Головокружение
Тетурам — эффективная борьба с алкоголизмом. Как лечится зависимость от алкоголя препаратом Тетурам

Тетурам — эффективная борьба с алкоголизмом. Как лечится зависимость от алкоголя препаратом Тетурам

Для кого-то это бутылка пива или бокал-другой вина, а для кого-то – бутылка водки, коньяка. Собственно, не так важен градус напитка, как потребность в нем. А если она есть – это уже зависимость. И чем больше человеку требуется спиртного, тем сильнее должны быть препараты, которые используются в медицине для лечения алкоголизма. К примеру, такие, как таблетки от пьянства Тетурам. Препарат знаком многим людям, в чьих семьях есть пющие, тем более – запойные. Это проверенное средство, которое, несмотря на побочные эффекты, до сих пор пользуется немалым спросом из-за своей дешевизны и действенности при лечении хронической стадии зависимости. О нем мы подробно расскажем в этом обзоре.

Формула препарата была запатентована еще во времена Советского Союза. На сегодня его выпуском занимаются многие российские фармацевтические компании, такие, как «Фармстандарт – Лексредства», «Татхимфармпрепараты», «Сти-Мед-Сорб», «АВВА-РУС» и другие.

Получить Бесплатную консультацию продавца!

Поскольку основная химическая составляющая одна и та же, свойства данных таблеток не зависят от фирмы производителя. Мы рассмотрим данный препарат в нашем обзоре и постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы:

Сколько действует и как правильно пить препарат?
Кому можно, и кому нельзя его принимать?
Сколько можно пить средство без перерыва?
Можно ли давать пьяному человеку?
Нужен ли рецепт от врача?
Можно ли принимать его без назначения врача?
Можно ли средство добавлять в пищу и пить постоянно?
Влияет ли средство на потенцию?

Ответы на эти и многие другие вопросы читайте в следующих разделах обзора данного лекарственного средства.

В следующем блоке поговорим о выгоде и назначении этих таблеток против алкоголя. А вот познавательное видео о препарате, где квалифицированный специалист рассказывает все о препарате:

Выгода и назначение

Данный лекарственный препарат назначают тогда, когда не помогают другие средства. Если вы уже перепробовали БАДы, травы, гомеопатию и прочие препараты, но так и не добились результатов – тогда придется прибегнуть к помощи лекарства или его аналогов на основе дисульфирама. Кроме лечения хронической стадии, это лекарство назначают при отравлении этанолом и никелем, а также для предупреждения рецидивов, срывов и купирования хронического запоя. Стоит отметить, что у Тетурама противопоказания и побочные эффекты довольно серьезны:

Нельзя принимать данное лекарство при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
При сахарном диабете и тиреотоксикозе;
При печеночной недостаточности;
При эпилепсии;
При глаукоме;
При эрозивных и язвенных заболеваниях ЖКТ;
При нервно-психических заболеваниях (особенно );
При эндартериитах;
При тяжелых формах заболеваний органов дыхания;
При наличии злокачественных опухолей;
При высоком внутриглазном давлении;
При беременности и лактации;
Лицам младше 18 и старше 60 лет;
При повышенной чувствительности к дисульфираму.

Недопустим одновременный прием лекарственного средства с любыми средствами, содержащими этанол. Нельзя сочетать данное средство с изониазидом, метронидазолом и фенитоином. С осторожностью и под контролем врача допускают лечение одновременно с антикоагулянтами, антидепрессантами, бензодиазепинами и теофиллином.

Внимание! Лекарство назначается только по указанию врача. Недопустимо лечение препаратом в домашних условиях и без ведома больного – последствия употребления спиртного на фоне приема данного препарата могут привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу!

Следующий раздел обзора – о том, как действуют таблетки и решении проблем с их помощью.

Принцип действия и решение проблем

Действие препарата основано на способности дисульфирама замедлять и блокировать действие ацетальдегидрогеназы – фермента, принимающего участие в разложении этилового спирта, поступающего в организм. В результате происходит накопление в крови промежуточного вещества, образующегося в результате метаболизма этанола — ацетальдегида, который вызывает отравление этанолом.

Калькулятор зависимости

М Ж

Ваша зависимость

Тип зависимости:

Никакой опасности для организма нет, привычка выпивать характерна многим людям, но в указанных количествах и при указанных параметрах пациента – никакого вреда организму не наносит. Многие люди по праздникам и после рабочего дня снимают стресс алкоголем, но не являются зависимыми от него.

Пациент видит в алкоголе некий выход из сложных ситуаций и прибегает к градусным напиткам все чаще. Эта стадия опасна тем, что при любой тяжелой ситуации в жизни, данная стадия может плавно перейти в следующую, которая гораздо опаснее для здоровья.

На данной стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен в любой момент бросить, но только не сегодня. Уже здесь могут начаться осложнения с печенью и другие сложности с органами и самочувствием.

Из этой стадии способны вывести специальное лечение и небольшой курс реабилитации, плюс поддержка родственников. Данная стадия может спровоцировать очень серьезные проблемы с печенью и прочими органами, что приведет к болезням до конца жизни.

Данная стадия не является безвыходной, но требуется крайне серьезный подход к лечению и длительный период реабилитации, с регулярными лечебными процедурами, множеством препаратов и, часто, дорогостоящее лечение.

Срок лечения от зависимости:

Хотите ускорить лечение?

Проявления токсического взаимодействия спиртного с дисульфирамом выражаются в следующих симптомах:

Одышке;
Тошноте;
Рвоте;
Гиперемии лица;
Учащенном сердцебиении;
Потливости;
Приливах жара;
Слабости;
Угнетении дыхания;
Болях в груди;
Ознобе;
Треморе конечностей;
Снижении АД;
Чувстве страха.

Поэтому ни в коем случае нельзя растворять средство в водке и других спиртных напитках! Не допускается применение препарата без назначения врача и тем более анонимно – больной должен быть осведомлен о возможных проявлениях побочных эффектов в сочетании дисульфирама с этанолом. Именно опасения вышеперечисленной симптоматики способствуют выработке условно-рефлекторного отвращения к выпивке. Учитывая тот факт, что препарат подходит и для «подшива» хронических пьяниц, для имплантации, по отзывам врачей наркологов, является действительно эффективным средством в борьбе с зависимостью, особенно на тяжелых, запойных стадиях. Страх смерти в случае употребления даже небольшой дозы спиртного (около 150 мг водки) заставляет сильно и длительно пьющих воздерживаться от любой выпивки. Правда, при этом обязательна комплексная терапия для снятия и выведения зависимого из состояния абстиненции еще до операции имплантации таблеток.

Кстати, рассматриваемое лекарство выпускается исключительно в таблетированной форме. Если вам предлагают препарат в каплях – ни в коем случае не приобретайте! Это подделка мошенников, которая в лучшем случае просто не поможет, а в худшем – может вызвать любую реакцию. Уколы препарата в ампулах выпускает одна лишь компания – Фармстандарт – Лексредства, их применяют для кодирования в специализированных клиниках и приобрести их в свободной продаже нельзя.

В следующем блоке обзора разберем, из чего состоят таблетки от запоя.

Из чего состоит Тетурам?

Стоит начать с того, что данное лекарственное средство имеет всего две формы выпуска – таблетки и порошок. Причем последний по составу от таблетированной формы ничем не отличается. Но поскольку прием внутрь является наиболее распространенным и даже применяется для подшивания под кожу, мы рассмотрим именно их. Итак, в состав таблеток входят:

Дисульфирам в количестве 150 или 250 мг – основное действующее вещество.
Картофельный крахмал, применяемый для создания формы.
Коллоидный диоксид кремния – используется в качестве адсорбента.
Стеариновая кислота – облегчает прием, создавая гладкость текстуры.
Повидион – обладает детоксикационными свойствами.
Пищевая добавка примеллоза – улучшает усвоение лекарственных веществ.

Обычно препарат фасуют в блистеры по 10 таблеток и упаковывают в картонные коробки по 30 или 50 штук. В таком виде его можно найти в аптеках или заказать средство через интернет, в соответствующих торговых точках. Большинство препаратов этой группы требуют рецептурного назначения, и в настоящее время купить средство без рецептов в интернет магазинах или интернет аптеках нельзя. К тому же, производитель настоятельно советует его прием согласовывать с врачом или под контролем медработника. Инъекции выпускают по 10 мг действующего вещества в 1 мл, но поскольку их нельзя просто купить в аптеке, не стоит даже думать о том, чтобы с их помощью .

