Нарушение половой функции у мужчин чаще всего связано в медицине, в частности, в урологии с заболеваниями мочеполовой системы.

Распространенным заболеванием, которое встречается практически у каждого третьего представителя сильного пола, является .

При появлении симптомов заболевания возникает вопрос, как лечить аденому простаты? При выявлении патологии врач назначает комплекс терапевтических мероприятий, их характер зависит от стадии развития заболевания.

Какой врач лечит и как диагностирует?

Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани в области простаты и шейки мочеиспускательного канала. Аденома приводит к нарушению функции мочеиспускания, однако, на начальной стадии течения успешно вылечивается.

Когда проявляются нарушения мочеиспускания в первую очередь необходимо обращаться к высококвалифицированному специалисту - урологу . Врач сможет не только диагностировать заболевание, но также назначить соответствующее лечение.

Урофлоуметрия.

Исследование потока мочи является способом определения характера и степени нарушения мочеиспускания. Урофлоуметрия помогает определить показатели скорости мочеиспускания, оценить состояние мочевых путей.

Диагностика делается как с помощью специального оборудования, так и в домашних условиях. Кроме скорости мочеиспускания производится определение количества остаточной мочи.

Цистоскопия.

Метод исследования производится в амбулаторных условиях с целью изучения состояния нижних мочевых путей. Процедура подразумевает ведение цистоскопа (оптической трубки) через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.

С помощью выявляется характер течения заболевания, определяется, что размер простаты увеличен, изменение структуры шейки мочевого пузыря и другие анатомические аномалии. Кроме того, исследование помогает выявить сопутствующие патологии мочевого пузыря, в том числе , опухоли, дивертикулез и другие.

При введении контрастного вещества во время исследования возможно изучение состояния крови вокруг мочевого пузыря.

Магнитно-резонансная томография.

МРТ предстательной железы является дополнительным исследованием, стоит ли его делать, решает непосредственно врач. При этом изучается разрастание железистой ткани. Метод особенно эффективен на ранней стадии заболевания, когда другими методами выявить патологию довольно сложно из-за отсутствия выраженной симптоматики.

МРТ может проводиться классическим методом, где не требуется дополнительной подготовки для исследования, а также с использованием эндоректальной катушки, когда внутрь прямой кишки вводится прибор в виде гибкого провода.

При диагностике аденомы предстательной железы немаловажно определить значение простатического специфического антигена в крови. Данный антиген вырабатывается предстательной железой и сосредотачивается в протоках.

В кровь попадает незначительное количество данного антигена, поэтому повышенный его уровень в крови может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, а также о других патологических изменениях, в том числе о злокачественных новообразованиях.

Биопсия.

Может проводиться, чтобы проверить наличие злокачественных образований. Уплотнения железистых тканей могут выявляться при пальпаторном методе исследования, а также при других методах диагностики. Кроме того, при высоком уровне ПСА врач может провести биопсию с целью исключения раковых образований.

Забор ткани простаты чаще всего производится через оболочку прямой кишки с помощью специальной иглы под местным или общим кратковременным наркозом. Фрагменты тканей берутся с 6-8 мест железы.

Последствием биопсии может быть инфекционные процессы, кровотечения, болевые ощущения, отек, аллергические реакции. Любые симптомы проходят в течение недели.

Если после семи дней последствия не проходят, следует обратиться к врачу.

Назначение диагностических мероприятий при выявлении аденомы простаты назначается врачом в соответствии со стадией заболевания .

Можно ли вылечить заболевание быстро и просто полностью?

От аденомы простаты можно избавиться полностью в случае своевременного ее обнаружения, а также при отсутствии серьезных осложнений, вызванных патологическими процессами.

Лечение аденомы простаты включает в себя комплекс терапевтических мер. Чем раньше выявлено заболевание, тем эффективнее его лечение. Комплексная терапия аденомы предстательной железы может включать в себя следующие современные методы лечения :

• медикаментозную терапию;
• криодеструкцию;
• стентирование;
• термотерапию;
• лазерную терапию;
• эмболизацию сосудов и артерий.

Медикаментозная терапия

Безоперационное лечение является неотъемлемой частью комплексной терапии.

Направлена на устранение причины, а также симптомов заболевания. Улучшение тонуса , устранение нарушения мочеиспускания, ускорение метаболических процессов в органах мочевыделительной системы обеспечивается с помощью препаратов - альфа — адреноблокаторов.

С помощью ингибиторов 5-альфа-редуктазы можно остановить рост предстательной железы.

Растительные препараты могут снизить отечность и воспаление предстательной железы и мочевого пузыря, улучшить процессы мочеиспускания.

Гормональные средства помогают снизить негативное влияние тестостерона на предстательную железу.

Криодеструкция

Криодеструкция назначается тогда, когда обнаружены раковые опухоли в железистой ткани предстательной железы. Данный метод подразумевает замораживание раковых клеток с помощью криозонда, который вводится в ткани промежности под наркозом.

Стентирование

Метод подразумевает введение стента в мочеиспускательный канал для обеспечения проходимости потоков мочи. Стентирование может быть временным или пожизненным. Замена стента производится каждые четыре года.

Термотерапия

Воздействие тепловой энергии посредством радиоволн или ультразвука подразумевает нагрев поврежденных тканей предстательной железы до высоких температур. Больные клетки гибнут, здоровые ткани остаются неповрежденными.

Лазерная терапия

Метод прогрева поврежденных клеток предстательной железы производится с помощью лазера. Лазерный метод подразумевает и уничтожение больных клеток путем введения эндоскопа в мочеиспускательный канал.

Эмболизация кровеносных сосудов

Данный метод лечения является наименее травматичным и самым современным и прогрессивным. Он предусматривает купирование питания патологически развивающейся железистой ткани, что приводит к гибели ее клеток. Размеры предстательной железы уменьшаются, нормализуется работа мочевыделительной системы.

Учитывая, что метод лечения является довольно новым, то клиник в России, в которых можно провести эмболизацию сосудов при аденоме, пока мало. Данный метод может использоваться только в крупных городах. Операцию можно провести в Центре Эндоваскулярной Хирургии, либо в Отделении урологии МЧС России в Москве.

