Таблетки от заболеваний щитовидной железы. Препараты для профилактики заболеваний щитовидной железы

Препараты йода должен рекомендовать эндокринолог при патологиях эндокринной железы. Лекарственные формы, содержащие этот микроэлемент, имеют активное вещество — калия йодид. Производители выпускают с ним аптечные формы в разных дозировках под различными оригинальными торговыми названиями. Готовые препараты отличаются друг от друга дозировками и дополнительными компонентами.

Самостоятельный прием этих лекарственных форм для профилактики может привести к различным патологиям, развивающимся в организме при накоплении йода. Препараты, назначенные эндокринологом, могут вызвать сильную аллергическую реакцию, поэтому их нужно подбирать для лечения только под наблюдением врача.

Если их применять регулярно, меняя источники йода, то потребность организма будет удовлетворяться, и человек станет чувствовать себя намного лучше.

Как работает активное вещество?

Калия йодид относится к микроэлементам, позволяющим регулировать в организме недостаток йода. Это ничем не пахнущие бесцветные кубические кристаллы, которые перетирают в белый мелкокристаллический порошок, имеющий горько-соленый вкус. В показаниях к применению имеются следующие явления:

• диффузный зоб;
• многоузловой зоб;
• тиреотоксикоз;
• тиреоидный криз;
• воздействие радиационного загрязнения.

Препараты, содержащие калия йодид, поступая в организм в необходимых количествах, нормализуют нарушенный из-за недостатка йода синтез гормонов щитовидной железы. После приема таблетки внутрь активное вещество полностью всасывается и в течение двух часов распределяется во внутриклеточном пространстве. Калия йодид выводится почками и через секрет различных желез.

Характеристика препаратов

Йодосодержащие лекарства назначает эндокринолог в определенных суточных дозах. Соблюдение рекомендаций врача при лечении увеличенной щитовидной железы приводит к нормализации размеров органа внутренней секреции. Прием медицинских препаратов продолжается длительное время, до тех пор, пока не удастся достичь значительного улучшения состояния. При регулярном приеме лекарства могут возникнуть побочные эффекты. При их обнаружении нужно обратиться к лечащему врачу для замены препарата.

Дозировку врач устанавливает индивидуально, учитывая тяжесть заболевания. Дозу постепенно уменьшают и, достигнув нормализации функции щитовидной железы, применяют поддерживающие дозы.

Препараты йода назначают взрослым и детям. Калия йодид имеется в следующих препаратах:

1. Антиструмин-Дарница;
2. Йод Витрум;
3. Йодбаланс;
4. Йодид;
5. Йодомарин;
6. Йодостин;
7. Микройодид.

Многие из названных препаратов выпускаются в нескольких видах с разной дозировкой активного вещества. Производители изготавливают дозы для детей и взрослых, страдающих заболеванием, и для профилактики зоба.

Препараты, содержащие калия йодид, могут вызвать гиперчувствительность к йоду. Это, в свою очередь, приводит к ухудшению состояния щитовидной железы и организма. При появлении симптомов непереносимости препарата врач должен заменить его на более подходящий.

При беременности и кормлении грудью лекарства с этим активным веществом применяют только по рекомендации врача, чтобы не навредить развивающемуся плоду или младенцу.

Лечение таблетками с йодом может вызывать побочные явления:

• тошноту;
• рвоту;
• расстройство кишечника;
• беспокойство;
• головную боль;
• различные аллергические реакции;
• спутанность сознания;
• нерегулярные сердечные сокращения;
• онемение;
• вялость.

Передозировка приводит к окрашиванию слизистой оболочки полости рта в коричневый цвет. При всех перечисленных симптомах препараты, содержащие калия йодид, отменяют и обращаются к лечащему врачу.

Биологически активные добавки

Восстановив функцию эндокринного органа, пациент начинает профилактическое лечение с помощью биологически активных добавок или регулярного применения йодированной соли.

