Сосудорасширяющий препарат Циннаризин: фармакологические характеристики и инструкция по применению. Циннаризин инструкция по применению, противопоказания, побочные эффекты, отзывы

Циннаризин является производным дифенилпиперазина. Средство способно производить блокировку мембранных кальциевых каналов, подавляет попадание к клеткам ионов кальция. Лекарство имеет способность положительно влиять на кровообращение сердца, мозга, а так же улучшать микроциркуяцию. Лекарственный препарат способен на повышение пластичности эритроцитов и уменьшает высокую густоту крови.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

• Таблетки.
• Капсулы.

Состав таблеток

• Активное вещество: циннаризин - 25 mg;
• Вспомогательные вещества: молочный сахар, пшеничный крахмал, повидон, диоксид кремния коллоидальный, магния стеарат.

Описание: таблетки, круглые, двояковыпуклые белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Применение препарата способствует тканевой устойчивости к пониженному содержанию кислорода. Имея спазмолитические свойства, снимает спазмы кровеносных сосудов, которые, в свою очередь, меньше начинает реагировать на биогенное сосудосуживающее вещество. Действие окиси углерода (CO2), под воздействие лекарства усиливается. Относительно артериального давления, частоты сердечного сокращения, сокращения и проводимости сердца, то препарат практически никаким образом не отражается на этих процессах.

Циннаризин имеет противогистаминную активность. Влияет на уменьшение возбудимости вестибулярных функций, а именно структур мозга, отвечающих за координационные действия, Циннаризин сдерживает движение глазных яблок, которые происходят непроизвольно. Лекарство способно держать в пониженном тонусе симпатическую нервную систему.

Данный препарат имеет эффект в лечении пациентов, который имеет латентную недостаточность кровообращения мозга, начальный атеросклероз сосудов в головном мозге, хронические заболевания сосудов в головном мозге с после инсультными очажными проявлениями. Циннаризин положительно отражается на кровоснабжении, как органов, так и тканей. Мембраны эритроцитов под действием препарата становятся более эластичными, способными к деформации. Мышцы становятся более устойчивыми к гипоксии.

Препарат является антагонистом кальция 4 класса. В основном его влияние отображается на функциях вестибулярного аппарата, воздействует на сосуды мозга. Имея не сильно воздействие на ЦНС, Циннаризин подавляет центр возбуждения рвоты, тормозя подачусигнала данного центра к желудку. Имеет безвазодиллятирующее действие на мозговые сосуды.

Данный препарат обладает противогистаминными свойствами. Влияет на вестибулярный аппарат, убирает непроизвольное движение глазного яблока.

Показания к применению Циннаризина

Препарат является цереброваскулярным средством. Он используется для лечения следующих заболеваний и симптомов: нарушения кровообращения мозга, которые появляются из-за спазмов сосудов (резкого сужения просвета), атеросклероза, перенесенных черепно-мозговых травм, инсульта.

Лекарство способствует уменьшению цереброастенического состояния (ослабленных назначений и задач мозга), головной боли, шума в ушах, положительно действует на состояние организма в целом. Циннаризин лечит следующие заболевания: мигрень (сильная систематическая головная боль), болезнь Меньера (нарушение во внутреннем ухе) так же имеют успех в лечении данным препаратом. Уменьшает спазм периферических сосудов, улучшает кровообращение при хроническом заболевании на облитерирующий эндартериит, хроническом паталогическом процессе тромбангиите, заболевании Рейно (суженный просвет сосудов в конечностях), заболевании на акроцианоз (синюшный окрас кожи на конечностях, на губах и носе), диабетической ангиопатии. При морской и воздушной болезни для профилактики, прилабиринтных расстройствах (головокружение, тошнота), а так же других проблем, связанных с периферическим кровообращением.

Противопоказания

Циннаризин хорошо переносится, но имеет свои противопоказания. В соответствии с инструкцией его нельзя принимать следующим лицам:

• беременным;
• во время кормления грудью;
• детям в возрасте до 12 лет (грудничкам и новорожденным категорически запрещено);
• при повышенной чувствительности к лекарству.

Побочные действия

Если препарат показан к приему, побочные действия проявляются достаточно редко в виде:

• умеренной сонливости;
• сухости во рту;
• желудочно-кишечных расстройств;
• депрессии;
• сонливости;
• повышенной потливости;
• кожной сыпи;
• понижения артериального давления;
• увеличения в весе.

