Стрептодермия — что это такое, симптомы у взрослых, виды и лечение. Стрептодермия у взрослых, что это такое и как лечить

Стрептодермия у детей представляет собой группу кожных инфекционных заболеваний, возбудителем которых является бактерия стрептококк. Данная инфекция заразна и может передаваться бытовым путем через одежду, посуду игрушки и иные предметы, принадлежащие больному ребенку.

Чаще всего стрептодермии подвержены дети в возрасте от 2-х до 7 лет. Объясняется это физиологическими особенностями кожи малышей и несовершенством ее защитных функций. Заболевание проявляется при попадании стрептококка на поврежденную кожу (через царапины, укусы насекомых) и характеризуется образованием округлых гнойных элементов. Излюбленным местом локализации стрептококка является лицо, шея, руки, ноги, подмышечные впадины и паховая область.

Существует несколько основных путей передачи инфекции:

  1. Контактный. Заражение происходит при непосредственном контакте носителя с поврежденной кожей ребенка (при совместных играх, объятиях).
  2. Контактно- бытовой. Заболевание передается через личные предметы (полотенца, посуду, одежду, общие игрушки).
  3. Воздушно-капельный. Такой путь заражения встречается достаточно редко и развивается при попадании возбудителя на поврежденную кожу ребенка при кашле или чихании носителя.

Основными факторами, провоцирующими развитие стрептодермии, является повреждение кожи и обсеменение ее патогенными микроорганизмами.

Повреждения кожи у детей возникают при травмах (порезы, ссадины), укусах насекомых, расчесах кожного покрова в результате воспалительных кожных заболеваний ( , чесотке, крапивнице). При этом кожный покров утрачивает свои защитные функции и ранки становятся входными воротами для инфекции. Стрептококки, попадая на поврежденный участок кожи, активизируются и вызывают воспаление, склонное к упорному течению.

Стрептококки считаются условно патогенными микроорганизмами, они постоянно присутствуют на слизистых покровах, коже, в дыхательных путях и желудочно-кишечном тракте человека. Микроорганизмы достаточно устойчивы к воздействию окружающей среды. Они способны месяцами сохраняться на предметах обихода, хорошо переносят высушивание и даже при воздействии дезинфицирующих растворов погибают не сразу. Моментально губит стрептококк лишь кипячение.

Микроорганизм способен вызывать множество болезней: абсцессы, заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит), дыхательных путей (пневмония, бронхит). Источником инфекции является больной ребенок, заразиться стрептодермией можно в детских коллективах (детском саду, школе, спортивных секциях). Инкубационный период заболевания составляет от 2-х до 10 дней.

В некоторых случаях стрептодермия проявляет себя тяжелым, упорным течением с регулярно повторяющимися рецидивами. Происходит это в результате следующих факторов:

  • При снижении иммунитета. Упорное течение болезни наблюдается у ослабленных, недоношенных детей, страдающих от анемии, глистных инвазий и хронических инфекционных заболеваний.
  • При хронических кожных заболеваниях (чесотке, педикулезе, аллергическом дерматите).
  • При хронических болезнях ЛОР-органов (ринитах, отитах), когда постоянные выделения из носа и ушей раздражают нежную кожу ребенка и ведут к ее воспалению.
  • Под воздействием факторов внешней среды (переохлаждение, перегрев организма).
  • При недостаточном соблюдении личной гигиены или плохом уходе за ребенком.

Дополнительными факторами, увеличивающими вероятность развития заболевания, могут стать стрессовые ситуации, хроническое переутомление, недостаточное содержание в пище необходимых витаминов и минералов. Чаще всего стрептодермия у детей появляется в летнее время, что связано с повышенным потоотделением, укусами насекомых, травмах кожного покрова при падениях.

Симптомы заболевания (как начинается стрептодермия у детей)

Чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму, следует вовремя обращаться за врачебной помощью. Для этого нужно знать, как начинается стрептодермия у детей, и каковы основные симптомы разных форм заболевания.

Первыми признаками стрептодермии является появление на коже розовых пузырьковых высыпаний, заполненных прозрачной серозной жидкостью. После вскрытия пузырьков, пораженные места покрываются специфической сухой корочкой желтого цвета. Распространение сыпи сопровождается сильным зудом. При расчесывании поражений, инфекция распространяется и захватывает новые участки кожи.

Стрептодермия на лице у ребенка чаще всего локализуется на носу, щеках и губах. В тяжелых случаях отмечается ухудшение самочувствия и симптомы интоксикации: слабость, повышение температуры тела, лихорадка, увеличение лимфатических узлов. Дети жалуются на головную и мышечную боль, тошноту, отсутствие аппетита. Рассмотрим основные симптомы, характерные для отдельных разновидностей стрептодермии.

  • . Наиболее распространенная, классическая форма заболевания. Характерные высыпания появляются на лице, кистях рук и стопах. Эта форма стрептодермии является самой ограниченной, так как возбудитель не проникает дальше поверхностного слоя кожи, которая сохраняет свои защитные функции и включает местные механизмы ограничения воспаления. Внешний вид кожи практически не изменяется, лишь на фоне покраснения возникают отдельные пузырьковые элементы (фликтены), наполненные прозрачной жидкостью. Их появление сопровождается зудом. Вскоре жидкость мутнеет, пузырек вскрывается, подсыхает и покрывается желтой корочкой. После удаления корки на коже остаются пигментированные пятнышки, которые со временем исчезают. Продолжительность процесса составляет от 5 до 7 дней. Но если ребенок расчесывает зудящие элементы, происходит распространение возбудителя на здоровые участки кожи, увеличивается риск развития осложнений и выздоровление затягивается на 3-4 недели.
  • Буллезное импетиго . Отличается тяжелым течением, требующим своевременного интенсивного лечения. Высыпания чаще всего возникают на коже верхних и нижних конечностей. Элементы сыпи выглядят как крупные пузыри (буллы), наполненные серозным содержимым. Воспалительный процесс протекает намного сильнее, сопровождается постоянным зудом и ухудшением самочувствия. У ребенка отмечается слабость, повышение температуры, воспаление лимфоузлов. После вскрытия пузырей, наполненных серозно-гнойной жидкостью, остаются открытые мокнущие эрозии.
  • Щелевидное импетиго (заеда). Поражения кожи возникают в уголках рта, реже – в складках у крыльев носа и возле глазной щели. Заболевание начинается с появления единичной фликтены (пузырькового элемента), которая не имеет склонности к распространению и довольно легко лечится, доставляя лишь временный дискомфорт. После вскрытия пузырька он быстро подсыхает и покрывается корочкой. В некоторых случаях, при недостатке витаминов, нерациональном питании или плохой гигиене, течение болезни может стать хроническим и сопровождаться выраженным зудом и слюнотечением из-за невозможности открыть рот, при расположении сыпи в уголках губ.
  • Поверхностный панариций (турниоль ). Поражению подвергается кожа вокруг ногтевых валиков. Возбудитель проникает в кожу пальцев в результате расчесывания пузырьковых элементов на лице и других участках тела. Кожа вокруг ногтевой пластины становится отечной, воспаленной, болезненной, на ее поверхности появляются эрозии и пузырьковые высыпания. В тяжелых случаях воспалительный процесс может привести к полному отторжению ногтевой пластины. Поверхностный панариций требует своевременного и интенсивного лечения.
  • Сухая стрептодермия . Чаще появляется на лице. Для этой формы заболевания не характерно возникновение мокнущих участков, пораженная кожа становится сухой, на ней появляются красноватые зудящие пятна, покрытые беловатыми, шелушащимися чешуйками. Эта форма стрептодермии доставляет меньше дискомфорта, но является не менее заразной и требует изоляции ребенка от коллектива и адекватного лечения.
  • Стрептококковая опрелость . Проявляется в виде вторичной стрептококковой инфекции, возникающей на фоне опрелостей, аллергического, пеленочного дерматита. Высыпания появляются в складках кожи и в области за ушами. Характер болезни отличается упорным течением. Пузырьковые элементы склонны к слиянию и дальнейшему распространению, после их вскрытия образуются болезненные трещины, плохо подающиеся лечению.
  • Стрептококковая эктима . Наиболее тяжелая форма, для которой характерно поражение глубоких слоев кожи, с образованием язв. Наиболее частое место локализации – ягодицы, кожа рук и нижних конечностей. Возникает после перенесенных инфекционных заболеваний (корь, ветрянка, кишечные инфекции) на фоне снижения иммунитета. Кроме этого, может являться осложнением таких заболеваний, как сахарный диабет, нарушения обмена веществ, болезни крови, гиповитаминоз. Сопровождается ухудшением общего состояния и требует серьезного и продолжительного лечения.

Независимо от формы и локализации очагов высыпаний, стрептодермия нуждается в правильном и своевременном лечении. Необходимо обратиться за консультацией к дерматологу и педиатру. Специалисты проведут исследования для уточнения диагноза и расскажут, как лечить стрептодермию у детей.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза опытному педиатру или детскому дерматологу обычно достаточно визуального осмотра. В сомнительных случаях осуществляют посев на микрофлору, определяют чувствительность возбудителя к антибиотикам, что позволит провести успешную терапию. В тяжелых случаях необходимо сделать общий и биохимический анализ крови и мочи, сдать кал на яйцеглист.

