Жесткое дыхание в легких у ребенка. Жесткое дыхание и сухой кашель у ребенка лечение

При дыхании каждый человек издает определенные звуки. Еще со школьной скамьи известно, что вдыхая, легкие активно ведут работу, выдыхая, они в расслабленном положении. Вдох всегда можно услышать даже без стетоскопа, выдох не слышен , если н ет патологий дыхательной системы.

При образовании в легких воспаления, дыхание становится жестким, исходящий из них звук меняется. Жесткое дыхание у ребенка или взрослого сигнализирует о нарушении функционирования дыхательных органов, наличии воспаления. Бронхи чаще всего поддаются воспалительным процессам.

Но только после осмотра педиатром, терапевтом следует делать такие серьезные выводы. Определить насколько дыхание изменено можно при прослушивании (аускультации). Выдохи при воспалительном процессе издают более шумный звук, он прослушивается так же, как и при вдохе.

Везикулярным называют нормальное дыхание без патологических изменений. Звук при везикулярном дыхании не прекращается внезапно. Его затихание постепенное, без четких границ. Мягкость и не громкость являются главными его характеристиками.

В лабораторной карте пациента доктор пишет примечание, что дыхание жестковатое в том случае, когда оно по характеристикам отличается от описанного ранее. По факту фраза несет смысловое значение, что патологий не выявлено, но шумовые эффекты при аускультации отличаются от везикулярных. Иногда встречаются заключения специалистов, которые на первый взгляд несут противоречия, вводят пациентов в заблуждение:

• хрипов не наблюдается;
• дыхание жесткое.

При этом никаких серьезных патологий не выявлено, заболевание отсутствует.

Следует знать, что аускультация не несет 100% надежности при диагностировании. Опытные специалисты опираются на данный метод обследования крайне редко, проводя данную процедуру больше для успокоения пациента, практикуя иные способы диагностирования.

Жесткое дыхание причины имеет разные. Не всегда проявленная жесткость при выдохе является симптоматикой вирусного заболевания, респираторного недуга, воспаления дыхательных путей. Оно может проявляться и развиваться в других направлениях. Иногда проявляется изменением тембра голоса.

Часто шумный выдох выступает сигналом о нарушениях в дыхательной системе. Человеку становится трудно дышать, он хрипит, кашляет, наблюдается заметная отдышка. Такие симптомы требуют не только аускультации специалистом, но и рентгеновского исследования, чтобы картина заболевания была предельно ясна.

Если жесткость при выдохе сопровождается кашлем, во многих случаях симптоматика характерна заболеванию бронхит, как у взрослых, так и у детей. Дети страдают бронхитом чаще, нежели взрослые люди. Воспалительные процессы захватывают организм, имеющий невыработанный иммунитет, склонность к патологиям других направлений.

Человек, переохлаждаясь, становится беззащитным перед попаданием в организм инфекции. Воспалительный процесс прогрессирует в слизистой оболочке бронхов. Этот процесс способствует при первых симптомах наблюдать жесткость дыхания, кашель. Сначала кашель имеет сухой характер, приступы мешают нормально отдыхать, работать. Спустя несколько дней смягчение процесса происходит во многих случаях без медикаментозного вмешательства. После выздоровления еще несколько дней пациенты жалуются на резкие выдохи, скопление слизи, отдышку.

Любящие родители всегда готовы помочь своему чаду стать здоровее. Нормально развиваясь, ребенок активный, радостный, имеет везикулярное дыхание, которое становится ограничителем для многих недугов. Специалисты рекомендуют максимально избегать факторов, которые провоцируют бронхит:

• дыхательные пути часто блокированы инфекцией;
• наличие аллергенов в помещении;
• загрязнение воздуха раздражителями.

Факторы влияют на развитие уже имеющегося бронхита. Тяжело перенося недуг, ребенку становится невозможно качественно дышать, что вызывает жесткость в дыхании, кашель. Малыш становится беспокойным, быстро устает, раздражается, забрасывает любимые дела.

Еще одной причиной жесткого выдоха является пневмония. Заболевание тяжело переносится взрослыми, детьми. Жесткость при дыхании остается еще некоторое время после перенесенного заболевания. Если оно не сопровождается повышением температуры, вялостью, быстрой утомляемостью, беспокоиться нет повода. Кашель является результатом накопления мокроты в бронхах. Когда ребенок мало бывает на свежем воздухе, употребляет минимум жидкости выработка слизи повышенная. Лечение способствует ее выводу из организма, при этом выдохи встречают минимум препятствий.

Жесткое дыхание у ребенка в первый год жизни не всегда свидетельствует о патологии. Оно может наблюдаться при физиологических особенностях дыхательных органов ребенка. Статистическими данными установлено, чем младше малыш, тем жестче его выдохи. Часто альвеол и мышечные волокна не успевают развиваться до десятилетнего возраста. При этом жесткость в дыхании исчезнет после полного их развития.

Травмы носа, аденоиды способствуют появлению постороннего звука при выдохе. Чтобы дыхательный процесс не приводил к лишним переживаниям, рекомендуют консультироваться с отоларингологом.

Причиной жесткого дыхания, сопровождающегося сухим кашлем, может быть аллергическая реакция, которая с каждым годом все чаще проявляется у взрослых и детей.

