Симптомы ротавирусной инфекции у ребенка 3 лет. Ротавирусная инфекция у взрослых — симптомы и лечение

Вызываемое вирусом. Путь передачи данной инфекции фекально-оральный. Вирус обычно поражает не только слизистую оболочку дыхательных путей, но в большинстве случаев происходят патологические изменения в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта.

Краткая статистика

Ротавирусная инфекция по распространённости в мире уступает только острым ().

Кем вызывается?

Возбудитель инфекционной болезни это РНК-содержащий вирус, относящийся к роду Rotavirus. Название вируса пошло от его формы, которая была распознана посредством электронного микроскопа. Форма эта в природе напоминает колесо с утолщённой втулкой и короткими спицами с ободком.

Ротавирус содержит четыре антигена, которые оказывают своё патогенное воздействие на организм человека. Главным вирусным антигеном считается внутренний капсид, представляющий собой белковую молекулу.

Ротавирусов в природе 7 групп, кроме того группы разделяются дополнительно на подгруппы и серотипы. Для человека опасен ротавирус группы А. Остальная часть в основном представлена группой В. Этот факт выявлен во время исследований пациентов, у которых имелись симптомы ротавируса .

Свойства вируса

Ротавирус устойчив во внешней среде, сохраняет жизнеспособность и способность к размножению на предметах внешней среды до 1 месяца, а на испражнениях до полугода. При температуре от 20 до 40 С может в течение 2 месяцев находиться в воде. В холодильнике в частности на овощах живёт до 1 месяца.

Ротавирус очень изменчив и это свойство является его главной особенностью. В этом отношении он похож на вирус гриппа. Изменение генотипа происходит по двум механизмам:

  • Осуществляется шифт генов, когда внезапно возникает новый тип вируса
  • Дрейф генов приводит к возникновению нового штамма вируса.

Эпидемиологические особенности

Всегда источником заражения является вирусоноситель и заражённый человек. Первые семь дней, когда появились симптомы ротавируса , пациент представляет угрозу заражения для окружающих. В последующие дни заразность значительно падает. В индивидуальных казуистических случаях вирусовыделение может задерживаться и до месяца. Если человек заражён, но не имеет никаких проявлений, он может стать достаточно опасным для окружающих, поскольку неконтролируемо выделяет в окружающую среду возбудителя, причём происходит это в течение нескольких месяцев. Бессимптомные формы заболевания наблюдаются чаще всего у взрослых. У детей ротавирусная инфекция протекает обычно достаточно бурно и остро.

Важную роль играют бессимптомные носители в заражении детей до года. Часто матери становятся виновницами болезни своих детей. Если больной ребёнок посещает детский коллектив, скорее всего, он заразит многих детей.

Подробнее о механизмах и путях передачи

Как уже говорилось выше, механизм передачи фекально-оральный. Путь же передачи в основном водный и контактно-бытовой. Передача вируса через воду более распространена. Вода может инфицироваться вирусом при сбросе канализационных вод, не прошедших процедуру обезвреживания. При проникновении возбудителя в центральную водопроводную систему может развиться локальная эпидемия.

Из продуктов питания, которые могут послужить причиной инфицирования на первом месте стоят молочные продукты.

В стационаре заражение вирусом проходит контактно-бытовым путём при недобросовестном соблюдении всех правил асептики и антисептики. Передача вируса также может проходит и воздушно-капельным способом, однако этот путь заражения наиболее редко встречающийся.

Кто восприимчив к инфекции?

К заражению ротавирусной инфекциией и к самому ротавирусу восприимчивость очень высокая. Ребёнок после ротавируса приобретает нестойкий и недлительный иммунитет, который не является надёжной защитой от вирусов других групп и серотипов.

Наибольшая неустойчивость к ротавирусу наблюдается у детей до трёх лет. Развитие заболевания может произойти и у новорожденных. Которые находятся на искусственном вскармливании и не получают с молоком матери полезные защитные иммуноглобулины. Воспаление тонкого кишечника у таких пациентов протекает тяжело. Повышенный риск заражения ротавирусной инфекцией имеют пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями.

Как влияет ротавирус на организм человека?

При проникновении вируса в просвет кишечника происходит его адаптация и дальнейшая инвазия в эпителий тонкой кишки. Между ворсинок вирус размножается. Клетки кишечника во время репликации инфекционного агента повреждаются, уровень пищеварительных ферментов падает. Организм не может эффективно расщеплять углеводы, что ведёт к изменению в худшую сторону процессов всасывания и переваривания. В связи с этим развивается диарея, которая носит осмотический характер.

Изменения в кишечнике, вызванные ротавирусом:


В большинстве случаев циркуляция вируса происходит среди клеток кишечника и в очень редких моментах вирус проникает в подслизистый слой и лимфатические узлы. Распространение ротавируса по всему организму возможно только у пациентов с тяжёлыми иммунодефицитными состояниями.

Симптоматика ротавирусной инфекции

Самыми главными признаками гастроэнтерита являются:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • схваткообразного характера чаще в области желудка и пупка;
  • урчание в животе в правой подвздошной области;
  • поражение органов дыхания: фарингит, ринит, ринофарингит.

Как уже упоминалось выше, маленькие дети до трёхлетнего возраста наиболее подвержены заболеванию, поэтому и болеют им чаще остальных возрастных групп.

Период инкубации длится до 5 дней. Болезнь начинается остро с повышения температуры тела, тошнот, рвоты и поноса. Рвота возникает внезапно и обычно проявляется только раз. В первые же сутки она прекращается. Если заболевание имеет лёгкую форму течения, рвота и вовсе может отсутствовать. Диарея же продолжается до недели.

