Тропикамид - глазные капли , которые используются в офтальмологиив качестве средства для расширения зрачка (мидриатик). Применяется для расширения зрачка во время проведения диагностических процедур или оперативных вмешательств, для снятия спазма аккомодации, в комплексном лечении воспалительных заболеваний переднего отдела глаза (кератиты, иридоциклиты, увеиты).
Активный компонент препарата - тропикамид, относится к группе м-холиноблокаторов. Механизм действия препарата связан с блокированием рецепторов радужной оболочки и ресничного тела. Через 5 - 10 минут после закапывания глазных капель Тропикамид наблюдается кратковременное расширение зрачка (мидриаз) и паралич аккомодации. Указанный эффект сохраняется ориентировочно 4 - 6 ч, после чего первоначальный размер зрачка полностью восстанавливается.
Внимание: препарат может повышать внутриглазное давление!
После инстилляции в конъюнктивальный мешок Тропикамид легко проникает через конъюнктиву, некоторое количество препарата через носослезный канал попадает в нос и всасывается в системный кровоток, что обусловливает некоторые побочные эффекты.

Показания к применению

Глазные капли Тропикамид применяются для расширения зрачка в ходе диагностики и лечения некоторых глазных заболеваний, в частности, воспалительных процессов с локализацией в передних отделов глазного яблока (кератитов, иридоциклитов, увеитов). Капли также применяются при выполнении некоторых диагностических манипуляций (офтальмоскопия, определение рефракции) или оперативных вмешательств на хрусталике, стекловидном теле или сетчатке.

Способ применения

Глазные капли Тропикамид можно применять только по назначению врача. Перед назначением препарата рекомендуетсяопределить величину внутриглазного давления. Кратность и длительность применения препарата устанавливает офтальмолог.
Для расширения зрачка закапывают 1 каплю 1% раствора или 2 капли 0,5% раствора, при необходимости возможно повторное закапывание глазных капель через 10-15 минут. У детей можно применять только 0,5% раствор Тропикамида. Для уменьшения побочных эффектов от применения при лечении спазма аккомодации (ложной близорукости) и воспалений глаз капли желательно закапывать перед сном.
Чтобы уменьшить вероятность попадания препарата через носослезный канал в полость носа, во время закапывания рекомендуется подушечкой указательного пальца надавливать на кожу в области внутреннего угла глаза.

Побочные действия

Во время применения глазных капельТропикамид могут возникать следующие побочные эффекты: раздражение глаз (дискомфорт, покраснение, слезотечение), временное нарушение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, светобоязнь.
Помимо местных симптомов, возможно появление системных реакций, которые могут проявляться в виде слабости, головной боли, тошноты, головокружения, сердцебиений.

Противопоказания

:
Использование Тропикамида запрещено при повышенном внутриглазном давлении (глаукома), индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
Применение глазных капель Тропикамид у грудных детей и пациентов пожилого возраста, а также при беременности и во время грудного вскармливания требует особой осторожности и должно происходить только под контролем врача.

Беременность

:
Применение Тропикамида при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Следует с осторожностью применять препарат в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препараты из группы блокаторов рецепторов гистамина (противоаллергические средства), ингибиторы МАО, антихолинергические средства, бензодиазепины усиливают эффект Тропикамида .
Адреноблокаторы ослабляют действие данного препарата.
Одновременное назначение с нитратами, галоперидолом, ГКС, нитритами повышает риск повышения внутриглазного давления.

Передозировка

:
Симптомы передозировки Тропикамида могут развиваться при несоблюдении рекомендованного режима закапывания препарата (использование более высоких доз). В тяжелых случаях возникают речевое и двигательное возбуждение, сухость слизистых оболочек, учащение пульса, наблюдается потеря ориентации.

Условия хранения

После вскрытия флакона капли Тропикамид можно использовать не дольше 4 недель.

Форма выпуска

Глазные капли (0,5%) Тропикамид во флаконе-капельнице по 10 мл; глазные капли (0,5% и 1%) во флаконах по 10 мл.

Состав

:
Основное действующее вещество капель Тропикамид - тропикамид 0,5% (5 мг в 1 мл) или 1% (10 мг в 1 мл), бензалкония хлорид; натрия хлорид; динатрияэдетатадигидрат; кислота хлористоводородная; вода очищенная.

