Супракс антибиотик от чего. Антибиотик Супракс: к какой группе антибиотиков относится, инструкция по применению, формы выпуска для детей и взрослых

На сегодняшний день цефалоспорины III поколения ввиду их эффективности и спектра действия являются едва ли не самой востребованной группой антибиотиков. Преградой на пути их популярности среди широких слоев населения является инъекционный способ введения большинства из них. Полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда супракс лишен этого относительного недостатка, т.к. предназначен для перорального приема. Бактерицидное действие данного препарата обусловлено его способностью угнетать синтез главного структурного компонента клеточной мембраны бактерий - пептидогликана. Неоспоримым достоинством супракса является его защищенность от пагубного действия бета-лактамаз, продуцируемых бактериями.

Супракс активен в отношении Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniaе, Streptococcus agalactiae, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Providencia spp., Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter diversus, Citrobacter amalonaticus, Serratia marcescens, E.coli, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Proteus mirabilis. Он находит широкое применение в отоларингологии, пульмонологии, урологии, педиатрии. Препарат обладает высокой степенью биодоступности и без труда проникает в бронхи, верхнечелюстной синус, миндалины и полость среднего уха. Период полураспада супракса более продолжителен, нежели у других цефалоспоринов, благодаря чему препарат можно принимать лишь раз в сутки.

Супракс выпускается в двух лекарственных формах: капсулы и гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Под наименованием «супракс солютаб» был освоен также выпуск диспергируемых (растворимых) таблеток. Суспензия используется по большей части в педиатрической практике, т.к. ее проще и приятнее (наличие ароматизаторов) принимать. Перед использованием флакон с гранулами следует перевернуть и хорошенько встряхнуть, после чего двумя порциями (всего - 40 мл) добавить кипяченой воды комнатной температуры и взболтать до образования однородной суспензии. Использовать полученную жидкость по назначению можно уже через 5 минут, когда порошок полностью растворится. Перед применением, естественно, взбалтывать.

Опыт использования цефалоспоринов показывает наличие предрасположенности к аллергии на них у тех пациентов, которые гиперреактивны в отношении пенициллинов. Как правило, длительность приема супракса не превышает 7-10 дней. При более длительном приеме возможно подавление развития нормальной кишечной микрофлоры, сопровождаемое неконтролируемым ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (например, Clostridium difficile), что может вызвать диарею и псевдомембранозный энтероколит. Супракс нередко используют в качестве второго этапа антибиотикотерапии, когда первый из них проходит в условиях стационара с применением инъекционных антибактериальных средств.

Фармакология

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик широкого спектра действия III поколения для приема внутрь. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

In vitro цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

К действию цефексима устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (включая метициллин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей.

При приеме препарата в форме капсул C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 3.5 мкг/мл.

При приеме препарата в форме суспензии в дозе 200 мг C max в сыворотке крови достигается через 4 ч и составляет 2.8 мкг/мл, при приеме в дозе 400 мг - 4.4 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы, главным образом с альбуминами, составляет 65%.

Выведение

Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью.

Т 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т 1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Форма выпуска

Капсулы с фиолетовой крышечкой и белым корпусом; размер №0; с нанесенным пищевыми чернилами кодом "Н808"; содержимое капсул - смесь порошка и мелких гранул желтовато-белого цвета.

	1 капс.
цефиксим (в форме тригидрата)	400 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный - 4 мг, магния стеарат - 2 мг, кармеллоза кальция - 16 мг.

Состав оболочки капсул: титана диоксид 2%, краситель азорубин (Е122) 0.1398%, краситель индигокармин (Е132) 0.1299%, желатин до 100%.
Состав пищевых чернил: шеллак 11-13%, этанол 15-18%, изопропанол 15-18%, бутанол 4-7%, пропиленгликоль 1-3%, натрия гидроксид 0.05-0.1%, повидон 10-13%, титана диоксид 32-36%.

6 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут.

При неосложненной гонорее назначают 400 мг однократно.

Пациентам с нарушением функции почек с КК менее 60 мл/мин, находящимся на гемодиализе или перитонеальном диализе, препарат следует назначать в форме суспензии для приема внутрь.

Суспензия для приема внутрь

Детям в возрасте от 6 мес до 12 лет препарат назначают в дозе 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

Детям в возрасте 5-11 лет суточная доза составляет 6-10 мл суспензии, в возрасте 2-4 лет - 5 мл, в возрасте от 6 мес до 1 года - 2.5-4 мл.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 400 мг 1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут.

Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК 21-60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК ≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Правила приготовления суспензии

Перевернуть флакон и встряхнуть его содержимое. Добавить 40 мл охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды в 2 этапа и взболтать после каждого добавления до образования гомогенной суспензии. После этого необходимо дать суспензии отстояться в течение 5 мин для обеспечения полного растворения гранул. Перед применением готовую суспензию следует взбалтывать.

Передозировка

Симптомы: усиление проявлений описанных побочных эффектов, особенно со стороны пищеварительной системы, за исключением аллергических реакций.

Лечение: промывание желудка; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию, которая при необходимости включает применение антигистаминных препаратов, ГКС, эпинефрина, норэпинефрина, допамина, оксигенотерапию, переливание инфузионных растворов, ИВЛ. Цефиксим не выводится в больших количествах из циркулирующей крови путем гемо- или перитонеального диализа.

Взаимодействие

Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению концентрации лекарственного средства в плазме крови.

При одновременном применении цефиксима и карбамазепина увеличивается концентрация карбамазепина в плазме крови.

Снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, кожный зуд, эозинофилия, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактический шок, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.

Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах, судороги.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, холестаз, холестатическая желтуха, кандидоз, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: панцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, кровотечение.

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: вагинит, зуд половых органов.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Прочие: кандидомикоз, одышка.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• фарингит, тонзиллит, синусит;
• острый и хронический бронхит;
• средний отит;
• неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
• неосложненная гонорея.

Противопоказания

• нарушение функции почек с КК менее 60 мл/мин (для капсул);
• детский возраст до 12 лет (для капсул);
• детский возраст до 6 мес (для суспензии);
• повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста, при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите (в анамнезе).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Супракса при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения Супракса в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать Супракс пациентам с хронической почечной недостаточностью.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Противопоказано назначение суспензии препарата Супракс ® детям в возрасте до 6 мес, капсул - детям до 12 лет.

Особые указания

При длительном приеме препарата возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

Пациенты, имеющие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут проявлять повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что в состав суспензии входит сахароза: 15 г в 20 мл (400 мг).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентам, принимающим цефиксим, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций с учетом профиля побочных эффектов.

Супракс относится к цефалоспориновым антибиотикам широкого спектра действия. Обладает принципиально новым принципом воздействия на бактерии, являющиеся возбудителем заболеваний (разрушает стенки их клеток). Антибиотик Супракс подходит как взрослым, так и маленьким пациентам.

Основу препарата составляет активное вещество цефиксим, относящееся к фармакологической группе цефалоспорины. Лекарственное средство выпускается в двух формах – таблетированной и гранулированной для приготовления раствора.

Таблетки предназначены для перорального приема, имеют различную дозировку и формат:

• капсулы по 200 мг;
• капсулы по 400 мг;
• таблетки Супракс Солютаб 400 мг.

В состав лекарства входят:

• цефиксим;
• магния стеарат;
• кармазин;
• кремнезем коллоидный;
• карбоксиметилцеллюлоза;
• двуокись титана;
• желатин;
• красители.

Капсулы сгруппированы по 6 штук в ячейковом блистере, помещены в упаковку из картона. Содержание таблеток в блистерах иное – 1, 5 или 7 шт. Количество пластин с лекарственным средством в одной упаковке может быть 1 или 2 шт.

Таблетки Супракс Солютаб являются диспергируемыми, имеют эллиптическую форму и характерный клубничный запах, окрашены в бледно-желтый цвет.

Капсулы отличаются не только размером и дозировкой, но и оттенком оболочки. Препарат с содержанием 200 мг цефиксима имеет белый корпус с крышкой желтого цвета. Средство с дозировкой 400 мг покрыто фиолетовой крышкой. На белый корпус нанесена кодировка Н808. Внутри капсул по 200 и 400 мг содержится порошковый состав бело-желтого цвета.

Гранулированный формат антибиотика Супракс используется для приготовления раствора-суспензии. Как правило, используется в педиатрии. Препарат помещен во флакон, изготовленный из затемненного стекла, общим объемом 60 мл. Медикамент упакован в картонный короб. В комплект входит ложка-дозатор.

