Симптомы и лечение аденоидита у детей: распознать и обезвредить! Симптомы, признаки и лечение аденоидов у ребенка.

Подозреваете, что у вашего ребенка аденоиды, но не знаете, что предпринять? Не паникуйте раньше времени. Прежде всего, необходимо определить причину и симптомы: вдруг это и не аденоиды вовсе. Если же у вас есть все основания полагать, что ваш малыш болен, обращайтесь к врачу и не сильно переживайте: аденоиды – довольно распространенное заболевание у детей 3-10 лет и лечится оно хоть и медленно, но действенно.

Что такое аденоиды у детей?

Вот как выглядят аденоиды в полости рта ребенка:

Аденоиды фото у детей

В своде носоглотки вместе с язычной, трубными и небными миндалинами располагается глоточная.

При обычном осмотре глотки ее не видно, но при аденоидных вегетациях миндалина увеличивается, вызывая затруднение носового дыхания, снижение слуха и т. д. Гипертрофия носоглоточной миндалины и называется аденоидом.

Вот так выглядят на фото увеличенные аденоиды у ребенка:

Выявить аденоиды у ребенка можно по симптомам в домашних условиях или при посещении врача.

Развитие болезни имеет три степени развития:

1.При 1 степени признаки проявляются еще слабо, ребенок нормально дышит носом в дневное время суток, ночью дышать ему становится тяжелее.

2. При 2 степени ребенок не способен дышать через нос круглые сутки, дети часто храпят во сне.

3.При 3 степени дыхание через нос практически невозможно: миндалины настолько увеличены, что не дают прохода воздуху.

Иногда аденоиды перерастают в гораздо более неприятное заболевание – аденоидит – воспаление аденоидов. Различимые признаки аденоидита – повышенная температура, резкое нарушение носового дыхания.

Иногда сопровождается гнойными выделениями из носа и сухим кашлем.

Причины возникновения аденоидов?

Причины появления аденоидов могут быть разными, и, в любом из случаев, независящими от ребенка.

• Генетика. Существует наследственная патология – лимфатизм, которая приводит к снижению функций щитовидной железы, т. е. к развитию аденоидов, склонности к полноте, отекам и апатии.
• Беременность и роды. Часто перенесенные женщиной во время беременности вирусные заболевания, а также родовая травма или патологическая беременность могут стать причинами появления болезни.
• Проблемы в раннем возрасте. Прививки, различные заболевания, характер вскармливания в раннем возрасте могут повлиять на возникновение аденоидов.
• Часто аденоиды появляются в результате заболеваний, воспаляющих слизистую оболочку полости рта или миндалин: скарлатина, корь, грипп и др.
• Иммунодефицит.

Как себя выражают аденоиды?

Симптомы аденоидов напрямую связаны и с результатами болезни, и с нервной системой:

• Признаками аденоидов могут быть затрудненное дыхание, нарушение дыхания носом (особенно в горизонтальном положении), снижение слуха и головная боль.
• Апатия и чувство усталости.
• «Аденоидное лицо»: рот постоянно открыт и нижняя челюсть начинает отвисать.
• Трудности при разговоре у маленьких детей и изменение голоса у более старших.
• Высокая температура и приступы кашля, анемия.
• Проблемы кишечного тракта и желудка.
• Рефлекторный невроз, который может привести к недержанию мочи.
• Неподдающийся лечению насморк.
• При хроническом аденоиде возникает рвота после приема пищи, затрудненное дыхание и глотание, внезапный и сильный кашель.

При первых же симптомах обязательно обращаться к врачу, потому что аденоиды 1 степени гораздо проще вылечить, чем хронический аденоидит.

Не спешите самостоятельно диагностировать у ребенка аденоиды – обязательно обращайтесь к опытному (!) лору. Он может провести несколько обследований:

• Пальцевое исследование. Самый старый вид диагностики, которым пользуются многие врачи в детских поликлиниках. Ребенку в момент процедуры может быть очень больно и неприятно, да и много информации исследование не даст.
• Риноскопия – болезненная и неприятная процедура для маленьких детей, проводится с использованием зеркальца.
• Рентгенография. Более информативный, но проводится с лучевым воздействием на пациента.
• Компьютерная томография – дорогостоящий, но информативный метод исследования.
• Эндоскопический метод – наиболее оптимальный тип исследования. Не слишком дорогой и не столь болезненный для детей.

Причинами неправильного диагноза могут быть:

• Неопытность или излишняя самоуверенность врача.
• Неинформативное исследование (пальцевое или риноскопия).
• Неправильная оценка заболевания (увеличение миндалин во время других воспалительных процессов и т. д.).

Одна из самых распространенных ошибок – вера в то, что, если удалить аденоиды, ребенок не будет больше ими болеть.

Это не так: соседние ткани и органы находятся в опасности, поэтому, прежде чем удалять аденоиды, необходимо провести детальное исследование.

Последствия аденоидов

Не обратившись к врачу и не начав решение проблемы, вы можете привести к ухудшению здоровья ребенка, а именно:

• Порче слуха. Причина – перекрытие слуховой трубы увеличенной носоглоточной миндалиной. Проверить ухудшился ли слух у вашего ребенка можно с помощью шепотной речи (на расстоянии 6 метров позвать или спросить что-то шепотом). Проблема устраняется сразу же после лечения аденоидов.
• Проблемам с глотанием и проглатыванием пищи. Это происходит в случае если миндалины настолько гипертрофированы, что почти смыкаются друг с другом.
• Проблемам с дыханием (в отдельных случаях пациенты не в состоянии нормально дышать ни ртом, ни носом). Ночью ребенок может просыпаться, боясь задохнуться. Страх, как известно, не улучшает состояние.
• Проблемам с ночным недержанием мочи.
• Хроническому воспалению миндалин – аденоидиту. Чревато распространению микробов и инфекций по всему организму.
• Частым простудам. Объясняется тем, что при проблемах с дыханием нормальный отток слизи ухудшается, что и создает условия для различных инфекций.
• Отиту, воспалительным заболеваниям дыхательных путей. Ясное дело, воспалительные процессы – вечный спутник проблем, дестабилизирующих нормальное состояние организма.
• Нарушению речи. Часто пациенты «гнусавят» при длительном заболевании.
• При недостаточном получении кислорода в мозг (что является следствием нарушения дыхания), нарушается мыслительный процесс и страдает учеба и развитие ребенка.