Стрептодермию понадобится дифференцировать от заболеваний, имеющих сходные симптомы: герпес, кандидоз, ветряная оспа, аллергическая сыпь. Сделать это может только грамотный специалист.

Лечение стрептодермии у детей

Любая форма заболевания требует своевременного лечения, так как недуг является заразным, имеет тенденцию к быстрому распространению, поражению обширных участков кожи и способен спровоцировать такие серьезные аутоиммунные заболевания, как поражения почек, суставов, сердечно - сосудистой системы.

Комплексная терапия болезни включает в себя системное лечение препаратами и наружную обработку местными лекарственными средствами.

Системное лечение

Курс системной терапии предполагает назначение антибиотиков пенициллинового ряда:

  • амоксиклав,
  • амоксициллин,
  • флемоксин солютаб.

Кроме этого показано применение макролидов (эритромицина, сумамеда) и цефалоспоринов (ципрофлоксацин, супракс) если ребенок невосприимчив к пенициллинам или страдает аллергической реакцией на них.

Одновременно с этими препаратами ребенку назначают пробиотики для поддержания нормальной кишечной микрофлоры. Для укрепления защитных сил организма показан прием витаминно-минеральных комплексов. В тяжелых случаях рекомендуется применение иммуномодулирующих препаратов.

Местная терапия

Местное лечение заключается в обработке пораженных поверхностей , в состав которых входят антибактериальные компоненты. В качестве антисептических средств применяют:

  • Перекись водорода
  • Салициловый спирт
  • Борную кислоту
  • Фукорцин
  • Зеленку, йод, марганцовку

Препараты наносят на очаги поражения ватной палочкой, с захватом окружающей области. После обработки ребенок может некоторое время ощущать боль и жжение, следует потерпеть и дискомфорт, вскоре пройдет. После обработки антисептиком на очаги поражения наносят мазь с антибиотиком (эритромициновую, гентамициновую, тетрациклиновую, линкомициновую).

При легких формах стрептодермии можно обрабатывать кожу цинковой мазью и левомицетиновым спиртом, они оказывают выраженный антисептический и дезинфицирующий эффект и препятствуют развитию осложнений. Для лечения очагов стрептодермии на лице применяют ляпис (азотнокислое серебро). Хороший результат дает применение цинковой болтушки, она оказывает противовоспалительное действие и подсушивает мокнущие участки.

В тяжелых случаях и только по назначению врача используют антибактериальные мази с гормонами:


Эти препараты обладают мощным противовоспалительным и заживляющим действием, эффективно устраняют зуд и препятствуют появлению дальнейших высыпаний. Применять их следует короткими курсами, так как подобные средства имеют серьезные побочные эффекты.

Во время всего курса лечения необходимо соблюдать обязательные гигиенические меры:


На весь период лечения рекомендуется соблюдение лечебной диеты, состоящей из легких и питательных блюд. Рекомендуется увеличить потребление свежих фруктов, салатов из овощей с растительным маслом, кисломолочных продуктов. Следует отказаться от жирных, острых блюд, наваристых бульонов, сладостей, мучных и кондитерских изделий, шоколада, сладких газированных напитков.

Лечение стрептодермии у детей народными средствами в домашних условиях

В дополнение к основному курсу терапии родители могут лечить ребенка народными методами. Хороший эффект дает применение компрессов, аппликаций и примочек из отваров лекарственных трав, обладающих антисептическими и противовоспалительными свойствами.


Профилактика заболевания

Так как стрептодермия является заразным заболеванием, необходима изоляция малыша от детского коллектива, на всех контактировавших с больным ребенком накладывается 10-дневный карантин.

Во время лечения требуется тщательное соблюдение гигиенических мер, обработка и дезинфекция личных вещей, посуды, игрушек ребенка. Это делается для предотвращения заражения членов семьи и дальнейшего распространения инфекции.


Стрептококк представляет собой род факультативно-анаэробных бактерий , которые способны жить как в присутствии, так и в отсутствии кислорода. По классификации стрептококки делят на пять основных серогрупп (А, B, С, D, G), среди которых основным возбудителем стрептодермии является β-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептодермия характеризуется возникновением на участках кожи фликтен (пузырь, волдырь) с последующим образованием корочки. Данное заболевание чаще всего наблюдается у детей (до семи лет) из-за слабо развитой иммунной системы.
Инкубационный период стрептодермии составляет от семи до десяти дней.

Интересные факты о патологии

  • Бактерии стрептококка являются возбудителями таких распространенных заболеваний как бронхит , ангина , пневмония , менингит , скарлатина и другие.
  • Примерно сорок процентов всех кожных заболеваний вызываются бактериями стрептококка.
  • Согласно статистике каждый пятидесятый ребенок болеет стрептодермией.
  • Из всех дерматологических заболеваний, которыми страдают дети, стрептодермия занимает первое место (около 60%).
  • Большинство случаев заражения стрептодермией наблюдается в южных районах с тропическим и субтропическим климатом. Частота заболеваемости в этих местах превышает 20%.

Строение кожи и кожных желез

Травмы кожи
Кожа надежно защищает организм человека от проникновения в него патогенных микроорганизмов. Однако даже незначительная травма эпителия (царапина, ранка, укус и др.) является входными воротами для прохождения внутрь различного рода инфекции .

Гормональные изменения
Гормональный фон играет большую роль в здоровье человека, регулируя обмен веществ, влияя на рост и развитие организма. Также гормоны в большой степени оказывают воздействие на внешний вид и качество кожи.

Из-за измененного гормонального фона на коже могут наблюдаться следующие проявления:

  • сухость, покраснение, шелушение и повышение чувствительности эпителия (при гиперфункции или гипофункции щитовидной железы);
  • бледность, расширение капилляров (на коже проявляется в виде сосудистой сети), развитие инфекций с длительно незаживающими ранами (при нарушении работы поджелудочной железы);
  • вялость кожи, повышенная выработка кожного сала (при сбое в работе яичников или яичек) и др.


Изменение рН кожи (кислотно-щелочной баланс)
Кожные железы выделяют на поверхность эпителия вещества, которые соединяясь с отшелушенными клетками кожи, создают защитный липидный слой (рН кожи). В норме уровень рН колеблется от 5,2 единиц до 5,7 единиц, что обеспечивает надежную защиту от проникновения инфекционных агентов, а также в случае механического или химического повреждения обеспечивает идеальные условия для быстрой регенерации (восстановления) эпителия.

Однако резкое его изменение может привести к нарушению микрофлоры кожи, что значительно увеличивает риск развития инфекционного процесса. Проводимые исследования показали, что стрептококк активно размножается при преобладании на коже щелочной среды с изменением уровня рН от 6 до 7,5 единиц.

Состояние иммунитета

Иммунитет оберегает организм человека от патогенных возбудителей, поэтому его снижение может повлечь за собой развитие многих заболеваний, в том числе и стрептодермии.

Снижению иммунитета могут способствовать следующие факторы:

  • Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, хронический гастрит , дуоденит), эндокринные заболевания (например, гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет , надпочечниковая недостаточность) и др.
  • Неправильное питание. Качество и количество поступающих продуктов непосредственно влияют на работу органов и защитные силы организма. Так, например чрезмерное употребление сладкой, соленой или жирной пищи может повлечь за собой развитие проблем связанных с желудком , сердцем , почками и кожей.
  • Нарушение кровообращения, в частности микроциркуляции, например венозный тромбоз (тромбозы воротной или печеночных вен), гиперемия (причинами развития гиперемии являются, пониженное атмосферное давление, напряженная работа сердца, а также механические воздействия).
  • Недостаток витаминов и микроэлементов витамины и микроэлементы оказывают влияние на иммунитет человека. Так, например витамины A, E и С усиливают эффекты T–лимфоцитов, увеличивают их содержание в крови, а также укрепляют иммунитет.
Данные причины могут быть усугубляющими факторами в развитии стрептодермии.

В каких областях чаще развивается стрептодермия?


Стрептодермия может развиваться в следующих областях:
  • область лица;
  • верхние и нижние конечности;
  • паховая область;
  • подмышечная зона;
  • заушные складки;
  • межъягодичная складка;
  • ступни и кисти рук;
  • подгрудная складка.


Локализация стрептодермии может зависеть от формы заболевания.

Выделяют следующие формы стрептодермии:

  • стрептококковое импетиго (развивается чаще всего в области лица, туловище, а также на нижних и верхних конечностях);
  • буллезное импетиго (проявляется чаще всего на голени, кистях рук и на стопах);
  • стрептококковая опрелость (поражает паховую область, подмышечную зону, заушные складки, межъягодичные складки);
  • стрептококковая заеда (данный вид заболевания локализуется в уголках рта);
  • стрептококковая эктима (эта форма стрептодермии поражает, как правило, ягодицы, а также верхние и нижние конечности);
  • турниоль (образуется в области ногтевых пластинок).
Самым популярным местом возникновения данного заболевания является область лица.
Как правило, на лице стрептодермия локализуется под носом и в уголках рта в виде гнойных пузырьков. По истечению времени после того как фликтены вскрываются на их месте образуются корки желтого цвета. Часто обильное слюноотделение (в результате прорезывания зубов у малышей) и носовые выделения способствует размножению патогенных микроорганизмов. Одним из предрасполагающих факторов возникновения стрептодермии на лице является нежная кожа, а также недостаток витаминов, в частности рибофлавина (витамин B2).

