Кисты
Выделения после овуляции. Выделения после месячных: норма и патология

Выделения после овуляции. Выделения после месячных: норма и патология

Выделения после секса у женщин бывают всегда. Другое дело, какой характер они имеют и какими симптомами сопровождаются. Принято считать, что влагалищные выделения являются своеобразным индикатором состояния женского организма. Внешние характеристики и запах выделяемой слизи способен многое сообщить специалисту. Конечно, большинство выделений можно смело считать естественным процессом, но в некоторых обстоятельствах следует бить тревогу. Иногда они могут указывать на наличие серьезных патологий.

Сущность проблемы

Выделения после секса в абсолютном большинстве случаев являются защитной реакцией организма, очищающей женскую мочеполовую систему от вредных поступлений извне. Вообще, нормальными признаются влагалищные выделения, представляющие собой прозрачную слизь, которая практически не имеет запаха и не раздражает кожный покров и слизистую оболочку. Такой состав продуцируется разными железами, расположенными в вагине и маточной шейке, и предназначен для защиты полости влагалища от инфекций. В норме такое явление проходит совершенно незаметно и в малом объеме.

Половой акт вносит свою специфику в выделяемую слизь. Вполне нормальным можно признать существенное увеличение объема выделений сразу после контакта и в течение определенного времени после него. В процессе возбуждения и во время полового акта повышается кровоток к половым органам, активизируется секреторная работа желез по продуцированию вагинальной слизи. Таким образом объем слизи, выводящейся наружу, существенно увеличивается. В то же время, в норме не должно появляться никаких дополнительных симптомов.

Специфический вид выделениям во время и после полового контакта придает смешение мужского и женского секрета. В случае незащищенного секса в течение достаточно продолжительного времени (несколько часов) из влагалища может выходить состав густой консистенции с прозрачными сгустками белого или желтоватого оттенка. Через 7-7,5 ч после сексуального контакта проявляются обильные белые выделения жидкой консистенции.

При использовании презерватива во время контакта или при отсутствии семяизвержения, выделения скудны по объему, имеют консистенцию крема и белесый цвет. Так выводится отработанный влагалищный смазочный состав. Необходимо отметить, что продолжительность обильных выделений после полового акта носит индивидуальный характер, у некоторых женщин такое явление может продолжаться достаточно долго.

На что указывают кровяные проявления?

Кровянистые выделения после полового акта не являются большой редкостью, а потому получили специфическое название - посткоитальное кровотечение. Механизм его появления может иметь разную природу. Однако независимо от этиологии, появление кровотечения требует особого внимания. При обильном и продолжительном кровянистом выделении рекомендуется посетить гинеколога для выяснения причин такого явления.

Можно выделить следующие основные причины влагалищных кровотечений после полового акта:

Травмирующее воздействие. Механический контакт может привести к микротравмам в слизистой оболочке влагалища или маточной шейки. В таких случаях появляются кровяные примеси в выделяющейся слизи или розовый окрас состава. При жестком сексе, недостаточной смазке женского органа, аномальных размерах гениталий, возможны серьезные травмы влагалищных стенок или свода. При таких обстоятельствах происходит выраженное кровотечение разной интенсивности.
Наличие воспаленных участков. Наиболее часто пачкающие кровяные выделения обеспечивают вагинит и цервицит. Такие явления возникают и в другое время, но после секса они имеют более ярко выраженный вид. Сами воспалительные реакции, чаще всего, обусловлены инфекционным поражением.
Полипы и эрозии в зоне полового контакта. При фрикционных движениях такие образования механически повреждаются, что и приводит к кровяным примесям, а иногда и к заметному кровотечению.
Эндометрическая гиперплазия и эндометриоз.
Продолжительное применение некоторых контрацептивов. В результате использования контрацептивных средств орального типа возможно ослабление маточной слизистой оболочки, что повышает вероятность ее повреждения при механическом воздействии во время полового акта. Кроме того, при нарушении графика употребления контрацептивных препаратов возможно псевдоменструальное кровотечение.
Посткоитальная кровоточивость возможна при различных врожденных дефектах строения полового органа и при наличии опухолевых образований.
Мужская кровяная масса. Внесение крови от мужского полового органа - это редкое явление, но такие случаи фиксировались неоднократно. Причинами могут стать механические повреждения, фимоз, заболевания мужской мочеполовой системы.

