Слабое кровотечение при месячных. Как остановить сильное кровотечение при месячных

Кровотечение при месячных - по какой причине оно возникает, нужно ли обращаться к врачу и каким образом самостоятельно снизить кровопотерю? Все это очень важные и часто задаваемые вопросы. Ведь от обильных менструаций страдают многие женщины, и молодые, и приблизившиеся к возрасту менопаузы. Начнем с теории.

Норма и патология

В норме женщина при менструации теряет не более 50 граммов крови за все дни менструации. Обычно в первые 2-3 дня кровотечение сильнее, могут быть незначительные болезненные ощущения в области матки, вызванные ее сокращением. 40-50 граммов - это умеренные выделения. Менее 40 граммов - скудные.

При потере крови от 50 до 80 граммов говорят про возможное возникновение железодефицита, особенно если женщина плохо питается, ест недостаточно железосодержащих продуктов. Другим признаком железодефицита является обильное выпадение волос по всей голове.

При кровопотерях от 80 до 120 граммов говорят о необходимости ее снизить с помощью кровоостанавливающих или гормональных препаратов. И обязательно провериться на железодефицит.

Не забудьте сказать врачу, если у вас сильное кровотечение при месячных со сгустками, особенно если они крупные - более 2 см. Это может говорить о большой кровопотере. Если ранее такого не наблюдалось, есть вероятность выкидыша, то есть женщина может быть беременной, нужно рассматривать и прерывание беременности как одну из возможных причин кровотечения. Обычно выкидыш сопровождается болезненными ощущениями в области матки, спазмами, иногда повышением температуры, тошнотой, слабостью.

Срочная медицинская помощь, или, по крайней мере, консультация, нужна, если очень обильное кровотечение при месячных, за 2 и менее часов полностью промокает одна гигиеническая (не ежедневная) прокладка. Просто же при обильных выделениях можно дождаться их окончания и сходить на осмотр к гинекологу для обсуждения данной ситуации.

Но, к слову, такие экстренные ситуации возникают нечасто. Вопрос маточное кровотечение или месячные обычно возникает у женщин примерно в середине цикла. И тогда врачи, независимо от обильности выделений, говорят, что это именно кровотечение, так называемое дисфункциональное. Существует минимальная норма продолжительности цикла - это 21 день. Если кровь появилась, скажем, на 18-й день, то вы должны помнить как отличить месячные от кровотечения, и что в этом случае можно и нужно обратиться к врачу.

Как понять сколько теряешь крови и что делать

Самый простой способ - взвесить чистую гигиеническую прокладку на небольших весах, которые точно показывают граммы, и потом использованную. Разница между двумя величинами и будет объемом потерянной крови. Записывайте каждый раз эту разницу и суммируйте.

При потере крови в объеме более 50-60 граммов, можно задуматься о приеме пероральных контрацептивов (гормональных таблеток). Если причиной обильных выделений служит эндометриоз, и если женщина не планирует в данный момент беременность, это отличный способ сделать свои кровопотери умеренными или даже скудными. Но только следует помнить, что самостоятельно, особенно впервые, начинать принимать контрацептивы не следует. Возможно, у вас есть к их приему противопоказания, которые вы не учитываете. Так, гормональные контрацептивы не стоит принимать курящим женщинам, особенно старше 35 лет, при тяжелой гипертензии, печеночной и почечной недостаточности, тромбозах в анамнезе и т. д.

Если пероральные контрацептивы по каким-то причинам не подходят - можно попробовать принимать нестероидные противовоспалительные средства. Они обладают обезболивающим и жаропонижающим свойством (всем известный «Ибупрофен»). Но кроме этого он имеет свойство несколько снижать кровопотери. Одна проблема - его нельзя при больном желудке.

Как остановить кровотечение при месячных наиболее быстро, эффективно и безопасно? Многие врачи по старинке рекомендуют «Дицинон», но более современным и эффективным средством является «Транексам». Принимать нужно по инструкции. А вот пить крапиву совсем неэффективно. Имеет смысл только в том случае, если уж совсем нет выхода. Например, когда находитесь за городом и рядом нет аптек.

Но иногда правильнее не пытаться найти наиболее эффективные и подходящие таблетки останавливающие кровотечение во время месячных , а устранить причину данной патологии. Это может быть полип эндометрия. Его удаляют при процедуре выскабливания, а лучше - гистероскопии, так врач точно не ошибется. Кстати, полип вызывает и кровотечение после месячных , межменструальное. От него нужно обязательно избавиться.

