Сроки прорезывания постоянных зубов. Сроки прорезывания постоянных зубов: подробная схема по ВОЗ и Виноградовой

Зубы у детей, порядок прорезывания – процесс физиологический и индивидуальный. Если он протекает нормально, то не приводит к каким-либо расстройствам организма, требующим определённый уход и лечение.

Сроки прорезывания молочных зубов являются общепринятыми и утвержденными ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Согласно этим данным:

  • в 6 — 7 месяцев начинается прорезывание центральных нижних резцов;
  • в 7 — 8 месяцев появляются противоположные верхние резцы;
  • в 8 — 9 месяцев начинается процесс выхода верхних боковых резцов;
  • в 10 — 12 месяцев — период времени, который приходится на рост нижних боковых резцов.

Таким образом, к концу первого года жизни у ребёнка должно быть восемь молочных зубов. Некоторые малыши встречают первый день рождения без зубов. У них следует исключить эндокринные нарушения, изменения в обменных процессах, а также недостаток поступления кальция и витамина Д3 в организм.

Исторический факт: зубы называются молочными ещё со времен врачевания Гиппократа. Он наивно верил, что зубы появляются из материнского молока.

Сроки прорезывания молочных зубов у малыша (как и порядок прорезывания зубов) – индивидуальный показатель, на который влияют особенности внутриутробного развития, питание матери во время беременности, сроки введения первого прикорма малышу, а также его генетические данные.

Если зубы появляются раньше или позже, стоит ли беспокоиться?

Нарушение очередности развития одного или нескольких зубов или появление зубов позже положенного срока – повод для консультации специалиста. Заметное запаздывание в росте зубов или их отсутствие можно рассматривать как следствие какого-либо заболевания.

Следует в первую очередь исключить рахит, учитывая степень закрытия большого родничка, наличия ядер окостенения головок бедренных костей и лабораторные анализы.

Однако рассматривать такой порядок роста зубов у детей как отклонение – неправильно. В каждом отдельном случае необходима консультация специалиста.

Известны случаи рождения детей с зубками. Этому явлению способствуют генетические особенности и повышенное содержание кальция в питании беременной матери.

Порядок прорезывания молочных зубов у детей после года имеет свои особенности. Длится процесс появления чаще всего до трёх лет:

  • в 12 — 15 месяцев появляются первые моляры на верхней и нижней челюстях;
  • в 15 — 20 месяцев – клыки на верхней челюсти;

Иногда их именуют «глазные зубы». Такое название связано с тем, что они близко расположены к окончаниям глазного нерва. Поэтому болевой синдром и слезотечение наиболее выражено именно при прорезывании клыков.

  • в 16 — 22 месяца происходит прорастание клыков на нижней челюсти;
  • 18 — 24 месяца – период времени, когда вылезают вторые молочные моляры, иногда ближе к 36 месяцам.

Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов не случайны. Благодаря антагонистическому росту зубов формируется правильный прикус.

Признаки прорезывания зубов у ребёнка

Состояние ребёнка при прорезывании зубов нельзя назвать заболеванием, однако родители бывают не готовы разобраться в ситуации и правильно оценить необходимость дальнейшего осмотра, обследования и лечения малыша.

Рост зубов может сопровождаться определёнными симптомами:

  • незначительное повышение температуры тела;
  • насморк , обычно слизистого или серозного характера. Нет необходимости его лечения, допустимо использование морской воды для очищения носовых ходов. Применение деконгестантов (сосудосуживающих препаратов) только при нарушении сна и сосания у ребёнка, с разрешения педиатра;
  • кашель , часто редкий и влажный. Это защитная реакция организма ребёнка при попадании слизи в глотку, кашель предотвращает назофарингеальные затёки, менее выражен при изменении положения тела малыша из горизонтального в вертикальное;
  • лёгкое расстройство желудочно-кишечного тракта , а именно жидкий стул. Связанно с проглатыванием обильного количества слюны. При наличии данного симптома можно скорректировать питание ребёнка, добавить рисовый суп или кашу, прибегнуть к использованию сорбентов;
  • нарушение сна , изменения настроения;
  • отсутствие аппетита;
  • обильное слюноотделение . Появление данного признака часто не связано с ростом зубов. Приблизительно с 3 месяцев слюнные железы начинают работать активней, а зубы чаще прорезываются позже 6 месяцев;
  • изредка при попадании густой слизи на корень языка развивается рвота . Но при более частых проявлениях (после приёма пищи, например) следует проконсультироваться со специалистом;
  • сыпь вокруг рта . Чаще всего её появление связано с повышенной влажностью и механическим раздражением. Однако опасным осложнением может быть развитие инфекционного заболевания — такой болезни кожи как стрептодермия;
  • одним из местных признаков роста зубов является выраженный отёк десны , её покраснение, местное повышение температуры и образование гематом. В этот момент у ребёнка возрастает потребность грызть какой-либо предмет, игрушку, соску, что может повлечь за собой появление симптомов стоматита (афты, белый налёт). Для профилактики данных проблем следует чаще кипятить и обрабатывать игрушки ребёнка.

Во время прорезывания зубов в поле зрения ребёнка не должны находиться мелкие предметы в связи с опасностью их проглатывания или вдыхания.

Прогулки и уход во время роста молочных зубов

Ещё один вопрос от любопытных родителей: нужно или нет продолжать прогулки на свежем воздухе, и стоит ли купать ребёнка при прорезывании зубов?

  • чтобы определиться с дальнейшими принципами по уходу за малышом, следует оценить общую температуру тела. Если она в норме или наблюдалось незначительное её повышение в первой половине дня, то вечером стоит провести ребёнку гигиеническую ванну;
  • если появилась сыпь на лице, то необходимо уделить особое внимание гигиене данной области во избежание попадания бактерий и грибков на повреждённую кожу;
  • прогулки на свежем воздухе продолжаем также при отсутствии повышения температуры тела и учитывая особенности погоды.