По мере прогрессирования заболевания у малыша наблюдается слабость, чувство тяжести в области желудка, снижение аппетита, головная боль. Боль в животе постоянная или имеет схваткообразный характер. Нередки случаи возникновения внезапных позывов к дефекации. Стул при лёгкой инфекции кашицеобразный, имеет каловый вид, частота его не превышает 5-6 раз в сутки. При форме средней степени тяжести диарея проявляется около 15 раз за сутки и консистенция стула становится жидкой, количество кала большое, запах зловонный, цвет выделений жёлто-зелёный или же грязно-белый. Ребёнок во время акта дефекации очень страдает от . Не характерны для стула при ротавирусной инфекции патологические примеси в виде слизи, крови.

Также при ротавирусной инфекции возможно ещё издалека услышать шумы кишечной перистальтики (урчание в животе).

Язык малыша покрыт белым налётом, отпечатки зубов по краям языка, определяется вялость. Слизистая полости рта гиперемирована, отёчна и имеет зернистый вид.

При пальпации живота отмечается незначительная болезненность в эпигастрии (область желудка). Урчание наблюдается в области пупка и слепой кишки (справа внизу живота). Никаких изменений в размерах селезёнки и печени при пальпации не отмечается.

Симптомами заболевания также могут быть:

  • замедление частоты сердечных сокращений;
  • тоны сердца становятся глухими.

При тяжёлом течении болезни температура тела повышается до высоких цифр. При иных формах заболевания лихорадка обычно субфебрильная (37,2-37,5С) или же отсутствует.

Дифференциальнодиагностическим признаком ротавирусной инфекции, то есть признаком, который будет отличать данное заболевание от других острых кишечных инфекций, является развитие параллельно с кишечными симптомами поражения верхних дыхательных путей.


Что это такое? Ротавирусная инфекция - заболевание, при котором происходит воспаление верхних дыхательных путей, а также желудка и кишечника. Вызывается патология Ротавирусом из рода Rotavirus, который является очень контагиозным.

Болеют в основном дети от полугода до 5 лет; часто регистрируются вспышки этой кишечной инфекции в детских коллективах и в семье.

Взрослые заражаются, ухаживая за больным ротавирусной инфекцией ребенком, у них болезнь почти во всех случаях протекает в разы легче. Признаки и лечение ротавируса мы рассмотрим в этой статье.

Как можно заразиться?

Источник инфекции – больной человек, реже – вирусоноситель. Заражать может и взрослый человек, который переносит стертую форму заболевания и не подозревает о нем.

Заразный период начинается с момента появления первых признаков ротавирусной инфекции у детей до момента полного выздоровления, что должно определяться отрицательным рота-тестом (так как существует «вторая волна» заболевания). На 3-5 сутки болезни больной – особо заразен: он выделяет максимальное количество вирусов с калом.

Основной путь передачи ротавирусной инфекции – через грязные руки, ручки дверей, предметы обстановки, игрушки, немытые продукты, куда вирус мог попасть как из кала, так и из отделяемого носоглотки (сопли, слюна) больного.


Прямая передача воздушно-капельным путем (при кашле, разговоре, поцелуях и чихании) до сих пор оспаривается учеными. Достаточно легко можно заразиться и через пищевые продукты, особенно молочные и кисломолочные, в приготовлении которых участвовал больной или вирусоноситель: вирус длительное время сохраняется вместе с продуктом в холодильнике, а при 100°C такая пища не обрабатывается.

Питье некипяченой воды, если в нее попал ротавирус, тоже может спровоцировать развитие болезни: хлор на вирусную частицу не действует.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Если ребенок проконтактировал с другим малышом, у которого имелись признаки воспаления верхних дыхательных путей (насморк, кашель, чихание), вызванное ротавирусом, то заболевание разовьется через 12-96 часов.

Существует несколько сценариев начала развития ротавирусной инфекции:


  1. 1-й вариант начинается с проявления у ребенка катаральных симптомов: , насморка, . Температура обычно не повышается. Признаки воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте развиваются после.
  2. 2-й вариант начинается именно с симптомов, указывающих на то, что произошло воспаление ЖКТ.
  3. 3-й вариант наблюдается обычно у маленьких детей, у которых на первый план выходит интоксикация: ребенок вялый, сонливый (может быть возбужденным, плакать), отказывается от еды, поджимает ножки к животу. Только потом развиваются , которые и дают возможность правильно диагностировать заболевание.
Симптомы воспаления ЖКТ при ротавирусной инфекции следующие:

  1. 1) Рвота. С нее в большинстве случаев все и начинается. Она может быть 2-3 раза, может быть чаще. Ребенок становится вялым, и все попытки выпоить его водой заканчиваются рвотой.
  2. 2) Жидкий стул : он может быть желтым, может быть темно-коричневым, с неприятным запахом. При чистой ротавирусной инфекции в нем нет крови или зелени, слизь может быть. Частота стула – разная. У одних детей наблюдается 5-10-кратный стул, другие же ходят в туалет на 1-2 раза чаще обычного. Понос наблюдается в течение 3-5 суток, затем этот симптом (при соблюдении адекватной диеты) исчезает.
  3. 3) Отсутствие аппетита , вялость, сонливость возникают вследствие того, что ротавирус вызывает сильную интоксикацию. В сочетании с ацетонемическим состоянием (о нем мы поговорим позже), которое развивается у 70% больных детей, родители замечают, что ребенок «лежит пластом».
  4. 4) Повышение температуры до разных цифр . Для этой инфекции характерна «упорная» высокая температура, которая плохо снижается жаропонижающими средствами, и является вторым (после рвоты и поноса) поводом для беспокойства родителей.
  5. 5) Боль в животе , обычно в области пупка, которая носит спастический характер, уменьшаясь после дефекации и приема спазмолитиков («Риабал», «Но-шпа»).
На 4-7-е сутки обычно наблюдается полное выздоровление ребенка, но имеется вероятность и «второй волны» инфекции, когда основные симптомы – лихорадка, рвота, понос и ацетонурия – возвращаются, будучи выраженными меньше или так же, как и в первый раз. Поэтому до получения отрицательного результата кала не стоит спешно покидать лечебное учреждение.

