Витамин B12 в таблетках и ампулах — описание и инструкция по применению. Витамин В12 в таблетках

действующее вещество : cyanocobalamin;

1 мл раствора содержит цианокобаламина 0,5 мг;

вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода для ин"єций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Фармакотерапевтическая группа

Витамин В 12 (цианокобаламин и его аналоги).

Код АТС В0ЗВ А01.

Показания

Лечения злокачественных, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластичних анемий у детей, анемий алиментарного характера, вызванных токсичными веществами и лекарственными средствами, связанных с дефицитом витамина В 12 , независимо от причин дефицита (резекция желудка, глистные инвазии, нарушение процесса всасывания из кишечника, беременность). Полиневриты, невралгии тройничного нерва, радикулит, каузалгии, мигрень, диабетические невриты, амиотрофический боковой склероз, детский церебральный паралич, болезнь Дауна, алкогольный делирий. Применять при дистрофии у детей, после перенесенных инфекционных заболеваний, при спру (вместе с фолиевой кислотой), заболеваниях печени (гепатиты, циррозы), лучевой болезни, псориазе, герпетиформному дерматите, нейродермитах, фотодерматозах.

Противопоказания

Гиперчувствительность к компонентам препарата. Эритремии, эритроцитозы. Новообразования, кроме случаев, сопровождающихся мегалобластичною анемией и дефицитом витамина B 12 . Острые тромбоэмболические заболевания. Стенокардия напряжения высокого функционального класса.

Способ применения и дозы

Цианокобаламин вводят внутримышечно, подкожно или внутривенно, а при фуникулярному миєлози и амиотрофическом боковом склерозе также интралюмбально.

Взрослые.

При В 12 дефицитных анемиях препарат применять в дозах 100-200 мкг (0,1-0,2 мг) через день до достижения ремиссии.

При появлении симптомов фуникулярного миєлозу и при макроцитарных анемиях с поражением нервной системы цианокобаламин применять в разовой дозе 400-500 мкг (0,4-0,5 мг) и более. На первой неделе вводить ежедневно, а затем с интервалами 5-7 дней (одновременно назначать фолиевую кислоту). В тяжелых случаях вводить в спинномозговой канал, начиная с разовой дозы 15-30 мкг, и при каждой следующей инъекции дозу увеличивать (50, 100, 150, 200 мкг). Интралюмбально инъекции делают каждые 3 дня, всего на курс необходимо 8-10 инъекций. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миєлозу для поддерживающей терапии назначать по 100 мкг дважды в месяц, при наличии неврологических симптомов - по 200-400 мкг 2-4 раза в течение месяца.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначают по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю.

При боковом амиотрофическом склерозе, енцефаломиєлити, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводить в возрастающих дозах от 200 до 500 мкг на инъекцию (при улучшении - 100 мкг в день). Курс лечения - 14 дней. При травмах периферических нервов назначать 200-400 мкг 1 раз в 2 дня в течение 40-45 дней.

При диабетической невропатии, спру, лучевой болезни вводить 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

При дефиците витамина В 12 для лечения - внутримышечно и внутривенно по 1 мг каждый день в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг внутримышечно или внутривенно 1 раз в неделю до 1 раза в месяц. Длительность лечения цианокобаламином и проведение повторных курсов зависит от течения заболевания и эффективности лечения.

Дети.

При постгеморрагических и железодефицитных анемиях назначать по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластичних анемиях у детей вводить по 100 мкг до наступления клинико-гематологического улучшения. При анемиях алиментарного характера в детском возрасте назначать по 30 мкг в течение 15 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе назначать по 15-30 мкг через день.

При гепатитах и циррозах печени назначать по 15-30 мкг в день или по 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

Побочные реакции

Гематологические нарушения: гиперкоагуляция.

Сердечно-сосудистые нарушения: тахикардия, боль в области сердца.

Нарушения со стороны нервной системы : головная боль, головокружение, нервное возбуждение.

Аллергические реакции: аллергический дерматит, сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Нарушения обменных процессов: акне, буллезная сыпь, тошнота, потливость, нарушение пуринового обмена.

Общие нарушения: недомогание, лихорадка.

Местные реакции: боль, уплотнение и некроз в месте инъекции.

Передозировка

При передозировке возможны отек легких, застойная сердечная недостаточность, тромбоз периферических сосудов. Терапия симптоматическая.

Применение в период беременности или кормления грудью

Цианокобаламин можно применять в период беременности (есть отдельные данные о тератогенном действии витамина В 12 в высоких дозах) и в период кормления грудью.

Дети

Применять детям в возрасте от 3 лет.

Особенности применения

Нельзя применять цианокобаламин с препаратами, которые повышают свертываемость крови. В период лечения цианокобаламином необходимо контролировать показатели периферической крови: на 5-8 день лечения определяют содержание ретикулоцитов, концентрация железа. Количество эритроцитов, гемоглобина и цветной показатель необходимо контролировать в течение 1 месяца 1-2 раза в неделю, а далее - 2-4 раза в месяц. Ремиссия достигается при повышении количества эритроцитов до 4,0-4,5х10 12 /л, при достижении нормальных размеров эритроцитов, исчезновении анизо - и пойкилоцитозу, нормализации содержания ретикулоцитов после ретикулоцитарного криза. После достижения гематологической ремиссии контроль периферической крови проводится не реже 1 раза в 4-6 месяцев.