Распространению стрептодермии по всему телу способствуют следующие факторы:

  • расчесывание пораженных участков кожи;
  • попадание влаги на пораженные участки кожи (купание).
Появлению стрептодермии в складках (подмышечные, заушные, паховые и другие) способствует чрезмерное потоотделение и повышенная выработка кожного сала. Обычно стрептодермия в данных местах развивается у людей склонных к полноте, а также страдающих сахарным диабетом.

Симптомы стрептодермии

Инкубационный период (период с момента заражения до появления первых симптомов) стрептодермии, как правило, составляет семь дней.

В большинстве случаев первые признаки заболевания проявляются в виде:

  • шелушащихся покраснений округлой формы;
  • фликтен (пузырьков), размеры которых варьируются от трех миллиметров до одного – двух сантиметров;
  • сухости кожи;
  • увеличения лимфатических узлов;
  • боли и отека пораженного участка кожи;
  • кожного зуда и повышения локальной температуры.
Также симптомами стрептодермии могут быть следующие системные проявления инфекционного процесса:
  • общее недомогание;
  • повышение температуры (до 38-ми градусов);
  • боль в мышцах и суставах;
  • головная боль и другие.
Однако следует заметить, что симптомы стрептодермии зависят от формы и вида заболевания.
Форма стрептодермии Вид стрептодермии Симптомы

Поверхностная форма

стрептококковое импетиго Изначально на пораженном месте возникает покраснение, а затем образуется пузырь небольших размеров, который быстро вырастая, достигает одного – двух сантиметров. С течением времени фликтен лопается и, высыхая, образует корку желтоватого цвета.
буллезное импетиго Данный вид стрептодермии проявляется в виде пузырчатой сыпи локализованной в большинстве случаев на кистях, стопе или голени. Пузыри медленно растут, а внутри они заполнены мутной жидкостью серозно-гнойного характера. После чего пузырь лопается, на его месте остается открытая эрозия.
стрептококковая заеда В углу рта наблюдается заметное покраснение, образуются фликтены, после исчезновения, которых на месте поражения появляются трещины.

турниоль (стрептодермия ногтевых валиков) Данный вид заболевания характеризуется поражением кожи вокруг ногтевой пластины. Стрептодермия ногтевых валиков проявляется в виде плотных пузырей, которые лопаясь, образуют подковообразную эрозию, из которой может выделяться гной.
стрептококковая опрелость В области кожных складок наблюдается образование фликтенов небольших размеров, которые объединяются между собой. После исчезновения пузырей поверхность кожи становится ярко – розового цвета.

Глубокая форма

стрептококковая эктима При данном виде стрептодермии поражаются более глубокие слои кожи (ростковый слой). Внешне это проявляется в виде плотных пузырей наполненных серозно-гнойной жидкостью, а также в виде язв покрытых плотной коркой. После отпадания корки на коже могут остаться поверхностные эрозии, после заживления, которых на пораженном участке могут образоваться заметные шрамы.

Диагностика стрептодермии

Стрептодермия - это заболевание, которое при отсутствии своевременного выявления и лечения может привести к серьезным осложнениям (ревматизм , гломерулонефрит и др.). Поэтому при его обнаружении, а также при подозрении на наличие данного заболевания рекомендуется как можно скорей обратиться за помощью к семейному врачу, педиатру или дерматологу (при тяжелой форме заболевания).
Метод диагностики Описание процедуры Фото
Сбор анамнеза Проводится опрос пациента с целью выявления необходимой информации для постановки предварительного диагноза. Во время опроса врача, как правило, интересуют жалобы пациента, а также определенные сведенья о его жизни (наличие вредных привычек, перенесенные заболевания, социально-бытовые условия и другие).
Осмотр С помощью визуального осмотра и метода пальпации врач определяет анатомо-физиологические особенности кожи, а также локализацию и внешний вид поражений (фликтены, ранки покрытые коркой, покраснения и другие).
Бактериологическое исследование Данный метод исследования позволяет выявить возбудителя болезни и определить его чувствительность к антибиотикам . В качестве материала для диагностики используется отделяемый из раны гной. Затем производится бактериологический посев соскоба. Противопоказаниями к проведению бактериологического исследования являются нарушение кровоснабжения и иммунодефицит больного.
Дополнительные анализы Могут понадобиться следующие дополнительные анализы:
  • анализ крови на гормоны щитовидной железы;
  • анализ крови на РВ (реакция Вассермана) - метод диагностики сифилиса ;
  • анализ крови на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
  • анализ кала на яйца глист.
При наличии стрептодермии в результатах анализов крови наблюдается ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) , C-реактивный белок, а также лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилеза.

Лечение стрептодермии


В настоящее время благодаря многочисленности антибактериальных средств увеличилась эффективность лечения стрептодермии.

Но в, то, же время скорость выздоровления может зависеть от следующих факторов:

  • возраста больного (у ранее здорового молодого человека скорость выздоровления значительно быстрее, чем у пожилого);
  • тяжести проявлений заболевания;
  • особенностей организма (степень выраженности иммунитета, наличие противопоказаний и др.);
  • наличия сопутствующих заболеваний.


Для повышения эффективности лечения стрептодермии необходимо соблюдать следующие правила гигиены:
  • в период лечения больному следует находиться дома до полного выздоровления, чтобы исключить заражения других людей, так как данное заболевание передается бытовым путем, через вещи, а также при непосредственном контакте с человеком, болеющим стрептодермией;
  • до окончания лечения следует исключить совместный контакт с общими бытовыми предметами (посуда, полотенце, постельное белье, игрушки и прочее);
  • во время лечения следует отказаться от принятия ванн и душа, так как влага способствует распространению инфекции, поэтому в данный период рекомендуется ограничиться соблюдением гигиенических процедур путем влажных протираний здоровой кожи;
  • больному стрептодермией рекомендуется раз в два – три дня менять постельное белье (стирать белье следует при высоких температурах, а после сушки проглаживать);
  • желательно использование нательного белья и одежды из натуральных тканей, так как синтетические способствуют потоотделению (нательное белье необходимо ежедневно менять).

Антисептические препараты

При местном лечении используется широкий спектр антисептических препаратов, которые при непосредственном контакте с инфекционным очагом пораженной кожи тормозят развитие микроорганизмов.

При стрептодермии данные средства необходимо наносить непосредственно на пораженный участок кожи, а также вокруг него с целью предупреждения распространения инфекции. В случае если на поверхности кожи имеются фликтены, то их можно аккуратно проколоть иголкой (предварительно продезинфицировать), а затем обработать язву антисептическим средством.

Если после исчезновения фликтен на коже образовались плотные корки, то удалить их можно с помощью салицилового вазелина, после чего ложе раны следует обработать антисептическим раствором.

Для местного лечения используются следующие антисептические препараты:

  • Бриллиантовая зелень 2% (зеленка);
  • Метиленовый синий 2%;
  • Перманганат калия;
  • Перекись водорода 1%;
  • Салициловый спирт 2%;
  • Фукорцин.
Данные антисептические препараты следует наносить на пораженные участки кожи с помощью ватной палочки или тампона от двух до четырех раз в день. По истечению 20-ти минут после высыхания средства на кожу можно нанести мазь или поставить компресс.

В большинстве случаев лечение стрептодермии занимает от семи до десяти дней, однако при более глубокой форме заболевания антисептические препараты необходимо использовать до полной эпителизации кожи.

Примечание . После нанесения антисептического средства в течение короткого времени может ощущаться боль и жжение.

Антибиотики

Антибиотики оказывают разрушающее действие на бактерии, а также препятствуют их размножению. Чтобы подобрать оптимальный препарат, перед началом лечения необходимо сделать бактериологическое исследование на чувствительность микроорганизма к антибиотику.

При стрептодермии назначаются:

  • местные препараты;
  • системное лечение.

Местные препараты

При поверхностной форме стрептодермии рекомендуется применять мази, в состав которых входит антибиотик.
Данные препараты снижают воспаление, а также угнетают жизнедеятельность микробов.
  • Гентамицин;
  • Эритромицин;
  • Тридерм;
  • Ретапамулин;
  • Бактробан;
  • Банеоцин и др.
Мази следует наносить на поврежденную поверхность кожи тонким слоем, два – три раза в день. Длительность лечения зависит от степени поражений, их размеров, а также локализации.

Системное лечение

В тяжелых случаях, а также при распространенной стрептодермии больному могут быть назначены препараты для приема внутрь (также внутримышечно или внутривенно). Так как стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам, то при лечении стрептодермии в большинстве случаев назначаются антибиотики пенициллинового ряда. Однако в случае наличия аллергической реакции также могут быть назначены антибиотики группы макролидов или других групп.

При стрептодермии больному могут быть назначены следующие препараты.

Наименование препарата Доза препарата для взрослых Доза препарата для детей Курс лечения
Кларитромицин по 250 мг два раза в день до 12-ти лет используется другая форма препарата; 5 – 14 дней
Амоксициллин по 500 мг три раза в сутки детям до двух лет 20 мг на килограмм массы тела;
от двух до пяти лет по 125 мг;
от пяти до десяти лет по 250 мг три раза в сутки; 		5 – 12 дней
Ципрофлоксацин по 250 мг два раза в сутки от 5-ти до 17-ти лет по 20 мг на килограмм массы тела; 10 – 14 дней
Эритромицин по 250 мг четыре раза в день до 14-ти лет по 20 – 40 мг на килограмм массы тела следует разделить на три приема; 10 дней
Флемоксин Солютаб по 500 мг два раза в день 30 – 60 мг на килограмм массы тела следует разделить на два – три приема; 10 дней
Аугментин по 250 мг три раза в сутки в виде сиропа: от девяти месяцев до двух лет 2,5 мл;
с двух до семи лет 5 мл;
с семи до двенадцати лет 10 мл три раза в сутки. 		5 – 14 дней

Укрепление иммунитета

Так как стрептодермия возникает в большинстве случаев у людей с ослабленным иммунитетом, то лечение также должно быть направлено на укрепление защитных сил организма:
  • во время лечения рекомендуется отказаться от приема мучных блюд, острой и жирной пищи, а также от сладостей, так как они провоцируют распространение стрептококка;
  • следует начать прием витаминов (витамины группы В, А, Е, С, Р);
  • стараться избегать переутомлений и стрессов.
Также при затяжной стрептодермии могут назначаться иммуномодулирующие препараты:
  • Пирогенал. Данный препарат следует вводить внутримышечно раз в сутки, день через день. Оптимальная доза лекарственного средства устанавливается лечащим врачом. Курс лечения может составлять от десяти до пятнадцати инъекции. Также препарат выпускается в виде свечей, которые следует вводить ежедневно ректально. При стрептодермии необходимо использовать суппозитории 50 мкг или 100 мкг в течение пяти – десяти дней.
  • Неовир. Данный препарат вводится внутримышечно один раз в два дня. Доза лекарственного средства составляет 250 мг, то есть содержимое одной ампулы. Курс лечения составляет введение от пяти до семи инъекций.
  • Левамизол. Данный лекарственный препарат следует вводить внутримышечно ежедневно по 150 мг в течение трех дней, затем сделать перерыв пять дней и при необходимости курс можно повторить.
Данные препараты оказывают десенсибилизирующее и противовоспалительное действие, а также повышают сопротивляемость организма.

В качестве иммуностимулирующей терапии также возможно проведение аутогемотерапии. Данная процедура заключается в том, что больному переливается собственная кровь, которая берется из вены. Затем взятая кровь вводится внутримышечно в область ягодицы. Курс лечения устанавливает лечащий врач, но в большинстве случаев он составляет введение от двенадцати до пятнадцати инъекций.

Физиопроцедуры

Как вспомогательный метод лечения к антибактериальной терапии в настоящее время широко используются физиотерапевтические процедуры такие как:
  • ультрафиолетовое облучение пораженных участков эпителия (используется при локальном поражении участков кожи);
  • ультрафиолетовое облучение крови (применяется при системном поражении, а также при глубокой и рецидивирующей стрептодермии).
Существуют следующие противопоказания к проведению ультрафиолетового облучения:
  • повышенная чувствительность эпителия к ультрафиолетовым лучам;
  • тяжелые психические заболевания;
  • сифилис, СПИД (ВИЧ);
  • прием лекарственных средств, повышающих светочувствительность;

Народное лечение

При стрептодермии в качестве дополнения к основной терапии успешно применяются народные средства.
  • Кора дуба (эффективно борется с патогенной микрофлорой). Для приготовления отвара понадобятся три столовых ложки коры, которые необходимо залить двумя стаканами (500 мл) горячей воды. Приготовленную смесь необходимо поставить на медленный огонь и варить в течение 20-ти – 30-ти минут. Готовый отвар снять с огня, дать остыть и использовать в качестве примочек два – три раза в сутки в течение двух дней, затем следует приготовить новый отвар (идентично использовать другие отвары).
  • Ромашка (оказывает противовоспалительное, антибактериальное и успокаивающее действие). Одну столовую ложку цветков ромашки следует залить одним стаканом (250 мл) горячей воды, дать настояться в течение 30-ти минут. После того как приготовленный настой остыл, его следует процедить, а затем промочить в нем чистую марлю и наложить компресс на пораженные участки кожи.
  • Шалфей (обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием). Одну столовую ложку листьев шалфея залить одним стаканом (250 мл) горячей воды. Приготовленную смесь необходимо поставить на медленный огонь и варить в течение десяти минут. Готовый отвар снять с огня, дать остыть, процедить, после чего использовать в качестве примочек.
  • Череда (способствует быстрому заживлению ран, обладает противовоспалительным действием, а также борется с бактериями вызывающими гнойные процессы). Две столовые ложки залить двумя стаканами (500 мл) горячей воды и оставить настаиваться в течение часа. По истечению времени готовый настой следует процедить и использовать в качестве примочек.

Профилактика стрептодермии


Профилактика стрептодермии заключается в выполнении следующих мероприятий:
  • соблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • ведение здорового образа жизни;
  • правильное и полноценное питание ;
  • своевременное лечение всех соматических заболеваний.



Соблюдение санитарно-гигиенических норм

  1. Необходимо ежедневно умывать лицо теплой водой (37 – 38 градусов). В качестве мыла - рекомендуется использовать резорциновое, дегтярное или серное.
  2. Еженедельно следует принимать водные процедуры (душ, ванна, баня).
  3. Необходимо выполнять особый уход за чистотой рук и состоянием ногтей. Руки следует тщательно мыть до и после приема пищи, а также после посещения туалета и контакта с животными. Ногти в свою очередь необходимо регулярно очищать и подстригать.
  4. Смена нательного белья должна осуществляться ежедневно. Каждый день также необходимо менять носки, чулки, колготки и постельное белье с полотенцем. Белье рекомендуется носить из натуральных тканей и желательно светлых оттенков.
Ведение здорового образа жизни
  1. Занятие спортом.
  2. Частое времяпровождение на свежем воздухе.
  3. Для укрепления иммунитета рекомендуется проводить процедуры закаливания.
Правильное и полноценное питание
Необходимо питаться три раза в день и содержать в рационе как можно больше свежих фруктов и овощей. Также рекомендуется употреблять бобовые (горох, фасоль и другие) и орехи, так как данные продукты питания содержат большое количество витаминов для улучшения состояния кожи.

Своевременная обработка поврежденной кожи
При наличии каких-либо микротравм на коже, необходимо незамедлительно производить антисептические обработки. Для дезинфекции могут использоваться такие растворы как: бриллиантовая зелень, перекись водорода, метиленовый синий и др.

Своевременное лечение заболеваний
Очень важно вовремя лечить те заболевания, на фоне которых может возникнуть стрептодермия (сахарный диабет, варикозное расширение вен и другие).


Каковы особенности лечения стрептодермии у детей?


Обычно, лечение стрептодермии у детей проводится в домашних условиях, и в качестве лекарств используются различные антисептические растворы, обладающие подсушивающим эффектом (бриллиантовая зеленый, фукорцин, марганцовка и другие). Данные препараты необходимо наносить на пораженные участки кожи два – три раза в день. Также при более тяжелой и распространенной форме заболевания могут быть использованы антибактериальные препараты (мази, таблетки, инъекции).


Во время лечения стрептодермии у детей необходимо выполнять следующие рекомендации:
  1. Следует ограничить контакты с другими детьми.
  2. Необходимо строго соблюдать все предписания врача. Например, запрещается прерывать лечение стрептодермии, даже если ребенок чувствует себя намного лучше.
  3. Если у ребенка наблюдается повышение температуры, то в этом случае малышу необходим постельный режим. Врач также может выписать ребенку жаропонижающие препараты (Парацетамол , Аспирин , Анальгин и др.).
  4. При стрептодермии запрещается купать ребенка. Гигиенические процедуры должны осуществляться благодаря протиранию здоровых участков кожи с помощью ватного тампона смоченного в теплой воде.
  5. Необходимо попросить ребенка не расчесывать пораженные участки кожи во избежание распространения инфекции на здоровые участки кожи. Рекомендуется отвлекать малыша какими-либо играми или раскрасками.
  6. Необходимо следить за тем, чтобы ручки у ребенка всегда были чистые, а ногти коротко пострижены.
  7. Каждый день следует менять нательное и постельное белье. Грязная одежда ребенка должна быть постирана и поглажена. Нательное белье должно быть из натуральной ткани и светлых оттенков.
  8. Рекомендуется ежедневно проводить в комнате больного ребенка влажную уборку и проветривание.
  9. Также малышу рекомендуется употреблять диетическое (исключить сладости и мучные блюда) и высококалорийное питание.

Как выглядит стрептодермия у детей?