Свежий воздух помогает детскому организму избежать вирусных и бактериальных осложнений и скорее выздороветь.

Средства при прорезывании

Если вышеуказанные симптомы прорезывания зубов у детей нарушают общее состояние ребёнка, то следует помочь малышу в такой ситуации. Уменьшить боль и воспаление в десне можно с помощью противовоспалительных препаратов с обезболивающим эффектом, гомеопатических средств в таблетках, суппозиторий или мазей, анестезирующих гелей для дёсен.

Все препараты следует использовать согласно инструкциям и после очной консультации педиатра или стоматолога.

Кроме того на дёсны можно накладывать прохладные компрессы из марли, делать массаж дёсен в течение 1 — 2 минуты или давать охлаждённые прорезыватели, которые могут давать недлительный, но положительный обезболивающий эффект. Дополнительно ребёнку нужно давать пить успокаивающие чаи на основе ромашки или других трав с седативным эффектом, разрешённые по возрасту.

Впервые давать настои трав ребёнку следует по каплям во избежание аллергических реакций немедленного типа (отёк Квинке, крапивница).

Когда необходима помощь врача?

Нередко родителям малыша приходится самостоятельно бороться с признаками прорезывания зубов, однако только педиатр может достоверно дифференцировать их с симптомами развития инфекционного заболевания.

Во время роста зубов происходит снижение местного иммунитета в ротовой полости. Так как она является входными воротами для многих вирусов, то опасность заражения ими значительно возрастает. Часто под маской «синдрома прорезывания зубов» протекают риниты и фарингиты, родители должны помнить об этом.

Можно выделить несколько «поводов» для похода к педиатру:

  • насморк гнойного характера;
  • гипертермия свыше 38,5 °С, более 3 суток подряд;
  • образование в ротовой полости афт, кандидозного налёта, объёмных гематом на десне, обильных кровотечений в месте вылезания зубов;
  • затяжной кашель, больше сухой;
  • жидкий стул с патологическими примесями, чаще 5 раз в сутки.

Родителям следует знать, что процесс прорезывания зубов – не повод пропускать педиатрические осмотры в эпикризные сроки и нарушать календарь вакцинации. Только во время объективного осмотра врач может оценить общее состояние малыша и при наличии каких-либо противопоказаний перенести вакцинацию и назначить лечение патологических симптомов. То есть сам по себе так называемый «синдром прорезывания зубов» не является причиной для отказа от вакцинации.

Организация питания и уход за зубами

Появление первых резцов – знак для мамы, что ребёнок должен получать пищу в виде кусочков. Измельчать можно вилкой, а не блендером. Появление молочных моляров на обеих челюстях говорят о том, что ребёнку необходимо давать более твёрдую еду, которую необходимо раскусывать.

Кроме того первые зубки – повод приобрести средства для чистки зубов: щётки и детские пасты, обогащённые защитными компонентами для эмали молочных зубов. Пасты имеют определённый состав, количество фтора, сахара, предупреждающее развитие кариеса и других поражений зубных тканей.

Щётки для молочных зубов следует выбирать из натурального ворса, с мягкими щетинками, удобной ручкой. Как мамам, так и самим малышам можно использовать силиконовые напёрстки.

Уход за зубами с первых дней их появления – залог правильного развития здоровых постоянных зубов в будущем.

Сколько существует в мире мифов, связанных с прорезанием молочных зубов? Много, очень много. Одним из них является вымысел о том, что у девочек зубки режутся намного быстрее, чем у мальчиков. Это не так. Развитие детей, которое включает в себя и рост зубов - это процесс индивидуальный. К тому же, упомянутое выше утверждение не имеет медицинского подтверждения. У одного малыша зубки могут прорезаться очень рано. У другого же и в год может не быть ни одного. Такая разница вовсе не означает, что у одного из грудничков происходят какие-то отклонения. Эти два случая считаются вариантами нормы.

Процесс прорезывания зубов у малышей длится очень долго и доставляет множество неудобств и переживаний не только взрослым, но и самим карапузам. Именно поэтому родители должны быть «подкованы» в этом вопросе, а значит они должны знать, как определить начало появления молочных резцов. Сколько лезет первый зуб? За сколько времени он полностью вырастает? Как помочь малышу, когда у него полезут зубы? Как правильно ухаживать за его ротовой полостью? Только осведомленные родители смогут помочь и себе, и своей крохе. Как говорится, «знание - сила».

В каком возрасте начинают прорезываться первые зубы?

Согласно среднестатистический данным первые зубы у грудничка начинают вылазить в возрасте 5-8 месяцев (см. также: ). Не стоит бить тревогу, если у вашего карапуза этот процесс начался раньше или позже. Каждый ребенок, а значит и его организм, уникален, и первый зубик может появиться и в 4 месяца, и даже в год.

Существует множество факторов, как внешних, так и внутренних, которые оказывают влияние на этот процесс. К основным из них можно отнести:

  • состав воды;
  • способ кормления (искусственное вскармливание или грудное);
  • природные условия - климат, в котором растет и развивается малыш (чем жарче, тем быстрее начнется процесс прорезания);
  • наследственность (генетическая предрасположенность);
  • здоровье мамы в период вынашивания малыша (ей необходимо следить за своим питанием, чтобы ребенок внутри нее правильно развивался и рос).

Порядок прорезывания молочных зубов у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Зубки у малышей режутся парами. Первыми обычно вылазят нижние передние резцы. Вначале прорезывается один зубик, а немного спустя вслед за ним появляется и второй. Это происходит примерно в 4-9 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый зуб может появиться и в год, и даже позже. Все индивидуально и не считается отклонением от нормы.