Другой распространенной причиной является миома матки, особенно субмукозная и (или) крупная субсерозная, интрамуральная. Миоматозный узел не позволяет матке хорошо сокращаться. Потому менструации могут быть не только обильными, но и длительными. Субмукозные миомы удаляют обычно при любых размерах, для этого и разрез брюшины делать не нужно. Миома удаляется при гистероскопии, через влагалище. Внутримышечные миоматозные узлы и субсерозные (растущие на матке как «грибы) размером до 7 см удалить могут лапароскопически. А более 7-8 см лапаротомически. Но при этом стоит отметить, что существует консервативное гормональное лечение миомы матки. Правда, помогает оно ненадолго. Но служит хорошей предоперационной подготовкой. Узлы после лечения уменьшаются в размерах примерно на половину.

И, конечно же, нельзя забывать про эмболизацию маточных артерий (ЭМА). Это процедура «умертвления» миом без разреза. В артерию, питающую миому, под контролем рентгена, врач вводит эмболы - частички, которые должны перекрыть питание для миомы. После этого она некротизируется. Уже есть успешные результаты проведения процедуры у женщин, планирующих беременность. Но сейчас ЭМА не считается для них лучшим выбором, поскольку потенциально может навредить матке и яичникам. Но для женщин, не планирующих беременность, в возрасте старше 35 лет и множественной миомой матки - это отличный способ избавиться от проблем, в том числе с обильными менструациями.

И, наконец, проблема обильных менструальных выделений может быть следствием железодефицита. Да, как ни странно, и железодефицит провоцируется большой кровопотерей, и кровопотеря может быть следствием железодефицита. Но только для того, чтобы получить правильный результат (железодефицит может быть скрытым), нужно сдать кровь не на гемоглобин, а на ферритин. В случае подтверждения этого диагноза, при приеме железосодержащих лекарственных препаратов, и месячные становятся менее обильными.

Кстати, консультация гематолога и эндокринолога, в общем, не навредит, если гинеколог не нашел причины гиперменореи (обильных менструаций). Ведь проблема может быть и по их части...

Помните, что гиперменорея - это не норма. От нее можно и нужно избавиться. Это и для здоровья будет хорошо, и качество жизни повысит.

13.04.2019 11:55:00 Быстрое похудение: лучшие советы и способы Конечно, здоровая потеря веса требует терпения и дисциплины, а жесткие диеты не приносят долговременных результатов. Но иногда нет времени на длительную программу. Чтобы похудение произошло как можно скорее, но без голода, нужно следовать советам и способам в нашей статье!

13.04.2019 11:43:00 ТОП-10 продуктов против целлюлита Полное отсутствие целлюлита для многих женщин остается несбыточной мечтой. Но это не значит, что надо опустить руки. Следующие 10 продуктов стягивают и укрепляют соединительную ткань – ешь их как можно чаще!

Если в период месячных появилось обильное кровоизлияние, это означает, что есть какое-то нарушение, оно свидетельствует о развитии патологии. У здоровой представительницы женского пола менструация длится 3-7 дней.

Большое выделение крови доставляет дискомфорт. Но как остановить кровотечение при месячных? Нужно не забывать, что нездоровая менструация, которая сопровождается болевым синдромом, может свидетельствовать о нарушениях, поэтому не стоит решать проблему самостоятельно, лучше отправиться за помощью к врачу.

Причины

Выделяют такие причины кровотечения:

• наличие инфекционных процессов;
• появление полипов;
• развитие миомы, фибромы;
• наличие злокачественной опухоли;
• нарушение гормонов;
• внематочная беременность;
• влияние стресса;
• спираль, которая была не правильно установленная.

Разница между обильными месячными и кровотечением

Если у женщины началось маточное кровотечение, она ощущает боль, а кровь выделяется на протяжении длительного периода. При этом состояние становится хуже. Сопровождается этот патологический процесс такими симптомами:

• выделяется неприятный запах;
• появляется усталость;
• в зоне поясницы возникают болевые ощущения;
• начинает тянуть в области живота.

Если кровоизлияние появилось в середине цикла менструации, это сигнализирует о развитии миомы. При этом кровь выделяется без перерывов, при обильных месячных это происходит конкретными порциями. Кровотечение через некоторый период начинает постепенно уменьшаться. Выделение темного цвета.

Если было установлено, что у девушки не кровотечение, а обильные месячные, тогда можно воспользоваться разными средствами, которые помогут прекратить этот процесс.

Но не стоит самостоятельно выбирать среди препаратов, которые способны остановить месячные. Это касается и народных методов, так как можно помешать дальнейшей диагностике, усугубить состояние, повлиять на дальнейшее развитие заболевания.

Как помочь организму?