5 мл гранул Супракса содержат:

• 100 мг цефиксима;
• бензоат натрия;
• клубничный ароматизатор;
• сахарозу;
• желтую смолу.

Гранулы характеризуются кремовым оттенком и мелкозернистой структурой. После разбавления водой состав приобретает выраженный клубничный запах, может незначительно изменить цвет с кремового до белого.

К какой группе антибиотиков относится

Препарат относится к антибиотическим средствам. Для него характерен алгоритм действий, присущий медикаментам третьего поколения. Подобная группа антибиотиков имеет широкий спектр действий и направлена на борьбу с вредоносными бактериями, являющимися причиной воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

При каких заболеваниях назначают Супракс

Медикамент назначается при наличии заболеваний, вызванных микроорганизмами и инфекциями, чувствительными к цефалоспоринам.

Супракс эффективен при следующих заболеваниях:

• бронхит (как при обострении, так и хронической фазе);
• синусит;
• тонзиллофарингит (включая отдельные проявления тонзиллита и фарингита);
• пневмония;
• отит;
• шигеллез;
• ангина;
• гайморит;
• цистит;
• уретрит;
• цервицит;
• пиелонефрит;
• неосложненная гонорея.

Инструкция по применению для взрослых и детей

В каждой упаковке препарата содержится подробная аннотация по употреблению медикамента. Однако ввиду того, что Супракс является антибиотиком, назначать его может только врач. Самовольный прием медикамента запрещен.

Таблетки Супракс

Дозировка препарата устанавливается исходя из возраста и веса пациента. Совершеннолетним и детям старше 12летнего возраста (если их вес превышает 50 кг) назначается 400 мг Супракса в сутки. Это может быть как разовый (1 таблетка по 400мг), так и двукратный прием (2 таблетки по 200мг). Если вес больного 49 кг и менее, то назначают однократное употребление в количестве 1 таблетки по 200 мг. Длительность лечения зависит от тяжести заболевания и общего состояния организма. Как правило, составляет от 1 до 1,5 недель.

Солютаб

Дозировка приема Супракс Солютаб аналогична употреблению таблеток. Прием медикамента необходимо сопроводить обильным питьем либо предварительно развести его в небольшом количестве воды. Приготовленный раствор не предназначен для хранения, его следует употребить сразу после разведения.

Продолжительность лечения препаратом Супракс Солютаб зависит от симптоматики заболевания. Однако нельзя ориентироваться на их исчезновение. После улучшения самочувствия прием медикамента продлевают на 2-3 дня.

Препарат в капсулах

Периодичность приема капсул супракс 400 мг для взрослых назначается согласно базовой схеме приема таблетированной формы препарата. Антибиотик Супракс для детей, не достигших 12 лет, прописывают исходя из расчета 8 мг на каждый килограмм веса ребенка. Для более маленьких пациентов дозировка снижается до 2,5 – 6 мг.

Суспензия для детей

Гранулы для приготовления раствора используются преимущественно в педиатрии. Благодаря наличию насыщенного вкуса клубники, лекарство с удовольствием принимают даже самые маленькие пациенты. Прежде чем приготовить детский антибиотик в суспензии, необходимо при помощи встряхивания смешать гранулы, после чего в 2 захода влить во флакон 40 мл холодной воды. Детский Супракс нет необходимости хранить в холоде, но перед употреблением его каждый раз необходимо взбалтывать.

В 1 мл раствора содержится 20 мг активного вещества. Исходя из этого, дозировка препарата составляет:

• от 6 до 12 месяцев – 2,5 – 4 мл;
• от 2 до 4 лет – 5 мл;
• для детей школьного возраста – 6 – 10 мл.

При наличии серьезных заболеваний предусмотрена возможность парентерального использования Супракса на протяжении 3 дней, после чего переходят на его пероральное применение.

Продолжительность курса определяется видом заболевания. При лечении лор-заболеваний он составляет от 1 до 2 недель. Для терапии, направленной на нормализацию работы органов мочеполовой сферы, препарат применяется от 3 дней до 2 недель.

В случае наличия дисфункции работы почек дозировка препарата снижается, итоговое количество препарата, безопасное для пациента, определяется специалистом.

При беременности и лактации

Принимать Супракс во время беременности следует только по врачебным показаниям. Употребление препарата допустимо лишь во втором и третьем триместрах. Его прием на более ранних сроках может привести к отслоению плаценты, а также повышает угрозу выкидыша.