Как и чем лечить заболевание

Консервативное лечение без операции

Такой тип лечение уместен при неусложненном состоянии и составляет принятие медикаментозных препаратов, физитерапию и дыхательную гимнастику.

Это приоритетное лечение, которое нужно испытать прежде чем переходить к более радикальным методам (удалению аденоидов).

Однако мгновенного эффекта от этих процедур ждать не стоит, для нужного результата необходимо регулярность и систематичность.

Лечение прописывает врач, из медикаментов – противоаллергические и антисептические; из физиопроцедур – ультрафиолет, прогревание и ультразвук.

Как вылечить болезнь в домашних условиях народными средствами

Рецепты народной медицины могут быть действенными на начальной стадии развития болезни или в качестве сопутствующей помощи при консервативном лечении.

Наиболее популярными методами являются:

• Средство для закапывания носа из сока свеклы и меда (в соотношении 2:1). Капли используются при насморке, вызванном аденоидами. Закапывать по 5-6 капель 4 раза в день.
• Промывание горла и носа солёной водой.
• Промывают нос также сборами из трав. Сбор кипятят 10 минут, настаивают 2 часа. Капают около 15 капель 3 раза в день или полностью промывают нос. Травы и цветы, которые можно использовать: зверобой, мать-и-мачеха, полевой хвощ, календула, тысячелистник, полынь, череда, ромашка, подорожник, лепестки белой розы, гвоздика.
• Масло туи в качестве капель для носа. Капать 6-8 капель в течении 2-х недель перед сном.

Стоит ли удалять аденоиды ребенку

Хирургическое вмешательство: удаление

Этот крайний метод используется в случае, если консервативное лечение не оказывает никакого положительного эффекта, у ребенка наблюдаются остановки дыхания во сне, осложнения в форме инфекционных заболеваний или воспалений.

Удаление аденоидов у детей видео операции

В любом случае эту процедуру назначает врач, если считает её необходимой. Рекомендуется не прибегать к удалению аденоидов с помощью лазера и не применять эту процедуру детям до 5 лет.

Профилактика

Чтоб не допустить повторения болезни после лечения или уберечь ребенка от заболевания нужно:

• Укреплять иммунитет ребенка, принимать поливитамины.
• Своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей.
• Закалять организм ребенка.
• Сбалансировать режим питания.

Как лечить аденоиды у детей? Этот вопрос волнует в наше время все большее количество родителей, желающих помочь своему ребенку дышать через носик. Наша статья даст развернутый ответ.

Что такое аденоидит и схема его лечения

Аденоидит (увеличение аденоидов) – заболевание, которое наблюдается у многих детей после 1-го года жизни. Аденоиды у ребенка – это физиологический процесс, характерный для детского возраста. Носоглоточная миндалина защищает организм от вторжения бактерий и вирусов, но ее увеличение приводит к аденоидиту.

Как известно, различают 3 степени аденоидов. И нередко есть возможность вылечить аденоиды I степени, избежав хирургического вмешательства.

Схема лечения аденоидов назначается доктором индивидуально, исходя из состояния каждого ребенка

Оториноларинголог подбирает схему лечения аденоидов у детей в индивидуальном порядке.

Обязательно назначаются определенные лечебные растворы для закапывания в нос, а также возможны гомеопатические препараты или физиотерапевтические процедуры (УВЧ на область носа, УФО), лазеротерапия или иглоукалывание.

Помимо этого необходимо параллельно придерживаться общеукрепляющей витаминной терапии.

При лечении аденоидита важно восстанавливать носовое дыхание . Благодаря процедуре регулярного промывания носа можно достигнуть хорошего эффекта. Для этого достаточно приготовить водно-солевой раствор и с помощью шприца без иглы или маленькой спринцовки впрыскивать понемногу раствор в каждую ноздрю ребенка.

Для тех, кто не хочет самостоятельно готовить растворы, есть отличная альтернатива: аптечные препараты на основе морской/океанической воды в бутылочках со специальным дозатором. Итак, обычная схема лечебной терапии при аденоидите выглядит следующим образом.

Закапывания носа

Закапывание носа – эффективное средство лечения при I-ой степени

Для этих процедур подойдут следующие препараты:

• лимфомиозот,
• протаргол,
• колларгол,
• масло чайного дерева,
• отвар мать-и-мачехи (заметно облегчает дыхание).

Препараты следует чередовать (по 1 месяцу на каждый препарат).

Для приготовления «лекарства» на основе масла чайного дерева необходимо развести одну часть масла в четырех частях оливкового масла и закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю.

Промывания носа

Для этой процедуры используют солевые растворы, океаническая/ морская водичка, раствор хлорофиллипта. Также эффективны теплые настои/отвары трав: календулы, череды, ромашки.

Для промывания носа необходимо уложить ребенка на бочок и при помощи спринцовки/шприца без иглы/бутылочки с дозатором влить/впрыснуть выбранное средство поочередно в каждую ноздрю.

Физиотерапия

Отоларинголог, как правило, назначает ребенку электрофорез и облучение ультрафиолетовым цветом.

Укрепление иммунитета

Наряду с витаминными комплексами обязательно назначаются , которые помогают организму ребенка противостоять инфекционным заболеваниям.

Помимо медикаментозного лечения в борьбе с аденоидитом помогает гимнастика, направленная на укрепление мышц гортани, правильно составленная диета, а также пение.

Солевой раствор

Необходимо растворить половину чайной ложки морской соли в 1 стакане теплой воды. Этим раствором необходимо промывать нос.

Для промывания носа также эффективен в качестве лечения аденоидов отвар на основе травяного сбора, состоящего из туи, коры дуба, листьев эвкалипта.