После любого кровотечения следует восстановить кровопотерю. Для начала следует не забывать пить много жидкости. Это может быть вода или соки. Но вот от газированных напитков следует отказаться. Газы плохо влияют на организм, после них кишечник начнет оказывать давление на матку. Кроме этого, требуется придерживаться таких рекомендаций:

1. Женщина нуждается в отдыхе. Требуется первый период не вести себя активно, лучше воздержаться от занятий спортом, походов в сауну. Нельзя также подымать тяжести. После менструации нужно отказаться от ванны с горячей водой. Лучше принимать душ.
2. На время следует воздержаться от алкогольных напитков, а также кофеина. Они плохо влияют на сосуды.
3. Чтобы остановить кровотечение не запрещается использовать холодные компрессы. Но нельзя забывать, что держать их нужно короткое время. В противном случае можно получить воспаление.
4. Чтобы восстановить здоровье организма, следует принимать витамины, лекарства с содержанием железа.

Чем останавливают кровоизлияние?

На аптечных полках можно найти много средств, которые останавливают кровотечение. Они продаются без рецепта, но, все же, рекомендуется изначально проконсультироваться со специалистом.

Для остановки кровоизлияния используется гормональная терапия. Назначать ее должен доктор, когда полностью обследует пациента. Чтобы устранить нарушения в женском организме, нередко применяются противозачаточные таблетки. Они используются в профилактических целях от опухолей. Они бывают сильного и легкого действия. Самыми популярными считаются:

• Новинет;
• Ригевидон;
• Джес.

Такие препараты не предоставляют быстрого эффекта, а цикл будет восстанавливаться медленно. Поэтому изначально терапия будет сопровождаться кровотечениями.

Также используется препарат Дицинон. Он хорошо себя зарекомендовал, так как останавливает сильные кровотечения уже спустя 3 часа. Это средство также вводиться в вену, после чего эффект наступает через треть часа. Но удобно употреблять таблетки, поэтому этот препарат выпускают и в такой форме. При сильной потере крови следует вводить Дицинон каждые 5-6 часов. Также препарат используют для профилактики.

Для тех же целей был разработан Кальций глюконат. Именно кальций помогает в свертываемости крови. Этот препарат также используют для профилактических целей. Он представляет собой таблетки, которые следует выпивать перед едой. Дозировку должен контролировать врач. Это средство способствует постепенному уменьшению кровотечения.

Также используется Транексам. Это очень сильное средство, которое применяют при различных кровотечениях. Препарат используется для первой помощи, если появилось маточное кровотечение. Далее лечение с помощью этого средства должно проходить под наблюдением врача.

Для остановки обильного кровоизлияния применяют водяной перец. Он представляет собой настойку. Она предлагается практически в каждой аптеке, при этом цена ее низкая. Настойка поможет женщине во время обильных менструаций. Результат будет после длительного применения.

После окончания менструаций используется Аскорутин. Он помогает привести в норму сосуды, так как способен укрепить их стенки, снизить кровоизлияние.

Народные методы для остановки кровотечения

Если появились обильные менструации, можно воспользоваться советами народных целителей. Существуют методы, останавливающие кровотечение. К примеру, для этого используется крапива. Из нее делается отвар, который употребляется по половине кружки 5 раз за сутки.

Приготовить его просто. Для этого требуется взять 1 ст. л. травы, а затем залить ее кипятком. Смесь должна кипятиться 10 минут, а потом постоять 30 минут. Такой отвар поспособствует уменьшению кровотечения, а также приведет в норму менструальный цикл.

Кроме этого, из крапивы выжимают сок, который также употребляется. Его нужно развести с четвертью стакана воды. А сока следует взять чайную ложку. Выпивать лекарство следует за полчаса до еды.

Дополнить свойства отвара могут и другие травы, которые добавляются к нему. Чтобы убрать болевые ощущения, следует воспользоваться полевым хвощом или растением медвежьи ушки.

Крапива способна повысить свертываемость крови. По этой причине ее разрешается использовать не всем. Поэтому следует предварительно отправиться за советом к врачу.

Если у женщины наблюдается кровотечение на протяжении длительного времени, при этом имеются патологии матки, она должна пройти лечение в стационаре, которое будет контролировать доктор, назначать препараты, останавливающие патологические процессы.

Обильные месячные у девушки - патология или норма? У многих возникает этот вопрос, ведь подобное кровотечение нарушает ритм жизни, добавляет проблемы во время поездок или на работе. Это и есть та причина, почему женщины пробуют остановить его. Но как определить, когда необходимо начинать лечение, так как начинается патологический процесс? Нормальная длительность месячных у женщины в среднем длится от трёх до семи дней. Сильные у многих женщин бывает нормой. Но в случае, если выделения не очень хорошие, при этом есть ощущение острой боли, продолжаются дольше недели, лучше всего записаться на консультацию к специалисту, а не заниматься самолечением.

Причины и признаки

Организм человека очень сложный. И «поломка» в одном месте дает сбой в другом. У обильных месячных может быть несколько причин, физиологических и патологических.

Физиологические сильные кровотечения при месячных у девушек зависят от особенностей женского организма. А у кровотечений патологических у женщин обычно несколько причин: , опухоли, полипы, стресс, внематочная беременность.