В составе большинства этих препаратов содержится Лидокаин или ментол, которые создают эффект охлаждения, и уже через 20 минут боль начинает отступать. Такие лекарства следует применять осторожно. Допускается использование подобных гелей не более 5 раз в сутки и не дольше трех дней.

Уход за первыми зубами грудничка

Ухаживать за полостью рта карапуза необходимо еще до того, как появятся молочные резцы. Для этого необходимо взять влажную гигиеническую салфетку или смоченный в кипяченой воде бинт, намотать на чистый палец и аккуратно протереть слизистую щек и десны. Первые молочные зубки чистят таким же образом. Когда малышу исполнится год, его можно начинать знакомить с зубной щеткой. В аптеках продаются специальные щетки с короткой мягкой щетиной. До двух лет молочные зубки чистятся без зубной пасты. Использовать ее начинают примерно на 3-ем году жизни ребенка. Щетку необходимо менять раз в месяц.

Первая паста желательно не должна содержать фтора. Маленькие детки еще не умеют сплевывать и поэтому постоянно проглатывают зубную пасту во время чистки зубов. Как только малыш научится сплевывать, можно начинать использовать пасту со фтором, но с пониженным его содержанием. Для одной чистки хватит пасты размером с горошину.

До двухлетнего возраста зубки малышам чистят родители. Делать это нужно с особой осторожностью, чтобы не причинить вреда зубам, эмаль которых еще слишком тонкая. На 3-ем году жизни ребенок должен пытаться самостоятельно чистить зубы, но под контролем родителей.

В первые годы жизни у всех младенцев прорезываются молочные зубки, которые впоследствии заменяются постоянными. Процесс физиологический, происходит самопроизвольно преимущественно без вмешательства со стороны. О том, как происходит смена зубов и на что нужно обратить внимание, пойдёт речь в статье.

Последовательность прорезывания постоянных зубов

Молочные зубки имеют слабую корневую систему, которая к 7 годам начинает рассасываться. Поэтому помимо смены резцов и моляров происходит формирование нового прикуса. Последовательность физиологического процесса:

  • с 6-7 лет появляются первые моляры;
  • далее к 7-8 годам сменяются резцы, расположенные по центру;
  • к 8-9 годам боковые молочные резцы обновляются постоянными единицами;
  • в 10-12 лет эстафета переходит на первые премоляры;
  • постоянные клики заменяют молочных предшественников ближе к 9-11 годам ;
  • с 10-12 лет прорезываются вторые премоляры;
  • к 13-ти годам формируются вторые моляры;
  • третьи моляры показываются в период с 16 до 25 лет , у некоторых людей они так и не прорезаются.
Названия зубов для легкости ориентира в таблицах.

Порядок и сроки прорезывания зубов

В таблице приведены примерные сроки прорезывания постоянных зубов. Допускаются небольшие расхождения для каждой возрастной группы, что обусловлено индивидуальными особенностями организма и влиянием внешних факторов.

Сроки прорезывания постоянных единиц
Название зуба Возраст ребёнка
На верхней челюсти
Резец по центру 7-8 л
Боковой резец 8-9 л
Клык 11-12 л
Первый премоляр 10-11 л
Второй премоляр 10-12 л
Первый моляр 6-7 л
Второй моляр 12-13 л
Третий моляр 17-25 л
На нижней челюсти
Резец по центру 6-7 л
Боковой резец 7-8 л
Клык 9-10 л
Первый премоляр 10-12 л
Второй премоляр 11-12 л
Первый моляр 6-7 л
Второй моляр 11-13 л
Третий моляр 17-25 л

Сколько растут постоянные зубы

Точных сроков роста постоянных зубов нет, в каждом случае играют роль индивидуальные особенности организма и наследственный фактор.

Сроки окончательного формирования корневой системы коренных зубов:

  • резцы, расположенные по центру – лезут к 10 годам;
  • резцы боковые – к 10 годам;
  • клыки – к 13 годам;
  • первые премоляры – вылезают к 12 годам;
  • вторые премоляры – 1 12 годам;
  • первые моляры – к 10 годам;
  • вторые моляры – режутся к 15 годам.

Интенсивность роста зубов различна для каждой группы. Быстрое прорезывание наблюдается у вторых премоляров, за полгода они поднимаются на 8 мм. Резцы, расположенные по центру, поднимаются за год на 12 мм, а клыки за два года вырастают до 13 мм.


Если отмечается незначительный прирост на протяжении длительного времени, стоит показаться врачу. Возможно, у ребёнка имеются нарушения, связанные с заменой молочных единиц.

В каких случаях могут появиться раньше/позже и почему

Если к году вырос хотя бы один зуб – нет причин для беспокойства.

Согласно статистическим данным, у современных малышей срок прорезывания первых зубиков немного отличается от общепринятых нормативных показателей. Белые поверхности резцов наблюдаются с 8,5 месячного возраста.

Соответственно процесс замены молочных постоянными единицами также сдвигается. Детские стоматологи не видят никаких проблем, если к году жизни у ребёнка имеется хотя бы один зуб , а к трём годам сформировалась вся молочная группа.

При полном отсутствии единиц производится тщательный осмотр малыша на предмет выявления провоцирующих факторов.

Несовпадение сроков прорезывания зубов может быть связано с генетическим фактором или другими причинами. Среди основных провокаторов задержки процесса:

  • перенесённые ранее инфекционные заболевания;
  • нарушение работы ЖКТ, происходившее на протяжении длительного времени;
  • проблемы с обменными функциями организма;
  • нехватка витамина Д (при диагностировании рахита);
  • гипофизарная недостаточность.

Настораживает не только позднее прорезывание зубов, но и их ранее появление. Чаще всего это происходит в результате расстройства эндокринной системы (к примеру, синдром Олбрайта, гипертиреоз, гипергонадизм).

Спровоцировать прорезывание одного или целой группы резцов до шестимесячного возраста может растущая опухоль (к примеру, эозинофильная гранулема).