Лечить жесткое дыхание при отсутствии симптомов какой-либо болезни медикаментозно специалисты не рекомендуют. Лучше больше времени проводить на свежем воздухе, обильно употреблять питье, следить за рационом питания, чтобы он был насыщен витаминами и полезными веществами.

Когда приходится целый день находиться в помещении, следует проводить влажные уборки каждые два, три часа, проветривать комнату или кабинет, следить, чтобы температура была средней. Для ребенка важно в данный период внимание, занимать время полезными и интересными делами.

Если появились симптомы болезни не стоит диагностировать ее самостоятельно. Профессионалы своего дела не только помогут выявить причину жесткого выдоха, но и назначат грамотное лечение, которое не приведет к осложнениям и неприятным результатам. Обращаться следует с детьми к педиатру. Взрослые обследуются у терапевта. Можно записаться на консультацию к отоларингологу. При проявлениях аллергических реакций не помешает обследование аллерголога.

Когда в ходе обследования специалистом прослушиваются бронхиальные шумы на входе и выходе, а симптомы сигнализируют о проявлении и развитии пневмонии, надо прислушаться к советам врача и по назначению принимать противомикробные препараты.

Назначать антибактериальные средства при жесткости вдоха и выдоха следует только после полного исследования мокроты. С помощью результатов анализа выявляется возбудитель недуга. Параллельно проводится тестирование на чувствительность к медикаментозным препаратам.

После перенесенного заболевания ОРВИ, жесткое дыхание часто провоцируется засохшей на бронхах слизью. Специалистами рекомендуются отхаркивающие, муколитические препараты. В современной медицине популярными стали:

• Линкос;
• Амброксол;
• Алтайка;
• Лазолван.

Но употреблять медикаментозные препараты, особенно в детском возрасте, следует после консультации с доктором, чтобы не усложнить ситуацию.

На фоне аллергических реакций жесткие вдохи и выдохи исчезнут незамедлительно после исключения контакта с аллергеном. Не всегда аллерген выявляют самостоятельно. Полное обследование аллергологом приведет к эффективному лечению на длительный период времени.

Люди старшего возраста для лечения рекомендуют использовать народные методы. Настои листьев подорожника, перечной мяты, солодки помогут избавиться от кашля. Дышать станет легче при употреблении инжира, предварительно отваренного в молоке. Дети любят банановое пюре, которое является хорошим лекарем при сильном кашле и тяжелых вдохах, выдохах. При влажных хрипах отвары подорожника, грудного сбора употребляют вместо чая. Но прибегая к методам народной медицины, следует быть крайне осторожным, обязательно консультироваться с доктором.

Когда человек дышит, возникают определенные шумы во время вдоха и выдоха. Если он здоров, то вдох слышен довольно четко, а выдоха практически не слышно. По времени выдох в три раза длиннее, чем вдох. Но что значит жесткое дыхание?

Бывают ситуации, когда наблюдается хорошая слышимость как вдоха, так и выдоха, они не отличаются по уровню громкости.

Такой тип дыхания называется жестким. Возникнуть оно может в результате скопления слизи на поверхности бронхов, благодаря чему, она становится шероховатой, неровной и образуется дыхательный шум.

Причины возникновения симптома

Жесткое дыхание могут спровоцировать разнообразные причины. Часто оно возникает после того, как человек переболел ОРЗ. Эта ситуация не должна вызывать беспокойства при удовлетворительном самочувствии, если отсутствует температура и хрипы.

Шум при выдохе возникает и по другим причинам. Это возможно, как было сказано выше, при скоплении слизи в бронхах и легких. В таком случае необходимо проводить меры по ее устранению из бронхов, иначе могут возникнуть более серьезные воспалительные процессы.

Слизь может накапливаться на слизистых дыхательных органов в результате слишком сухого воздуха и при недостаточном пребывании больного на свежем воздухе. Помочь решить эту проблему может регулярное проветривание, пешие прогулки и обильное теплое питье.

У деток до года жесткое дыхание в легких не всегда является признаком патологического процесса, обусловливается это особенностями строения дыхательной системы. Причем чем младше малыш, тем более жесткое у него дыхание.

Иногда у двухмесячных деток такое дыхание обуславливаются недоразвитыми альвеолами и мышечными волокнами. Этот патологический процесс может продолжаться до 10 лет, затем он исчезает.

Однако стоит знать, что не всегда все так безобидно.

Проявления жесткого дыхания могут означать наличие:

• бронхита;
• бронхопневмонии;
• бронхиальной астмы;
• аденоидов;
• аллергических реакций на пыль, клещей.

Поэтому посещение педиатра является обязательным. Кроме этого, важными симптомами, при которых рекомендуется посетить доктора и сделать рентгенограмму, являются кашель, хрипы, ночной храп.

Родителям необходимо помнить, что ослабленный иммунитет ребенка подвержен влиянию различных патогенных микроорганизмов, которые при попадании на слизистую органов легочной системы способствуют возникновению воспалительных заболеваний.

Это может сопровождаться отеком и усиленной выработкой бронхиального секрета. Дети нелегко переносят болезни дыхательных путей, поэтому дыхание приобретает жесткость.