Природные продукты, содержащие йод, не могут заменить препараты с калия йодидом. Их принимают только как добавку к пище, наполняющей организм всеми необходимыми питательными веществами. Препараты делают на основе растений, имеющих в своем составе соединения йода. Самыми популярными являются:

• Йод-актив;
• Зобофит;
• Цыгапан;
• Эндокринол;
• морской кальций.

Йод-актив — это биологически активная добавка, содержащая йод, который усваивается только при его дефиците. Если этого микроэлемента в организме достаточно, то он выводится из организма, не поступая в щитовидную железу. Это происходит благодаря особенной формуле, созданной производителем. Препарат принимают для мягкого преодоления дефицита йода в организме и снижения риска развития заболеваний, связанных с его недостатком.

Цыгапан — биологически активная добавка в пище, в которой содержатся перетертые в порошок зрелые рога северного оленя. В ней содержится большое количество веществ, жизненно необходимых организму человека. Прием таблеток Цыгапан помогает улучшить работу всей эндокринной системы в целом.

Зобофит имеет в составе травы, богатые йодом. Эта добавка рекомендуется для оптимизации питания людям, страдающим нарушениями функций щитовидной железы. Он помогает улучшить состояние организма при комплексном лечении диффузного зоба, гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита.

Морепродукты содержат соединение йода и входят в состав различных БАДов, являющихся источниками большого количества витаминов, микроэлементов и минералов. По своему действию на организм похожи на Цыгапан.

Смотри также амиодарон, витайодурол, билимин, билигност, йодтирокс,

йодинол, йодамид, йодопирон, йодонат, йодовидон, йодолипол, йодоформ, мексаформ, мексаза омнипак, повидон-йод,

пропилйодон, сульйодопирон, тиреоидин (541), тиодин, трийодтиронин, триомбраст, холевид, хромолимфотраст, этиотраст, энтеросептол.

ЙОД (lodum)

Фармакологическое действие. Оказывает противомикробное действие; участвуя в синтезе тироксина, влияет на функцию щитовидной железы, усиливает процессы диссимиляции (распада сложных органических веществ на более простые), благоприятно действует на липидный и белковый обмен.

Показания к применению. Препараты йода применяют наружно и внутрь; наружно используют как антисептические (обеззараживающие), раздражающие и отвлекающие средства при воспалительных и других заболеваниях кожи и слизистых оболочек, внутрь - при атеросклерозе , хронических воспалительных процессах в дыхательных путях, при третичном сифилисе, гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), для профилактики и лечения эндемического зоба (заболевания щитовидной железы вследствие пониженного содержания йода в воде), при хроническом отравлении ртутью и свинцом.

Способ применения и дозы. Наружно в виде 5% и 10% спиртового раствора как антисептическое (обеззараживающее), раздражающее и отвлекающее средство. Внутрь по 0,02 г на прием при атеросклерозе, хронических воспалительных процессах в дыхательных путях, при третичном сифилисе, гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), эндемическом зобе, хронических отравлениях ртутью и свинцом.

Побочное действие. Возможны явления йодизма (неинфекционного воспаления слизистых оболочек в местах выделения йода при передозировке) или индивидуальной непереносимости препаратов йода - насморк, крапивница и др.

Противопоказания. При приеме внутрь: туберкулез легких, нефриты (воспаление почки), фурункулез (множественное гнойное воспаление кожи), угревые сыпи, хроническая пиодермия (гнойное воспаление кожи), геморрагические диатезы (повышенная кровоточивость), крапивница, беременность,

Форма выпуска. Йод кристаллический; спиртовой 5% раствор во флаконах и ампулах по 1 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

ЙОДА СПИРТОВОЙ РАСТВОР 5% (Solutio lodi spirituosa 5%)

Синонимы: Йодная настойка 5%.