Возможные проблемы при отклонениях от нормы

Полная адентия – случай, когда зубы отсутствуют полностью.

Невзирая на то, что коренные зубки только появились или вот-вот прорежутся во рту любимого чада, родителям стоит проявлять бдительность, ведь существует много стоматологических проблем. Основной вопрос заключается в задержке роста постоянных зубов (молочный зуб выпал, а новый не появился).

Причина может крыться в генетической предрасположенности или адентии, возникшей из-за нарушения закладки зачатков в период внутриутробного развития. Если повлиять на ситуацию нет возможностей, ребёнку показано протезирование.

При прорезывании постоянных зубов может возникнуть ещё одна проблема – болезненные ощущения. Это связано чаще с тонкой, до конца не сформированной эмалью, которая не имеет достаточного показателя минерализации. Именно на данном этапе зуб подвержен различным заболеваниям, в частности поражению кариесом.

При глубоком разрушении зубных тканей развиваются ещё более серьёзные заболевания: пульпит, периодонтит. Поэтому игнорировать зубную боль у ребёнка нельзя, нужно как можно раньше записаться на приём к детскому стоматологу.

В самом начале роста постоянных зубов могут случиться и другие проблемы:

  • выпадение коренной единицы – сигнал о серьёзных нарушениях со здоровьем ребёнка;
  • повышение уровня травматичности – подвижный образ жизни малышей в период созревания коренных зубов нередко приводит к травмированию резцов и клыков, а попытки разгрызть твёрдые предметы заканчиваются поломкой моляров и премоляров.

Каждый случай требует вмешательства специалиста для устранения негативных последствий.

Сроки прорезывания молочных зубов

Младенцы рождаются без зубов, хотя в истории имеются редкие случаи появления на свет детей с одним или даже парой прорезавшихся единицами.

Как правило, первые молочные зубки появляются к 6-8 месяцам – это центральные резцы. На протяжении 2-х лет формируется их корневая система, а с 5 лет она начинает рассасываться. Процесс распада корней молочных единиц завершается через пару лет.

После центральных молочных зубов прорезываются боковые резцы (к 8-12 месяцам) . Их корни рассасываются на протяжении 2-х лет, начиная с 6 летнего возраста.

В период от года до полутора лет появляются первые моляры. Их корневая система формируется на протяжении 3,5 лет. С седьмого года жизни корни начинают рассасываться. Процесс распада полностью завершается через 3 года.

Прорезывание клыков происходит с 16 до 20 месячного возраста малышей. Для формирования корней молочных единиц требуется 3 года. Начиная с восьмилетнего возраста, запускается процесс их рассасывания.

Появление вторых моляров стоит ожидать в 20-30 месячном возрасте ребёнка. На протяжении 3,5 лет формируется корневая система, которая уже с семилетнего возраста начинает рассасываться.


Последовательность прорезывания зубов у детей

Начальные этапы образования зубов у ребенка происходят, когда он еще не появился на свет. В возрасте шести-семи месяцев у ребенка начинается прорезывание первых молочных зубов, хотя бывали случаи рождения с уже появившимися зубами.

Прорезывание зубов у всех детей происходит практически одинаково. Узнать сроки прорезывания зубов вам поможет таблица сроков прорезывания молочных зубов у детей.

Первыми прорастают нижние резцы, находятся они точно посередине челюсти. Происходит это, как правило, когда ребенку исполняется полгода. За нижними резцами появляются верхние, которые также расположены в средней части челюсти. К 12 месяцам успевают прорасти поочередно боковые резцы сверху и снизу и всего можно насчитать 8 зубов. Не стоит пугаться, если у ребенка вдруг окажется чуть меньше или больше зубов – это вполне нормально.

В течение следующей половины года должны появиться «малые коренные зубы». После 18 месяцев начинается рост клыков, которые заполняют пустоту между малыми коренными и боковыми резцами. Если организм ребенка развивается без отклонений, то все двадцать молочных зубов прорежутся и сформируются к 3 годам.

Таблица сроков прорезывания молочных зубов у детей

Сроки прорезывания зубов у детей таблица

Зубы не обязательно вырастают один вслед за другим. Может случиться так, что прорезывание нескольких зубов произойдет одновременно. Время их прорастания может растянуться в случае различных инфекций, болезней, нарушений пищеварения и функций сердечно-сосудистой системы.

Несмотря на то, что прорезывание зубов сопровождается изменениями в поведении ребенка, многие родители не замечают этого. У малыша повышается выделение слюны, ему постоянно хочется что-нибудь погрызть. Когда зубик наконец прорастет, может подняться температура, выскочить простуда или расстроиться пищеварение. Очень важно следить за тем, чтобы ребенок не совал себе в рот грязные вещи – так он может занести инфекцию и ухудшить своё самочувствие еще сильней.

Как помочь ребенку при прорезывании зубов?

Для снятия давления в челюсти и раздражения во всей полости рта врачи рекомендуют давать малышу что-нибудь прохладное и твёрдое. Таким предметом может послужить обычная корочка хлеба. Корочку следует взять в меру крупной, чтобы ребенок её не проглотил, но мог прикусывать. Если под рукой нет хлеба, можно воспользоваться свежими фруктами или овощами.

Яблоко или огурец не только снимут боль, но и обеспечат организм ребенка витаминами и минералами. Так же в последнее время в аптеках часто встречаются специальные охлаждающиеся колечки, которые тщательно стерилизуют и дают ребенку как игрушку.

Аккуратное массирование мест, где в скором времени появятся зубки, не только снимет боль, но и успокоит малыша. Нежно придавливая дёсны дезинфицированным пальцем, вы улучшите их снабжение кровью и кислородом.