Следует учитывать факторы, вызывающие возникновение детских и взрослых болезней, сопровождаемых развитие жесткого дыхания:

• перепад высоких и низких температур;
• действие аллергенов химического происхождения;
• заболевания органов дыхательной системы инфекционной природы в острой и хронической форме.

Диагностика и терапия

С целью диагностики причины дыхательных шумов используется методика под названием аускультация. Исследование проводится с помощью стетоскопа или фонендоскопа. Аускультация проводится, когда больной стоит или сидит. Он должен спокойно и ровно дышать. Выслушиваются симметричные участки грудной клетки.

При исследовании необходимо определить каков характер шума, громкость, тембр, однородность, как он распространяется и как меняется с течением времени. Также учитываются особенности дыхания после покашливания, при максимальном вдохе и выдохе. Вначале больной дышит через нос, при этом проводится 2-3 дыхательных цикла.

Если у доктора возникают какие-то сомнения, то больного просят дышать через рот и более глубоко. Проводится повторная аускультация в участках, в которых были обнаружены патологические аускультативные феномены. Жесткое дыхание у ребенка, как у взрослого, выслушивается на вдохе и на выдохе. Оно довольно громкое, грубое, немного шероховатое по звучанию.

Жесткое дыхание с хрипами и без них

Часто дыхательные шумы отмечаются, когда ребенок или взрослый перенес ОРЗ. Жесткое без хрипов дыхание при хорошем самочувствии и отсутствии лихорадки не должно доставлять беспокойства.

Если же ребенок тяжело и шумно дышит, но хрипов нет, говорит о том, что в бронхах и дыхательных путях скопилось довольно много слизи, которую необходимо вывести, во избежание появления воспалительных процессов.

Жесткое дыхание у ребенка, которое сопровождается хрипами, сухим кашлем и лихорадкой может говорить о наличии бронхита. При бронхопневмонии обычно также дыхание жесткое. Диагноз может установить только доктор. Поэтому при появлении подобных симптомов надо скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Как избавиться от дыхательных шумов

Если шумное дыхание представляет собой остаточные явления перенесенного ОРВИ, при удовлетворительном самочувствии, при отсутствии хрипов и температуры, необходимость проводить специальное лечение отсутствует.

Все можно решить с помощью:

• усиленного проветривания помещения;
• длительных прогулок на свежем воздухе;
• принятия достаточного количества теплого питья.

В случае если больной страдает мучительным надсадным кашлем, а также если прослушиваются хрипы, то назначаются антибиотики (Цефтриаксон, Аугментин), муколитические (Мукалтин) и отхаркивающие препараты (Амброксол, АЦЦ).

Также шумное дыхание можно лечить с помощью безопасных народных методов:

Если в течение одной недели народное средство не улучшило состояние больного, необходимо начинать лечение стандартными методами по традиционным схемам.

Любые изменения в дыхании ребенка сразу становятся заметны родителям. Особенно если меняется частота и характер дыхания, появляются посторонние шумы. О том, почему это может происходить и что делать в каждой конкретной ситуации, мы расскажем в этой статье.

Особенности

Дети дышат совсем не так, как взрослые. Во-первых, у малышей дыхание более поверхностное, неглубокое. Объем вдыхаемого воздуха будет увеличиваться по мере роста ребенка, у малышей он совсем небольшой. Во-вторых, оно более частое, ведь объем воздуха пока невелик.

Дыхательные пути у детей более узкие, в них есть определенный дефицит эластической ткани.

Это зачастую приводит к нарушению выделительной функции бронхов. При простуде или вирусной инфекции в носоглотке, гортани, в бронхах начинаются активные иммунные процессы, направленные на борьбу с проникшим вирусом. Вырабатывается слизь, задача которой помочь организму справиться с болезнью, «связать» и обездвижить чужеродных «гостей», остановить их продвижение.

В силу узости и неэластичности дыхательных путей отток слизи бывает затруднен. Наиболее часто проблемы с органами дыхания в детстве испытывают ребята, родившиеся недоношенными. Из-за слабости всей нервной системы в целом и дыхательной системы в частности, у них значительно выше риски развития серьезных патологий - бронхита, пневмонии.

Дышат малыши в основном «животом», то есть в раннем возрасте из-за высокого расположения диафрагмы преобладает брюшное дыхание.

В 4 года начинает формироваться грудное дыхание. К 10 годам большинство девочек дышат грудью, а большинство мальчиков имеют диафрагмальное (брюшное) дыхание. Потребности ребенка в кислороде значительно выше, чем потребности взрослого человека, ведь малыши активно растут, двигаются, у них в организме происходит значительно больше трансформаций и изменений. Чтобы обеспечить все органы и системы кислородом, малышу нужно чаще и активнее дышать, для этого в его бронхах, трахеях и легких не должно быть патологических изменений.

Любая, даже незначительная, на первый взгляд, причина (заложен нос, заболело горло, появилось першение), может осложнить детское дыхание. Во время болезни опасно не столько обилие бронхиальной слизи, сколько ее способность быстро загустевать. Если при заложенном носике малыш ночью подышал ртом, то с большой долей вероятности, на следующий день слизь начнет густеть и пересыхать.