Показания к применению. Применяют наружно как антисептическое (обеззараживающее), раздражающее и отвлекающее средство при воспалительных и других заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Как отвлекающее средство применяют также при миозите (воспалении мышц), невралгиях (боли, распространяющейся по ходу нерва). Профилактика и лечение атеросклероза. Третичный ифилис.

Способ применения и дозы. Внутрь назначают для профилактики атеросклероза: от 1 до 10 капель 1-2 раза в день курсами до 30 дней 2-3 раза в год; для лечения атеросклероза - по 10-12 капель 3 раза в день; при лечении сифилиса - от 5 до 50 капель 2-3 раза в день. Раствор принимают в молоке после еды.

Детям старше 5 лет назначают внутрь 5% раствор по 3-5 капель на прием 2-3 раза в день; детям до 5 лет не назначают.

Высшие дозы 5% раствора для взрослых внутрь: разовая - 20 капель, суточная - 60 капель.

Наружно как антисептическое, раздражающее и отвлекающее средство.

Побочное действие. Йодизм (неинфекционное воспаление слизистых оболочек в местах выведения йода при передозировке или индивидуальной непереносимости препаратов йода).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату. Не назначают детям до 5 лет.

Форма выпуска. Водно-спиртовой раствор йода 5% (содержит йода 5 г, калия йодида 2 г, воды и спирта 95% поровну до 100 мл) в банках оранжевого стекла по 10, 15 и 25 мл; в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

КАЛИЯ ЙОДИД (Kalii iodidum)

Синонимы: Калий йодистый.

Фармакологическое действие. Влияет на синтетическую функцию (образование гормонов) щитовидной железы, тормозит образование тиреотропного гормона передней доли гипофиза (гормонов гипофиза, регулирующих функцию щитовидной железы), рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез (отделение мокроты), обладает протеолитическими (расщепляющими белки) свойствами. При местном применении проявляет антисептическую (обеззараживающую) активность. Важным свойством калия йодида является его способность предупреждать накопление радиоактивного йода в щитовидной железе и обеспечивать ее защиту от действия радиации.

Показания к применению. Применяют как препарат йода при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), эндемическом зобе (заболевании щитовидной железы вследствие пониженного содержания йода в воде), для подготовки к операциям при выраженных формах тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы, обусловленного ее повышенной функцией), при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме; при глазных заболеваниях (катаракта, помутнение роговицы /прозрачной оболочки глаза, и стекловидного тела, кровоизлияния в оболочки глаза) а также при грибковых поражениях конъюнктивы (наружной оболочки глазного яблока) и роговицы. Профилактика радиоактивного поражения щитовидной железы. Применяют также в качестве вспомогательного средства у больных сифилисом.

Способ применения и дозы. Принимают калия йодид внутрь в виде таблеток, растворов и микстур. Во избежание раздражения желудочно-кишечного тракта запивают молоком, киселем или сладким чаем.

При эндемическом зобе Назначают внутрь по 0,04 г 1 раз в неделю. В эндемических районах пользуются также поваренной солью, к которой на 100 кг соли прибавлено по 1,0-2,5 г калия йодида. При диффузном зобе (заболевании щитовидной железы) назначают по 0,04 г 3 раза в день, затем по 0,125 г 1-2 раза в день курсами по 20 дней с перерывами 10 дней.

Как муколитическое (разжиживаюшее мокроту) средство назначают 1-3% раствор по 2-3 столовые ложки (0,3-1,0 г) 3-4 раза в день.

В качестве вспомогательного средства калия йодид назначают больным сифилисом (преимущественно в третичном периоде). Препарат способствует рассасыванию инфильтратов (уплотнений), уменьшению болей. Назначают в виде 3-4% раствора по 1 столовой ложке 3 раза в день после еды.

Относительно большие дозы (по 1 столовой ложке 10-20% раствора 4 раза в день) назначают при актиномикозе легких (грибковом заболевании легких).