Ротавирусная инфекция у взрослых: симптомы

У взрослых эта инфекция в 90% случаев протекает бессимптомно или признаки ротавирусной инфекции не выражены.

Так, могут развиваться:


  • кратковременное повышение температуры;
  • жидкий стул несколько раз (менее 5) 1-2 дня;
  • общая слабость;
  • рвота – однократная или отсутствует;
  • снижение аппетита;
  • катаральные симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.
Несмотря на все такие неубедительные симптомы, человек является заразным для окружающих, и представляет серьезную опасность для детей. Обычно остальные члены семьи начинают заболевать в течение последующих 3-5 суток.

Лечение ротавирусной инфекции

Специфической терапии при данном заболевании нет.

1) В качестве противовирусного лечения ротавирусной инфекции используются препараты интерферона – аналог основного неспецифического противовирусного вещества, которое вырабатывается в организме при внедрении в него вируса. В большинстве случаев применяются или «Виферон» («Лаферон») в виде свечей, или «Липоферон» в виде малообъемной суспензии, принимаемой через рот. И тот, и другой медикамент используется курсом в 5 дней. Дозировка препарата подбирается врачом согласно возрасту ребенка.

2) Регидратация, то есть возврат организму потерянной им с поносом, рвотой и температурой жидкости – основной компонент лечения. Этот объем называется жидкостью восполнения, и ее родители могут определить «на глаз» - сколько уже ребенок вырвал, насколько был водянистым понос, как обильно он пропотел. Кроме этого, нужно обеспечить ребенка той жидкостью, которая необходима для поддержания его жизни, работы почек и борьбы с инфекцией. Она называется «жидкость потребления», ее можно посмотреть в таблице, в зависимости от веса ребенка.

Третий компонент, который должен быть получен детским организмом – жидкость, которая теряется, пока вы восполняете предыдущие 2 объема. Сумма трех предыдущих компонентов должна быть ребенку возвращена.

В идеале это выглядит так: давать каждые 10 минут по ложке – чайной или десертной. Начинают с чайной ложки, и если в течение часа рвоты нет, то можно попробовать давать чуть больше, затем еще больше, но расширять питьевой режим – постепенно. Пить можно воду, растворы «Хумана электролит», «Регидрон», «Оралит», слабый и почти несладкий компот из сухофруктов, рисовый отвар, отвар ромашки.

Если вы видите, что жидкость теряется быстрее, чем восполняется, если отмечается рвота после даже 5 мл жидкости, обращайтесь в больницу, только с помощью капельниц можно спасти ребенка.


3) Сорбенты, то есть препараты, которые будут забирать «на себя» все токсины, имеющиеся в кишечнике при его воспалении: «Смекта», «Белый уголь», «Атоксил» и другие. Это обязательный компонент лечения, который дают также в возрастной дозировке.

4) Снижение температуры тела, повышенной выше 38,4°C: с помощью сиропов («Нурофен», «Эффералган») и свечей («Эффералган», «Цефекон»), даваемых в возрастной дозировке. Обязательно также обтирание ребенка водно-спиртовым раствором (1:1), раскрывание его. Именно это является и профилактикой судорог, которые могут развиваться у детей до 6 лет на фоне высокой температуры. «Аспирин» и «Ацетилсалициловая кислота» для детей при инфекции смертельно опасны, их давать нельзя.

5) Если диагноз установлен точно, то есть был проведен экспресс рота-тест (его можно купить в аптеке и выполнить самим), и он оказался положительным, антибиотики не назначаются. В противном случае применяется сироп «Энтерофурил» или «Нифуроксазид».

6) При болях в животе ребенку дается «Риабал» или «Но-шпа» в возрастной дозировке.

7) Обязателен также прием пробиотиков: «Лацидофила», «Бифилакта» или других.

8) При обнаружении в моче ацетона (именно от него ребенок зачастую становится вялым и сонным) на 2-4 плюса к расчетному объему жидкости добавляется еще 100-200 мл/сутки. Эффективен в этом случае и препараты «Цитраргинин» или «Стимол», растворенные в 200 мл, которые должны быть употреблены в течение суток.

9) Диета при ротавирусной инфекции: исключаются все кисломолочные продукты, жареные и жирные блюда. Основа питания – картофельное пюре, рисовая каша без каких-либо овощных или мясных добавок. Можно есть бананы, сухое печенье, бублики (сушку) и соломку. Насильно кормить детей нельзя. Малышей-искусственников переводят на безлактозные смеси («Нан безлактозный», «Нестожен безлактозный» и другие).

Доктор Комаровский о признаках, и методах лечения ротавирусной инфекции у детей:

Осложнения

Ротавирусная инфекция может быть причиной таких осложнений, как:

  1. 1) Обезвоживание , в результате которого ребенок может даже погибнуть. Предотвращает его своевременно начатое выпаивание, а при неусвоении даваемой жидкости – обращение за медицинской помощью. В этом случае не стоит «сбегать» из больницы, как только после первой капельницы ребенку стало легче – ротавирусная инфекция так быстро не заканчивается.
  2. 2) Ацетонемическое состояние – появление в организме кетоновых тел, токсично (но обратимо) действующих на головной мозг. Появляются они вследствие того, что организм, активно борющийся с инфекцией, израсходовал все углеводы (а новые ему с пищей не поступили), и принялся за жиры. В процессе расщепления последних и образуется кетон (ацетон).
Проявляется осложнение вялостью, сонливостью, болями в животе (иногда ребенок из-за этого несколько раз попадает на осмотр хирурга), упорной рвотой. Иногда от него ощутимо пахнет ацетоном.