Примечание: напоминаем, что наиболее распространенная форма выпуска средства – таблетки, редко – ампулы или порошковая масса. В жидком виде препарат не продают, а кодирование лекарством проводят в специализированных кабинетах или клиниках.

Несмотря на обилие противопоказаний, в применении этого препарата есть свои преимущества:

Пролонгированное действие (особенно при имплантации таблеток под кожу).

Низкая цена по сравнению с другими лекарствами.

Высокая эффективность.

После попадания таблетки внутрь организма, уже спустя 30-40 минут действующее вещество попадает в кровь в количестве от 70 до 90%. По кровотоку дисульфирам разносится по всем тканям, депонируясь в подкожно-жировой клетчатке, откуда он постепенно высвобождается. Первичное действие препарата начинается через три-четыре часа после приема, а максимальная эффективность достигается на третий день лечения. Отличительным свойством этого лекарства является его способность накапливаться в жировых тканях и оттуда поступать в кровоток. Таким образом, время действия лекарства в организме продолжается даже после отмены препарата и составляет одну-две недели после приема последней таблетки. Подшитый под кожу, препарат действует таким же образом, как и принятый внутрь. Однако его клинический эффект длится гораздо дольше, сохраняясь на протяжении от пяти до девяти месяцев – именно столько препарат выводится из организма после имплантации. Еще дольше действует укол препарата – наркологи проводят кодирование этим препаратом на срок до 1 года. Правда, такая процедура не из дешевых, и важно желание самого пациента избавиться от зависимости.

Примечание: как видим, «кодирование» средством более выгодно и эффективно в терапии хронической стадии. Тем не менее, большинство покупателей данного средства предпочитают давать его пьющим людям анонимно, вызывая отравление ацетальдегидом и отвращение к спиртному. Производитель настоятельно не рекомендует подобное применение препарата, учитывая, что у лекарства существует масса противопоказаний. А при неправильной дозировке, лечении в домашних условиях и последующих приемах спиртного вместе с препаратом может привести к летальному исходу или коме.

В следующем разделе рассмотрим инструкцию по применению лекарства.

Тетурам, по отзывам принимавших его пациентов, является эффективным средством, помогающим бороться с алкогольной зависимостью, так ли это на самом деле?

Средств, помогающих отказаться от алкоголизма много, и их число постоянно растёт. Но насколько каждое из них эффективно? Для тех, кто страдает подобным недугом, прием подобного средства может стать последней надеждой вернуться к нормальной жизни.

Бороться с тягой к алкоголю очень тяжело, не каждому человеку это по силам, и поэтому обращение к медикаментам, чтобы убрать влечение, вполне оправдано.

Тетурам в лечении алкогольной зависимости

К таким средствам, относится и препарат Тетурам, который позиционируется как средство лечения алкоголизма. Механизм действия этого препарата прост. При совместном употреблении лекарства и алкоголя, за счёт неприятных ощущений, вырабатывается отрицательное отношение к употреблению спиртных напитков.

Редко кто из проходящих курс лечения Тетурамом, захочет повторения состояния после приёма алкоголя. Тетурам назначается врачом наркологом только в том случае, если все остальные методы были уже испробованы и не дали положительного результата.

Почему специалисты назначают препарат только в самом крайнем случае? Потому что данное средство может вызвать массу осложнений. Поэтому без ведома больного, проводить лечение запрещено. Перед назначением препарата, больной должен обязательно пройти всестороннее обследование, так как не всем пациентам можно назначать данное средство.

Тетурам вмешивается в процесс взаимодействия алкоголя и организма. Алкоголь, попавший в организм, окисляется, и превращается в ацетальдегид и уксусную кислоту.

Из-за того, что препарат блокирует ферментную биотрансформацию спиртосодержащих веществ. В организме начинает накапливаться ацетальдегид, который и вызывает все неприятные ощущения, связанные с приёмом алкоголя.

У пациента наблюдается покраснение кожных покровов, ощущается жар в верхней части туловища и на лице, дыхание становиться затруднённым, усиливается сердцебиение, появляется чувство страха. Резко снижается артериальное давление. Препарат принимается в виде таблеток, принимаемых перорально и таблеток для имплантации.