Обильное кровотечение со , длящееся более недели и сопровождающееся сильными болями, часто указывает на наличие патологии. Общее состояние значительно ухудшается. Помимо неприятного запаха выделяемой крови может появиться общая вялость, боли в пояснице.

В случае обильной менструации, выделения происходят отдельными порциями и, по истечении некоторого времени, уменьшается, то можно говорить об отсутствии маточного кровотечения. При маточном кровотечении выделения крови непрерывны.

Почему при обильном кровотечении во время месячных необходима консультация у гинеколога, особенно если до этого все протекало в пределах нормы? Некоторые симптомы свидетельствуют о некоторых патологиях.

Краткие , когда обычно в женском организме проходит овуляция, сигнализируют о возможном развитии миомы или о внематочной беременности, протекающих воспалительных процессах.

У женщин с серьезными физиологическими патологиями, такими как , проблемы с ЖКТ или мочеполовой системой, часто бывают сильные менструальные выделения. Нередко усиление подобных выделений является следствием гормонального сбоя. Причины подобного сбоя - это аборт, трудные роды, применение не по назначению противозачаточных средств, стрессы.

Нужно помнить любительницам строгих и длительных диет, что это так же может послужить причиной сбоя в организме и, как следствие, к обильным кровотечениям.

По цвету так же можно отличить патологическое кровотечение. Кровяные выделения при менструации имеет густой, насыщенный тон и своеобразный запах, а патологическое кровотечение - алого цвета. Рядовые обильные месячные у подростка можно остановить без проблем, а маточное кровотечение потребует медикаментозного или оперативного лечения.

Если только женщина однозначно убеждена, что у неё нет патологического кровотечения, в этом случае сильное можно, применяя некоторые методы. Но если такой уверенности нет, то необходимо запомнить, что любое самостоятельное лечение может осложнить последующую диагностику вероятных патологических процессов.

При обильных менструациях каждая женщина должна знать, как себя вести и какие препараты необходимы в этом случае. Обычно применяют кровоостанавливающие медикаменты или препараты, влияющие на свертываемость крови. Но принимать их нужно только после консультации у специалиста.

Для того, чтобы не служить причиной отрицательной реакции организма, очень важно исключить все вероятные фактора эмоционального и внешнего дисбаланса.

Очень важно в этот период выполнять несложные рекомендации:

• Необходимо употребление увеличенного объема жидкости. Это поможет восполнить потерю жидкости после обильных месячных. Но газированные напитки лучше исключить.
• Покой, отказ от активных занятий сортом, поднятий тяжести и посещения бани способны облегчить женщине этот период. Так же не желательно принятие горячих ванн.
• Спиртное и кофеиносодержащие напитки отрицательно действуют на женский организм, особенно в этот период.
• Для снижения интенсивности выделений можно прикладывать к низу живота холодные предметы, но исключительно на небольшой промежуток времени, иначе можно простудить внутренние органы.
• Необходимо принимать витаминные комплексы и препараты с железом. . Железо и витамины группы B помогают при кроветворении.

Чем можно остановить

В аптеках есть большой выбор безрецептурных кровоостанавливающих гормональных и простых медикаментов, препаратов железа, витамины и кровезаменители:

• В первую очередь гинеколог может порекомендовать пройти гормональный курс лечения. Современные гормональные противозачаточные медикаменты с успехом используются в гинекологии при патологии репродуктивных органов, возобновляя их функции; в качестве профилактики опухолевых новообразований. Среди пользующихся популярностью препаратов можно назвать Новинет, Ригевидон и Джес. Правда, лечение гормональными препаратами не даст быстрого результата, восстановление идет постепенно.
• Препараты кальция играют значительную роль в свёртываемости крови, снижают проницаемость сосудов. Принимают препараты кальция перед едой.
• Препарат Дицинон эффективен при лечении кровотечений. Не провоцирует завышенную свёртываемость крови. При приеме таблетированной формы медикамента максимальный эффект заметен через 3 часа, а при введении внутривенно - уже через 20 минут. Лекарство так же применяется в целях профилактики на 5 день при обильных месячных.
• Для поддержания сосудов рекомендуется Аскорутин. Он обладает укрепляющим действием на стенки кровеносных сосудов, способствует снижению кровопотери.
• Препарат Транексам считается довольно сильным средством. Это препарат первой помощи при маточном кровотечении. Дальнейший приём Транексама возможен только по назначению врача.
• Недорогая настойка водяного перца рекомендуется в случае, если начались кровотечения при месячных. Действие препарата заметно при систематическом применении.

При обильных менструациях у женщины в гинекологии также применяют медпрепараты, корректирующие гормональное равновесие, участвующие в питании клеток и тканей, восполняющие кровопотерю.

Иногда продолжительные кровотечения у девочки могут быть связаны с болезнью матки. В этом случае лечение проводится только в стационаре и под контролем врача.

