Действия при кишечной инфекции. Все об острых кишечных инфекциях и их лечении

Острые кишечные инфекции представляют собой большую группу инфекционных заболеваний, вызывающихся различными бактериями и вирусами. Этот термин означает целый комплекс заболеваний. Их объединяет сходный характер симптомов болезни в виде нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта и наличия признаков интоксикации.

Симптомы начинающейся кишечной инфекции

Симптомы болезни могут проявляться в виде:

гастрита, когда воспаляется слизистая оболочка желудка. Гастрит характеризуется болью и чувством дискомфорта в эпигастральной области, тошнотой, рвотой, или изжогой;

энтерита, когда в патологический процесс вовлекается в основном тонкий кишечник. Энтерит может проявляться разлитыми болями в животе, вздутием и урчанием по ходу кишечника, обильным водянистым стулом, почти без примесей слизи или крови;

колитом, когда поражаются различные отделы толстого кишечника. Колит может проявляться схваткообразными болями в животе, особенно часто отмечающимися в левой подвздошной области, ложными позывами на дефекацию, частым, жидким стулом, в котором бывает значительная примесь слизи и крови;

Изолированное проявление только одного симптома кишечной инфекции бывает редко, обычно при кишечных инфекциях они сочетаются в виде гастроэтерита, энтероколита или гастроэнтероколита. Если в стуле появляется кровь, значит это гемоколит или энтерогемо-колит.

Другие признаки кишечных инфекций

Интоксикация отмечается при подавляющем большинстве всех кишечных инфекций. При ней повышается температура тела, появляется головная боль, рвота. Ребенок становится вялым, отказывается от еды.

Обезвоживанием (эксикозом) называется появление дефицита жидкости в сосудистой системе, в тканях организма и проявляется сухостью кожи и слизистых оболочек, жаждой, нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы, вплоть до развития шоковых состояний при тяжелых формах заболевания.

Гепатоспленомегалия (увеличение размеров печени и селезенки).

5.Сыпь отмечается не при всех кишечных инфекциях. Ее появление характерно для таких заболеваний, как стафилококковая инфекция, иерсиниоз и энтеровирусная инфекция.

Истощение, малокровие, гиповитаминоз развиваются при тяжелых, длительно текущих, осложненных кишечных инфекциях.

Особенности лечения кишечных инфекций

Как лечить кишечную инфекцию промыванием желудка?

Эта процедура является обязательным компонентом лечения пищевых токсикоинфекций. Промывание желудка проводится в любое время от начала заболевания, вследствие способности возбудителей инфекции длительное время сохраняться клетках слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Для лечение кишечных инфекций имеется своя диета. Больным с кишечными заболеваниями назначается щадящая диета. Предпочтение отдается продуктам, замедляющим двигательную активность кишечника и содержащим большое количество танина, который содержится в чернике, черемухе, крепком чае, продуктам вязкой консистенции таким, как слизистые супы, протертые каши, творог, кефир и кисели. Можно употреблять сухари, и паровые блюда из нежирного мяса и рыбы. Запрещается при лечении кишечных инфекций употребление жареных и жирных блюд, сырых овощей и фруктов.

Восполнение жидкости в организме в терапии кишечных инфекций

Восполнение жидкости при легкой или среднетяжелой степени обезвоживания достаточно проводить только путем перорального введения соответствующих растворов. В настоящее время используются такие растворы, как, Ре-гидрон, Цитроглюкосолан.

Оральное (через рот) восполнение жидкости (регидратация) при обезвоживании проводится в два этапа.

При первичной регидратации основной целью является восполнение дефицита воды и солей, который имеется в начале лечения кишечной инфекции. Эта процедура проводится в течение первых 4–6ч. Расчет необходимого объема жидкости для проведения первичного этапа регидратации зависит от степени обезвоживания и массы.

Первичная регидратация при легкой степени обезвоживания проводится в течение 4ч, а при средней степени – 6ч.

Вторым этапом регидратации является поддерживающим. На этом этапе возмещают продолжающиеся потери воды и электролитов, которые происходят при рвоте и поносе, и обеспечивают дополнительную потребность в жидкости. При поддерживающей регидратации за каждые следующие 6ч вводят такой объем жидкости, сколько больной потерял за предшествующие 6ч. Для определения этого объема производится подсчет потерь с поносом, рвотой, а также при гипертермии – на каждый градус сверх 37–10мл/кг. Если имеется одышка – на каждые 20–30 дыханий сверх возрастной нормы – 10мл/кг.

