Современные диагностические медицинские аппараты. Диагностическое оборудование

Тема-1. Введение. Использования технических средств в условиях медико-биологических организаций. Техническое обеспечение лечебно-диагностического процесса. Классификация медицинских электронных приборов, аппаратов и систем.

В наше время медицинская практика немыслима без исполь­зования лечебно-диагностических приборов. Врач, лишенный возможности пользоваться такими приборами даже в течение всего лишь суток, оказался бы в весьма затруднительном по­ложении. Это объясняется тем, что диагностическая и лечеб­ная тактика современного врача в значительной мере опреде­ляется теми данными, которые могут быть получены с помощью различных приборов. Поэтому, прежде чем приступить к опи­санию таких приборов, рассмотрим некоторые аспекты лечеб­но-диагностического процесса и попытаемся выяснить, в какой степени и почему его эффективность стала зависеть от приме­нения соответствующих приборов и аппаратов.

Медицинскую практику можно представить как многоэтап­ный многократно повторяющийся лечебно-диагностический про­цесс, целью которого является выявление симптомов заболева­ния и устранение их причин. Обычно такой процесс осуществля­ется специалистом или группой специалистов и включает сле­дующие этапы: сбор данных, анализ данных, принятие реше­ний, лечение и повторение всех или только некоторых этапов в зависимости от обстоятельств. Без использования технических средств в условиях медико-биологических организаций и техническое обеспечение лечебно-диагностического процесса невозможно проведение качественного лечения.

Классификация медицинских электронных приборов, аппаратов и систем.

Всю медицинскую технику можно разделить с точки зрения задачи, решаемой в медицинском технологическом процессе, на три большие группы: аппаратуру, инструменты и оборудование.

Аппаратура обеспечивает в той или иной степени самостоятельный, автомати­зированный процесс взаимодействия с пациентом; инструмент действует на паци­ента в сочетании с рукой человека, являясь как бы ее продолжением; оборудова­ние-вспомогательные устройства для обслуживания пациента и обеспечения ме­дицинского технологического процесса.

Медицинская аппаратура - наиболее сложная, интенсивно развивающаяся об­ласть медицинской техники. Большую часть медицинской аппаратуры составляют электромедицинские приборы и аппараты, представляющие собой электротехни­ческие или электронные устройства, которые основаны на использовании элек­трической энергии.

Имеется также аппаратура, использующая механическую энергию: твердого тела (обычно ее называют просто механической)-аппараты для вытяжения костей, для механотерапии и др.; жидкости (гидравлическая)-водолечебные установки: газа (газовая)-наркозные аппараты, аппараты для искусственной вентиляции легких и др.

В процессе функционирования аппаратуры она оказывается определенным образом связанной с пациентом. При этом в системе “аппаратура-пациент” уста­навливается движение энергии от аппаратуры к пациенту или наоборот. В зависимости от направления потока энергии всю электромедицинскую аппаратуру можно разделить на две части- аппаратуру воздействующую и аппаратуру воспринимающую.

В то же время электромедицинская аппаратура по функциональному признаку, то есть в зависимости от целей, для которых она используется, может быть разделена на терапевтическую и диагностическую. Изделия терапевтической аппаратуры принято называть аппаратами; изделия диагностической аппаратуры - прибо­рами.

Рис. 1. Общая классификация медицинской техники.

Терапевтические аппараты воздействуют на пациента с целью вызвать жела­емые сдвиги в его организме-перестройку патологического процесса в сторону нормализации. Хирургические аппараты, являющиеся частью терапевтических, предназначены для осуществления радикальных изменений в структуре органов, тканей. Таким образом, терапевтические аппараты являются воздействующими.

Диагностические приборы предназначены для исследования характеристик живого организма с тем, чтобы установить возможные отклонения от нормы и

вызвавшие их причины. Диагностические приборы могут быть как воздействующими, так и воспринимающими.