В офтальмологической практике применяют в качестве "рассасывающего" средства глазные капли калия йодида в виде 3% раствора. Закапывают в конъюнктивальный мешок (полость между задней поврехностью век и передней поверхностью глазного яблока) по 2 капли 3-4 раза в день в течение 10-15 дней. При необходимости курсы лечения повторяют.

При угрозе поступления в организм радиоактивного йода для защиты от облучения щитовидной железы назначают взрослым и детям старше 2 лет по 0,125 г 1 раз в день; детям до 2 лет - по 0,04 г в день. Таблетку размельчают и дают с небольшим количеством киселя или сладкого чая.

Препарат принимают ежедневно до исчезновения угрозы поступления радиоактивного йода в организм.

Для защиты щитовидной железы от воздействия применяемых при сканировании (определении) радофармацевтических препаратов, меченных радиоактивным йодом, дают калия йодид по 0,125 г 1 раз в день в течение 5-10 дней.

Побочное действие. При применении калия йодида возможны явления йодизма (неинфекционного воспаления слизистых оболочек в местах выделения йода при передозировке или индивидуальной непереносимости препаратов йода): насморк, крапивница, отек Квинке и др., а при приеме внутрь - неприятные ощущения в подложечной области.

Противопоказания. Препарат противопоказан при туберкулезе легких, нефрите, нефрозе (заболеваниях почек), фурункулезе (множественном гнойном воспалении кожи), угревой сыпи, пиодермии (гнойном воспалении кожи), геморрагическом диатезе (повышенной кровоточивости), крапивнице, повышенной чувствительности к йоду, беременности, за исключением случаев угрозы поступления в организм радиоактивных изотопов йода. В этих случаях одновременно с калия йодидом (0,125 г) назначают калия пеЬхлорат (0,75 г).

Форма выпуска. Таблетки по 0,04; 0,125; 0,25 и 0,5 г в банках оранжевого стекла; 3% раствор во флаконах по 200 мл и по 10 мл - глазные капли.

Условия хранения. В сухом, защищенном от света месте.

АНТИСТРУМИН (Annsrrumlnum)

Показания к применению. Применяют для предупреждения эндемического зоба (заболевания щитовидной железы вследствие пониженного содержания йода в воде).

Способ применения и дозы. Для предупреждения эндемического зоба по 1 таблетке раз в неделю; при диффузных формах зоба (заболевании щитовидной железы) по 1-2 таблетки в день 2-3 раза в неделю.

Побочное действие. Аллергические реакции.

Противопоказания. Туберкулез легких, нефриты и нефрозы (заболевание почек), фурункулез (множественное гнойное воспаление кожи), угревая сыпь, беременность.

Форма выпуска. Таблетки в упаковке по 100 штук. Состав: кадия йодида - 0,001 г, кальция стеарата - 0,0007 г, пудры сахарной - 0,0983 г.

Условия хранения. В сухом, зашишенном от света месте.

ЛЮГОЛЯ РАСТВОР (Solutio Lugoli)

Раствор йода в водном растворе калия йодида.

Показания к применению. Воспалительные заболевания глотки и гортани. Профилактика эндемического зоба (заболевания щитовидной железы вследствие пониженного содержания йода в воде).

Способ применения и дозы. Применяют раствор Люголя наружно, главным образом "для смазывания слизистой оболочки глотки, гортани. Внутрь назначают по 5-10 капель 2 раза в день.

Побочное действие.

Противопоказания. Повышенная чувствительность к йоду.

Форма выпуска. Флаконы по 15 мл. Состав: йода - 1 часть, кадия йодида - 2 части, воды - 17 частей.

Условия хранения. Во флаконнах оранжевого стекла.

ЛЮГОЛЯ РАСТВОР С ГЛИЦЕРИНОМ (Solutio Lugoli cum glycerine)

Показания к применению. Применяют для смазывания слизистых оболочек глотки, гортани при их воспалительных заболеваниях.

Способ применения и дозы. Наружно. Смазывают воспаленные участки глотки, гортани 1-2 раза в день.