Раствор можно пить из чашки глотками или столовыми ложки с необходимым интервалом.

Чтобы лечить кишечную инфекцию, кроме специальных растворов для проведения регидратации, можно частично использовать просто питьевую, минеральную воду, травяные настои и чай.

Принципы инфузионной терапии при лечении кишечных инфекций

Заболевание может сопровождаться выраженной интоксикацией при любой степени обезвоживания, поэтому, требуется немедленное проведение инфузионной, дезинтоксикационной терапии (введения лечебных растворов внутривенно).

Инфузионное лечение кишечных инфекций принято начинать с введения коллоидных растворов – свежезамороженной плазмы, Альбумина, Реополиглюкина, Гемодеза и др.Для возмещения дефицита воды и солей используются глюкозо-солевые растворы, глюкоза применяется в виде 5-10%-ного раствора.

Солевые растворы используются в виде полиионных растворов, «Квартасоли», «Трисоли», раствор калия хлорида (концентрация калия хлорида в растворе не может превышать 1%), 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната.

В течение первых 6–7ч больному необходимо ввести объем жидкости, приблизительно равный расчетному дефициту жидкости, внутривенно вводится обычно до 50% жидкости, при тяжелых состояниях, сопровождающихся частой рвотой,– часть жидкости вводимая внутривенно достигает 70–80% от объема.

Инфузионная терапия при лечении кишечных инфекций обязательно проводится под контролем диуреза, т.е. учитывается количество и скорость выделения мочи.

При дефиците калия вводится раствор калия хлорида, разведенный глюкозой или физиологическим раствором. При ацидозе (повышенной кислотности крови) вводится 4%-ный раствор гидрокарбоната натрия.

Другие направления терапии кишечных инфекций

Одним из главных направлений является терапия, способствующая уменьшению частоты стула и его нормализации. С этой целью при диарее назначается Индометацин.

В течение первых суток этот препарат назначается внутрь. В некоторых случаях Индометацин Другие направления терапии для лечения кишечных инфекций может назначаться и на следующий день. Кроме уменьшения диареи, Индометацин способен купировать нарушения работы сердца.

Для уменьшения диарейного синдрома иногда применяются препараты кальция в комплексе с витамином Б2 (эргокальциферо-лом). Кальций назначается в виде внутривенных введений 10%-ного раствора глюконата кальция 3 дневным курсом.

Как лечить инфекцию сорбентами?

Большое значение придается использованию препаратов- сорбентов. К ним, в первую очередь, относится активированный уголь, выпускаемый в таблетках или в виде порошка.

Близким по механизму действия является комплексный препарат активированного угля КМ, состоящий из активированного угля, белой глины, и натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы. Этот препарат отличается более высокой активностью. Его выпускают в виде таблеток, принимаемых внутрь.

Хороший эффект в лечении кишечной инфекции отмечается от применения Карболонга, содержащий в своей основе порошок из активированных косточковых углей.

Одним из широко используемых сорбентов является такой препарат, как Полифепан. Препарат получают путем переработки лигнина, который является продуктом гидролиза составляющих веществ древесины. При лечении кишечной инфекции лекарство принимается внутрь, в виде гранул, которые перед употреблением хорошо размешивают в воде.

Самым эффективным сорбентом считается Смекта, которая обладает выраженным обволакивающим действием. Смекта способна предохранять эпителий кишечника от повреждения. Формой выпуска препарата является порошок, расфасованный в пакетах. Для использования содержимое 1 пакетика растворяют в 100мл воды и понемногу пьют в течение нескольких часов. Противопоказаний у препарата нет, его можно назначать детям любого возраста.

Опоиды в боьбе с кишечной инфекцией

К другой группе препаратов противодиарейного действия при лечении кишечных инфекций относятся лекарства, которые оказывают опиоидное действие. Представителями этой группы являются Лоперамид и Тримебутин. Особенность опиатов состоит в том, что они способны тормозить кишечную перистальтику. Обычно они назначаются детям старшего возраста и взрослым при диарее, в виде капсул.

Тримебутин, применяемый в таблетках, положительно воздействует на перистальтику кишечника, нормализуя работу гладкой мускулатуры всего ЖКТ.

Не так давно для лечения диареи, стал использоваться Сомато-статин, оказывающий нормализующее воздействие на процессы всасывания и секреции в кишечнике. При воздействии этого гормона происходит увеличение скорости всасывания воды и солей в тонком кишечнике, уменьшается частота стула и масса кала. Раствор препарата для лечения кишечной инфекциивыпускается в ампулах для подкожного введения.