После секса не обязательно имеют форму выраженного кровотечения. Чаще всего наличие кровяных примесей изменяет цвет выделений. Наиболее характерны розовый и красноватый оттенок, но может появиться и коричневый цвет, указывающий на попадание запекшейся или свернувшейся кровяной массы.

Надо ли сразу бежать в больницу? Конечно, кровянистые выделения не всегда требуют срочных мер. Можно не волноваться, если они очень кратковременны и не вызывают болей. Осторожность следует проявлять при таких симптомах: интенсивный и продолжительный болевой синдром, бледность кожного покрова, тахикардия, чрезмерное потоотделение, падение артериального давления, головокружение, общая слабость.

Что считается патологией?

Влагалищные выделения нередко становятся сигналом, указывающим на наличие серьезной патологии в женском организме.

Половой акт становится провоцирующим фактором, который ускоряет и усиливает такое проявление. Выделения, порождаемые ранее возникшей патологией, появляются сразу после контакта или через некоторое время. Если заражение произошло половым путем, то проявления можно ожидать через 4-15 суток после незащищенного секса.

Среди наиболее распространенных причин патогенных выделений можно выделить следующие заболевания:

Кандидоз или молочница. Эта инфекционная болезнь возбуждается грибом Кандида. Характерное проявление: белые выделения с творожистыми примесями, обладающие неприятным резким кислым запахом.
Гарднереллез. Заболевание порождается бактерией гарднереллой. По своей сути, это острое воспаление мочеполовых органов. Симптомы: белые выделения с сероватым оттенком низкой интенсивности, а также признаки интоксикации организма. Для выделений характерен запах тухлой рыбы, вызываемый протеолитическими ферментами. Аналогичный рыбный запах приобретают выделения и при вагинальном дисбактериозе. Особые признаки: желтые выделения, зуд, жжение, дискомфорт при половом акте. Подобные проявления отмечаются и при наличии таких заболеваний, как трихомониаз и гонорея, которые передаются половым путем.
Вагинит бактериального типа обуславливается стафилококками, стрептококками и кишечной палочкой. Выделения имеют рыбный «аромат», напоминающий запах селедки.
Патологические выделения разного оттенка с резким запахом порождают различные инфекции: хламидии, микоплазма, уреаплазма. Достаточно часто фиксируется хламидиоз, появляющийся в результате жизнедеятельности хламидий. Для этой болезни характерны зеленые или желтые выделения пенистого типа с гнойными примесями, которые и создают цветовой оттенок. Ряд заболеваний, возбуждаемых патогенными грибами, проявляются в виде влагалищных выделений с резким запахом лука.

Сразу после секса или через некоторое время могут иметь разную этиологию. Если они не имеют хронического характера, быстро проходят сами и не повторяются, то про них можно просто забыть. Другое дело, когда они сопровождаются тревожными симптомами и долго дают о себе знать. В таких случаях лучше посетить гинеколога для выяснения причин.

Большое число женщин не догадывается о своей беременности на самых первых сроках. Это происходит по той причине, что многие не знакомы с признаками, которые могут проявляться в самые первые дни после зачатия. Живущая половой жизнью женщина, не использующая средства предохранения, ожидающая беременности, несомненно, сможет уловить изменения, произошедшие в организме.

Признаки зачатия на первой неделе:

незначительные кровотечения;
повышение базальной температуры;
слабость;
набухание груди;

сонливость;
рассеянность;
изменение вкуса;
тошнота;
непереносимость каких-либо запахов;
головные боли и дискомфорт в пояснице;
обильные выделения. Они также бывают особенностями начала беременности и появляются после зачатия. В этом случае есть возможность узнать о беременности еще до задержки месячных.

Организм каждой женщины индивидуален, и признаки проявляются по-разному. Порой проявляется весь спектр, а иногда – только часть из списка. Опытные мамы чувствуют перемены в организме, начиная с первых дней, а остальные узнают о своем положении после задержки или консультации врача.

На первом месте при определении успешного зачатия стоит увеличение базальной температуры. Чтобы узнать верную температуру, требуется измерять ее регулярно несколько дней подряд в прямой кишке.

Процедура производится ранним утром, не поднимаясь с постели. При беременности базальная температура не должна превышать 37 градусов, но в некоторых случаях повышается до 38, это обусловлено возрастающей концентрацией прогестерона в крови.

После зачатия базальная температура остается неизменной до 2 недель. Спустя 14 дней столбик термометра опустится до прежних показателей.

Недомогание также является симптомом беременности. На начальном сроке беременности у некоторых может возникнуть насморк и боли в горле. В данный период иммунитет ослабевает.

Набухание груди проявляется в период 7-14 дней. Ощущаются боли при прикосновениях, но не у каждой беременной это происходит.

Так как матка при беременности начинает увеличиваться, женщина может ощущать боль внизу живота . Кроме этого, может проявиться геморрой и расстройство кишечника.

Токсикоз обычно проявляется спустя несколько недель после успешного зачатия. При этом меняются вкусовые качества и предпочтения в пище.

Ранние симптомы успешного зачатия: выделения

Спустя неделю или 2 после зачатия могут появиться выделения, с помощью которых женщина узнаёт о беременности до задержки. Они могут содержать кровяные прожилки, либо совсем незначительное количество крови. В основном, выделения имеют кремовый или желтоватый цвет, иногда розовый.

Выделения не несут угрозы, так как их появление показывает на успешную имплантацию плодного яйца. То есть, плодное яйцо уже достигло стенок матки и прикрепилось.

Причины выделений

Выделения после зачатия до задержки объясняются несколькими причинами. Они могут быть условно-нормальными и болезненными.

Нормальная секреция объясняется увеличением в крови прогестерона – гормона, который отвечает за успешное оплодотворение яйцеклетки, ее прикрепление к стенкам эндометрия. Выделяемое содержимое безболезненно, не имеет запаха и не беспокоит женщину.

Патологические выделения показывают, что в организме при возникновении беременности произошел сбой. Следы на нижнем белье при этом настораживают непривычным цветом, наличием запаха, нередко происходят на фоне болей внизу живота. Даже если женщина не планирует сохранить беременность, эти выделения – повод для обращения к врачу за лечением.

Выделения во время овуляции

Овуляция представляет собой процесс выхода яйцеклетки из фолликула. Продвигаясь по маточным трубам к матке, она запускает в организме гормональную перестройку, призванную подготовить грядущее вынашивание плода. Это взаимосвязанное действие: гормональный фон обеспечивает яйцеклетке жизнеспособность и комфорт.

Женщины часто наблюдают некоторые выделения в середине цикла, и таким образом узнают о произошедшей овуляции. Обычно они незначительны. И в том случае, если качество и количество секрета отличается от обычной нормы, это указывает на высокую вероятность оплодотворения.

После оплодотворения яйцеклетки идет перестройка гормонов. Это длится несколько дней. В этот период можно наблюдать отечность половых органов и сильные выделения, которые имеют прозрачный цвет. Они не имеют запаха, комочков и каких-либо сгустков.

Следует подготовиться к материнству, если:

Начались обильные выделения, напоминающие прозрачную густую слизь без запаха;
Консистенция напоминает белок куриного яйца, достаточно тягучая;
Выделения происходят еще до месячных, но на 12 день после предполагаемой овуляции.

Когда выделения считаются нормальными

Выделения после зачатия до задержки – обычное явление. Имеют прозрачный или с желтоватым оттенком цвет. При отсутствии запаха. боль не ощущается, а также должны отсутствовать жжение и зуд.

Выделения, которые считаются нормальными после зачатия до задержки:

Длятся достаточно долго по времени, но не причиняют дискомфорт;
Меняется количество: либо увеличивается, либо уменьшается;
Цвет слегка желтый, белесый или вообще не имеют никакого цвета;
Без запаха;

Нормальные выделения после зачатия до задержки не имеют запаха и не доставляют дискомфорта

Во время секса нет болевых ощущений;
Увеличивается количество выделений при физических нагрузках;
Увеличиваются при возбудимости.

К новым ощущениям при беременности необходимо относиться спокойно. Обязательно требуются регулярные консультации специалиста.

Патологические выделения

Выделения коричневого или бежевого оттенка

Иногда выделения после зачатия до задержки начинают беспокоить женщину. Особенно в том случае, если приобретают коричневый или темно-бежевый цвет. В подобном случае необходимо сразу же проконсультироваться с гинекологом , потому что такие явления могут иметь серьезные последствия для будущей матери.

Виды патологий при мажущих коричневых или бежевых выделениях:

патологическая беременность (внематочная);
отслоение плодного яйца;
эрозия матки.

Причины выделений до задержки могут заключаться в отслойке плодного яйца, чему сопутствует разрыв кровеносных сосудов. Отсюда и возникают мажущие следы на белье. Это требует незамедлительного медицинского вмешательства, чтобы обеспечить сохранность будущего малыша.

Внематочная беременность случается в том случае, если плод прикрепился внутри маточных труб или вне репродуктивной системы. При этой патологии такой тип выделений переходит в незначительные кровотечения с сильной болью в животе внизу.

Последствия для женщины от внематочной беременности всегда представляют опасность. Это влияет как на ее способность к дальнейшему рождению детей, так и на сохранение собственной жизни. Если внематочная беременность подтвердится, от нее избавляются операционным вмешательством.

Мажущие выделения служат симптомами эрозии матки. Они также появляются после зачатия до задержки менструального цикла. Это воспалительный процесс эпителия матки, с наличием незначительных ранок и язвочек. Он хорошо поддается лечению.

Сильные кровянистые выделения

Опасность для здоровья женщины и плода несут кровянистые выделения. В таких ситуациях необходимо принять незамедлительные меры.

Кровянистые выделения после зачатия до задержки — повод немедленного обращения к врачу!

Самым распространенным последствием кровянистых выделений первых недель беременности является выкидыш. Все способы для сохранения беременности должен предпринимать врач.

Первым назначением специалиста является ультразвуковое исследование, затем ряд других необходимых процедур. Если после анализа на содержание ХГЧ уровень его понизился, значит, имеются серьезные проблемы. Лечение назначается врачом, он же решает, амбулаторное оно будет или стационарное.

Появление сгустков крови говорит о серьезной угрозе. При своевременном обращении к специалисту нежелательных последствий можно избежать.

Желтые и зеленые выделения

Женщина может заметить необычные выделения после зачатия, желтоватого или зеленого цвета, которые появляются, в основном, до задержки. Они бывают разными по своей консистенции.

Некоторые сталкиваются с зеленоватыми пузырящимися выделениями, другие – с гнойными скоплениям желтого цвета. Эти признаки указывают на наличие острых инфекций или заболеваний, которые передаются половым путем.

Косвенные симптомы беременности

При беременности появляются косвенные признаки:

тошнота и рвота. Это случается не у каждой женщины, и лишь по утрам. В основном, на начальной стадии первого триместра;
бессонница или сонливость;
изменение вкусовых предпочтений. Может появиться отвращение к какому-либо продукту;
чрезмерное выделение слюны во время приема пищи;
наличие изжоги из-за повышенной кислотности;
частое мочеиспускание.

Когда женщина убедилась, что беременна, ей необходимо придерживаться всех назначений и советов специалиста. Главным сейчас становится сохранение здоровья – своего и будущего ребенка. Выделения после зачатия до задержки в пределах нормы не являются причиной для переживаний.

Что происходит на 1 неделе беременности, какие выделения после зачатия до задержки могут наблюдаться — смотрите это видео:

По каким ранним признакам до задержки месячных можно определить наступление беременности:

Коричневые выделения из влагалища могут и не быть опасным симптомом какого-либо заболевания. Если подобные выделения характеризуют окончание ваших месячных, то, скорее всего, для вас это норма. Все дело в том, что цвет и консистенция менструальных выделений - дело сугубо индивидуальное. Например, коричневые выделения свидетельствуют о том, что менструальная жидкость выходит медленно и успевает контактировать с воздухом, что естественным образом приводит к ее пигментации.

Но вот что делать, если коричневые выделения из влагалища появляются через несколько дней после завершения менструации? Может ли это быть признаком заболевания? Давайте рассмотрим, в каких случаях коричневые выделения после месячных представляют опасность для здоровья.