Форма стрептодермии Описание Фото
Стрептококковое импетиго На фоне покраснений кожи малыша образуются фликтены (в виде дряблых пузырей) наполненные серозным экссудатом, диаметром до двух сантиметров. Затем экссудат темнеет и засыхает, образуя желто-коричневую корочку. Данной форме характерно быстрое распространение по всему телу, а также перерастание в более сложный процесс заболевания.
Импетиго буллезное Данная форма заболевания часто проявляется у новорожденных в виде пузырьков с горошину, располагающихся на теле поодиночке. Локализация наблюдается в основном на кистях, голенях и стопах малыша.
Стрептококковая заеда Данное проявление стрептодермии обычно локализуется в уголках рта ребенка. Вначале, возле губ образуется пузырь, который в скором времени лопается. Затем на его месте возникают трещины, покрывающиеся гнойно-кровянистой коркой, из-за чего во время открывания рта ребенок чувствует боль и дискомфорт.
Стрептококковая эктима При данной форме происходит поражение глубокого слоя кожи. У ребенка образуется язва, в которой содержится гнойно-кровяной экссудат. Затем пораженный участок покрывается плотными корками. Эктимы чаще всего образуются на голенях, ягодицах, верхних конечностях и др. Нередко, после лечения данного заболевания, на теле ребенка образуются шрамы.
Турниоль Данный вид стрептодермии поражает ногтевые валики. Чаще всего наблюдается у детей, которые привыкли грызть свои ногти.
Стрептококковая опрелость На поверхности кожных складок у детей образуются маленькие фликтены, которые после вскрытия покрывают кожу малыша яркими пятнами малинового цвета.
Локализация стрептококковой опрелости чаще всего наблюдается в паховой области, в складках живота, в подмышечной впадине и др.

Можно ли пользоваться мазями для лечения стрептодермии?


При поверхностной стрептодермии, местно, на пораженные участки кожи рекомендуется наносить мази с содержанием антибиотика. Однако самостоятельно выбирать подобного рода препараты не следует, так как это может лишь усугубить течение заболевания. Первостепенно перед началом лечения необходимо сделать бактериологическое исследование материала взятого с пораженного участка кожи. Данное исследование позволяет выявить патологического возбудителя, а также определить его чувствительность по отношению к антибиотику. Затем на основе результатов анализов лечащий врач подберет оптимальный препарат для лечения стрептодермии.


Наименование препарата Действие препарата Применение Противопоказания
Эритромицин
оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие;
снижает секрецию кожного сала; 		наносить на поврежденные участки кожи два – три раза в день в течение семи – десяти дней
при тяжелых болезнях печени ;
Гиоксизон оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противоаллергическое действие;
устраняет кожный зуд и жжение; 		один – три раза в сутки наносить мазь тонким слоем на патологические участки (длительность лечения определяет лечащий врач) непереносимость компонентов препарата;
грибковые заболевания;
вирусные заболевания;
Банеоцин эффективно угнетает жизнедеятельность микроорганизмов за счет содержания в препарате двух антибиотиков наносить на поврежденные участки кожи два – четыре раза в день в течение семи дней повышенная чувствительность к компонентам препарата;
обширные поражения кожи;
тяжелые заболевания почек ;
Левомеколь обладает антибактериальным и противовоспалительным эффектом;
улучшает регенерацию тканей;
уменьшает отечность; 		нанести мазь на патологические участки кожи, сверху приложив стерильную марлевую салфетку (повторять процедуру следует ежедневно) в течение десяти дней повышенная чувствительность к компонентам препарата
Бактробан оказывает бактериостатическое действие (предотвращает размножение микроорганизмов) наносить мазь два – три раза в день на пораженные участки кожи в течение десяти дней тяжелая почечная недостаточность ;
индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.

Время чтения: 7 минут

Является стрептококковый дерматит заразным заболеванием, провоцирует которое попадание в кровь условно-патогенных микроорганизмов. По статистке, заражению стрептококками больше остальных подвержены дети. Чтобы не допустить массовую вспышку заболевания и уберечь своего ребенка от инфекции, узнайте: какими симптомами сопровождается стрептодермия у детей, какие назначаются мази и антибиотики для лечения кожных заболеваний.

Что такое стрептодермия у детей

Стрептококковая пиодермия – инфекционное заболевание кожи, вызванное поражением поверхностного слоя эпидермиса. Вначале пораженные участки тела покрываются гнойными узелками, которые быстро распространяются на другие участки тела и со временем переходят в медово-желтые корочки. Согласно статистике, заболеванию подвержены дети от 2 до 9 лет, реже этим типом дерматита болеют взрослые, крайне редко встречается стрептодермия у новорожденных.

Симптомы

Чтобы предотвратить вспышку инфекции, важно вовремя распознать симптомы и изолировать пациента от сверстников . Стрептококковый дерматит у детей характеризуется высыпаниями, кожным зудом, появлением сухой корочки. Кроме того, в детском организме стрептодермия протекает со следующей симптоматикой:

  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • общая слабость, упадок сил, апатия;
  • головные и мышечные боли;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • ломота в суставах;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов.

Как отличить герпес от стрептодермии

Стрептококковый дерматит может начинаться с появления небольших по размеру фликтенов – пузырьков, наполненных мутноватым содержимым. Из-за этого его часто путают с герпесом и не начинают лечиться. Однако у этих заболеваний есть существенные отличия:

  • заеда отличается от герпеса быстрым вскрытием капсул с жидкостью, при герпесе пузырьки остаются на губах гораздо дольше;
  • стрептодермия у ребенка развивается вокруг уже пораженного участка кожного покрова, а герпес затрагивает здоровую кожу;
  • при герпесе зуд появляется значительно раньше фликтенов, в то время как при стрептодермии чесаться начнет только после появления сыпи.

Причины

Пока кожный покров остается целостным и невредимым, он выполняет барьерную функцию, защищая организм от попадания болезнетворных микробов. При любом, даже малейшем повреждении, кожа утрачивает эти функции, открывая входные ворота стрептококкам и стафилококкам. Как правило, стрептодермия возникает в результате неправильной или недостаточной дезинфекции ран, порезов, укусов, на месте аллергических высыпаний . Путей заражения существует несколько:

  • Контактный – когда кожа здорового человека контактирует с носителем инфекции.
  • Контактно-бытовой – микробы передаются через общие предметы пользования (полотенца, игрушки, посуду).
  • Воздушно-капельный – при попадании патогенных микроорганизмов на ранки непосредственно при кашле или чихании больного.

Возбудитель стрептодермии

Стрептококки считаются условно-патогенными микроорганизмами, которые начинают активно размножаться только при создании комфортных условий. При этом к гемолитическому стрептококку, который является прямым возбудителем стрептодермии, часто присоединяется стафилококк. Оба микроорганизма устойчивы к окружающей среде: хорошо переносят жару, засушливые условия, долго могут существовать на предметах обихода. При попадании в организм человека инкубационный период будет длиться от 5 до 7 дней.

Виды

В зависимости от места появления сыпи, врачи выделяют несколько форм стрептодермии, которые часто встречаются у детей:

  • Стрептококковое импетиго поражает руки, лицо, стопы и кисти рук. При этой форме часто появляется зуд, а при расчесывании увеличивается число инфекционных кожных высыпаний на тела.
  • Буллезное импетиго – высыпания появляются только на стопах, кистях рук или голенях. При этой форме заболевания на теле часто возникают эрозии.
  • Щелевидное импетиго диагностируется при стрептококковых поражениях глаз, уголков рта, крыльев носа. На фото эта форма бедует выглядеть как заеда.
  • Эритемато-сквамозная или сухая стрептодермия – очаги стрептодермии локализуются на лице, волосистой части головы, туловище.
  • Стрептодермия ногтевых пластин диагностируется тогда, когда появляются пузырьки вокруг поврежденного ногтя.
  • Интертригинозная опрелость – болезнь протекает на фоне атопического или аллергического дерматита.
  • Вульгарная эктима характеризуется локализацией очагов инфекции на ягодицах, спине, нижних конечностях.

Стадии

Опираясь на степень поражения дермы и наличие характерных признаков, врачи могут определить несколько стадий развития стрептодермии:

  • буллезная – когда на поверхности кожи образуются красные пятна, которые в течение суток перерастают в пузырь с ярко-красным ободком и гнойно-серозной жидкостью;
  • небулезная – характеризуется глубоким поражением кожи, плохо заживающими ранами и появлением язвенных образований;
  • хроническое заболевание – обусловлено эпизодическим появлением мокнущих гнойных высыпаний, после вскрытия которых на теле появляется желтая шелушащаяся корочка.

Диагностика

Детский дерматолог сможет поставить правильный диагноз после визуального осмотра. При появлении сомнений, а также для определения правильной тактики лечения ребенку назначат дополнительные анализы:

  • кал на наличие глистных инвазий;
  • общий, биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • тест на реакцию Вассермана;
  • микроскопию мазка с участка воспаления;
  • бактериологический посев.

Лечение стрептодермии у детей

После подтверждения диагноза врач назначит мази на основе серной кислоты, цинка или других противомикробных компонентов, использование антисептических растворов, сеансы физиотерапии . Для устранения инфекции и подавления числа роста стрептококков, больному малышу выписывают антибиотики. Важно не только знать, чем лечить стрептодермию у ребенка на лице и теле, но и учесть в процессе следующие правила:

  1. Не мыться первые 3-4 дня, не смачивать пораженные участки тела водой.
  2. Регулярно протирать кожу антисептическими растворами или отварами трав.
  3. Стрептодермия заразна. Чтобы не допустить распространения инфекции, нужно выделить ребенку отдельные игрушки, посуду.
  4. Чаще проводить уборку комнаты и смену постельного белья у больных стрептодермией.