Народная медицина в помощь

Проблему обильных месячных можно решить не только медикаментозным лечением. Есть и альтернативные способы. Хороший эффект дает использование лекарственных растений, обладающих кровоостанавливающими свойствами.

Самым лучшим решением проблемы, как остановить кровотечение при помощи народных средств, считается крапива. Она полезна не только для лечения кровотечений, но и для возобновления менструального цикла. Интересно, что использовать можно и свежее растение, вернее его сок. Крапиву протирают, отжимают. Полученный сок, разведенный водой, принимают после еды.

Универсальным лекарственным средством считается сбор, в который входит кора дуба, трава пастушья сумка, корневища лапчатки и тысячелистника. Этот сбор влияет на сокращение матки, останавливает кровь и предотвращает образование тромбов. Пить его необходимо два раза в день после еды.

Уменьшить обильное кровотечение при менструальном цикле помогут свежие соки рябины и сельдерея.

Важно запомнить, что в случае внезапного начала обильных менструаций не рекомендовано применение обезболивающих препаратов в больших количествах. Облегчение может носить лишь временный характер, но будет упущено время для действительного лечения. Если появились первые признаки обморочного состояния необходимо срочно вызвать врача. Это поможет исключить серьёзные осложнения.

Менструальные выделения являются нормой для девушек и женщин репродуктивного возраста. Если за все дни месячных организм теряет 50 – 80 мл крови, это говорит о полноценной очистке матки. Если же кровопотери превышают 80 мл, и женщина наблюдает сильное кровотечение при месячных со сгустками, существует риск развития железодефицитной анемии и более серьезных заболеваний.

Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия этого состояния, необходимо изучить причины интенсивной менструации и способы первой помощи.

Обильная менструация и кровотечение – в чем отличие

Нормальные месячные, которые обычно идут в первые дни более интенсивно, можно отличить от обильного кровотечения по нескольким признакам:

• Объём выделений не сокращается на протяжении недели.
• Необходимость менять прокладку возникает до 10 раз в сутки.
• На поверхности гигиенического средства находятся крупные сгустки.
• Беспокоят сильные тянущие боли внизу живота.
• Периодически возникает головокружение (головная боль).

При нормальном течении менструации в первые дни допускаются слабовыраженные ноющие боли внизу живота. Они объясняются сокращением матки. Отделяемое имеет темно-красный цвет и слизистую консистенцию.

Как измерить потерю крови?

Для этого следует взвесить гигиеническую прокладку до и после использования, зафиксировав данные на бумаге. Разница между значениями покажет, сколько крови вышло из организма за определенный период. Суммируя итоговое значение каждой записи, нетрудно подсчитать, сколько крови теряется в рамках одного цикла.

Перечислим критерии, по которым определяется интенсивность кровопотери:

1. Очень легкая. Организм теряет 6 – 9 г крови и слизи. Расход прокладок в сутки – 1 – 2.
2. Легкая. Гигиенические средства меняются с периодичностью 6 – 8 часов, поглощая 10 – 12 г маточного отделяемого.
3. Умеренная. Прокладки меняются каждые 4 часа. Суточная потеря – 13 – 15 г.
4. Обильная. Необходимость смены прокладок появляется каждые 3 часа. За сутки выходит 18 г крови.
5. Значительная. Словами «очень большая кровопотеря» определяется ситуация, при которой прокладка полностью пачкается за 1 – 2 часа. Это аномальное явление, которое требует врачебного вмешательства.

Обильное менструальное кровотечение может наблюдаться после длительного пребывания в положении лёжа или сидя. Неподвижное состояние приводит к застою крови. Биологическая жидкость сворачивается, трансформируясь в сгустки. Но если кусочки выходят из матки постоянно, при любом положении тела и на протяжении всех дней, необходимо обратиться к гинекологу и устранить причину проблемных месячных.

Кровянистые сгустки в месячных могут быть симптомом миомы, эндометриоза, загиба шейки матки. Также они указывают на склонность к тромбообразованию и дефицит витаминов группы B.

Медикаментозные препараты с кровоостанавливающими свойствами

Как уменьшить кровотечение во время месячных при интенсивных выделениях, расскажет гинеколог. Самостоятельно пить таблетки нельзя, даже если они помогли близкой родственнице или подруге.

При слабовыраженном нарушении пациентке могут быть назначены следующие препараты:

• . Воздействует очень быстро. Месячные становятся умеренными через 3 часа после приёма таблетки. Также Дицинон назначают для профилактики сильных месячных. Внутривенное введение средства дает результат через 20 минут. Из побочных эффектов Дицинон может спровоцировать изжогу, тошноту, гипотонию, недомогание, зуд и кожные высыпания.
• Аскорутин. Препарат работает на укрепление сосудистых стенок, благодаря чему организм теряет меньше крови. Принимают несколько раз в день по 2 таб.
• Глюконат кальция. Лекарство повышает свертываемость крови, снижает проницаемость сосудов. Сначала глюконат кальция вводят внутривенно дозировкой 5 – 15 мл. Далее препарат назначают в таблетках, до 6 шт. в сутки.

Если месячные слишком обильные, и женщина не знает что делать, поскольку таблетки не помогают, по согласованию с врачом она может делать уколы. Для постановки инъекций подходят препараты Транексам, Викасол, Дицинон в ампулах. Транексам вызывает такие побочные эффекты, как аллергия, тахикардия, сонливость, загрудинная боль, головокружение, рвота, слабость.

Терапия интенсивного кровотечения длительностью более месяца требует другого подхода. Сильная продолжительная менструация возникает по причине гормональных нарушений. Состояние корректируют путем комплексного лечения:

1. Назначение оральных контрацептивов – Нон-Овлон, Мерсилон.
2. Лекарства для сокращения матки – Окситоцин (вводят внутривенно или внутримышечно, первый способ постановки инъекции дает мгновенный эффект).
3. Гемостатики – , аминокапроновая кислота нормализуют процесс сворачивания крови. Кислоту вводят внутривенно каждые 4 часа, используя всякий раз 100 мл 5 %-ного раствора. Викасол – синтетический аналог витамина K применяют в форме таблеток и ампул. Суточная доза раствора – 1 – 2 ампулы, таблеток – 4 шт. Действие средства ощущается через 10 – 12 часов.
4. Для насыщения организма железом – Сорбифер, Фенюльс.
5. Аптечные настойки – настойка перца водного, настойка лагохилуса.

Прежде чем принимать кровоостанавливающие препараты для остановки обильных месячных, необходимо ознакомиться с их противопоказаниями. Например, Дицинон запрещено использовать при индивидуальной непереносимости компонентов, патологиях кровеносной системы, почек и печени, повышенной свертываемости крови и глюкозо-лактозной недостаточности.

Сильное кровотечение при месячных: что делать

Если прокладки меняются ежечасно, значит, открылось кровотечение при месячных и как остановить его нужно решать незамедлительно, избегая опасных для здоровья кровопотерь. До приезда врача на дом можно попробовать снизить интенсивность выделений самостоятельно.

Как помочь себе при обильных месячных:

1. Удобно лечь, разместив под ногами подушку (конечности должны быть выше других частей тела).
2. Разместить на 15 минут внизу живота грелку с прохладной водой (сосуды сузятся при температуре воды +20 – 25°C).
3. Пить воду, сладкий чай, соки (большое количество жидкости восполнит гидробаланс; кофе и алкоголь исключить).
4. Употреблять витаминизированную пищу (интенсивность кровотечения отрегулируют витамины B, C, A).

Основные причины усиления менструальных выделений – это сбой в гормональной системе, эндометриоз, онкологические процессы, операции и выскабливания половых органов, разрыв яичника, выкидыш. Месячные идут обильно у женщин, страдающих сальпингитом, гонореей, оофоритом, гарднереллезом.

Народные средства при обильных месячных

Если из-за противопоказаний женщине не подходят медикаментозные кровоостанавливающие препараты, способ как остановить сильное кровотечение при месячных она может найти в рецептах народной медицины.

Сократить объём выделений до нормальных показателей помогают следующие средства:

• Водный перец. 2 ст. л. травы запаривают 400 мл кипятка. Фиточай начинают пить спустя 30 минут по схеме 1 ст. л. через каждые 2 часа.
• Лимон. В течение дня съедают 2 плода – с сахаром или в чистом виде.
• Крапива. 1 ст. л. листиков заливают полулитром кипятка и засекают 20 минут. Затем средство фильтруют и за один раз выпивают 100 мл настоя.
• Манжетка. Полезный чай делают из 30 г сушняка и 0.5 л кипятка. Настаивают компоненты ровно час, после чего употребляют снадобье 3 раза в сутки. Курс терапии – пока не наладятся месячные.
• Корица. 3 ст. л. измельченной корицы разводят в стакане теплой воды. Принимают средство каждые полчаса, пока не прекратится маточное кровотечение.
• Пастушья сумка. Лечебный чай готовят из 20 г сырья и 2 стаканов кипятка. Через час порцию делят на 3 приёма и выпивают каждую перед едой. Для сидячих ванночек пастушью сумку заваривают кипятком в другом соотношении – 2 ст. л. фитосырья на 1 л жидкости. Процедуры проводят 5-дневным курсом. Продолжительность сеанса – 15 минут.
• Горец перечный. Настой получают из 2 ст. л. травы и 1 л горячей воды. Спустя 3 – 5 часов средство процеживают и принимают 3 – 4 раза в сутки по 1 стакану (до еды). Длительность терапии – 1 неделя.
• Сбор: кора дуба, лапчатка, тысячелистник, пастушья сумка. Всех компонентов берут поровну и выдерживают несколько часов в 1 л кипятка. Снадобье принимают через 2 часа после завтрака и ужина. Курс лечения – 5 – 7 дней.