Хронический эндометрит

Причиной коричневых выделений из влагалища часто является такое заболевание как эндометрит. Хроническая его форма характеризуется воспалением слизистой оболочки полости матки. К заболеванию могут привести внутриматочные вмешательства в дородовой период или процесс воспаления после аборта. Выделения коричневого цвета при эндометрите могут пойти как в начале, так и в конце или в середине цикла месячных. Причем в последнем случае выделения сопровождаются ноющими болевыми ощущениями внизу живота.

Эндометриоз

Узелковые, мелкокистозные образования или разрастания в области шейки матки практически не причиняют боли и сложно поддаются своевременной диагностике. Тревожным симптомом заболевания являются коричневые выделения из влагалища. Возникают обычно через несколько дней после месячных. Имеют неприятный запах и иногда содержат в себе мелкие сгустки крови.

Собирательное название различных патологических процессов в матке. Внутренняя слизистая оболочка тела матки подвержена огромному количеству заболеваний, от задержки развития эмбриона при беременности до миомы и . В любом случае, если у вас внезапно пошли коричневые выделения вне менструального периода - это весомый повод обратиться к специалисту.

Воспалительные заболевания влагалища

Препараты для остановки кровотечения

Часто юные (а иногда и не очень) особы, начитавшись женских форумов в интернете, прибегают к самостоятельной покупке препаратов, останавливающих кровотечения в любой фазе менструального цикла. Следует помнить, что такие препараты как дицинон , витаксол или трансекам следует использовать исключительно по назначению врача. Некоторые гемостатики, особенно на ранних сроках беременности, могут нанести непоправимый вред здоровью. Так что при любых кровянистых выделениях, будь то коричневые, или ярко-красные, сначала к врачу - а потом в аптеку!

И напоследок…

Гинекологу часто бывает не важно, какого оттенка у вас выделения из влагалища. Светло- или темнокоричневый цвет выделений свидетельствует о наличии в них крови. И если у вас появились мажущие, кровянистые коричневые выделения, которые не связаны с месячными, - это уже является поводом задуматься об их причине. Так что не занимайтесь самолечением и крепкого вам здоровья!

Дмитрий Белов

Вагинальные выделения появляются в результате биохимических процессов, происходящих в репродуктивной системе. В норме их характер регулярно меняется в различные периоды цикла. Это связано с изменением гормонального фона. Каждая женщина знает, какие бывают выделения, если она здорова. Отклонения всегда вызывают тревогу, так как причиной могут быть серьезные патологии. Известно, например, что после месячных нормальные выделения бывают очень скудными, слегка желтоватыми. Но если они выглядят необычно, следует обратить на это особое внимание, посоветоваться с врачом.

Содержание:

Какими должны быть выделения после менструации

Процессы менструального цикла, в том числе и выработка слизи в шейке матки, связаны с изменением уровней женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона. Именно эта слизь является главным компонентом выделений. Сразу после месячных слизь бывает плотной и густой, образуя защитную пробку, препятствующую прохождению сперматозоидов, а также проникновению в матку болезнетворных микроорганизмов.

В результате этого выделения после месячных в норме бывают очень скудными, густыми, желтовато-белыми за счет содержащихся в них частичек эпителия влагалища и лейкоцитов. Вплоть до момента овуляции во влагалище сохраняется слабокислая среда благодаря повышенному содержанию полезных лактобактерий. Поэтому у выделений имеется едва заметный кисловатый запах. Ближе к овуляции слизь разжижается, достигая консистенции яичного белка.

После овуляции влагалищное содержимое становится обильным, жидким и имеет слабощелочную среду. Все эти условия необходимы для проникновения сперматозоидов в трубы и осуществления оплодотворения. Если оно не происходит, слизь сгущается, становится более скудной, а затем появляются месячные, процессы повторяются.

Признаками нормальных выделений после месячных являются:

объем 1-4 мл в день;
цвет – прозрачно-белый со слабым желтоватым или кремовым оттенком;
запах – почти неощутимый, кисловатый;
консистенция и структура – как у густого киселя.

Женщина не ощущает никакого неудобства, так как бели не вызывают раздражения и зуда в половых органах. Каждый организм имеет свои индивидуальные физиологические особенности (свертываемость и состав крови, скорость обмена веществ, состояние различных систем). Это может в какой-то степени отражаться на характере выделений (у разных женщин они могут иметь едва различимые оттенки, незначительно отличаться по объему).