Отвар на основе травяного сбора

Лекарства для промывания и закапывания носа малышу можно приготовить в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с врачом

Необходимо взять в равных частях травы (тую, кору дуба, листья эвкалипта) и измельчить их в мелкий порошок, затем залить 1 столовую ложку полученной травяной смеси 200 мл кипятка и продержать на водяной бане 3-5 минут.

После следует процедить отвар и применять для промывания носа. Важно промывать нос этим отваром 2-3 раза в день.

Противовоспалительный сбор

Хорошо очищает носик особый противовоспалительный сбор. Необходимо подготовить травы (шалфей, ромашку, кору дуба), заварить 1 столовую ложку их смеси 1 стаканом воды, затем процедить и промывать нос ребенка этим отваром.

Сок каланхоэ

Чтобы эффективно удалить слизь из носа, можно воспользоваться соком каланхоэ. Для приготовления «лекарства» необходимо развести сок каланхоэ питьевой водой комнатной температуры в пропорциях 1:1 и закапывать в носик по несколько капель в каждую ноздрю.

Для лечения аденоидов у детей также необходимы препараты для закапывания с антисептическими и подсушивающими свойствами. Такими антисептическими свойствами обладает сок свежей свеклы, оказывающий вяжущее действие.

Сок свежей свеклы

Необходимо смешать сок свежей свеклы с чистой питьевой водой комнатной температуры в пропорциях 1:1. Это «лекарство» применяется для закапываний, а также используется в качестве капель в нос (по 2-4 капли в каждую ноздрю 1-2 раза в день).

Нужна ли операция?

Необходимость удаления аденоидов определяется состоянием ребенка и проводится только после тщательного обследования здоровья малыша

Лечение аденоидов у детей может быть как консервативным, так и хирургическим.

Чтобы знать наверняка, требуется ли операция или достаточно медикаментозного лечения, нужно показать ребенку не только ЛОР-врачу, но и педиатру, аллергологу, иммунологу. Они назначат необходимые обследования (к примеру, томографию, рентген глотки, ринофарингоскопию).

Специалисты помогут найти и устранить причину, приводящую к увеличению миндалин.

Операция по удалению аденоидов называется аденотомией. Она является одной из самых коротких из всевозможных операций в хирургической практике, так как длится всего 2-3 минуты.

Операция понадобится лишь в том случае (даже при I и II степени аденоидов), если у ребенка будут наблюдаться серьезные осложнения: выраженное затруднение носового дыхания, рецидивирующий и экссудативный .

Родители часто задают вопрос: нужно ли учить ребенка ползать, если он не хочет? Предлагаем видеоматериал и

Назначение операции не определяется степенью аденоидов, а лишь состоянием малыша. Если у ребенка III степень аденоидов (закрыто 2/3 выходящего в носоглотку отверстия), но нет никаких осложнений, и ребенок прекрасно дышит и слышит, то в операции нет необходимости.

Ребенка в этом случае берут под контроль, и ему будет необходимо регулярно 1 раз в год или чаще, если сочтет нужным педиатр, проходить осмотры у оториноларинголога.

Когда удаление аденоидов обязательно

• выраженное затруднение носового дыхания, при котором наблюдается недостаточное снабжение кислородом детского организма,
• челюстно-лицевые аномалии (неправильное формирование прикуса), вызываемые разросшимися аденоидами,
• экссудативный отит (заболевание, вследствие которого накапливается слизь в полости среднего уха, что приводит к снижению слуха).

Лечение лазером

Абсолютно безвредным и достаточно эффективным способом терапии считается , при котором уменьшается воспаление и отечность аденоидной ткани.

Помимо этого лазеротерапия способствует повышению местного иммунитета и обеспечивает противомикробное действие.

Проведение операции

К проведению операции необходимо обязательно подготовиться, сдав необходимые анализы. Ребенок должен быть здоров в течение как минимум 3-х недель до удаления аденоидов. Операция проводится, как правило, утром, натощак, под местным или общим наркозом.

После проведения операции ребенка помещают в стационарное отделение, где желательно провести 1 день, чтобы врачи смогли проследить за его состоянием. При атипичной реакции на какой-нибудь лекарственный препарат, ребенку будет оказана экстренная помощь.

Послеоперационный период потребует от родителей повышенного ухода и внимания к ребенку. Нет причин для беспокойства, если у ребенка после проведенной операции повысится температура.

Также в первые дни после проведения операции могут наблюдать следующие реакции:

• умеренная боль в животе,
• нарушение стула.

Эти симптомы быстро проходят.

Родителям на заметку! После операции в течение последующих 4-5 дней рекомендуется кормить ребенка исключительно мягкой пищей комнатной температуры. Подойдут каши, жидкие овощные/фруктовые/мясные пюре, кремообразные супы.

В течение 3-х недель ребенку запрещается посещать баню или сауну, загорать на солнце, нырять в воду, а также необходимо избегать любых физических нагрузок.

Народные средства лечения аденоидов

В отдельных случаях возможно лечение аденоидов у детей народными средствами, но в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с врачом и получить его одобрение.

Народные методы предусматривают промывание и закапывание носа с использованием пищевой соды или морской соли, настоями или отварами лекарственных трав. Солевой раствор можно легко приготовить самостоятельно в домашних условиях.

Ошибочные суждения об аденоидах

Увеличенные аденоиды не являются причиной частых простудных заболеваний, а совсем наоборот: укрепляйте иммунитет малыша

Ребенок часто болеет вследствие увеличенных аденоидов

С точностью до наоборот. Не увеличение носоглоточных миндалин приводит к частым ОРВИ, а чем чаще малыш болеет респираторными заболеваниями, тем больше увеличивается лимфоидная ткань, что и становится основной причиной разрастания аденоидов.

Аденоиды вырастут снова, если удалить их в очень раннем возрасте

Это обусловлено не возрастом ребенка, а качеством проведенной операции и наличием/отсутствием аллергических реакций после удаления аденоидов.