Воздействующие диагностические приборы дают необходимую информацию по реакции пациента на определенное воздействие (например, диагностические электростимуляторы) либо по внесенному телом пациента возмущению в поток энергии (рентгеновское просвечивание, ультразвуковая эхография и т.п.). При ди­агностике воздействующими приборами стремятся, как правило, снизить до ми­нимально возможного уровня энергию воздействия, чтобы исключить побочные вредные для организма эффекты. Предел такому снижению кладет чувствитель­ность организма к воздействию либо чувствительность метода регистрации вне­сенных возмущений.

Воспринимающие диагностические приборы дают информацию о различных процессах в организме-генерируемых тканями и органами биопотенциалах, зву­ковых тонах сердца, температуре тела и др. Воспринимающие диагностические приборы аналогично любым другим измерительным приборам должны оказы­вать минимальное влияние на исследуемый процесс и передавать информацию с наименьшими искажениями.

Рис. 2. Классификация низкочастотной электротерапевтической аппаратуры.

Воздействующие терапевтические аппараты и диагностические приборы в за­висимости от формы, в которой используется энергия, направленная на пациента, делятся на воздействующие электрической энергией и воздействующие механи­ческой энергией (по сложившейся терминологии многие диагностические воздей­ствующие приборы принято называть аппаратами, например, рентгеновские, для электродиагностики и др.). Аппаратуру, использующую для воздействия механи­ческую энергию, можно разделить по агрегатному состоянию рабочего тела, т. е. тела, непосредственно соприкасающегося с пациентом. Рабочее тело может быть твердым, жидким или газообразным. Соответственно можно выделить электро­медицинские механические, гидравлические и газовые аппараты и приборы. К первым относятся ультразвуковые терапевтические аппараты и диагностические приборы, аудиометры, вибромассажные аппараты и др., ко вторым-аэрозольные аппараты с центробежными и ультразвуковыми распылителями, к третьим- аппараты для искусственной вентиляции легких с электроприводом.

Аппаратура, воздействующая электрической энергией соответственно исполь­зуемой части спектра электромагнитных колебаний, включает в себя аппараты и приборы низкочастотные, высокочастотные, светооптические, рентгеновские и радиологические.

Низкочастотные терапевтические аппараты (рис. 2) делятся на две группы, в зависимости от формы воздействующей электрической энергии (ток, поле). Среди аппаратов, воздействующих током, можно выделить три группы соответственно виду тока (постоянный, переменный или импульсный). Дальнейшее деление этих аппаратов производится по функциональному признаку и включает в себя на­звания медицинских методик.

Аппараты, воздействующие низкочастотным полем, делятся в зависимости от рода поля, т. е. используемой составляющей поля индукции (электрическое, маг­нитное). Следующая ступень классификации определяется видом поля (постоянное, переменное, импульсное). Дальнейшее деление - по медицинским методикам.

Рис. 3. Классификация высокочастотной электротерапевтической аппаратуры.

Высокочастотные терапевтические аппараты (рис. 3) составляют две группы в

соответствии с формой используемой энергии (ток, поле).

Аппараты, воздействующие полем, делятся на три группы в зависимости от используемой составляющей электромагнитного поля (электрическое, магнитное, электромагнитное). Дальнейшее деление аппаратов воздействующих как током, так и полем - в зависимости от режима колебаний (непрерывный, импульсный). Заканчивается классификация высокочастотных терапевтических аппаратов кон­кретными медицинскими методиками.

Диагностические низкочастотные и высокочастотные воздействующие прибо­ры насчитывают всего несколько наименований. Примером низкочастотных при­боров являются приборы для электродиагностики, примером высокочастотных- приборы для импедансной плетизмографии.

Классификация диагностических воспринимающих приборов основана на форме энергии, передаваемой от пациента к прибору. При диагностике может восприниматься электрическая, механическая, тепловая, химическая энергия.

Электрическая энергия воспринимается в виде биопотенциалов различных тканей и органов (сердца, мышц, мозга, желудка и др.).