Лечение препаратами

Для ликвидации воспаления, поднятия иммунитета и устранения неприятных симптомов назначают:

  • Зиртек, Зодак, Фенистил – противоаллергические препараты. Эти лекарства эффективно устраняют зуд, отечность. Назначаются при аллергическом рините, конъюнктивите, сенной лихорадке и при аллергических дерматозах. Не рекомендованы к использованию детям до 6 лет.
  • Генферон, Виферон – медикаменты, которые регулируют местный иммунитет. Эти препараты имеют минимум противопоказаний и могут использоваться для лечения стрептодермии у новорожденных.

Антибиотики при стрептодермии

Врач может предложить на выбор несколько вариантов, как лечить стрептодермию у детей, но зачастую все они включают использование антибиотиков. Эта группа медикаментов помогает остановить размножение патогенных микроорганизмов и избавиться от последствий их жизнедеятельности. При стрептодермии назначаются антибиотики:

  • Азитромицин – препарат из группы макролидов, эффективен при лечении импетиго и рожи. Лекарство выпускается в виде таблеток или сладкого сиропа, что удобно при лечении маленьких детей. Нельзя давать лекарство детям с нарушениями функций печени и почек.
  • Цефтриаксон – антибиотик из группы целофаспоринов. Назначается при заболеваниях кожи, спровоцированных стафилококком. Использовать антибиотик можно с первых дней жизни ребенка. У препарата минимум противопоказаний, но иногда проявляются аллергические реакции, возможна сухость кожи.

Мазь

В составе комплексной терапии стрептодермии часто используют средства местного воздействия – мазь или крем, в составе которых находятся антибактериальные компоненты. Препараты местного принципа действия – это:

  • Цинковая или салициловая мазь – препараты со смягчающим и защитным действием. Оказывают вяжущее, противовоспалительное и подсушивающее действие. Оба средства почти не вызывают появление побочных эффектов, но противопоказаны при гнойной стрептодермии.
  • Банеоцин – комбинированный антимикробный порошок для наружного применения, содержащий два антибиотика. Лекарство эффективно против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. В редких случаях может вызывать побочные эффекты – покраснение, сухую кожу, аллергию.

Народные средства

В сочетании с системной антибактериальной терапией можно проводить лечение стрептодермии у детей в домашних условиях. Эффективными будут следующие народные рецепты:

  • Для снятия зуда и раздражения приготовьте мазь. Для этого смешайте 50 грамм меда, 50 мл гранатового сока. Мазать средство рекомендуется на сухой участок кожи 2-3 раза в день.
  • Для заживления язв и отслаивания корост рекомендуют сделать настой из листьев грецкого ореха. Возьмите 2 ложки измельченных листьев. Залейте 300 мл кипятка, дайте настояться 2 часа. Чтобы вылечить стрептодермию, прикладывайте на воспаление тампоны на 15 минут 2 раза в день.

Осложнения

При своевременно начатом правильном лечении стрептодермия редко вызывает серьезные осложнения. Однако при тяжелом течении болезни могут обостриться хронические заболевания или появиться вторичные болезни, например, каплевидный псориаз. Кроме того, стрептококковые возбудители могут стать причиной скарлатины, ангины, пневмонии. Одними из опасных, но редко встречающимися, осложнений считаются: септицемия – заражение крови бактериями и стрептококковый гломерулонефрит – поражение почек.

Профилактика

В дальнейшем, для недопущения рецидивов, нужно обеспечить больному ребенку сбалансированное питание, следить за соблюдением гигиены. Для повышения детского иммунитета врачи рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, записать ребенка в бассейн, купить в аптеке витаминные комплексы. В случае повреждения кожи следует тщательно и внимательно проводить обработку ран дезинфицирующими средствами.

Видео

Стрептодермия – это обширная группа кожных инфекционных процессов, вызванных различными вариантами стрептококка. Наблюдается преимущественное поражение собственно кожных покровов, без вовлечения в процесс сальных желез и волосяных фолликулов (в отличие от стафилококковой инфекции).

Что такое стрептодермия?

Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных покровов, которое вызывается стрептококками и характеризуется высыпаниями в виде пузырьков и пузырей размером от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров.

Стрептококк представляет собой род факультативно-анаэробных бактерий, которые способны жить как в присутствии, так и в отсутствии кислорода. По классификации стрептококки делят на пять основных серогрупп (А, B, С, D, G), среди которых основным возбудителем стрептодермии является β-гемолитический стрептококк группы А.

Стрептодермии в большей степени подвержены маленькие дети (более нежная кожа, недостаточный уровень иммунологической реактивности); женщины (особенно в период гормональных изменений), люди пожилого и старческого возраста (ослабленные хроническими болезнями, с недостаточной трофикой кожных покровов).

Причины

Виновником развития стрептодермии является бета-гемолитический стрептококк. Однако его попадание на кожу вовсе не означает, что возникнет болезнь. Кожный покров здорового человека хорошо защищен от проникновения болезнетворных агентов. Поэтому стрептококк может жить на теле какое-то время, не причиняя своему «хозяину» никакого вреда. Стрептодермия же развивается только тогда, когда кожа перестает выполнять свои барьерные функции.

Причины появления стрептодермии, связанные с состоянием организма человека:

  • расчесы кожи при зудящих дерматозах (например, при или чесотке);
  • повреждение эпителия кожи, вызванное выделениями из носа (при рините), уха (при отите);
  • снижение сопротивляемости организма при истощении, хроническом алкоголизме, иммунодефиците, тяжелых болезнях органов пищеварения с нарушением усвоения питательных веществ;
  • себорея;
  • плохой уход за маленькими детьми.

Факторы, провоцирующие стрептодермию:

  • пониженный иммунитет;
  • солнечные ожоги;
  • обморожение;
  • стрессовые ситуации;
  • микротравмы кожи;
  • хронические заболевания;
  • нарушение гормонального баланса в организме;
  • переутомление;
  • недостаток витаминов;
  • варикоз;
  • потёртости;
  • ожирение;
  • недостаточный уход за кожными покровами;
  • использование общей посуды, полотенец, зубных щёток.

Заразно ли заболевание?

Да, стрептодермия заразна , но заразиться можно только при ослабленном иммунитете.

Стрептодермия передается от человека к человеку при следующих условиях:

  • при тесном и регулярном взаимодействии с больным;
  • при использовании любых предметов, которые недавно брал зараженный человек;
  • инфекция может передаваться через пыль и насекомые.

Наибольший пик заболевания приходится на летний период. Именно в это время у людей повышается потоотделение. В результате на коже появляется потница, которая провоцирует появление сухой корочки.

Классификация

Существует множество разновидностей стрептодермии. Перечислим наиболее распространенные виды инфекции, поражающей взрослого человека:

  • Стрептококковое импетиго
  • Буллезное импетиго
  • Сухая стрептодермия (простой лишай)
  • Поверхностный панариций
  • Турниоль (импетиго ногтевых валиков)
  • Заеда или щелевидное импетиго
  • Стрептококковая опрелость.

Стрептококковое импетиго

При этой форме чаще поражается легкоранимая и тонкая кожа лица (нос, рот), а также другие открытые участки тела (стопы, кисти, голени). Заболевание характеризуется резким началом. Изначально на покрасневшем фоне кожи возникает пузырь, не более горошины с желтоватым содержимым. Пузырь способен стремительно расти, достигая 1-2 см. Затем он вскрывается, при этом, обнажая эрозивную поверхность. Далее он моментально подсыхает, образовывая медово-желтые корочки.

Буллезное импетиго

При буллезном импетиго образуются множественные пузыри размером до 3 см, располагающиеся преимущественно на тыле кистей, реже на тыльной поверхности стопы и коже голеней. После вскрытия булл (пузырей) остается эрозированная поверхность, которая постепенно увеличивается. Нередко так формируется хроническая стрептодермия.

Стрептококковая заеда (ангулярный стоматит, щелевидное импетиго)

Часто поражаются уголки рта, как правило, это связано с недостатком витаминов группы В. Вследствие сухости кожных покровов там образуются микротрещинки, куда и проникают стрептококки.

Сначала возникает покраснение, затем — гнойные валики, которые впоследствии покрываются медового цвета корочками. Пациент жалуется на болезненность при открывании рта, интенсивный зуд и слюнотечение.

Поверхностный панариций

Поверхностный панариций, или турниоль – форма стрептодермии, встречающаяся в основном у взрослых. При заусенцах, травмах пальцев, небрежном маникюре вокруг ногтевой пластинки появляются фликтены со светлым, а затем с гнойным содержимым. Ногтевая фаланга отекает, краснеет, становится болезненной. После вскрытия пузыря остается эрозия, охватывающая ноготь в виде подковы.

Простой лишай

Отличает тем, что формируются сухие элементы, а не влажные фликтены. Папулезные очаги, возникающие на лице, туловище, реже – на конечностях, достаточно плотные, покрываются чешуйками. После обратного развития элементов сыпи отмечается более светлая окраска кожи в этих участках, что и дало название этому виду стрептококковой инфекции.