У лиц со склонностью к тромбообразованию и больных стенокардией в процессе лечения необходимо соблюдать осторожность и контролировать свертываемость крови.

При тенденции развития лейко - и эритроцитозу дозу препарата необходимо уменьшить или временно приостановить лечение.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

Во время лечения необходимо воздерживаться от управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и скорости психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Аминогликозиды, салицилаты, противоэпилептические препараты, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию препарата, влияют на его кинетику. При одновременном применении с канамицином, неомицином, полимиксинами, тетрациклинами всасывание цианокобаламина уменьшается.

Фармацевтически несовместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов (инактивация цианокобаламина); тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином (ион кобальта, содержащийся в молекуле цианокобаламина, разрушает другие витамины).

Тиамин - усиливается риск развития аллергических реакций, вызванных тиамином.

Хлорамфеникол - снижает гемопоэтическое ответ на препарат.

Цитамен - при одновременном применении снижается эффект Цитамену.

Пероральные контрацептивы снижают концентрацию цианокобаламина в крови.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Цианокобаламин как метаболит, активирует обмен углеводов, белков и липидов, участвует в синтезе лабильных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами. Как фактор роста стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормобластичного эритропоэза.

Цианокобаламин способствует нормализации нарушенных функций печени и нервной системы, активирует систему свертывания крови, в высоких дозах вызывает повышение тромбопластичної активности и активности протромбина. Снижает концентрацию холестерина в крови. Повышает способность тканей к регенерации.

В организме человека и животных синтезируется микрофлорой кишечника, но этим синтезом потребность в витамине не обеспечивается, и дополнительное количество его организм получает с продуктами питания.

Фармакокинетика.

При парентеральном применении витамин В 12 быстро поступает в системный кровоток. В крови связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы - 90 %. Время достижения максимальной концентрации (Т Смах) после подкожного или внутримышечного введения составляет около 1 часа. Из печени выводится с желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения (T 1/2) из печени - 500 дней. Выводится при нормальной функции почек - 7-10 % почками, около 50 % - с каловыми массами; при сниженной функции почек - 0-7 % почками, 70-100 % - с каловыми массами. Проникает сквозь плацентарный барьер.

Основные физико-химические свойства

прозрачная, ярко-красного цвета жидкость.

Несовместимость

При использовании в одном растворе цианокобаламина с аскорбиновой кислотой, тиамином, пиридоксином происходит взаимное разрушение витаминов, с никотиновой кислотой - разрушение цианокобаламина, с рибофлавином - накопление ионов кобальта.

Срок годности

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Упаковка

По 1 мл в ампуле.

По 10 ампул в коробке с гофрированной вкладкой; по 10 ампул в контурной ячейковой упаковке, по 1 контурной ячейковой упаковке в пачке.

Категория отпуска

По рецепту

Производитель и его местонахождение

ПАО «Галичфарм».

79024,Украина, г. Львов, вул. Опришкивська, 6/8.

Cодержание:

Варианты форм выпуска данного витамина, чем они отличаются. В каких случаях назначается инъекционное введение, расчет дозировки.

Витамин B12 – важный элемент жизнедеятельности, который имеет свойство накапливаться и постепенно расходоваться в организме. Чаще всего под его наименованием понимается группа элементов, которые имеют схожее строение, функции и свойства. Когда появляется дефицит упомянутых веществ, применяется В 12 в ампулах, считающийся наиболее актуальной формой выпуска. При этом введение вещества производится путем инъекций.

Если говорить в общем, то действие элемента направлено на решение ряда задач – регуляция тонуса сосудов и дыхания, производство нуклеиновых кислот, создание новых клеток крови. В случае дефицита возможно проявление таких симптомов, как головокружение, снижение массы, поражение ЖКТ и так далее. Ниже более подробно обсудим, какую роль играет витамин Б12 в ампулах, в чем заключаются особенности его применения, каковы противопоказания и действие.

Формы витамина

Сегодня цианокобаламин (второе название группы B 12) выпускается в нескольких формах:

  • В ампулах . Такой вариант является наиболее популярным по причине удобства дозирования и максимальной эффективности для организма.
  • В таблетках . Преимущество – удобство приема. Недостатки – менее быстрое действие, дополнительное раздражение стенок ЖКТ.
  • Спрей (капли).

Последние две формы более удобны, ведь они не подразумевают столь неприятных пациентам уколов. С другой стороны, Б 12 в ампулах показывает большую эффективность, с его помощью обеспечивается максимально быстрое действие.

Стоит учесть еще один момент – прием витамина в форме таблеток не дает ожидаемого результата в случае повреждения подвздошной кишки. В такой ситуации происходят сбои в выработке фактора Касла, и, как следствие, возникают проблемы с всасыванием цианокобаламина или другого подобного вещества.

Показания к применению

Один из главных вопросов касается показаний к приему этой добавки. Многие считают, что ее разрешается применять практически при любых заболеваниях. Но это не так.