Простые протирания от уголков рта к носу утихомирят боль от прорезающихся зубов. Если же боль сильная, и не исчезает, можно воспользоваться специальными гелями. Благодаря своему составу, они послужат несильным анестетиком и избавят ребенка от боли.

Когда прорезывание зубов проходит особенно тяжело, у ребенка может заметно подняться температура. Если она превысит отметку в 38,5°С стоит дать небольшую дозу какого-нибудь жаропонижающего препарата для детей и обязательно сходить к врачу. В случае непереносимости таких препаратов есть альтернативный способ понижения температуры – детские гомеопатические свечи. Поставьте их на требуемое по инструкции время, и малышу станет легче.

Часто у маленьких детей в период роста первых молочных зубов наблюдается раздражение кожи вокруг рта. Это вызвано более интенсивным выделением слюны. Устранить зуд и жжение помогут кремы с высокой жирностью или детские лосьоны.

Уход за первыми зубами

С момента появления у ребенка зубов за ними нужен тщательный уход. На первое время хватит протирания их ватной палочкой. Когда у вашего сына или вашей дочки будет больше 10 зубов, смело начинайте чистить их мягкой зубной щеткой. Делайте это аккуратно, так как велик риск повредить эмаль и нежную ткань десен.

С двух-трех лет приучайте своего ребенка к ежедневной чистке зубов. В этом возрасте уже можно добавлять небольшое количество зубной пасты без фтора.

Видео: сроки прорезывания молочных зубов у детей

Таблица роста зубов у детей - нормы и отклонения от стандартных показателей

Новорожденный появляется на свет с эмбриональными зачатками зубов: двадцати молочных и шестнадцати постоянных, разглядеть которые можно на рентгеновском снимке.

Таблица роста зубов у детей - это усредненные показатели сроков прорезывания молочных зубов, задокументированные при наблюдении младенцев всего мира.

Они зависят от генетических свойств, климатической зоны, особенностей протекания беременности, состояния здоровья младенца, питания.

Симптомы прорезывания зубного ряда у грудного ребенка

Временные зубы начинают появляться на первом году жизни.

Основные проявления, сопутствующие прорезыванию зуба у большинства младенцев таковы:

  • десны альвеолярного гребня чувствительные, припухлые, сквозь них отчетливо визуализируется белесый бугорок;
  • усиленная саливация проявляется обильным слюнотечением, иногда высыпаниями на подбородке, шейке, груди от раздражения слюной;
  • страдает аппетит, прибавка в весе может снижаться до минимальных показателей или совсем отсутствовать;
  • сон у младенцев тревожный, беспокойный из-за постоянного зуда и болезненности;
  • детки плаксивы, склонны к капризам, тянут в рот руки, предметы, пытаются кусать.

Второстепенными признаками педиатры считают:

  • кратковременное повышение температуры тела - возможно вследствие воспаления тканей десны;
  • диспепсические расстройства: срыгивание, жидкий стул - из-за нарушения режима питания;
  • иногда присоединяются катаральные явления, обусловленные снижением местного иммунитета в носо- и ротоглотке.

Единого ответа на вопрос взаимозависимости второстепенных признаков и процесса прорезывания зуба у педиатров пока нет.

Как растут зубки у малышей до года

Прорезывание зубов у детей протекает по-разному, однако есть два наиболее часто встречающихся момента:

  1. парное прорезывание одноименных зубных единиц - они появляются приблизительно в одно время или сразу друг за другом;
  2. стандартизированная схема предполагает первенство в прорезывании нижних зубов, а затем уже выходят верхние, за исключением боковых резцов: сперва они появляются вверху, вслед за ними - нижние.

Первые зубки начинают прорезаться у полугодовалых младенцев, в дальнейшем появляются остальные:

  • в возрасте 6-9 месяцев проклевываются нижние центральные резцы;
  • в 7-10 месяцев выходят резцы верхние центральные;
  • в 9-12 месяцев появляются верхние боковые резцы;
  • в 11-14 месяцев - резцы нижние боковые.

Порядок роста зубов у детей до 2-3 лет

У большинства деток второго года жизни, последовательность прорезывания также парная, первоочередность принадлежит зубным единицам нижней челюсти:

  • в 12-18 месяцев прорезываются премоляры нижние первые;
  • в 13-20 месяцев - премоляры верхние первые;
  • в 16-22 месяца появляются клыки нижние;
  • в 17-23 месяца - клыки верхние;
  • в 20-26 месяцев выходят премоляры нижние вторые;
  • в 26-33 месяца - премоляры верхние вторые.

Таким образом, к двум с половиной годам у большинства детей наличествует полный набор из двадцати молочных (временных) зубов: по 10 симметрично расположенных единиц в нижнем и верхнем зубных рядах.

Схема роста молочных зубов у детей

Итак, прорезывание временных зубов происходит во взаимозависимой, попарной последовательности: на первом году жизни прорезываются 8 резцов: нижние, затем верхние центральные; далее следуют верхние боковые, за ними нижние.

В год-полтора, появляются первые премоляры снизу и сверху, за ними прорезываются нижние и верхние клыки.

К двум-трем годам выходят вторые премоляры (коренные зубы).

Для облегчения ориентирования в сроках появления молочных зубов применяют специальную формулу, которая также весьма приблизительная:

  • В - 6 = К , где
    • В - выраженный возраст младенца в месяцах;
    • К - сколько зубов должно прорезаться у младенца к этому возрасту.

Нормы и нарушения

Строгой последовательности, конкретных временных сроков появления того или иного зуба нет: все сугубо индивидуально, однако существуют состояния, косвенно заявляющие о наличии какого-либо заболевания.