Нарушить внешнее дыхание ребенка может не только заболевание, но и качество воздуха, которым он дышит. Если климат в квартире слишком жаркий и сухой, если родители включают в детской спальне обогреватель, то проблем с дыханием будет в разы больше. Слишком влажный воздух тоже не пойдет на пользу малышу.

Кислородная недостаточность у детей развивается быстрее, чем у взрослых, и для этого совсем не обязательно наличие какой-то серьезной болезни.

Иногда бывает достаточно небольшой отечности, незначительного стеноза, и вот уже у карапуза развивается гипоксия. Абсолютно все отделы детской дыхательной системы имеют существенные отличия от взрослой. Именно этим и объясняется, почему дети до 10 лет чаще всех болеют респираторными недугами. После 10 лет заболеваемость идет на спад, за исключением хронических патологий.

Основные проблемы с дыханием у детей сопровождаются несколькими, понятными каждому родителю, симптомами:

• у ребенка дыхание стало жестким, шумным;
• малыш дышит тяжело - вдохи или выдохи даются с видимым трудом;
• изменилась частота дыхания - ребенок стал дышать реже или чаще;
• появились хрипы.

Причины таких изменений могут быть различными. И установить истинные способен только врач в тандеме со специалистом лабораторной диагностики. Мы же постараемся в общих чертах рассказать, какие причины наиболее часто лежат в основе изменения дыхания у ребенка.

Разновидности

В зависимости от характера, специалисты выделяют несколько видов затрудненного дыхания.

Жесткое дыхание

Жесткое дыхание в медицинском понимании этого явления - это такие дыхательные движения, при которых вдох хорошо слышен, а выдох - нет. Надо отметить, что жесткое дыхание - физиологическая норма для маленьких детей. Поэтому если у ребенка нет кашля, насморка или иных симптомов болезни, то волноваться не стоит. Малыш дышит в пределах возрастной нормы.

Жесткость зависит от возраста - чем младше карапуз, тем жестче его дыхание. Это обусловлено недостаточной развитостью альвеол и слабостью мышц. Грудничок обычно дышит шумно, и это вполне нормальное явление. У большинства детей дыхание смягчается к 4 годам, у некоторых оно может оставаться достаточно жестким до 10-11 лет. Однако после этого возраста дыхание здорового ребенка смягчается всегда.

Если у ребенка шум на выдохе сопровождается кашлем и другими симптомами болезни, то речь может идти о большом перечне возможных недугов.

Чаще всего такое дыхание сопровождает бронхит и бронхопневмонию. Если выдох слышится так же отчетливо, как и вдох, то обязательно следует обратиться к врачу. Такое жесткое дыхание не будет являться нормой.

Жесткое дыхание с мокрым кашлем свойственно периоду выздоровления после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. Как остаточное явление, такое дыхание свидетельствует о том, что еще не вся избыточная мокрота покинула бронхи. Если температуры, насморка и других симптомов нет, а жесткое дыхание сопровождается сухим и непродуктивным кашлем, возможно это аллергическая реакция на какой-то антиген. При гриппе и ОРВИ на самой начальной стадии дыхание тоже может стать жестким, но при этом обязательными сопровождающими симптомами будут резкое повышение температуры, жидкие прозрачные выделения из носа, возможно - покраснение горла и миндалин.

Тяжелое дыхание

При тяжелом дыхании обычно затруднен вдох. Такое затрудненное дыхание вызывает наибольшие опасения у родителей, и это совсем не зря, ведь в норме у здорового ребенка вдох должен быть слышимым, но легким, он должен даваться ребенку без труда. В 90% всех случаев возникновения затрудненного дыхания при вдохе причина кроется в вирусной инфекции. Это всем знакомые вирусы гриппа и различные ОРВИ. Иногда тяжелое дыхание сопровождает такие серьезные заболевания, как скарлатину, дифтерию, корь и краснуху. Но в этом случае изменения вдоха будет далеко не первым признаком заболевания.

Обычно тяжелое дыхание развивается не сразу, а по мере развития инфекционного заболевания.

При гриппе оно может появиться на вторые-третьи сутки, при дифтерии - на вторые, при скарлатине - уже к концу первого дня. Отдельно стоит сказать о такой причине затрудненного вдоха, как круп. Он может быть истинным (при дифтерии) и ложным (при всех остальных инфекциях). Прерывистое дыхание в этом случае объясняется наличием стеноза гортани в районе голосовых складок и в близлежащих тканях. Гортань сужается, и в зависимости от степени крупа (насколько сужена гортань) зависит, насколько затрудненным будет вдох.

Тяжелое прерывистое дыхание обычно сопровождается одышкой. Она может наблюдаться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Голос становится сиплым, а иногда пропадает совсем. Если ребенок судорожно, рывками дышит, при этом вдох явно затруднен, хорошо слышен, при попытке вдохнуть у малыша несколько западает кожа над ключицей, следует немедленно вызывать «Скорую помощь».

Круп чрезвычайно опасен, он может привести к развитию мгновенной дыхательной недостаточности, удушью.

Оказать помощь ребенку можно только в пределах доврачебной первой помощи - открыть все окна, обеспечить приток свежего воздуха (и не надо бояться, что на улице - зима!), уложить ребенка на спину, постараться успокоить его, поскольку лишнее волнение еще сильнее затрудняет процесс дыхания и усугубляет ситуацию. Все это делается с тот промежуток времени, пока к малышу едет бригада «неотложки».

Конечно, полезно уметь в домашних условиях саморучно интубировать трахею подручными средствами, в случае удушья ребенка, это поможет спасти ему жизнь. Но не каждый отец или мать смогут, пересилив страх, кухонным ножом сделать надрез в области трахеи и ввести в него носик от фарфорового чайника. Именно так делается интубирование по жизненным показаниям.

Тяжелое дыхание вместе с кашлем при отсутствии температуры и признаков вирусного заболевания может указывать на астму.

Общая вялость, отсутствие аппетита, неглубокие и мелкие вдохи, боль при попытке вдохнуть глубже могут говорить о начале такого заболевания, как бронхиолит.

Частое дыхание

Изменение частоты дыхания обычно бывает в пользу учащения. Учащенное дыхание - это всегда явный симптом нехватки кислорода в организме ребенка. На языке медицинской терминологии частое дыхание носит название «тахипноэ». Проявляться сбой в дыхательной функции может в любое время, иногда родители могут заметить, что грудничок или новорожденный часто дышит во сне, при этом само дыхание неглубокое, оно похоже на то, что бывает у собаки, которая «запыхалась».

Обнаружить проблему без особого труда может любая мама. Однако не стоит пытаться самостоятельно искать причину тахипноэ, это задача специалистов.

Техника подсчета частоты дыхания довольно проста.

Маме достаточно вооружиться секундомером и положить руку на грудь или животик ребенка (это зависит от возраста, поскольку в раннем возрасте преобладает брюшное дыхание, а в более старшем – оно может смениться грудным. Нужно подсчитать, сколько раз ребенок вдохнет (а грудь или живот поднимется-опустится) за 1 минуту. Затем следует свериться с представленными выше возрастными нормами и сделать вывод. Если есть превышение, это тревожный симптом тахипноэ, и следует обратиться к врачу.

Достаточно часто родители жалуются на частое прерывистое дыхание у своего малыша, не умея отличить тахипноэ от банальной одышки. Сделать это тем временем достаточно просто. Следует внимательно понаблюдать, всегда ли вдохи и выдохи малыша являются ритмичными. Если частое дыхание ритмично, то речь идет о тахипноэ. Если оно замедляется, а затем ускоряется, ребенок дышит неравномерно, то следует говорить о наличии одышки.

Причины учащения дыхания у детей достаточно часто носят неврологический или психологический характер.

Сильный стресс, который кроха не может в силу возраста и недостаточного словарного запаса и образного мышления выразить словами, все равно нуждается в выходе. В большинстве случаев дети начинают чаще дышать. Это считается физиологическим тахипноэ , особой опасности нарушение не несет. Неврологическую природу тахипноэ следует рассматривать в первую очередь, вспомнив, какие события предшествовали изменению характера вдохов и выдохов, где малыш был, с кем встречался, не было ли у него сильного испуга, обиды, истерики.

Вторая по степени распространенности причина учащенного дыхания кроется в заболеваниях органов дыхания , в первую очередь - в бронхиальной астме . Такие периоды учащения вдохов порой являются предвестниками периодов затрудненного дыхания, эпизодов дыхательной недостаточности, свойственных астме. Частые дробные вдохи достаточно часто сопровождают хронические респираторные недуги, например, хронический бронхит. Однако учащение происходит не в период ремиссии, а во время обострений. И наряду с этим симптомом, у малыша наблюдаются другие симптомы - кашель, повышенная температура тела (не всегда!), снижение аппетита и общей активности, слабость, утомляемость.

Самая серьезная причина частых вдохов и выдохов кроется в заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Бывает, что обнаружить патологии со стороны сердца удается лишь после того, как родители приводят малыша на прием по поводу учащения дыхания. Именно поэтому при нарушении частоты вдохов важно обязательно обследовать ребенка в медицинском учреждении, а не заниматься самолечением.

Хрипота

Плохое дыхание с хрипами всегда говорит о том, что в дыхательных путях имеется преграда для прохождения струи воздуха. На пути воздуха могут встать и инородное тело, которое ребенок по неосторожности вдохнул, и засохшая бронхиальная слизь, если малыша лечили от кашля неправильно, и сужение какого-либо участка дыхательных путей, так называемый стеноз.

Хрипы настолько разнообразны, что нужно постараться, чтобы дать правильную характеристику того, что слышат родители в исполнении собственного чада.

Хрип описывают по продолжительности, тональности, по совпадению со вдохом или выдохом, по количеству тонов. Задача непростая, но если с ней успешно справиться, то можно понять, чем именно болен ребенок.

Дело в том, что хрипы для разных болезней довольно уникальны, своеобразны. И они на самом деле о многом могут рассказать. Так, свистящее дыхание (сухие хрипы) может говорить о сужении дыхательного пути, а влажный хрип (шумное булькающее сопровождение процесса дыхания) - о наличии в дыхательных путях жидкости.