Основные параметры

Название:	ТРОПИКАМИД
Код АТХ:	S01FA06 -

Глаза человека - удивительная система. И болезни глаз влекут за собой сильнейший дискомфорт. В некоторых случаях при медицинских вмешательствах или в терапевтических целях необходимо использовать средства, расширяющие зрачок, такие, например, как "Тропикамид". Аналоги данного препарата должны содержать такое же активное вещество и работать соответственно.

Зрачок - сложная система

Глаза живых существ - сложная система, состоящая из многих компонентов, один из которых - зрачок. Он представляет собой отверстие, предназначенное для попадания световых лучей внутрь глаза, где видимое изображение фокусируется, преобразуется в нервно-электрические импульсы и отправляется в мозг на обработку и анализ. В зависимости от интенсивности светового потока, направленного в глаза, зрачки могут сужаться или расширяться. Эта способность называется аккомодацией - приспособлением органа к внешним условиям. "Ворота для света" работают под управлением нескольких компонентов: автономная нервная система заставляет действовать дилалатор и сфинктер зрачка, пропуская свет, дальше начинают работу другие составляющие зрительной системы. Такие лекарственные средства, как "Тропикамид", аналоги его, работают на расширение зрачка независимо от количества света, попадающего на орган зрения.

Что такое "Тропикамид"? Отзывы о препарате

В офтальмологии применяют специальные компоненты лекарственных препаратов, которые влияют на работу зрительной системы, заставляя зрачок расширяться. Одно из таких лекарств - "Тропикамид". Отзывы о нем в абсолютном большинстве случаев положительные, люди отмечают эффективность препарата в случаях обоснованного его применения. Так, некоторые из тех, кто использовал данное средство, отмечают даже улучшение зрения, так как капли хорошо снимают усталость после длительного напряжения зрения, например при работе с мелкими предметами. Некоторые пациенты, страдавшие конъюнктивитом, благодарны каплям "Тропикамид", что они помогли избавиться от гнойных выделений. И женщины, и мужчины отмечают, что капли хорошо справляются с покраснением глаз, вызванным переутомлением. Выпускается средство в виде капель, в котором один активный компонент - тропикамид. Его количество может быть 5 мг или 10 мг в 1 мл жидкости препарата, что соответствует 0,5%-му и 1%-му раствору.

Состав препарата

При необходимости вызвать паралич аккомодации радужной оболочки и зрачка глаза врачи-офтальмологи назначают к применению препарат "Тропикамид". Состав данного средства таков:

• тропикамид,
• хлорид бензалкония,
• хлористоводородная кислота,
• хлорид натрия,
• этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль,
• вода.

Как работает "Тропикамид"

Активное средство для принудительного расширения зрачка глаза - капли "Тропикамид". Инструкция по применению данного лекарства указывает на то, какие вещества в нем содержатся. Но как оно работает, чтобы вызвать паралич аккомодации сфинктера и цилиарной мышцы глаза, но не навредить зрению?

Вещество тропикамид является М-холиноблокатором, который прекращает работу рецепторов радужной оболочки глаза, реагирующих на свет. Такое действие вещества вызывает временное расширение зрачка, которое называется мидриазом.

Когда назначается препарат?

Лекарство "Тропикамид" (глазные капли) имеет особое назначение: оно нарушает способность глазного аппарата приспосабливаться к количеству света, поступающего на сетчатку через зрачок, вызывая паралич сфинктера радужной облочки, который расширяет и сужает зрачок. Показаниями к применению данного препарата служат:

• воспалительные заболевания глаз;
• послеоперационное состояние (предупреждение образования спаек - синехий радужной оболочки глаза);
• при диагностическом обследовании хрусталика или глазного дна;
• при измерении рефракции глаза (процесс преломления лучей света, воспринятых глазом).

Данное лекарственное средство применяется в процессе хирургического вмешательства - на хрусталике, сетчатке или стекловидном теле глаза.

В каких случаях "Тропикамид" применять нельзя?

Являясь органическим М-холиноблокатором, "Тропикамид" (глазные капли) используется для паралича зрачка - его принудительного расширения на короткое время. Препарат оказывает местное действие, не являясь системным, хотя, быстро всасываясь в кровь, приобретает свойства системного лекарства. Его применение противопоказано в некоторых случаях. Категорически нельзя использовать это лекарство при закрытоугольной и первичной смешанной глаукоме. Это два отдельных вида из достаточного большого количества глазных болезней, обусловленных повышением внутриглазного давления выше допустимого. При такой форме глаукомы, как закрытоугольная, отток внутриглазной жидкости может быть заблокирован расширением зрачка под воздействием "Тропикамида".