Препарат применяется по базовой схеме, однако общая продолжительность не должна превышать 10 дней во избежание дисбактериоза.

Одновременное употребление антибиотика и грудное вскармливание несовместимы. При необходимости приема медикамента ребенка следует перевести на искусственное кормление.

Взаимодействие с другими препаратами

Сочетать Супракс с другими препаратами следует крайне осторожно и только по назначению специалиста. Одни медикаменты могут снижать его эффективность, а комбинированный прием с другими средствами – нанести вред организму.

Так антациды в разы замедляют процесс усвоения цефиксима. Поэтому принимать их следует либо за 4 часа, либо спустя 2 часа после Супракса. Запрещено одновременное использование с мочегонными средствами и антибиотиками, основу которых составляет пенициллин.

Препарат оказывает сильное воздействие на работу почек. Его нельзя использовать с медикаментами, действие которых негативно сказывается на функционировании органа.

Под запретом:

• Фуросемид;
• Полимиксин;
• Гентамицин.

Кроме того, имеется особенность совместного применения Супракса и Карбамазепина. При взятии проб крови анализ покажет повышенное содержание медикамента.

Совместимость Супракса с алкоголем

Одновременный прием антибиотика и спиртного негативным образом влияет на печень пациента.

Возможно появление таких симптомов, как:

• учащенное сердцебиение;
• скачки давления;
• тошнота и головокружение;
• общая слабость;
• головная боль.

Для исключения вероятности токсичного отравления сочетать прием алкоголя с Супраксом не рекомендуется.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Употребление Супракса может вызвать аллергическую реакцию. Среди побочных эффектов также выделяют следующие состояния:

• дисфункция кровеносной системы, лейкопения;
• мигрень;
• перебои в работе ЖКТ;
• вагинальный дисбактериоз;
• головокружения;
• отдышка;
• патологии нормального функционирования печени;
• интерстициальный нефрит;
• крапивница, зуд и гиперемия эпидермиса;
• выраженный авитаминоз;
• анафилактический шок;
• мембранозный колит.

Супракс, будучи сильным антибиотическим средством, имеет ряд противопоказаний:

• непереносимость пенициллина и цефалоспорина;
• серьезные заболевания почек в хронической форме;
• псевдомембранозный колит.

Медикамент опасно давать детям, не достигшим 6 месяцев, а также крайне осторожно назначать пациентам преклонного возраста.

В случае передозировки препарата наблюдается повышение вероятности возникновения побочных эффектов.

Для снижения негативных последствий неправильного приема необходимо провести комплекс мер:

• прием антигистаминов;
• промывание желудка;
• переливание растворов для инфузий (кровезаменителей);
• прочая поддерживающая терапия.

Аналоги антибиотика

Наиболее популярными эквивалентами Супракса являются:

• Цефорал Солютаб;
• Цефикс;
• Панцеф;
• Цемидексор;
• Иксим Люпин.

Указанные препараты имеют сходную основу, отличаются лишь вспомогательными веществами. Из более дешевого ценового сегмента можно выделить Аугментин, Сумамед, Клацид, Амоксиклав.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, кармеллоза кальция.

Состав желатиновых капсул: титана диоксид, краситель азорубин (Е122), краситель (Е132), желатин.
Состав пищевых чернил: шеллак, этанол, изопропанол, бутанол, пропиленгликоль, натрия гидроксид, повидон, титана диоксид.

6 шт. - блистеры из ПВХ/ПВДХ/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик III поколения для приема внутрь широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза клеточной мембраны возбудителя. Цефиксим устойчив к действию β-лактамаз, продуцируемых большинством грамположительных и грамотрицательных бактерий.

In vitro цефиксим Streptococcus agalactiae; грамотрицательных бактерий: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики цефиксим активен в отношении грамположительных бактерий: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes; грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, большинство Staphylococcus spp. (включая метицилин-резистентные штаммы), Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp.

Фармакокинетика

При приеме внутрь биодоступность цефиксима составляет 40-50% независимо от приема пищи, однако C max цефиксима в сыворотке достигается быстрее на 0.8 ч при приеме препарата вместе с пищей. Связывание с белками , главным образом с альбуминами, составляет 65%. Около 50% дозы выводится с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч, около 10% дозы выводится с желчью. Т 1/2 зависит от дозы и составляет 3-4 ч. У пациентов с нарушениями функции почек при КК от 20 до 40 мл/мин Т 1/2 увеличивается до 6.4 ч, при КК 5-10 мл/мин – до 11.5 ч.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: , тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит, средний отит, неосложненные инфекции мочевыводящих путей, неосложненная гонорея.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам.