Показания к применению витамина Б12:

  • Анемия . Применение элемента для лечения такого заболевания стало актуальным еще с первой половины прошлого века. Применяется он и сегодня для борьбы с хроническими проявлениями болезни и в роли поддерживающей терапии.
  • Цирроз печени или ее недостаточность . B12 крайне необходим для восстановления клеток и поврежденных тканей. Это достигается благодаря ускоренному метаболизму клеток.
  • Гепатит . Допускается применять цианокобаламин при лечении хронических гепатитов типов A, B и C. Чаще всего это вещество применяется чуть ли не в роли основного лечебного средства.
  • Алкоголизм . Назначение производится на этапе восстановительной или поддерживающей терапии.
  • Невралгия . Как показала практика, Б12 в уколах хорош при невралгии троичного нерва.
  • Проблемы ЦНС . Чаще всего они проявляются разными невротическими состояниями, психологическими расстройствами и депрессией.

Кроме перечисленных выше, элемент помогает при решении ряда дополнительных проблем – детского церебрального паралича, синдрома Дауна, периферической системы и так далее. Кроме того, прием полезен при нахождении на строгой диете, в случае дерматологических болезней (экзема, псориаз и прочие), при длительном приеме лекарственных препаратов и наличии проблем с ЖКТ.

Противопоказания и побочные действия

Перед началом приема стоит учитывать и негативные черты, которыми обладает витамин. Лечение с применением такого препарата запрещено в следующих случаях – при эритремии, тромбоэмболии, гиперчувствительности, эритроцитозе. Кроме того, инструкция запрещает прием в случае беременности и в период лактации .

Также существуют симптомы и заболевания, при которых В12 стоит принимать с осторожностью:

  • стенокардия;
  • злокачественные и доброкачественные образования;
  • склонность к формированию тромбов и прочие.

Нельзя забывать и о негативных эффектах, которые возможны в случае приема. Стоит отметить следующие побочные действия витамина:

  • риск появления слабости и головокружения;
  • головные боли;
  • тахикардия;
  • появление проблем с засыпанием;
  • повышенное возбуждение;
  • крапивница и прочие.

В случае инъекций В12 возможна передозировка (хотя это явление встречается редко). Распознать ее удается по следующим симптомам – тромбоз, сердечная недостаточность, отек легких. Стоит отметить, что при уколах этого вещества нельзя совмещать его в одном шприце с рибофлавином и бромидом.

Инструкция по применению и дозировка

Теперь стоит перейти к не менее важным нюансам – в каком объеме должен приниматься данный витамин в ампулах. Сразу стоит отметить, что препарат может употребляться внутрь, интралюмбально, подкожно, внутривенно и внутримышечно.

Дозировка зависит от вида заболевания и назначается врачом:

  • При анемии Аддисона-Бирмера дозировка составляет 100-200 мкг . Прием осуществляется под кожу, один раз в 2-е суток.
  • В случае фуникулярного миелоза, а также при нарушении функций ЦНС дозировка составляет 400-500 мкг в день. Прием первые семь дней осуществляется ежедневно, после чего предусматриваются небольшие интервалы. Для повышения эффективности к курсу добавляется фолиевая кислота.
  • В случае железнодефицитной или постгеморрагической анемии дозировка 30-100 мкг/прием . Частота – 2-3 раза в течение недели.
  • При наличии сбоев в периферической и центральной нервной системе рекомендуется принимать по 200-500 мкг раз в два дня. Продолжительность курса в этом случае составляет 14 суток.
  • Если имеют место травмы периферической нервной системы, то дозировка – 200-400 мкг .
  • Особое внимание уделяется употреблению препарата при заболеваниях печени. Как принимать витамин В12 в этом случае? Здесь суточная норма составляет 30-60 мкг . Допускается второй вариант, когда раз в 2-е суток принимается 100 мкг добавки. Продолжительность курса составляет 25-40 дней.
  • Назначается элемент и при лучевой болезни, когда его норма составляет 60-100 мкг в сутки. Курс в этом случае имеет продолжительность 20-30 дней.


Дозировка должна планироваться и с учетом возраста пациента. Так, суточная порция составляет (для каждого из возрастов):

  • до 6 месяцев – 0,4 мкг;
  • 7-12 месяцев – 0,5 мкг;
  • 1-3 года – 0,9 мкг;
  • 4-10 лет – 1,2 мкг;
  • 11-14 лет – 1,8 мкг;
  • 15-17 лет – 2,6 мкг;
  • от 18 лет и более – 2,8 мкг.

Во время лактации или беременности норма – 2,8-3,2 мкг .

Отдельные указания по применению

Один из наиболее важных моментов – подтверждение дефицита витамина. Этот момент должен быть подтвержден соответствующей диагностикой. Что касается назначения, то эта процедура разрешена только медицинским сотрудникам.