В случае проявление этих симптомов дозу приема Циннаризина необходимо уменьшить. Для людей в пожилом возрасте могут ощущаться нарушения в координации, в уменьшении движений и дрожания.

Инструкция по применению

Способ и дозировка таблеток

Одна таблетка имеет дозу в 25мг. В инструкции отмечается, что прием лекарства осуществляется внутрь после приема пищи. Пациенту с нарушением мозгового кровообращения показана дозировка в 25мг/3 раза на день (по одной таблетке). Если имеет место быть нарушение периферического кровообращения, дозировка следующая: 50мг-75мг/3 раза на день (по 2 или 3 таблетки). Имея вестибулярные расстройства, ежедневная доза следующая: 25мг/3 раза на день. Артериальная гипотензия (пониженное артериальное давление) требует употребления препарата в уменьшенной дозе: 0,025г/2 раза на день.

Способ и дозировка капсул

Одна капсула имеет дозу в 75мг. Принимается препарат внутрь после приема пищи. Пациенту с нарушением мозгового кровообращения показана дозировка в 75мг/1 раз на день (по одной капсуле). Если имеет место быть нарушение периферического кровообращения, дозировка следующая: 150мг-225мг/1 раз на день (по 2 или 3 капсулы).

Схема приема

Согласно инструкции прием препарата Циннаризина требует исключить употребление алкоголя, хотя бы в начале курса. Так как Циннаризин наделено антигистаминным эффектом, его прием может не корректно (обманчиво положительно) отображать результаты исследований на присутствие допинга в крови спортсменов. То же происходит и при диагностике кожных проб. Прием лекарства может сгладить положительную реакцию после исследования, поэтому при применении лекарства стоит прекращать принимать еще за четыре дня до исследований.

Больному, страдающему на тяжелую артериальную гипотензию, необходимо с осторожностью назначать данный препарат. Длительный прием Цинанаризина обязывает пациента к обследованию печени, почек, первой части крови (периферической). Для женщин, которые кормят грудью, принимать средство не рекомендуется. При болезни Паркинсона, прием лекарства возможен, если его использование превышает риск ухудшения здоровья.

Циннаризин, как и любой другой антигистаминный препарат, может привести к болевым ощущениям эпигастрии живота (под мочевидным отростком). Для уменьшения данного ощущения рекомендуется принимать лекарство только после еды. Присутствие порфириновой болезни не допускает прием медикамента больным.

Особые указания

Седативные средства и алкогольные напитки, под воздействием лекарства усиливают свое влияние и действие на организм. Средства с успокаивающим действием на ЦНС, особенно в начале приема, стоит внимательно принимать, учитывая влияния препарата во время работ, которые связаны с быстрыми психическими и физическими реакциями.

В инструкции указано, что применение Циннаризина осуществляется по курсам в несколько недель или несколько месяцев, в зависимости от заболевания и стадии его развития. Индивидуальный срок употребления препарата определяется лечащим врачом.

Взаимодействие с другими препаратами

Относительно химической совместимости, прием Циннаризина с другими средствами не полностью известен. С алкоголем, седативными препаратами и антидепрессантами его нужно принимать с осторожностью, так как влияние данных средств на организм усиливается в разы. Ноотропные, антигипертензивные, сосудорасширяющие средства с ним так же имеют повышенный эффект на организм человека. А препараты, которые назначаются при артериальной гипотензии, наоборот, имеют меньшее влияние.

Отечественные и зарубежные аналоги

Циннаризин имеет ряд средств, аналогичных по действующему веществу:

• Vertizin;
• Стугерон;
• Cinedil;
• ЦиннаризинСофарма;
• Циннарон;
• Циннасан;
• Циннарон.

Препарат Циннаризин, комбинированный с пирацетамом, имеет следующие аналоги:

• Комбитропил;
• НооКам;
• Омарон;
• Пирацезин;
• Фезам.

Аналоги Циннаризина по оказываемому эффекту при применении (ноотропное действие):

• Амилоносар;
• Аминалон;
• Ампассе;
• Анвифен;
• Билобил;
• Гаммалон;
• Глеацер;
• Глиатилин;
• Глицин;
• Гопантам;
• Гопантеновая кислота;
• Делецит;
• Деманол;
• Идебенон;
• Интеллан;
• Кортексин;
• Луцетам;
• Мексипридол;
• Мемотропил;
• Минисем;
• Ноотропил;
• Нооцетам;
• Пантогам;
• Пирабене;
• Пирацетам;
• Семакс;
• Тенотен;
• Фенибут;
• Фенотропил;
• Церебролизат;
• Церебролизин;
• Энцефабол.