Лечить это осложнение нужно приемом жидкости, если ребенок может пить – то подслащенной водой, чаем, компотом. Слишком сладкое давать нельзя, от него будет повышаться газообразование в кишечнике.


  1. 1) Судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры. Их профилактика – своевременное охлаждение не только с помощью препаратов, но также и физических методов охлаждения («полуспиртовое обтирание»).
  2. 2) Нейротоксикоз – комплекс симптомов поражения нервной системы вследствие токсичного действия вируса. Это могут быть и судороги на фоне нормальной или не очень высокой температуры, сонливость (при отсутствии в моче ацетоновых тел), обмороки, бредовое состояние сознания.

Меры профилактики

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении гигиенических мероприятий, а также, в случае если кто-то из членов семьи уже заболел, обработка его посуды (кипячение в воде с содой), туалетной комнаты. Ребенка к такому взрослому не допускают около недели, или тщательно моют его руки, а взрослому надевают маску.

Разработаны также вакцины от этого заболевания, которые не входят в обязательный список прививок, и эффективны для детей до 2 лет. В качестве экстренной профилактики (если уже состоялся контакт с больным ротавирусной инфекцией человеком) вакцины не используются.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит

Повышение температуры, тошнота, рвота и послабление стула у многих ассоциируется с отравлением или развитием бактериальной кишечной инфекции. Поэтому первая помощь сводится, как правило, к применению антибиотиков. Но мало кто знает, что такие симптомы возникают и при ротавирусе.

Чем опасен ротавирус? Что такое ротавирусная инфекция, как она развивается? Как проявляется заболевание и кто чаще всего болеет? И, главное, какие есть способы лечения и профилактики этой не всем понятной инфекции?

Что такое ротавирус

Этот возбудитель не имеет отношения к вирусу гриппа и ему подобных инфекций, но первые симптомы и острое начало напоминают подобные недуги. Поэтому ещё одно многим знакомое название ротавирусной инфекции - «кишечный грипп». Что помогает ротавирусу заражать с каждым днём всё большее количество людей?

  1. Ротавирус устойчив к обработке с помощью дезинфектантов, он не погибает при низких значениях pH и под воздействием даже самых сильных концентрированных моющих средств.
  2. Ротавирус до семи месяцев сохраняет свою активность в испражнениях.
  3. Подвержены действию ротавируса дети до шести лет, но часто сложнее инфекция протекает у малышей первых лет жизни.
  4. Нет стран, где люди больше предрасположены к развитию заболевания, оно распространено повсюду.
  5. Значительная часть ротавирусной инфекции у детей зарегистрирована в осенне-зимний период. Но ротавирус хорошо размножается в любое время года, поэтому единичные случаи инфекции встречаются в другое время.
  6. Вирус передаётся от человека к человеку, хотя в семействе есть виды, вызывающие подобные заболевания у животных.

Быстрое молниеносное развитие инфекции при ротавирусе, отсутствие на сегодняшний день 100% действенных способов лечения, поражение дыхательной и пищеварительной системы - вот главные отличительные черты заболевания.

Как распространяется ротавирус и что поражает

Нет ни одного места на земле, где бы эта инфекция не встречалась. Распространён ротавирус во всех областях земного шара одинаково. Устойчивость во внешней среде помогает микроорганизму надолго поселяться в местах проживания людей.

Как передаётся ротавирусная инфекция от человека к человеку? Путь передачи алиментарный (через грязные руки), который в медицине ещё носит название фекально-оральный. От больного или носителя ротавирус передаётся здоровому человеку через заражённые предметы. Не исключён ещё один путь передачи - воздушно-капельный.

Дети, как правило, подвержены действию ротавируса до шести лет. Но большее число заражённых наблюдается в период до 24 месяцев. От полугода до 12 месяцев сохраняется пассивный иммунитет от мамы, поэтому в это время ребёнок болеет реже. До периода школьного возраста дети практически всегда успевают наработать свой иммунитет. В более старших возрастных группах заразиться ротавирусом сложнее, хотя и такое нередко случается.

Можно ли повторно заразиться ротавирусом? - да, ведь иммунитет к этому микроорганизму хоть и вырабатывается, но не на всю жизнь. Точнее, всего несколько месяцев ребёнок под защитой клеток системы иммунитета. К пятилетнему возрасту заболевание в различных формах переносит каждый человек.

Чем отличается инфекция от схожих процессов?

  1. Попадая в ротовую полость, ротавирус не стремится навсегда остаться в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а устремляется дальше по пищеварительному тракту.
  2. Желудок поражается в меньшей степени, здесь заболевание проявляется только воспалением.
  3. Клетки или ворсинки тонкого кишечника больше подвержены изменениям, ротавирус любит здесь размножаться и поражать клеточные структуры.
  4. В ворсинках двенадцатипёрстной кишки ротавирус активно размножается и вызывает гибель клеток эпителия.

Тропность или любовь вируса к эпителиоцитам (клетки эпителиальной оболочки) начального отдела клеток тонкого кишечника обуславливает поражения, вызванные в организме ребёнка.

Симптомы развития ротавирусной инфекции

Заболевание в большинстве случаев протекает быстро, без длительных затяжных последствий. Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет несколько дней и длится от 15 часов до 3–5 суток. Начинается заболевание внезапно на фоне полного благополучия.