Механическая энергия передается от организма к прибору в виде акустических тонов сердца (фонокардиография), незначительных движений всего тела в резуль­тате толчков крови в сердце и крупных сосудах (баллистокардиография), переме­щений участков тела в результате сокращения желудка, матки (гистерография) и т.д.

Тепловая энергия тела воспринимается при измерении температуры контакт­ным (электрические термометры) или бесконтактным (термография) методом, использующим инфракрасное излучение тела.

Химическая энергия используется при измерении концентрации кислорода, водорода в крови с помощью контактных электродов.

Из-за ограниченного объема лекции в ней приведены только основные виды электромедицинской аппаратуры и их наиболее распространенные предста­вители. При этом следует учитывать, что некоторые виды приборов и аппаратов выделились в самостоятельные обособленные разделы медицинской техники, как, например, рентгеновские и радиологические и рассматриваются в отдельных кур­сах.

СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЙ ПРЕПОДАВАТЕЛЕМ ПО ТЕМЕ ЗАНЯТИЯ

Пахарьков Г.Н., Попечителев Е.П., Афонин П.Н. Медицинские измерительные преобразователи и электроды: Учебное пособие. М. Высшая школа, 2001.

Ливенсон А.Р. Электромедицинская аппаратура. М., 1981.

Е.П. Попечителев, Н.А. Кореневский /Электрофизиологическая и фотометрическая медицинская техника. М., 2002.

Информационно-измерительная техника и технологии/ Под ред. Проф. Г.Г. Раннева, ФГУП Высшая школа, 2002. С453.

Федосеев В.Н. Биоимпедансная томография. Обзор//Тс-10 Медицинские приборы, оборудование и инструменты. М., 1989, вып. 5.

Аппаратура и методы клинического мониторинга /Л.И. Калакутский, Э.С. Манелис. Самара, 1999.

Попечителев Е.П. Методы медико-биологичеких исследований. Системные аспекты. Житомир. ЖТИ. 1997.

Клячкин Л.М., Виноградова М.Н. Физиотерапия. М., 1988.

Справочник по лазерной технике. М.: Энергоатомиздат, 1991.

Е.П. Попечителев, Н.А. Кореневский /Электрофизиологическая и фотометрическая медицинская техника. М., 2002. С.469.

Ткаченко Ф.А. Техническая электроника: Учеб. Пособие для вузов. Мн: Дизайн ПРО, 2001.

Компанией "АнгиоСкан-Электроникс" проводится разработка и внедрение в практику здравоохранения новых неинвазивных методов ранней диагностики и контроля эффективности проводимой терапии социально значимых заболеваний. Наибольшее внимание уделяется сердечно-сосудистым заболеваниям, связанным с развитием атеросклероза сосудов . В основе метода - измерение эластичности артерий, которое позволяет оценить состояние эндотелия сосудов .

Данные о состоянии сосудистой стенки, полученные на приборах «АнгиоСкан», могут использоваться для определения сердечно-сосудистого риска у людей, страдающих:

Нами разработана и поставляется серия диагностических приборов "АнгиоСкан" ("ангио" - сосуд, греч.) , которые позволяют осуществлять диагностику сосудов и сердечно-сосудистых заболеваний за несколько лет до появления клинических симптомов. На самом деле, симптомы атеросклероза сосудов начинают появляться за много лет до того, как Вы почувствуете то, что проиллюстрировано на схеме.

Пятиминутная неинвазивная диагностика сосудов диагностическими комплексами АнгиоСкан позволяет:

• Проверить такие параметры сердечно-сосудистой системы, как:
  • Жесткость артериальной стенки
  • Эластичность аорты
  • Тонус мелких резистивных артерий
  • Величину центрального артериального давления, давления в аорте
  • Состояние эндотелиальной функции в области мелких резистивных артерий (системе микроциркуляции) и крупных артерий мышечного типа
  • Способность эндотелиальных клеток синтезировать монооксид азота, самое мощное антиатерогенное средство
  • Продолжительность систолы, длительность изгнания крови левым желудочком
  • Амплитудные и временные соотношения ранней и поздней систолических волн
  • Индекс аугментации (вклад поздней или отраженной волны в величину пульсового давления)
  • Индекс сатурации (насыщение гемоглобина кислородом)
• Определить индекс стресса , проверить эффективность работы барорецепторного центра.
• Узнать возраст сосудистой системы .
• Проверить правильность проводимой терапии, и какое влияние оказывают на сердечно-сосудистую систему прописанные пациенту препараты и биологические добавки (бад).
• Провести дыхательную пробу.
• Предупредить пациента о возможности развития сердечно-сосудистых заболеваний за 3 – 5 лет до начала их развития.
• Заблаговременно обнаружить возможность проблем с почками и нарушение функции эндотелия в последней трети беременности.

Инфаркт миокарда и инсульт довольно часто может явиться первым и неожиданным проявлением стеноз ирующего атеросклероза сосудов у лиц, которые до этого события не имели каких-либо клинических проявлений этого хронического процесса. Этим во многом определяется важность разработки новых подходов по выявлению лиц с высоким риском развития ССЗ. Решение этой диагностической проблемы позволит эффективно и целенаправленно проводить медикаментозную терапию у этих пациентов. Имеющиеся подходы и алгоритмы основаны на статистических взаимосвязях факторов риска с развитием того или иного неблагоприятного сердечно-сосудистого события (острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульт). Данный подход позволяет выделить три категории лиц: с высоким, средним и низким уровнем риска. Однако анализ его применения показал, что, например, в США более одной трети взрослого населения страны находятся в средней категории риска. В такой ситуации для принятия решения о проведении профилактической медикаментозной терапии необходима более детальная информация о каждом индивидууме этой группы. Такую принципиальную возможность дает оценка состояния артериальной стенки (эндотелиальная функция и ригидность), что подтверждается результатами ряда выполненных исследований, в которых показана высокая прогностически значимая информация, которая существенно улучшает ситуацию с выявлением лиц с высокой угрозой развития инфаркта или инсульта.

В Российской Федерации смертность от ССЗ стабильно составляет 57%, что за два последних года составило 2,4 млн. человек. При этом почти 20% из этого числа умирают в трудоспособном возрасте. В основе возникновения этих состояний находятся нарушения функции артериальной стенки, определяемые прогрессированием атеросклероза. Принципиально изменить эту ситуацию возможно только с помощью мероприятий по первичной профилактике этих заболеваний. Новые медицинские знания и развитие новой медицинской диагностической техники позволяющей проводить раннюю диагностику ССЗ дают возможность изменить ситуацию с ССЗ в России.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ

В группе вниманию заказчика предложено оборудование, позволяющее осуществлять диагностику в самых различных областях медицины. Данное применяется в учреждениях здравоохранения, образования, спорта.

Раздел «Офтальмологические приборы и оборудование» содержит аппаратуру для распознавания проблем зрения. Офтальмоскопы используются для скиаскопического исследования глазного дна и определения рефракции, а также состояния прозрачных сред глаза. Кроме того, современные лазерные приборы способны обеспечить дополнительные функции. Также незаменимым оснащением кабинета офтальмолога являются тонометры для измерения внутриглазного давления (механические или электронные). Осветитель таблиц - классическое оборудование для определения остроты зрения с помощью таблиц Головина-Сивцева посредством метода субъективной пробы. Кроме того, в отдельной группе можно заказать наборы пробных очковых линз для офтальмологии.

Помимо перечисленного оборудования, в каталоге есть и иные приборы для исследования остроты и поля зрения , патологий зрительного аппарата, а также аккумуляторы для офтальмологического оборудования, работающего на автономных источниках питания.

Раздел «Дерматоскопы» предлагает вниманию заказчиков светодиодные дерматоскопы , которые давно известны на российском рынке как точное и качественное средство диагностики кожных заболеваний. Каждый прибор имеет несколько вариантов комплектации.

В подгруппе «Аппараты для ультразвуковых исследований» представлены стационарные и портативные приборы УЗИ модельной линейки (произведены корпорацией SIUI, Китай), специализирующиеся как в области здоровья женщин, так и на кардиодиагностике.