Нуждаются в дополнительной поддержке.

С этой целью пациентам назначают расширяющие сосуды и укрепляющие их стенки препараты, одним из которых является Циннаризин.

Рассмотрим, что из себя представляет Циннаризин: инструкция по применению, при каком давлении его использовать и когда его применение крайне не желательно.

Циннаризин – препарат, обладающий сосудорасширяющим эффектом, а также улучшающий кровообращение в тканях мозга и в периферических сосудах.

Таблетки Циннаризин

Прием таблеток обеспечивает блокирование медленных кальциевых каналов, благодаря чему происходит ослабление тонуса гладкомышечных тканей артериол, повышается устойчивость стенок сосудов к нехватке кислорода, а также происходит разжижение крови.

Снижает ли Циннаризин давление? Лекарство не оказывает влияния на , поэтому оно идеально подходит для комплексной терапии.

Показания к применению

Набор диагнозов, при которых допускается прием Циннаризина, достаточно широк.

Как правило, это заболевания, связанные с нарушением работы кровеносных сосудов и процесса кровообращения. В их число входит:

• цереброваскулярная недостаточность;
• нарушения периферического кровообращения;
• мигрень;
• вестибулярные расстройства;
• синдром укачивания;
• многие другие виды заболеваний.

Помимо всего прочего, также назначают Циннаризин при гипертонии. Прямого влияния на артериальное давление лекарство не оказывает, поскольку оно не относится к числу . Однако постоянный прием препарата все же способствует снижению и стабилизации давления за счет набора свойств, которыми обладают ингредиенты таблеток.

После всасывания организмом основных действующих веществ происходит расширение сосудов, благодаря чему уровень АД автоматически понижается. Также медикамент способствует укреплению стенок сосудов и улучшению процесса кровообращения в периферическом и мозговом отделе. По этой причине назначение Циннаризина при гипертензии достаточно часто встречается в медицинской практике.

Для достижения оптимального, устойчивого результата необходимо непрерывно принимать препарат не менее 30 дней.

Как принимать?

Препарат принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Для улучшения усвоения составляющих рекомендовано употребление препарата после еды.

Прием лекарственного средства может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.

Длительность периода лечения выбирает доктор, опираясь на состояние, возрастные признаки и особенности развития заболевания пациента. Также врач в индивидуальном порядке определяет и дозировку, необходимую для улучшения состояния больного.

Так, при ухудшении мозгового кровообращения и вестибулярных нарушениях назначают по 25 мг лекарственного средства 3 раза в сутки. При нарушениях в периферическом кровообращении препарат принимают по 50-75 мг 3 раза в сутки.

Циннаризин при гипертонической болезни обычно назначают от 25 до 75 мг 3 раза в сутки.

Однако в зависимости от особенностей организма, течения болезни и прочих моментов доктор в индивидуальном порядке может также увеличить или уменьшить дозировку.

Максимальное количество средства, которое можно принимать в течение суток без возникновения побочных эффектов, составляет 225 мг (это 9 таблеток).

В тех случаях, когда у пациента наблюдается повышенная чувствительность к каким-то отдельным компонентам препарата, необходимо начинать прием, разделив дозировку пополам и постепенно повышать количество принимаемого лекарства до максимально допустимого.

Рекомендуется тщательно следить за своим состоянием и при обнаружении каких-либо негативных проявлений сразу же обратиться за советом к специалисту. В подобных случаях врач подбирает для пациента аналог, не наносящий здоровью пациента вреда.

Передозировка

Превысив допустимый суточный предел по объему употребляемого препарата (225 мг или 9 таблеток), возможно появление таки симптомов, как:

• общая слабость;
• тремор конечностей;
• рассеянное внимание;
• некоторые другие симптомы.

В особо сложных случаях возможно наступление комы или потери сознания. Если перечисленные состояния были замечены, рекомендуется провести промывание желудка и принять активированный уголь, после чего провести симптоматическое лечение.

Отдельного препарата, способного быстро устранить действие Циннаризина, в современной фармакологии не существует. Поэтому выход из тяжелого состояния будет постепенным, требующим регулярного применения реабилитационных мер.

