осторожностью применяется при сопутствующей артериальной гипертонии, эпилепсии (в том числе перенесенной в прошлом).
Прием Римантадин 50 мг пожилыми пациентами с сопутствующей артериальной гипертонией значительно повышает риск развития инсульта головного мозга.
Для получения максимального терапевтического эффекта при лечении гриппа, прием препарата необходимо начинать как-можно раньше при появлении первых признаков инфекционного процесса.
Препарат не оказывает непосредственного влияния на вирусы гриппа В, но его применение позволяет снизить выраженность интоксикации.
Профилактику гриппа целесообразно проводить в период сезонного повышения заболеваемости.
Иногда возможно развитие устойчивости (резистентности) вирусов к действующему веществу препарата.
Во время курса лечения следует отказаться от приема алкоголя.
Во время приема препарата следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения другой потенциально опасной работы.
Лекарственное взаимодействие
Циметидин снижает на 18% клиренс римантадина, парацетамол снижает на 11% его максимальную концентрацию в плазме крови.
Ацидифирующие мочу средства (например, аскорбиновая кислота и аммония хлорид) ускоряют выведение римантадина почками, чем снижают его эффективность.
Алкализирующие мочу средства (например, натрия гидрокарбонат и ацетазоламид), напротив, уменьшают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.
Вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие средства снижают всасывание римантадина.
Ремантадин уменьшает эффективность одновременно применяемых противоэпилептических препаратов.