Взрослым людям разрастание аденоидов не грозит

У ребенка с взрослением увеличивается размер головы, и полость глотки по сравнению с миндалиной становится более большой. Поэтому аденоиды уменьшаются с возрастом, а в период гормонального становления организма исчезают.

Взрослый человек не испытывает выраженного затрудненного дыхания, но нередки случаи удаления аденоидов и у взрослых.

Профилактические меры

От воспаления аденоидов помогут нехитрые правила и инструкции.

Итак, следует:

• Побольше гулять с ребенком на свежем воздухе, выбирая для прогулок лесо-парковые зоны. Желательно гулять в любую погоду перед сном.
  Перед выходом на улицу нелишним будет постоянно смазывать носик ребенка оксолиновой мазью.
• Проводить в доме каждый день ну или, в крайнем случае, 1 раз в 2 дня влажную уборку.
  Необходимо регулярно делать сквозные проветривания всех помещение, а также минимизировать в доме наличие пылесборников: ковров с длинным ворсом, меховых игрушек, книг на открытых полках, многочисленных безделушек в виде рамок для фотографий, сувениров.
• Повышать иммунитет ребенка, приучая его к физическим нагрузкам, водным процедурам в прохладной воде, занятиям на шведской стенке…
• Организовать распорядок дня. Ребенок должен вовремя ложиться спать днем после обеда и своевременно отходить ко сну вечером.
  Также вечером важно ограничить подвижные и шумные игры.

Желаем Вам сил и терпения в борьбе с этим недугом!

О факторах развития аденоидов у детей и методах лечения рассказывает доктор-отоларинголог.

Аденоиды встречаются преимущественно у детей от 3 до 12 лет и доставляют немало дискомфорта и хлопот и самим малышам, и их родителям, поэтому требуют безотлагательного лечения. Нередко течение болезни осложняется, после чего возникает аденоидит - воспаление аденоидов.

Аденоиды у детей могут возникать в раннем дошкольном возрасте и сохраняться на протяжении нескольких лет. В средней школе они обычно уменьшаются в размерах и постепенно атрофируются.

У взрослых людей не встречаются аденоиды: симптомы болезни характерны только для детского возраста. Даже если в детстве у вас было это заболевание, в зрелом возрасте оно не возвращается.

Причины развития аденоидов у детей

Что это такое? Аденоиды в носу у детей – это не что иное, как разрастание ткани глоточной миндалины. Это анатомическое образование, которое в норме является частью иммунной системы. Носоглоточная миндалина, держит первую линию обороны против различных микроорганизмов, стремящихся попасть в организм с вдыхаемым воздухом.

При болезни миндалина увеличивается, а когда воспаление проходит, возвращается в нормальный вид. В том случае, когда время между болезнями слишком мало (скажем, неделя или и того меньше), разрастания не успевают уменьшаться. Таким образом, находясь в состоянии постоянного воспаления, они разрастаются еще больше и иногда «набухают» до такой степени, что перекрывают всю носоглотку.

Патология наиболее типична для детей в возрасте 3 – 7 лет. Редко диагностируются у детей до года. Разросшаяся аденоидная ткань часто подвергается обратному развитию, поэтому в подростковом и взрослом возрасте аденоидные вегетации практически не встречаются. Несмотря на такую особенность, игнорировать проблему нельзя, так как разросшаяся и воспаленная миндалина является постоянным источником инфекции.

Развитию аденоидов у детей способствуют частые острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей: , . Пусковым фактором для разрастания аденоидов у детей могут явиться инфекции — грипп, и др. Определенную роль в разрастании аденоидов у детей может играть сифилитическая инфекция (врожденный сифилис), . Аденоиды у детей могут встречаться как изолированная патология лимфоидной ткани, однако значительно чаще они сочетаются с ангинами.

В числе прочих причин, приводящих к возникновению аденоидов у детей, выделяют повышенную аллергизацию детского организма, гиповитаминозы, алиментарные факторы, грибковые инвазии, неблагоприятные социально-бытовые условия и др.



Симптомы аденоидов в носу у ребенка

В нормальном состоянии аденоиды у детей симптомов, мешающих обычной жизни, не имеют — ребенок их просто не замечает. Но в результате частых простудных и вирусных заболеваний аденоиды, как правило, увеличиваются. Происходит это потому, что для выполнения своей непосредственной функции удержания и уничтожения микробов и вирусов аденоиды усиливаются посредством разрастания. Воспаление миндалин — это и есть процесс уничтожения болезнетворных микробов, который и является причиной увеличения желез в размерах.

Основными признаками аденоидов можно назвать следующие:

• частый длительный насморк, который с трудом поддается лечению;
• затрудненное носовое дыхание даже при отсутствии насморка;
• постоянные слизистые выделения из носа, которые приводят к раздражению кожи вокруг носа и на верхней губе;
• вдохи с открытым ртом, нижняя челюсть при этом отвисает, носогубные складки сглаживаются, лицо приобретает безразличное выражение;
• плохой, беспокойный сон;
• храп и сопение во сне, иногда – задержка дыхания;
• вялое, апатичное состояние, снижение успеваемости и работоспособности, внимания и памяти;
• приступы ночного удушья, характерные для аденоидов второй-третьей степени;
• постоянный сухой кашель по утрам;
• непроизвольные движения: нервный тик и моргание;
• голос теряет звучность, становится тусклым, с хрипотцой;вялость, апатия;
• жалобы на головную боль, которая возникает из-за недостатка поступления кислорода в головной мозг;
• снижение слуха – ребенок часто переспрашивает.

Современная отоларингология разделяет аденоиды на три степени:

• 1 степень : аденоиды у ребенка невелики. При этом днём ребёнок дышит свободно, затруднённость дыхания ощущается ночью, в горизонтальном положении. Ребёнок часто спит, приоткрыв рот.
• 2 степень : аденоиды у ребенка значительно увеличены. Ребёнок вынужден всё время дышать через рот, ночью довольно громко храпит.
• 3 степень : аденоиды у ребенка полностью или почти полностью перекрывают носоглотку. Ребёнок плохо спит по ночам. Не имея возможности восстановить свои силы во время сна, днём он легко утомляется, внимание рассеивается. У него болит голова. Он вынужден постоянно держать рот открытым, в результате чего меняются черты лица. Носовая полость перестаёт вентилироваться, развивается хронический насморк. Голос становится гнусавым, речь – невнятной.