Допустимые отклонения

В некоторых случаях считается допустимым появление после месячных коричневых выделений мажущего характера в течение 2-4 дней. Такое явление наблюдается, если женщина начала пользоваться гормональными противозачаточными средствами (принимает таблетки или ей устанавливается внутриматочная спираль). Мажущие коричневые выделения появляются после менструации в течение 2-3 циклов. Это вызвано изменением гормонального фона. Если средство подобрано правильно, все приходит в норму. Если «мазня» продолжает появляться и дальше, необходимо с помощью врача подобрать другое средство контрацепции.

Не является патологией также появление незначительных примесей крови в выделениях примерно через неделю-две после менструации. Их называют овуляторными. Капельки крови попадают во влагалищное содержимое из разорвавшегося фолликула. Никакой опасности в этом нет.

Нормой считается, если кровянистые выделения после месячных появляются у девочек-подростков (это так называемые ювенильные кровотечения). Цикл устанавливается не сразу после начала полового созревания, а в течение 1-2 лет. Причиной появления таких выделений является колебание гормонального фона. Слабые кровянистые выделения могут переходить в обильные межменструальные кровотечения, результатом которых становится анемия. При таком состоянии уже требуется врачебная помощь.

Примечание: Подобные выделения после месячных могут появляться также у женщин старше 40 лет, у которых наступила пременопауза. Причиной является гормональная перестройка, связанная с уменьшением выработки гормонов в яичниках. Однако в данном случае оставлять такой признак без внимания не следует, так как гормональный сбой может стать причиной серьезных заболеваний матки и придатков, для которых также характерно изменение белей.

Видео: Нормальные и патологические выделения, их причины и признаки

Патологические выделения и их причины

Признаками патологии считаются:

появление у выделений после месячных необычной консистенции (жидкой пенистой или творожистой);
изменение объема по сравнению с обычным;
наличие резкого неприятного запаха;
появление необычной окраски (желтой, зеленой, красной, коричневой, серовато-белой);
раздражающее действие, вызывающее появление жжения и зуда в половых органах и промежности.

Такие выделения появляются сразу или через некоторое время после месячных безо всякой связи с процессами цикла и беспокоят женщину на всем его протяжении. Причинами патологических белей могут быть гормональные нарушения, различные заболевания органов эндокринной и репродуктивной системы, травмы, стрессы, которые переживает женщина.

Гормональные нарушения нередко возникают у женщин после проведения заместительной гормональной терапии в связи с лечением бесплодия, менструальных нарушений, осложнений климакса. Причиной сбоя становятся заболевания эндокринных органов (щитовидной железы, гипофиза и других).

Причиной возникновения воспалительных заболеваний является инфицирование и травмирование внутренних половых органов во время аборта или родов, а также операций и диагностических процедур. Воспалительные процессы возникают также при заражении инфекциями, передающимися половым путем. Признаком протекания таких процессов в органах репродуктивной системы является появление характерных изменений в выделениях после месячных.

Кровянистые выделения

Патологией может быть появление кровянистых выделений через несколько дней после месячных. Если у женщины зачатие произошло в самом конце цикла, то у нее могут появиться скудные месячные, так как гормональные изменения происходят не сразу, частичное отслоение эндометрия в матке уже началось. У некоторых женщин подобное явление наблюдается в течение 3-4 месяцев.

Если через некоторое время после такой менструации появляются кровянистые выделения, это говорит об отслоении плаценты и угрозе выкидыша. Женщина, для которой беременность является желанной, при наличии этого признака должна незамедлительно пойти к врачу. Если у нее подтверждается наличие беременности, то с помощью своевременного лечения ее удастся сохранить.

Кровянистые выделения после таких месячных, появившиеся через 2-3 недели, говорят о внематочной беременности. При этом женщина чувствует обычно боль внизу живота с той стороны, где прикрепился зародыш. Возможно также, что произошла гибель плода на самом раннем сроке (замершая беременность). Выделения при этом приобретают зловонный запах. Важно как можно раньше обнаружить патологию, чтобы оказать медицинскую помощь.

