Репродуктивная система мужчины. Репродуктивная система мужчины и женщины Что входит в репродуктивную систему человека

Репродукция человека

Репродукция человека (размножение человека), физиологическая функция, необходимая для сохранения человека как биологического вида. Процесс размножения у человека начинается с зачатия (оплодотворения), т.е. с момента проникновения мужской половой клетки (сперматозоида) в женскую половую клетку (яйцо, или яйцеклетку). Слияние ядер этих двух клеток – начало формирования нового индивида. Человеческий зародыш развивается в матке женщины во время беременности, которая длится 265–270 дней. В конце этого периода матка начинает самопроизвольно ритмически сокращаться, сокращения становятся все сильнее и чаще; амниотический мешок (плодный пузырь) разрывается и, наконец, через влагалище «изгоняется» зрелый плод – рождается ребенок. Вскоре отходит и плацента (послед). Весь процесс, начиная с сокращений матки и кончая изгнанием плода и последа, называется родами.

Более чем в 98% случаев при зачатии происходит оплодотворение только одной яйцеклетки, что обусловливает развитие одного плода. В 1,5% случаев развиваются двойни (близнецы). Примерно в одном из 7500 случаев беременности образуются тройни.

Способностью к репродукции обладают только биологически зрелые индивиды. В период полового созревания (пубертатный период) происходит физиологическая перестройка организма, проявляющаяся в физических и химических изменениях, которые знаменуют наступление биологической зрелости. У девочки в этот период увеличиваются жировые отложения вокруг таза и бедер, растут и округляются молочные железы, развивается оволосение наружных половых органов и подмышек. Вскоре после появления этих, т.н. вторичных, половых признаков, устанавливается менструальный цикл.

У мальчиков в процессе полового созревания заметно меняется телосложение; количество жира на животе и бедрах уменьшается, плечи становятся более широкими, снижается тембр голоса, появляются волосы на теле и лице. Сперматогенез (образование сперматозоидов) у мальчиков начинается несколько позднее, чем менструации у девочек.

Репродуктивная система женщин

Репродуктивные органы. Женские внутренние репродуктивные органы включают яичники, маточные (фаллопиевы) трубы, матку и влагалище.

Яичники – два железистых органа весом 2–3,5 г каждый – располагаются за маткой по обе ее стороны. У новорожденной девочки каждый яичник содержит, по оценкам, примерно 700 000 незрелых яйцеклеток. Все они заключены в маленькие круглые прозрачные мешочки – фолликулы. Последние поочередно созревают, увеличиваясь в размерах. Зрелый фолликул, называемый также граафовым пузырьком, разрывается, высвобождая яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. Далее яйцеклетка попадает в маточную трубу. Обычно в течение всего репродуктивного периода жизни из яичников высвобождается приблизительно 400 способных к оплодотворению яйцеклеток. Овуляция происходит ежемесячно (примерно в середине менструального цикла). Лопнувший фолликул погружается в толщу яичника, зарастает рубцовой соединительной тканью и превращается во временную эндокринную железу – т.н. желтое тело, продуцирующее гормон прогестерон.

Маточные трубы, как и яичники, – парные образования. Каждая из них тянется от яичника и соединяется с маткой (с двух разных сторон). Длина труб примерно 8 см; они слегка изгибаются. Просвет труб переходит в полость матки. Стенки труб содержат внутренний и наружный слои гладкомышечных волокон, которые постоянно ритмически сокращаются, что обеспечивает волнообразные движения труб. Изнутри стенки труб выстланы тонкой оболочкой, содержащей реснитчатые (мерцательные) клетки. Как только яйцо попадает в трубу, эти клетки, наряду с мышечными сокращениями стенок, обеспечивают его перемещение в полость матки.

Матка представляет собой полый мышечный орган, 2,55расположенный в тазовом отделе брюшной полости. Ее размеры – примерно 8 см. Сверху в нее входят трубы, а снизу ее полость сообщается с влагалищем. Главная часть матки называется телом. Небеременная матка имеет лишь щелевидную полость. Нижняя часть матки, шейка, длиной около 2,5 см, вдается во влагалище, куда открывается ее полость, называемая шеечным каналом. При попадании в матку оплодотворенная яйцеклетка погружается в ее стенку, где и развивается в течение всей беременности.

Влагалище – полое цилиндрическое образование длиной 7–9 см. Оно соединено с шейкой матки по ее окружности и выходит к наружным половым органам. Основные его функции – отток менструальной крови наружу, прием мужского полового органа и мужского семени при совокуплении и обеспечение прохода для рождающегося плода. У девственниц наружный вход во влагалище частично закрыт складкой ткани в форме полумесяца, девственной плевой. Эта складка, как правило, оставляет достаточно места для оттока менструальной крови; после первого совокупления отверстие влагалища расширяется.

Молочные железы. Полноценное (зрелое) молоко у женщин обычно появляется примерно на 4–5-й день после родов. Когда ребенок сосет грудь, возникает дополнительный мощный рефлекторный стимул к выработке железами молока (лактации).

Менструальный цикл устанавливается вскоре после начала полового созревания под влиянием гормонов, вырабатываемых эндокринными железами. На ранних этапах полового созревания гормоны гипофиза инициируют активность яичников, запуская комплекс процессов, протекающих в женском организме от пубертатного периода до менопаузы, т.е. на протяжении примерно 35 лет. Гипофиз циклически секретирует три гормона, которые участвуют в процессе репродукции. Первый – фолликулостимулирующий гормон – обусловливает развитие и созревание фолликула; второй – лютеинизирующий гормон – стимулирует синтез половых гормонов в фолликулах и инициирует овуляцию; третий – пролактин – подготавливает молочные железы к лактации.

Под влиянием двух первых гормонов фолликул растет, его клетки делятся, и в нем образуется крупная заполненная жидкостью полость, в которой находится ооцит. Рост и активность фолликулярных клеток сопровождаются секрецией ими эстрогенов, или женских половых гормонов. Эти гормоны можно обнаружить как в фолликулярной жидкости, так и в крови. Термин эстроген происходит от греческого oistros («неистовство») и применяется для обозначения группы соединений, способных вызывать у животных эструс («течку»). Эстрогены присутствуют не только в организме человека, но и у других млекопитающих.

Лютеинизирующий гормон стимулирует разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки. После этого клетки фолликула претерпевают значительные изменения, и из них развивается новая структура – желтое тело. Под действием лютеинизирующего гормона оно, в свою очередь, вырабатывает гормон прогестерон. Прогестерон тормозит секреторную активность гипофиза и изменяет состояние слизистой (эндометрия) матки, подготавливая ее к приему оплодотворенного яйца, которое должно внедриться (имплантироваться) в стенку матки для последующего развития. В результате стенка матки существенно утолщается, ее слизистая, содержащая много гликогена и богатая кровеносными сосудами, создает благоприятные условия для развития зародыша. Координированное действие эстрогенов и прогестерона обеспечивает формирование необходимой для выживания зародыша среды и сохранение беременности.

Гипофиз стимулирует активность яичников приблизительно каждые четыре недели (овуляторный цикл). Если оплодотворение не происходит, бльшая часть слизистой вместе с кровью отторгается и через шейку матки попадает во влагалище. Такие циклически повторяющиеся кровянистые выделения называют менструациями. У большинства женщин период кровотечений наступает примерно через каждые 27–30 дней и продолжается 3–5 дней. Весь цикл, заканчивающийся отторжением слизистой оболочки матки, называется менструальным циклом. Он регулярно повторяется на протяжении всего репродуктивного периода жизни женщины. Первые после полового созревания менструации могут быть нерегулярными, и во многих случаях им не предшествует овуляция. Менструальные циклы без овуляции, часто встречающиеся у молодых девушек, называют ановуляторными.

Менструация – вовсе не выброс «испорченной» крови. На самом деле, выделения содержат весьма небольшие количества крови, смешанной со слизью и тканью слизистой оболочки матки. Количество крови, теряемое во время менструации, у разных женщин различно, но в среднем не превышает 5–8 столовых ложек. Иногда незначительное кровотечение возникает в середине цикла, что часто сопровождается легкими болями в животе, характерными для овуляции. Такие боли называют mittelschmerz (нем. «срединные боли»). Боли, испытываемые при менструации, называют дисменореей. Обычно дисменорея возникает в самом начале менструаций и продолжается 1–2 дня.

Беременность. Выход яйцеклетки из фолликула в большинстве случаев происходит примерно в середине менструального цикла, т.е. на 10–15 день после первого дня предшествующей менструации. В течение 4 суток яйцеклетка продвигается по маточной трубе. Зачатие, т.е. оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом, происходит в верхней части трубы. Здесь же начинается развитие оплодотворенной яйцеклетки. Затем она постепенно спускается по трубе в полость матки, где в течение 3–4 дней находится в свободном виде, а потом внедряется в стенку матки, и из нее развиваются зародыш и такие структуры, как плацента, пуповина и т.п.

Беременность сопровождается многими физическими и физиологическими изменениями в организме. Прекращаются менструации, резко увеличиваются размеры и масса матки, набухают молочные железы, в которых идет подготовка к лактации. Во время беременности объем циркулирующей крови превышает исходный на 50%, что значительно увеличивает работу сердца. В целом, период беременности – тяжелая физическая нагрузка.

Беременность завершается изгнанием плода через влагалище. После родов, примерно спустя 6 недель, размеры матки возвращаются к исходным.

Менопауза. Термин «менопауза» составлен из греческих слов meno («ежемесячно») и pausis («прекращение»). Таким образом, менопауза означает прекращение менструаций. Весь период угасания половых функций, включая менопаузу, называют климаксом.

Менструации прекращаются и после хирургического удаления обоих яичников, производимого при некоторых заболеваниях. Воздействие на яичники ионизирующего излучения также может приводить к прекращению их активности и менопаузе.

Примерно у 90% женщин менструации прекращаются в возрасте между 45 и 50 годами. Это может происходить резко либо постепенно на протяжении многих месяцев, когда менструации становятся нерегулярными, увеличиваются интервалы между ними, постепенно укорачиваются сами периоды кровотечений и уменьшается количество теряемой крови. Иногда менопауза наступает у женщин, не достигших и 40-летнего возраста. Столь же редко встречаются женщины с регулярными менструациями в 55 лет. Любое кровотечение из влагалища, наступившее после менопаузы, требует немедленного обращения к врачу.

Симптомы климакса. В период прекращения менструаций или непосредственно перед ним у многих женщин развивается сложный комплекс симптомов, составляющих в совокупности т.н. менопаузный синдром. Он складывается из различного сочетания следующих симптомов: «приливы» (внезапное покраснение или ощущение жара в шее и голове), головные боли, головокружения, раздражительность, психическая неустойчивость и боли в суставах. Большинство женщин жалуются лишь на «приливы», которые могут возникать по несколько раз в сутки и обычно тяжелее ощущаются по ночам. Примерно 15% женщин не ощущают ничего, отмечая лишь прекращение менструаций, и сохраняют прекрасное здоровье.

Многие женщины неправильно представляют себе, чего следует ожидать от менопаузы и климакса. Их тревожит возможность потери сексуальной привлекательности или внезапного прекращения половой жизни. Некоторые опасаются психических расстройств или общего увядания. Эти страхи основаны преимущественно на слухах, а не на медицинских фактах.

Репродуктивная система мужчин

Функция размножения у мужчин сводится к выработке достаточного числа сперматозоидов, обладающих нормальной подвижностью и способных оплодотворять зрелые яйцеклетки. Мужские половые органы включают яички (семенники) с их протоками, половой член, а также вспомогательный орган – предстательную железу.

Яички (семенники, тестикулы) – парные железы овальной формы; каждая из них весит 10–14 г и подвешена в мошонке на семенном канатике. Яичко состоит из большого числа семенных канальцев, которые, сливаясь, образуют придаток яичка – эпидидимис. Это продолговатое тельце, примыкающее к верхней части каждого яичка. Яички секретируют мужские половые гормоны, андрогены, и вырабатывают сперму, содержащую мужские половые клетки – сперматозоиды.

Сперматозоиды представляют собой мелкие очень подвижные клетки, состоящие из головки, несущей ядро, шейки, тела и жгутика, или хвоста. Они развиваются из специальных клеток в тонких извитых семенных канальцах. Созревающие сперматозоиды (т.н. сперматоциты) перемещаются из этих канальцев в более крупные протоки, впадающие в спиральные трубочки (выносящие, или экскреторные, канальцы). Из них сперматоциты попадают в эпидидимис, где завершается их превращение в сперматозоиды. Эпидидимис содержит проток, открывающийся в семявыносящий проток яичка, а тот, соединяясь с семенным пузырьком, образует эякуляторный (семявыбрасывающий) проток предстательной железы. В момент оргазма сперматозоиды вместе с жидкостью, вырабатываемой клетками предстательной железы, семявыносящего протока, семенного пузырька и слизистых желез, выбрасываются из семенного пузырька в эякуляторный проток и далее в мочеиспускательный канал полового члена. В норме объем эякулята (семени) равен 2,5–3 мл, причем в каждом миллилитре содержится более 100 млн. сперматозоидов.

Оплодотворение. Попав во влагалище, сперматозоиды с помощью движений хвоста, а также благодаря сокращению стенок влагалища перемещаются примерно за 6 часов в маточные трубы. Хаотическое движение миллионов сперматозоидов в трубах создает возможность их контакта с яйцеклеткой, и если один из них проникает в нее, ядра двух клеток сливаются и оплодотворение завершается.

Бесплодие

Бесплодие, или неспособность к репродукции, может быть связано со многими причинами. Лишь в редких случаях оно обусловлено отсутствием яйцеклеток или сперматозоидов.

Женское бесплодие. Способность женщины к зачатию непосредственно связана с возрастом, общим состоянием здоровья, стадией менструального цикла, а также с психологическим настроем и отсутствием нервного напряжения. Физиологические причины бесплодия у женщин включают отсутствие овуляции, неготовность эндометрия матки, инфекции половых путей, сужение или непроходимость маточных труб, а также врожденные аномалии репродуктивных органов. К бесплодию могут приводить и другие патологические состояния, если их не лечить, в том числе различные хронические заболевания, нарушения питания, анемия и эндокринные расстройства.

Диагностические пробы. Выяснение причины бесплодия требует полного врачебного обследования и диагностических лабораторных анализов. Проходимость маточных труб проверяют путем их продувания. Для оценки состояния эндометрия производят его биопсию (изъятие небольшого кусочка ткани) с последующим микроскопическим исследованием. О функции органов размножения можно судить по анализам уровня гормонов в крови.

Мужское бесплодие. Если в пробе спермы содержание аномальных сперматозоидов превышает 25%, оплодотворение происходит редко. В норме через 3 часа после эякуляции достаточную подвижность сохраняют около 80% сперматозоидов, а через 24 часа лишь немногие из них обнаруживают вялые движения. Примерно 10% мужчин страдают бесплодием, обусловленным недостаточностью спермы. У таких мужчин обычно выявляется один или несколько из следующих дефектов: малое число сперматозоидов, большое количество их аномальных форм, снижение или полное отсутствие подвижности сперматозоидов, малый объем эякулята. Причиной бесплодия (стерильности) может быть воспаление яичек, вызванное эпидемическим паротитом (свинкой). Если к началу полового созревания яички все еще не опустились в мошонку, клетки, из которых образуются сперматозоиды, могут оказаться необратимо поврежденными. Оттоку семенной жидкости и перемещению сперматозоидов препятствует непроходимость семенных пузырьков. Наконец, фертильность (способность к размножению) может снижаться в результате инфекционных заболеваний или эндокринных нарушений.

Диагностические пробы. В пробах спермы определяют общее число сперматозоидов, количество нормальных форм и их подвижность, а также объем эякулята. Для микроскопического исследования ткани яичек и состояния клеток канальцев производят биопсию. О секреции гормонов можно судить, определяя их концентрацию в моче.

Психологическое (функциональное) бесплодие. На фертильность влияют и эмоциональные факторы. Считается, что состояние тревоги может сопровождаться спазмом труб, который препятствует прохождению яйцеклетки и сперматозоидов. Преодоление чувства напряжения и тревоги у женщин во многих случаях создает условия для успешного зачатия.

Лечение и исследования. В лечении бесплодия достигнут большой прогресс. Современные методы гормональной терапии позволяют стимулировать сперматогенез у мужчин и овуляцию у женщин. С помощью специальных инструментов можно и без хирургического вмешательства осматривать тазовые органы с целью диагностики, а новые микрохирургические методы дают возможность восстанавливать проходимость труб и протоков.

Оплодотворение in vitro (экстракорпоральное оплодотворение). Выдающимся событием в области борьбы с бесплодием стало рождение в 1978 первого ребенка, развившегося из яйцеклетки, оплодотворенной вне организма матери, т.е. экстракорпорально. Этим «пробирочным» ребенком была дочь Лесли и Гилберта Браунов, родившаяся в Олдеме (Великобритания). Ее рождение завершило годы исследовательской работы двух британских ученых, гинеколога П.Стептоу и физиолога Р.Эдвардса. Из-за патологии маточных труб женщина не могла забеременеть в течение 9 лет. Чтобы обойти это препятствие, яйцеклетки, взятые из ее яичника, поместили в пробирку, где их оплодотворили путем добавления спермы мужа, а затем инкубировали в специальных условиях. Когда оплодотворенные яйцеклетки начали делиться, одну из них перенесли в матку матери, где произошла имплантация и продолжилось естественное развитие зародыша. Родившийся с помощью кесарева сечения ребенок был нормальным во всех отношениях. После этого оплодотворение in vitro (буквально «в стекле») получило широкое распространение. В настоящее время подобная помощь бесплодным парам оказывается во многих клиниках различных стран и в результате появились уже тысячи «пробирочных» детей.

Замораживание эмбрионов. Недавно был предложен модифицированный способ, породивший ряд этических и юридических проблем: замораживание оплодотворенных яйцеклеток для последующего использования. Эта методика, разработанная главным образом в Австралии, позволяет женщине избежать повторных процедур по получению яйцеклеток, если первая попытка имплантации не удалось. Она дает также возможность имплантировать эмбрион в матку в подходящий момент менструального цикла женщины. Замораживание эмбриона (на самых начальных стадиях развития) с последующим его оттаиванием тоже позволяет добиться успешной беременности и родов.

Перенос яйцеклетки. В первой половине 1980-х годов был разработан еще один перспективный метод борьбы с бесплодием, получивший название переноса яйцеклетки, или оплодотворения in vivo – буквально «в живом» (организме). Этот способ предусматривает искусственное осеменение женщины, согласившейся стать донором, сперматозоидами будущего отца. Через несколько дней оплодотворенное яйцо, представляющее собой крошечный зародыш (эмбрион), осторожно вымывают из матки донора и помещают в матку будущей матери, которая вынашивает плод и рожает. В январе 1984 в США родился первый ребенок, развившийся после переноса яйцеклетки.

Перенос яйцеклетки – нехирургическая манипуляция; ее можно проводить в кабинете врача без анестезии. Этот способ может помочь женщинам, у которых не вырабатываются яйцеклетки или имеются генетические нарушения. Его можно использовать также при непроходимости маточных труб, если женщина не хочет подвергаться повторным процедурам, часто требующимся при оплодотворении in vitro. Однако ребенок, родившийся таким образом, не наследует гены выносившей его матери.

Список литературы

Байер К., Шейнберг Л. Здоровый образ жизни. М., 1997

Для подготовки данной работы были использованы материалы с сайта http://bio.freehostia.com

Материал из S Class Wiki

Репродуктивная система мужчины – это совокупность органов мужского организма, которая выполняет репродуктивную функцию и отвечает за половое размножение. Она состоит из взаимосвязанных между собой наружных половых и внутренних придаточных органов, также связана с эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой системой организма.

Функции репродуктивной системы мужчины

Репродуктивная система мужчины выполняет несколько функций:

• выработка мужских половых гормонов (тестостерон, андростендион, андростендиол и др.);
• производство спермы , состоящей из сперматозоидов и семенной плазмы;
• транспортировка и извержение спермы;
• совершение полового акта;
• достижение оргазма .

Также косвенно репродуктивная система мужчины оказывает влияние на весь организм, обеспечивает нормальное функционирование других органов и систем, замедляет процессы старения. В частности, она тесно связана с эндокринной системой, которая также вырабатывает гормоны, мочевыделительной системой, с которой репродуктивная система мужчины имеет общие элементы.

Наружные половые органы

В репродуктивную систему мужчины входят 2 наружных половых органа, которые отвечают за совершение полового акта и достижение оргазма.

Пенис – мужской наружный половой орган, который отвечает за физиологическое совокупление и выделение мочи из организма. Пенис мужской особи состоит из основания, ствола и головки. Сверху пенис покрыт кожей, которая в невозбужденном состоянии покрывает весь половой член с головкой. В состоянии эрекции пенис увеличивается в размерах, обнажая головку за счет подвижной крайней плоти.

Ствол полового члена состоит из нескольких частей: одного губчатого тела и двух пещеристых тел , образованных преимущественно коллагеновыми волокнами. Головка полового члена имеет расширенную и суженную часть. Вдоль всего пениса проходит мочеиспускательный канал, выходящий на головке наружу. По нему выводится наружу сперма и моча. Пенис иннервируется за счет дорсального нерва и снабжается кровью по дорсальным артериям. Отток крови от полового члена происходит по венам.

Мошонка – вырост передней брюшной стенки, естественное мешочкообразное образование, расположенное между пенисом и анальным отверстием мужчины. Внутри мошонки находятся яички . Сверху она имеет кожный покров. Мошонка разделена напополам перегородкой. Благодаря специфическому строению температура внутри мошонки ниже нормальной температуры тела человека и составляет ок. 34,4 °С.

Внутренние органы репродуктивной системы мужчины

Как и у женщин , основная часть репродуктивной системы мужчины находится внутри. Это так же придаточные органы, выполняющие основную часть репродуктивной функции.

Яички – парный орган репродуктивной системы мужчины, который находится внутри мошонки. Тестикулы или парные мужские гонады асимметричны и несколько отличаются по размеру, таким образом они не сдавливаются при ходьбе или сидении. Обычно правое яичко находится несколько выше, чем левое. Сзади к яичку крепится придаток и семенной канатик, сверху они окружены белесой фиброзной оболочкой. В яичках образуются гормоны, сперматозоиды, также они выполняют эндокринную функцию.

Простата – предстательная железа, которая отвечает за секреторную функцию, участвует в эрекции и переносе спермы. Также она является преградой для проникновения инфекции в верхние мочевыводящие пути и обратно к яичкам. Простата расположена за прямой кишкой и перед лобковым сочленением. Состоит преимущественно из простатических желез с соединительной тканью. Простата вырабатывает спермин, составную часть спермы, придающий ей запах и участвующий в клеточном метаболизме. Также простата вырабатывает гормоны и сок предстательной железы. Простата взаимосвязана с другими органами репродуктивной системы мужчины, надпочечниками, гипофизом и щитовидной железой.

Придатки яичка – парный орган, расположенный на задней поверхности яичка мужчины. В придатках происходит один из процессов сперматогенеза – созревание. Здесь сперма скапливается и сохраняется до момента извержения. Сперматозоиды растут и дозревают в придатках около 14 дней, после чего они могут выполнять свою прямую функцию – оплодотворять женскую яйцеклетку.

Семенные пузырьки – парный орган, к которому подходят семенные протоки. Вместе с семенными протоками семенные пузырьки образуют эякуляторные протоки. Семенные пузырьки переносят секрет семенных пузырьков и выполняют секреторную функцию для питания сперматозоидов.

Семявыводящие протоки – парный орган с активной мышечной оболочкой, отвечает за транспортировку спермы. Состоит из 4-х частей.

Эякуляторные протоки – выводят сперму в уретру для семяизвержения.

Уретра – составная часть репродуктивной системы мужчины и мочеполовой системы. Проходит вдоль пениса и выводится на головке наружу через щель. Имеет длину примерно 20 см.

Куперовы или бульбоуретральные железы – выполняют внешнесекреторную функцию. Расположены в мышечной ткани промежности, состоят из долевидных частей. Размер каждой железы не превышает горошину. Вырабатывают вязкий слизистый секрет, придающий сперме своеобразный вкус и способствующий беспрепятственной транспортировке спермы по уретре. Этот секрет содержит щелочные ферменты, нейтрализующие остатки мочи в мочеиспускательном канале.

Формирование и развитие

Органы репродуктивной системы мужчины начинают формироваться во внутриутробном периоде. Внутренние половые органы закладываются уже на 3-4 неделе развития эмбриона, наружные органы начинают формироваться на 6-7 неделе. С 7-ой недели гонада начинает образовывать яички, с 9-ой недели организм эмбриона уже вырабатывает небольшое количество тестостерона. С 8 по 29 неделю пенис и мошонка принимают свою естественную форму, яички в мошонку опускаются до 40-ой недели.

С рождения до 7-ми лет длится перипубертатный период, во время которого не происходит интенсивного развития. С 8 до 16 лет длится период активного развития репродуктивной системы мужчины. В пубертатном периоде увеличиваются в размерах наружные и внутренние половые органы, начинается интенсивная выработка мужских гормонов. В становлении репродуктивной функции мужчины и регуляции системы важную роль играют также мозговые нейротрансмиттеры, эндогенные опиаты, гормоны гипоталамуса и гипофиза, стероидные половые гормоны. Сложная взаимосвязь мочеполовой, эндокринной и центральной нервной системы к окончанию периода полового созревания формирует репродуктивную систему и функцию мужчины.

Репродуктивная система мужчины работает довольно стабильно. У представителей мужского пола нет какого-либо месячного цикла со всплеском выработки гормонов. Более плавно у мужчины происходит и угасание репродуктивной функции, андропауза менее заметна и проходит не столь болезненно.

Угасание функций репродуктивной системы мужчины и андропауза

Репродуктивная функция мужчины не имеет столь тесной взаимосвязи с возрастом, как это происходит у женщин. После 30-ти у мужчины может наблюдаться некоторое снижение либидо , связанное обычно не с угасанием репродуктивной функции, а с психологическими проблемами, рутиной в семейной жизни, стрессами, вредными привычками. После 40-ка снижается уровень тестостерона и начинается физиологическое уменьшение полового влечения. Но у некоторых мужчин до глубокой старости сохраняется способность к производству жизнеспособных сперматозоидов. В весьма преклонном возрасте мужчина может зачать ребенка, если у него нет тяжелых заболеваний, он ведет здоровый образ жизни.

Основные процессы угасания функции репродуктивной системы мужчины происходят в яичках. Однако даже при атрофии яичка и уменьшении его массы мужской организм продолжает вырабатывать достаточно тестостерона для поддержания половой функции.

Большинство проблем с мужским здоровьем связано с патологиями, к которым относится

Общие понятия, относящиеся к половой системе, рассмотрены в статье « «, а основные стадии эмбрионального развития в « «.

Мужская половая система

Органы мужской половой системы: два семенника (яичка), два семявыносящих протока, два семенных пузырька, предстательная железа, половой член.

Мужская половая система функционально связана с мочевыделительной системой.

Семенник (яичко) — парная половая железа смешанной секреции, имеющая эллипсоидную форму, длину 3-4 см и массу 20-30 г, лежит вне таза в кожно-мышечном образовании — мошонке .

❖ Функции семенников:

■ внешнесекреторная — образование мужских половых клеток -сперматозоидов, которые по протокам выводятся из организма;

■ внутрисекреторная — образование половых гормонов (андрогенов), поступающих во внутреннюю среду организма и влияющих на рост половых органов, развитие вторичных половых признаков, половое поведение и созревание сперматозоидов.

Семенник состоит из 250-300 конусовидных долек, разделенных тонкими перегородками; каждая долька состоит из 3-4 слепо замкнутых извитых семенных канальцев, железистых клеток, сек-ретирующих андрогены, и соединительной ткани. Стенки канальцев образованы сперматогенным эпителием, в котором развиваются сперматозоиды; по мере своего созревания они попадают в семенные канальцы.

■ Положение семенников вне полости тела обеспечивает оптимальный температурный режим для созревания сперматозоидов — около +33-35 °С.

■ В каждом семеннике за одну секунду образуется примерно 1500 сперматозоидов.

■ Образованные в семенниках сперматозоиды не способны самостоятельно передвигаться; способность к активному движению они приобретают под действием секретов семенных пузырьков и предстательной железы .

К заднему краю семенника прилегает придаток яичка , тело которого представляет собой сильно извитую трубку — проток придатка , — в который впадают сливающиеся друг с другом выносящие канальцы, отходящие от долек семенника; в хвосте придатка его проток переходит в семявыносящий проток . Проток придатка заполнен образованными в семеннике сперматозоидами.

Семявыносящий проток — парный трубчатый канал диаметром около 3 мм и длиной до 50 см, служащий для транспортировки сперматозоидов; начинается от придатка яичка, проходит из мошонки вверх в брюшную полость и затем опускается в малый таз. Конечная часть протока возле дна мочевого пузыря расширяется в виде ампулы и принимает выводные протоки семенных пузырьков. Затем семявыносящий проток входит в предстательную железу и в ней впадает в мочеиспускательный канал.

Семенной пузырек — парная мужская половая железа с тонкими, складчатыми стенками, расположенная в полости тела позади мочевого пузыря ближе к его основанию. Проток семенного пузырька открывается в ампулу (конечную часть) семявы носящего протока. Семенные пузырьки вырабатывают прозрачный бесцветный жидкий секрет слабо щелочной реакции, обеспечивающий питание сперматозоидов.

Предстательная железа (простата) — непарная мужская половая железа, расположенная в полости тела под мочевым пузырем, имеющая форму каштана и охватывающая начальную часть мочеиспускательного канала; состоит из секреторной и мышечной частей; сквозь эту железу проходят также семявыносящие протоки. Протоки предстательной железы открываются в ампулу (конечную часть) семявыносящего протока.

❖ Функции предстательной железы:

■выработка секрета, способствующего окончательному созреванию сперматозоидов и стимулирующего их подвижность;

■выработка простагландинов (биологически активных веществ широкого спектра действия), поступающих в сперму и кровь, стимулирующих сперматогенную деятельность яичек и оказывающих активирующее влияние на гладкую мускулатуру и центральную нервную систему;

■ мышечная часть железы служит для впрыскивания ее секрета в мочеиспускательный канал, а также играет роль жома мочевого пузыря.

Семявыносящие протоки, слившись с протоками семенных пузырьков и предстательной железы, впадают в мочеиспускательный канал , являющийся общим мочеполовым протоком и проходящий внутри полового члена . В мочеиспускательный канал открываются многочисленные протоки желез, вырабатывающих слизь.

Половой член образован двумя пещеристыми телами и одним губчатым, связанными между собой плотной соединительной тканью и покрытыми легко подвижной кожей. Пещеристые тела расположены на тыльной стороне и укреплены на лонных костях. Их строение характеризуется наличием многочисленных ячеек, которые при эрекции наполняются кровью, выпрямляя член и делая его упругим. Вдоль губчатого тела проходит мочеиспускательный канал.

Сперматозоид — зрелая мужская половая клетка, имеющая гаплоидный (одинарный) набор хромосом (23 хромосомы) и способная при слиянии с женской яйцеклеткой к образованию зиготы; образуется путем мейоза (см. « «); состоит из короткой головки, средней части (шейки) и хвостика, обеспечивающего передвижение сперматозоида в жидкой среде половых путей.

■ Образование сперматозоидов начинается в период полового созревания мальчиков.

■ За сутки у человека образуется около 200 млн. сперматозоидов.

■ Сперматозоид человека сохраняет способность к оплодотворению в женских половых путях до 3 суток.

Семенная жидкость - жидкая смесь секретов семенных пузырьков и предстательной железы; является средой, в которой сперматозоиды питаются и приобретают подвижность для перемещения к яйцеклетке.

Сперма — жидкость, состоящая из семенной жидкости и сперматозоидов ; выделяется из мочеиспускательного канала мужчины во время эякуляции .

В норме в 1 см 3 спермы содержится до 60 млн. сперматозоидов.

Эякуляция — извержение спермы у мужчин при половом акте или поллюции; обеспечивает основную биологическую цель половой активности; является рефлекторным актом.

Поллюция — непроизвольная эякуляция, происходящая у мальчиков в период полового созревания; чаще всего происходит во сне, обычно 1-3 раза в месяц.

Женская половая система

Органы женской половой системы: два яичника, две маточные трубы (яйцеводы), матка, влагалище (внутренние женские половые органы), малые и большие половые губы (прикрывают влагалище), клитор, девственная плева (наружные женские половые органы).

■ Женская половая система функционально связана с мочевыделительной системой.

Яичники — парные женские половые железы эллипсоидной формы длиной 3-5 см и массой 5-8 г; расположены в брюшной полости в области малого таза по обе стороны от матки. Они имеют неровную поверхность и покрыты однослойным кубическим эпителием, под которым лежит слой коркового вещества, а в центре - слой мозгового вещества, пронизанного кровеносными и лимфатическими сосудами.

❖ Функции яичников:

■ внешнесекреторная - образование и созревание женских половых клеток — яйцеклеток ;

■внутрисекреторная — образование женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона ), поступающих во внутреннюю среду организма и влияющих на развитие вторичных половых признаков, половое поведение, созревание яйцеклеток, беременность, родовую деятельность и работу различных органов и систем организма.

В корковом слое яичника имеется множество эпителиальных пузырьков - фолликулов , в каждом из которых находится яйцеклетка на той или иной стадии развития.

В яичниках новорожденной девочки содержится до 40 тыс. (по другим данным — до 800 тыс.) первичных фолликулов с незрелыми предшественниками яйцеклеток — ооцитами . Около 95% первичных фолликулов погибает до наступления половой зрелости женщины, а большая часть остальных — в последующие десятилетия, и только примерно в 400-500 фолликулах яйцеклетки полностью развиваются (созревают).

Маточные , или фаллопиевы, трубы — парные гладкомышечные трубки диаметром 5 мм и длиной 10-12 см каждая с диаметром просвета 0,5-2 мм; служат для перемещения яйцеклеток в матку и сперматозоидов навстречу яйцеклеткам; в маточной трубе также происходит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. Начало маточной трубы находится вблизи яичника и открыто в полость брюшины воронкой , представляющей собой расширение трубы, окаймленное бахромой и покрытое множеством ресничек, при этом одна из нитей бахромы сращена с краем яичника. Другой конец трубы впадает в матку на границе между ее дном (верхней частью) и телом. Внутренняя поверхность маточной трубы выстлана мерцательным эпителием, колебания ресничек которого вместе с сокращениями мышечной стенки способствуют продвижению яйцеклетки в матку.

Матка — непарный полый мышечный орган, служащий для укрепления, развития и вынашивания плода, а также вытеснения (изгнания) его из организма матери во время родов. Расположена в области малого таза; форма грушевидная, близкая к треугольной, уплощенная в переднезаднем направлении. От верхнебоковых углов матки в стороны отходят маточные трубы .

Форма и размеры матки изменяются в зависимости от функционального состояния организма (беременность и т.д.). У небеременной и нерожавшей женщины длина матки достигает 5 см, масса 50 г, емкость 3-4 см 3 ; у рожавших женщин эти величины в 1,5-2 раза больше.

Стенка матки трехслойная. Наружная оболочка — серозная; она плотно сращена с мышечной оболочкой, которая имеет толщину 2-3 см и состоит из переплетающихся гладкомышечных волокон. Во время беременности происходит образование новых мышечных волокон. Внутренняя оболочка — слизистая; она богата кровеносными сосудами и подвержена циклическим изменениям, связанным с созреванием яйцеклетки; при отсутствии оплодотворения она отторгается (менструация ), а затем вновь разрастается.

Внизу матка заканчивается шейкой , открывающейся во влагалище. В шейке расположены самые мощные сфинктеры (кольцевые мышцы) человеческого тела, поскольку они должны удерживать в матке плод и околоплодную жидкость (всего около 7-8 кг), пока не наступит время рождения ребенка.

Влагалище — сплющенная спереди назад растяжимая мышечная трубка длиной около 8 см, соединяющая матку с наружными половыми органами и являющаяся семяприемником и родовым каналом. Вход во влагалище расположен между кожными складками — половыми губами . У девочек вход закрыт соединительнотканной пленкой — девственной плевой . Спереди от входа во влагалище находится отверстие мочеиспускательного канала.

Функционирование женской половой системы

Яйцеклетка человека — крупная округлая, не способная к самостоятельному перемещению женская половая клетка, имеющая гаплоидный (одинарный) набор хромосом (23 хромосомы) и способная при слиянии с мужским сперматозоидом к образованию зиготы; содержит запасы питательных веществ и соединения, регулирующие стадии зародышевого развития. Постепенно развивается (созревает) в фолликулах яичников женщины.

■ Яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению только 24 ч.

Овуляция . У половозрелой женщины через каждый лунный месяц под влиянием гормонов гипофиза гонадотропинов один из фолликулов созревает. Сначала этот фолликул выпячивается на поверхности яичника, затем его наружная стенка истончается и через 2 недели лопается, в результате чего зрелая яйцеклетка выходит из фолликула в брюшную полость — происходит овуляция .

■ Обычно овуляция происходит поочередно — то в правом, то в левом яичнике.

■ Момент овуляции сопровождается повышением температуры в прямой кишке на 0,5 °С.

Вышедшая из фолликула яйцеклетка через бахромчатую воронку попадает в маточную трубу. В маточной трубе происходит окончательное созревание яйцеклетки, которая медленно (в течение 7 дней) продвигается к матке за счет сокращений гладких мышц яйцевода и движений реснитчатого эпителия.

■ Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то она, выйдя в полость матки, разрушается.

Полость лопнувшего фолликула заполняется клетками с жироподобным веществом желтого цвета, образуя желтое тело .

Желтое тело — временная железа внутренней секреции, вырабатывающая гормон прогестерон , подготавливающий слизистую оболочку матки для прикрепления к ней развивающегося зародыша (к беременности) и задерживающий развитие остальных фолликулов. Если оплодотворение яйцеклетки не произошло, то желтое тело на 13-14 день после овуляции прекращает выделение прогестерона и рассасывается.

В отсутствие прогестерона разросшаяся под его действием слизистая оболочка матки отторгается от тела матки (при этом лопаются довольно крупные кровеносные сосуды) — начинается менструация .

Менструация — кровотечение из влагалища, связанное с выделением отторгнутой слизистой оболочки матки; длится 2-5 дней.

■ В случае оплодотворения яйцеклетки менструация не наступает.

— периодически повторяющийся процесс, стадиями которого являются: созревание фолликула, овуляция, образование желтого тела, выделение желтым телом гормона прогестерона, прекращение выделения гормона и отторжение слизистой оболочки матки.

■ В среднем длительность менструального цикла составляет 28 дней (может быть от 21 до 35 дней).

■ У женщины зачатие возможно 13 раз в год.

— процесс слияния яйцеклетки и сперматозоида, в результате которого сливаются их гаплоидные ядра, объединяются хромосомные наборы родительских клеток и образуется зигота — клетка с диплоидным ядром, которая затем (первоначально путем дробления) развивается в новый организм.

■ У человека в норме оплодотворение происходит в верхней трети яйцевода.

■ Оплодотворение возможно не позднее 24 часов (оптимально — 12 часов) после овуляции.

Попавшие в семяприемник (влагалище) сперматозоиды проникают сначала в матку, а через несколько часов, в небольшом количестве, — в маточные трубы, по которым они медленно перемещаются по направлению к воронке.

Если в трубе находится яйцеклетка, то сперматозоиды окружают ее, и их головки вступают в контакт с их оболочками. При этом сперматозоиды выделяют фермент, увеличивающий проницаемость оболочек яйцеклетки. Но как только один из сперматозоидов проникает в цитоплазму яйцеклетки, вокруг нее образуется оболочка, препятствующая проникновению других сперматозоидов (т.е. с яйцеклеткой сливается только один сперматозоид). Ядро сперматозоида сливается с ядром яйцеклетки — происходит оплодотворение .

Оплодотворенная яйцеклетка (зигота ) медленно движется по маточной трубе к матке, путем дробления постепенно превращаясь в многоклеточный (несколько сот клеток) зародыш , который на 4-6 сутки после оплодотворения попадает в матку.

Пол ребенка. Так как все яйцеклетки (женские гаметы) имеют из половых хромосом только Х-хромосому, а сперматозоиды (мужские гаметы) могут содержать или Х-, или Y- хромосому, то пол ребенка зависит от того, какую из половых хромосом отца, X или Y, он наследует: если в зиготе оказались две Х-хромосомы, родится девочка, если XY — мальчик.

❖ Образование близнецов.

■ Разнояйцевые близнецы. Если при овуляции образовалось две или несколько яйцеклеток, то при оплодотворении образуются два или несколько зародышей, а при рождении появляются разнояйцевые близнецы, имеющие различный генотип и не похожие друг на друга.

■ Однояйцовые близнецы образуются при разделении зиготы на две или больше обособленных клеток, каждая из которых развилась в отдельный организм. Такие близнецы имеют одинаковый генотип и очень похожи друг на друга; все различия между ними обусловлены только влиянием внешней среды.

Беременность

Беременность — состояние женщины, в матке которой развивается плод — будущий ребенок; беременность сопровождается многочисленными сложными изменениями и особыми физиологическими процессами, протекающими в организме женщины и связанными с вынашиванием зародыша.

Признаки начальной стадии беременности: прекращение менструаций, набухание молочных желез, учащенное мочеиспускание, сонливость, изменение вкуса; возможно появление пятен на коже, слабости, тошноты, иногда рвоты (примерно через три месяца эти явления обычно исчезают).

❖ Периоды беременности:

■зародышевый, или эмбриональный; длится два месяца — от оплодотворения до формирования зачатков всех органов, туловища, головы, конечностей;

■ плодовый, или фетальный; длится с третьего месяца беременности до родов; характеризуется быстрым ростом плода, становлением его органов и подготовкой к выходу в свет.

Нормальная беременность продолжается около 270 суток (9 календарных месяцев), однако этот срок сильно варьирует.

Эмбрион — зародыш организма на ранних стадиях развития, развивающийся в теле матери.

■ Часто зародышем называют организм в течение первых 8 недель его внутриутробного развития; на более поздней стадии развития до рождения организм называют плодом.

Этапы эмбрионального периода развития зародыша.

■ Дробление зиготы и образование бластулы; происходит в яйцеводе; при этом зигота последовательно делится на 2, 4, 8 и т.д. клеток (без их роста); в результате на 2-3 сутки образуется морула — плотный, не имеющий полости многоклеточный шар. Клетки морулы подразделяются на два типа: наружные мелкие светлые клетки (трофобласт ) и внутренние крупные темные клетки (эмбриобласт ).

— Большая часть клеток трофобласта при дальнейшем делении отслаивается от эмбриобласта, и из них впоследствии развиваются внезародышевые элементы — внешние оболочки , окружающие зародыш и обеспечивающие его защиту от повреждений, и плацента , обеспечивающая жизнедеятельность зародыша.

— Эмбриобласт в процессе дальнейшего дробления образует бластулу — полый замкнутый пузырек с однослойной стенкой (см. «» «»); из бластулы затем развивается новый организм .

Бластула образуется из морулы в процессе ее медленного продвижения по яйцеводу; в матку бластула попадает примерно на пятые-шестые сутки после оплодотворения.

— внедрение зародыша (в виде бластулы и окружающего ее трофобласта) в слизистую оболочку матки; происходит примерно через одни-двое суток после попадания зародыша в матку (на седьмые сутки после оплодотворения).

С момента имплантации зародыш начинает получать питание и кислород из слизистой оболочки матки при помощи врастающих в нее ворсинок трофобласта.

■ Гаструляция — образование из однослойной бластулы (путем деления ее клеток) сначала двухслойного, а затем трехслойного зародыша — гаструлы . Этот этап начинается после имплантации, на 7-е сутки беременности. Клетки гаструлы постепенно дифференцируются , т.е. становятся различными по биохимическому составу и структуре. В результате дифференциации каждый из клеточных слоев гаструлы приобретает особые, характерные только для негр свойства, образуя так называемый зародышевый листок , который в ходе дальнейшего развития зародыша преобразуется в совершенно определенные ткани, органы и системы.

— Наружный зародышевый листок гаструлы — эктодерма ; ее производные выполняют в основном покровную и чувствительную функции. Из эктодермы развивается эпителий кожи с железами и видоизмененными структурами (волосы, ногти), а также нервная система и органы чувств.

— Внутренний зародышевый листок — энтодерма ; ее производные выполняют функции питания и дыхания. Энтодерма дает начало первичной кишке, из которой затем формируется эпителиальный покров органов пищеварения и дыхания, хорда, а также печень и поджелудочная железа.

— Средний зародышевый листок — мезодерма — формируется на 3-й неделе беременности между наружным и внутренним листками; ее производные осуществляют связи между частями зародыша, а также выполняют двигательную, опорную и трофическую функции. Из мезодермы развиваются около 70-75% тканей и органов: соединительная ткань, собственно кожа, кости скелета, мышцы, кровеносная система, органы кроветворения, почки, половые органы.

■ Органогенез — закладка и развитие конечностей и основных систем органов: нервной, кровеносной, пищеварительной и др.; начинается с 4-й недели беременности, и продолжается вплоть до родов. На первой стадии органогенеза зародыш очень чувствителен к инфекционным заболеваниям и лекарственным препаратам, принимаемым матерью.

К концу 8-й недели беременности зародыш имеет длину около 3 см и приобретает черты строения, характерные для организма человека. На этом эмбриональный период развития заканчивается и с 9-й недели начинается плодный период.

■ Формирование внезародышевых провизорных органов , обеспечивающих рост и развитие эмбриона и плода, — хориона, амниона, желточного мешка, аллантоиса и плаценты . Этот процесс начинается с момента попадания зародыша в матку, происходит параллельно с гаструляцией и эмбриональной стадией органогенеза и заканчивается после 12 недель беременности.

Хорион (ворсинчатая оболочка) — первичная наружная оболочка зародыша, покрытая ворсинками; начинает формироваться из клеток трофобласта вскоре после попадания зародыша в матку. После имплантации хорион непосредственно контактирует со стенкой матки.

Функции хориона:

■ выделение его ворсинками ферментов, с помощью которых разрушается слизистая оболочка матки и осуществляется внедрение (имплантация) зародыша в ее стенку;

■ выработка ворсинками некоторых гормонов, необходимых для нормального развития беременности;

■ обеспечение на перваи месяце беременности обмена веществ между организмами матери и развивающегося зародыша (питание и дыхание зародыша и удаление ненужных продуктов обмена);

■ участие в образовании плодной части плаценты .

Амнион — ближайшая к плоду оболочка, заполненная амниотической жидкостью (околоплодными водами) . Амнион развивается из клеток внутреннего слоя трофобласта; при этом он сначала появляется как небольшой пузырек, который постепенно разрастается и окружает зародыш тонкой полупрозрачной пленкой.

Функции амниона и околоплодных вод: обеспечение плода водной средой, необходимой для его выживания и свободного передвижения (плавания) в матке; защита плода от соприкосновения с другими оболочками и механических повреждений.

Околоплодные воды содержат некоторое количество клеток, отторгающихся от зародыша. Поэтому анализ этой жидкости, получаемой путем специальной пункции, позволяет выявлять наличие у плода хромосомных аномалий.

Желточный мешок — орган, являющийся хранилищем питательных веществ (желтка), необходимых зародышу на начальных стадиях развития. Образуется в результате обрастания желтка клетками зародышевых листков.

Желточный мешок у человеческого зародыша играет вспомогательную роль, обеспечивая зародыш назапашенными питательными веществами только в течение нескольких первых недель его развития. На 4-5-й неделе беременности на стенках желточного мешка появляются первые клетки крови и кровеносные сосуды, а начиная с 7-8-й недели беременности он превращается в узкую трубку, служащую проводником кровеносных сосудов к плаценте и входящую в состав пупочного канатика (пуповины) .

Аллантоис — одна из зародышевых оболочек, по которой к хориону проходят кровеносные сосуды, обеспечивающие дыхание и питание зародыша; он служит также для сбора продуктов обмена веществ зародыша (преимущественно мочи). Образуется к концу первого месяца беременности, когда хорион уже не может обеспечить обмен веществ между зародышем и материнским организмом. Закладывается как пальцевидный вырост заднего отдела кишечной трубки зародыша. На втором месяце беременности сосуды аллантоиса врастают в хорион, образуя хориоаллантоис , который затем принимает участие в образовании большей части плодной плаценты и пупочного канатика. На более поздних стадиях развития плода внутризародышевая часть аллантоиса превращается в мочевой пузырь.

Плацента — орган, образующийся в процессе беременности из тканей оболочек, покрывающих зародыш (аллантоиса и хориона), и кровеносных сосудов слизистой оболочки матки.

■ Плацента начинает формироваться к концу первого месяца беременности, а после 8 недель она способна полностью выполнять все свои функции; с этого момента развитие плода связано с получением питания через плаценту.

■ Внешне плацента напоминает диск, прочно прикрепленный к слизистой оболочке матки; ко времени родов она достигает размеров большой тарелки.

Пуповина (пупочный канатик) — соединительнотканный упругий шнур длиной 50-60 см и толщиной 1,5-2 см, соединяющий брюшную часть плода с плацентой и организмом матери; образована складками хориона, аллантоиса и желточного мешка; содержит в себе пупочную вену и две пупочные артерии. Вена обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ плоду, артерии несут кровь к плаценте для очистки и аэрации.

❖ Функции плаценты:

■ осуществление связи между организмом матери и плодом в период внутриутробного развития;

■ обеспечение поступления к плоду из крови матери всех необходимых для его развития питательных веществ (кислорода, воды, углеводов, белков, жиров, гормонов, витаминов, минеральных солей)и антител;

■ выведение из плода в кровь матери продуктов обмена веществ, образовавшихся в процессе жизнедеятельности плода (двуокиси углерода, мочевины, мочевой кислоты и др.);

■ обеспечение плацентарного барьера;

■ образование гормонов (хорионического гонадотропина, релаксина, плацентарного лактогенного гормона и др.), воздействующих на плод и организм матери и регулирующих течение беременности; в частности, с четвертого месяца беременности плацента начинает выделять гормон, препятствующий отслоению слизистой матки.

Плацентарный барьер. Мать и ее плод — два разных организма, для каждого из которых характерны только ему присущие биохимические особенности (в частности, наличие тех или иных белков). Смешение крови матери и плода способно привести к тяжелым последствиям для обоих. Поэтому кровеносные сосуды плода и матери нигде не объединяются, г.е. прямой кровоток между матерью и плодом отсутствует, и в ходе беременности кровь матери никогда не смешивается с кровью плода. Кроме того, плацента осуществляет тщательный контроль за перемещением веществ из материнской части плаценты в плодную.

Механизм передачи питательных веществ плоду . В кровь плода питательные вещества поступают не непосредственно из крови матери путем диффузии и осмоса, а претерпевая в плаценте цепь биохимических превращений, катализируемых различными ферментами, присутствующими в ее клетках. Одни из этих ферментов катализируют разложение материнских питательных веществ на ряд более простых соединений, а другие ферменты способствуют сборке из этих соединений тех питательных веществ, которые нужны плоду, могут быть усвоены им и не повредят ему. И уже эти, синтезированные в плаценте, питательные вещества попадают в кровь плода путем диффузии и осмоса.

Развитие плода . Плод проходит все стадии зародышевого развития, сходные со стадиями развития позвоночных животных.

К трем месяцам у него формируются все органы; в четыре с половиной месяца прослушиваются сердечные сокращения, имеющие частоту в 2 раза большую частоты сердечных сокращений у матери; в пять месяцев он весит около 500 г и имеет волосяной пушок и хвост, которые затем исчезают. На пятом месяце мать начинает ощущать движения плода, хотя двигаться он начинает несколько раньше. К шестому месяцу плод принимает вид ребенка, но с короткими ногами и дугообразным позвонком.

■ К концу седьмого месяца беременности рост плода составляет около 35 см, а масса — около 1300 г; к этому моменту его органы развиты настолько, что в случае преждевременных родов можно сохранить жизнь ребенка с помощью специальных мероприятий.

■ В последующие два месяца вплоть до нормальных родов происходит дальнейшее созревание плода, увеличиваются его рост, масса и физические силы, образуются подкожные жировые складки, округляются формы тела; он принимает свое окончательное положение в матке перед родами (как правило, головкой вниз).

Характерные черты зародышевого развития человека (наличие у зародыша жаберных щелей, хвоста, волосяного покрова) свидетельствует об общем происхождении человека и всех хордовых животных.

❖ Рекомендации беременным: регулярно (раз в две недели) наблюдаться у врача-гинеколога, получать полноценное питание с учетом того, что в ее организме развивается плод, много времени проводить на свежем воздухе, делать специальную гимнастику для беременных — дыхательные упражнения и упражнения на расслабление тела, укрепление спины и диафрагмы таза..

❖ Противопоказания при беременности:

■ не носить обувь на высоком каблуке;

■ не переедать, не увлекаться соленой, копченой, маринованной, пряной пищей;

■ не использовать лекарства без назначения врача;

■ не переутомляться;

■ исключить интенсивные занятия спортом, особенно в течение второго периода беременности;

■ исключить курение и алкоголь (курение матерей может привести к кислородной недостаточности зародыша и, как следствие, к выкидышу или рождению ребенка пониженного веса; оно также часто является причиной нарушений развития родившихся детей; опьянение родителей во время зачатия может привести к различным аномалиям у их детей; употребление беременными женщинами спиртных напитков нередко вызывает у их детей уродства и умственное недоразвитие).

Роды

Роды — сложный физиологический процесс изгнания плода, его оболочек, плаценты и околоплодных вод из полости матки матери по истечении срока беременности.

За 2-3 недели до родов у беременной женщины начинает опускаться живот; при этом предлежащая часть плода (обычно головка) прижимается ко входу в таз.

Первые роды у женщины обычно длятся от 9 до 14 часов, последующие — 4 -8 часов.

Начало родов стимулируется выделением гипофизом гормона окситоцина , вызывающего родовые схватки — периодические сокращения мышц матки, которые становятся все более частыми;

■ эти сокращения выталкивают плод к шейке матки, которая под давлением плода расширяется;

■ при этом разрывается длодная оболочка (амнион), и околоплодная жидкость через влагалище выходит наружу;

■ к интенсивным схваткам добавляются потуги (сокращение мышц брюшного пресса и диафрагмы); под совокупным действием схваток и потуг плод раздвигает кости таза (это оказывается возможным из-за наступающего ко времени родов ослабления связок, удерживающих -эти кости) и выталкивается в малый таз, а затем наружу;

■ при появлении головки плода из влагалища врач помогает освобождению тела ребенка и извлекает из его рта и носа слизь;

■ после этого пуповина, связывающая мать и дитя, перевязывается около живота новорожденного, а затем перерезается;

■ так как ребенок теперь не снабжается кислородом через плаценту, в его крови накапливается двуокись углерода, которая возбуждает дыхательный центр. Новорожденный издает первый крик, при этом его легкие расправляются, и он начинает дышать самостоятельно;

■ примерно через 20 мин после родов плацента отделяется от матки и выходит из влагалища с остатками оболочек плода (вес родившейся плаценты - последа - составляет около 400 г).

Сразу после родов молочные железы женщины вырабатывают молозиво , которое через 2-3 дня сменяется настоящим, зрелым молоком , содержащим все вещества, необходимые для роста и развития ребенка в первые пять месяцев его жизни, а также антитела, обеспечивающие защиту от инфекционных заболеваний.

Кормление ребенка грудью вызывает рефлекторное сокращение матки, так что ее размеры постепенно восстанавливаются.

Через несколько недель (иногда месяцев) после родов созревание яйцеклеток в яичниках возобновляется, и женщина вновь становится способной к зачатию ребенка.

Дальнейшее развитие организма человека

Периоды постнатального (после рождения) онтогенеза: новорождения, грудной, ясельный, дошкольный, школьный, юношеский, зрелого возраста, пожилого возраста, старости и смерти.

Период новорожденния включает первые 10 суток после рождения; он характеризуется несовершенством всех систем органов ребенка, отсутствием изгибов позвоночника и условных рефлексов (жизнедеятельность организма новорожденного ребенка обеспечивают безусловные рефлексы), продолжительным (до 21 часа) сном, необходимостью питания материнским молоком.

Грудной период - первый год жизни. Ребенок интенсивно растет и развивается, спит несколько раз в сутки. В конце 1 -го месяца младенец держит голову, у него формируется шейный изгиб позвоночника; в 5 месяцев он может сидеть, у него образуется грудной изгиб позвоночника — кифоз ; с 6-8 месяцев у ребенка прорезываются молочные зубы, формируется поясничный изгиб позвоночника — лордоз , появляются первые условные рефлексы, он учится говорить и ходить. Иммунная система ребенка еще недоразвита, антитела он получает с молоком матери.

Ясельный период охватывает 2-3-й годы жизни. Ребенок овладевает речью, познает мир, у него увеличивается число условных рефлексов, быстро развивается мышление; в это время исчезает приобретенный пассивный иммунитет и появляется опасность возникновения «детских» инфекционных заболеваний (кори, скарлатины, свинки и т.д.).

В дошкольный (4-6 лет) и школьный (7-16 лет) периоды происходит интенсивное развитие нервной системы (в дошкольном и младшем школьном возрасте — обычно через общение со взрослыми и подражание им в процессе игры), рост скелета; процессы ассимиляции преобладают над процессами диссимиляции, возбуждение преобладает над торможением, наступает половое созревание (см. ниже), формируются вторичные половые признаки и индивидуальный характер.

■ Период от 2 до 4 лет очень важен для развития мышления и двигательной активности ребенка (пример: дети-«маугли», возвращенные в общество до 3-4 лет, развиваются в нормального человека, а возвращенные позднее не способны стать полноценными людьми).

■ В младшем школьном возрасте дети еще не могут свободно выполнять сложные и точные движения. В полной мере двигательная активность формируется к 18 годам.

Особенность сердечно-сосудистой системы подростка: рост просвета сосудов отстает от роста сердца. Поэтому у подростков возможны расстройства кровообращения (головокружения, повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, появление шумов сердца), а при тренировках нередки перегрузки сердечно-сосудистой системы.

Акселерация — ускорение психического и физического развития детей по сравнению с детьми предыдущих поколений.

■ Возможные причины акселерации: лучшее (по калорийности и содержанию витаминов) питание, занятия спортом, увеличение светового дня (за счет искусственного освещения), гетерозис (увеличение числа межэтнических браков), рост уровня радиации и СО 2 в атмосфере.

В течение юношеского периода (16-20 лет девушки и 17-21 год юноши) завершается рост и окостенение скелета; к 18 годам устанавливаются гармоничные отношения между корой и подкоркой головного мозга, происходит социальная адаптация человека.

С 21-22 лет наступает зрелый возраст , который в 56-60 лет сменяется пожилым , а с 75 лет — старческим .

Половое созревание

Переходный возраст — один из важнейших этапов в процессе индивидуального развития человека, в течение которого происходит интенсивное развитие его нервной системы, половое созревание и достижение биологической зрелости организма.

Переходный возраст начинается с 9-11 лет и характеризуется резкой и глубокой перестройкой работы всех систем организма, изменением психики и поведения подростков (снижением работоспособности, изменчивостью и противоречивостью эмоций, частыми сменами настроения, повышенной возбудимостью, раздражительностью, плаксивостью, конфликтностью, часто резкостью и даже агрессивностью, критическим отношением к советам и требованиям старших, нетерпимостью к родительской опеке, ярко выраженным стремлением к самостоятельности и т.д.) и становлением характера; это — важнейший этап в становлении личности человека.

Половое созревание — это комплекс физиологических процессов, протекающих в течение длительного периода времени (8-9 лет), в результате которых происходит окончательное формирование половых желез, половых органов и вторичных половых признаков, и организм достигает половой зрелости, т.е. становится способным к половому размножению.

■ Срок начала, длительность и интенсивность полового созревания зависят от индивидуальных наследственных особенностей подростка, состояния его здоровья, характера питания, климата, бытовых и социально-экономических условий жизни.

■ После завершения полового созревания наступает репродуктивный период .

Общие закономерности полового созревания. «Движущей силой» полового созревания является деятельность желез внутренней секреции. Гормоны гипофиза усиливают рост тела в длину и активизируют деятельность щитовидной железы, надпочечников и половых желез. В результате повышается возбудимость автономной нервной системы, возникает половое влечение, интерес к представителям противоположного пола, влюбленность, происходит постепенное формирование вторичных половых признаков.

❖ Основной критерий физической зрелости -окостенение скелета.

❖ Половое созревание у девочек:

■ продолжительность периода — с 8-9 до 16-17 лет;

■ с 8-9 лет — отложение жировой ткани в молочных железах, на бедрах, ягодицах; округление форм тела в области бедер, туловища, плечевого пояса, груди;

■ в 10-11 лет — начало выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона, который вызывает рост яичников и увеличение синтеза женских половых гормонов;

■ в 13-15 лет — быстрый рост тела в длину, увеличение размеров костей таза, появление волос на лобке и в подмышечных впадинах; увеличение в размерах матки, созревание в яичниках первых фолликулов, начало менструаций (см. с. 624); нормальным считается начало месячных не раньше 11-12 и не позднее 17-18 лет; при этом первые менструации нерегулярны; они становятся регулярными через 2-3 года;

■ в 16-17 лет — окончание формирования скелета по женскому типу;

■ в 19-20 лет — окончательное становление менструальной функции; наступление анатомической и физиологической зрелости организма, готовность к детородной функции.