Если преграда возникла в широком по диаметру бронхе, тон хрипа более низкий, басистый, глухой. Если закупоренными оказались бронхи тонкие, то и тон будет высоким, со свистом на выдохе или вдохе. При воспалении легких и других патологических состояниях, приводящих к изменениям в тканях, хрипы более шумные, громкие. Если тяжелых воспалений нет, то хрипит ребенок тише, приглушеннее, порой едва различимо. Если ребенок хрипит, как будто всхлипывает, это всегда говорит о наличии избыточной влаги в дыхательных путях. Диагностировать природу хрипа опытные врачи могут на слух при помощи фонендоскопа и выстукивания.

Бывает, что хрипы не являются патологическими. Иногда их можно заметить у грудного ребенка до года, причем как в состоянии активности, так и в состоянии покоя. Малыш дышит с клокочущим «сопровождением», а также заметно «хрюкает» по ночам. Это происходит из-за врожденной индивидуальной узости дыхательных путей. Тревожить родителей такие хрипы не должны, если нет сопутствующих болезненных симптомов. По мере роста ребенка будут расти и расширяться и дыхательные пути, и проблема исчезнет сама собой.

Во всех остальных ситуациях хрип - всегда тревожный признак, который обязательно требует обследования у врача.

Хрипы влажные, булькающие в разной степени выраженности могут сопровождать:

• бронхиальную астму;
• проблемы сердечно-сосудистой системы, пороки сердца;
• заболевания легких, включая отеки и опухоли;
• острую почечную недостаточность;
• хронические респираторные болезни - бронхит, обструктивный бронхит ;
• ОРВИ и грипп;
• туберкулез.

Сухие свистящие или лающие хрипы чаще свойственны бронхиолиту, пневмонии, ларингиту, фарингиту и даже могут говорить о наличии инородного тела в бронхах. В постановке правильного диагноза помогает метод выслушивания хрипов - аускультация. Этим методом владеет каждый педиатр, а потому ребенка с хрипами обязательно следует показать детскому врачу, чтобы вовремя установить возможную патологию и начать лечение.

Лечение

После постановки диагноза, врач назначает соответствующее лечение.

Терапия жесткого дыхания

Если нет температуры и, кроме как на жесткость дыхания, других жалоб нет, то лечить ребенка не нужно. Достаточно обеспечить ему нормальный двигательный режим, это очень важно, чтобы избытки бронхиальной слизи вышли как можно быстрее. Полезно гулять на улице, играть на свежем воздухе в подвижные и активные игры. Обычно дыхание приходит в норму в течение нескольких дней.

Если жесткое дыхание сопровождается кашлем или температурой, нужно обязательно показать ребенка врачу-педиатру, чтобы исключить заболевания органов дыхания.

Если недуг обнаружится, лечение будет направлено на стимуляцию отхождения бронхиального секрета. Для этого малышу прописывают муколитические препараты, обильное питье, вибрационный массаж.

О том, как делается вибрационный массаж, смотрите в следующем видео.

Жесткое дыхание с кашлем, но без респираторных симптомов и температуры нуждается в обязательной консультации врача-аллерголога. Возможно, причину аллергии удастся устранить простыми домашними действиями - влажной уборкой, проветриванием, устранением всей бытовой химии на основе хлора, использованием детского стирального гипоаллергенного порошка при стирке одежды и белья. Если это не сработает, то доктор назначит антигистаминные препараты с препаратом кальция.

Меры при тяжелом дыхании

Тяжелое дыхание при вирусной инфекции в особом лечении не нуждается, поскольку лечить нужно основное заболевание. В некоторых случаях к стандартным назначениям при гриппе и ОРВИ добавляют антигистаминные препараты, поскольку они хорошо помогают снять внутренние отеки и облегчить ребенку вдох. При дифтерийном крупе ребенка госпитализируют в обязательном порядке, поскольку ему необходимо скорейшее введение противодифтерийной сыворотки. Сделать это можно только в условиях больницы, где при необходимости малышу будет оказана и хирургическая помощь, подключение аппарата искусственной вентиляции легких, введение антитоксических растворов.

Ложный круп, если он не осложненный, а ребенок не грудной, могут разрешить лечить дома.

Для этого обычно прописывают курсы ингаляций с лекарственными средствами. Средняя и тяжелая формы крупа нуждаются в стационарном лечении с применением глюкокортикостероидных гормонов («Преднизолона » или «Дексаметазона»). Лечение астмы и бронхиолита также проводится под врачебным наблюдением. В тяжелой форме - в больнице, в легкой - дома при условии соблюдения всех рекомендаций и назначений доктора.

Учащение ритма - что делать?

Лечения в случае транзиторного тахипноэ, которое обусловлено стрессом, испугом или чрезмерной впечатлительностью ребенка, не требуется. Достаточно научить ребенка справляться со своими эмоциями, и со временем, когда нервная система окрепнет, приступы частого дыхания сойдут на нет.

Купировать очередной приступ можно при помощи бумажного пакета. Достаточно предложить ребенку подышать в него, делая вдохи и выдохи. При этом нельзя забирать воздух извне, вдыхать нужно только то, что находится в пакете. Обычно нескольких таких вдохов бывает вполне достаточно, чтобы приступ отступил. Главное, при этом – успокоиться самим и успокоить ребенка.

Если учащение ритма вдохов и выдохов имеет патологические причины, лечить следует основное заболевание. Сердечно-сосудистыми проблемами ребенка занимаются пульмонолог и кардиолог. Справиться с астмой помогут педиатр и ЛОР-врач, а иногда и аллерголог.