Дозировка

Для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг суточная доза составляет 400 мг (1 раз/сут или по 200 мг 2 раза/сут). Продолжительность курса лечения - 7-10 дней. При неосложненной гонорее - 400 мг однократно.

Детям в возрасте до 12 лет - 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут или по 4 мг/кг каждые 12 ч.

При инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен составлять не менее 10 дней.

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%.

При КК≤20 мл/мин или у пациентов, находящихся на перитонеальном диализе, суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко - стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гемолитическая анемия.

Со стороны ЦНС: головокружение, .

Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка.

Особые указания

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста, пациентов с хронической или псевдомембранозным колитом (в анамнезе), у детей в возрасте до 6 мес.

При длительном применении возможно нарушение нормальной микрофлоры кишечника, что может привести к росту Clostridium difficile и вызвать развитие тяжелой диареи и псевдомембранозного колита.

У пациентов с указанием в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, возможны проявления повышенной чувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Во время лечения возможна положительная прямая реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на .

Беременность и лактация

Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

С осторожностью следует применять у детей в возрасте до 6 мес.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек (при КК от 21 до 60 мл/мин) или у пациентов, находящихся на гемодиализе, суточную дозу следует уменьшить на 25%. При КК≤20 мл/мин суточную дозу следует уменьшить в 2 раза.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста.

Эффективное антибактериальное средство, оказывающее действенную помощь при инфекционных и воспалительных патологиях - препарат «Супракс». От чего помогает лекарство? Являясь представителем цефалоспоринов третьего поколения, оно превосходно зарекомендовало себя и в терапевтической, и в хирургической, и в ЛОР-практике. Таблетки «Супракс» инструкция по применению предлагает принимать при ангине, отите, бронхите.

В какой форме представлено

Производителем антибактериальное средство «Супракс» представлено в аптечной сети в следующих формах:

• для перорального приема капсулы - с объемом активного компонента 200 мг либо 400 мг;
• гранулы для последующего изготовления суспензии, с приятным клубничным вкусом, объем активного компонента 100мг/5мл.

Формы таблеток на сегодняшний момент не имеется.

Cостав

В прилагаемой инструкции указывается, что активным компонентом медикамента является Цефиксим. Именно ему свойственны противовоспалительные и антибактериальные эффекты.

Вспомогательные компоненты поддерживают и усиливают фармакологические свойства основного компонента. Они также обязательно перечисляются в инструкции.

Фармакологические действия

Поскольку медикамент «Супракс» - антибактериальное средство из подгруппы цефалоспоринов третьего поколения, ему свойственны их лучшие свойства, в том числе подавлять активность патогенных микроорганизмов. Лекарство создано на основе Цефиксима, что позволяет ему иметь широчайший спектр противомикробной активности.

Бактериальный механизм воздействия медикамента реализуется благодаря подавления формирования структур стенки клеток микроорганизмов. В отличие от иных поколений цефалоспоринов, фармакологическое средство «Супракс», инструкция по применению сообщает об этом, невосприимчиво к бета-лактамазам.

Согласно инструкции, медикамент угнетает активность как грамположительных, к примеру, стрептококки, так и грамотрицательных - кишечная либо гемофильная палочка, гонококки, сальмонелла, серрация. Однако, к нему имеется высокая устойчивость у синегнойной палочки, а также большинства стафилококков, энтеробактеров и листерий.

При этом биодоступность медикамента 45-50%. Взаимодействия с приемом пищи не выявляется, но слегка удлиняется время наступления максимальной концентрации в плазме. Среди иных поколений цефалоспоринов лекарство «Супракс» при пероральном пути введения имеет максимальный период метаболизма. Из-за этого его достаточно принимать однократно за сутки. Это довольно удобно. Особенно для малышей. К тому же антибактериальное средство оптимально проникает в очаг воспаления - и в ЛОР структуры, и в легкие, и в желчные пути.