Как применять "Тропикамид"?

Препарат выпускается в виде капель во флаконе с капельницей-пипеткой. Это упрощает дозирование препарата во избежание передозировки. В какой дозе и режиме применять это лекарство, решает только лечащий врач. Чтобы зрачок расширился для проведения офтальмоскопии, закапывают по 1 капле 1%-го раствора или же 2 капли 0,5%-го раствора с интервалом в 5 минут. При недостаточности эффекта мидриаза дополнительно используют фенилэфрин. Для измерения рефракции вводится по 1 капле 1%-го раствора с перерывом 7-12 минут. Процедура должна быть проведена в течение максимум 50 минут после последнего закапывания. Полное прекращение действия препарата происходит за 5 часов. Детям показано применение 0,5%-го раствора препарата. Лечение "Тропикамином" вместо "Атропина" назначает врач, его проводят закапыванием по 1-2 капли препарата в каждый глаз 6 раз в день. При введении препарата следует помнить о его всасывании в кровоток и возможном системном действии. Для уменьшения такого эффекта при закапывании лекарства следует нажать на угол нижнего века, чтобы сузить слезный проток, через который препарат попадает в организм.

Каковы побочные эффекты?

Расширяя зрачок, препарат "Тропикамид" побочные эффекты может вызвать следующие:

• аллергические реакции;
• дизурия;
• гипертермия;
• гипотензия;
• головная боль;
• парез аккомодации;
• повышение внутриглазного давления;
• психотические нарушения;
• сухость во рту;
• тахикардия;
• фотофобия - светобоязнь.

Любые побочные явления, вызванные применением препарата "Тропикамид", требуют симптоматического лечения под наблюдением врача.

В случае передозировки

"Тропикамид" - глазные капли, предназначенные для закапывания за веко в определенном количестве по определенной схеме. Допустить передозировку лекарства достаточно сложно, если не делать этого преднамеренно. Но если все же передозировка была допущена, то возможно симптоматическое лечение. Его проводят "Физостигмином" - препаратом, изготовленным из калабарских бобов. Это лекарство является парасимпатомиметическим алкалоидом, сужающим зрачок и снижающим внутриглазное давление. Этот препарат используется в качестве антидота. Также возможно использование симптоматического лечения при помощи бензодиазепинов - психоактивных препаратов со снотворным и седативным эффектом, бета-адреноблокаторов для нормализации сердечной деятельности и холодных примочек при гипертермии.

Подобные лекарства

Активно используется в медицинской практике препарат "Тропикамид". Аналоги его содержат такое же активное вещество и используются по тем же показаниям. Таких препаратов немало в аптечной сети, но назначать то или иное средство к применению может только лечащий врач с учетом анамнеза и необходимости того или иного средства. Абсолютный аналог "Тропикамина" - "Мидриацил". Разница этих двух лекарственных продуктов лишь в цене - "Тропикамил" дешевле, чем его аналог "Мидриацил". Но в клинике глазных заболеваний офтальмологи используют и другие вещества, обладающие подобным тропикамилу действием. Например, фенилэфрин. Это вещество также вызывает мидриаз, стимулирует отток внутриглазной жидкости.

Иногда провизоры аптек слышат вопрос: "Ирифрин" или "Тропикамид" - что лучше?" Дать на него однозначный ответ нельзя, так как препараты к использованию назначает лечащий врач с учетом всех конкретных особенностей организма и цели использования препарата. Эти два лекарства хоть и обладают в чем-то похожим действием, но имеют разное предназначение. От этого отталкивается врач при рекомендации к использованию конкретного препарата.

Взаимодействие "Тропикамида" и других лекарств

Используемый для лечения офтальмологических заболеваний препарат "Тропикамид", инструкция по применению которого содержит в себе всю необходимую пациенту и врачу информацию, является средством местного действия. Но следует учитывать его совместимость с другими веществами, которые принимает больной, так как вещество всасывается в кровь и становится системным. Адреномиметики усиливают функционал тропикамида, а вот М-холиностимуляторы, наоборот, ослабляют его. Некоторые антидепрессанты (трициклические), противовирусное вещество амантадин, антиаритмическое средство хинидин и антигистаминные препараты могут вызвать системные побочные действия.