Несмотря на эффективность лечения аденомы посредством эмболизации сосудов, в некоторых случаях могут возникнуть небольшие трудности с выведением контрастного вещества: под наблюдением врача маркер довольно быстро выводится из организма.

Следует учитывать, что эмболизация предусматривает значительное количество противопоказаний , поэтому перед процедурой проводится расширенное обследование. Реабилитация проходит быстро и без осложнений.

Как снизить ПСА при аденоме простаты?

Для снижения ПСА при аденоме следует устранить причину патологических процессов в предстательной железе.

Для этого выбирается оптимальная схема лечения. При устранении расширенного железистого образования в предстательной железе нормализуется выработка предстательного антигена.

Сокращение роста аденомы и нормализация мочеиспускания происходит в результате правильно подобранного лечения аденомы.

Кроме того, немаловажно придерживаться обезжиренного питания . Полезно включить в ежедневный рацион продукты, насыщенные ликопином: абрикосы, томаты, которые обеспечивают защиту тканей от неблагоприятного воздействия внутренней и внешней среды.

Лечение аденомы приборами

Аппараты для лечения простатита и аденомы предстательной железы в домашних условиях могут использоваться исключительно после обследования и с одобрения врача.

Аппараты бывают трансректальные (воздействуют через стенки прямой кишки) и неинвазивные (действуют чрез абдоминальную полость). Наиболее эффективно действуют трансректальные аппараты.

Для усиления эффективности аппаратов могут быть использованы дополнительные медицинские средства.

Таким образом, лечение аденомы предстательной железы может быть достаточно эффективным при современном подходе и последних методах лечения. Залогом полного выздоровления и отсутствия осложнений является раннее выявление и лечение патологии.

Подробней об эмболизации сосудов при аденоме простаты узнайте из видео:

Аденома простаты – доброкачественные разрастания железистых структур простаты, приводящие к затруднениям оттока мочи из мочевого пузыря.

При этом наблюдается затруднение мочеиспускания и частые походы в туалет. Помимо этого, струя мочи становится слабее, возможно непроизвольное ее выделение. На поздних стадиях развития заболевания развивается хроническая задержка урины. Она приводит к общей интоксикации организма и ХПН.

Важно своевременно обратиться к врачу для начала лечения, поскольку отсутствие такового на ранних стадиях, когда проблему еще можно решить с помощью фармакотерапии, приводит к необходимости оперативного вмешательства при переходе патологии на более поздние этапы развития.

Причины

Причины развития аденомы простаты до конца не установлены. Но установлено, что главным фактором, предрасполагающим к данной патологии, является возраст мужчины. Чем старше он становится, тем более высокой является вероятность появления этой болезни.

Прежде всего, это связано с возрастными изменениями регулятивной функции эндокринной системы, отвечающей за функционирования половой сферы. Примечательно, что у кастрированных или оскопленных мужчин случаев развития аденомы простаты зафиксировано не было. Также известно, что на появление патологии не оказывают влияния курение, сексуальная ориентация, половая активность и прочие факторы.

Аденома – заболевание, развивающееся при росте доброкачественной опухоли желез, окружающих мочеиспускательный канал, и расположенных в простатическом отделе уретры под мочевым пузырем.

У мужчин старше 50 лет вероятность развития патологии составляет 50%, а у старших лиц она еще выше. Пациенты после 70% в 75% случаев сталкиваются с данной болезнью.

Чем отличается аденома простаты от простатита?

И аденома простаты – абсолютно разные понятия, которые, однако, многие путают друг с другом.

Аденомой простаты называется гиперплазия (увеличение) тканей предстательной железы. Простатит – воспалительный процесс, поражающий эту железу.

	Аденома простаты	Простатит
Возрастные особенности возникновения	После 40-45 лет, у молодых мужчин практически не встречается	Возраст наивысшей половой активности – 20-42 года
Причины возникновения	Проявления андрогинной недостаточности, проявляющейся во время «мужского климакса»	Инфицирование болезнетворными микроорганизмами; Гиподинамия; Частые или слишком редкие сексуальные контакты; Снижение иммунитета
Процессы, происходящие в предстательной железе	Образование и рост узлов, сдавливающих мочеиспускательный канал	Воспалительный процесс в тканях простаты
Особенности лечения	Консервативная терапия препаратами, в запущенной стадии – операция (эктомия узлов гиперплазии)	Терапия противовоспалительными и антимикробными средствами, анальгетиками

Симптомы и первые признаки аденомы простаты

Аденома простаты у всех пациентов проявляется одинаково. Основные симптомы могут протекать в ирритативной или обструктивной форме.

Для первой формы характерно учащение процесса мочеиспускания. Помимо этого, пациент страдает от частых позывов к опорожнению мочевого пузыря, недержания урины и никтурии.

При обструктивной аденоме простаты процесс мочеиспускания затрудняется, а время опорожнения мочевого пузыря – увеличивается. Помимо этого, мужчина ощущает дискомфорт, связанный с чувством неполного опорожнения МП. Параллельно отмечается прерывистость и ослабление струи урины, и натуживание во время мочеиспускания.

В современной урологии аденому простаты делят на 3 стадии.

Первый этап

В начальной фазе развития заболевания меняется динамики мочеиспускания. Позывы становятся частыми, но при этом сам процесс приобретает вялый, менее интенсивный характер. Пациент начинает ощущать необходимость в посещении уборной в ночное время суток.

Как правило, на первой стадии аденома предстательной железы не вызывает чувства особого дискомфорта у пациента. Что касается ночных пробуждений, то мужчины часто связывают их с возрастной бессонницей.

В дневное время суток количество актов мочеиспускания остается прежним, но многие мужчины отмечают появление так называемого периода ожидания. Он особенно ярко проявляется в утренние часы.

Постепенно количество позывов к мочеиспусканию будет увеличиваться, а объем выделяемой урины, наоборот, уменьшаться. Далее начнут возникать императивные позывы к опорожнению мочевого пузыря. Примечательно, что если раньше струя мочи у мужчины образовывала параболическую кривую, то на первом этапе развития аденомы простаты она становится вялой, и отличается вертикальным падением.

Поскольку на первом этапе происходит гипертрофия мышц мочевого пузыря, результативность его опорожнения остается прежней. При этом в его полости не остается не выведенной мочи. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей тоже не меняется.