Суспензия, таблетки «Супракс»: от чего помогает, какие показания к применению

Исходя из инструкции, следует, что препарат «Супракс» способен оказать действенную помощь при следующих патологиях:

• верхних дыхательных путей инфекционной природы, в том числе при синуситах, остром бронхите либо фарингите, агрунолоцитарной ангине, хроническом течении бронхита, синусита, либо фарингита, тонзиллита в момент обострения;
• среднем гнойном отите;
• инфекционных поражениях мочевыводящих структур;
• шигеллезе;
• неосложненном варианте гонореи.

Определять необходимость включения медикамента в комплекс проводимых лечебных мероприятий должен только специалист. Самолечение абсолютно недопустимо.

Абсолютные и относительные противопоказания

Как и иных аптечных средств, у препарата «Супракс» имеется свой ряд противопоказаний. В инструкции перечисляются следующие из них:

• непереносимость цефалоспоринов;
• индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента «Супракс Солютаб», от чего таблетки могут вызывать побочные явления;
• с особой осторожностью лекарственное средство используется у людей с хроническим течением недостаточности в деятельности почек, а также при псевдомембранозном колите в анамнезе.

Подбор доз медикамента для пациентов пожилой возрастной категории и детям до 5.5–6 месяцев проводится индивидуально. Если имеется необходимость приема антибактериального средства «Супракс» при беременности, подобное допустимо в случае превышения пользы над потенциальной опасностью для плода. В момент лактации прием медикамента запрещен.

Нежелательные эффекты

В большинстве случаев фармакологическое средство «Супаркс», инструкция по применению и отзывы пациентов подтверждают это, хорошо переносится людьми. Редко на фоне его приема могут появиться:

• интенсивный кожный зуд;
• очаги гиперемии;
• лихорадочные состояния;
• эозинофелия;
• упорные головокружения;
• цефалгия;
• чрезмерная сухость тканей рта;
• диспепсические расстройства – позывы на тошноту, рвоту;
• анорексия;
• дисбактриоз, диарея;
• гастралгии;
• метеоризм;
• сбой деятельности гепатоцитов;
• кандидоз структур ЖКТ;
• совсем редко могут сформироваться – глоссит, либо стоматит, нейтропения, псевдомембранозный энтероколит, а также тромбоцитопения.

После отмены медикаменты вышеперечисленные негативные состояния устраняются.

Препарат «Супракс»: инструкция по применению и дозирование

Производителем в прилагаемой к медикаменту инструкции указывается, что прямого взаимодействия с приемом пищи у лекарства не имеется. Дозы для взрослой категории пациентов следующие:

• старше 12–14 лет и с массой свыше 50 кг – 400 мг/сутки, общая продолжительность приема медикамента 8–10 суток;
• при неосложненном типе гонореи – 400 мг/сутки;
• малышам до 10–12 лет – в форме лекарственной суспензии из расчета дозы 8 мг/кг, 1 р/с либо по 4 мг/кг через каждые 10–12 часов;
• детям в 2–4 года доза за сутки должна составлять 4.5–5 мл суспензии, от 6 месяцев до года – 2.5–4 мл, 5–11 лет 6 – 10 мл медикамента;
• при патологиях, спровоцированных пиогенным стрептококком, общий курс составляет не менее 9-10 суток.

При декомпенсации деятельности почечных структур, а также у людей, находящихся на гемодиализе, суточная доза уменьшается на четверть. В большинстве случаев подбор дозы проводится индивидуально, с учетом почечного клиренса.

Изготовить суспензию не составляет труда. Достаточно интенсивно встряхнуть гранулы медикамента, скомбинировать с 40 мл дистиллированной жидкости, перемешивать до получения гомогенной суспензии. После чего позволить ей отстояться на протяжении 4.5–5 минут – для обеспечения максимального растворения гранул. Перед каждым приемом суточной дозы суспензию рекомендуется встряхивать.

Аналоги лекарства «Супракс»

Тем же активным веществом обладают аналоги:

1. «Иксим».
2. «Люпин».
3. «Панцеф».
4. «Цефспан».
5. «Цемидексор».
6. «Цефорал Солютаб».

Инструкция по применению:

Супракс – полусинтетический антибиотик цефалоспоринового ряда для приема внутрь.

Фармакологическое действие Супракса

Супракс – первый антибиотик среди цефалоспоринов 3 поколения, который можно принимать внутрь. Он создан на основе цефиксима и обладает широким спектром активности. Бактерицидный механизм действия препарата реализуется путем угнетения образования основного компонента клеточной стенки возбудителей болезни. В отличие от предыдущих поколений своих аналогов Супракс устойчив к бета-лактамазам (ферментам бактерий, которые разрушают антибиотик, в результате чего его действие становится неэффективным).