  • Запаздывание появления зубов более чем на три-пять месяцев настораживает в отношении:
    • рахита;
    • инфекций;
    • болезней пищеварительной системы;
    • нарушении обменных процессов в организме малыша.
  • Слишком раннее - за 2-2,5 месяца до общепринятой нормы прорезывание, может быть следствием сбоя в эндокринной системе ребенка.
  • Нарушение последовательности появления зубов - может быть результатом патологически протекающей беременности.
  • Причины нарушения естественного развития зуба - его величины, формы, местоположения, цвета, образование дефектов эмали - анализирует и исправляет специалист.

Редко, но встречается аномальное прорезывание, при котором зубки появляются уже в пренатальном периоде: младенец рождается с зубками во рту.

Чем помочь ребенку при болезненных ощущениях

Существует множество приемов и средств, позволяющих унять зуд и боль при прорезывании зубов у детей. Эффективность каждого из них индивидуальна, найти средство для конкретного ребенка непросто, но вполне возможно:

  • Специально разработанные для детей кольца с жидкостным или гелевым наполнителем, способствующие уменьшению местных проявлений. Недостатком этих средств является необходимость их постоянного охлаждения.
  • Среди силиконовых или латексных соскок-пустышек предпочтение отдают специально разработанным ортодонтическим моделям. Кусая их, детки унимают свербеж, при этом отсутствует негативное влияние на прикус, рост зубов.
  • Проведение бережного массажа десен пальцем или при помощи напальчника-щеточки. Используя этот метод, не только снимают зуд и беспокойство, но поддерживают должную гигиену полости рта, приучают к уходу за зубами.

В тяжелых случаях прибегают к помощи местных обезболивающих, снимающих зуд, охлаждающих медикаментов:

  • Дентинокс (Германия) - сочетание экстракта цветков ромашки лекарственной и лидокаина унимает боль и воспаление. Форма выпуска - капли, гель.
  • Калгель (Польша) - анестетик лидокаин в комплексе с противомикробным средством, препарат обладает сладким вкусом. В отличие от других гелей с лидокаином, допустимо использование до 6 раз в сутки.
  • Мундизал (Германия) - антимикробное, охлаждающее противоболевое средство в виде геля с запахом аниса.
  • Беби Доктор Первые Зубки (Израиль) - растительный препарат, содержит экстракты календулы, корня алтея, подорожника, ромашки, эхинацеи. Не имеет вкуса, запаха, гипоаллергенен. Оказывает обезболивающее, антимикробное и противовоспалительное действие. Кратность нанесения на десны не ограничена.
  • Дантинорм Беби (Франция) - комплексный гомеопатический раствор для приема внутрь, содержащий только натуральные компоненты. Снимает воспаление, унимает боль, восстанавливает пищеварительную функцию.
  • Солкосерил (Швейцария) - адгезивная дентальная паста, при нанесении прилегающая к десне и сохраняющаяся на ней до 5 часов. Оказывает быстрое локальное болеутоляющее действие, усиление питания десен, ускорение регенерации.

Принципы использования стоматологических гелей для облегчения симптомов прорезывания зубов:

  • соблюдать тщательную гигиену рук при втирании лекарства в десну ребенка;
  • наносить средстванеобходимо только при болях, при отсутствии симптомов, медикамент не применяют;
  • большинство гелей используют трижды за сутки, не более трех дней подряд;
  • если есть возможность избежать нанесения лекарства - предпочитают отказаться от его применения.

Выбор препарата для снятия местных проявлений во время прорезывания молочных зубов осуществляют, учитывая рекомендации педиатра или детского стоматолога.

Видео на тему

Схема прорезывания и выпадения зубов у детей: график роста, очередность и сроки появления молочных и постоянных зубов

Прорезывание первого зуба у малыша – знаменательное событие, которого с нетерпением ждут его родные, а особенно мама. Каждый человек, в том числе и в младенчестве, уникален, поэтому и зубы начинают появляться у каждого по-разному. У кого-то первые зубки лезут один за другим еще с трех месяцев, а у кого-то вылазят из-под десны только ближе к первому дню рождения. В медицине известны случаи, когда новорожденные появлялись на свет уже с одним зубом, но это аномалия и огромная редкость.

Формирование зачатков зубов у ребенка до рождения

Формирование зачатков происходит еще во внутриутробном периоде. Зафиксированы первые их симптомы на 6-7 неделе беременности. Именно в этот период плод начинает формироваться и развиваться, в нем закладываются его будущие черты и особенности, в том числе и зубы (сроки приблизительного прорезывания зубов).

В конце первого – начале второго триместра беременности некие образования из эмали начинают делиться на отдельные участки. Это и есть зародыши. Их можно отчетливо увидеть на фото снимков.В период формирования зачатков несбалансированное питание матери и вредные привычки (страсть к сладкому, к газированным напиткам), а также дефицит кальция в организме может негативным образом отразиться на качестве будущих зубов еще не рожденного малыша, а также повлиять на сроки прорезывания.

Сроки и очередность в прорезывании молочных зубов: календарь по возрасту

На сроки ориентировочного прорезывания первых зубов влияют многочисленные факторы. В первую очередь отмечается наследственность. Если у папы или у мамы (бабушек, дедушек) они прорезывались слишком рано или поздно, то скорее и у малыша они будут появляться по тому же графику. Также на календарь роста зубов у маленьких детей влияет климат, внутриутробное развитие (тяжелая беременность, осложнения, вероятность выкидыша, плохое питание будущей матери и др.), образ жизни матери и ребенка в первые месяцы после родов и так далее. Несмотря на многочисленные факторы и индивидуальность данного процесса, ученые составили примерный план роста, по которому можно ориентироваться в период ожидания первого зубика у грудничков.

Ученые-медики разработали ориентировочный календарь. В нем содержится информация о всех стадиях появления молочных зубиков у грудничков и детей старшего возраста. Этот календарь роста зубов отображает все этапы их появления. Сроки и схема прорезывания зубов у детей - понятие относительное. Они не являются жесткой нормой и в каждом отдельном случае зубки режутся по-разному.