послабление стула

Какие симптомы появления ротавирусной инфекции?

  1. Более чем у половины детей заболевание начинается со рвоты. В основном это однократный симптом, который, спустя первые сутки, больше не беспокоит.
  2. Практически у каждого третьего повышается температура до субфебрильных цифр, но в большинстве случаев она может отсутствовать, при этом ребёнок чувствует озноб.
  3. Затем или одновременно с первыми проявлениями развивается послабление стула. Позывы в туалет многократные внезапные и частые, при лёгких формах заболевания ребёнок посещает туалет всего 1–2 раза в день, а в тяжёлых случаях до 8 раз в сутки.
  4. Типичным признаком ротавирусной инфекции являются жидкие водянистые и нередко пенистые выделения, цвет которых может варьировать от белого до жёлто-зелёного.
  5. Урчанием в животе и болями в околопупочной области заболевание напоминает пищевое отравление.
  6. На фоне всех вышеназванных симптомов присоединяются катаральные явления: боль в горле, его покраснение, насморк - нередко с них начинается заболевание.
  7. Появляются и постоянно усиливаются симптомы интоксикации: слабость, головная боль.
  8. Выраженная потеря жидкости приводит к возникновению одышки, стойкой лихорадке, нарушению работы кишечника, отсутствием мочеиспускания у ребёнка и к другим симптомам.
  9. На фоне тяжёлого течения заболевания возможна потеря сознания у ребёнка.

Симптомы ротавирусной инфекции через неделю начинают постепенно стихать. Сколько дней длится ротавирусная инфекция у детей? - инкубационный период бывает до пяти дней, острый длится не более недели, этап выздоровления наступает в течение трёх дней. В среднем при благоприятном течении процесса ротавирус поражает ребёнка на 5–7 дней.

Спустя всего 3–5 дней инфекция распространяется на всех членов семьи и ближайшее окружение. На долю ротавирусной инфекции приходится около 40% всех вирусных диарей в детском возрасте. То есть практически каждый второй случай послабления стула и «отравления» приходится именно на развитие этого недуга.

Ротавирус у взрослых

Взрослые болеют ротавирусной инфекцией реже, так как их защитные системы уже более совершенны, а местный иммунитет лучше развит.

В чём особенности течения ротавирусной инфекции у взрослых?

  1. Для взрослых характерно лёгкое течение заболевания.
  2. Нередко ротавирусная инфекция протекает без выраженных типичных клинических симптомов как у детей, поэтому течение инфекции у взрослых напоминает обычное кишечное расстройство.
  3. В некоторых случаях начало заболевания больше напоминает респираторную инфекцию, так как протекает с незначительным недомоганием, болью в горле, насморком и кашлем.
  4. У детей старшего возраста и у взрослых заболевание протекает в более сжатые сроки, не всегда бывает рвота и многократный понос, поэтому лечения зачастую не требуется.

Ротавирус при беременности

Отдельно нужно упомянуть об инфицировании ротавирусом при беременности. Насколько легко заболевание протекает и чем оно заканчивается, зависит от иммунитета мамы и количества попавшего вируса в организм беременной женщины. При лёгком течении заболевания нет необходимости госпитализировать женщину, но придётся немного пристальней наблюдать за малышом.

Инфекция средней степени тяжести и тяжёлая может осложниться нарушениями развития ребёнка. Один из самых неприятных моментов - это большая вероятность угрозы выкидыша на раннем сроке. В третьем триместре могут начаться преждевременные роды из-за сильных спазмов кишечника.

Опасность заражения во время вынашивания ребёнка заключается в том, что симптомы ротавирусной инфекции нередко скрываются за лёгким токсикозом - это осложняет своевременную диагностику и лечение.

Тошнота, рвота и повышение температуры - типичные и частые проявления многих инфекций и других временных острых состояний. Как не запутаться и своевременно выставить правильный диагноз? От этого зависит тактика лечения. Нужно как можно быстрее провести дифференциальную диагностику.

Процесс выяснения причин развивающихся симптомов занимает много времени или стоит слишком дорого. При ротавирусе диагностика бывает несвоевременной, инфекция при этом слишком быстро заканчивается. Поэтому лечение приходится начинать иногда симптоматическое.

Последствия ротавируса

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) ежегодно ротавирусная инфекция уносит жизни от 500 до 900 тысяч жизней людей. Возглавляют этот список дети, а контактный способ передачи способствует распространению инфекции в детских садах и в домах малютки.

Последствия ротавирусной инфекции, следующие:

  • самое опасное последствие - летальный исход, который встречается в 3,5% случаев;
  • тяжёлое течение болезни приводит к обезвоживанию организма, возникает поражение других систем органов: сердечно-сосудистая и нервная, если ребёнок до года теряет 10–15% жидкости от массы своего тела - это может закончиться летальным исходом;
  • во время беременности среднетяжёлое и тяжёлое течение ротавирусной инфекции может привести к самопроизвольному аборту.

Ротавирусная инфекция не входит в число самых опасных недугов на земле, но некоторые его последствия заставляют задуматься о своевременной профилактике.

Профилактика против ротавируса

Профилактика ротавируса начинается в семье. Это элементарные правила гигиены.

Сколько заразен человек после ротавируса? Заразиться можно весь период активного проявления заболевания и после него, так как выделенный в окружающую среду микроорганизм долго сохраняется на поверхностях. Опасность представляют вирусоносители и дети с лёгким бессимптомным течением инфекции. При этом вирус активно выделяется в окружающую среду и продолжает поражать людей.