К сожалению, родители зачастую обращают внимание на отклонения при развитии аденоидов только при 2-3 стадии, когда затрудненное или отсутствующее носовое дыхание ярко выражено.

Аденоиды у детей: фото

Как выглядят аденоиды у детей, предлагаем к просмотру подробные фото.



Лечение аденоидов у детей

В случае возникновения аденоидов у детей существует два вида лечения – хирургическое и консервативное. Когда это только возможно, врачи стремятся избегать оперативного вмешательства. Но в некоторых случаях без него не обойтись.

Консервативное лечение аденоидов у детей без операции — самое правильное, приоритетное направление в терапии гипертрофии глоточной миндалины. Прежде, чем соглашаться на операцию, родителям следует использовать все доступные способы лечения, позволяющие избежать аденотомии.

Если ЛОР настаивает на хирургическом удалении аденоидов — не торопитесь, это не срочная операция, когда нет времени на раздумье и дополнительное наблюдение и диагностику. Подождите, последите за ребенком, послушайте мнение других специалистов, сделайте диагностику спустя несколько месяцев и пробуйте все консервативные способы.

Вот если медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта, и у ребенка в носоглотке постоянный хронический воспалительный процесс, тогда для консультации следует обращаться к оперирующим врачам, тем, кто сам делает аденотомию.

Аденоиды 3 степени у детей — удалять или нет?

При выборе — аденотомия или консервативное лечение нельзя опираться исключительно на степень разрастания аденоидов. При 1-2 степени аденоидов большинство считают, что удалять их не нужно, а при 3 степени просто обязательна операция. Это не совсем верно, все зависит от качества диагностики, зачастую бывают случаи лжедиагностики, когда обследование производится на фоне болезни или после недавней простуды, ребенку устанавливают диагноз 3 степени и советуют аденоиды удалить оперативно.

А спустя месяц аденоиды заметно уменьшаются в размерах, так как были увеличены из-за воспалительного процесса, при этом ребенок нормально дышит и не слишком часто болеет. А бывают случаи, наоборот, при 1-2 степени аденоидов ребенок страдает от постоянных ОРВИ, рецидивирующего отита, во сне происходит синдромом апноэ — даже 1-2 степень может быть показанием к удалению аденоидов.

Также про аденоиды 3 степени расскажет известный педиатр Комаровский:

Консервативная терапия

Комплексная консервативная терапия используется при умеренном неосложненном увеличении миндалин и включает лечение медикаментозными препаратами, физиотерапию и упражнения дыхательной гимнастики.

Обычно назначаются следующие препараты:

1. Противоаллергические (антигистаминные) – тавегил, супрастин. Используются для уменьшения проявлений аллергии, они устраняют отечность тканей носоглотки, болевые ощущения и количество отделяемого.
2. Антисептики для местного применения – колларгол, протаргол. Эти препараты содержат серебро и уничтожают патогенную микрофлору.
3. Гомеопатия – самый безопасный из известных методов, хорошо сочетающийся с традиционным лечением (правда, эффективность метода очень индивидуальна – кому-то помогает хорошо, кому-то слабо).
4. Промывания . Процедура удаляет гной с поверхности аденоидов. Выполняет ее только врач способом «кукушка» (введением раствора в одну ноздрю и его отсоса из другой вакуумом) или носоглоточным душем. Если решите заняться промываниями дома, загоните гной еще глубже.
5. Физиотерапия . Эффективны кварцевания носа и горла, а также лазерная терапия с проведением световода в носоглотку через нос.
6. Климатотерапия – лечение в специализированных санаториях не только сдерживает разрастание лимфоидной ткани, но и оказывает положительное действие на детский организм в целом.
7. Поливитамины для укрепления иммунитета.

Из физиопроцедур используются прогревание, ультразвук, ультрафиолет.



Удаление аденоидов у детей

Аденотомия — это удаление глоточных миндалин хирургическим вмешательством. О том, как удаляют аденоиды у детей, лучше всего расскажет лечащий врач. В двух словах глоточная миндалина захватывается и отрезается специальным инструментом. Делается это одним движением и вся операция занимает не более 15 минут.

Нежелательный способ лечения заболевания по двум причинам:

• Во-первых, аденоиды быстро вырастают и при наличии предрасположенности к данному заболеванию снова и снова будут воспаляться, а любая операция, даже такая простая, как аденотомия, - стресс для детей и родителей.
• Во-вторых, глоточные миндалины выполняют барьерно-защитную функцию, которая в результате удаления аденоидов оказывается потерянной для организма.

Помимо этого, для того чтобы провести аденотомию (то есть, удаление аденоидов) необходимо иметь показания. К таковым относятся:

• частое возникновение рецидива заболевания (более четырех раз в год);
• признанная неэффективность проводимого консервативного лечения;
• появление остановки дыхания во сне;
• появление различных осложнений ( , гломерулонефрит, );
• нарушения дыхания носом;
• очень частые повторяющиеся ;
• очень частые повторяющиеся ОРВИ.

Стоит понимать, что операция – это своеобразный подрыв иммунной системы маленького пациента. Поэтому долгое время после вмешательства его нужно оберегать от воспалительных заболеваний. Постоперационный период обязательно сопровождается медикаментозной терапией – в противном случае существует риск повторного разрастания ткани.

Противопоказаниями к аденотомии являются некоторые болезни крови, а также кожные и инфекционные болезни в остром периоде.

8

Дорогие читатели, когда растут наши дети и внуки, многие из нас сталкиваются с такой проблемой, как аденоиды. Причин появления аденоидов у детей может быть много. Но мы должны знать, чем опасны они для ребенка, на что нам надо обратить внимание. Давайте поговорим, как распознать симптомы аденоидов у детей. С нами врач- оториноларинголог высшей категории Светлана Ершова. Передаю ей слово.