Таблица. Ориентировочный календарь прорезывания:

Забить тревогу родители ребенка должны в случае, когда показатели слишком отличаются от схемы или информации, приведенной в таблице. Исходя из приведенных данных можно сделать вывод, что к 3 годам у ребенка должно быть 20 временных зубов. Иногда сроки прорезывания зубов по календарю сдвигаются и некоторые малыши могут похвастаться полным ртом белоснежных «жемчужин» уже в 2 года. Ниже, в таблице прорезывания сменных зубов, отображен порядок, в котором растут зубки. В стоматологии зубы идут под номерами.

Отклонения от нормы: возможные проблемы

У маленьких детей в период прорезывания молочных зубов могут возникнуть следующие проблемы, когда они растут с отклонениями и неправильно:

Симптомы появления зубов у детей до года

Каждый ребенок особенный, уникальный и процесс прорезывания зубов переносит по-своему. У кого-то этот период может пройти совершенно незаметно – о первом зубике мама может узнать, услышав стук о ложку во время кормления, а кто-то неделями плачет, не ест, не спит, болеет бронхитом, ларингитом, температурит, его тошнит, плюс ко всему понос.

Местные реакции

Первое, на что следует обратить внимание, это:

  • легкая отечность, а иногда даже припухлость десны в месте, где должен вскоре показаться первый зубик;
  • также в этом месте может отмечаться покраснение мягких тканей, что свидетельствует о происходящих под десной процессах;
  • ребенок постоянно тянет в рот все, что попадется ему под руку (мамин палец, свой кулачек, игрушки, соски, ложку и др.);
  • при надавливании на опухшую десну ребенок проявляет негативные реакции, свидетельствующие о болезненности этого действия;
  • отмечается обильное слюноотделение.

Ухудшение общего состояния

Вместе с местными признаками приближения прорезывания первых зубиков, у детей могут произойти изменения в его поведении и ухудшиться общее состояние здоровья:

  • резкие перепады настроения;
  • плохой сон и аппетит;
  • тревожность и постоянное беспокойство;
  • полный или частичный отказ от груди из-за болезненности десен;
  • желание облегчить себе состояние путем массажа десен подручными предметами (игрушки, пальцы, другие твердые предметы);
  • обильные прозрачные водянистые выделения из носа;
  • повышение температуры тела у младенцев (может варьироваться от 37,5 до 39 градусов).

Первая помощь грудничку

Когда вылезают первые зубки, ребенок может испытывать не только дискомфорт, но и боль. На каждом этапе прорезывания могут быть разные симптомы, и чтобы их облегчить, можно воспользоваться аптечными средствами в виде дентальных гелей для малышей. Какие медицинские препараты эффективны в данном случае?

  • протирание десен бинтом, смоченным в содовом растворе;
  • твердые овощи и фрукты;
  • охлажденный прорезыватель;
  • легкий успокаивающий массаж десен;
  • частое сосание груди или пустышка.

Когда выпадают зубы: смена молочных постоянными

Молочные зубы выполняют временные функции в организме ребенка. Их корни рассасываются,они намного слабее постоянных. Рано или поздно наступает тот момент, когда молочные выпадают, заканчивается период формирования корней и они меняются на постоянные.

В каком возрасте и через сколько времени молочные полностью сменяются коренными? Схема замены также может отличаться в каждом конкретном случае, но здесь тоже есть определенные возрастные рамки и порядок выпадения молочных зубов, которые можно отобразить в таблице. Последовательность, в какой они выпадают, может быть разной, но в большинстве случаев она одинакова.

Прорезывание первых молочных зубов - процесс очень волнительный, особенно для родителей, малыши обычно переносят его легче, чем мамы, папы и бабушки.
Всего молочных зубов закладывается 20, в то время как постоянных - 32.

Обычно прорезывание первых молочных зубов начинается на третьем месяце жизни малыша и заканчивается только в три годика. Сроки прорезывания и выпадения зубов наглядно отражены в таблице. Конечно, в жизни бывает много исключений. Иногда дети рождаются уже с одним или двумя зубами, нередко они прорезываются в первые недели жизни. Если зубки не мешают кормлению и не слишком подвижны (настолько, что могут выпасть), то беспокоиться не стоит, в противном случае покажитесь детскому стоматологу.

Бывает, что прорезывание зубов запаздывает и первый зуб вылезает ближе к году, тут тоже нет ничего страшного, возможно наследственная особенность - не спешите паниковать, лучше расспросите бабушек, во сколько прорезался первый зуб у мамы, папы, дяди и тети. Кстати, по статистике девочки чаще идут с опережением развития, а мальчики, наоборот, отстают. Все уравновешивается с возрастом. Задержка прорезывания зубов наблюдается у детей недоношенных, часто болеющих, при рахите. Обратите на это внимание.

У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно, лишь с короткими периодами повышенного беспокойства, капризности, нарушения режима сна и питания. Это ведь естественный процесс, предусмотренный природой, а не заболевание. Редко прорезывание зубов протекает тяжело. Небольшое повышение температуры тела ребенка может быть связано с прорезыванием зубов. Для снятия боли нельзя прикладывать к десне какие-либо таблетки и наносить спиртосодержащие растворы, лучше приобрести специальный анестезирующий детский гель в аптеке.

Что беспокоит всех малышей при прорезывании зубов, так это слюнотечение и желание что-нибудь погрызть. Чтобы избежать лишней стирки повяжите ребенку слюнявчик, а во время сна под голову подкладывайте впитывающую салфетку. Обязательно вытирайте личико малыша от стекающей слюны, чтоб избежать раздражения и воспаления кожи. Следите, чтоб в рот не попали опасные предметы, которые можно проглотить или разгрызть на мелкие кусочки. С целью «погрызть» лучше приобрести в аптеке специальные кольца-прорезыватели. Перед тем, как дать малышу, их кладут ненадолго в холодильник, но не в морозильник, иначе они будут слишком твердые и ребенок может повредить челюсть. Лучше не покупать кольца с жидкостью внутри, они иногда лопаются. Можно иногда слегка массировать десну специальной силиконовой щеточкой, одевающейся на палец взрослого. Эта же щеточка используется для чистки прорезающихся зубов приблизительно до 10-12 месяцев. Также можно протирать десна салфеткой, смоченной в отваре ромашки для удаления микробов.

О питании

С появлением первых зубов начинает меняться и процесс кормления малыша. С первым зубом на смену сосательному рефлексу приходит потребность грызть и кусать, поэтому одной жидкой и мягкой пищей теперь не обойтись. В каждое кормление давайте ребенку кусочек подсушенного хлеба, кружочек огурца или сваренной не до полной мягкости моркови, четвертушку яблока без кожуры и семечек. Жевание улучшает кровоснабжение десен, тренирует и укрепляет появившиеся зубы, улучшает питание тех, которые должны прорезаться. Консистенция пищи должна начинать меняться от пюреобразной в сторону неоднородной, с мелкими, а затем более крупными кусочками. Это «укрупнение» еды заложено в промышленном баночном питании для детей разных возрастов.

Умение хорошо жевать - один из признаков благополучия центральной нервной системы. Детям с неврологическими проблемами этот навык дается непросто, а ведь он для них очень важен. Привычка к жеванию - залог не только здорового пищеварения, но и четкой артикуляции, внятной речи. Малыши, у которых «каша во рту», в младенчестве предпочитали твердой пище каши и пюре.

С появлением первых зубов необходимо отказаться от сосок-пустышек, поэтому к ним лучше вообще не приучать ребенка. Дело в том, что соски формируют неправильный прикус у ребенка, «выворачивая» зубы. То же самое относится к привычке сосать палец, а в старшем возрасте - грызть ручку или карандаш.
Молочные зубы портятся очень быстро, так как имеют более пористую структуру, чем постоянные, и за год-два могут сгнить полностью.

Чем помочь малышу, когда у него режутся зубы. Как ухаживать за молочными зубами

Когда начинается прорезывание молочных зубов, периодически массируйте десну чистым пальцем или холодной чайной ложкой там, где наблюдается припухлость. Почаще поите малыша между кормлениями, это способствует выведению из организма продуктов травматического повреждения тканей десны и болезнетворных микроорганизмов. Дайте малышу специальное зубное колечко - стимулятор прорезывания зубов (оно должно быть чистым и желательно прохладным, чтобы уменьшить отек и воспаление десны и облегчить боль). Используйте для обработки десен специальные обезболивающие стоматологические гели, капли, мази (Baby Oral Relief Gel, Калгель, Дентинокс, Анбесол и т.п.) Защищайте кожу малыша от раздражения обильно выделяющейся слюной, регулярно протирайте гигиенической салфеткой лицо, шею, используйте защитный крем; чаще меняйте промокшую одежду, наденьте «слюнявчик», подкладывайте малышу под голову пеленку для впитывания стекающей слюны.

Первый зуб обычно появляется в 6-8 месячном возрасте, хотя у некоторых детей он вырастает только к году. Как только первый зуб появится, начинайте протирать его мягкой тряпочкой. Примерно с года начинайте осторожно чистить ребенку зубы кипяченой водой 1 раз в день специальной мягкой щеточкой, которая одевается на мамин палец. Когда ребенок научится сплевывать, начинайте использовать малое количество детской зубной пасты. Превратите чистку зубов в увлекательную игру. Купите сразу три зубные щетки, чтобы малыш мог держать по щетке в каждой руке, пока вы третьей чистите ему зубы. После года не помешает сводить ребенка к стоматологу. Двухлетнего ребенка можно понемногу учить чистить зубы самому, хотя большую часть работы все равно придется выполнять вам. Постарайтесь с ранних лет приучить ребенка к регулярной и правильной чистки зубов.

Как выглядят здоровые молочные зубы

Прорезавшиеся молочные зубы сначала маленькие и острые, имеют неровный волнистый краешек, стоят вплотную друг к другу, желтоватого цвета. Вместе с ростом челюстей растут и зубки, в возрасте около четырех лет между ними начинают появляться щелочки, около шести лет между ними уже большие щели - это норма, которая свидетельствует об адекватной скорости роста челюстей и их подготовленности к прорезыванию более крупных постоянных зубов. С возрастом молочные зубы выглядят все более непривлекательно- их срок службы подходит к концу.

Стоит обратить внимание на пятна на зубах. Белые и черные пятна - начальные признаки кариеса, стоит показаться стоматологу для профилактики или лечения. Желто-коричневые пятна - признаки гипоплазии (недоразвития) эмали, которое может быть наследственным или приобретенным во внутриутробном периоде из-за некачественного питания или болезней мамы. Чаще встречается гипоплазия эмали молочных зубов, а постоянные прорезываются нормальными, поэтому не стоит беспокоиться раньше времени. Единственное, что стоит сделать - показать ребенка стоматологу, возможно, потребуется дополнительное назначение препаратов кальция.

Нарушение минерализации тканей может возникнуть и при назначении тетрациклина беременным женщинам. Тетрациклин проникает через плацентарный барьер. Он легко фиксируется в эмали, дентине и костях, остается в зубах и происходит изменение их цвета - «тетрациклиновые зубы». Исходя из этого, тетрациклин не назначают в последние шесть месяцев беременности. Применение этого препарата у ребенка, начиная с шестимесячного возраста, вызывает окрашивание не только молочных больших коренных зубов, но и постоянных зубов, формирующихся в эти сроки. Нельзя давать тетрациклин детям в первые пять лет жизни.

Будьте здоровы!

Информацию подготовил врач-стоматолог Смирнов Е.С.