Диагностическое оборудование для определения нарушений слухового аппарата можно найти в разделе «Аудиометры» . Данные автоматизированные аппараты оценивают функциональное состояние слухового анализатора посредством определения порогов слышимости. В зависимости от места применения выбирают клинические, скрининговые или аудиометры.

Для больных сахарным диабетом непременным атрибутом жизнедеятельности является глюкометр - аппарат для определения уровня глюкозы в крови. В разделе «Глюкометры и тест-полоски» предлагается данное оборудование и расходные материалы к нему как для профессионального, так и для бытового использования, в том числе и модели без кодирования, что существенно облегчает работу с ними.

Алкометры, или алкотестеры (аппараты, фиксирующие сведения о содержании алкоголя в организме человека) очень востребованы в медицинских и правоохранительных учреждениях, нередко их приобретают и для бытового использования. В каталоге в одноименной группе представлен широкий выбор алкометров разной ценовой категории и с различными техническими особенностями.

Здесь же можно подобрать оборудование для медиков различной специализации: (контрольно-диагностические приборы для неивазивного измерения насыщения капиллярной крови кислородом), аппараты для индикации скорости кровотока и для инвазивного измерения давления, оборудование для биопсии, медицинские камертоны, отоскопы и оториноскопы, газоанализаторы, люминисцентные осветители и многое другое.

Перечисленной аппаратурой содержание раздела далеко не исчерпывается, и в поисках нужного оборудования мы рекомендуем вам обратиться к соответствующей части каталога, сервису «Поиск» или напрямую к нашему менеджеру.

Практическое занятие № 6

Понятием «медицинское диагностическое оборудование» охватывается большой спектр устройств, целью которых является быстрое и реалистичное определение как общего физического состояния здоровья пациентов, так и отдельных органов, и тканей. Речь идет о современных компьютерных томографах, аппаратуре для ультразвуковых исследований, аппаратах, исследующих поражения нервной системы, электрокардиографах и многих других.

Существуют различные виды медицинского диагностического оборудования высочайшего уровня, позволяющие выявлять самые незначительные отклонения в организме человека.

Ультразвуковые аппараты Отличным способом диагностики организма является медицинское обследование с помощью ультразвукового сканера. Представляя из себя абсолютно безопасный, безболезненный и высокоинформативный метод обследования, он с легкостью переносится как взрослыми пациентами, так и детьми. Обычно обследования при помощи УЗИ аппаратов - это решающий фактор постановки диагноза для дальнейшего выбора тактики излечения от различных болезней. Диагностика с помощью УЗИ оборудования делает возможным выявление заболеваний на ранних стадиях, что очень важно в отношении, например, онкологических заболеваний.

Холтеровские системы (суточные мониторы артериального давления) Холтеровские системы, широко распространенные для проведения функциональной диагностики, применяются в, для того, чтобы выявлять нарушения ритма cердца, ишемические изменения электрокадиограммы, для контролирования а антиаритмичеcкой терапии. Являясь одним из наиболее популярных методов диагноcтирования нарушений cердечного ритма, холтеровcкое мониторирование ЭКГ показано пациентам, имеющих перебои в работе cердца и жалобы на cердцебиение, с неяcными обмороками, а также используется для оценивания различных параметров при работе электрокардиоcтимулятора.

Электрокардиографы Электрокардиография занимается регистрированием и исследованием электрических полей, образующихся при работе сердца, прямым результатом применения которой является электрокардиограмма (ЭКГ) - графичное представление электрического напряжения, возникающего при работе сердца. Это очень ценный метод диагностики при кардиологических обследованиях. Современные электрокардиографы компактны, они способны сохранять ЭКГ в персональном компьютере.