Побочное действие. Йодизм (неинфекционное воспаление слизистых оболочек в местах выделения йода при передозировке или индивидуальной непереносимости йода).

Противопоказания. Повышенная чувствительность к йоду.

Форма выпуска. Флаконы по 15 мл. Состав: йода - 1 часть, кадия йодида - 2 части, глицерина - 94 части, воды - 3 части.

Условия хранения. Во флаконах оранжевого стекла.

МИКРОЙОД (Microiodum)

Показания к применению. Тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы).

Способ применения и дозы. Внутрь по 1 драже после еды 2-3 раза в день. Курс лечения (20 дней) повторяют с 10-20-дневными интервалами.

Побочное действие. Насморк, крапивница, отек Квинке (аллергический отек).

Противопоказания. Туберкулез легких, нефроз и нефрит (заболевания почек), фурункулез (множественное гнойное воспаление кожи), угревая сыпь, хроническая пиодермия (гнойное воспаление кожи), геморрагический диатез (повышенная кровоточивость), крапивница, беременность.

Форма выпуска. Драже в упаковке по 40 штук: Состав: йода - 0,0005 г, калия йодида - 0,005 г, корня валерианы в порошке - 0,05 г, массы пилюльной -до 0,25 г.

Условия хранения. В прохладном, защищенном от света месте.

НАТРИЯ ЙОДИД (Natrii iodidum)

Синонимы: Натрий йодистый.

Фармакологическое действие. Влияет на синтетическую функцию (образование гормонов) щитовидной железы, тормозит образование тиреотропного гормона передней доли гипофиза (гормонов гипофиза, регулирующих функцию щитовидной железы), рефлекторно повышает секрецию бронхиальных желез (отделение мокроты), обладает протеолитическими (расщепляющими белки) свойствами. При местном применении проявляет антисептическую (обеззараживающую) активность. Важным свойством натрия йодида является его способность предупреждать накопление радиоактивного йода в щитовидной железе и обеспечивать ее защиту от действия радиации.

Показания к применению. Применяют как препарат йода при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), эндемическом зобе (заболевании щитовидной железы вследствие пониженного содержания йода в воде), для подготовки к операциям при выраженных формах тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы, обусловленного ее повышенной функцией), при воспалительных заболеваниях дыхательных путей, бронхиальной астме; при глазных заболеваниях (катаракта, помутнение роговицы /прозрачной оболочки глаза и стекловидного тела, кровоизлияния в оболочки глаза), а также при грибковых поражениях конъюнктивы (наружной оболочки глазного яблока) и роговицы. Профилактика радиоактивного поражения щитовидной железы. Применяют также в качестве вспомогательного средства у больных сифилисом.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,3-1^-3-4 раза в день; при поздних сифилитических изме1чениях зрительного нерва и при актиномикозе легких (грибковом

заболевании легких) внутривенно по 5-10 мл 10% раствора через 1-2 дня (всего 8-12 вливаний).

Побочное действие и противопоказания. Те же, что и для йода.

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. В защищенном от света месте.

МИКСТУРА ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКАЯ (Mixture antiasthmatlca Trascovi)

Показания к применению. Микстура предложена для лечения бронхиальной астмы. Судя по составу, ее действие связано главным образом с наличием в микстуре значительного количества йодидов; возможны также спазмолитическое (снимающее спазмы) действие настоя листьев мяты перечной, плодов аниса, фенхеля, сосновых игл, улучшение кровообращения за счет воздействия травы горицвета.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 1 чайной ложке (взрослым) на прием в теплом молоке 2 раза в день после еды; при хорошей переносимости увеличивают частоту приемов до 3 раз в день; в случае возникновения побочных явлений уменьшают дозу по "/2 чайной ложки 1-2 раза в день. Курс лечения продолжается 4-5 нед. При необходимости назначают микстуру вновь, причем при хорошей переносимости разовая доза может быть увеличена до 1 десертной - 1 столовой ложки с последующим уменьшением до 1 чайной ложки. Лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Побочное действие. При приеме микстуры возможны явления йодизма (неинфекционного воспаления слизистых оболочек в местах выделения йода при передозировке или индивидуальной непереносимости препаратов йода), требующие уменьшения дозы, перерыва в лечении или полной отмены препарата.

Противопоказания. Микстура противопоказана при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), туберкулезе легких, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нефрозе, нефрите (заболеваниях почек) беременности, повышенной чувствительности к йоду.

Форма выпуска. Во флаконах оранжевого стекла по 200 мл. Содержится в 1 л натрия йодида и калия йодида по 100 г, настой из набора лекарственных растений (листьев крапивы, травы хвоща полевого, листьев мяты перечной, травы горицвета, плодов аниса, плодов фенхеля, плодов шиповника, сосновых игл).

Условия хранения. При температуре от +5 до +8 °С. При хранении может образовываться небольшой осадок, что не препятствует применению микстуры.

В сознании обычного человека слово йод ассоциируется с пузырьком, который стоит в аптечке. На самом деле в пузырьке находится не йод, а 5%-й раствор йода в смеси спирта и воды. Йод (Iodium), I - микроэлемент, по химическому определению относится к галогенам. В 1811 году французский химик Б. Куртуа, нагревая золу морских водорослей с концентрированной серной кислотой, получил выделение фиолетового пара. Этот эксперимент считается открытием йода, название нового химического элемента произошло от греческого iodes, ioeides - «похожий цветом на фиалку, фиолетовый». Местные препараты, содержащие йод, обладают противовоспалительным действием, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, их применяют наружно для обеззараживания ран. Мы же поговорим о совсем других препаратах, содержащих соединения йода, о тех, которые принимаются внутрь, для поддержания достаточного количества йода в организме.

Основным резервуаром йода в природе служит океан. Из океана соединения йода, растворенные в каплях морской воды, попадают в воздух и ветрами переносятся на большие расстояния. Чем дальше вглубь континента находятся местности, тем меньше там йода. Также обеднены йодом районы, отгороженные от морских ветров горными хребтами. Подавляющее число россиян живет в условиях йодного дефицита. Недостаток йода в почве и воде особенно выражен в республике Тува, Марийской и Чувашской республиках, Забайкалье, на Урале, Верхней Волге. Не все благополучно в Тульской, Брянской, Калужской, Орловской и других областях. В большинстве пищевых продуктов йода очень мало. Причем при длительном хранении или тепловой обработке теряется от 20 до 60% йода. Исключение составляет лишь рыба, особенно морская, морепродукты, хурма, смородина, вишня. Особенно богата йодом «морская капуста» (она же ламинария), которой еще в древнем Китае лечили заболевания щитовидной железы. В некоторых районах Китая даже существовала традиция давать морскую капусту женщинам после родов, считалось, что это принесет здоровье новорожденному ребенку. Употреблением ламинарии часто объясняют долголетие японцев. В нашей стране ламинария растет в Белом, Баренцевом, Японском и Охотском морях.

Механизм действия йода

В организме человека содержится около от 20 до 50 мг йода, значительная часть которого сконцентрирована в щитовидной железе (6-15 мг), в плазме крови и мышцах. Реальное количество йода, получаемое из пищи жителями России, – 40-60мкг в сутки, тогда как потребность в этом микроэлементе взрослого человека 150 мкг, а беременной и кормящей женщины составляет 200-250 мкг в сутки. Поступающий с пищей и водой йод в виде солей иодоводородной кислоты – иодидов, всасывается в верхних отделах тонкого кишечника, откуда переходит в плазму крови и поглощается щитовидной железой. Выводится йод из организма преимущественно через почки (до 70 - 80%).

Щитовидная железа расположена в передней области шеи, по форме похожа на бабочку, состоит из двух долей, соединенных перешейком. В ней образуются два йодсодержащих гормона - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые участвуют в функционировании практически всех органов и систем организма, регулируют энергообмен, стимулируют рост и развитие как отдельных органов, так и всего организма в целом. Если щитовидная железа получает недостаточное количество йода, то она «старается» компенсировать этот недостаток напряженной работой и, как следствие, разрастается в размерах. При этом она может достигать значительных размеров, деформируя форму шеи и сдавливая окружающие органы и ткани. Такое состояние называется эндемическим, то есть свойственным данной местности (от еndemos - «местный»), зобом. Эндемический зоб легко предотвратить, если адекватно восполнять дефицит йода в организме.

Симптомы недостатка йода

При хронической йодной недостаточности синтез гормонов щитовидной железы снижается, развивается состояние, именуемое гипотиреозом или гипотирозом (от thyroidea – «щитовидная»). Это состояние проявляется быстрой утомляемостью, сонливостью, вялостью, замедлениями движений и речи, депрессиями, ухудшением памяти, нарастанием массы тела, сухостью кожи, ломкостью ногтей и волос, падением иммунитета. Нехватка йода приводит к снижению частоты сердечных сокращений и температуры тела – больные зябнут даже в жаркую погоду.
Недостаток гормонов щитовидной железы сказывается и на репродуктивном здоровье женщины, они часто страдают нарушениями менструального цикла, мастопатиями и бесплодием.

Беременность часто приводит к возникновению зоба, причем увеличение размеров щитовидной железы наблюдается вследствие повышения уровня хорионического гонадотропина, обладающего стимулирующим влиянием на железу, повышенным выделением йода через почки беременной женщины, а также активным потреблением йода плацентой и плодом. Течение беременности и родов у женщин с эндемическим зобом сопровождается повышенной частотой таких осложнений, как угроза прерывания беременности, плацентарная недостаточность, ранний и поздний токсикоз беременности, стойкое повышение артериального давления, отслойка плаценты, послеродовые кровотечения. Зоб, возникший во время беременности, подвергается обратному развитию после родов лишь частично, а сама беременность может быть одним из факторов, действием которого, объясняется большая распространенность заболеваний щитовидной железы у женщин по сравнению с мужчинами.

Влияние дефицита йода на плод определяется сроком беременности . Так, в начале беременности, дисбаланс гормонов щитовидной железы негативно влияет на процесс имплантации плодного яйца, что приводит к формированию первичной плацентарной недостаточности. В раннем эмбриональном периоде он приводит к внутриутробной гибели и самопроизвольному выкидышу. В более поздние сроки он может привести к формированию пороков развития центральной нервной системы и органов чувств, хронической внутриутробной гипоксии плода и врожденному гипотиреозу. Закладка щитовидной железы плода происходит на 4-й неделе внутриутробного развития, к 12-й неделе она способна накапливать йод и только к 16-й неделе активно функционировать. До этого времени материнские гормоны щитовидной железы обеспечивают процессы образования нервных клеток ребенка, формировании слуха и структур, обеспечивающих моторные функции человека.

По мнению экспертов всемирной организации здравоохранения, недостаток йода является самой распространенной причиной умственной отсталости у детей. Исследования, проведенные в разных странах мира, показали, что средний показатель умственного развития (IQ) в регионах с выраженным йодным дефицитом на 15–20% ниже, чем без такового. Следовательно, чем больше женщин будут страдать от дефицита йода, особенно в первом триместре беременности, тем большее количество детей не смогут достичь генетически заложенного уровня интеллектуального развития. Увеличение щитовидной железы выявляется у каждого десятого новорожденного ребенка от матерей, не получавших йодсодержащие препараты во время беременности, тогда как у новорожденных, матери которых получали йод во время беременности, такие явления не отмечаются.