В промежутке между менструациями кровотечение отсутствует. Термин «нерегулярное маточное кровотечение» или «межменструальное кровотечение», «метроррагия» - кровотечение, возникающее в промежутке между менструациями. Обильные менструации - важный симптом многих заболеваний, при которых менструальный цикл может быть как регулярным, так и нерегулярным. Как правило, после задержки менструации возникает обильное кровотечение. Эти термины применяют к менструирующим пациенткам, их не следует использовать по отношению к женщинам, имеющим кровотечение после менопаузы.

Обильные менструации - субъективный симптом, поскольку менструальные выделения состоят не только из крови, но и из ткани и других секретов. Объективно менструации считают обильными, если кровопотеря составляет более 80 мл крови в месяц, и это приводит к железодефицитной анемии. Обильные менструации - диагноз, поставленный самой женщиной, хотя даже легкая анемия (гемоглобин <120 г/л) - подтверждают избыточную потерю крови во время менстуации. Сгустки крови и маточное кровотечение, нарушение сна, указывают на обильные менструации. Обильные менструации - вторая распространенная причина направления в стационар. К врачу общей практики по поводу этого симптома обращаются до 1/3 женщин.

Избыточные менструальные потери у женщин без признаков патологии иногда называют дисфункциональной менор-рагией, или дисфункциональным маточным кровотечением, или необъяснимыми обильными менструациями. Острый гонококковый или пиогенный эндометрит имеет тенденцию излечиваться самостоятельно вследствие отторжения эндометрия во время менструации. Туберкулезный эндометрит - редкая причина бесплодия в Великобритании. Заболевание возникает из-за распространения инфекции из маточных труб, и поэтому ему сопутствует меноррагия из-за туберкулезного сальпингоофорита. При подозрении на туберкулез необходимо выполнить выскабливание матки с последующим исследованием на наличие туберкулезных гранулем и выделение возбудителей при посеве.

Причины обильных менструаций

Необъяснимые или дисфункциональные меноррагии

Ановуляторные

• В пубертатном периоде
• В зрелом возрасте без объективных причин
• В связи с менопаузой и в предшествующие годы

Овуляторные обильные менструации

Заболевания, вызывающие обильные менструации

Миомы

• Хронические инфекции тазовых органов
• Эндометриоз
• Аденомиоз
• Внутриматочные контрацептивы
• Геморрагические расстройства
• Заболевания щитовидной железы
• Туберкулезный эндометрит

Обильные менструации с нерегулярным циклом

У женщин в перименопаузе обильные менструальные кровотечения появляются из-за прекращения регулярных овуляторных циклов. Менструальный цикл при полном отсутствии прогестерона во второй его половине считают ановуляторным, что означает отсутствие овуляции и образования желтого тела. Эндометрий может полиповидно утолщаться с типичной микроскопической картиной, известной под названием эндометрия типа «швейцарского сыра» или «сложной гиперплазии». Эпизоды аменореи в течение нескольких недель сменяются длительным нерегулярным и обильным кровотечением.

Обильное менструальное кровотечение при патологии

Обильное менструальное кровотечение может быть связано с миомами (доброкачественые лейомиомы), инфекцией тазовых органов, полипами эндометрия, эндометриозом и наличием внутриматочного контрацептива. Из всех причин обычного обильного менструального кровотечения лейомиомы (фиброиды) матки - единственно важные опухоли, связанные с этим симптомом и, как правило, их выявляют при обычном бимануальном исследовании. Размер и форма матки зависят от числа и размера миом. Матка плотная, чаще подвижная, нередко неправильной формы.

Единственные трудности возникают при дифференциальной диагностике миомы матки и оухоли яичника. Иногда это затруднительно, поскольку не всегда можно сказать, что опухоль - действительно увеличенная матка. Для диагностики миом полезно УЗИ, которое определяет источник опухоли в малом тазу и ее плотность. Существуют подслизистые, интрамуральные, субсерозные миомы. Деформация полости матки с увеличением поверхности эндометрия приводит к меноррагии.

Хроническая инфекция тазовых органов в форме пиосальпинкса, гидросальпинкса, тубоовариального абсцесса или хронического интерстициального сальпингита и эндометриоз яичников приводят к обильному менструальному кровотечению из-за воспаления. Однако обычно на первый план выходят симптомы дисменореи, боли в тазовой области, диспареуния и боли в пояснице. В любом случае при двуручном исследовании в дугласовом пространстве определяют плотную болезненную опухоль. В этих случаях наблюдают межменструальное или нерегулярное кровотечение.