Противопоказания

Циннаризин, в отличие от многих других лекарственных средств, имеет небольшое число противопоказаний:

• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 5 лет;
• индивидуальная непереносимость каких-либо отдельных ингредиентов, входящих в состав препарата.

К числу относительных противопоказаний, при которых употреблять таблетки следует с особой осторожностью, относят болезнь Паркинсона.

Чтобы избежать появления побочных эффектов, рекомендуется не нарушать предложенный в инструкции список противопоказаний к приему медицинского средства.

Побочные эффекты

Как правило, при условии соблюдения предписанной врачом дозировки побочных эффектов при лечении препаратом не наблюдается.

В некоторых случаях в силу индивидуальных особенностей организма или каких-либо других факторов возможно появление некоторых осложнений, в числе которых:

• нехарактерное снижение давления, увеличение массы тела;
• кожная сыпь, гипергидроз, красный плоский лишай;
• гипокинезия, тремор конечностей, головные боли, повышенная утомляемость;
• боли в области желудка, сухость во рту, холестатическая желтуха.

Также возможны и некоторые другие негативные проявления, свидетельствующие о том, что препарат необходимо заменить аналогом, не вызывающим подобных реакций.

При обнаружении тревожных симптомов желательно сразу же обратиться к врачу. В противном случае возможно ухудшение состояния здоровья больного или обострение хронических недугов. Также при условии продолжения лечения Циннаризином возможно развитие болезней, которыми ранее пациент не страдал.

Применение при беременности и грудном вскармливании

В большинстве случаев прием Циннаризина при беременности и грудном вскармливании отменяют, поскольку составляющие препарата могут негативно повлиять на развитие будущего плода или уже родившегося ребенка.

Однако в тех случаях, когда прием лекарства женщине необходим, лечение при беременности проводится под постоянным контролем лечащего врача.

В тех ситуациях, когда кормящая мама не может обойтись без препарата, процесс вскармливания прекращают, переводя ребенка на искусственные смеси.

Стоимость

Циннаризин относят к числу бюджетных препаратов, поэтому его покупку может позволить себе пациент с любым уровнем дохода.

Наиболее выгодные цены на таблетки предложены в интернет-аптеках.

Если же вы не имеете желания приобретать лекарства через Сеть, всегда можно прибегнуть к помощи онлайн-сервиса сравнения цен, пользуясь которым, можно найти аптеку в своем городе, где стоимость средства будет минимальной.

Видео по теме

Отзыв кандидата медицинских наук о препарате Циннаризин:

Циннаризин, как и любой другой препарат, может дать положительный эффект только при условии правильного выбора дозировки и грамотного определения интенсивности лечения. Поэтому делать назначения должен только специалист, изучивший результаты обследования, которое прошел больной. Делать самостоятельные назначения с опорой на советы знакомых или представленную в интернете информацию не рекомендуется.

Циннаризин, описание фармакологического действия лекарства, возможные побочные эффекты и противопоказанияЦИННАРИЗИН (циннаризин)

Средство, улучшающее мозговое кровообращение, периферический вазодилататор

Лекарственная форма

Таблетки.

Состав

1 таблетка содержит: Активное вещество: циннаризин - 0,025 г.
Вспомогательные вещества: лактоза, пшеничный крахмал, повидон, тальк, аэрозоль, стеарат магния.

Фармакологические свойства

Циннаризин относится к группе средств, улучшающих мозговое кровообращение. Препарат обладает сосудорасширяющим эффектом, не оказывая существенного влияния на артериальное давление; улучшает мозговое, периферическое и коронарное кровообращение; уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом мозга и хроническими заболеваниями сосудов мозга с постинсультными очаговыми симптомами.

Фармакодинамика

Циннаризин является антагонистом кальция. Он ингибирует поступление в клетки ионов кальция. Снижает тонус гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, уменьшает реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин). Обладает умеренной антигистаминной активностью. Повышает устойчивость тканей к гипоксии. Циннаризин обладает низкой токсичностью и значительной терапевтической широтой. Он не вызывает аллергических реакций, патологических изменений в функциях почек, печени и гемопоэзе, а также эмбриотоксического и тератогенного эффектов.