Весь этап лечения под контролем стоит держать параметры периферии крови:

  • Так, через 5-8 суток после начала курса стоит проконтролировать объем ретикулоцитов, концентрацию Fe.
  • Каждую одну-две недели стоит проверяться на факт цветного показателя, объема Hb и эритроцитов.
  • Как только число эритроцитов доходит до уровня 4-4,5 млн/мкл, можно рассчитывать на достижение ремиссии. При этом исчезает пойкило- и анизоцитоз.
  • Как только удается добиться гематологической ремиссии, состав крови контролируется раз в 4-6 месяцев.

В процессе приема добавки особую осторожность должна соблюдать группа пациентов, которые склонны к образованию тромбов и стенокардии, в случае будущей операции на ЖКТ или при пернициозной анемии.

Препараты в ампулах

Выше мы рассмотрели особенности витамина В12, инструкцию к которому необходимо знать и соблюдать беспрекословно. Но нельзя забывать о существовании нескольких типов препаратов, которые могут отличаться по составу. Среди них:

  • Цианокобаламин – Б12 в форме жидкости с добавлением хлорида натрия. Ампулы имеют объем в размере 0,2 и 0,5 мг. Раствор вводится внутривенно, внутримышечно, под кожу или интралюмбально. При склерозе и миелозе введение осуществляется в спинномозговой канал.
  • Нейробион – средство от немецкого производителя Merck. Прием не рекомендуется при грудном вскармливании, беременности, аллергических реакциях, в возрасте до 12 лет. Особенность Нейробиона – комбинация нескольких витаминов – В12, В6 и В1.
  • Нейрорубин – еще один препарат, который выпускается в ампульной форме, считается аналогом предыдущего. Применяется при некоторых формах склероза и анемии.
  • Витагамма – средство от российского производителя. Кроме витаминов серии В (1, 6 и 12), в составе есть лидокаин, который снимает боль после инъекции. Такой препарат не рекомендуется для приема во время беременности и детям.

На человеческий организм положительно действует витамин В 12 в ампулах. Для чего применяют этот удобный препарат с широким спектром достоинств - рассмотрено в данной статье.

Применение цианокобаламина в косметологии

Витамин В12 для волос

Эффективность витамина В12 при уходе за волосами

В косметологической сфере цианокобаламин известен как мощный активатор роста волос, быстродействующее лекарство для истощенной ломкой шевелюры. При регулярном нанесении витаминных масок корни волос заметно укрепляются, существенно уменьшается их выпадение. Залечиваются повреждения каждого волоса, налаживается кровообращение в коже головы. В итоге шевелюра приобретает естественный блеск, желанную густоту и прочность.

Маска для роста волос с витамином В12

Компоненты:

  • цианокобаламин в ампулах;
  • перцовая настойка;

Сочетание этих ингредиентов образует сильную маску, ускоряющую рост и улучшающую состояние волос. Взяв ампулу витамина В12, соединить ее содержимое с 2 большими ложками аптечной настойки на красном перце. С данной смесью проделать массаж кожи головы и обработать только прикорневую зону, всю длину волос не нужно пропитывать. Оставить средство для воздействия максимум на четверть часа, затем все смыть, используя шампунь.

Витамин В 12 для лица

Эффективность цианокобаламина при уходе за кожей

Наружное применение витамина В12 дает потрясающий омолаживающий эффект, заключающийся в сглаживании ранних морщин, интенсивном увлажнении кожного покрова и создании надежной защиты от агрессивных факторов извне. Повышается эластичность кожи, приходят в норму расширенные поры, эпидермис предрасполагается к своевременной регенерации. Оптимально в масках сочетать жидкий витамин с жирными веществами. Лучший эффект от масок можно получить, практикуя их весной и осенью, устраивая всего 2 курса в год, каждый из них длится 2 недели, сеансы проводятся 4 раза в неделю.

Омолаживающая маска для лица с витамином В12

Компоненты:

  • витамин В12;
  • витамин В6;
  • натуральный мед;
  • творог и сметана;
  • сырое яйцо;
  • экстракт алоэ;
  • масло лимона.

Потребуется алоэ в ампулах в жидком виде, эфирный препарат лимона берется в количестве 10 капель. Добавляются жидкие витамины - по 2 ампулы каждого. Соединив все составляющие, вечером наложить смесь на лицо, выдержать четверть часа, затем умыться и не обрабатывать кожу кремом.

Витамин В12 в ампулах: раствор широко применяется в косметологии и медицине

Применение цианокобаламина в медицине

Общие данные о введении жидкого витамина B12

В медицинской практике известны подкожный, внутривеннй, интралюмбальный и внутримышечный способы введения витамина В12, выпускаемого в ампулах. Метод лечения, дозировки и иные рамки должны определяться лечащим специалистом в индивидуальном порядке. В данной статье в ознакомительных целях рассмотрен витамин В 12 в ампулах, для чего применяют данный препарат в современной медицине - ниже описано в общих чертах, приведены наиболее часто используемые схемы лечения.