Лечение хрипов

Лечением хрипов никто из врачей не занимается, поскольку лечить их нет никакой необходимости. Лечить следует то заболевание, которое стало причиной их появления, а не следствие этого заболевания. Если хрипы сопровождаются сухим кашлем, для облегчения симптомов, наряду с основным лечением, врач может прописать отхаркивающие препараты, которые будут способствовать скорейшему переходу сухого кашля в продуктивный с выделением мокроты.

Если хрипы стали причиной стеноза, сужения отдела дыхательных путей, ребенку могут назначить препараты, которые снимают отечность - антигистаминные средства, диуретики. С уменьшением отека обычно хрипы становится тише или пропадают совсем.

Хрипы свистящего характера, сопровождающие отрывистое и затрудненное дыхание, - всегда признак того, что ребенку необходима неотложная медицинская помощь.

Любое сочетание характера и тональности хрипов на фоне высокой температуры - это тоже основание для того чтобы как можно скорее госпитализировать ребенка и доверить его лечение профессионалам.

У детей до года система дыхания интенсивно формируется, и иногда может наблюдаться недоразвитие альвеол и мышечного волокна. Ответ на вопрос: "Что значит жесткое дыхание у ребенка?" требует развернутого ответа, ведь в некоторых случаях - это патология, а в некоторых - нет. От рождения до 10 лет может присутствовать жесткое дыхание у ребенка. Как лечить заболевания при жестком дыхании - расскажет эта статья.

Родителей должны насторожить такие симптомы, присоединяющиеся к жесткому дыханию малыша, - сиплый тембр голоса, громкий шумный выдох и кашель. Ребенка нужно показать педиатру для постановки диагноза. Жесткое дыхание наблюдается при бронхитах, бронхопневмонии, астматическом приступе и воспалении легких. Дыхательная система работает таким образом, что вдох слышен из-за затраченных усилий организма набрать побольше воздуха. А вот на выдохе диафрагма расслабляется, мышцы разжимаются и углекислый газ выходит непроизвольно.

Воспаление в бронхах затрагивает дыхательную систему, поэтому выдох становится таким же громким, как и вдох. Лечащий врач может направить ребенка на рентген грудного отдела, если наблюдается кашель, ночной храп или хрипы. Ребенок при жестком дыхании кашляет, потому что выделяется мокрота, которая возникает в бронхах. Достаточно переохлаждения организма малыша, чтобы запустить воспалительный процесс.

На начальной стадии работы вирусов начинается сухой кашель, появляется жесткое дыхание (вдох и выдох слышно одинаково). Кроме вирусов спровоцировать болезни могут перепады температуры, химические и аллергические раздражители. Когда иммунные клетки начинают интенсивную работу, то кашель становится влажным. У малышей только формируются защитные реакции, поэтому они часто болеют и сложно переносят попадание вирусов и инфекций в дыхательные пути. Следовательно, нарушается правильное дыхание.

Если у ребенка нет высокой температуры, то поводов беспокоиться нет, малыш справится с заболеванием собственными силами. Когда поднимается высокая температура тела, значит воспаление возрастает. Ребенку нужно помогать бороться с вирусами и бактериями при помощи жаропонижающих препаратов, обильного питья, промывания носовых ходов и прочего.

Количество слизи в бронхах может увеличиться, если воздух в детской комнате слишком сухой, ребенок мало проводит времени на свежем воздухе и редко пьет воду.

На ранних стадиях воспаления, если увлажнять воздух, совершать частые прогулки и обеспечить обильное питье, можно быстро вылечить заболевание. Астматические приступы происходят, при ощущении состояния удушья, одышке или тяжелом дыхании после физических тренировок.

Ребенка наблюдает во время болезни педиатр. Так же может дать исчерпывающую консультацию врач отоларинголог, если у малыша заложен нос или красное горло. Когда у больного кашель влажный, то используются соответствующие лекарственные препараты, например, "Лазолван", "Корень солодки". Если кашель сухой, то с жестким дыханием помогут справиться "Гербион", "Стоптуссин".

Многие врачи при жестком дыхании прописывают антибиотики. Исходят они из клинической картины и физического состояния малыша. Родители должны прислушиваться к советам врача, чтобы не довести до осложнений детский организм.

Ингаляции при жестком дыхании детям снимают бронхоспазм и переводят сухой кашель во влажный. Небулайзер заправляют "Физраствором" и "Лазолваном" и дают ребенку дышать паром в течение 5-7 минут по 2 раза в день. При жестком дыхании педиатры рекомендуют ингаляции с "Декасаном". Перед применением нужно внимательно читать инструкцию.

Поможет облегчить состояние ребенка и народная медицина, если использовать ее методы на ранних сроках заболевания. Отвары из калины, малины и липы усилят работу иммунной системы. Они снимут воспаление и сделают дыхание свободным. Хороший природный антисептик - это мед. Достаточно съедать по ложке в день, чтобы начала откашливаться мокрота. Аллергикам это средство противопоказано.

В медицине появились препараты нового поколения, которые успешно применяются при жестком дыхании. Они имеют противовоспалительный эффект и успешно используются при лечении бронхитов и бронхотрахеитов. К таким медикаментозным средствам относят "Эреспал".