Фармакокинетика

Метаболизм циннаризина протекает полностью путем деалкилирования. Процесс метаболизма начинается через 30 минут после приема. Препарат резорбируется в желудке и кишечнике. Циннаризин достигает пиковых плазменных уровней от 1 часа до 3 часов после приема. Связь циннаризина с белками плазмы составляет 91%. Период полувыведения равен 4 часам. Его выведение из организма происходит в основном с калом (60%), а остальное количество выделяется в течение 5 часов с мочой.

Показания к применению

Нарушения мозгового кровообращения: атеросклероз сосудов, ишемический инсульт, период долечивания геморрагического инсульта и черепно-мозговых травм, дисциркуляторная энцефалопатия. Препарат показан при - головокружении, шуме в ушах, подавленности и раздражительности, быстрой психической утомляемости, мигрени, сенильный деменции, снижении и потере памяти, мыслительной функции и невозможности концентрации. Используется при лечении и профилактике нарушений периферического кровообращения - болезни Бюргера, болезни Рейно, синдрома Меньера, облитерирующего атеросклероза, облитерирующего тромбангиита, диабетической ангиопатии, акроцианоза, перемежающейся хромоты, трофических и варикозных язв, парестезии конечностей; а также в качестве поддерживающей терапии при симптомах нарушений лабиринта, включая головокружение, шум в ушах (тинитус), нистагм, тошноту и рвоту, при профилактике кинетозов (дорожной болезни).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату. Во время беременности Циннаризин необходимо назначать только в тех случаях, когда его терапевтическое действие оправдывает возможный риск для плода. Женщинам, принимающим циннаризин, не рекомендуется кормление грудью.

Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, назначать циннаризин только в тех случаях, когда его преимущества превышают возможный риск ухудшения состояния.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при работе с механизмами. У больных с низкими значениями артериального давления существует опасность более значительного понижения. Поэтому необходимо контролировать значения артериального давления.

При длительном приеме препарата по назначению врача необходимо периодически проверять лабораторные показатели крови, а также показатели функции печени и почек. Циннаризин может повлиять на результат при антидопинговом контроле у спортсменов (ложный положительный результат) и при кожных тестах на доказательство аллергии (ложный отрицательный результат).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармацевтическое: Химическая несовместимость не известна. Фармакодинамическое: усиливает действие алкоголя и седативных средств. При одновременном приеме с ноотропными, гипотензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, и при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии - уменьшает их эффект.

Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь после еды. При нарушении кровообращения мозга - по 25-50 мг (1-2 таблетки) три раза в день; при нарушении периферического кровообращения - по 50-75 мг (2-3 таблетки) три раза в день; при нарушении равновесия - по 25 мг три раза в день; при кинетозе (дорожной болезни): взрослым - по 25 мг за полчаса перед дорогой. При необходимости принимать по 1 таблетке (25 мг) через 6 часов до максимально рекомендуемой дозы (9 таблеток). Доза для детей - 1/2 дозы, рекомендованной взрослым.

При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения - от нескольких недель до нескольких месяцев.

Побочное действие

При применении циннаризина может возникнуть состояние сонливости, особенно в начале лечения, что следует учитывать при его назначении водителям транспорта и другим лицам, работа которых требует быстрой психической и физической реакции.

При высоких дозах циннаризина могут наблюдаться изменения со стороны желудочно-кишечного тракта - боль в эпигастральной области и диспептические явления, поэтому желательно принимать таблетки после еды. В большинстве случаев эти явления быстро проходят. Их можно избежать путем постепенного достижения оптимальной дозы.

В некоторых случаях наблюдаются: головная боль, сухость во рту, увеличение массы тела, потливость или аллергические реакции в виде кожной сыпи, очень редко - тремор конечностей и повышенный мышечный тонус.

Передозировка (интоксикация препаратом)

Максимальная рекомендуемая доза не должна превышать 225 мг (9таблеток) в день. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь. Лечение - симптоматическое.

Форма выпуска

Таблетки по 25 мг по 50 штук в упаковке.