Вторая стадия (или субкомпенсированная стадия)

Для второй стадии развития аденомы простаты характерно увеличение мочевого пузыря в размерах. При этом в его стенках начинают протекать дистрофические изменения. В мочевом пузыре постепенно скапливается остаточная моча. Поначалу ее объем составляет 200 мл, но со временем он увеличивается.

Во время мочеиспускания мужчине приходится напрягать мышцы пресса, что вызывает резкое увеличение внутрипузырного давления. Мочеиспускание на этом этапе становится многофазным, прерывистым и волнообразным.

По мере прогрессирования патологии может произойти сбой в пассаже мочи в верхних мочевыводящих путях. Мышцы теряют свою эластичность, а мочевые пути начинают расширяться. На этом фоне нарушается функционирование почек.

Пациентов начинает мучить постоянная жажда, полиурия и прочие симптомы ХПН. При нарушении механизма компенсации наступает 3 стадия заболевания.

Третья стадия (декомпенсированная стадия)

Для этой стадии аденомы простаты характерно увеличение мочевого пузыря пациента за счет большого количества скопившейся в нем урины. Выявить это отклонение не составляет труда. Сделать это можно визуально, либо при проведении пальпации.

Верхняя граница мочевого пузыря может достигать пупка, либо доходить более высокой точки. Даже при интенсивном напряжении прессовых мышц мочеиспускание становится невозможным. При этом больной испытывает постоянное желание опорожнить мочевой пузырь. Из-за невозможности сделать это он страдает от болей внизу живота, а моча выделяется в виде капель, либо маленькими порциями.

Со временем учащенные позывы к мочеиспусканию и болевые ощущения несколько стихают. Вместо этого начинает происходить так называемая парадоксальная задержка мочи. Она характеризуется тем, что мочевой пузырь переполняется уриной, но выделяется она только в виде капель.

На последнем этапе развития заболевания верхние мочевыводящие пути расширяются, при этом происходит нарушение работы почечной паренхимы. Этот сбой происходит по причине обструкции мочевых путей, под воздействием которой повышается давление в области чашечно-лоханочной системы.

На третьей стадии симптомы ХПН нарастают, а при отсутствии своевременного лечения может даже наступить летальный исход.

Последствия и осложнения

При невылеченной аденоме простаты могут развиваться осложнения в виде:

1. Острой задержки мочи. Это тяжелое осложнение патологии, сопровождающееся невозможностью опорожнения мочевого пузыря. Часто такое отклонение наблюдается на 2-3 этапе развития аденомы. Зачастую острая задержка мочи наблюдается при переохлаждении, переутомлении или длительном нахождении в сидячем положении. Исправить ситуацию может исключительно катетеризация мочевого пузыря.
2. Воспалительных процессов – цистита или пиелонефрита. Избежать этих патологий можно только при условии своевременного лечения аденомы простаты.
3. Образования конкрементов в мочевом пузыре. При неполном опорожнении органа в нем начинают образовываться минеральные отложения – камни. Предотвратить их появление можно только в том случае, если восстановить мочеиспускательную функцию. Если же конкременты уже образовались, проводится хирургическое лечение аденомы простаты, в ходе которого удаляются и камни.
4. Гематурии – примеси крови в моче. При варикозных изменениях вен шейки мочевого пузыря определенное количество эритроцитов проникает в урину. Эритроцитурия может быть макроскопической, при которой моча приобретает красный оттенок, и микроскопической. В последнем случае выявить красные кровяные тельца в моче можно только при лабораторном ее исследовании. Гематурия требует дополнительной диагностики, направленной на исключение наличия опухолей или конкрементов в мочевом пузыре.

Диагностика

Для начала проводится пальцевое исследование простаты, после чего берется мазок из уретры, а также выполняется исследование секрета предстательной железы. Это необходимо для исключения бактериальных осложнений патологии.

Также в обязательном порядке выполняют:

1. Ультразвуковое исследование, которое позволяет определить размеры предстательной железы, обнаружить конкременты и застойные процессы в мочевом пузыре. Помимо этого, определяется объем оставшейся в пузыре урины, а также оценивается функционирования печек и мочевыводящих путей.
2. Урофлоуметрию – процедуру, на протяжении которой вымеряется время опорожнения мочевого пузыря и скорость потока урины. Проводится манипуляция с использованием специального датчика.
3. Определение уровня простатоспецифического антигена (сокращенно – ПСА). Данная диагностическая процедура необходима для исключения развития раковых новообразований в тканях предстательной железы. Величина показателей в норме не должна превышать отметку в 4 нг/мл крови. При возникновении сомнений по поводу достоверности данных проводится биопсия простаты.
4. Цистографию и экскреторную урографию. Однако эти манипуляции в последние годы проводятся реже из-за появления новых, малоинвазивных, способов УЗ диагностики.

В отдельных случаях, с целью дифференцирования аденомы простаты от других патологий со схожей симптоматикой, выполняется цистоскопия.

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы простаты может быть как консервативным, так и хирургическим. Выбор терапевтической методики зависит от стадии патологии:

1. Так, на первом этапе развития болезни пациентам назначаются медпрепараты, а также разрабатывается режим физической активности. Параллельно даются рекомендации относительно общего образа жизни, питания. Обязательное условие – отказ от курения и спиртного, а также исключение из меню кофе. Возникновение проблем с мочеиспусканием может потребовать дополнительного проведения трансуретральной электрорезекции.
2. На втором этапе развития патологии рекомендуется хирургическое удаление аденомы. Как правило, прибегают к малоинвазивным оперативным доступам, либо классическим методикам.
3. Главной задачей лечения третьей стадии аденомы простаты является обеспечение полноценного оттока урины и устранение симптомов азотемической интоксикации. В данной ситуации проводится чрезкожная пункционная нефростомия, цистостомия или другие манипуляции. После этого все усилия направляются на нормализацию работы почек, печени, ССС. Только после этого рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Важно! Фармакотерапия не может полностью излечить болезнь. Ее главной задачей является замедление или полная остановка прогрессирования патологического процесса.