Об особых случаях

Само лекарственное средство "Тропикамид", аналоги его требуют некоторых особых мер в использовании. Препарат нельзя применять, не сняв контактные линзы. Их необходимо удалить перед внесением средства, а установить обратно - спустя полчаса после процедуры. После закапывания лекарства необходимо надавить на слезный мешок, чтобы снизить проникновение средства в системный кровоток. В период использования данного препарата необходимо отказаться от управления транспортными средствами и проведения работ, требующих предельной концентрации внимания. Любое использование "Топикамида" требует обязательного предварительного осмотра на выявление глаукомы. Ни в коем случае нельзя применять препарат "Тропикамид" не по назначению, это ведет к губительным последствиям для здоровья и жизни.

Тропикамид – лекарственное средство из группы мидриатиков так называемый блокатор м-холинорецепторов. Медикамент назначается местно в офтальмологии. Рассмотрю для читателей "Популярно о здоровье" инструкцию этого медикамента подробным образом.

Итак, инструкция Тропикамид:

Какие у Тропикамид состав и форма выпуска ?

Фармпромышленность выпускает офтальмологический препарат в прозрачных глазных каплях 0,5%, они содержат 5 мг активного вещества тропикамида, кроме того, производятся и 1% капли, где действующее соединение представлено в дозе 10 мг. Среди вспомогательных компонентов в составе Тропикамид: натрия хлорид, добавлен динатрия эдетата дигидрат, кроме того, бензалкония хлорид, добавлена хлороводородная кислота.

Фармсредство Тропикамид выпускается в пластиковых флаконах по десять миллилитров, емкость оснащена капельницей-пробкой. Медикамент помещен в коробку из картона. Продается по рецепту. Период экспозиции (срок годности) не превышает трех лет. После непосредственного вскрытия флакона с офтальмологическим средством, его можно продолжать хранить не более одного месяца, а затем медикамент нужно утилизировать.

Какое у Тропикамид действие ?

Мидриатик Тропикамид является блокатором м-холинорецепторов как цилиарной мышцы, так и сфинктера радужки. Лекарство достаточно быстро способствует расширению зрачка на короткое время, кроме того, вызывает временный паралич аккомодации.

Расширение зрачка уже отмечается спустя пять, десять минут после однократного закапывания офтальмологического медикамента непосредственно в область конъюнктивального мешка. Максимальный эффект ожидают в период от 15 до 20 минут. Терапевтическое действие Тропикамид сохраняется на протяжении часа при закапывании 0,5% раствора, а при инстилляции 1% капель эффект длится до двух часов.

Спустя пять часов наблюдается полное восстановление так назывваемого размера зрачка до его физиологической формы. Максимальный паралич аккомодации после закапывания 1% раствора Тропикамид 2 раза с перерывом 5 мин наступает спустя 25 минут и длится полчаса, а по истечении трех часов наблюдается полное восстановление.

Какие у Тропикамид показания к применению ?

В показания Тропикамид 0,5% его инструкция по применению относит диагностику при проведении офтальмоскопии, а также капли используют для определения рефракции; назначают этот медикамент в качестве профилактики развития так называемых синехий в комплексном лечении заболеваний глаз воспалительной природы.

Капли глазные Тропикамид 1% назначают при необходимости так называемого паралича аккомодации, когда нужно исследовать рефракцию. Средство следует применять после консультации с офтальмологом.

Какие у Тропикамид противопоказания к применению ?

В противопоказания Тропикамид его аннотация относит запреты на использование при следующих ситуациях:

При наличии глаукомы, в особенности при закрытоугольной;

Не назначают офтальмологический медикамент при диагностированной внутриглазной гипертензии;

При гиперчувствительности к компонентам фармпрепарата.

С осторожностью офтальмологическое лекарство Тропикамид назначают беременным, в грудном возрасте, помимо этого при лактации.

Какие у Тропикамид применение и дозировка ?

Препарат Тропикамид вводят так называемо конъюнктивально. Лекарство 0,5% с целью проведения диагностического расширения зрачка закапывают на протяжении десяти минут по 1-3 капли. При этом офтальмоскопию можно осуществлять при трехразовом закапывании медикамента через 10 минут.

Чтобы определить рефракцию фармпрепарат закапывают шесть раз с перерывом в среднем в десять минут. При применении Тропикамид в лечебных целях закапывать его рекомендуется до шести раз в сутки.