Как действует препарат и как его принимать

Таблетки принимаются натощак утром. Начальная доза составляет 500 мг/сутки. Далее доза уменьшается наполовину и равняется 250 мг/сутки.

Перед проведением имплантации в месте будущего надреза проводится дезинфекция, обычно это левая подвздошная область. Место разреза так же обезболивается.

После того как будет сделан небольшой разрез, подкожная клетчатка раздвигается и образовавшуюся полость вводятся две таблетки Тетурама. Глубина разреза должна составлять примерно четыре сантиметра.

Таким образом, подшиваются еще шесть таблеток. Все таблетки размещаются параллельно кожным покровам. Всего подшивается восемь таблеток. Затем место разреза зашивается, сверху накладывается асептическая повязка. В месте размещения таблеток может появиться бугорок.

Так как препарат влияет на сердечную деятельность, то его нельзя использовать при заболеваниях сердца. Противопоказано использование Тетурама при тиреотоксикозе, атеросклерозе сосудов головного мозга, при наличии аневризмы аорты, туберкулезе, сопровождающемся кровохарканьем, эрозии слизистой желудочно-кишечного тракта, эмфиземе легких, сахарном диабете и заболевании почек.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Список побочных действий препарата достаточно обширен. Это и своеобразный «металлический» привкус во рту, приём таблеток может сопровождаться появлением неприятного запаха.

У больных может произойти обострение хронических заболеваний. Человек может быть дезориентирован во времени и пространстве. Может наблюдаться ухудшение памяти. У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату, могут начаться аллергические реакции.

Судя по отзывам пациентов, прошедших курс лечения Тетурамом, препарат реально помогает.

Вкратце: Тетурам замедляет переработку алкоголя в организме. Похмелье становится очень тяжёлым, и человека в следующий раз уже не тянет пить алкоголь. Особенно хорошо помогает, если алкоголик сам твёрдо намерен бросить пить.

Как работает это лекарство

Когда алкоголь попадает в наш организм, то он:

Сначала превращается в ядовитый ацетальдегид, во многом ответственный за наше утреннее похмелье.
Потом распадается на более безвредные вещества.

Действующее вещество тетурама называется дисульфирам. Оно тормозит процесс переработки алкоголя на том моменте, когда ацетальдегид уже образовался и начал отравлять организм. В норме наши ферменты сразу же начали бы обезвреживать яд, но тетурам заблокировал эти ферменты, и отравление продолжается. Вот почему, если вы приняли тетурам, похмелье будет во много раз сильнее обычного.

Тетурам прописывают тем людям, которые и хотели бы завязать с выпивкой, но не имеют достаточной силы воли. Поддавшись желанию выпить, алкоголик получает «наказание»: крайне жёсткое и затяжное похмелье. Повторить этот неприятный опыт вряд ли захочется. И стоит человеку в другой раз подумать о выпивке — как сразу же вспомнится, что ждёт потом. Как результат, тяга к алкоголю значительно снижается.

Отзывы принимавших

Посетители нашего сайта оставляют в комментариях полезные отзывы на средства от алкоголизма. Вот что говорят они о тетураме:

О, да, лечилась, лечилась тетурамом. Только сейчас без рецепта толком ничего и не купишь. А жаль, мне прекрасно помогал. пользователь сайта похмелье.рф

У некоторых людей после тетурама возникает изжога. Если есть такой побочный эффект — нужно сообщить об этом врачу: он может прописать вам этот же самый препарат, но в инъекциях, чтобы не раздражать слизистую желудка.

Наши читатели отмечают действительно тяжёлые последствия выпивки на фоне тетурама:

Кто хочет завязать могу посоветовать тетурам. При взаимодействии с алкоголем начинается интересная реакция, вплоть до летального исхода. Есть в таблетках, а есть в торпедах. Два года назад испытал действие на себе — 10 дней пролежал в реанимации, на искуственном дыхании… А щас опять пью! Стыдно за себя! другой пользователь сайта похмелье.рф

Некоторые из тех, кто испытали на себе действие лекарства, замечают: если у человека нет твёрдого настроя бросить пить — таблетки мало чем помогут. Человек либо будет всё равно пить и страдать (хотя это может стать опасным для жизни), либо дождётся конца лечения — и продолжит пить потом.