Фармацевтические препараты

При аденоме простаты прибегают к применению:

1. Альфа-адреноблокаторов , которые способствуют расширению мочеиспускательного канала. Это, в свою очередь, улучшает отток урины. Чтобы добиться стойкого терапевтического эффекта, лечение следует проводить не менее полугода. Первые признаки положительной динамики отмечаются уже спустя 2-4 недели со дня начала приема препаратов. В основном, назначаются такие средства, как Празозин (суточная дозировка – от 4 до 5 мг), Доксазозин (от 2 до 8 мг в сутки), Альфузозин (от 5 до 7,5 мг/сутки) и пр. Если спустя 3-4 месяца лечение не дает ожидаемых результатов, врач должен пересмотреть схему терапии.
2. Ингибиторов 5-альфа-редуктазы , которые уменьшают размеры простаты и останавливают ее дальнейшее разрастание. Препараты данной группы воздействуют непосредственно на тестостерон, трансформируя его в дигидротестостерон. Справиться с патологией помогает применение Финастерида в дозе 5 мг в сутки, или Дуастерида. Эти лекарства не связаны с гормональными рецепторами, поэтому побочными эффектами, свойственных гормональным медпрепаратам, они не обладают. Через 3 месяца лечения простата уменьшается на 20%, через полгода – на 30%.

Хирургическое лечение

Операция – самый эффективный на сегодняшний день метод лечения аденомы простаты. Хирургическое вмешательство показано при развитии осложнений заболевания в виде острой задержки урины, нарушения работы почек, присоединения вторичной инфекции и т. д.

Помимо этого, операция назначается пациентам, страдающим от субъективных симптомов, которые значительно снижают качество жизни – недержания, частых позывов к опорожнению мочевого пузыря и пр. На сегодняшний день самыми эффективными являются следующие методики хирургического лечения аденомы простаты.

Открытая простатэктомия

Манипуляция выполняется под общим наркозом. Во время операции проводится резекция долей предстательной железы.

К этой хирургической методике прибегают в том случае, если поражена обширная часть предстательной железы, а объем остаточной мочи составляет не меньше 150 мл.

Во избежание послеоперационных осложнений, вмешательство в большинстве случаев проводится в 2 подхода. На первом этапе выполняется резекция определенных зон простаты, после чего формируется свищ, по которому моча свободно поступает в мочеприемник. На втором этапе полноценный отток урины восстанавливается полностью.

Трансуретральная резекция (ТУР)

Этот хирургический метод лечения аденомы простаты является более щадящим, поскольку во время проведения процедуры больному не делается никаких разрезов. Манипуляция проводится через уретру.

Показаниями к такой операции является масса уретры не больше 60 г и количество остаточной мочи меньше 150 мл. Во время процедуры удаляются только отдельные участки простаты. После этого пациенту назначаются медпрепараты, которые будут препятствовать ее повторному разрастанию.

Несмотря на то, что ТУР считается малоинвазивной хирургической методикой, она чаще, чем открытая простатэктомия вызывает послеоперационные осложнения. Так, у пациентов могут наблюдаться кровотечения, недержание урины, склероз шейки мочевого пузыря и прочие неблагоприятные последствия такого вмешательства.

Трансуретральная микроволновая терапия

Суть данной процедуры заключается во введении в уретру катетера, через который подаются микроволны. Под их воздействием происходит нагревание и коагуляция тканей ПЖ.

Данная методика эффективна только при небольших аденомах. После операции может наблюдаться небольшая отечность, поэтому для выведения мочи пациенту вводится катетер.

Трансуретральная лазерная вапоризация

Через уретру устанавливается катетер, после чего на опухоль воздействуют лазерным лучом. Под его влиянием вода из разросшихся тканей начинает активно испаряться, вследствие чего они погибают. Благодаря этому простата уменьшается в размерах.

Трансуретральная лазерная вапоризация применяется только при небольших разрастаниях железы.

Трансуретральная игольчатая абляция

Процедура проводится с помощью цистоскопа, через который врач вводит иглы в ткани предстательной железы. Через эти иглы подаются радиочастотные волны, под воздействием которых опухоль нагревается и разрушается.

Методика применяется при маленьких новообразованиях. Осложнения могут быть такими же, как и при трансуретральной микроволновой терапии.

ФУВИ

Фокусированный ультразвук высокой интенсивности – процедура, во время которой, с помощью специального зонда, вводится маленькая камера и прибор, излучающий УЗ волны.

Ультразвук оказывает термическое воздействие, разрушая патологические ткани. После такого лечения у пациентов может развиться импотенция (в 1-7% случаев).

Баллонная дилатация

Через цистоскоп в уретру вводится баллон, с помощью которого расширяется просвет мочеиспускательного канала. Эта методика используется при неэффективности консервативного лечения патологии, а также при невозможности провести операцию.

Стентирование

Метод немного похож на предыдущий, но в данном случае в уретру вводится специальный стент, с помощью которого обеспечивается нормальный отток урины.

Криодеструкция

Во время манипуляции используется жидкий азот, замораживающий ткани новообразования, вследствие чего они разрушаются. Чтобы не повредить здоровые ткани уретры, в ее зоне размещается специальный согревательный элемент.

Эмболизация артерий предстательной железы

В ходе процедуры используются маленькие шарики из пластика, которые вводятся в артерии простаты через специальный катетер. Вместе с кровотоком они достигают мелких артериол и плотно их закупоривают. По причине отсутствия кровоснабжения патологические ткани прекращают разрастаться, а затем погибают.

Каковы могут быть последствия операции при аденоме простаты?

Хирургическое лечение аденомы простаты может вызвать у пациента возникновение осложнений в виде:

1. Кровотечений во время операции. Возникают они в 2-3% случаев, и являются самым серьезным последствием хирургического лечения. Многие больные нуждаются в процедуре по переливанию крови.
2. Кровотечений после операции, сопровождающиеся образованием кровяных сгустков, которые впоследствии нарушают нормальный отток урины. Устранить такие последствия можно только посредством повторного вмешательства, проводимого эндоскопическим или лапаротомическим методом.
3. Застоя урины по причине ее задержки. Она же, в свою очередь, происходит на фоне нарушения функционирования мышечного слоя мочевого пузыря.
4. Инфицирования органов мочеполовой системы (воспалительных процессов в яичках и их придатках, простате, почечных чашечках и лоханках и пр.). Подобное осложнение наблюдается в 5-22% случаев.
5. Нарушения процесса мочеиспускания, провоцирующие еще большие трудности, чем наблюдались у пациента раньше. Такое осложнение обусловлено неправильно проведенным иссечением патологических тканей простаты. Данная проблема решается только посредством повторного проведения резекции.
6. Ретроградной эякуляции, при которой наблюдаются трудности с выбросом семенной жидкости наружу по причине ее заброса в мочевой пузырь.
7. Эректильной дисфункции. Возникает у 10% пациентов, но не всегда является следствием оперативного лечения аденомы простаты.
8. Сужения уретрального канала, которое возникает в 3% случаев, и требует микроинвазивного вмешательства с использованием эндоскопической техники.