Для достижения эффекта циклоплегии Тропикамид 1% при исследовании рефракции рекомендуется инстиллировать по 1-2 капле, при этом закапывание лекарства нужно повторить спустя пять минут. Если больного не обследовали в течение 25 минут, тогда требуется дополнительное закапывание фармпрепарата в количества одной капли с целью продления так называемого мидриаза (расширения зрачка).

Какие у Тропикамид побочные действия ?

Известны побочные эффекты Тропикамид, они будут выражаться в виде аллергических реакций, наблюдается повышение внутриглазного давления, характерна фотофобия, возможно снижение остроты зрения.

Системные побочные проявления на средство Тропикамид могут быть следующими: головная боль, характерна дизурия, психотические реакции, наблюдается тахикардия, возможно снижение АД, не исключена гипертермия, кроме того, судороги и сухость во рту. В подобной ситуации пациенту проводят комплекс симптоматических мероприятий.

Тропикамид - передозировка

При местном использовании капель ситуация с передозировкой Тропикамид маловероятна. Если лекарство будет употреблено внутрь, тогда срочно промывают желудок, после чего нужно обратиться к доктору, в особенности при плохом самочувствии больного.

Особые указания

В состав офтальмологического фармпрепарата входит бензалкония хлорид, он считается консервантом, который откладывается на поверхности контактных линз. В результате чего во время применения лекарства Тропикамид не следует использовать мягкие линзы.

Для уменьшения так называемого резорбтивного действия фармпрепарата рекомендуется довольно-таки легко надавить подушечкой пальца на область так называемого слезного мешка на протяжении двух минут после непосредственного закапывания.

Чем заменить Тропикамид, аналоги какие использовать ?

Мидриатикум-Штульн ПУ, препарат Мидриацил относятся к аналогам Тропикамид.

Заключение

Фармсредство должно использоваться по назначению врача офтальмолога.

Большинство людей привыкло, что глазные капли используются для лечения заболеваний. Однако существуют препараты, основная цель которых - подготовка пациентов к диагностическим процедурам, исследованиям. Тропикамид (Tropicamide) - одно из таких средств. Именно о нём и пойдёт речь в этом обзоре.

Состав и воздействие на организм

Активный компонент препарата - вещество с одноимённым названием тропикамид. В состав средства также входят такие вспомогательные ингредиенты, как:

• натрий хлорид (более известен как поваренная соль);
• ЭДТА-натрий;
• хлористоводородная вода;
• бензалкония хлорид;
• дистиллированная вода.

Принцип действия Тропикамида заключается в следующем. В сосудах, тканях, органах содержатся так называемые М-холинорецепторы. Эти рецепторы несут в себе целый ряд физиологических функций, начиная с сокращения мускулатуры, заканчивая повышением секреции в железах. Однако в природе существует класс веществ, которые способны блокировать работу М-холинорецепторов. Такие вещества называются М-холиноблокаторами. Именно к ним и относится герой нашей статьи.

Глазные капли Тропикамид блокируют холинорецепторы, которые содержатся в радужке глаза. Это приводит к тому, что глазные мышцы расслабляются на некоторое время. Вместе с расслаблением происходит так называемый мидриаз - расширение зрачка. При этом одновременно блокируются глазные мышцы, отвечающие за его сущжение, что в медицине принято называть параличом аккомодации. Таким образом глазные капли поддерживают зрачок в расширенном состоянии.

Препарат применяют для расширения зрачка в ходе диагностики и лечения.

Помогает ли Тропикамид при близорукости? Да. Лекарство снимает спазм аккомодации, что способствует частичному улучшению зрения.

Производитель и форма выпуска

Производством препарата занимается румынская компания «Ромфарм».

Тропикамид выпускается лишь в форме капель для глаз. Лекарство представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Медикамент расфасовывается в полиэтиленовые флаконы-капельницы ёмкостью 5 мл и продаётся в картонных коробках с инструкцией по применению.

Условия хранения: температура в пределах 15-25 градусов по Цельсию; держать в тёмном месте, защищённом от попадания света. Срок годности - 3 года, после вскрытия - 4 недели.

Средняя стоимость Тропикамида - 100 рублей. Для покупки лекарственного средства нужно предъявить рецепт от врача: в больших дозировках Тропикамид вызывает наркотический эффект.