«Мазня» перед менструацией и после нее может быть признаком таких серьезных заболеваний, как эрозия шейки матки, миома, кисты яичников, полипоз, гиперплазия эндометрия , эндометриоз и, наконец, рак матки. При этом возможно появление сукровицы, белей со сгустками крови, настоящих кровотечений, не являющихся менструациями. Как правило, такие недуги проявляются болями в животе, различными нарушениями цикла.

Белые

Возникают при следующих патологиях:

Молочница (вагинальный кандидоз). Размножение в организме грибковой инфекции вызывает резкое изменение характера выделений как после месячных, так и на протяжении всего цикла. Они становятся жидкими, похожими на творожистую массу, имеют запах кислого молока, вызывают сильный зуд и жжение во влагалище.
Дисбактериоз влагалища. Происходит нарушение состава микрофлоры. В результате приема антибиотиков, неправильного спринцевания или ухода за половыми органами во влагалище гибнут полезные бактерии, начинается развитие болезнетворных микроорганизмов. Бели становятся жидкими, пенистыми, имеют сероватый оттенок и характерный запах тухлой рыбы.
Заболевания щитовидной и поджелудочной железы, сахарный диабет. Гормональный сбой и нарушение обмена веществ приводят к появлению белых, липких выделений, раздражающих наружные половые органы.
Застойные процессы в матке, возникающие из-за образования в ней спаек, загиба шейки. При этом слизь накапливается, в ней начинается размножение вредных бактерий, повышается содержание лейкоцитов. Благодаря этому выделения после месячных и в середине цикла становятся обильными, мутно-белыми, имеют дурной запах.

Видео: Дисбактериоз, его причины и проявления

Желтые и зеленые

Такой цвет выделяющейся слизи говорит о появлении гнойного воспалительного процесса во влагалище, в шейке, полости матки, трубах и яичниках, возникновении таких заболеваний, как кольпит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит.

Признаками являются ноющие боли в области расположения этих органов, повышение температуры . Причиной патологии становится заражение инфекциями, передающимися половым путем (трихомонадами, возбудителями микоплазмоза , сифилиса, гонореи), для которых характерно появление обильных, дурно пахнущих, пенящихся, гнойных выделений.

Когда обращаться к врачу

Обращаться к гинекологу следует обязательно, если после месячных вместо выделений плотной консистенции, скудных по объему, у женщины появляется обильная жидкая слизь, имеющая, как правило, необычный цвет и запах. Признаком патологии может быть присутствие в выделениях сгустков, комков, пены, гнойной слизи. Особенно важно обратить на них внимание, если характер выделений не меняется в течение всего текущего и последующего цикла.

Неотложная помощь требуется, если после менструации возникают через какое-то время настоящие кровотечения. Кровопотеря опасна для здоровья, а иногда и для жизни. Обратиться к врачу следует при появлении любых кровянистых выделений, не являющихся менструацией.

Выяснить причину выделений, обратившись к врачу, необходимо в любом случае, если они сопровождаются болями или дискомфортом.

Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.

В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.

Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:

— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;

— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;

— не имеют выраженного неприятного запаха;

— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.

Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.

Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.

Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.

На характер вагинального содержимого могут повлиять:

— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.

Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.

Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.

В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.

Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.

Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.

Причины выделений из влагалища

Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.

В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.

Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.

Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:

— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .

— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.

— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.

— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.

— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.

У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.

В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.

Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.

Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.

Белые выделения из влагалища

Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.

У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.

Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.

Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.

При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.

Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.

Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).

Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.

Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.

Желтые выделения из влагалища

Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).

Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.

Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.

Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .

Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.

Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.

Коричневые выделения из влагалища

Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.

Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.

Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.

Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:

— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;

— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.

Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.

Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.

Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.

В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.

Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.

Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.

Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.

Прозрачные выделения из влагалища

Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.

Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.

Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.

Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.

На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.

«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.

Слизистые выделения из влагалища

Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.

Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.

В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:

— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;

— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.

Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.

Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.

Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.

Кровянистые выделения из влагалища

Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.

Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:

— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .

— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.

— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.

— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.

— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.

Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:

— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.

— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.

— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.

— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.

— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.

Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .

Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:

— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.

— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.

— Прервавшаяся внематочная беременность.

— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.

— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.

При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.

Выделения из влагалища с запахом

Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.

Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.

Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.

Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.

Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.

Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.

Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.

Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.

Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.

Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.

Выделение мочи из влагалища

Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.

Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.

Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.

Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.

Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.

Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.

Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.

Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .

Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.

В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.