С другой стороны: если человек хочет бросить пить и нужен только рывок, чтобы разорвать психологическую зависимость, — тут препарат окажется весьма кстати. Алкоголь будет вызывать больше отрицательных эмоций, чем положительных — и отказаться от него станет легче.

Эффективнее всего препараты дисульфирама работают, когда их сочетают с психологическими методами лечения алкоголизма. О том, как это сделать, .

Можно ли применять тетурам без ведома больного

Соседка, «добрые» родственники или некомпетентный врач могут подсказать вам подмешивать тетурам в пищу вашему пьющему мужу или сыну, чтобы отвратить его от алкоголя. Не слушайте таких подсказчиков, это очень вредный совет!

Сочетать алкоголь с тетурамом опасно, и даже может оказаться смертельно опасно. Если человек не будет знать, что принял тетурам, и выпьет много алкоголя, то он может умереть, а вы отправитесь в тюрьму. Наличие тетурама в организме определяется легко: это показывают тесты для плазмы крови (код LOINC 3577-4) и для мочи (код LOINC 9357-5).

Сам алкоголик может распознать тетурам в пище по его специфическому металлическому привкусу. Как можно догадаться, это вовсе не поспособствует налаживанию отношений в семье.

В интернете можно найти немало отзывов о том, как тетурам подсыпали пьющему родственнику, и чем всё это закончилось. Скандалы, разводы, скорая помощь и реанимация из-за слишком сильного эффекта — и после этого всё равно возвращение к нетрезвому образу жизни. Насильно бросить пить человека не заставишь. Кроме того, лечение больного без согласия пациента запрещено законами Российской Федерации.

Цена препарата

Тетурам — относительно дешёвый препарат. Его можно купить аптеке за 100-200 рублей.

Инструкция по применению

Принимайте тетурам строго по рекомендации врача. Обычно врач назначает стандартную начальную дозу: 150-500 мг два раза в сутки. Через неделю проводится проба, чтобы выяснить, достаточно ли этой дозы. При слишком слабой реакции дозу увеличивают.

Врачи стараются назначить минимальную дозу, которая на вас действует, потому что препарат токсичен сам по себе, злоупотреблять им очень нежелательно. Передозировка тетурамом может грозить угнетением сознания вплоть до комы — об этом имеется предупреждение в инструкции по применению.

Побочные эффекты

Похмелье на фоне тетурама обычно сопровождается тошнотой, головокружением, сердцебиением, ощущением жара и головной болью. Сочетание тетурама с алкоголем наносит мощный удар нашему организму: длительное употребление может привести к гепатиту, поражению нервной системы, полиневриту нижних конечностей, потере памяти.

Принимайте лекарство только короткими курсами. И воздержитесь от выпивки на это время. Совместный приём тетурама с алкоголем значительно увеличивает риск побочных эффектов. Врачи предупреждают, что такое это может вызвать дыхательную недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, инфаркт миокарда и отёк мозга.

Когда принимаете тетурам, избегайте любых доз алкоголя: например, откажитесь от лекарств на спиртовой основе. Будьте осторожны и с остальными лекарствами: если принимаете что-то ещё, посоветуйтесь со своим лечащим врачом и изучите инструкцию по применению. Тетурам совместим не со всеми препаратами, а действие некоторых может изменять.

Насколько эффективен Тетурам, отзывы принимавших, о котором, противоречивы? Алкоголь наносит вред не только организму, но человеку как личности. Он разрушает семьи, становится причиной ссор в семье. Человек не понимает где реальность, а где жизнь. Современная медицина и фармакология не стоят на месте, человечество пытается бороться с алкоголизмом всеми способами.

Тетурам лечит от алкоголизма

Лечение алкогольной зависимости базируется на приеме медикаментозных средств, терапии, в основе которой лежит кодирование, или в желании самого человека бросить пить. Среди медикаментозных препаратов популярным средством являются таблетки Тетурам, которые зарекомендовали себя в качестве эффективного способа лечения хронического алкоголизма.

В состав Тетурама входит активное вещество дисульфирам, который вступив в реакцию с этиловым спиртом, вызывает интоксикацию. Таким образом, у человека формируется отвращение к спиртному, поскольку во время лечения препаратом после употребления алкоголя появляются неприятные симптомы: озноб, головная боль, тошнота, учащенное сердцебиение, повышение температуры, подавленное состояние.