Условия хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Подробнее:http://doctorinfo.ru/doctorstudy/pharmacy/preparation/2644

Циннаризин – лекарственное средство, блокирующее т.н. «медленные» кальциевые каналы, главным образом – в церебральных сосудах. Препарат тормозит процесс поступления кальция в клетки, снижает их концентрацию в плазмолеммовых депо, оказывает расслабляющее действие на гладкомышечный каркас мелких артерий, потенцирует вазодилатирующее действие углекислого газа. Напрямую воздействуя на гладкие мышцы кровеносных сосудов, уменьшает их чувствительность к биогенным сосудосуживающим соединениям (катехоламинам). Проявляет вазодилатирующий эффект (особенно в отношении церебральных сосудов), практически не влияя при этом на показатель артериального давления. Проявляет свойства антигистамина, снижая реактивность вестибулярного аппарата и симпатический тонус. Циннаризин эффективен у пациентов со скрытой недостаточностью мозгового кровообращения, только-только зарождающимся атеросклерозом церебральных сосудов, хроническими сосудистыми заболеваниями и признаками постинсультного очагового поражения. У пациентов с поражениями периферических сосудов циннаризин улучшает кровоснабжение пострадавших органов и тканей (включая сердце), усиливает постишемическую вазодилатацию. Препарат повышает эластичность эритроцитарных мембран, их деформационные способности, улучшает реологические характеристики крови, повышает устойчивость мышц к кислородному голоданию. Максимальная концентрация действующего вещества в крови после перорального приема достигается спустя 1-3 часа. Препарат полностью метаболизируется микросомальными ферментами печени. Период полувыведения циннаризина составляет 2-4 часа. Выводится кишечником (большая часть) и почками.

Циннаризин выпускается в таблетках. Принимать препарат следует после приема пищи. При нарушениях церебрального кровообращения - по 25-50 мг трижды в сутки, при нарушениях кровообращения в периферических сосудах - по 50-75 мг трижды в сутки, при лабиринтно-вестибулярных дисфункциях - по 25 мг трижды в сутки, при кинетозах перед планируемой поездкой взрослые принимают по 25 мг с возможностью приема дополнительной дозы через 6 часов, дети принимают половину от указанной дозы.

Максимальная суточная доза циннаризина составляет 225 мг. При повышенной чувствительности к препарату медикаментозный курс начинают с половинчатой дозы, постепенно повышая ее до получения оптимального терапевтического ответа. Длительность фармакотерапии варьируется от 2-3 недель до нескольких месяцев. На начальном этапе лечения следует отказаться от приема этанола в любом его виде. В связи с присутствием у циннаризина антигистаминной активности, препарат может дать положительный результат при допинг-пробе у спортсменов, а также замаскировать положительные реакции диагностических кожных проб (в этой связи за 4 дня до проведения исследования лечение следует прервать). В ходе продолжительных медикаментозных курсов рекомендуется периодически контролировать функциональные показатели печени и почек, а также картину периферической крови. Пациентам, страдающим болезнью Паркинсона, циннаризин следует назначать с особой осторожностью. Препарат потенцирует действие этанола, седативных средств и антидепрессантов. При совместном использовании с ноотропами, вазодилататорами и гипотензивными средствами, циннаризин усиливает их эффект. Особо важную роль препарат играет в гериатрической практике. Прогрессирующая с возрастом недостаточность мозгового кровообращения препятствует нормальному кровоснабжению тканей головного мозга, результатам чего является постепенное отмирание нейронов головного мозга. Одной из причин, от которых зависит выраженности нарушений мозговых функций, являются атеросклеротические сосудистые изменения. В некоторых случаях данный фактор начинает играть определяющую роль, как, например, при старческом слабоумии. Целью лечения пожилых пациентов является замедление связанных с возрастом структурных и функциональных изменений. Учитывая прямое влияние циннаризина на сосуды головного мозга, он является одним из самых назначаемых препаратов пациентам данного профиля.

Фармакология

Циннаризин - селективный блокатор «медленных» кальциевых каналов, снижает поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их концентрацию в депо плазмолемм, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, усиливает вазодилатирующее действие углекислого газа. Непосредственно влияя на гладкую мускулатуру сосудов, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин и норадреналин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга), не оказывая существенного влияния на артериальное давление. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Эффективен у больных с латентной недостаточностью мозгового кровообращения, начальным атеросклерозом сосудов головного мозга и хроническими заболеваниями сосудов головного мозга с постинсультными очаговыми симптомами. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение органов и тканей (в т.ч. миокарда), усиливает постишемическое расширение сосудов. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови. Увеличивает устойчивость мышц к гипоксии.

Фармакокинетика

C max в плазме крови достигается после приема внутрь через 1-3 часа. Связь с белками плазмы около 91%. Полностью метаболизируется в печени посредством дезалкилирования. T 1/2 - 4 часа. Выводится в виде метаболитов: 1/3 - почками, 2/3 - кишечником.