Здравствуйте, дорогие читатели блога Ирины. Аденоиды у детей считаются едва ли не самым распространённым заболеванием. Эта патология отличается сложной диагностикой, затяжным течением, частыми обострениями и множественными осложнениями. Поэтому, когда на приём приходит мама с ребёнком, у которого на лице написано «аденоиды», я советую ей не паниковать, и призываю вместе разобраться с этой проблемой.

Практически все родители панически боятся операции по удалению аденоидов у ребёнка и всеми силами стараются её избежать. Только вот некоторые поступают неправильно – они перестают ходить на приём к врачу, думая, что проблема сама разрешится.

Моя личная статистика гласит, что если мама занимается ребёнком, выполняет все назначения врача и даёт обратную связь, то лечение проходит гораздо более успешней и в более, чем 50% случаев позволяет обойтись без оперативного лечения.

Итак, давайте разберёмся, что же такое аденоиды и каков механизм их появления в детском организме.



Что такое аденоиды у детей?

Аденоидами (иначе, аденоидные разрастания или вегетации) принято называть гипертрофированную носоглоточную миндалину.

Разрастания носоглоточной миндалины (аденоиды) для удобства принято делить на несколько стадий:

• I стадия: ребёнок не полностью дышит носом (особенно ночью), разрастания перекрывают меньше половины просвета носовых ходов.
• II стадия: аденоиды в носу у ребёнка перекрывают просвет носовых ходов больше, чем наполовину. Ночью ребёнок храпит, спит с открытым ртом. Днём носовое дыхание сильно затруднено.
• При III и IV стадии гипертрофированная ткань миндалины перекрывает просвет носовых ходов практически полностью. Носовое дыхание отсутствует, ребенок дышит ртом.

Как происходит разрастание нёбной миндалины?

Патологическое разрастание носоглоточной миндалины – это характерная особенность часто болеющих детей в возрасте от 3 до 8 лет. Затем гипертрофированная лимфоидная ткань, из которой состоит миндалина, начинает обратный прогресс (к уменьшению). Поэтому к подростковому возрасту 12-13 лет аденоидные вегетации практически полностью исчезают. У взрослых людей аденоиды встречаются крайне редко.

Под воздействием бактериальной и вирусной инфекции, которая попадает на миндалины, рыхлая лимфоидная ткань начинает разрастаться в глотке и образуются аденоидные вегетации (разрастания). Причиной такой гипертрофии чаще всего является ослабленный иммунитет у ребенка.

Приглашаю посмотреть видеоматериал. Вот что говорит о причинах, симптомах и лечении аденоидов доктор Комаровский

Что такое аденоидит?

Аденоидит – это воспаление разросшейся носоглоточной миндалины.
Он бывает острым и хроническим:

• Острый аденоидит протекает аналогично любой респираторной инфекции: высокая температура, затруднение носового дыхания, общая интоксикация.
• Для хронического аденоидита характерны следующие признаки: длительный ночной кашель, снижение слуха, быстрая утомляемость, плохой сон, плохой аппетит, головная боль.

Если на патологически увеличенную носоглоточную миндалину попадает бактериальная микрофлора развивается острый аденоидит (иначе воспаление носоглоточной миндалины или ретроназальная ангина).

Многие родители предпочитают глушить подобные симптомы аденоидов у детей самостоятельно, давая малышу гомеопатические лекарства, травки и капли в нос. При этом они забывают, что своевременно не леченый процесс приводит к развитию хронического аденоидита – хронического воспаления носоглоточной миндалины.

Хронический аденоидит бывает трех видов:

• катаральный (разросшаяся носоглоточная миндалина, выделений нет);
• экссудативный или серозный (при разросшейся носоглоточной миндалине имеются серозные выделения);
• и гнойный (при разросшейся носоглоточной миндалине имеются гнойные выделения).

Механизм образования аденоидов

Аденоиды в носу у ребёнка – это патологический процесс, который имеет защитный механизм. В детский организм попадает инфекция, на что глоточная миндалина реагирует гипертрофией. Таким образом, она становится защитным барьером для инфекции и не позволяет ему проникнуть внутрь. Через какое-то время, примерно через две-три недели, гипертрофированная ткань должна сократиться и вернуться в обычное состояние. В некоторых случаях именно так и происходит.

Но если ребенок часто болеет, то миндалины просто не успевают сокращаться. Они и так гипертрофированы, а тут ещё новая порция инфекции, от которой организм нужно защищать. Вот так и без того разросшаяся глоточная миндалина разрастается ещё больше, чтобы стать барьером для новой порции инфекции. Получается замкнутый круг: миндалина разрастается все больше и больше, а интервалы между болезнями становятся всё меньше и меньше.

Для профилактики аденоидов важно, чтобы период между болезнями у ребёнка был, как минимум 3-4 недели.



Признаки и симптомы аденоидов у детей

Заподозрить наличие у ребенка аденоидов может даже несведущий в медицине человек. Это симптомы, которые входят в понятие «аденоидный тип лица»: полуоткрытый рот, слегка отвисшая нижняя челюсть, небольшой экзофтальм (выпученные глаза), нарушение прикуса, постоянно усталый вид, бледная кожа с синяками под глазами, сглаженная носогубная складка.

Но наиболее распространенным признаком аденоидов является нарушение носового дыхания. У ребёнка практически полностью заложен нос, поэтому он всегда дышит ртом. Из-за этого он не высыпается, может плакать по ночам, чувствует себя вялым и разбитым. Нередки случаи проявления энуреза у детей с аденоидами.

Другие признаки аденоидов у детей:

• затруднение сосания у малышей на грудном вскармливании;
• нарушение функции обоняния;
• ощущение кома в горле, нарушение глотания;
• гнусавость и патологически тихий голос;
• апатичность и отсутствие интереса к жизни.
• полуоткрытый рот;
• деформация носовой перегородки и грудной клетки.

Основные признаки аденоидита:

• повышение температуры тела;
• длительный, не поддающийся лечению, насморк;
• головная боль;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• общая интоксикация;
• нарушение сна, плохой аппетит;
• ночной кашель;
• боль в носу и в глотке.