Эктима

Эктима представляет собой глубокое поражение тканей. Образовавшийся пузырь достигает значительных размеров. Его содержимое, помимо серозного выпота, может быть заполнено кровью из-за повреждения кожных сосудиков и капилляров. После эктимы остаются язвы и обширные раны.

Стрептококковая опрелость

В большинстве случаев диагностируется у пациентов, страдающих от лишнего веса. Очаги поражения локализуются в области подмышек, паха или ягодиц, при ожирении опрелости появляются еще и на животе. В складках кожи образуется множество мелких пузырьков, после вскрытия которых, остаются мокнущие поверхности. При отсутствии лечения или низком иммунитете заболевание переходит в хроническую форму, которая тяжело поддается лечению.

Симптомы стрептодерми + фото

От заражения до появления первых симптомов болезни обычно проходит 7-10 дней. Однако у взрослых не всегда удается связать манифестацию стрептодермии с контактом с больным человеком, поскольку, как уже говорилось выше, стрептококк может какое-то время незаметно для «хозяина» жить на коже и ждать «подходящего момента» для атаки.

В большинстве случаев первые признаки заболевания проявляются в виде:

  • шелушащихся покраснений округлой формы;
  • фликтен (пузырьков), размеры которых варьируются от трех миллиметров до одного – двух сантиметров;
  • сухости кожи;
  • увеличения лимфатических узлов;
  • боли и отека пораженного участка кожи;
  • кожного зуда и повышения локальной температуры.

Излюбленные места локализации стрептодермии следующие:

  • лицо;
  • запястья;
  • голени;
  • паховые складки;
  • подмышечные впадины.

Начальная форма стрептодермии на лице

Стрептодермия у взрослых зачастую проходит без болезненных ощущений и на острой стадии предположителен небольшой зуд, а также незначительное жжение. В редчайших случаях при попадании на открытые язвы инфекции происходит воспалительная реакция, сопровождающаяся повышением температуры, а также увеличением регионарных лимфоузлов. Если стрептодермия образовалась на фоне сахарного , при поражении конечностей, то заживление длится месяцы.

Если заболевание запустить, то стрептококки проникнут в более глубокие слои кожи, гнойники покроются зеленоватыми корками, затем на их месте образуются язвы. На фото, иллюстрирующих эту стадию заболевания, можно чётко увидеть неровные края ранок и сочащийся из них гной. Эта форма стрептодермии имеет название стрептококковая эктима.

При глубокой форме стрептодермии образуются:

  • крупные язвенные элементы с плотной корочкой, после заживления которых на коже остаются хорошо заметные рубцы. Чаще поражаются нижние конечности, хотя процесс может распространяться по всему телу.
  • Если инфекционный процесс принимает диффузный характер, то очаги стрептодермии быстро распространяются по телу, сливаясь друг с другом.

Осложнения

Симптомы стрептодермии при адекватном лечении исчезают через неделю, но в некоторых случаях (при ослабленном иммунитете или наличии хронических заболеваний) возможны осложнения:

  • переход в хроническую форму;
  • каплевидный псориаз;
  • микробная экзема;
  • септицемия – заражение крови, в которой циркулирует огромное количество стрептококков;
  • миокардит;
  • фурункулы и флегмоны.

Диагностика

Если человек обнаружил у себя признаки, характерные для стрептодермии – пятна или пузырьки, то единственно верным решением в этой ситуации пойти к врачу, который подробно расскажет, как лечить стрептодермию, назначит необходимые препараты. Для уточнения диагноза он, скорее всего, назначит взятие посева содержимого гнойников или соскоб с кожи для исследования.

Также могут быть назначены:

  • общий анализ крови;
  • анализ, позволяющий оценить уровень гормонов щитовидной железы;
  • анализ кала и т. д.

Стрептодермию нужно дифференцировать с:

  • пиодермиями,
  • атопическими дерматитами и экземой.

Для этого и необходим детальный опрос пациентов, чтобы исключить контакты с аллергенами. Следует исключить или подтвердить наличие грибков при исследовании соскоба на грибы и провести дополнительную диагностику для исключения экземы.

Лечение стрептодермии у взрослых

В настоящее время благодаря многочисленности антибактериальных средств увеличилась эффективность лечения стрептодермии.

Но в, то, же время скорость выздоровления может зависеть от следующих факторов:

  • возраста больного (у ранее здорового молодого человека скорость выздоровления значительно быстрее, чем у пожилого);
  • тяжести проявлений заболевания;
  • особенностей организма (степень выраженности иммунитета, наличие противопоказаний и др.);
  • наличия сопутствующих заболеваний.

Методика терапии предполагает местное лечение: наружную обработку и нанесение антибиотических мазей. Обработка необходима для воспрепятствования распространения заражения на здоровые участки кожи. Антибиотики позволяют уничтожить стрептококк. Процедура лечения сводится к следующему:

  1. Смазывание очага поражения раствором перекиси водорода (3%).
  2. Просушивание раны ваткой.
  3. Нанесение вокруг раны йода, зелёнки, спиртового или салицилового раствора (на выбор).
  4. Смазывание антибиотиксодержащей мазью (эритромициновая мазь).
  5. Наложение стерильной повязки при глубоких поражениях.

Одновременно с этим назначают местные антибактериальные средства (тетрациклиновую, левомицетиновую мазь, фицидин). При интенсивном зуде пациенту выписывают антигистаминные препараты в таблетках (Цетрин, Зодак, Кларитин, ).

Поводом для приема антибиотиков взрослым служит только запущенная стадия стрептодермии или широкий диапазон поражения кожных покровов, во всех остальных случаях врач назначит поверхностное лечение. Среди широкого ряда антибиотиков стрептококковый дерматит хорошо лечат средства пенициллинового ряда, например:

  • Аугментин;
  • Амоксиклав;
  • Доксибене;
  • Миноциклин;
  • Ампициллин;
  • Солютаб;
  • Амоксицилин.

Однако даже пенициллиновые антибиотики при стрептодермии могут применяться далеко не всегда. Если в результате лабораторных проб была выявлена аллергия или какие-либо другие противопоказания, то для лечения используют цефалоспорины:

  • Ципрофлоксацин;
  • Цефалексин;
  • Цефуроксим;
  • Супракс.

Если врач выписал вам антибиотик, то вместе с этим лекарством в аптеке нелишним будет купить пробиотики, которые помогут сохранить естественную микрофлору кишечника:

  • Линекс;
  • Наринэ;
  • Рела лайф;
  • Нормофлорин.

Лечение стрептодермии в среднем занимает от 7 до 14 дней, при своевременном обращении и адекватной терапии выздоровление наступает быстро. Но если болезнь запустить, возможны нежелательные последствия.

В каком случае необходимо срочно обратиться к врачу?

  • Несмотря на проведенную терапию, количество высыпаний увеличивается;
  • Выраженная интоксикация (повышение температуры тела до высоких цифр, головная боль, выраженная слабость);
  • Ухудшение общего состояния;
  • Детский возраст до 1 года;
  • Наличие сахарного диабета, и других заболеваний, усугубляющих течение стрептодермии;
  • Наличие сопутствующих кожных болезней ( , атопический или аллергический дерматит);
  • Возникновение аллергической реакции на любое из используемых для лечения средств.

Профилактика

Меры предосторожности очень простые:

  • Регулярно мойте руки.
  • Ухаживайте за кожей.
  • Повышайте иммунитет.
  • Своевременно обрабатывайте ранки, порезы, царапины.
  • Следите за работой эндокринной системы.
  • Правильно питайтесь.
  • Учите детей правилам личной гигиены.
  • Не пользуйтесь чужой посудой и полотенцами.

Т.к. стрептодермия является заразным заболеванием, то при появлении первых признаков нужно в срочном порядке обратиться к дерматологу и начать лечение.

Стрептодермия - опасное заболевание кожи, вызванное появлением в организме бактерий, возбуждающих его, – стрептококков.

Дети в раннем возрасте находятся в группе риска такой болезни. Иммунитет малыша еще не набрал полную силу, другая причина болезни -несоблюдение правил гигиены.

Увидеть участки кожи, подверженные недомоганию и вовремя обратиться к врачу – задача любой мамы.

Расскажем и покажем на фото, как начинается и выглядит сухая стрептодермия у детей на голове и лице - веках, губах, в носу, на теле - пальцах рук и на попе, на ногах, чем лечить заболевание. Как передается стрептодермия у детей, заразна она или нет, насколько хорошо сухая форма и другие виды болезни поддаются лечению.

Причины, факторы риска

Часто бактерии попадают в эпидермис через наружные повреждения кожи. Такой причиной могут стать различные травмы: расчесывания, порезы, ссадины.

Еще стрептококки проникают в организм, когда в нем протекают аллергические реакции: общая слабость организма и волдыри на коже – лучшая «атмосфера» для заражения инфекционными вирусами.

От чего появляется стрептодермия у детей? Предпосылки развития:

  • общее снижение иммунитета;
  • переутомление;
  • стресс, нервные потрясения;
  • плохая личная гигиена;
  • предрасположенность кожи к повреждениям.

П ри возникновении стрептодермии лечить необходимо не только ее, но и факторы, которыми она была вызвана , чтобы исключить рецидив заболевания.