Крайне редко у пациентов может возникнуть недержание мочи, которое может пройти и само. Но только в том случае, если оно было вызвано нарушением работы мышц мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика

Во избежание развития аденомы простаты мужчинам рекомендуется:

• избегать гиподинамии, которая приводит к застою крови в органах малого таза;
• откорректировать рацион, включив в него легко перевариваемые продукты;
• избегать ожирения;
• отказаться от ношения тугих джинсов, брюк и нижнего белья, которое сдавливает половые органы;
• избегать случайных половых связей для предотвращения развития ЗППП;
• после достижения 40-летнего возраста регулярно проходить профилактические обследования у уролога, и сдавать анализ крови на ПСА для раннего выявления и своевременного начала терапии при аденоме простаты.

Максимальное ограничение употребления вредной продукции и включение в ежедневное меню пищи, обогащенной растительной клетчаткой, значительно снижает риск развития данного заболевания. От крепкого чая и кофе лучше отказаться в пользу натуральных соков, чаев или отваров лекарственных растений – мяты, мелиссы, ромашки, каркаде, лепестков чайной розы и т. д. Если аденома уже начала развиваться, необходимо отдать предпочтение молочной продукции, бобовым растениям, отварному, паровому или запеченному обезжиренному мясу.

От того, когда было выявлено заболевание, зависят и прогнозы на выздоровление. Если патология была обнаружена на ранней стадии развития, и лечение началось незамедлительно, прогнозы считаются самыми благоприятными. Но резко ухудшаются при игнорировании симптоматики и откладывании визита к доктору.

В тяжелых случаях происходит развитие ХПН, а также озлокачествление аденомы, которое приводит к раку простаты. Процесс малигнизации предстательной железы наблюдается на поздних стадиях болезни, а также при игнорировании больным рекомендаций лечащего врача относительно лечения и профилактики аденомы простаты.

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Диагностика и лечение аденомы простаты

Содержание статьи:

В этой статье мы подробно рассмотрим современные методы диагностики и лечения аденомы простаты, или как ее сейчас называют доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Аденома простаты

Одно из самых распространенных заболеваний простаты – это аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Эта патология настолько часто встречается, что некоторые исследователи говорят о ее неизбежности для любого мужчины. Согласно официальной медицинской статистике доброкачественной гиперплазией предстательной железы страдает около 80% представителей мужского пола, достигших восьмидесятилетнего возраста. Первые гистологические проявления наблюдаются после 40 лет – о болезни свидетельствуют стромальные узелки, возникшие в предстательной железе (в периуретральной области ее переходной зоны). После формирования узлов развивается собственно гиперплазия предстательной железы (ПЖ).

Симптоматика ДГПЖ связана, прежде всего, с мочеиспускательными проблемами. Прохождение мочи по мочевым путям затрудняется из-за дисфункции детрузора и инфравезикальной обструкции. Обструктивные явления обусловлены тем, что размеры предстательной железы растут, и просвет мочеиспускательного канала со временем становится все меньше – механический компонент. К тому же патологический процесс усугубляется динамическим компонентом – мышечные волокна предстательной железы и задней уретры приходят в повышенный тонус.

У некоторых пациентов старшей возрастной категории вышеописанные патологические явления дополняются повреждениями гладкомышечных тканей мочевого пузыря стрессорного (воздействие катехоламинов) и ишемического характера (спазмирование сосудов). Адренорецепторы и волокна симпатических нервов - эфферентное звено стресс-реакции. В подобных ситуациях из-за чрезмерного действия катехоламинов на мочевой пузырь появляются нарушения биоэнергетики, и ухудшается работа детрузора. Поэтому проблемы с мочеиспусканием усугубляются, и больному приходится обращаться в медицинское учреждение.

Стандартным методом лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты считается хирургическое вмешательство – трансуретральная резекция ПЖ. Однако в последние годы все большая роль отводится медикаментозным способам терапии этого заболевания. Сегодня в распоряжении современных медиков имеется много новых лекарственных средств, и показания к приему препаратов расширяются.

Принимая во внимание широкий выбор доступных препаратов, очень важно грамотно сформулировать показания и правильно подобрать лекарство для конкретного пациента. Перед назначением медикаментозной терапии каждый больной должен пройти показанную в подобных случаях диагностику.

Диагностика аденомы простаты у мужчин

Сегодняшние способы диагностики позволяют получить точные данные при минимальной инвазивности. Существуют две группы диагностических методов предстательной железы: основные и уточняющие.

Основные способы диагностики аденомы простаты

· Сбор данных анамнеза.

· Дневник мочеиспусканий.

· Физикальный осмотр.

· Ректальное пальцевое обследование.

· Ультразвуковое исследование почек мочевого пузыря, оценка объема остаточной мочи.

· Анализ мочи.

· Применение опросника IPSS-QoL(BS).

· УЗИ предстательной железы (трансректально).

· Урофлоуметрия.

· Анализ на содержание в сыворотке крови ПСА.

Согласно современным требованиям целью диагностики является не только распознание гиперплазии простаты и выявление осложнений, но и определение факторов, повышающих риск дальнейшего развития болезни.

Факторы риска развития аденомы простаты

Такими факторами риска сегодня считаются:

· Общий балл по опроснику IPSS, превышающий 7.

· Объем ПЖ более 30 см3 (его оценивают с помощью УЗИ, проводимого трансректальным способом).

· Определяемый по УЗИ чрезмерный объем остаточной мочи - более 200 мл.

· Показатель Qmax (максимальной скорости мочеиспускания) ниже 12 мл/с (это значение оценивают при помощи урофлоуметрии).