Форма выпуска

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

	1 таб.
циннаризин	25 мг

Вспомогательные вещества: аэросил, кальция стеарат, крахмал картофельный, лактоза, поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский.

50 шт. - банки (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, после еды. При нарушениях мозгового кровообращения - по 25-50 мг 3 раза в день; при нарушениях периферического кровообращения - по 50-75 мг 3 раза в день; при лабиринтных расстройствах - по 25 мг 3 раза в день; при морской и воздушной болезнях, перед предстоящей поездкой взрослым - 25 мг, при необходимости прием дозы повторяют через 6 ч. Детям назначают половину дозы для взрослых. Максимальная суточная доза не должна превышать 225 мг.

При высокой чувствительности к препарату лечение начинают с 1/2 дозы, увеличивая ее постепенно. Курс лечения от нескольких недель до нескольких месяцев.

Передозировка

Симптомы: рвота, сонливость, тремор, чрезмерное снижение артериального давления, кома. В случае передозировки не существует специфического антидота, необходимо сделать промывание желудка и принять активированный уголь.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие

Фармацевтическое: Химическая несовместимость не известна.

Фармакодинамическое: Усиливает действие алкоголя, седативных и антидепрессантных средств. При одновременном применении с ноотропными, антигипертензивными и сосудорасширяющими средствами усиливает их эффект, а при одновременном применении с препаратами, назначающимися при артериальной гипотензии - уменьшает их эффект.

Фармакокинетическое: нет данных.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: сонливость, повышенная утомляемость, головная боль, экстрапирамидные расстройства (тремор конечностей и повышение мышечного тонуса, гипокинезия), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, боль в эпигастральной области, диспепсия, холестатическая желтуха.

Со стороны кожных покровов: повышенное потоотделение, красный плоский лишай (крайне редко).

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: снижение АД, увеличение массы тела, развитие волчаночноподобного синдрома.

Показания

• период реконвалесценции после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта, черепно-мозговой травмы;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• лабиринтные расстройства (в т.ч. для поддерживающей терапии при головокружении, шуме в ушах, нистагме, тошноте, рвоте лабиринтного происхождения);
• мигрень (профилактика приступов);
• болезнь Меньера;
• морская и воздушная болезнь (профилактика);
• нарушение периферического кровообращения (профилактика и лечение) - облитерирующий эндартериит, облитерирующий тромбангиит, болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, тромбофлебит, трофические нарушения, трофические и варикозные язвы, прегангренозные состояния, парестезии, ночные спазмы и похолодание в конечностях.

Применение при нарушениях функции почекПри длительном применении рекомендуется проведение контрольного обследования функции почек.

Применение у детей

Противопоказан детям до 12 лет.

Особые указания

В начале лечения следует воздерживаться от приема этанола.

В связи с наличием антигистаминного эффекта циннаризин может повлиять на результат исследования при антидопинговом контроле спортсменов (ложноположительный результат), а также нивелировать положительные реакции при проведении кожных диагностических проб (за 4 дня до исследования лечение следует отменить).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Международное наименование. Cinnarizine

Состав и форма выпуска. 1-(Дифенилметил)-4-(3-фенил-2-пропенил)пиперазин. 1 таблетка содержит: Активное вещество: циннаризин - 0,025 г. Вспомогательные вещества: лактоза, пшеничный крахмал, повидон, тальк, аэрозоль, стеарат магния. Таблетки круглые, двояковыпуклые, белого или почти белого цвета. Упаковка по 50 или 250 штук.

Фармакологическое действие. Сосудорасширяющее, улучшающее мозговое кровообращение, улучшающее периферическое кровообращение. Блокирует кальциевые каналы L-типа. Ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо. Снижает тонус гладкомышечных элементов артериол, улучшает коронарное и периферическое кровообращение. Имеет высокую тропность к сосудам головного мозга, улучшает мозговое кровообращение, уменьшает головную боль, шум в ушах. Подавляет реакции на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин, брадикинин). Повышает эластичность мембран эритроцитов и понижает вязкость крови. Повышает резистентность клеток к гипоксии. Уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, в т.ч. подавляет нистагм. Обладает умеренной антигистаминной активностью. У пациентов с нарушением периферического кровообращения улучшает кровоснабжение тканей и потенцирует постишемическую гиперемию.