Признаками врожденного гипотиреоза у новорожденного являются большая масса тела при рождении, признаки незрелости при переношенной по сроку беременности, отеки на лице и тыльных поверхностях кистей и стоп, низкий грубый голос при плаче, плохое заживление пупочной ранки, затянувшаяся желтуха. Учитывая тяжесть последствий врожденного гипотиреоза всех новорожденных на 4- 5-й день жизни обследуют на гипотиреоз. При необходимости назначается заместительная терапия гормонами щитовидной железы, которая позволяет избежать печальных последствий для развития ребенка. Если такой ребенок не получит должного лечения, у него разовьются все признаки врожденного гипотиреоза: задержка умственного и физического развития, роста, нарушения полового развития.

Показания к применению йода

Исходя из вышесказанного, легко предположить, что показанием к применению йода внутрь будет:
- профилактика заболеваний, связанных с дефицитом йода (прежде всего у детей, подростков, при подготовке к беременности, в течение беременности и в период лактации);
- лечение зоба, вызванного дефицитом йода, у детей, подростков и у взрослых.

Препараты и дозировка

В связи с большим или меньшим недостатком йода в пище и воде применяют йодирование поваренной соли, содержащей обычно 10 - 25 г йодида калия на 1 тонну соли (ложка йода в бочке с солью). Однако, йодид калия во влажном теплом воздухе легко окисляется до йода, который улетучивается. Именно этим объясняется малый срок хранения такой соли – всего 6 месяцев. Помимо поваренной соли, йод добавляют в ряд витаминных смесей.

Наиболее оптимальным средством йодной профилактики у беременных и кормящих женщин признаны препараты йодида калия (йодид, йодомарин, калия йодид) .
Для профилактики возникновения зоба детям калия йодид назначают в дозе 50-100 мкг в сутки; подросткам и взрослым - 100-200 мкг в сутки; при беременности и в период грудного вскармливания – 200-250 мкг в сутки. Профилактический прием продолжают длительно, часто в течение нескольких лет или всей жизни. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Лучше начинать принимать препараты йода минимум за три месяца до запланированной беременности, что позволит избежать дефицита йода в самые важные первые месяцы. Если беременная женщина одновременно с йодидом принимает поливитамины, содержащие йод, то суммарная доза йода рассчитывается так, чтобы получилось 250 мкг. Например, подавляющее большинство поливитаминов содержит 150 мкг йодида. Тогда дополнительно надо принимать 250мкг-150мкг=100мкг йодида калия. При этом употребление йодированной соли в расчет не принимается. Использования йодсодержащих биологически активных добавок (БАД), особенно содержащих большую суточную дозу йода, при беременности лучше избегать.

Для лечения зоба во время беременности может применяться изолированная терапия препаратами йода или комбинированная терапия йодом и препаратами гормонов щитовидной железы (L-тироксин, эутирокс) .

Безопасность применения йода и побочные эффекты

Безопасным, по мнению всемирной организации здравоохранения, считается суточное потребление менее 1000 мкг йодида калия. Некоторые делают так: каплю настойки йода наносят на кусочек сахара и съедают. В таком самодельном лекарстве содержится столько же йода, сколько в нескольких упаковках калия йодида. Подобным экспериментом можно спровоцировать быстрый рост щитовидной железы, остановить который может только операция.

При длительном избыточном применении препаратов йода и при повышенной чувствительности к ним возможно появление йодизма: насморк, металлический привкус во рту, отечность, слюно- и слезотечение, лихорадка, угревидная сыпь. При профилактическом применении рекомендуемых доз калия йодида побочных эффектов, как правило, не наблюдается.

Противопоказания к применению йода

Противопоказанием для назначения индивидуальной йодной профилактики во время беременности помимо непереносимости йода является диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреотоксикоз). При этом функция щитовидной железы резко повышена. Также препараты йода нельзя использовать при туберкулезе легких, геморрагических диатезах , редком заболевании кожи - герпетиформном дерматите Дюринга . С осторожностью их назначают при заболеваниях почек, хронической пиодермии, крапивнице.
Не рекомендуется совместное применение йода с калийсберегающими мочегонными препаратами и препаратами лития.