В 45-55 лет у женщин наступает менопауза : менструальные циклы сначала становятся нерегулярными, а затем месячные прекращаются.

❖ Половое созревание у мальчиков:

■ продолжительность периода — с 10-11 до 19-20 лет;

■ с 10-11 лет — усиление роста полового члена и яичек;

■ в 12-13 лет — начало выработки мужских половых гормонов, формирующих вторичные половые признаки; происходит изменение формы гортани, удлинение голосовых связок и ломка голоса (голос становится низким);

■ в 13-14 лет — формирование скелета по мужскому типу: интенсивный рост костей плечевого пояса, замедление роста костей таза; усиление (под действием половых гормонов) секреции кожных желез лица и спины (при их воспалении появляются угри; исчезают угри обычно к 25 годам);

■ в 15-16 лет — появление волос на лице, подмышечных впадинах и на лобке; увеличение выработки яичками сперматозоидов; появление непроизвольных ночных извержений семени -поллюций (бывают от 1 раза в 1,5-2 месяца до 1-3 раза в месяц; посредством поллюций организм освобождается от избытка семенной жидкости и полового напряжения).

Планирование семьи

Наиболее благоприятный возраст для вступления в брак, беременности и первых родов — 19-22 года, т.е. после окончания школы, получения образования и освоения профессии.

Не существует заболеваний или расстройств, которые возникали бы на почве полового воздержания.

❖ Причины опасности половой жизни в подростковом возрасте и ранней беременности (в 13-16 лет):

■ половая жизнь является чрезмерной нагрузкой для неокрепшего организма подростка, тормозящей его развитие;

■ велика вероятность возникновения гинекологических заболеваний у девочек;

■ случайные половые связи отрицательно влияют на психическое здоровье подростка;

■ возможно появление нежелательной беременности, для прерывания которой девушки нередко решаются на аборт;

■ беременность у подростков обычно протекает с осложнениями;

■ искусственное прерывание первой беременности часто (примерно в 16-17% случаев) приводит к бесплодию (у рожавших женщин аборты могут вызвать ослабление родовой деятельности и/или возникновение внематочной беременности);

■ смертность новорожденных при ранней беременности значительно выше, чем в более зрелом возрасте.

Планирование семьи — это осознанное, основанное на анализе имеющихся бытовых условий, финансовых возможностей и других факторов решение молодых мужа и жены о том, сколько должно быть в семье детей и примерно когда они должны появиться на свет, а также принятие мер для предупреждения несвоевременной и нежелательной беременности.

Контрацепция — предохранение от беременности.

Методы контрацепции: химические, механические, физиологический.

Химические методы контрацепции:

■ противозачаточные таблетки , принимаемые внутрь; они содержат в своем составе в небольших количествах синтетические половые гормоны, задерживающие созревание яйцеклетки; подбор таблеток осуществляется врачом-гинекологом индивидуально для каждой женщины;

■ пасты и таблетки , вводимые во влагалище перед половым актом; они содержат вещества, губительно действующие на сперматозоиды.

Механические методы контрацепции:

■ использование механических средств (женщинами — специальных колпачков , мужчинами — презервативов ), препятствующих контакту сперматозоидов с яйцеклеткой женщины;

■ применение особых внутриматочных приспособлений (спирали ), изготавливаемых из биологически инертных материалов и не препятствующих оплодотворению, но не позволяющих зародышу укрепиться в слизистой оболочке матки.

❖ Физиологический метод контрацепции: по небольшому повышению температуры тела, определяется момент овуляции, и в течение следующих 4-5 суток используются механические средства контрацепции. (Этот метод не вполне надежен, поскольку из-за стресса, болезни, приема лекарств, дальней поездки у женщины может произойти нарушение менструального цикла и изменение времени наступления овуляции.)

Заболевания, передающиеся половым путем

Главная опасность беспорядочных половых связей — высокая вероятность инфекционных заболеваний, передающихся половым путем и поражающих мочеполовые органы. Врожденного или приобретенного иммунитета к этим заболеваниям не существует.

Трихомоноз — заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки половых органов и приводящее к снижению активности сперматозоидов и, как следствие, к бесплодию. Его возбудитель — одноклеточная жгутиковая трихомонади (помимо собственной патогенности она способна переносить в организм другие болезнетворные микроорганизмы).

Гонорея: возбудитель — гонококк Нейсера. Заражение происходит исключительно половым путем. Течение болезни у мужчин и женщин различное. Инкубационный период — от 3-5 дней до двух недель. Попав на слизистую оболочку мочевыводящих путей мужчины, гонококк усиленно размножается, вызывая сильное воспаление, сопровождающееся отеком и обильным выделением гноя, жжением и зудом в переднем отделе уретры, болями в конце мочеиспускания. У женщин симптомы заболевания выражены слабо или отсутствуют, однако на слизистой оболочке влагалища и матки гонококк вызывает типичные очаги воспаления.

Острый период заболевания продолжается 1-3 недели, а затем при недостаточном или неправильном лечении оно переходит в хроническую форму, которая может продолжаться много лет, периодически обостряясь под влиянием провоцирующих факторов (алкоголя, наркотиков, некоторых инфекционных заболеваний); возможны различные осложнения (простатит и др.)

Гонорея вызывает появление рубцов в предстательной железе у мужчин, матке и маточных трубах у женщин и может привести к бесплодию.

Лечение гонореи проводится антибиотиками.

Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, передающееся в основном половым путем (возможно заражение бытовым путем — через предметы личной гигиены и домашнего обихода, а также врожденный сифилис — внутриутробное заражение плода через плаценту, которое возможно в первые три года болезни матери). Возбудитель сифилиса — бледная трепонема , внешне похожая на маленькую беловато-прозрачную змейку. Трепонемы распространяются по лимфатической системе, активно размножаются и кровотоком заносятся в разные органы, вызывая их поражение. У нелеченных больных заболевание принимает длительный характер, в котором различают инкубационный, первичный, вторичный и третичный периоды.

Инкубационный период начинается с момента попадания трепонемы на слизистую оболочку половых органов, характеризуется быстрым размножением инфекции, отсутствием явных симптомов заболевания и длится в среднем 20-35 дней.

Первичный период (первичный сифилис). Через 4-5 недель на месте первоначального внедрения бактерии образуется эрозия или шанкр — безболезненная язва округлой формы с блестящей синюшно-красной поверхностью и уплотнением в основании. Спустя еще несколько дней увеличиваются ближайшие к шанкру (обычно паховые) лимфатические узлы. В конце периода, длящегося 5-7 недель, возможно появление общей слабости и субфебрильной температуры.

Вторичный период (вторичный сифилис) длится 3-4 года и характеризуется постепенным распространением трепонемы по всему организму. В этот период заболевания появляется сыпь на коже и слизистых оболочках, нешелушащиеся бледно-розовые округлые пятна и гладкие округлые гнойнички синюшно-красного цвета на коже туловища; гнойнички превращаются в язвочки или покрываются корочкой, наблюдаются признаки интоксикации: общая слабость, недомогание, боль в мышцах, суставах и костях, возникают сифилитические ангины (отличаются отсутствием островоспалительных процессов).

Третичный период (третичный сифилис) начинается на четверти году болезни и при отсутствии лечения длится до смерти больного. Характеризуется усилением борьбы организма с возбудителем, отступлением трепонемы в отдельные очаги сопротивления (где она накапливается в огромных количествах), волнообразным течением болезни с нечастыми обострениями и многолетними латентными состояниями. В этот период в местах скопления трепонем постепенно происходят тяжелые поражения тканей («гуммы»): сначала возникает сильный отек, который сменяется омертвлением и распадом тканей и появлением на их месте рубцов, обезображивающих внешность человека. Поражение нервных клеток и сосудов головного мозга ведет к нарушению речи, потере памяти, способности к чтению и письму и т.д. вплоть, до полного слабоумия.

Лечение сифилиса начинают в стационаре, назначая антибиотики и препараты висмута. Продолжительность лечения может составлять 5 и более лет, а по его окончании больной должен в течение еще 5 лет проходить контрольные обследования.

У человека, зараженного ВИЧ, этот вирус обнаруживается в крови, сперме, слюне, грудном молоке, слезной жидкости. ВИЧ проникает только в те клетки, на мембране которых имеется особый рецептор, - это Т-лимфоциты, макрофаги и некоторые клетки мозга. Проникший в клетку вирус встраивает свои гены в генетический аппарат клетки. Наличие в зараженной клетке генов вируса может долгое время никак не сказываться на ее жизнедеятельности, однако в дальнейшем значительная часть таких клеток погибает.

СПИД характеризуется разрушением иммунной системы и возникающей вследствие этого крайней восприимчивостью к различным (вирусным, бактериальным и др.) инфекциям и онкологическим поражениям. Впервые официально зарегистрирован в 1981 г. в США; в настоящее время распространен во всех странах мира; количество инфицированных — десятки миллионов человек.

Источники инфекции — человек, больной СПИДом, или бессимптомный ВИЧ-носитель. Передача заболевания происходит половым путем, через плаценту от матери к плоду, а также с кровью больного (при переливании крови и ее препаратов, использовании инфицированных медицинских инструментов и т.д.). Особенно много ВИЧ-инфицированных среди гомосексуалистов и наркоманов.

Симптомы заболевания: общая слабость, недомогание, длительные немотивированные лихорадящие состояния, постоянная или эпизодическая диарея, потеря массы тела, потливость, увеличение лимфатических узлов, в дальнейшем — стоматиты, нагноения на коже, длительно текущие пневмонии, сепсис и др.

В настоящее время эффективные средства полного излечения от СПИДа отсутствуют; однако разработаны схемы лечения, которые могут задержать развитие этого заболевания и несколько улучшить состояние больных.

Мужская половая система представлена семенниками (яичками), семенными пузырьками, предстательной железой, семявыносящими протоками и половым членом (рис.).

Репродукция (от лат. ре - приставка, указывающая на повторное действие, ргоduсо - произвожу) - воспроизведение себе подобных - важнейшее свойство всего живого. Большинству многоклеточных организмов свойственно половое размножение, в котором участвуют мужские и женские половые клетки. Половые клетки вырабатываются в железах репродуктивных органов. Кроме них, в этих железах образуются половые гормоны. Они обеспечивают нормальное протекание беременности, рост и развитие плода.

Оплодотворение у человека внутреннее, происходит в половых путях женщины. В момент оплодотворения мужская половая клетка сливается с женской и образуется одноклеточный организм - зигота (от греч. zygotos - спаренный). Зигота содержит наследственную информацию обоих родителей. Внутриматочное развитие нового организма продолжается 10 лунных месяцев (280 суток) и заканчивается его рождением.

Половые клетки - сперматозоиды - образуются в семенниках. Семенники лежат вне таза, в кожно-мышечном образовании - мошонке. Положение семенников вне полости тела обеспечивает оптимальный температурный режим для созревания сперматозоидов (около +35 °С). Предстательная железа и семенные пузырьки вырабатывают семенную жидкость, смешиваясь с которой сперматозоиды приобретают подвижность.

Кроме сперматозоидов, в половых железах вырабатываются гормоны андрогены (об этом уже говорилось на странице 50), которые оказывают стимулирующее влияние на рост половых органов, развитие вторичных половых признаков, созревание сперматозоидов, половое поведение.

Образование сперматозоидов начинается в период полового созревания. Зрелый сперматозоид состоит из головки, средней части и хвоста. Хвост сперматозоида обеспечивает его движение.

Предстательная железа и семенные пузырьки вырабатывают семенную жидкость - питательную среду для сперматозоидов. В семенной жидкости сперматозоиды приобретают подвижность, необходимую для перемещения к яйцеклетке.

Во время полового акта сперматозоиды направляются через семявыносящий проток в мочеиспускательный канал, откуда попадают в женские половые пути.

Женская половая система представлена яичниками, маточными трубами (яйцеводами), маткой и влагалищем (рис.). Влагалище прикрыто малыми и большими половыми губами, между которыми находится клитор. Это наружные половые органы женского организма.

Яичники - парные половые железы, расположенные в полости таза. В них происходит созревание яйцеклеток и образуются уже известные вам гормоны эстрогены. Они стимулируют развитие и функцию женских половых органов, нормальный рост молочных желез. Влияют на рост костей, определяя особенности телосложения женщин, водно-солевой обмен и др. Эстрогены, как и андрогены, вырабатываются корой надпочечников.

Это интересно. При рождении девочки в ее яичниках насчитывается до 2 млн клеток-предшественников яйцеклеток. В процессе развития большая часть из них гибнет, и к моменту половой зрелости в яичнике насчитывается всего 400 - 500 будущих яйцеклеток. Таков детородный фонд женского организма.

После наступления половой зрелости в особых образованиях (фолликулах) внутри яичника ежемесячно созревает по 1 (реже 2) яйцеклетке. Фолликул выпячивается на поверхности яичника и лопается (рис.). Из него выходит яйцеклетка, которая попадает в брюшную полость. Этот процесс называется овуляцией.

На месте лопнувшего фолликула развивается желтое тело - временная эндокринная железа. Она продуцирует гормон прогестерон, который обеспечивает подготовку слизистой оболочки матки к приему зародыша. Если оплодотворение не состоялось, желтое тело яичника рассасывается.

Яйцеклетка значительно крупнее сперматозоида. Она содержит запасы питательных веществ и соединения, регулирующие стадии зародышевого развития. В отличие от сперматозоидов яйцеклетка не способна к самостоятельному движению.

Из яичника яйцеклетка попадает в брюшную полость, а оттуда через бахромчатую воронку в маточную трубу. Внутренняя поверхность маточной трубы выстлана особым видом эпителия. Он имеет реснички, колебания которых вместе с сокращениями мышечной стенки трубы способствуют продвижению яйцеклетки.

Продолжительность жизни сперматозоида достигает 3 сут, в то время как яйцеклетка сохраняет способность к оплодотворению всего 24 ч. Чтобы оплодотворение произошло, она должна встретиться со сперматозоидом именно в этот промежуток времени.

В маточной трубе только один из 300 000-500 000 сперматозоидов проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. С момента слияния их ядер яйцеклетка становится зиготой.

Это интересно. Пол ребенка зависит от того, какую из половых хромосом отца, Х или Y, наследует будущий организм (все яйцеклетки имеют только Х-хромосому). Если в зиготе оказались две Х-хромосомы - родится девочка, если ХY - мальчик.

Из яйцевода зигота проникает в матку. Матка - полый мышечный орган, в котором развивается плод. Она выстлана слизистой оболочкой, богатой кровеносными сосудами. Матка заканчивается шейкой, открывающейся во влагалище.

Если оплодотворение не состоялось, яйцеклетка погибает. Разросшаяся и готовая принять оплодотворенную яйцеклетку слизистая оболочка матки отторгается, ее кровеносные сосуды разрываются, и кровь вместе с частицами слизистой оболочки через влагалище выделяется наружу - начинается менструация (от лат. mens - месяц). Она повторяется у девушек и женщин в среднем через 28 дней, т. е. каждый лунный месяц. В случае оплодотворения яйцеклетки и прикрепления зародыша к стенке матки очередная менструация не наступает.

К органам женской репродуктивной системы относятся два яичника, соединенные маточными (фаллопиевыми) трубами с маткой, и влагалище — проход, ведущий от матки к наружным половым органам. Каждый месяц из яичника в маточную трубу выходит яйцеклетка, которая в случае оплодотворения прикрепляется к матке, с чего и начинается беременность. Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка вместе с отслоившейся слизистой оболочкой матки выходит наружу во время менструации.

Их размеры и форма варьируют у разных женщин. К наружным половым органам относятся: лобок (участок кожи и жировой ткани, покрытый волосами); большие и малые половые губы (две пары кожных складок, окружающих вход во влагалище) и клитор — орган, подобный мужскому половому члену, увеличивающийся в размерах и возбуждающийся при половой деятельности (клитор — наиболее чувствительная эрогенная зона). Совокупность этих образований называется также вульвой.

Внутренние репродуктивные органы у женщин окружены костями тазового пояса. К ним относятся два яичника, маточные трубы, матка, шейка матки и влагалище. Матка расположена в центре таза, сзади мочевого пузыря и спереди прямой кишки, и надежно поддерживается двойными эластичными связками.

Влагалище представляет собой трубку длиной около 8 см, которая служит не только местом вхождения полового члена во время полового акта, но и каналом, по которому младенец появляется на свет. Чтобы выполнять обе эти функции, влагалище обладает значительной эластичностью и способностью изменяться в размерах. Оно содержит пучки мышц, обильно снабжаемых кровью, что способствует его набуханию при половом возбуждении.

— это узкое толстостенное продолжение тела матки, ведущее к верхней части влагалища. Внутренний канал шейки матки соединяет полость матки с влагалищем.

Шейка матки открывается во влагалище маточным отверстием, называемым зевом матки. Внешний вид этой области имеет важное значение при обычном гинекологическом обследовании (фото слева), во время которого врач может выявить нарушения слизистой шейки матки и влагалища. Со слизистой оболочки соскабливается несколько клеток, которые отсылаются в лабораторию и исследуются на наличие раковых и предраковых заболеваний. Это называется цитологическим исследованием мазка, и каждой женщине следует делать его по крайней мере раз в три года.

Матка — полый грушевидный орган, расположенный в нижней части брюшной полости, сзади мочевого пузыря. Она состоит из мощных, самых сильных в человеческом организме мышц, которые способны растянуться и вместить полностью сформировавшийся плод, вытолкнуть его по родовым путям, а затем в течение шести недель вновь сжаться до первоначальных размеров. Стенки матки состоят из плотной мышечной ткани, а полость покрыта слизистой оболочкой (эндометрием), в которую внедряется оплодотворенная яйцеклетка. Если оплодотворение не наступило, слизистая оболочка отторгается и выходит наружу во время менструации.

Маточная труба — место, где сперматозоиды встречаются со зрелой яйцеклеткой вскоре после овуляции. Длина самой трубы около 10 см; она имеет воронкообразное окончание с бахромчатыми отростками наподобие пальцев. Внутренняя выстилка трубы покрыта особыми клетками (мерцательным эпителием), направляющими зрелую яйцеклетку от яичника в полость матки.

Яичники представляют собой эндокринные железы, расположенные в брюшной полости ниже пупка. В них образуются яйцеклетки, готовые к оплодотворению, и гормоны эстроген и прогестерон, которые определяют развитие женских половых признаков и характер менструации. При рождении все яйцеклетки (около 400 тысяч) уже заложены в яичниках у женщины. И пока женщина находится в детородном возрасте, одна яйцеклетка ежемесячно созревает и попадает в маточную трубу. Этот процесс называется овуляцией. При оплодотворении яйцеклетки, выделившейся из яичника, наступает беременность.

В яичнике яйцеклетка созревает внутри пузырька (фолликула). В середине менструального цикла пузырек разрывается и выбрасывает зрелую яйцеклетку в маточную трубу.

Менструации у девочек обычно начинаются в возрасте 11—14 лет. Первые месячные могут быть нерегулярными в течение года или двух, пока не наладится процесс овуляции. Менструальный цикл продолжается чаще всего около 28 дней, хотя его длительность у разных женщин может варьировать. Каждая стадия менструального цикла регулируется гормонами и биохимическими веществами, которые образуются в гипоталамусе, гипофизе и яичниках. За несколько дней до овуляции слизистая оболочка матки наполняется кровью и утолщается под действием гормонов. Если в матку попадает оплодотворенная яйцеклетка, слизистая оболочка будет готова для ее прикрепления. Если же оплодотворение не произошло, в утолщенной слизистой нет необходимости и примерно через 14 дней после овуляции она отторгается. После 45 лет месячные становятся нерегулярными и в конце концов полностью прекращаются.

Процесс созревания яйцеклетки длится примерно месяц. Процесс овуляции (выделения яйцеклетки), а также отторжение слизистой оболочки матки называют менструальным циклом.

За несколько дней до овуляции слизистая оболочка матки утолщается и наполняется кровью, то есть - происходит подготовка матки к приему оплодотворенной яйцеклетки.

Здоровая женщина способна к зачатию и может забеременеть в промежутке нескольких дней до или после овуляции.

Каждый месяц яичники выделяют по одной яйцеклетке, которая по маточной трубе опускается в полость матки (данная часть цикла длится примерно 5 дней)

Признаки заболевания репродуктивной системы у женщин

Нарушения репродуктивной системы у женщин чаще всего связаны с менструациями — с изменением их сроков, появлением недомогания и болей, нерегулярных или обильных кровотечений. Любые изменения цвета или характера влагалищных выделений часто являются признаком попавшей во влагалище, матку или маточные трубы инфекции. Нарушения могут возникать и после климакса, когда стенки влагалища становятся сухими и болезненными.