Показания

Тропикамид применяется для диагностики и перед проведением некоторых операций. Показаниями для использования могут послужить:

• хирургическая операция на хрусталике;
• хирургическая операция на сетчатке и стекловидном теле;
• лазеротерапия сетчатки глаза;
• необходимость в параличе аккомодации для исследования рефракции (анатомической особенности глазного аппарата, вызывающей близорукость или дальнозоркость);
• потребность в мидриазе во время обследования глазного дна и хрусталика.

Тропикамид не получил широкого распространения в области терапии. Но всё-таки его используют, чтобы лечить воспалительные заболевания глаз.

Лекарство назначают пациентам после операций, чтобы предотвратить спайки, также известные как синехии (когда радужная оболочка прилипает к роговице или же хрусталику).

Способ применения

Капли нужно закапывать в нижнюю часть конъюнктивального мешка (пространство между веками и глазным яблоком). Дозировка зависит от цели:

• При диагностических процедурах будет достаточно 1 капли для 1% раствора или же 2 капель для 0.5% раствора. Спустя 10 минут после закапывания можно проводить обследование.
• Для определения рефракции нужно капать лекарство 6 раз по 1 капле. Между процедурами должен быть интервал в 6-12 минут. Спустя полчаса-час после наступления паралича аккомодации можно начать обследование.
• При терапевтическом лечении дозировку назначает лечащий врач.

Контролировать дозу поможет пипетка или же специальная капельница, которая идёт в комплекте с препаратом.

При покупке лекарства обратите внимание на дозировку!

Можно ли использовать Тропикамид для детей? Да, но придерживаясь определённых правил. При лечении малышей, которые не достигли возраста 6 лет, применяют лишь капли 0.5%, которые разбавлены физраствором до концентрации 0.25%. Полученный раствор отлично подойдёт для ребёнка и не вызовет побочных эффектов.

Важно! Если использовать Tropicamide для новорождённого, то нужно быть особо осторожным. Препарат может влиять на ЦНС.

Тропикамид при беременности

Перед тем как начать использовать беременным, нужно проконсультироваться с врачом, оценить насколько препарат необходим, и нельзя ли заменить его на аналоги. Применять Tropicamide при кормлении грудью не рекомендуется.

Противопоказания

Тропикамид нельзя использовать пациентам, которые страдают от глаукомы или же склонны к ней (например, имеют слишком узкий угол передней камеры глаза). В обратном случае это может лишь усугубить состояние больного. Нельзя назначать Tropicamide и тем, кто имеет повышенную сенситивность (чувствительность) к действующему веществу.

Побочные действия

При игнорировании противопоказаний или же передозировке могут последовать побочные действия. Наиболее распространенные из них - светобоязнь, временные проблемы со зрением, повышение внутриглазного давления.

Побочные эффекты могут коснуться не только органов зрения. Препарат также способен негативно повлиять на ЦНС. Возможны головная боль, изменения в поведении, проявление психосоматических симптомов (насторожённость, агрессивность, эмоциональность и т.д.). Особенно это актуально для подростков и детей с нестабильной психикой.

Побочные действия могут затронуть также сердечно-сосудистую систему и проявиться в виде тахикардии, недостаточности дыхания и кровообращения (отдышка, головокружение и т.д.).

При использовании Тропикамида не исключено появление аллергии, сухости во рту, рвоты.

Отзывы

Получить полезную информацию о препарате помогут отзывы.

Игорь из Твери пишет:

«Проблемы с глазами у меня ещё со школы. Недавно пошёл на работу, где требуется хорошее зрение. По рекомендации лечащего врача начал капать Тропикамид. По ощущениям, как будто стало лучше. Пользуюсь препаратом уже пару недель. Средство довольно дешёвое. Каких-то существенных минусов пока не заметил».

Виктория, мама 3-летнего Димы из Минвод, делится:

«Когда врач назначил ребёнку капли Тропикамид в связи с глазными спазмами, я, испугавшись перечня побочных эффектов, насторожилась. Доктор успокоил меня и рассказал о том, как надо использовать лекарство. Начала капать препарат своему малышу. Первые результаты не заставили себя долго ждать. Капли расслабляют мышцы глаз, что положительным образом сказывается на зрении ребёнка. Единственный недостаток - препарат вызывает жжение, поэтому малыш может капризничать».

Доктор Николай Алексеевич Краснов, врач-офтальмолог высшей категории из Тольятти, рекомендует:

«Из личного опыта могу сказать, что Тропикамид незаменим при подготовке к диагностическим процедурам. Лекарство, благодаря своим мидриатическому эффекту, достаточно эффективно. Терапевтические свойства препарата - ещё один его плюс. Неоднократно выписывал капли для лечения воспалений глаз».

Аналоги

Аналоги Тропикамида - препараты, также блокирующие М-холинорецепторы и расширяющие зрачок можно разделить на две группы. Первая - средства, аналогичные по составу. К таким относятся:

• Мидриацил. Лекарство выпускается в виде глазных капель. Средняя стоимость Мидриацила - 200 рублей за флакон ёмкостью 15 мл.
• Мидримакс. В своем составе содержат не только тропикамид, но и фенилэфрин. Средняя цена составляет 270 рублей за флакон объёмом 5 мл.

Вторая группа - лекарства аналогичные Тропикамиду по действию, но с другим активным компонентом. К этой группе относятся:

• Ирифрин. Активное вещество - фенилэфрина гидрохлорид. Препарат увеличивает количество норадреналина. Обладая альфа-адренергической активностью, способен при местном использовании расширять зрачок. Процесс расширения может занять от 10 минут до часа. Эффект длится до 6 часов. В большинстве аптек купить препарат можно за 550 рублей (флакон объёмом 5 мл). Среди достоинств капель можно отметить высокую эффективность. Недостаток - возможные побочные эффекты.

Аналог Тропикамида - Ирифрин.

• . Крайне мощный аналог. Эффект расширения зрачка сохраняется 7-10 дней. При этом главный недостаток препарата - значительное количество противопоказаний и побочных эффектов. Из-за этого минуса врачи сегодня всё меньше назначают Атропин. Использовать препарат самостоятельно запрещено. Лечение должно проводиться под контролем специалиста. Цена - 50 рублей за 5 мл.
• . Работает в более щадящем режиме. После применения капли практически не вызывают побочных эффектов. Действующее вещество - циклопенталат, который также относится к М-холиноблокаторам. Стоимость лекарства составляет 575 рублей (флакон в 5 мл).
• Мезатон. Действующее вещество - фенилэфрин. Стоимость средства - около 50 рублей за 10 ампул.

Заключение

Тропикамид - мидриатик, который успешно используется в офтальмологии. Он не имеет широкого терапевтического применения, однако часто оказывается полезен при проведении различных диагностических процедур и исследований. Средство может быть использовано для лечения детей. Беременным применять капли не рекомендуется.

Александр Рехлицкий

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Тропикамид: инструкция по применению

Состав

Раствор содержит действующее вещество -тропикамид - 5 мг/мл или 10 мг/мл; вспомогательные ве­щества натрия хлорид, натрия эдетат, бензалкония хлорид, кислота хлористоводородная, вода очи­щенная

Описание

Прозрачный бесцветный раствор без механических включений

Фармакологическое действие

Мидриатик Блокирует м-холинорецепторы сфинктера радужки и цилиарной мышцы, быстро и на короткое время расширяет зрачок и парализует аккомодацию. Механизм действия тропиками- да заключается в конкурентном антагонизме по отношению к ацетилхолину.

Расширение зрачка начинается через 5 мин с момента однократного закапывания препарата в конъюнктивальный мешок, достигает максимума через 15-20 мин и сохраняется в течение 1 ч при инстилляции 0,5% капель и 2 ч - при инстилляции 1% капель. Полное восстановление разме­ров зрачка происходит через 3-5 ч.

Максимальный паралич аккомодации после инстилляции 1% капель 2 раза с интервалом 5 мин наступает через 25 мин и продолжается около 30 мин. Полное восстановление происходит при­мерно через 3 ч

После закапывания препарата в конъюнктивальный мешок тропикамид в незначительной степе­ни подвергается системной абсорбции (особенно у детей и лиц пожилого возраста).

Показания к применению

Тропикамид - короткодействующее антихолинергическое средство, используемое как мидриатик и циклоплегик, показанный в следующих ситуациях:
-с диагностическими целями для фундоскопии и циклоплегической рефракции;
-в пред- и послеоперационных состояниях, когда необходимо применение короткодействующих мидриатиков

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тропикамиду, другим подобным ему лекарственным средствам или к вспомогательным веществам.
Пациенты с гипертрофией предстательной железы, кишечной непроходимостью или стенозом привратника.
Пациенты с глаукомой или предрасположенностью к глаукоме.
Дети до 7 лет (циклоплегия).
Первый триместр беременности.
В период лечения нельзя носить мягкие контактные линзы.