· Значение ПСА от 1,4 нг/мл.

То есть, если пациент имеет симптоматику гиперплазии ПЖ (боле 7 баллов по результатам анкетирования), максимальная скорости его мочеиспускания снижена, отмечается увеличение ПЖ или поднимается ПСА в сыворотки крови, риск необходимости операции существенно повышается – в 4 раза по сравнению с пациентами, у которых нет подобных клинических проявлений. Каждый из описанных выше показателей имеет большое диагностическое значение и должен учитываться при определении схемы лечения пациентов (в некоторых случаях оно может быть профилактическим).

Дополнительные методы диагностики ДГПЖ

Уточняющие способы диагностики применяются, когда:

· результаты первоначальных обследований противоречат друг другу;

· возникает необходимость дифференцировать ДГПЖ от других патологий;

· планируется хирургическая процедура;

· предыдущий курс лечения аденомы простаты не дал позитивных результатов и необходимо выяснить причину неэффективности терапии.

Традиционными уточняющими методами являются:

· Комплексное уродинамическое исследование.
· Уретроцистоскопия.
· Ретроградная уретроцистография.
· Экскреторная урография.

Кроме того, применяются сравнительно новые методики:

· Эхо-уродинамическое исследование.
· Трансректальная эхо-допплерография.
· МРТ.
· Микционная мультиспиральная цистоуретрография.

Расскажем более детально о современных способах визуализации при диагностике ДГПЖ.

Ультразвуковая допплерография очень информативна в плане диагностики злокачественных образований ПЖ. Этот метод обследования показывает лучшие результаты, чем простое УЗИ. Его специфичность составляет 85%, а чувствительность достигает 65%. К тому же определяемые с помощью допплерографии факторы риска (возможность интраоперационных кровотечений) дают возможность определить ход хирургических вмешательств с учетом положения чрезмерно васкуляризированных участков. Также появляется возможность оценить необходимость дооперационной терапии (ингибитор 5α-редуктазы) с целью уменьшения вышеупомянутого риска.

Эхо-уродинамический метод применяют для оценки сократительной способности детрузора. Кроме того, есть возможность визуализации простатического отдела уретры и шейки мочевого пузыря во время, когда происходит мочеиспускание. Этот диагностический способ применяют, если необходимо дифференцировать доброкачественную гиперплазию от других состояний простаты, связанных с нарушениями мочеиспускания (стриктуры, камни уретры, гипотония детрузора).

Цистоуретрография при помощи мультиспирального томографа – информативный метод визуализации нижних мочевыводящих путей в момент мочеиспускательного процесса. Эта методика точно определяет анатомические изменения в мочевых путях (например, после хирургических процедур). Поэтому она часто используется перед повторными оперативными вмешательствами.

МРТ необходима, прежде всего, для диагностики злокачественных опухолей с определением их стадии. Кроме того, данные полученные при помощи МРТ, дают точную картину структурных изменений в ПЖ, помогают оценить ее рост и размеры (что облегчает врачам задачу планирования хирургических вмешательств). Однако есть у МРТ и свои недостатки – прежде всего, невозможность хорошей визуализации нижних мочевых путей.

Итак, использование современных методов для обследования пациентов с ДГПЖ дает возможность диагностировать гиперплазию, выявить особенности ее развития у конкретного больного, исходя из которых и разрабатывается индивидуальная схема лечения. При необходимости хирургического вмешательства по поводу гиперплазии появляется возможность более рационального планирования операций (включая повторные).

Лечение аденомы простаты у мужчин

Специалистами Европейской ассоциации урологов были разработаны рекомендации по лечению пациентов с доброкачественной гиперплазией простаты. Целью лечения аденомы простаты, согласно этим рекомендациям, является:

· Замедление гиперпластического процесса в ПЖ.

· Повышение качества жизни больных с нарушениями мочеиспускания.

· В некоторых (немногочисленных) случаях - продление жизни пациентов с осложненным течением болезни.

Пациентов с диагнозом гиперплазии простаты лечат как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативный подход предполагает лекарственную терапию или же сводится к динамическому наблюдению за состоянием пациента. При этом больной должен регулярно посещать медицинское учреждение. Промежутки между обследованиями должны быть равны примерно году. Простое наблюдение пациента допустимо только тогда, когда симптоматика слабо выражена и не причиняет больному ощутимого дискомфорта, и когда нет абсолютных показаний к хирургическому вмешательству.

Обычно лечение пациентов с ДГПЖ подразумевает лекарственную терапию. В последние десятилетия было разработано много новых препаратов для терапии этого заболевания. Поэтому число хирургических операций по поводу ДГПЖ на сегодняшний момент значительно уменьшилось.

Лекарства, применяемые в современной медицинской практике для лечения аденомы простаты, дают хороший результат при минимальных побочных эффектах. Так препараты подразделяются на три группы.

Лечение аденомы простаты медикаментами

Все вышеупомянутые медицинские препараты способны снимать неприятную симптоматику и положительно воздействовать на объективные показатели мочеиспускания.

Кроме этого, каждое из применяемых лекарств способно оказывать эффекты, которые определяют дополнительные показания к их использованию в том или ином случае. К примеру, α1-адреноблокаторы отличаются повышенной быстротой действия - результат становится заметен уже через несколько суток. Также после ряда исследований удалось выяснить, что тамсулозин и доксазозин помогают не только при острой задержке мочеиспускания, но и предотвращают послеоперационную ишурию (задержку мочи). Доксазозин, альфузозин, теразозин обладают гипотензивным эффектом, и поэтому они рекомендованы для терапии пациентов, склонных к повышенному артериальному давлению. А если пациент с гиперплазией простаты страдает ИБС, выбор делается в пользу тамсулозина, улучшающего показатели деятельности сердца.

Прием ингибиторов 5α-редуктазы не просто приводит к уменьшению простаты (примерно на треть), но и помогает снять проявления макрогематурии у пациентов с гиперплазией ПЖ. Кроме того, эти препараты могут применяться для уменьшения интраоперационной кровопотери (с этой целью их назначают во время подготовки пациента к операции по трансуретральной резекции ПЖ).