Витамин В12 при анемии

Анемия Аддисона-Бирмера

Заболевание анемия может протекать в разных формах. Анемия Аддисона-Бирмера требует серьезной терапии: введение цианокобаламина в таком случае показано через день в дозировке 100-200 мкг. Если данное заболевание осложнено фуникулярным миелозом или имеет макроцитарную форму и дает сбои в нервной системе, то разовая доза будет составлять от 500 мкг. На первой неделе лечения больной должен получать препарат ежедневно, а далее между введением устраиваются паузы на неделю. Нередко в качестве дополнения такого лечения выступает небезызвестная фолиевая кислота. Когда наблюдается ремиссия и проявления фуникулярного миелоза отсутствуют, практикуется поддерживающая терапия, заключающаяся в получении больным порции лекарства в 100 мкг, дважды в месяц; а если присутствуют неврологические отклонения, то доза меняется на 200-400 мкг, и препарат вводится более 2 раз в месяц.

Другие формы анемии

Существуют и иные формы анемии. Известно, что постгеморрагическая и железодефицитная формы заболевания поддаются лечению, при этом применяют витамин В12 в дозе 30-100 мкг, введение осуществляют дважды в неделю. Заболевание апластическая анемия встречается не только у взрослых людей, но и у детей, для улучшения состояния больных применяют дозу 100 мкг, терапия продолжается вплоть до нормализации клинико-гематологической картины. Младенцы подвержены алиментарной анемии, например, недоношенным малышам назначают ежедневное введение цианокобаламина по 30 мкг, терапия длится всего 15 дней.

Витамин В12 при серьезных заболеваниях

Неврологические заболевания

Всевозможные патологии ЦНС, сопровождающиеся болевыми импульсами, лечатся посредством специальных препаратов в сочетании с введением цианокобаламина. Витамин применяется с учетом повышения дозы. Для одной инъекции берется 200-500 мкг. В случае явных улучшений применяется доза 100 мкг ежедневно, такой курс продолжается максимум 2 недели.

Травмы периферических нервов

Если периферические нервы подверглись травматическому поражению, то целесообразно вводить 200-400 мкг на протяжении 40-45 суток, получение больным препарата должно осуществляться через день.

Заболевания печени

Патологии печени, такие как цирроз и гепатит, также лечатся витамином В12, вещество вводится в дозе 30-60 мкг каждый день. Второй вариант лечения - 100 мкг витамина, но уже через день. Курс длится от 25 до 40 дней.

Витамин В12 при детских болезнях

Сложные детские заболевания, такие как церебральный паралич, дистрофия и болезнь Дауна, также являются показаниями к применению цианокобаламина, препарат может вводиться через день, разовая доза варьируется от 15 до 30 мкг.

Интралюмбальное введение витамина В12

Иногда осуществляется введение препарата в спинномозговой канал, это актуально для лечения фуникулярного миелоза, рассеянного и амиотрофического склероза. Вначале назначается доза 15-30 мкг, далее для эффективности терапии дозировка возрастает до 200-250 мкг.

Не следует использовать без рекомендации врача витамин В 12 в ампулах. Для чего применяют это сильное средство, может детально объяснить лечащий специалист, назначивший внутримышечные или внутривенные инъекции. Если препарат наносится наружно в составе косметических масок, то желательно заранее удостовериться в отсутствии аллергии на жидкий раствор цианокобаламина.

Инструкция по применению витамина В12 в ампулах и таблетках перечисляет широкий перечень показаний. Это обусловлено участием вещества во множестве физиологических процессов и, соответственно, его чрезвычайной важностью для здоровья и нормального функционирования организма.

Инъекционная форма витамина В12 содержит его в чистом виде. В таблетированных лекарственных формах вещество содержится наряду с другими соединениями. Действие и предназначение разных лекарственных форм отличается, также как и правила их использования.

Характеристика действующего вещества

Цианокобаламин (витамин В12) – микронутриент, активно принимающий участие во внутренних реакциях преобразования химических веществ. Крупнейшая кобальтосодержащая витаминная молекула после преобразования входит в состав жизненно важных ферментов. Другое название витамина – антианемический фактор – присвоено ему благодаря способности регулировать эритропоэз.

Разновидности

Два витамера витамина В12 отличаются пространственной ориентацией. Их названия – цианокобаламин, гидроксикобаламин. Обе молекулы являются разновидностями витамина В12 и входят в состав лекарственных препаратов.

Дезоксиаденозилкобаламид (кобамамид) или метилкобаламин – это активные формы витамина, проявляющие терапевтическое действие и образующиеся в организме человека после попадания неактивной формы, доставленной с препаратом, в печень. Там под действием ферментов она активируется.

Биодоступность препарата зависит от степени его преобразования в активную форму. Естественно, если в организм попадает уже активная молекула, фармакологическое действие вещества начинает проявляться сразу, а его потери будут минимальными.

Роль в физиологии

Цианокобаламин воздействует на человеческий организм на молекулярном уровне, обеспечивая превращения, отражающиеся на работе клеток, тканей, органов.

  • Репарация кожи и слизистых. Нормальный уровень В12 необходим для тканей, которые быстро обновляются – эпителия кожи и слизистых оболочек, состава крови. Оптимальное функционирование этих тканей зависит от скорости, с которой делятся их клетки. Ее обеспечивает тетрагидрофолиевая кислота, которая образуется из фолиевой под действием редуктаз – особых ферментов. Существование редуктаз невозможно без цианокобаламина.
  • Функция эритропоэза. Цинокобаламин стимулирует своевременное и эффективное деление клеток, из которых образуются эритроциты. Это обеспечивает нормальную форму красных кровяных телец и качественное выполнение ими своих функций – присоединение и перенос кислорода к тканям.
  • Передача нервных импульсов. Работа всех нервных клеток базируется на миелиновом покрытии нервных волокон. Кобамамид участвует в образовании основного компонента миелина – . Без нее будет происходить дегенерация нервных волокон, а следовательно, демиелинизированные нервные волокна не будут выполнять свои функции – передавать нервные импульсы.
  • Участие в жировом обмене. Метионин, образующийся из гомоцистеина под действием цианокобаламина, участвует в удалении печенью излишков жировых отложений. Это предотвращает жировое перерождение тканей жизненно важных органов, таких как печень, почки, селезенка, сердце.

Перечисленные эффекты являются важнейшими для функционирования организма. Кроме них, витамин В12 необходим для ряда других ферментных превращений.

Цианокобаламин не синтезируется кишечной микрофлорой в достаточных для жизнедеятельности количествах. Организм получает его извне, перерабатывая продукты животного происхождения. Излишки поступающего витамина накапливаются организмом для последующего израсходования. Как правило, запасов достаточно на три-четыре года при условии полноценного питания. Хронический дефицит цианокоболамина наблюдается у вегетарианцев.

Витамин В12 в ампулах: инструкция по применению

Чистый витамин В12, выпускаемый в ампулах, может быть представлен лиофилизатом для приготовления инъекционного раствора или уже готовым стерильным раствором для уколов. Его характеристики следующие:

  • доза – 0,5 или 0,2 мг в одной ампуле;
  • объем – 1 мл или количество лиофилизата, предназначенное для растворения 1 мл воды для инъекций;
  • способы введения – внутримышечный, подкожный, внутривенный, интралюмбальный;
  • особенности – готовый раствор имеет вид розовой жидкости.

Внутривенные и интралюмбальные инъекции вводятся только в условиях стационара. Важно понимать, что способы введения для разных действующих веществ отличаются:

  • гидроксокобаламин – предназначен для внутримышечного и подкожного введения;
  • кобамамид – внутривенное и внутримышечное введение;
  • цианокобаламин – все пути введения.

Чистый цианокобаламин нельзя смешивать с другими препаратами, поскольку его молекула инактивирует лекарственные вещества, в частности, витамины В1 и В6.

Другие инъекционные препараты на основе цианокобаламина

На современном фармацевтическом рынке встречаются инъекции с чистым цианокобаламином, а также комплексные препараты, содержащие витамины группы В. Примеры приведены в таблице. Комбинированные средства содержат специальные вещества, предотвращающие инактивацию витаминов.

Таблица – Инъекционные препараты витамина В12

Когда нужны уколы

Метаболическое и гемопоэтическое действие витамина В12 обуславливает перечень показаний для введения препарата.

  • Анемия. Комплексная и основная терапия анемии, возникающей на фоне синдрома Аддисона-Бирмера, дефицита железа, кровопотерь, апластических процессов, попадания в организм химических веществ.
  • Заболевания печени. Комплексное лечение цирроза, гепатита любой причины (этиологии), печеночной недостаточности.
  • Патология нервной системы. Комплексная терапия полиневритов, невралгий, травм периферических нервных окончаний, рассеянного склероза, миелоза, а также при ДЦП, аутизме, синдроме Дауна.
  • При интоксикациях. При алкоголизме, интоксикации металлами, лихорадочных состояниях инфекционной этиологии, а также при почечной недостаточности назначают уколы витамина В12.
  • При дерматологических проблемах. При псориазе , фотодерматозе, а также атопическом дерматите, витамин В12 обеспечивает усиленную регенерацию кожных покровов.
  • Для профилактики дефицита. При онкологии желудка, кишечника, поджелудочной железы, при резекции желудка, нарушениях всасывания витамина, при болезни Крона, целиакии, лучевой болезни.

Часто врачи назначают наружное использование «Витамина В12» в ампулах. Например, детям при молочнице рекомендуется смазывать слизистые 1 мл раствора, смешанным с половиной таблетки «Нистатина ».

Таблетки

Их назначают для профилактики и терапии дефицита витамина В12, в составе терапии болезней, сопровождающихся его нехваткой. Наиболее часто назначаются таблетки витаминов группы В при терапии неврологических расстройств и невралгий. Существенным преимуществом таблеток является удобство и безопасность применения.

Основные показания к применению витамина В12 в таблетках:

  • невралгии, невриты;
  • хроническая анемия;
  • низкий гемоглобин;
  • несбалансированное питание;
  • псориаз;
  • боли неврологического происхождения;
  • остеохондроз;
  • стоматит.

Таблетированные препараты, предназначенные для лечения заболеваний с дефицитом В12, содержат дозировки, превышающие 240 мкг на одну таблетку. Это гарантирует достаточное поступление цианокобаламина. Примеры таких лекарственных средств:

  • «Нейровитан»;
  • «Нейробион»;
  • «Нейрорубин»;
  • «Мильгамма»;
  • «Неуробекс».