Другие виды профилактики

Несмотря на лёгкое и относительно благоприятное течение острой ротавирусной инфекции последствия могут быть непредсказуемыми. Большой процент летальных исходов и высокая заболеваемость во всём мире привели к необходимости разработать более действенные методы профилактики против ротавируса.

Всего несколько лет назад была разработана живая вакцина от ротавирусной инфекции. На сегодня она входит в список обязательной более чем в 30 странах всего мира, но используют её на данный момент почти в 70 странах. В России такая защита ещё проходит испытания, но в Москве уже провакцинировали деток первых шести месяцев жизни.

В странах, где вакцинация обязательна, удалось снизить заболеваемость инфекцией более чем на 80%. И это только за первые несколько лет иммунизации детей!

Прививка от ротавирусной инфекции проводится в первые недели жизни. В настоящее время используют два вида вакцин, которые выпускаются в виде капель и вводятся через рот:

Оба препарата снижают уровень заболеваемости в странах, где делают прививки от ротавируса. Кроме этого, они уменьшают число осложнений от инфекции. Вакцинацию не проводят во всех странах, так как там препараты проходят ещё клинические испытания.

Лечение при ротавирусной инфекции

В лечении ротавирусной инфекции есть несколько важных моментов, без которых улучшить состояние человека невозможно.

Ротавирус начиная с момента попадания в организм человека должен пройти полный цикл размножения, при этом поражаются не только органы пищеварения, но и другие системы. Повлиять на ротавирус в любой из периодов развития заболевания невозможно. Нет действенных противовирусных препаратов, помогающих при ротавирусной инфекции. В большинстве случаев приходиться бороться лишь с последствиями негативного влияния вируса на организм человека.

Питание при ротавирусной инфекции

Диета - неотъемлемая часть лечебного процесса при развитии ротавирусной инфекции. Во время развития заболевания и после выздоровления рацион ребёнка претерпевает некоторые изменения. Это происходит, так как ротавирус поражает ворсинки кишечника. Кроме этого, он приводит к воспалению пищеварительных желёз, нарушается переваривание пищи, приводящее к бродильным процессам в кишечнике. Воспалённые пищеварительные железы не вырабатывают достаточное количество лактазы и сахаразы (ферменты для расщепления углеводов), поэтому прежний рацион вызывает только послабление стула.

Чем кормить ребёнка при ротавирусной инфекции? - проще сказать, что нельзя давать ребёнку.

  1. В начале заболевания питание нередко ограничивается. При любой вирусной инфекции есть малышу не хочется. В этот период нужно давать побольше пить жидкости.
  2. Когда заболевание протекает в лёгкой форме - в питании ограничиваются тяжёлые продукты, молочные временно исключаются.
  3. Если ребёнок находится на грудном вскармливании на период размножения ротавируса в организме лучше малыша перевести на низколактозные смеси.
  4. Диета после ротавирусной инфекции заключается в ограничении сырых фруктов и овощей до нормализации самочувствия, полном исключении острых блюд старшим детям. Еда должна быть отварной, тушёной или пропаренной. Кондитерские изделия ограничиваются до минимума. Из напитков лучше предпочесть компоты на сухофруктах.

Частые вопросы о ротавирусе

Ротавирус - это необычный микроорганизм. Заболевание, вызванное им, может быть лёгким по течению, но с опасными последствиями. Оно быстро и благоприятно протекает, но нельзя уменьшить его проявления. Это та категория болезней, лечение которых нужно доверить специалисту.

Как радуются родители, когда их чадо начинает самостоятельно пользоваться горшком! И как беспокоятся, когда ребенок бегает на горшок по двадцать раз в день и жалуется на боль в животе. Это может быть признаком ротавирусной инфекции - заболевания, с которым сталкиваются практически все дети в возрасте до 3 лет.

Ротавирус может застать вас и дома, и во время путешествия, поэтому важно уметь распознать его и вовремя оказать ребенку помощь. Кидпассаж расскажет, откуда берется ротавирус и как избавиться от него за считанные дни.


Ротавирусная инфекция у детей: признаки и симптомы

Определение «кишечный грипп» слышали многие и знают, как он проявляется: начинается с небольшого повышения температуры и рвоты, затем переходит в диарею, которая длится несколько дней.

На самом деле это состояние не имеет к гриппу никакого отношения. Возбудитель заболевания был выявлен в 1973 году. Под микроскопом вирионы ротавируса похожи на маленькие колеса, за что вирус и получил свое название (от лат. rota - «колесо»).

В отличие от вируса гриппа, который способен жить только на слизистых оболочках дыхательных путей, ротавирус поселяется в кишечнике.

Существует несколько путей заражения, однако ротавирус не зря называют болезнью грязных рук : возбудитель инфекции попадает в организм через рот вместе с загрязненной водой или пищей, через грязную посуду, игрушки.

Он устойчив к кислой среде желудка, противостоит пищеварительным ферментам кишечника, и через день-два после заражения появляются первые признаки болезни. Хорошая новость в том, что к ротавирусам организм вырабатывает иммунитет. В этом помогает и вакцинация - читайте об этом в нашей статье.

Характерная черта ротавирусной инфекции - высокая распространенность. В том или ином виде заболевание переносит практически 100% населения Земли, причем первый случай болезни приходится на возраст от 6 месяцев до 3 лет.

Раз уж получается, что все родители неминуемо столкнутся с коварным «кишечным гриппом», стоит узнать основные признаки ротавируса у детей и научиться правильно лечить ребенка.

Симптомы ротавируса у детей обычно проявляются более резко, чем у взрослых - в основном потому, что у них еще не выработан иммунитет. Итак, стоит заподозрить ротавирусную инфекцию, если:

  • возраст ребенка - от 6 месяцев до 3 лет;
  • при отсутствии изменений в питании у ребенка началась рвота и/или незначительно поднялась температура;
  • появилась водянистая диарея без примеси крови;
  • заметны признаки обезвоживания: сухие губы и язык, отсутствие пота, плач без слез, насыщенный цвет мочи или отсутствие мочеиспускания более 3 часов, запавший родничок у младенцев;
  • кто-то из членов семьи имеет похожие симптомы.

Иногда бывает ротавирус без температуры - как правило, такое случается, если ребенок уже встречался с инфекцией. У детей старшего возраста и у взрослых заболевание также протекает без повышения температуры.

Особенно важно заметить первые признаки инфекции у грудничка, поскольку у таких малышей обезвоживание развивается стремительно, в течение нескольких часов, и может привести к тяжелым последствиям.

Маленький ребенок может заболеть даже в том случае, если он находится исключительно на грудном вскармливании, а мама тщательно моет руки.

Врачи до сих пор не имеют единого мнения, почему ротавирус настолько распространен даже в тех странах, где уровень гигиены очень высок. Ввиду этого, как только вы заподозрили ротавирус у детей до года, важно своевременно начать лечение, а после выздоровления две-три недели соблюдать несложную диету (о лечении и диете читайте в нашей статье).

Заметим, что симптомы ротавируса у грудничка и у детей младшего дошкольного возраста похожи на симптомы некоторых других заболеваний.

Установить, какой возбудитель вызвал заболевание, помогает только лабораторный анализ кала. Однако во всех случаях наличие водянистой диареи - это повод немедленно начать восполнение запасов жидкости в организме и воспрепятствовать обезвоживанию.

Как правило, ротавирус у детей не требует госпитализации и проходит в течение 2-7 дней. Но есть случаи, когда необходимо обратиться к врачу:

  • у ребенка очень высокая температура (это может быть следствием обезвоживания и привести к поражению ЦНС, судорогам, развитию пневмонии и другим тяжелым последствиям);
  • имеются признаки обезвоживания;
  • из-за рвоты ребенка не удается напоить;
  • ребенок отказывается от еды (особенно если это ребенок до года, который ест в основном жидкую пищу);
  • в каловых массах появилась кровь (это опасный признак, не характерный для ротавируса);
  • водянистая диарея сохраняется дольше 7 дней.


Инкубационный период

Как уже было отмечено, дети очень восприимчивы к ротавирусу. Если до 6 месяцев при соблюдении обычных гигиенических требований вероятность заболеть невелика, то полугодовалый малыш уже может заразиться: он грызет все, до чего может дотянуться, ползает по полу и знакомится с окружающим миром, неотъемлемой частью которого являются вирусы и бактерии.

Еще большая вероятность заболеть у детей, которые ходят в ясли или детский сад. Коварство ротавируса, как и многих других возбудителей болезней, в том, что человек становится заразным уже за 1-2 дня до появления первых клинических признаков.

Поэтому, если в детском саду кто-то заболел, нужно на всякий случай запастись средствами для пероральной гидратации.

Более всего ротавирус заразен в тот период, когда у человека сохраняется рвота и понос. От проведения вакцинации и правильности лечения не зависит, сколько дней заразен ротавирус.

После проявления признаков заболевания человек остается носителем вируса еще 10 дней, хотя при правильном лечении симптомы ротавирусной инфекции исчезают к концу 2-3 дня болезни.

Родители обычно беспокоятся, можно ли заболеть ротавирусной инфекцией повторно. Поскольку ротавирус имеет несколько разновидностей, а иммунитет вырабатывается только к тому виду, с которым организм уже встретился, то возможно повторное заболевание.

Иначе обстоит дело при наличии прививки от ротавируса. После вакцинации вырабатывается перекрестный иммунитет, при котором устойчивость организма к одному виду возбудителя распространяется и на сходные виды.


Ротавирус: лечение у детей

Опытные родители знают, что при появлении у ребенка рвоты или поноса важно восполнять потерянную жидкость. Собственно, в этом и состоит лечение ротавирусной инфекции у детей и взрослых.

На этот случай в домашней и дорожной аптечке обязательно должны быть средства для пероральной регидратации. Они восстанавливают водно-солевой баланс организма.

Существует несколько десятков наименований таких средств. Обычно они представляют собой порошки, которые надо растворить в воде и пить по инструкции. При отсутствии таких средств под рукой можно самостоятельно приготовить раствор для лечения: в 1 литре кипяченой воды растворить 2 столовых ложки сахара, 1 чайную ложку соли и 1 чайную ложку пищевой соды.

Поить ребенка нужно так часто, чтобы он мочился не реже чем раз в 3 часа. При лечении детей до года раствор для пероральной гидратации можно наливать в бутылочку, поить ребенка с ложки или вливать в рот при помощи шприца без иглы.

Бывает, что из-за рвоты жидкость не успевает усваиваться. В этом случае полезно поить ребенка маленькими порциями, 20-40 мл, через короткие промежутки времени (не больше 10 минут).

Во время лечения инфекции у детей до года разовый объем жидкости может составлять 5-10 мл.

Если вы подозреваете ротавирус у грудничка, лечение будет иметь один нюанс: во время болезни и в течение 2-3 недель после нее необходимо будет ограничить потребление молока. О правилах питания во время ротавирусной инфекции вы прочтете в нашей статье.

В настоящее время не существует противовирусного лекарства от ротавируса, эффективность которого была бы доказана. Однако совершенно точно ротавирус не лечится антибиотиками: их применение может только ухудшить состояние, поскольку угнетающим образом действует на микрофлору кишечника.


Профилактика ротавируса

Хотя, по наблюдениям врачей, практически все дети переносят ротавирусную инфекцию, препятствовать заболеванию можно и нужно. Самым эффективным средством сегодня является прививка от ротавируса.

В мире зарегистрировано 2 вакцины, одна из которых эффективна против самого распространенного ротавируса вида А, другая - против нескольких видов.

Обе вакцины выпускаются в форме капель и содержат ослабленные вирусные частицы. ВОЗ высоко оценивает эффективность прививки: по имеющимся данным, она на 70-80% защищает ребенка от заболевания и на 90% - от тяжелого протекания болезни.


Нужно заметить, что прививка детям эффективна только в том случае, если сделана в период от 6 недель до 4 месяцев. У ребенка старше 6 месяцев есть большая вероятность встретиться с ротавирусом и получить иммунитет, перенеся это заболевание. При этом иммунитет вырабатывается только к тому виду вируса, с которым встретился организм.

Во многих странах мира проводится плановая вакцинация от ротавирусной инфекции. Но в России, Украине и других странах бывшего СССР родители пока должны самостоятельно заботиться о вакцинации ребенка. Такую прививку можно сделать в коммерческих клиниках.

Если в силу возраста ребенка уже нет смысла его вакцинировать, придется прибегать к другим мерам профилактики ротавирусной инфекции у детей.

Прежде всего, это соблюдение правил гигиены: мытье рук после каждого посещения туалета, после прогулки, игр с другими детьми и контакта с животными, перед едой.

Ребенка нужно с ранних лет приучать к тщательному мытью рук - ВОЗ даже разработала инструкцию, как это делать правильно.

Особенно внимательно нужно отнестись к профилактике заболевания, если у кого-то в семье появились признаки ротавирусной инфекции. Заболевшего человека нужно по возможности поместить в изолированной комнате, выделить ему отдельную посуду, ограничить контакты.

Рекомендуется как можно чаще мыть руки, менять полотенца для рук и следить за чистотой в санузле. Как мы уже заметили, профилактика после контакта с заболевшим не всегда приводит к положительному результату: вирус обладает высокой контагиозностью, к тому же человек становится заразным еще до появления первых признаков болезни.

Профилактика ротавируса во время отдыха с детьми

Любая болезнь способна испортить отдых, и нужно постараться такого не допустить. В дорогу возьмите с собой антисептический гель или антисептические салфетки. Эти же предметы гигиены пригодятся во время отдыха, чтобы протирать стол или детский стульчик.

Дополнительной мерой профилактики ротавирусной инфекции во время путешествия служит употребление бутилированной или кипяченой воды - и для питья, и для мытья свежих овощей и фруктов.

Во время отдыха на море следите за тем, чтобы ребенок не глотал воду (это же правило распространяется на купание в бассейне).

Заметим, что вероятность столкнуться с ротавирусом практически не зависит от сезона и места отдыха: инфекция одинаково распространена на всех континентах.


Ротавирус при беременности

Спешим успокоить женщин, ожидающих прибавления в семействе: ротавирус не влияет на здоровье ребенка и протекание беременности. Будущей маме не требуется специальное лечение, необходимо лишь своевременно начать восполнение жидкости в организме.

Чтобы исключить другие причины расстройства пищеварения, можно сделать анализ на ротавирус. Вместе с тем совершенно нелишне еще до рождения ребенка узнать о том, как можно заразиться ротавирусной инфекцией и как уберечь от нее малыша.

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции

Кишечные заболевания, особенно у детей, часто сопровождаются снижением аппетита. Это хороший сигнал к тому, чтобы не кормить ребенка насильно. В первый день болезни ему нужно предложить несладкую рисовую кашу, печеные яблоки, сухари из белого хлеба.

Позже в меню можно добавить отварное нежирное мясо, овощные супы, каши на воде, макароны, кисломолочные продукты. Пусть порции будут небольшими - лучше увеличить частоту кормления до 5-6 раз в день. Список того, что давать ребенку при ротавирусной инфекции, не рекомендуется расширять за счет отваров и настоек трав.

Ротавирусная инфекция у детей до года на искусственном вскармливании протекает легче, если перевести ребенка на низколактозные, безлактозные, кисломолочные смеси. Это связано с тем, что ротавирус угнетает лактазу (фермент, расщепляющий молочный сахар). Грудное вскармливание обычно не рекомендуют прекращать на период болезни.

Диета после ротавируса

Мы уже отметили, что ротавирус селится в кишечнике. Вследствие этого снижается активность некоторых ферментов кишечника, особенно лактазы. Поэтому рекомендуется после перенесенного заболевания временно исключить из рациона ребенка молочные продукты.

Ограничение не распространяется на кисломолочные продукты - в них в результате брожения уменьшается количество лактозы.

Малышей до года нужно временно перевести на низколактозные, безлактозные, соевые или кисломолочные смеси. Иногда на этот период приходится отказываться и от грудного вскармливания либо чередовать грудное молоко с низколактозными/безлактозными смесями. Активность лактазы после ротавируса восстанавливается через 2-3 недели, тогда можно переводить ребенка на обычный режим питания.

Другие рекомендации, как восстановить ребенка после ротавируса, не отличаются от рекомендаций для всех кишечных инфекций: необходимо несколько дней соблюдать щадящую диету, избегая острой, жирной, тяжелой, сладкой пищи.

Нельзя ограничивать ребенка в питье, при этом лучше всего пить обычную воду или компот из сухофруктов. Показателем того, что можно возвращаться к обычной пище, станет аппетит ребенка: обычно он восстанавливается через 7-10 дней после начала болезни.

А нам остается пожелать: будьте здоровы!