Результаты исследования PCPT показали, что ингибитор 5α-редуктазы финастерида способен уменьшить вероятность развития рака предстательной железы примерно на 25%. Еще одно пользующееся авторитетом исследование (MTOPS) помогло выяснить, что курс монотерапии этим препаратом уменьшает риск прогрессирования гиперплазии в два раза. А если комбинировать его с α1-адреноблокатором, то этот риск снижается на 67%. То есть сочетание двух препаратов показано не только для быстрого устранения проблем с мочеиспусканием, но и помогает не допустить связанных с гиперплазией осложнений (таких, как острая задержка мочи).

Из средств растительного происхождения больше всего исследовались препараты Пермиксон, Простамол уно с экстрактом Serenoa repens. Этот экстракт способствует уменьшению размеров увеличенной ПЖ (примерно до 20%). Результаты исследований подтверждают противоотечные свойства экстракта и его способность уменьшать воспалительный процесс. По этой причине его прием показан больным с сопутствующим хроническим простатитом .

Особенности лечения аденомы простаты

В завершение нужно добавить, что эффективная терапия при ДГПЖ предполагает, что больные будут принимать активное участие в процессе лечения. Поэтому пациенту нужно рассказать обо всех особенностях его болезни, сообщить ему о возможных последствиях, предоставить информацию о разных способах лечения (со всеми их преимуществами и недостатками).
Полностью проинформировать пациента крайне важно, ведь дело касается качества его жизни. И он вправе принимать решение о том, каким из возможных способов будет проводиться терапия. То есть план лечения разрабатывается с учетом особенностей течения болезни у данного пациента и исходя из его личных пожеланий. При условии соблюдения всех вышеперечисленных принципов, лекарственная терапия обычно приводит к заметному улучшению состояния больного.

Дальнейшие исследования в этом направлении основаны на новейших достижениях научной медицины и потому имеют большие перспективы.

– это разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление и образование камней в мочевом пузыре и почках. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, почечной недостаточности. Диагностика включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости - биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях.

Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально. Развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.

На II стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным. Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности . При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.

Мочевой пузырь у больных с III стадией аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).

Верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.

Осложнения

Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. Иногда возникает острая задержка мочи . Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин , иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.

Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения становится диагностическая или лечебная катетеризация.

Диагностика

Врач проводит пальцевое исследование простаты . Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений. Проводят УЗИ простаты , во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Достоверно судить о степени задержки мочи позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты. Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению выполняют цистоскопию.

Лечение аденомы предстательной железы

Критерием выбора тактики лечения при данной патологии для врача-андролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. При 9-18 баллах проводится консервативное лечение. Если сумма баллов больше 18 - необходима операция.

Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).

Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющихся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.

Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:

1. Аденомэктомия . Проводится при наличии осложнений, остаточной моче в количестве более 150мл, массе аденомы более 40г;
2. ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная методика. Операция выполняется через уретру. Проводится при количестве остаточной мочи не более 150 мл, массе аденомы не более 60г. Не применяется при почечной недостаточности;
3. Щадящие методы. Лазерная абляция, лазерная вапоризация простаты . Минимальная кровопотеря позволяет проводить операции при массе опухоли более 60г. Перечисленные вмешательства являются операциями выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяют сохранить половую функцию.

Выделяют ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативное оперативное вмешательство – цистостомия еще

Аденома простаты, или гиперплазия предстательной железы - это доброкачественная опухоль, от которой в основном страдают мужчины, перешагнувшие 40-летний рубеж. Звучит угрожающе, но намного страшнее вызванные ей осложнения: мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, интоксикация всего организма. Если вовремя диагностировать разрастание предстательной железы, хирургического вмешательства можно избежать. О том, как вылечить аденому простаты без операции мы расскажем в этой статье.

Этиология заболевания

С возрастом выработка тестостерона снижается, в то время как уровень женского полового гормона (эстрогена) резко увеличивается. Подобные перестройки организма напрямую влияют на предстательную железу: ее ткани начинают разрастаться, пытаясь справиться с повышенной гормональной нагрузкой.

Обычно патологический процесс длится несколько лет, в течение которых человек даже не подозревает о своей болезни. Внешние проявления развиваются постепенно и зависят от стадии аденомы.

Симптомы I стадии

Продолжительность данного этапа широко варьируется - от года до 12 лет. Увеличенная простата сдавливает мочеточник, в результате чего пациент может наблюдать у себя следующие признаки заболевания:

• небольшое учащение мочеиспускания (особенно ночью);
• затрудненность выделения мочи, слабая струя;
• неконтролируемые позывы в туалет.

На этой стадии лечение аденомы предстательной железы без операции показано практически в 80% случаев.

Симптомы II стадии

Развитие заболевания приводит к нарушению функционирования мочевого пузыря. Внешние признаки становятся более выраженными:

• появление остаточной мочи после опорожнения;
• постоянное желание помочиться;
• изменение цвета и консистенции мочи (темная, вязкая, иногда с примесями крови);
• чувство жжения, боли внизу живота и пояснице во время мочеиспускания;
• прогрессирующее уменьшение напора урины;
• сокращение длительности полового акта, преждевременная эякуляция, снижение или отсутствие либидо;
• сухость, горечь во рту, жажда (симптом почечной дисфункции).

Частый вопрос пациентов со второй стадией заболевания: как лечить аденому простаты на данном этапе просто и быстро? Однозначный ответ специалистов - никак! Терапия может занять несколько месяцев, в ряде случаев пациенту требуется госпитализация, реже хирургическое вмешательство.

Симптомы III стадии

Третья стадия аденомы простаты очень опасна, т. к. полностью нарушается работа мочевыделительной системы. Запущенная болезнь характеризуется следующей симптоматикой:

1. отсутствие позывов к мочеиспусканию;
2. ощущение до конца не опорожненного мочевого пузыря;
3. выделение мочи по каплям, ее застой;
4. острое недержание;
5. сильные боли в надлобковой области;
6. уремический запах изо рта;
7. слабость, быстрая утомляемость, апатия;
8. сухость слизистых (свидетельствует об обезвоживании организма).

Болезнь на данном этапе лечится только в стационарных условиях. Если больному не оказать срочную врачебную помощь, велик риск развития серьезных осложнений (вплоть до летального исхода).