Разросшаяся носоглоточная миндалина приводит к отёчности слизистой оболочки носа, в результате в околоносовых пазухах образуются застойные явления. Так накапливается хроническая инфекция в полости носа (хронический аденоидит), которая становится причиной развития многих осложнений (невроз, припадки, ларингоспазмы, глухота, задержка психомоторного развития).

Причины возникновения аденоидов у детей

Точные причины разрастания носоглоточной миндалины науке до конца неизвестны, но есть доказательства, что развитию патологии способствуют следующие причины:

• наследственная предрасположенность;
• регулярный контакт с инфекцией, частые простудные заболевания;
• детские инфекции;
• неблагоприятный микроклимат (сухой воздух, прокуренное или запыленное помещение);
• склонность к аллергии;
• неблагоприятная экология.



Диагностика аденоидов у детей

Диагностика аденоидов не требует использования специфических методов и исследований. На основании визуального осмотра ЛОР-врач ставит предварительный диагноз и при необходимости использует дополнительные методы диагностики.

А именно:

• Пальцевое исследование (ощупывание миндалины пальцами) – метод диагностики, который выполняет врач, чтобы определить степень разрастания аденоидов.
• Задняя риноскопия – осмотр миндалины с помощью зеркала. Детям провести этот метод весьма затруднительно, поскольку прикосновение зеркала к слизистой часто вызывает рвотный рефлекс.
• Эндоскопический метод – осмотр миндалины с помощью эндоскопа. Самый информативный метод из всех перечисленных, позволяет определить не только размеры миндалины, но и её состояние, а заодно выявляет и сопутствующие заболевания в носоглотке. Выводит картинку на монитор.
• Рентген носоглотки позволяет определить степень разрастания аденоидов и исключить заболевания пазух.

О методах лечения аденоидов у детей читайте в статье

Так как консервативное лечение бесполезно. Но в последнее время все больше врачей признает, что миндалины являются важным звеном иммунной системы, поэтому в некоторых случаях рекомендуют сначала попробовать консервативные методы лечения, и если они окажутся неэффективными – проводить операцию.

Причины возникновения

На сегодняшний день выделено несколько факторов, которые способствуют появлению аденоидов у ребенка:

• Наследственность. Некоторые дети имеют генетическую предрасположенность к увеличению носоглоточной миндалины. У них выявляется лимфатико-гипопластическая аномалия конституции – структурные нарушения в эндокринной и лимфатической системах. Аденоиды часто сопровождаются сниженной функцией щитовидной железы: вялостью, склонностью к отекам и полноте, апатией.
• Осложнения во время беременности и родов. Разрастанию носоглоточной миндалины предшествуют вирусные инфекции матери на 7-9 неделе гестации, прием противопоказанных лекарств, в том числе антибиотиков, на любом сроке. Аденоиды у ребенка могут возникнуть из-за травмы или удушья при родах, патологий беременности, кислородного голодания плода.
• Вакцины, заболевания, перенесенные в раннем возрасте, и несбалансированное питание (переедание, употребление большого количества сладостей и продуктов с пищевыми добавками).
• Инфекционные болезни. Аденоиды выявляются у детей, переболевших скарлатиной, корью, коклюшем, дифтерией.
• Очаги вирусной или бактериальной инфекции вблизи носоглоточной миндалины. Развитию аденоидов способствуют частые ОРВИ, ангина, ринит.
• Аллергические реакции.
• Снижение иммунитета ребенка.
• Неблагоприятные экологические условия. Спровоцировать развитие заболевания могут загазованный воздух, бытовая химия, токсичные пластиковые предметы быта (посуда, игрушки, предметы гигиены и др.).

Симптомы

Аденоиды 3 степени проявляются различными симптомами, но основной из них – полное отсутствие носового дыхания. Когда воздух поступает через рот, ткани и органы снабжаются кислородом и продолжают функционировать. Но этот путь не достаточно очищает, увлажняет и согревает его.

Длительно существующая гипертрофия аденоидов 3 степени приводит к следующим симптомам:

• заложенность носовых ходов;
• дыхание через рот или носовое, но очень затрудненное, шумное;
• ночной , сопение;
• изменение голоса, нарушение четкости произношения, появление гнусавости;
• «аденоидное лицо»: постоянное дыхание с открытым ртом приводит к деформации костей лицевой части черепа – нижняя часть вытягивается, подбородок уплощается, зубы верхней челюсти искривляются, носогубные кладки сглаживаются, крылья носа вытягиваются;
• снижение познавательных функций: внимания, памяти, мышления (на фоне кислородного голодания мозга);
• снижение слуха, заложенность ушей, частые отиты;
• частые , в том числе ;
• постоянные простуды, воспалительные заболевания дыхательных путей;
• снижение работоспособности, сонливость, быстрая утомляемость, общая слабость, головные боли.

Недостаточное поступление кислорода и накопление углекислого газа приводит к физическому и психическому отставанию ребенка. В результате он не справляется с образовательной программой (в школе или детском саду), не адаптируется в коллективе.

Диагностика

Перед тем как приступать к лечению аденоидов 3 степени, врач назначает диагностические процедуры.

Сначала он уточняет жалобы, собирает анамнез, затем проводит осмотр следующими способами :

• через ротовую полость оценивает состояние глотки, использует специальные зеркала и шпатель для того, чтобы увидеть носоглоточную миндалину (фарингоскопия);
• осматривает носовые ходы, после закапывания сосудосуживающих капель - аденоиды, определяет степень отека и наличие слизи (передняя риноскопия);
• осматривает носовую полость и аденоиды через ротоглотку, используя зеркала (задняя риноскопия).

После осмотра решается вопрос о необходимости дополнительных обследований – эндоскопии и рентгенографии носоглотки. В первом случае через нос или рот вводится тонкая трубка с фонариком и камерой. Изображение передается на монитор компьютера.

Этот метод позволяет врачу хорошо рассмотреть, в каком состоянии слизистая, каковы размеры аденоидов, насколько широко распространилось воспаление и есть ли смысл лечить аденоиды без операции. При рентгенографии снимок выполняется в боковой проекции, ребенка просят открыть рот для более четкого изображения.

Лечение

Лечение аденоидов 3 степени часто проводится хирургическим путем, а не медикаментозными средствами. Но в некоторых случаях врач может рекомендовать консервативное или народное лечение без операции, цель которого – уменьшить носоглоточную миндалину до размеров, соответствующих 1 или 2 степени заболевания.

Назначаются следующие средства :

• кортикостероиды местного действия ( , ), разрешены с 3 лет, применяются курсами;
• местные антибиотики ( , Макситрол);
• солевые средства для промывания носа ( , Аквалор, Маример);
• гомеопатические противовоспалительные средства (Тонзилгон, Синупрет);
• антигистаминные средства (Супрастин, Зодак, Лоратадин).

В дополнение к медикаментозному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают воспалительные процессы, помогают устранить отек, способствуют восстановлению тканей. При аденоидах проводится курс ультрафиолетового облучения, электрофореза, УВЧ, .

Народные средства для лечения аденоидов 3 степени не применяются. Они действуют мягко и постепенно, помогают только на начальных стадиях заболевания.

Лечить аденоиды 3 степени медикаментозными средствами чаще всего бесполезно, требуется операция.


Операция может быть проведена одним из двух способов:

1. Классическая аденотомия. После обезболивания врач через полость рта вводит специальный инструмент и удаляет разросшуюся ткань миндалины. Маленьким детям процедура проводится под общим наркозом.
2. Эндоскопическая аденотомия. Вводится анестезия (общий наркоз). Затем врач помещает в носовую полость трубку с камерой, при помощи специального инструмента измельчает аденоиды и отсосом выводит ее наружу. Все манипуляции контролируются при помощи выводимого на монитор компьютера изображения.

Аденоиды на ранних стадиях успешно удаляются лазером. Но при 3 степени аденоидита этот метод является малоэффективным.



Всегда ли требуется операция?

Еще совсем недавно считалось, что аденоиды 3 степени можно вылечить только с помощью операции. Но сегодня врачи признают, что миндалины – важное звено иммунной системы ребенка. По этой причине все чаще проводится лечение аденоидов 3 степени без операции медикаментозными средствами. Но когда терапия не приносит результата, врач вместе с родителями решает вопрос об удалении разросшейся миндалины.

Операция аденотомия проводится в следующих случаях:

• консервативные методы не дали положительной динамики;
• аденоидит развивается более 4 раз за год;
• ребенок часто болеет отитом, синуситом, ОРВИ и другими инфекционно-воспалительными заболеваниями;
• ребенок с трудом может дышать во сне, возникают остановки дыхания;
• развиваются деформации лицевой части черепа;
• появляется отставание в физическом и интеллектуальном развитии ребенка.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие аденоидов, необходимо своевременно устранять расположенные рядом с миндалинами очаги инфекций: ангину, отит, гайморит, ринит, стоматит, кариес, пародонтит и другие. Для этого необходимо посещать стоматолога и отоларинголога с профилактическими целями.

Второе, на что стоит сделать упор – укрепление иммунитета ребенка. Повышению защитных сил организма способствует регулярная умеренная физическая нагрузка, сбалансированное питание, полноценный сон, проветривание и влажная уборка в помещении. Зимой и весной стоит принимать поливитамины, а в периоды распространения простуд – препараты, поддерживающие иммунитет (настойка эхинацеи, Иммунал, Циклоферон, Анаферон и др.).

Последствия

Аденоиды 3 стадии приводят к целому ряду нарушений в организме ребенка. Они препятствуют нормальному дыханию и являются источником воспаления, способного распространиться на расположенные рядом органы.

Наиболее высок риск развития следующих осложнений:

• Нарушаются физиологические свойства среднего уха. В носоглотке расположен вход в евстахиеву трубу. При воспалении миндалины он перекрывается, и естественная вентиляция воздуха в среднем ухе нарушается. Барабанная перепонка перестает вибрировать, и у ребенка снижается слух.
• Часто развиваются инфекционные и аллергические заболевания. Аденоиды являются хроническим очагом инфекции – идеальным местом для размножения бактерий и вирусов. При малейшем снижении иммунитета или воздействии внешних неблагоприятных факторов патологические процессы распространяются на органы, расположенные рядом. Ребенок болеет гайморитом, отитом, фарингитом, ангиной и т. д.
• Снижение работоспособности, познавательных функций. Из-за нарушения носового дыхания у ребенка развивается хроническое кислородное голодание мозга. Его клетки становятся менее активными, снижается внимание, память, быстро накапливается усталость, сонливость. Это влечет за собой неуспеваемость в школе, а в дальнейшем – задержку интеллектуального развития.
• Нарушения развития речевого аппарата. Разрастания аденоидов приводит к деформации лицевой части черепа. Патологические изменения неба, челюстей, зубов приводят к тому, что ребенок не может правильно произносить некоторые звуки и слоги. В зависимости от того, в каком возрасте произошло изменение, будет наблюдаться легкое отставание или задержка речевого развития.
• Нарушение социальной адаптации. Изменения внешности, отставание в физическом и психическом развитии приводят к тому, что ребенок с трудом находит общий язык со сверстниками. Нарушаются коммуникативные связи.

Аденоиды 3 степени представляют собой разросшуюся ткань носоглоточной миндалины, которая препятствует носовому дыханию. Заболевание проявляется снижением слуха, ночным храпом и остановками дыхания, головными болями, быстрой утомляемостью, отставанием в физическом и интеллектуальном развитии, формированием «аденоидного лица».

Лечение гипертрофии чаще всего проводится хирургическим способом, иногда положительного результата можно добиться не только операцией, но и при помощи медикаментов, народных средств и физиотерапевтических процедур. Профилактика аденоидов сводится к своевременному устранению очагов инфекции в дыхательных путях и полости рта, а также к укреплению иммунной системы.

Полезное видео об аденоидах