Компьютерная томография (КТ) - современный метод лучевой диагностики, позволяющий получить послойное изображение любой области человека толщиной среза от 0,5мм до 10мм, оценить состояние исследуемых органов и тканей, локализацию и патологического процесса. Принцип работы рентгеновского компьютерного томографа основывается на круговом просвечивании исследуемой области тонким пучком рентгеновских лучей перпендикулярным оси тела, регистрации ослабленного излучения с противоположной стороны системой детекторов и преобразование его в электрические сигналы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - современный безопасный (без ионизирующего излучения) неинвазивный диагностический метод, обеспечивающий визуализацию глубоко расположенных биологических тканей, широко применяемый в медицинской практике, в частности в неврологии и нейрохирургии.

Позитронно-эмиссионная томография - это новый точный и современный способ ранней дигностики онкологических, кардиологических и неврологических заболеваний. Позволяет получить информацию об обмене веществ на клеточном уровне
и выявляет признаки рака на самой ранней стадии. Основан на введение в организм радиофармпрепарата. Доза облучения при этом сравнима с дозой облучения при рентгене и компьютерной томографии

Похожая информация:

1. E) Не использование в решении суда первой инстанции рекомендаций постановлении Пленума Верховного суда РК.
2. VI. Переведите на английский язык предложения с использованием форм простого будущего времени, либо других способов выражения будущего.

Современное медицинское диагностическое оборудование предоставляет врачам необходимую информацию для выбора наиболее эффективных методов лечения пациентов. Правильная диагностика во многом определяет своевременность медицинской помощи и её качество.

Лечение начинается с диагностики

Первый этап восстановления здоровья человека – диагностика. Это самый ответственный этап, т.к. от достоверности и точности полученной информации зависят дальнейшие действия, их целесообразность и эффективность, будет ли назначено:

• медикаментозная терапия,
• физиотерапевтическое лечение,
• хирургическое вмешательство.

Современная медицина имеет широкий арсенал инструментов, позволяющих регулировать, и, так или иначе, вмешиваться в работу различных органов человека. Но любое вмешательство должно быть адекватно состоянию пациента.

Конечно, факторы риска всегда присутствуют. Но, чем точнее поставлен диагноз, тем меньше риски по вмешательству в сложную систему человеческого организма.

Диагностическое оборудование в медицинских учреждениях

Диагностическое оборудование – неотъемлемая часть любого современного медицинского учреждения, особенно – диагностических центров. Обычные поликлиники не всегда имеют нужное оборудование, поэтому многие пациенты получают направления на обследования именно в диагностические центры. Качество оснащения таких центров должно быть на самом высоком уровне.

В настоящее время весьма разнообразно:

• электрокардиографы,
• компьютерные томографы,
• различные тест-системы и множество другой техники.

Современное диагностическое оборудование

Одно из актуальных направлений разработки диагностического оборудования – разработка приборов и инструментов, которые могут применять пациенты, не имеющие медицинского образования. Различные портативные устройства используются в домашних условиях, когда человеку нужно постоянно уделять внимание своему организму.

Портативные глюкометры

Люди, диагноз которых - сахарный диабет, для нормального самочувствия должны периодически замерять уровень сахара в крови. Поэтому приобрести глюкометр – естественное желание каждого из них. Постоянно ходить в поликлинику для сдачи анализов, особенно для людей пожилых, очень трудно.

Глюкометр – именно тот прибор, который позволяет выполнить замеры в любых условиях.

Также относятся к классу диагностического медицинского оборудования. Они регистрируют электрические потенциалы, которые возникают в сердце, и отображают их в виде электрокардиограммы.

Этот прибор фиксирует такие показатели:

• как регулярность сердцебиения,
• частота сокращения сердечной мышцы и некоторые другие.

С его помощью диагностируются сердечно-сосудистые заболевания.

Портативные кардиографы можно применять в любых условиях, причем не требуется никакой предварительной подготовки пациента.

Компания МЕДЭКС-ИНТЕР предлагает своим клиентам современное диагностическое оборудование от ведущих российских и зарубежных производителей.

На нашем сайте можно приобрести оборудование даже оптом, оформив заказ.

Специалисты компании всегда помогут Вам в выборе нужного оборудования.