По инструкции Супракс угнетает жизнедеятельность грамположительных (различные стрептококки) и грамотрицательных (гемофильная и кишечная палочка, клебсиелла, протей, сальмонелла, шигелла, серрация, цитробактер, гонококки) бактерий, но к нему устойчивы синегнойная палочка, большинство видов стафилококка, энтеробактеры и листерии.

Биодоступность антибиотика составляет 40 – 50%, прием пищи не снижает ее (как у других пероральных цефалоспоринов), а только немного удлиняет время достижения максимального содержания в крови. Среди всех предыдущих поколений аналогов Супракса для приема внутрь он имеет наибольший период полувыведения, благодаря этому его можно принимать 1 раз в сутки, что очень удобно, например, для маленьких детей.

Лекарство Супракс хорошо проникает в очаг инфекции – в полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути.

С мочой из организма выводится 50% неизмененного препарата, благодаря чему он оказался высокоэффективным в лечении инфекций мочевых путей. Около 10% его выводится с желчью.

При одновременном приеме с диуретиками выведение лекарства замедляется, в крови дольше остается высокая его концентрация.

Супракс по отзывам оказывает незначительное угнетающее влияние на микрофлору кишечника по сравнению со своими аналогами.

Форма выпуска

Супракс выпускают в двух формах для приема внутрь – взрослой (капсулы по 400 мг) и детской (гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл).

Показания к применению Супракса

По инструкции препарат предназначен для лечения инфекций, вызванных чувствительными к цефиксиму микроорганизмами. Это тонзиллофарингиты, синуситы, средние отиты, острый и хронический бронхиты, пневмонии, инфекции мочеполовой сферы (пиелонефриты, циститы, неосложненный гонорейный уретрит и цервицит). Хорошие отзывы Супракс получил в педиатрической практике.

Противопоказания

Антибиотик нельзя применять при непереносимости и аллергических реакциях на него или другие бета-лактамные антибиотики (цефалоспорины и пенициллины), во время кормления грудью (на время лечения грудное вскармливание прекращают), у детей до 6 месяцев (нет клинических исследований).

С осторожностью применение Супракса возможно при хронической почечной недостаточности и у пожилых.

Способ применения и дозировка

Препарат принимают 1 раз в день внутрь. Перед лечением желательно исследовать чувствительность возбудителя к антибиотику. Взрослым и детям старше 12 лет назначают Супракс в дозе 400 мг/сут (1 капсула), курс в среднем 7 – 10 дней, его определяет лечащий врач. При нарушенной работе почек дозу следует уменьшить.

Для детей доза рассчитывается по массе тела - 8 мг/кг один раз в день или 4 мг/кг с интервалом 12 часов 2 раза в день. Для них есть специальная детская форма – суспензия со вкусом свежей клубники. В 1 мл готовой суспензии содержится 20 мг препарата.

От 6 месяцев до 1 года суточная доза Супракса по инструкции 2,5 – 4мл, от 2 до 4 лет – 5 мл, от 5 до 11 лет – 6 – 10 мл.

Чтобы правильно приготовить суспензию, нужно встряхнуть гранулы во флаконе, влить в него в 2 этапа 40 мл прохладной воды, каждый раз тщательно взбалтывая до образования гомогенной суспензии. Чтобы гранулы хорошо растворились, готовой суспензии нужно дать постоять недолгое время. Суспензия Супракс не требует хранения в холодильнике.

Перед своими аналогами Супракс имеет весомое преимущество – он может применяться для лечения инфекций, вызванных достаточно агрессивными возбудителями, в амбулаторных условиях. Также препарат поддерживает возможность ступенчатой терапии, когда ввиду серьезности заболевания лечение начинают с парентеральных форм цефалоспоринов 3 поколения, а через 2 – 3 дня по мере улучшения состояния пациента можно перейти на пероральный прием Супракса.

Побочные действия Супракса

По отзывам Супракс во время лечения может вызвать крапивницу, кожный зуд, сухость во рту, тошноту, стоматит, рвоту, диарею, боль в животе, головокружение, головную боль. В крови могут измениться содержание лейкоцитов и некоторые биохимические показатели. Из тяжелых последствий приема возможен анафилактический шок, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит.