Опухоли
В любые страны с детьми после прививки от желтой лихорадки. Плюсы и минусы прививки против желтой лихорадки Противопоказания после прививки от желтой лихорадки

В любые страны с детьми после прививки от желтой лихорадки. Плюсы и минусы прививки против желтой лихорадки Противопоказания после прививки от желтой лихорадки

Прививка — вакцинация от жёлтой лихорадки у людей с ослабленным иммунитетом может вызывать осложнения. Иногда лучше отказаться от путешествия, чем рисковать своим здоровьем. Вакцинация имеет противопоказания и сама по себе — тоже риск, и об этом надо помнить!
Жёлтая лихорадка (она же Yellow fever, YFV, она же «Жёлтый Джек», она же «Чёрная рвота») — опасное острое геморрагическое заболевание, вызванное вирусом, состоящим из одноцепочечной РНК (рода Flavivirus).

Досье

Где: Обитает в некоторых (Жми!) и , административно-территориальные границы не соблюдает, сохраняет свободу передвижения и всего остального в тропиках и субтропиках.

Как: Одного укуса инфицированного комара достаточно для «просветления». Через прямой контакт от человека человеку не передаётся. Вплоть до 4 дней после проявления признаков заражения больного надо оградить москитной сеткой, чтоб здоровых комаров не заразил.

Госпитализация: Требуется.

Предупрежден, значит, вооружён

Как не заболеть:

Не встречаться.
Можно сидеть дома. Ни в какие интересные страны не высовываться. Однако, если нельзя, но очень хочется, то можно. В таком случае в джунгли ни ногой.
Подготовиться к встрече и выработать иммунитет.

Вожделенная прививка от жёлтой лихорадки доступна любознательным гражданам в специальном сертифицированном центре, где и вакцинируют и выдадут подтверждение о содеянном - международную карту одноимённого цвета («» с подписью и печатью). Сертификат действителен через 10 дней после акта прививания и ещё 10 лет . Без этого документа в некоторые страны пограничники не пропустят.
Можно ринуться в путешествие и так, но на границе отловят, в карантин на целых 6 дней поместят. Беззаботному туристу грозит прививка от жёлтой лихорадки. Про противопоказания никто и не спросит. А вдруг осложнения вдали от родных пенатов! Как раз тот случай, когда депортация предпочтительнее.

Жёлтая лихорадка, вакцинация и противопоказания

Вакцина от жёлтой лихорадки это живой, но изрядно ослабленный вирус.

Нормальная реакция на прививку у здоровых людей:

у 1 человека из 4 могут возникнуть лихорадочное состояние, слабые боли, покраснение или отёк в месте инъекции, что обычно проходит в течение недели.

Все путешественники, пассажиры, в возрасте от 9 месяцев до 59 лет, живущие или работающие, или собирающиеся в путешествие по местам, где встречается жёлтая лихорадка, по требованию на границе должны подтвердить вакцинацию от желтой лихорадки. Работники контагиозных лабораторий прививаются при контактах с любыми биоматериалами.

Любопытство не порок, ведь бывают осложненья

Информация о вакцинации размещена на сайтах World Health Organization ВОЗ и Роспотребнадзора. Много интересного можно почерпнуть на форумах разных. Актуальную информацию лучше искать на официальных источниках, сайтах авиакомпаний и посольств стран, куда планируется путешествие.

Противопоказания

Прививка противопоказана в следующих случаях:

Если по состоянию здоровья не разрешена прививка от жёлтой лихорадки, противопоказания должны быть зафиксированы в специальной жёлтой карте.

Когда прививку лучше не делать

Детям в возрасте от 6 до 8 месяцев;
кормящим женщинам рекомендовано воздержаться от поездок в зоны с риском заражения, если поездку нельзя отменить или отложить, следует проконсультироваться с врачом.
Вакцинация, жёлтая лихорадка в том числе, вредна для здоровья после 60 лет.
При наличии бессимптомной ВИЧ-инфекции и CD4 Т-лимфоцитов 200–499/mm3 (или 15%–24% от общего показателя для детей младше 6 лет).

По статистике после прививки возникали серьёзные проблемы:

Тяжелая аллергическая реакция на компоненты вакцины (около 1 из 55 000).
Тяжелая реакция нервной системы (1 из 125 000).
Опасное для жизни тяжёлое состояние с отказом внутренних органов (1 из 250 000).

Более половины таких случаев закончились смертельным исходом. Два последних пункта не распространяются на бустер вакцину.

В случае проявления серьёзных реакций после прививки нужно срочно обратиться к врачу.

Как определить серьёзность реакции :
Сильная аллергия, интенсивное гриппозное состояние, изменение поведения. Признаки: отёк лица и горла, крапивница, затруднение дыхания, сильное сердцебиение, слабость и головокружение, продолжающиеся от нескольких минут до нескольких часов после прививания.
В случае проявления всех описанных признаков нужно звонить в скорую помощь и срочно госпитализироваться.

Вывод: прежде чем отправиться в экзотическое путешествие посетите врача. В предчувствии увлекательного путешествия недосуг, но можно узнать много нового о своём здоровье. Если внезапно найдутся хронические заболевания, такие как: почечная недостаточность, хронические заболевания печени, диабет, ВИЧ/СПИД, подавленный по любой причине иммунитет, в общем, доктор знает противопоказания к применению, то прививка от жёлтой лихорадки может быть опасна для жизни. Отменить поездку в таком случае или нет – выбор каждого.

Весёлая песенка:
Думайте сами
Решайте сами
Болеть или не болеть!

Библиография: CDC Health Information for International Travel (commonly called the Yellow Book) Camille Nelson Kotton, David O. Freedman APPROACH TO THE IMMUNOCOMPROMISED TRAVELER

Как путешествовать по разным странам мира, не боясь заболеть серьезными инфекционными заболеваниями? Ответ простой – вакцинация. Все необходимые прививки можно сделать в Москве в специализированных медицинских организациях в рамках ОМС. Но сначала давайте разберемся, от чего, когда и как нужно прививаться перед поездками за рубеж?

Шаг 1. Соберите информацию

Перед тем, как отправиться в путешествие, стоит заранее поинтересоваться эпидемиологической обстановкой в государстве, которое Вы предполагаете посетить. Есть целый ряд опасных инфекционных заболеваний, которые не распространены в России и не входят в национальный календарь, однако они широко распространены в странах с иным климатом и плотностью населения.

Информацию об эпидемиологической обстановке в разных странах мира по различным заболеваниям можно получить на сайте ВОЗ, а также на сайте Центра медицинской профилактики ДЗМ или по телефону Горячей линии: 8-499-194-27-74 (с понедельника по пятницу с 9.00 до 17.00).

В настоящий момент ведется работа над созданием мобильного приложения, в котором будет доступна оперативная информация о способах предотвращения заражения теми или иными инфекционными заболеваниями, характерными для различных регионов. В настоящий момент приложение, доступное для Android, работает в тестовом режиме.

Шаг 2. Спланируйте вакцинацию

Большая часть прививок начинает действовать спустя десять дней после вакцинации, поэтому нужно позаботиться о том, чтобы сделать прививку заблаговременно и быть действительно защищенными к началу путешествия.

Шаг 3. Проверьте, привиты ли вы против «детских» инфекций

Запишитесь на прием в поликлинику по месту прикрепления, чтобы уточнить, привиты ли Вы против инфекционных заболеваний, включенных в российский Национальный календарь (дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха). Особенно это важно для детей. Если подошел срок очередной ревакцинации, стоит сделать прививку до поездки.

От каких заболеваний стоит сделать прививку?

Желтая лихорадка. Перед тем, как выехать в страну, неблагополучную по этому заболеванию, все граждане должны сделать профилактическую прививку и получить международное свидетельство о вакцинации в соответствии с Международными медико-санитарными правилами.

Желтая лихорадка передается через комариный укус. Заразиться можно как в природных условиях, так и в городах. Инкубационный период составляет от 3 до 6 дней, заболевание характеризуется высокой лихорадкой, геморрагической сыпью, поражением почек, печени, с развитием желтухи и острой почечной недостаточности. Течение болезни крайне тяжелое и в большинстве случаев имеет смертельный исход, единственная мера предупреждения заболевания – вакцинация.

Прививают взрослых и детей старше 9 месяцев;

Прививка проводится не позднее, чем за 10 дней до выезда;

Иммунитет сохраняется в течение 10 лет.

Ежегодно Всемирная организация здравоохранения публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи желтой лихорадки, а также перечень стран, при въезде в которые всем туристам необходимо предъявить международное свидетельство о вакцинации против желтой лихорадки.

Эндемичными по желтой лихорадке являются страны Африки и Южной Америки. В 2012-2014 гг. были отмечены вспышки желтой лихорадки в Демократической Республике Конго, Судане, Камеруне, Эфиопии, Чаде.

Брюшной тиф. Тяжелое заболевание, вызываемое бактерией Salmonella Typhi.Встречается на всех континентах, во всех климатических зонах. Из республик ближнего зарубежья – в Казахстане, Азербайджане, Таджикистане, Туркмении, Киргизии. Ежегодно заболевания брюшным тифом регистрируются в Египте, Индии, странах Юго-Восточной Азии, Африки и Латинской Америки. В Европе наиболее высокая заболеваемость регистрируется в южных странах: Италии, Испании, Португалии, Югославии, Греции.

Ежегодно в мире заболевает более 10 миллионов людей. Симптомы включают затяжную лихорадку, усталость, тошноту, головную боль, расстройство кишечника (запор или диарею), боли в области живота. Заболевание можно лечить антибиотиками, но бактерия становится все более устойчивой к различным классам антибиотиков. В настоящий момент против брюшного тифа применяется новая конъюгированная вакцина.

Вирусный гепатит А. Распространен в большинстве стран Азии, Африки и Южной Америки. Заражение происходит через необработанную пищу, зараженную воду, немытые руки, общую посуду и т.д. Инкубационный период составляет 15-30 дней, основные симптомы – повышенная температура, тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита, боли в области печени. Спустя несколько дней или недель появляются так называемые желтушные признаки: пожелтение кожи и глаз, темная моча и обесцвеченный кал.

Менингококковая инфекция . Опаснейшее заболевание, которым часто заболевают дети. Может иметь самые разные симптомы, а у взрослых долгое время не проявляться никак, поэтому сложно в диагностике. Характеризуется стремительным течением (иногда – менее суток) и высокой летальностью. Самое большое распространение менингококковая инфекция получила в странах Центральной Африки, Южной Америки, в Китае.

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Вакцина желтой лихорадки живая сухая
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛС-000592

Дата последнего изменения: 10.01.2017

Состав

Одна доза раствора для подкожного введения составляет 0,5 мл восстановленного препарата и содержит: вируса желтой лихорадки – не менее 1000 ЛД 50 или 1600 БОЕ – активный компонент,

Вспомогательные вещества: лактозы (моногидрат) – 20,0 мг - стабилизатор, сорбитола – 10,0 мг - стабилизатор, L-гистидина – 1,2 мг - стабилизатор, L-аланина – 0,7 мг - стабилизатор. Препарат не содержит консервантов и антибиотиков.

Описание лекарственной формы

Вакцина желтой лихорадки – пористая масса светло-розового цвета, гигроскопична.

Характеристика

Вакцина желтой лихорадки представляет собой тонкоизмельченную ткань куриных эмбрионов, свободных от специфической патогенной микрофлоры (specific pathogen free-SPF), зараженных аттенуированным вирусом желтой лихорадки штамм «17Д», очищенную центрифугированием и лиофилизированную.

Показания

Профилактика желтой лихорадки у детей с 9-ти месячного возраста и взрослых, выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы, а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Противопоказания

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации – прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).

2. Аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе.

3. Первичные (врожденные) иммунодефициты.

4. Вторичные (приобретенные) иммунодефициты: лечение иммунодепрессантами, антиметаболитами, рентгенотерапия – прививки проводят не ранее, чем через 12 мес после выздоровления (окончания лечения).

5. Беременность.

С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит опрос и осмотр прививаемых с обязательной термометрией. Конкретное решение о необходимости проведения прививок некоторым группам лиц (беременным, больным с хроническими заболеваниями, злокачественными болезнями крови и новообразованиями и т.п.), проживающим в энзоотичных районах по желтой лихорадке, зависит от степени риска заболевания.

Способ применения и дозы

Вакцинацию проводят однократно подкожно, шприцем под наружный угол лопатки или в область дельтовидной мышцы плеча в дозе 0,5 мл для всех возрастных групп не позднее, чем за 10 сут до выезда в энзоотичный район. Ревакцинацию, при необходимости, проводят спустя 10 лет после вакцинации той же дозой.

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при изменении физических свойств (деформация «таблетки» – пористая масса светло-розового цвета изменяет форму и резко уменьшается в объеме, негомогенность растворенного препарата и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении температурного режима хранения и транспортирования.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Все содержимое ампулы с растворителем используется для растворения вакцины. Вакцина должна полностью растворяться в течении 5 мин. Растворенная, вакцина представляет собой опалесцирующую жидкость желтовато-розового цвета. Растворенную вакцину выдерживают 10-15 мин, затем ампулу встряхивают и набирают в шприц одну прививочную дозу 0,5 мл. Допускается хранение растворенной вакцины, закрытой стерильной салфеткой, в течение не более 1 ч при температуре от 2 до 8°С.

Проведенную прививку регистрируют в установленных учетных формах, с указанием наименования препарата, даты прививки, дозы, номера серии, реакции на прививку.

Побочные действия

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.

Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 2,5 см), которая может появиться через 12-24 ч и исчезает спустя 2-3 сут после инъекции. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов.

Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сут после прививки в виде повышения температуры до 38,5°С, недомогания, головокружения, головной боли, озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3-х сут.

В редких случаях возможны осложнения аллергического характера. В связи с этим прививочные пункты должны быть оснащены средствами противошоковой терапии, а привитой обязан находиться под медицинским наблюдением в течение 30 мин после вакцинации.

Лицам, предрасположенным к аллергическим реакциям, назначают прием антигистаминных препаратов на протяжении 2-4 дней до и после вакцинации.

Взаимодействие

Для лиц старше 15 лет допускается проводить, вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в один день) с другими прививками национального календаря профилактических прививок, при условии введения препаратов в разные части тела. Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х мес.

Противопоказано использование вакцины против желтой лихорадки одновременно с вакцинами, предназначенными для профилактики холеры и паратифов А и В. В этом случае между обеими вакцинациями следует соблюдать интервал в 3 мес.

Форма выпуска

Вакцину выпускают в комплекте с растворителем, упаковывают в разные пачки.

Вакцина в ампулах по 2 дозы, 5 доз или 10 доз, 10 ампул r пачке, инструкция по применению и нож ампульный при необходимости; растворитель (вода для инъекций) в ампулах по 1,25 мл, 3,0 мл или 6,0 мл соответственно, 10 ампул в пачке, нож ампульный при необходимости.

Условия хранения

Вакцину хранят при температуре от 2 до 8°С.

Растворитель хранят при температуре от 2 до 25°С. Замораживание растворителя не допускается.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования

Транспортирование в соответствии с СП 3.3.2.2329-08 при температуре от 2 до 8°С в термоконтейнерах.

Срок годности

Срок годности вакцины – 2 года. Вакцина с истекшим сроком годности применению не подлежит.

Условия отпуска из аптек

Для лечебно-профилактических и санитарно-профилактических учреждений.

ЛС-000592 от 2015-07-09
Вакцина желтой лихорадки живая сухая - инструкция по медицинскому применению - РУ №

Желтой лихорадкой называют острое геморрагическое вирусное заболевание. Берет свое начало оно в Африке и Южной Америке. Болезнь желтая лихорадка передается через комариные укусы. Она имеет две эпидемиологические формы: сельская (от зараженных обезьян - комары их кусают, после чего передают людям) и городская (в населенных пунктах, где передается этими же насекомыми, но от заболевшего человека к здоровому). Именно последняя вызывает максимальное количество эпидемий и вспышек. Каждый год от нее погибает от тридцати тысяч из двухсот. Почти 90% эпидемий возникает в Африке.

История болезни

Вирус желтой лихорадки очень похож на малярию, схож с ней по эпидемиологии и клиническим признакам. Переносчики этих заболеваний также одинаковы. Поэтому раньше эти две болезни очень часто путали, что неудивительно, так как для точного диагностирования раньше не было технических средств. Это сейчас, имея современное оборудование, можно быстро поставить правильный диагноз. Иногда желтая лихорадка и малярия проявляются даже в комбинированном варианте. Первая официально зарегистрированная эпидемия этой лихорадки случилась в 1648 году в Южной Америке. Из чего можно сделать вывод, говорящий о том, что болезнь достаточно старая, в отличие от Эболы, например.

В те времена все население Карибского бассейна страдало от постоянных эпидемий. Название «желтая лихорадка» впервые было предложено английскими колонистами на Барбадосе. Со временем оно плотно закрепилось за болезнью. Хотя испанцы некоторое время называли ее по-своему - «черная рвота», а английские моряки и пираты, страдавшие от нее больше всех, именовали «Желтым Джеком». В восемнадцатом веке по английским колониям ходила даже легенда: один известный в те времена пират заразился желтой лихорадкой. Якобы в его честь и появилось название «Желтый Джек». Узнав о своей болезни, он приказал своей команде отвезти его на берег одного из островов Карибского бассейна и оставить там вместе с награбленными им сокровищами. На следующий день в то место прибыл испанский военный галеон, больного пирата повесили на рее, сокровища присвоили. Но и испанский корабль не смог добраться до населенных пунктов, команда погибла в мучениях, подхватив заразу.

Как протекает л ихорадка?

Болезнь распространяется трансмиссивно, переносчики - кровососущие насекомые. В 90% случаев это комары. Вирус проникает в кровь из пищеварительной системы кровососущих насекомых. Затем какое-то время он накапливается и репродуцируется в лимфатических узлах. В первые дни происходит распространение по всему организму. В это время вирус успевает осесть во многих органах, поражая сосуды и вызывая воспаление. В результате происходит деструкция паренхимы, повышается проницаемость стенок сосудов, что вызывает геморрагию.

Желтая лихорадка. Инкубационный период: его длительность

Лихорадка не начинается сразу же после укуса носителя вируса. Изначально клеткам насекомого необходимо попасть в лимфу и кровь, а затем уже начинается активное размножение и внедрение в паренхиму органов. Сам инкубационный период длится недолго - всего от трех до шести дней. Только, если иммунная система у человека развита очень сильно, он может увеличиться до 10 дней. Именно поэтому перед выездом в страны, где есть желтая лихорадка, делается вакцинация именно за 10 дней до выезда из страны. После истечения этого времени появляется стойкий иммунитет к данному вирусу.

Симптомы

Инкубационный период обычно длится неделю, хотя может доходить и до десяти дней. Болезнь протекает через несколько фаз: гиперемия, кратковременная ремиссия, венозный стаз и реконвалесценция.

Желтая лихорадка симптомы имеет следующие: повышение температуры, интоксикация. Появляются головные боли, ломота во всем теле, рвота и тошнота. При прогрессировании заболевания начинается расстройство нервной системы. Могут появиться галлюцинации и бред. Рот и язык становятся ярко-красными. Больные часто начинают жаловаться на слезотечение и светобоязнь.

В этот период нарушается сердечная деятельность (тахикардия, брадикардия, гипотензия). Уменьшается суточная норма мочи, печень и селезенка заметно увеличиваются. Далее проявляется основной геморрагический симптом - кровоточивость.

Эта первая фаза продолжается около 4-х дней, затем начинается краткая ремиссия, которая может длиться как несколько часов, так и до двух дней. Общее состояние больного улучшается, нормализуется температура. Если желтая лихорадка проходит в абортивной форме, то начинается выздоровление, но обычно симптомы возвращаются вновь. Если болезнь протекает в тяжелой форме, то далее следует период венозного стаза, появляется бледность кожного покрова, развивается желтуха. Состояние больного сильно ухудшается, появляется обильная рвота, часто наблюдается кровотечение из носа.

Почти в 50 % случаев при прогрессирующей желтой лихорадке отмечаются летальные исходы. При благоприятном протекании болезни клинические симптомы регрессируют. Перенести лихорадку можно только один раз в жизни. В дальнейшем у человека к ней появляется пожизненный иммунитет.

Какие последствия может вызвать болезнь?

При тяжелой форме протекания - инфекционно-токсический шок, почечную и печеночную недостаточность. При таких осложнениях требуются мероприятия интенсивной терапии. Очень часто летальный исход наступает уже на седьмой день после начала заболевания. После прививки от желтой лихорадки есть вероятность развития энцефалита.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основе клинической картины и эпидемиологических данных. Среди лабораторных данных важное значение имеют нейтропения, лейкопения, обнаружение цилиндров или белка в моче и крови. Увеличивается остаточный азот, билирубин и сывороточные аминотрансферазы. Заболевание диагностируют и на основе изменений печени.

Изначально делается анализ крови, который показывает лейкопению, при которой нарушены лейкоциты, повышаются тромбоциты и нейтрофилы. Далее уже развивается лейкоцитоз. Прогрессирует тромбоцитопения. Гематокрит вырастает, и содержание калия и азота в крови резко повышается.

Делается анализ мочи, который показывает повышение белка, появляются эритроциты и клетки эпителия (цилиндрического). Проводится биохимический анализ крови, который показывает увеличение количества билирубина и изменения в активности ферментов печени.

Возбудитель лихорадки выявляется в специальных условиях в лабораториях, при этом учитывается высокая опасность распространения инфекции. Поэтому такие помещения имеют усиленную защиту. Диагностика проводится на подопытных животных.

Лечение лихорадки

Желтая лихорадка лечится стационарно. В специальных инфекционных отделениях, которые предусмотрены для очень опасных вирусов. Лечение в основном направлено на то, чтобы поддержать организм, его иммунную систему, облегчить симптомы. Для больных предусмотрен постельный режим, легко усваиваемая протертая пища, которая богата калориями. Обязательно принимаются и витаминные комплексы.

Лечение желтой лихорадки: в самые первые дни делается переливание плазмы, хоть и эффект от этого весьма незначительный. Во время протекания лихорадки переливают кровь каждые пару дней. При этом назначается препараты "Антианемин" и "Камполон". Для компенсации потерь делаются внутримышечные инъекции железа. Для комплексной терапии используют противовоспалительные средства и различные антибиотики: антигистаминные, сердечно-сосудистые и гемостатики. Если возникает необходимость - осуществляют реаниматологические процедуры.

Этиотропное лечение при желтой лихорадке не применяется вообще. Рекомендованы:

диета, основанная на употреблении только молочных и растительных продуктов;
обязательный постельный режим;
комплекс витаминов, куда входит аскорбиновая кислота, рибофлавин, тиамин и викасол;
лекарственные препараты, среди которых обязательно должны быть сосудоукрепляющие средства;
реанимационные мероприятия, в процессе которых необходимо проводить восстановление циркуляции крови и борьбу с ацидозом, для этого используется раствор хлорида натрия и калия, гадрокарбоната натрия и апирогенная вода; раствор рассчитывается в зависимости от степени обезвоживания организма; если наблюдается острая почечная недостаточность и угроза комы, то проводится гемодиализ; если на лихорадку наслаивается вторичная бактериальная инфекция, то при этом назначаются дополнительные антибиотики.

Профилактика лихорадки

В профилактических целях осуществляется обязательный контроль за миграцией всего населения, а также и за перевозкой грузов. Это исключает возможность ввоза вируса из стран, в которых бушует эпидемия. Помимо этого, в населенных пунктах уничтожаются переносчики заболевания, и людям делается прививка от желтой лихорадки. Для индивидуальной защиты необходимо использование средств, которые уберегают от укусов. Вакцинация (специфическая профилактика) - это введение живого вируса в организм, но в очень ослабленной форме. Профилактика желтой лихорадки, включающая в себя прививки, необходима для всех, кто планирует поездку в страны, где бушуют эпидемии этого заболевания. Причем провести ее следует не меньше, чем за 10 дней перед отправлением.

Прививка от желтой лихорадки, последствия вакцинации

Самое надежное средство защиты от вируса - это иммунопрофилактика. Прививка от желтой лихорадки делается абсолютно всем, кто выезжает в страны, где находится или может существовать вирус. В России часто применяется вакцина, которая изготовлена из куриных эмбрионов, заранее инфицированных ослабленным вирусом. Предназначается она как для детей, так и для взрослых. Малышей можно вакцинировать уже с 9 месяцев. Вводится прививка против желтой лихорадки всего один раз - под лопатку, подкожно.

Почему вакцинацию необходимо провести за 10 дней до отъезда? Потому что за этот период у человека возникает стойкий иммунитет, который продолжается от 10 до 15 лет. Вакцинацию можно сделать и повторно, по прошествии десяти лет. Если человек старше 15-ти, то ему можно делать такую прививку одновременно с другими, в один день. При условии, что лекарственные препараты вводятся в различные части тела. Детям младше 15 лет делается только одна прививка против желтой лихорадки, другую вакцину одновременно вводить запрещается. До следующего укола должно пройти не меньше двух месяцев.

У некоторых людей на месте введения вакцины развивается следующая реакция - наблюдается покраснение и небольшой отек диаметром 2,5 сантиметра. Проявления происходят обычно через 12 часов или в течение суток после того, как сделали прививку. Исчезает данная реакция обычно уже через два-три дня.

В редких случаях наблюдается подкожное уплотнение, которое часто сопровождается легким зудом. Иногда увеличиваются лимфоузлы и появляются болевые ощущения. Приблизительно у 10 % привитых после четвертого дня (до десяти суток) развивается поствакцинальная реакция, при которой повышается температура почти до 40 градусов, начинается озноб и общее физическое недомогание. Появляется головокружение и головная боль. Но бояться этого не стоит, так как данная реакция полностью безопасна и проходит в течение трех дней.

В первые 10дней после вакцинации нельзя принимать любые спиртные напитки, так как в это время организм направляет все свои силы на борьбу с лихорадкой, вырабатывая необходимые антитела. А алкоголь их как раз уничтожает. Есть и несколько случаев энцефалита, которые были зафиксированы как осложнения после вакцинации.

Также среди осложнений наблюдаются миокардит, пневмония, гангрена конечностей или мягких тканей. В результате наслоения повторной инфекции может возникнуть сепсис.

Когда нельзя применять прививки?

Вакцинация от желтой лихорадки противопоказана, если есть аллергия на куриный белок в анамнезе либо врожденные или приобретенные иммунодефициты. В последнем случае делать прививку можно не раньше чем через год после полного выздоровления. Также противопоказана вакцинация при обострениях, острых инфекционных и других заболеваниях. В таком случае прививка может быть сделана не раньше месяца после ремиссии. Не производится вакцинация и при беременности. Но если случилось, что прививка все же была сделана в то время, когда женщина еще не знала о своем положении, то это не повод для аборта, потому как плод надежно защищен и не пострадает. Любое решение о вакцинации людей, имеющих вышеперечисленные противопоказания, зависит от степени риска возможного заболевания желтой лихорадкой.

Где делается вакцинация?

Сделать прививку от желтой лихорадки можно в специально оборудованных кабинетах медицинских учреждений, которые должны иметь разрешение на проведение данной процедуры. Перед вакцинацией врач опрашивает и осматривает пациента, применяя обязательную термометрию. После этого все данные заносятся в международное свидетельство о ревакцинации, заполненное на русском, французском или английском языках. Вступает в силу оно только по истечении 10 дней. Сегодня наличие такой прививки является обязательным условием для въезда в Южную Америку и Африку.

Вакцина против лихорадки

Она производится в ампулах, по 2 и 5 доз - до 10 штук в одной пачке, которая содержит и обязательную инструкцию по применению. Воду для инъекций (растворитель) выпускают в комплекте с лекарственным препаратом. Сухую вакцину необходимо хранить при температуре не больше 20 градусов, и только в специальных холодильниках (низкотемпературных). Растворитель - от 4 до 25 градусов. Не допускается его полное или частичное замораживание. Транспортировка вакцины и растворителя возможна только при температуре 0 - 8 градусов. На большие расстояния транспортировка допускается только на воздушных судах.

Действующее вещество

Вирус желтой лихорадки

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для п/к введения в виде пористой массы в форме таблетки светло-розового цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 20 мг, сорбитол 10 мг, L-гистидин 1.2 мг, L-аланин 0.7 мг.
Растворитель: вода д/и.

1 мл (2 дозы) - ампулы (10) в комплекте с растворителем 1.25 мл – ампулы (10) в отдельной картнонной пачке - пачки картонные.
2.5 мл (5 доз) - ампулы (10) в комплекте с растворителем 3 мл – ампулы (10) в отдельной картнонной пачке - пачки картонные.
5 мл (10 доз) - ампулы (10) в комплекте с растворителем 6 мл – ампулы (10) в отдельной картнонной пачке - пачки картонные.
1 мл (2 дозы) - ампулы (5) в комплекте с растворителем 1.25 мл – ампулы (5) - пачки картонные.
2.5 мл (5 доз) - ампулы (5) в комплекте с растворителем 3 мл – ампулы (5) - пачки картонные.
5 мл (10 доз) - ампулы (5) в комплекте с растворителем 6 мл – ампулы (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Показания

профилактика желтой лихорадки у детей с 9-месячного возраста и взрослых, выезжающих за рубеж в энзоотичные по желтой лихорадке районы, а также у лиц, работающих с живыми культурами возбудителя желтой лихорадки.

Противопоказания

острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации - прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии);
аллергическая реакция на белок куриного яйца в анамнезе;
первичные (врожденные) иммунодефицита;
вторичные (приобретенные) иммунодефицита: лечение , антиметаболитами, рентгенотерапия - прививки проводят не ранее, чем через 12 мес после выздоровления (окончания лечения);
беременность.

Дозировка

Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью и маркировкой, при изменении физических свойств (деформация «таблетки» - пористая масса светло-розового цвета изменяет форму и резко уменьшается в объеме, негомогенность растворенного препарата и др.), при истекшем сроке годности, при нарушении температурного режима хранения и транспортирования.

Вскрытие ампул и процедуру вакцинации осуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.

Побочные действия

После введения вакцины в отдельных случаях могут развиваться местные и общие реакции.

Местная реакция проявляется в виде гиперемии и отека (диаметром не более 2,5 см), которая может появиться через 12 - 24 ч и исчезает спустя 2-3 сут после инъекции. В исключительно редких случаях развивается уплотнение подкожной клетчатки, сопровождающееся зудом, болевыми ощущениями, увеличением регионарных лимфоузлов.

Общая реакция может развиться в интервале между 4 и 10 сут после прививки в виде повышения температуры до 38,5°С, недомогания, головокружения, озноба. Продолжительность общей реакции не превышает 3-х сут.

Лекарственное взаимодействие

Для лиц старше 15 лет допускается проводить вакцинацию против желтой лихорадки одновременно (в один день) с другими прививками национального календаря профилактических прививок, при условии введения препаратов в разные части тела. Для детей до 15 лет интервал между предшествовавшей прививкой против другой инфекции и вакцинацией против желтой лихорадки должен быть не менее 2-х мес.