Стрептодермия - стрептококковая инфекция кожи, видео программы “Жить здорово!”:

Механизм развития

В каждом клиническом случае течение болезни разное. В среднем стрептодермия имеет следующий механизм развития:

  • болезнетворные бактерии попадают в кожный покров малыша через повреждения, ссадины и порезы. Если детский иммунитет слаб, не способен защищаться, стрептококки поражают ткани клеток и начинают размножаться;
  • инфекция имеет продукты своей жизнедеятельности. Когда их становится слишком много, они стремятся выйти наружу, образуя на теле небольшие красные пятна с мутной жидкостью внутри. Ссадина, в которую попал вирус, успевает уже зарасти;
  • волдыри продолжают расти, общее состояние начинает ухудшаться. На месте старых волдырей остаются пигментные пятна, а новые продолжают появляться;
  • заболевание может разрастаться, покрывая до 50% тела.

Как распознать проблему

Стрептококковая пиодермия может протекать бессимптомно в течение первой недели развития. Этот период стрептодермии - инкубационный. Далее начинают появляться клинические признаки.

Признаки заболевания нарастают по мере смены стадий развития стрептодермии. На начальных этапах родители путают острое инфекционное заболевание с простой аллергической сыпью.

Поздняя диагностика может замедлить лечение, поэтому каждому родителю важно знать особенности течения такого дерматологического заболевания .

Как выглядит стрептодермия у детей, фото:

Первые и последующие симптомы

Первое время симптомы болезни не носят ярко выраженного характера. Появляется только небольшое покраснение в инфицированной области. Ею может быть кожа рук и ног, спины и живота. Но чаще всего признаки появляются на лице, немного выше губ.

При покраснении кожи ребенок еще не испытывает серьезных недомоганий. Он может проявлять небольшое беспокойство или, напротив, сильнее уставать.

Вскоре на покрасневших от воспаления участках появляются небольшие красные точки, похожие на простую пищевую аллергию . Это первые стрептококковые волдыри.

Стрептодермия у детей в ранней стадии, фото:

По мере ухудшения состояния больного могут проявиться следующие симптомы :

  • размер волдырей может увеличиться до трех сантиметров. Поначалу внутри высыпаний можно увидеть прозрачную жидкость, которая со временем темнеет, превращаясь в гной;
  • пузыри локализованы в одном месте, могут нарастать друг на друга. Площадь повреждения кожи постепенно растет. Кожа в очаге проблемы может шелушиться и трескаться;
  • при сдирании или расчесывании из волдырей может выделять кровь;
  • после разрыва волдыря на его месте остается гной, который смывается. Затем на коже можно увидеть небольшое пигментное пятнышко;
  • когда болезнь отступает, папулы сохнут, на них образовывается корочка.

От аллергических реакций такую пиодермию отличает отсутствие сильного зуда и жжения. Зуд есть, но не очень беспокоит ребенка. Болезнь сопровождается общей слабостью и усталостью, иногда тошнотой.

На более запущенных стадиях при сильной интоксикации организма может подниматься температура, появляться озноб .

Внешние проявления

Папулы при стрептодермии имеют размер от нескольких миллиметров до одного сантиметра и шарообразную форму. Они покрыты тонкой оболочкой, под которой можно увидеть прозрачную или темную жидкость.

Существует ряд подвидов заболевания , при которых внешние признаки стрептодермии отличаются:

  1. Стрептококковое импетиго . При таком стрептококковом дерматите вокруг волдыря на коже появляется красная «рамка». В течение недели созревший пузырь вскрывается. После лопания его место покрывается светло-желтой корочкой, которая со временем просто исчезает.
  2. Буллезное импетиго . Пузыри достигают большего размера (до полутора сантиметров), мутная серая жидкость в них созревает намного дольше. Такой волдырь не проходит бесследно, на его месте остается ранка.
  3. Щелевидное импетиго . Особенность такой болезни в том, что она появляется в уголках носа, глаз и рта. В народе такая проблема считается простым «заедом» и проходит сама, не принося неудобств.
  4. Эритемато-сквамозное заболевание . Это сухая форма стрептодермии у детей, стрептококковой кожной болезни. Красноватые пятна, сухие и трескающиеся, могут распространяться по всей коже малыша. Сухая стрептодермия у детей заразна и плохо поддается лечению.
  5. Панариций . В результате осложнения импетиго на пальцах возникает панацирий – стрептококковое повреждение ногтя. Кожа вокруг ногтя краснеет, шелушится. На запущенных стадиях ноготь может отслоиться.
  6. Опрелость . Так называют пиодермию, возникшую в складках кожи. От других видов отличается большим количеством трещинок на коже.
  7. Вульгарная эктима . Одна из тяжелых форм стрептодермии. Наблюдается глубокая эрозия кожи, а папулы больше похожи на язвы.

Стрептодермия может иметь сходство с другими кожными заболеваниями. Чтобы отличить одну проблему от другой, необходимо провести сравнение.

  1. Общая пиодермия . От стрептококковой отличается тем, что содержимое пузырьков остается прозрачным, не имея гнойной составляющей.
  2. Герпес или . Их часто путают со щелевидным видом стрептодермии. Герпес отличается сильным зудом, а молочница – белым налетом.
  3. . Отличить её от инфекции стрептококка можно по другим признакам, например, острому повышению температуры.

В раннем возрасте заражение стрептококками путают с пищевой аллергией . На первых стадиях стрептодермия и, правда, похожа на аллергическую реакцию. Отличить болезнь можно в тот момент, когда в папулах появляется жидкость.

Стоит ли обратиться за помощью

Даже когда проблема не имеет тяжелого течения, лечить ее самостоятельно категорически не рекомендуется . Некоторые виды стрептодермии могут плохо поддаваться лечению, поэтому она требует консультации специалиста.

Диагностикой и лечением кожных болезней у малышей занимаются детские дерматологи .

Перед тем как обратиться непосредственно к дерматологу, можно проконсультироваться со своим педиатром , наблюдающим за ростом и развитием ребенка.

Методы диагностики

Опытному дерматологу достаточно внешнего осмотра , чтобы распознать стрептодермию и ее вид. По наличию температуры и общей клинической картины специалист определит, проходит ли в организме острое воспаление.

Для подбора способов лечения специалист добавляет такие анализы :

  • общие исследования крови и мочи;
  • изучение кала на наличие остриц;
  • биохимическое изучение крови;
  • анализ на ВИЧ.

После постановки диагноза необходимо начать лечебные процедуры .

Как и чем быстро вылечить ребенка

Основные способы лечения стрептодермии у детей делятся на две группы:

  • местное лечение в области заражения;
  • прием лекарственных препаратов.

Для большей эффективности такие способы должны применяться совместно. Тогда лечение носит комплексный характер.

Лечение местными процедурами

Чем мазать стрептодермию у детей? Лучший способ для борьбы с кожными инфекциями – это покрытие места болезни антисептическими средствами :

  • йодом или зеленкой;
  • перекисью водорода;
  • салициловой кислотой или борным спиртом.

Сначала необходимо промыть место заражения перекисью, а затем покрыть слоем йода или зеленки. Со спиртом необходимо обращаться осторожно, в больших количествах он может сжечь нежную детскую кожу.

Препараты для приема внутрь, в том числе антибиотики при лечении стрептодермии у детей в носу, на лице и других участках тела, подбираются лечащим врачом - это:

Если болезнь не имеет тяжелого течения, лечение может пройти без добавления лекарственных медикаментов.

Мало знать, чем лечить стрептодермию у детей, важно еще и придерживаться основных рекомендаций. При лечении необходимо соблюдать следующие правила :

  1. Избегать попадания воды на зараженные участки кожи, так как она способствует распространению инфекции. Купание можно заменить обтиранием здоровых частей тела влажным полотенцем.
  2. Не допустить расчесывания волдырей. Если зуд усиливается, необходимо проконсультироваться с врачом и добавить в схему препараты, снимающие аллергический симптом.
  3. Посуду, игрушки, детское полотенце и постельное белье нужно ежедневно кипятить. Последние тщательно проглаживать утюгом. Замена белья - не реже, чем раз в несколько дней.

Теми же правилами необходимо пользоваться некоторое время после выздоровления для профилактики.

Профилактика

Стрептодермия у детей заразна или нет? Некоторые виды стрептодермии носят заразный характер. Поэтому во время лечения и неделю после него необходимо оградить ребенка от общения со сверстниками .

Чтобы болезнь больше не побеспокоила, необходимо:

  • соблюдать правила гигиены;
  • обеспечить здоровое питание;
  • принимать витаминные комплексы для улучшения иммунитета;
  • следить за тем, чтобы ребенок имел размеренную физическую нагрузку;
  • правильно и своевременно обрабатывать раны и ссадины на коже.

Распространению инфекции способствуют мягкие игрушки и животные в доме . В случае, когда стрептококковая пиодермия носит хронический характер, от них придется отказаться.

Чаще всего стрептодермия возникает в результате того, что родители недостаточно следят за ребенком, его гигиеной и обработкой ссадин. Дети неряшливы, очень тесно контактируют с игрушками и сверстниками.

Чтобы уберечь малыша от стрептококковой инфекции , необходимо обеспечить ему правильный и полный уход.

О том, что такое стрептококковая инфекция, в чем заключается лечение стрептодермии у детей, расскажет видео доктора Комаровского:

Вконтакте