Беременность и период лактации

Применение тропикамида противопоказано в первом триместре беременности, а в следующих двух триместрах применение его возможно если польза для матери превышает риск для плода. Тропикамид выделяется в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание должно быть пре¬кращено в день применения лекарственного средства.

Способ применения и дозы

Мидриатики" обычная доза 1-2 капли закапывают в конъюнктивальный мешок за 15-20 мин до обследования.
Циклопегия обычная доза 1-2 капли, закапывание можно повторить через 5 мин. Для продления эффекта рекомендуется дополнительно закапать 1 каплю через 20-30 мин.
Способ применения для ограничения системного всасывания и побочных эффектов, следует из¬бегать повторного применения.
Для предупреждения загрязнения аппликатора (пробка-капельница) и раствора следует избегать его прикосновения к векам, прилегающим поверхностям или другим поверхностям. Между при¬менениями флакон следует хранить в закрытом виде.
Тропикамид неадекватен для паралича аккомодации у детей. Может потребоваться более сильное цпклопелегическое средство, такое как атропин. Детям до 7 лет не рекомендуется применение 1% раствора тропикамида (только 0,5% раствор).

Побочное действие

Обычно препарат хорошо переносится. Возможны следующие побочные эффекты
-затуманенное зрение
-светобоязнь
-ксеростомия с сухостью во рту и жаждой
-ксеродермия и временная гиперемия кожи, часто с ощущением жжения
-переходная брадикардия в последствии с тахикардией, сердцебиением и аритмией
-уменьшение тонуса и подвижности кишечника, сопровождающееся метеориозмом и запорами
-затруднение мочеиспускания
-стимуляция дыхательной функции
-гиперемия слизистой оболочки
-реакции гиперчувствительности, проявляющиеся покраснением и отеком лица, языка и губ, за¬трудненного дыхания и макулопапулезной сыпи, которые могут перейти в анафилактический шок
-галлюцинации, смятение, возбуждение (особенно у детей и пожилых людей).

Передозировка

Симптомы: местное раздражение и конъюнктивит, смятение, дезориентация, галлюцинации, атаксия, головная боль, повышенная сонливость, параноидальные и психотические реакции, ги¬пертермия, высокое кровяное давление, головокружение, рвота, диарея, стимуляция дыхательной функции, сыпь на коже, потеря сознания, кома, смерть от задержки дыхания.
Лечение: тщательное промывание глаз водой, симптоматическая терапия, в случае проглатыва¬ния рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля, применение физо- стигмина, для терапевтического контроля нервного возбуждения возможно применение диазепа¬ма, следует провести коррекцию гипоксии и ацидоза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение антихолинергических средств и блокаторов гистаминовых Н1- рецепторов, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов, прокаинамида, хинидина, ингиби¬торов МАО, бензодиазепинов и антипсихотических средств взаимно усиливает действие друг
друга.
При одновременном применении тропикамида и нитратов, нитритов, подщелачивающих лекар¬ственных средств, дизопирамида, ГКС и галоперидола возможно повышение внутриглазного давления при сопутствующей закрытоугольной глаукоме.
Сокращение пищеварительной подвижности может повлиять на поглощение других лекарствен¬ных средств.

Меры предосторожности

Капли следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок. Для уменьшения резорбтивного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область слезных мешков в течение 2-3 мин после закапывания.
Для ограничения системного всасывания и побочных эффектов следует избегать повторного применения.
Необходимо с осторожностью применять пациентам с заболеваниями, сопровождающимися та¬хикардией (тиреотоксикоз, сердечная недостаточность и пр), а также пациентам с сердечной ишемией и гипертонией.
Следует соблюдать осторожность при применении препарата у детей и лиц пожилого возраста (старше 65 лет) в связи повышенным риском развития побочных эффектов.
Контактные линзы. Так как Тропикамид содержит бензалкония хлорид, следует удалять мягкие (гидрофильные) линзы во время закапывания. Линзы можно одевать не ранее чем через 15 мин после закапывания.
Применение в педиатрии. Детям до 7 лет не рекомендуется применение Тропикамида.