Чтобы защитить слизистую оболочку бронхов, нужен сурфактант. Это вещество выстилает бронхи внутри. При его малом количестве дыхание будет жестким. "Амброксол" стимулирует образование сурфактанта в достаточном количестве.

Чем интенсивнее дышит здоровый человек, тем быстрее он почувствует голод. Это происходит потому, что при глубоком дыхании ускоряются обменные процессы и быстрее вырабатывается желудочный сок. Если ребенок часто дышит ртом, а не носом, у него может развиться шепелявость.

Следует помнить, что только родители несут ответственность за жизнь и здоровье малыша. Важно при жестком дыхании не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту, который подскажет правильные способы терапии, исходя из состояния здоровья маленького человека.

Здравствуйте доктор.малышу 6 месяцев кашляет уже месяц.была вязкая мокрота выпаивали увлажляли проветривали гуляли как вы говорили.стало лучше.Но сейчас уже как неделю вновь обострилось, были у педиатра сказла жесткое дыхание начинающее восполение нужно провести лечение.у ребенка только кашельи жесткое дыхание и боль в ушах.нам назначили обязательно провести курс антибиотиков оксамп.7дней бифидум вифирон свечи мульти табс проспан.можно ли как то обойтись без антибиотиков. Спасибо большое

07/09/2014 19:45

Россия, Кумертау

Нам часто говорят жесткое дыхание. Вот и сейчас... Есть сопли, был редкий сухой кашель, чаще в горизонт. положении. Врач назначила Омнитус, ребенок отказывался пить. На повторном приеме сказала - раз не пьет сироп давайте антибиотики в таблетках, дыхание жестокое. После приема начали все-таки пить Омнитус. Теперь постоянный изматывающий сухой кашель, мокрота почти не отходит + плохой сон ночью из-за такого кашля... Голова кругом, вроде и врач получала образование, ей лучше знать, а с другой стороны у вас читаю совсем иное... А в итоге плохо ребенку взрослых. Помогите разобраться, пожалуйста.

27/05/2014 21:27

Elena Россия, Москва

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться. При осмотре у терапевта, мне сказали, что у меня жесткое дыхание. На кашель я не жаловалась и в целом чувствовала себя хорошо. Единственное, что беспокоило - это чувство заложенности в горле, постоянно хочется хорошенько сглотнуть и очень редкий кашель(без закашливания, немножко откашливается слизь). До этого болело горло в апреле, в больницу не было возможности обратиться, лечилась сама народными средствами и геломертоном. Сейчас в больнице мне сказали, что это остаточное явление после апреля и назначили Клацид СР 1 раз/день, 5дн. Я начала пить, сегодня второй день, но у меня сильное сомнение, правильно ли я приняла решение пропить антибиотик? Чувствую себя хорошо,про дыхание жесткое мне и раньше говорили. А болею часто, соответственно и антибиотики принимаю часто.Вредно очень. Продолжать ли мне пить еще 3 дня? И можно ли так прерывать их прием?

28/10/2012 15:06

Беларусь, Молодечно

Мы (нам 2.3 лежали в больнице с острым трохеобранхитом, (уколы- Цефазолин и Амбровикс сироп) После выписки долечивались дома тоже антибиотиками, дома делали инголяции с Боржоми, массаж. Вроде все наладилось, а через две недели опять кашель, врач говорит - жесткое дыхание, красное горло. Назначила табл.-Муколтин, Тонзилгон капельки, и вроде бы мы опять болеем, но ребенок себя чувствует прекрасно. Как нам избавится от этих мокрот, просто не знаю.

22/11/2011 22:31

Украина, Ужгород

У нас щось подібне тільки є свист або хрип, кашель без насморка. Ставлять початок асми Лікування міняє одне одного а результату нема що робити.Довго лікували абструктивний бронхіт. Проби на алергію зробити не можем бо приймаєм лікарства. (кетітофен, бронхоріл; муколван, ібупрофен, еріус,АЦЦ, вентолін. Хтось знає як це лікувати. До слова скажу що провітрюєм постійно, і дитина ніколи раніше не мала алергії і діатезу.

21/07/2011 11:44

Россия, Набережные Челны

У моего сына начался кашель. Ни температуры, ни соплей, просто кашляет - ну, продуло. Пошли к педиатру - назначили сиропы от кашля, полоскать горло и пр. Кашель не проходит. Сдали анализы - всё в норме. Через пару дней пошли к знакомому врачу - он тоже ничего не определил, но на всякий случай отправил на снимок. Оказалось, левосторонняя пневмония. Уже почти месяц лечат, но кашель всё равно не проходит, хотя его и стало значительно меньше.

27/12/2010 11:03

1. Прогреть верхние дыхательные пути (утеплить грудь и горлышко, т.е. всю шею).
2. Если страшно применить аэроионотерапию (любой маломощный ионизатор воздуха) - поставив 3-4 раза вдень на 10 минут ионизатор рядом с ребёнком - в проветриваемой (!) комнате - тогда молите Бога, чтобы погода на улице улучшилась (установился антициклон, т.е. сухая, морозная и ясная погода - и - марш на улицу!