Важно! Своевременные методы диагностики и лечения первой и отчасти второй стадии заболевания позволяют уменьшить аденому простаты без операции. Решение о применении тех или иных терапевтических мер принимает врач после обследования.

Лечение аденомы предстательной железы

Диагноз «доброкачественная опухоль» многих мужчин повергает в шок. Их воображение сразу рисует мрачную картину: операционный стол, хирург со скальпелем и реки крови. На самом деле, излечимый на раннем этапе воспалительный процесс нуждается в медикаментозной и аппаратной терапии.

Терапия лекарственными средствами

Ее основные цели - нормализовать мочевыделение и препятствовать разрастанию тканей простаты. Для этого применяют 2 основные группы медикаментов.

1. Альфа-1-адреноблокаторы (Доксазозин, Тамсулозин, Теразозин, Альфузозин). Данные препараты расслабляют мышцы простаты и снижают давление на мочеиспускательный канал, позволяя урине свободно проходить по нему.
2. Ингибиторы (блокаторы) 5-АР - фермента, который способствует росту опухолевых клеток. Лекарственные средства из этой группы (Финастерид, Дутастерид) являются единственными медикаментами, позволяющими уменьшить размер железы и избавиться от аденомы простаты безоперационным путем.

Для устранения других факторов разрастания доброкачественной опухоли, а также в профилактический целях рекомендованы лекарства на основе растительных экстрактов: корня африканской сливы (Pygeum africanum), ползучей пальмы (Serenoa Repens), семян тыквы (Cucurbitae semen) и пр. Если аденома простаты сопровождается инфекцией, дополнительно прописывается курс антибиотиков.

Важно! Любые медицинские препараты можно принимать, только если они назначены вашим лечащим врачом.

Аппаратная терапия

Так как избавиться от опухоли при помощи одних медикаментов удается не всегда, а также чтобы ускорить процесс выздоровления, пациенту могут предложить физиотерапевтическое лечение. Относящиеся к нему мероприятия делятся на две большие группы.

Неспецифические методы

Наиболее распространенные из них - лазерная и электромагнитная терапия, а также воздействие на железу при помощи электротоков. Данные процедуры способствуют:

• повышению проницаемости лекарственных средств в ткани простаты;
• стимулированию защитных сил организма;
• активизации кровообращения;
• улучшению функционирования нервной системы;
• восстановлению потенции;
• уменьшению болезненных ощущений.

Специфические методы

Влияют непосредственно на аденому предстательной железы, устраняя клинические симптомы болезни и подавляя ее дальнейшее развитие. Выделим наиболее эффективные процедуры.

• Криотерапия - локальная заморозка опухоли при помощи жидкого азота. Низкие температуры разрушают патологические клетки, при этом окружающие здоровые ткани не страдают.
• Трансуретральная микроволновая термотерапия представляет собой нагревание простаты через специальный генератор, который вводится в мочеиспускательный канал: волны большой интенсивности вызывают некроз опухолевых клеток, тем самым уменьшая размеры простаты.
• Термоабляция - разрушение аденоматозных тканей с помощью высоких температур (от 70°C и выше).
• Трансуретральная игольная абляция останавливает рост и сокращает объем предстательной железы за счет воздействия радиочастотных импульсов.

Также ускоренному выздоровлению способствуют грязевые аппликации, ванны, специальные комплексы упражнений и пр.

Способы нетрадиционной медицины

Параллельно с основной схемой лечения многие врачи рекомендуют своим пациентам использовать народные средства и альтернативные методики в качестве вспомогательной терапии.

Лекарственные растения

Уменьшить выраженность симптомов заболевания помогут следующие рецепты.

Отвар из скорлупы каштанов. Для его приготовления с вечера 3 ст.л. измельченной кожуры залейте 600 мл кипятка. Утром полученный настой нужно процедить, а затем выпарить на водяной бане, пока его объем не уменьшится ровно на треть (до 200 мл). Принимайте по 30 капель (примерно 1 ст.л) 2-3 раза в день перед приемом пищи. Курс - 2 месяца.

Ректальные свечи из меда. Возьмите 1 ч.л. этого целебного вещества, 1 яйцо и 3 ст.л. ржаной муки, все компоненты тщательно перемешайте и сформируйте свечи. Храните их в морозильной камере. Используйте 2 раза в день (утром и перед сном) в течение месяца. Затем сделайте двухнедельный перерыв и повторите курс.

Тыквенные семечки. Богаты железом и цинком, которые необходимы для здоровья простаты. Утром перед завтраком съедайте около 30 штук или приготовьте из них вкусное лакомство: измельчите полкило семян и смешайте со стаканом меда. Полученную массу скатайте в небольшие шарики и поместите в холодильник на несколько часов. Употребляйте по 2-3 штуки до еды.

Апитерапия (лечение укусами пчел)

Пчелиный яд содержит массу полезных веществ, в частности неорганические кислоты, гистамин и пептиды, благотворно влияющие на сосуды. Благодаря биологическому и рефлекторному воздействию на организм апитерапия:

• улучшает мочеиспускание;
• снимает воспаление;
• уменьшает болевые ощущения.

Гирудотерапия (лечение пиявками)

Укусы этих маленьких «вампиров» позволяют значительно ускорить процесс выздоровления у многих пациентов. В слюне пиявок обнаружены уникальные ферменты, которые обладают рядом позитивных свойств, а именно:

• снижают свертываемость крови и нормализуют ее микроциркуляцию;
• устраняют застойные явления;
• оказывают противовоспалительный и антибактериальный эффект;
• восстанавливают функционирование предстательной железы.

Диета при аденоме простаты

Ни одно чудо-лекарство или новейшая аппаратная методика не будут иметь успеха, если пренебрегать некоторыми правилами питания. Соблюдать их легко, а польза колоссальная.

1. Избегайте жирной, соленой и острой пищи,
2. Ограничьте употребление кофе, крепкого чая, сладостей
3. Старайтесь готовить все блюда на пару, тушить или запекать в фольге
4. Ешьте больше свежих овощей и фруктов
5. Включите в свой рацион качественный белок (содержится в нежирном мясе, рыбе, курице, бобовых, кисломолочных продуктах), супы, каши

Лечение аденомы простаты без операции - процесс трудный и длительный, но при комплексном подходе шансы на выздоровление очень высоки. Будьте здоровы!