Механизм действия дисульфирама основан на нарушении обмена спирта в организме и его процесс распада, что провоцирует токсическую атаку на органы и в целом на организм.

После одновременного приема таблеток с алкоголем у больного происходит непереносимость спирта, что способствует формированию условного рефлекса на употребление алкоголя.

Тетурам должен приниматься только с согласия больного, поскольку употребление алкоголя противопоказано во время приема таблеток. Если же человек не откажется от спиртного, то ему грозит тяжелое отравление, которое может привести к негативным последствиям.

Препарат выпускается в двух формах:

таблетки для перорального применения, содержащие 150 мг дисульфирима;
подкожные подшивки по 100 мг дисульфирима.

Как гласит инструкция, Тетурам в виде таблеток действует на организм в течение двух суток, а затем выводится с мочой, но 20% дисульфирима может оставаться в организме на протяжении недели или более длительного периода. Схему лечения назначает нарколог индивидуально каждому пациенту, обычно ежедневная доза составляет 250-500 мг. Как правило, такая дозировка является оптимальной и хорошо переноситься больными, не вызывая побочных эффектов.

Имплантация медикамента происходит в подкожно-жировую клетчатку. Для этого в подвздошной области делается 5 мм надрез, и вводится 800 мг Тетурама на глубину 4-5 см. На место инъекции накладывается стерильный компресс.

За и против

Отзывы принимавших больных о Тетураме разные. Одни пациенты говорят об избавлении от тяги к спиртному, другие утверждают обратное. Но в ряде случаев отрицательные мнения высказывают алкоголезависимые люди, которые бросили прием препарата по причине появления побочных эффектов. Также об осложнениях во время приема Тетурама утверждали больные, которые не переставали употреблять алкогольные напитки. Несоблюдение рекомендаций врачей наркологов приводит к госпитализации больных с тяжелыми интоксикациями. После выхода из такого состояния они наотрез отказывались от употребления спиртного. Не последнее место в эффективности действия лекарственного средства занимает сила воли пациента. Избавиться от алкогольной зависимости поможет подшивка Тетурама, если имели место рецидивы.

Один известный врач нарколог говорит об эффективности применения препарата у алкоголезависимых людей, но отмечает, что лечение алкоголизма должно проводиться комплексным методом по индивидуальной схеме и только по согласию пациента.

Как только больной согласился на прием Тетурама, он должен понимать всю серьезность последствий несоблюдения рекомендаций врача, иначе рискует получить тяжелую интоксикацию, вызванную одновременным употреблением препарата и спиртных напитков.

Врач отмечает, что часто приходится сталкиваться со случаями, когда мать, жена или дети подсыпают лекарственное средство в пищу без ведома больного. Но такие действия категорически запрещены, поскольку прием Тетурама должен происходить только по назначению лечащего врача и под его наблюдением. Больной должен знать, что лекарство блокирует работу ферментов, которые расщепляют этанол, что ведет к накоплению в организме продуктов распада спирта. Вследствие чего пациент ощущает нарушение дыхания, тошноту, приступы прилива жара, боль в груди.

После этих неприятных симптомов человек отказывается от употребления алкоголя.

Как говорит нарколог, одни пациенты довольны результатом лечения препаратом, другие утверждают, что у них не появляется отвращение к спиртному, но они боятся выпивать из-за опаски, а третьи - опасаются побочных эффектов. Таблетки Тетурам в большинстве случаев показали себя только с хорошей стороны. Они помогают эффективно вылечить человека от алкогольной зависимости и вывести из запоя.

Лекарственная форма: Таблетки. Состав:

В одной таблетке содержится:

Активное вещество: дисульфирам - 150 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 2,70 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 23,80 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,85 мг, кроскармеллоза натрия - 0,85 мг, стеариновая кислота - 0,36 мг, магния стеарат - 1,44 мг.

Описание: Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или белого со слегка желтовато-зеленоватым оттенком цвета, с фаской. Фармакотерапевтическая группа: Средство для лечения алкоголизма АТХ:

N.07.B.B.01 Дисульфирам

Фармакодинамика:

Дисульфирам ингибирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу участвующий в метаболизме этанола, что приводит к увеличению концентрации ацетальдегида, являющегося метаболитом этанола, в 5-10 раз. Ацетальдегид вызывает ряд неприятных ощущений: "приливы" крови к коже лица, тошноту, рвоту, чувство недомогания, тахикардию, понижение артериального давления. В результате происходит выработка условно-рефлекторной реакции отвращения к вкусу и запаху спиртных напитков. Сила реакций вызванных препаратом пропорциональна принятой дозе.

Фармакокинетика: Абсорбция после перорального приема - 70-90 %. Быстро метаболизируется в печени путем восстановления в диэтилдитиокарбамат, выделяемый в виде глюкуронида почками, или трансформируется в диэтиламин и сероуглерод, пропорция которого варьирует от 4 до 53 %. Последний выделяется через легкие. Минимальное содержание дисульфирама в крови - около 20 нг/мл. Показания: используется в качестве вспомогательной терапии хронического алкоголизма у пациентов, проходящих лечение по поводу алкогольной зависимости, которые намерены находиться в состоянии воздержания от алкоголя с целью достижения наилучшего эффекта поддерживающей и психотерапии. не излечивает алкоголизм. При использовании в качестве монотерапии, без соответствующей мотивации и поддерживающего лечения не оказывает значимого влияния на алкогольное поведение у лиц с хроническим алкоголизмом. Противопоказания:

Гиперчувствительность, тиреотоксикоз, заболевания сердечно - сосудистой системы (в т.ч., резко выраженный кардиосклероз, атеросклероз мозговых сосудов, тяжелое поражение миокарда, пред- и постинфарктные состояния, аневризма аорты, окклюзия коронарных сосудов, артериальная гипертензия II-III стадии и другие заболевания сердечно - сосудистой системы в стадии декомпенсации), хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез легких с кровохарканьем, бронхиальная астма, выраженная эмфизема легких, эрозивные поражения слизистой желудочно - кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), кровотечение из желудочно - кишечного тракта, болезни почек, печеночная недостаточность, сахарный диабет, эпилепсия, инфекционные заболевания центральной нервной системы, полинейропатия, неврит слухового и глазного нервов, глаукома, злокачественные опухоли, беременность, период лактации. В отдельных случаях, при длительном приеме тетурама могут наблюдаться острые психозы, напоминающие острый алкогольный параноид, острый алкогольный галлюциноз или алкогольный делирий. Возможен переход галлюцинаторного синдрома в параноидный, параноидного - в шизофреноподобный и т. д.

Одновременный (или в недавнем прошлом) прием метронидазола, паральдегида, этанола или этанолсодержащих лекарственных средств и продуктов. Детский возраст до 18 лет.

С осторожностью: Пациенты в возрасте старше 60 лет, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии), эндартериит, остаточные явления нарушения мозгового кровообращения, психозы на фоне приема дисульфирама в анамнезе. Беременность и лактация: Противопоказано применять препарат при беременности и в период кормления грудью. Способ применения и дозы:

Перед началом лечения длительность воздержания от приема алкоголя должна составлять не менее 12 часов. Режим дозирования в начале терапии В течение 1 -2 первых недель лечения разовая доза дисульфирама должна составлять не более 500 мг/сутки. Препарат принимают утром натощак, перед завтраком. Обычно принимают в утренние часы, однако в случае появления седативного эффекта, препарат может назначаться на ночь. Чтобы минимизировать или устранить седативный эффект, доза может быть скорректирована в сторону понижения.

Поддерживающая терапия Средняя поддерживающая доза составляет 250 мг/с (диапазон от 125 до 500 мг), максимальная суточная доза 500 мг.

Продолжительность терапии Ежедневный регулярный прием дисульфирама должен продолжаться до полного выздоровления пациента, когда он может осуществлять самоконтроль за употреблением алкоголя. Прием препарата должен продолжаться до достижения устойчивой ремиссии.

Побочные эффекты: "Металлический" привкус во рту, неприятный запах (обусловленный сероуглеродом) у больных с колостомой, гепатит, неврит зрительного нерва, периферический неврит, полиневропатия нижних конечностей, нервно-психические расстройства, снижение памяти, дезориентация во времени и пространстве, астенический синдром, головная боль, кожные аллергические реакции. Побочные эффекты, обусловленные ассоциацией дисульфирамэтанол: коллапс, аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда, отек мозга, кровоизлияние в мозг. Передозировка:

Симптомы: спутанность сознания, коллапс, коматозное состояние, неврологические осложнения.

Специфического лечения передозировки Дисульфирама нет. При тяжелой дисульфирам-алкогольной реакции продолжительностью 1,5 ч применяют оксигенотерапию, вдыхание карбогена (смесь 95 % кислорода и 5 % углекислого газа), в/в вводят высокие дозы аскорбиновой кислоты (до 1 г), эфедрина сульфат и антигистаминные препараты. Необходимо мониторировать концентрацию калия в сыворотке крови, особенно в тех случаях, если пациент принимает препараты наперстянки.

Взаимодействие:

Дисульфирам следует назначать с осторожностью пациентам, принимающим и его производные, так как одновременный прием препаратов может привести к интоксикации фенитоином. Перед назначением дисульфирама, больным, принимающим , следует определять базовый уровень фенитоина в сыворотке крови и в последующем осуществлять контроль содержания фенитоина в крови с целью коррекции дозы препарата. усиливает эффект непрямых антикоагулянтов и увеличивает риск кровотечений. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами, необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов. Необходимо также корректировать дозу дисульфирама в начале и после окончания курса терапии, так как может удлинять протромбиновое время. Эффекты дисульфирама, в т.ч. нейротоксические, усиливают трициклические антидепрессанты (), . повышает риск развития нарушений психики, возникновение бреда.

При одновременном назначении с изониазидом повышается риск возникновения нарушений поведения и координации движений. При выявлении этих признаков прием дисульфирами должен быть прекращен. повышает концентрацию в плазме препаратов, метаболизи-рующихся в печени, вследствие ингибирования микросомальных ферментов печени. Усиливает токсические эффекты феназона, хлордиазепоксида и диазепама путем ингибирования их метаболизма. снижает реакцию на .

Особые указания:

Препарат ни в коем случае нельзя принимать в состоянии алкогольной интоксикации. Недопустимо назначение препарата без уведомления пациента. Родственники пациента должны быть проинструктированы врачом об особенностях применения препарата.

Дисульфирам с особой осторожностью следует применять при следующих сопутствующих заболеваниях: сахарный диабет, гипотиреоз, эпилепсия, хронический и острый нефрит, а также у пациентов в возрасте старше 65 лет. Зарегистрированы данные о гепатотоксичности препарата, включая печеночную недостаточность, требующую трансплантации печени или заканчивающуюся смертельным исходом. Тяжелые, а иногда летальные гепатиты, вызванные терапией дисульфирамом, могут развиться спустя много месяцев после завершения лечения препаратом. Пациента необходимо предупредить о необходимости сообщать врачу обо всех ранних симптомах проявления гепатита, таких как быстрая утомляемость, слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, желтуха, появление мочи темного цвета. Каждые 10-14 дней с момента начала терапии дисульфирамом пациенту следует проводить контрольное исследование параметров функции печени, включая общий и биохимический анализ крови.

Пациенты, принимающие не должны подвергаться воздействию этилендибромида и его паров. Результаты исследований на крысах продемонстрировали, что ингаляционное введение этилендибромида при применении дисульфирама повышает развитие опухолей и смертность у крыс. Аналогичных данных о действии паров диэтилбромида на пациентов нет. Реакция взаимодействия алкоголя и дисульфирама:

Пациент должен быть проинформирован обо всех последствиях употребления алкоголя во время лечения дисульфирамом. Пациент должен быть предупрежден о недопустимости тайного употребления алкоголя, а также алкоголя в составе пищевых продуктов (соусы), лекарственных препаратов (спир-тсодержащие лекарственные средства), парфюмерии. Употребление алкоголя одновременно с дисульфирамом, даже в небольших количествах вызывает покраснение лица, пульсацию в области головы и шеи, пульсирующую головную боль, затруднение дыхания, тошноту, обильную рвоту, потливость, жажду, боль за грудиной, учащение сердцебиения, одышку, снижение артериального давления, слабость, спутанность и потерю сознания, выраженное беспокойство, головокружение, нарушение зрения. В тяжелых случаях может развиться угнетение дыхания, сердечнососудистая недостаточность, судороги и смерть.