Аденомиоз - заболевание, которое проявляется обильным менструальным кровотечением и болью во время менструаций, при обследовании матка болезненна. Диагноз подтверждают только гистологически при обнаружении инвазии эндометрия в миометрий. Заболевание более распространено у рожавших женщин, и по существу боль и болезненность вызваны кровоизлиянием в миометрий.

При использовании внутриматочных контрацептивов (медьсодержащих) всегда возникает некоторое увеличение менструальной кровопотери, иногда достигающее степени обильного менструального кровотечения. Это возникает в результате воспалительной реакции в миометрии на спираль, введенную для предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Замена внутриматочных контрацептивов на внутриматочные с прогестероном обычно улучшает ситуацию.

Нарушения свертывания крови

Определенные геморрагические нарушения вызывают избыточную кровопотерю при менструации - тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда и болезнь Кристмаса. У таких женщин возникает избыточная кровопотеря, требующая хирургического вмешательства. При тромбоцитопении кровопотеря связана с числом тромбоцитов, и в некоторых случаях спленэктомия, выполненная для лечения основного заболевания, уменьшает кровопотерю.

Длительная антикоагуляционная терапия у женщин с искусственными клапанами сердца, эмболией легочной артерии в анамнезе и антифосфолипидным синдромом нередко приводит к нарушениям менструального цикла по типу меноррагии.

Тромбоцитопения иногда осложняется обильным менструальным кровотечением. После возвращения уровня тромбоцитов к норме кровопотеря обычно нормализуется.

Эндокринные патологии

Функции щитовидной железы и надпочечников влияют на менструальную кровопотерю, хотя механизм этого неизвестен. Обильное менструальное кровотечение более распространено при гипотиреозе, чем при тиреотоксикозе, и не редкость при болезни Кушинга.

Обильные менструальные кровотечения без очевидном патологии

Обильные менструальные кровотечения без очевидной патологии иногда называют дисфункциональным кровотечением. Оно возникает в любом возрасте от пубертата до менопаузы, в возрасте 40-50 лет - 50% случаев, в период полового созревания - около 10% и оставшаяся часть распределена между другими возрастами. Возникновение кровотечения в сочетании с удлиненными менструальными циклами наиболее характерно для ановуляции, и поэтому его чаще наблюдают у подростков, во время пери-менопаузы и у женщин с синдромом поликистозных яичников. Если кровотечению предшествует аменорея, продолжающаяся несколько недель, кровотечение будет длиться дольше.

Гистологическое исследование любого соскоба из полости матки абсолютно нормальное, хотя у женщин с увеличенным индексом массы тела, синдромом поликистозных яичников или у пациенток в пери-менопаузе наблюдают гиперплазию эндометрия. Гиперплазия эндометрия возникает в результате избыточной продукции эстрогенов. Наличие сложной гиперплазии с атипией относят к предраковым состояниям. Такая патология редко дает обильное менструальное кровотечение, но ее необходимо исключить у женщин с избыточной массой тела и у пациенток в перименопаузе. Описанные состояния - гистологические диагнозы, и лечение женщины зависит от возраста и фертильного статуса. У женщин со сложной гиперплазией с атипией существует риск рака эндометрия, и в таких случаях обычно рекомендуют гистерэктомию.

Контрацепция и обильные менструальные кровотечения

При контрацепции обильное менструальное кровотечение возникает в трех случаях.

• Спираль, содержащая медь, вызывает обильное менструальное кровотечение. Иногда незначительная воспалительная реакция эндометрия на спираль приводит к неравномерной отслойке эндометрия. Лечение, прежде всего, заключается в удалении спирали.
• Контрацепция прогестероном мини-пили, спираль Мирена или Депо-Провера - обычно приводит к аменорее. У многих женщин появляются нерегулярные кровотечения, которые полностью непредсказуемы, хотя обычно такое кровотечение необильное.
• Прием комбинированных оральных контрацептивов обычно дает хороший контроль менструального цикла. Однако из-за желудочно-кишечного расстройства, проблем с всасыванием и метаболизмом при приеме некоторых препаратов (например, антибиотики и противоэпилептические препараты), влияния диеты на энтерогепатическую циркуляцию гормонов или слишком низких их доз для данной женщины возникает внезапное кровотечение.

Кровотечение, связанное с овуляцией

Нередко у женщин появляется небольшое кровотечение в середине менструального цикла во время овуляции. Когда оно сопровождается болью внизу живота (болевой синдром середины цикла), диагноз поставить несложно.

Кровотечение из-за гранулезоклеточной опухоли

Гранулезоклеточная опухоль яичников вызывает нерегулярные кровотечения. Характер опухоли устанавливают при гистологическом исследовании после ее удаления. Нельзя пропустить наличие внутриматочного поражения и несекретирующей опухоли яичников.