Также существуют добавки к пище с витамином В12. Наиболее известные – от Nowfoods и Solgar. Их рекомендуют для профилактики дефицитных состояний, нормализации белкового и липидного обмена, улучшения показателей выносливости и стрессоустойчивости организма. У пожилых людей эти препараты используют для профилактики расстройств памяти и развития старческой деменции. Кроме того, отмечена способность В12 предотвращать выпадение волос.

Особенности всасывания

Согласно отзывам врачей, дефицит цианокобаламина связывают с нарушениями работы желудка, а его недостаток наблюдается главным образом при гипоацидном гастрите. Это связано с нарушением механизма усваивания В12, протекающим за несколько стадий.

  • Образование комплекса. В кислой среде желудка (и только при этом условии) цианокобаламин связывается с веществом белковой природы, называющимся фактор Касла, и формирует комплекс, проникающий в тонкий кишечник.
  • Всасывание. Через стенки тонкого кишечника образованное вещество проникает в печеночную воротную вену, расщепляется и активизируется гепатоцитами с образованием кобамамида.
  • Распределение. Вместе с кровотоком В12 разносится по всем органам и тканям, проявляя терапевтическую активность.
  • Сбор. Снова попадая в печень, цианокобаламин откладывается в депо, а его излишки выводятся вместе с мочой и калом.

Таким образом, если кислотность желудка нарушена, а фактор Касла не вырабатывается, у организма не будет возможности усвоить и использовать В12 даже при условии достаточного его поступления вместе с пищей.

Применение витамина В12 в таблетках помогает справиться с нарушениями механизма всасывания витамина. Употребляя его дозы, значительно превышающие рекомендованные суточные показатели, происходит устранение дефицита даже при полном отсутствии фактора Касла. Главное условие – регулярное употребление внутрь больших доз вещества.

Что важно учесть

Применение любой лекарственной формы цианокобаламина требует предварительной диагностики на наличие его дефицита или диагностического подтверждения показаний к применению. Только после этого врач назначает рекомендуемый препарат, подбирает его дозировку и режим применения.

  • Для детей. В12 необходим для нормального роста, развития, метаболических процессов, но самостоятельно подбирать дозировку для детей нельзя. Даже наружное применение у грудного ребенка необходимо согласовать с педиатром.
  • Для беременных. В случае наличия у беременной симптоматики дефицита цианокобаламина, врач может ей назначить прием его таблетированной формы. витамин В12 при беременности назначается только с учетом потенциальной пользы и риска, поскольку существуют данные о возможном негативном влиянии переизбытка вещества на плод. Для профилактики дефицита возможно применение инъекций или таблеток с В12 на этапе планирования беременности.
  • Для кормящих. В период лактации употребление любых препаратов нежелательно. Врачи рекомендуют восполнять нехватку цианокобаламина, употребляя богатую им пищу.

В ряде случаев препарат может оказать негативное действие. Поэтому особенно важно учитывать его противопоказания и побочные эффекты.

  • Противопоказания. Цианокоболамин нельзя применять при индивидуальной непереносимости, тромбозе, а также при эритроцитозе. Осторожного применения требуют такие заболевания, как стенокардия, доброкачественные или злокачественные новообразования.
  • Побочные действия. Длительное употребление высоких доз цанокобаламина приводит к формированию пуриновых отложений в суставах, а также к повышению свертываемости крови. Отзывы о приеме витамина В12 указывают на редкое появление таких эффектов, как повышенная возбудимость ЦНС и тахикардия. Аллергическая реакция, проявляющаяся крапивницей, может свидетельствовать о чувствительности не к действующему веществу, а к другим ингредиентам в составе препарата.
  • Передозировка. При соблюдении терапевтических доз передозировки цианокобаламином не наблюдается.

Витамин В12 влияет на множество процессов, протекающих внутри организма. Дозировки для приема и курсы лечения могут варьировать в зависимости от клинической картины заболевания. Прием поливитаминов, содержащих В12, нет необходимости согласовывать с врачом. Прием терапевтических препаратов, а также инъекций, требуют обязательного врачебного назначения.

Распечатать

Недостаток витаминов и микроэлементов может становиться источником различных заболеваний. Организм теряет тонус, учащается плохое самочувствие, появляется слабость в мышцах, головные боли.

Продукты содержащие Витамин В 12 и общие сведения

Уникален тем, что содержит высокую концентрацию кобальта, участвует в клеточном делении и синтезе тканей, костей, пополняет запасы железа. Вещество необходимо, чтобы человек находился в хорошем настроении и имел крепкие нервы.

Вещество, содержится исключительно в пище животного происхождения:

  • Субпродукты : сердце, почки.
  • Морепродукты : максимальная концентрация выявлена в устрицах, крабах, гребешках, омарах.
  • Рыба: лососевые, сардины, камбала, пикша.
  • Нежирное сухое молоко.
  • Сыр: камамбер, лимбаргский, чеддер.
  • Яичный желток.

Симптомы недостатка

Нехватка витамина негативно сказывается на состоянии нервной системы , ухудшается психическое и физическое самочувствие, нередко развиваются депрессивные состояния. Возникновение сбоев в синтезе карнитина, ухудшает процессы окисления, происходящие в клетках и выработку энергии. Дефицит витамина В 12 проявляется следующей симптоматикой:

  • Постоянное плохое настроение.
  • Высокая утомляемость, слабость.
  • Депрессивные состояния.
  • Заикание.
  • Онемение конечностей ()
  • Воспаления в ротовой полости.
  • Неприятный запах, исходящий от тела.
  • Болезненность обычных женских периодов.

Недостаток проявляется не сразу, первые признаки могут выявится спустя несколько лет. Важно внимательно прислушиваться к своему организму. Если человека преследует постоянно плохое настроение, раздражительность и нервозность без должного к тому повода, рекомендовано пересмотреть рацион питания и обратиться к терапевту.

Симптомы переизбытка

  • Аллергические реакции.
  • Высокие показатели свертываемости крови.
  • Повышенная возбудимость.

Высокая концентрация витамина В 12 легко устраняется. Это водорастворимое вещество, поэтому обильное питьё поможет вывести излишки при естественном опорожнении.


Передозировка

Достигнуть передозировки, употребляя продукты питания с высоким содержание витамина В 12 невозможно . Переизбыток этого вещества может формироваться, если оно вводится в организм в виде инъекций. Если превышена сточная норма – 3 мг – может развиться отёк лёгких, сердечная недостаточность, тромбоз, крапивница.

“Цианокобаламин”: инструкция по применению.

Действующее вещество – (это и есть Витамин В12). Препарат обладает сильной биологической активностью, необходим для реализации нормального кроветворения, так как помогает созревать эритроцитам. Оказывает благоприятное воздействие на почечную и печёночную функции , центральную нервную систему, участвует в липидном обмене и синтезе нуклеиновых кислот.

Состав

Показания

  • Анемия различной этимологии.
  • Цирроз печени.
  • Миелоз.
  • Гепатит.
  • Радикулит.
  • Полиневрит.
  • Невралгические поражения тройничного нерва.
  • Церебральный паралич у детей.
  • Болезнь Дауна.
  • Травмирование периферических нервов.
  • Болезни кожи.
  • Рассеянный склероз (витамины для памяти и мозга, помогут справится с этими явлениями, боле подробно .


Противопоказания и побочные эффекты

К главным противопоказаниям относятся такие заболевания как стенокардия, тромбоэмболия.

  • Повышенное нервное возбуждение.
  • Сердечные боли.
  • Аллергия.
  • Тахикардия.

Дозировка и применение “Цианокобаламина” в ампулах

Болезнь Дозировка, мкг Интенсивность воздействия Способ применения
Анемия 100.0/200.0 Разово два дня Внутримышечно
Анемия Аддисона- Бирмера + миелоз, нарушения нервной системы 500 и более по индивидуальным показаниям Первая неделя лечения – ежедневно, затем, один раз в 5-7 суток. Внутривенно/внутримышечно.
Поддерживающая терапия 100 2 раза в месяц в/в, в/м.
Поддерживающая терапия с наличием неврологических проявлений 200.0/400.0 2-4 раза ежемесячно в/в, в/м.
Постгеморрагические и железодефицитные анемии 30-100 2-3 р. еженедельно в/в, в/м
Анемии апластические, в том числе у детей 100 Интенсивность определяется строго индивидуально в/в, в/м
Анемия алиментарная у недоношенных детей и детей раннего возраста 30 Раз в сутки в течение 15 дней. в/м
Неврологические заболевания, болезни ЦНС, с болевым синдромом 200-500, при улучшении состояния – 100 Разово в сутки, на протяжении 2-х недель. в/м, в/в.
Травматическое поражение нервов периферических 200.0-400.0 Через день, на протяжении 40 суток в/в, в/м.
Цирроз печени и гепатит 30-60 Раз в сутки в/м, в/в.
Церебральный паралич у детей, детская дистрофия, болезнь Дауна 15-30 Раз в два дня в/м
Рассеянный, амиотрофический склероз 15-30 Раз в день Инъекции вводят в спинно-мозговой канал.

Побочная симптоматика проявляется, если суточная доза превышена в несколько раз.

Цена, срок годности и правила хранения

  • Упаковка 10 ампул в дозировке 500 мкг – 23 рубля.
  • Срок годности составляет 24 мес.
  • Хранить препарат, необходимо в изолированном от детей тёмном месте, без воздействия влажности, при комнатной температуре.
  • В аптеках препарат отпускается по рецепту.

Аналоги

  • «Анкерман В 12» – витаминный раствор для инъекций немецкого производства. Международное название – цианокобаламин. Препарат рецептурный. Цена 10 ампул – 191 рубль.
  • «Витамин В 12». Активное вещество цианокобаламин. Препарат представлен в виде раствора для инъекций. Упаковка, состоящая из 10 ампул, доступна по стоимости 30 рублей.
  • «Додекс». Раствор цианокобаломина для инъекций турецкого производства. Средняя стоимость – 475 рублей.
  • «Цианокобаламин Дарница». Жидкая лекарственная форма цианокобаломина. Стоимость упаковки составляет 82 рубля за десять ампул.