Лечение дисбактериоза при кишечной инфекции

При кишечных инфекциях практически всегда развивается дисбактериоз, либо это состояние является результатом применения антибиотиков. В комплексном лечении дисбактериоза используются средства нормализующие кишечную флору – Бифидум-бактерин, Коли-бактерин, Бификол, Линекс и др. .

Как вылечить кишечные инфекции с помощью кишечных антисептиков?

Ранее для лечения кишечных инфекций применялись следующие препараты этой группы – Интестопан, Интетрикс и Энтероседив. В последнее время при лечении кишечных инфекций заболеваний стал использоваться Эрцефурил (Нифураксазид), который является производным нитрофурана. Этот препарат оказывает свое действие в основном в просвете кишечника, применяется для лечения диареи вызванной бактериями.

Довольно часто из препаратов этой группы используется Фуразолидон. Наиболее чувствительны к Фуразолидону из возбудителей кишечных инфекций являются бактерии дизентерии, брюшного тифа, паратифов А и В. Кроме того, устойчивость бактерий к этому препарату развивается медленно.

Как лечить заболевание с помощью антибиотиков?

Антибиотики назначаются только при средне-тяжелых и тяжелых формах кишечных инфекций. В лечении кишечных инфекций из антибиотиков могут применяться группы пенициллинов, цефалоспоринов, монобактамов, карбапенемов, аминогликозидов, тетрациклинов, полимиксины, препараты хинолонового ряда, нитрофураны, сульфаниламиды.

Цефалоспорины являются одним из самых больших классом антибиотиков. У них широкий антибактериальный спектр действия и низкая токсичность. Наиболее часто для лечения кишечных инфекций используются: Цефотаксим (может выпускаться под названием Клафоран, Цефабол и др.), пути введения – внутримышечно или внутривенно; Цефтриаксон (называется также лонгаце-фом, роцефином, цефаксоном и др.), вводится также внутривенно и внутримышечно.

Среди хинолонов в лечении кишечной инфекции выделяются три поколения. Зарегистрированными в России являются препараты, относящиеся к первому и второму поколениям. Фторхинолоны обладают широким антимикробным спектром действия. Широко используются: Ципрофлоксацин (также называемый Ципринолом, Ципробаем, Ципролетом и др.), Офлоксацин (другие названия – Заноцин, Таривид), Норфлоксацин (Нолицин, нормакс), Ломофлокс (Ломефлоксацин, Максаквин). Все перечисленные препараты в лечении кишечной инфекции принимаются внутрь, или вводятся внутривенно капельно.

Из тетрациклинов, обычно используется Доксициклин (называемый также Вибрамицином, Доксалом и Тетрадоксом), который отличается широким спектром действия. Этот препарат можно назначать только детям старше 8 лет, противопоказан беременным и кормящим грудью женщинам, больным страдающим тяжелыми заболеваниями печени и при недостаточности почек. Выпускается в виде капсул для приема внутрь.

К аминогликозидам относятся такие препараты, как Стрептомицин, Неомицин, Канамицин, Нетромицин, Гентамицин, Тобрамицин, Амикацин.

Антибиотики этой группы способны токсически воздействовать на почки, могут привести к глухоте. В основном применяются у взрослых. При назначении детям соблюдается особая осторожность, поэтому применяются два способа дозирования препаратов: традиционный, когда препарат вводится 2 раза в сутки и однократное введение всей дозы. В терапии кишечных инфекций обычно назначают: Гентамицин (Гарамицин), Нетромицин, Амикацин (Селемицин, Фарциклин). Преимущественно эти препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.

Лечение холеры, вызванной кишечной инфекцией

Лечение холеры, как особо опасной инфекции имеет свои особенности. Все больные с симптомами кишечной инфекции обязательно госпитализируются и изолируются для предотвращения распространения инфекции.

Кроме симптоматического лечения, которое направлено на устранение дефицита жидкости, как внутрь, так и внутривенно, больным холерой назначаются антибиотики, что способствует уменьшению продолжительности диареи и водно-солевых потерь. Внутрь могут назначаться такие антибактериальные препараты, как Доксициклин, Тетрациклин, Левомицетина сукцинат, Эритромицин, Ципролет (Ципрофлоксацин).

Средний курс лечения кишечной инфекции при холере антибиотиками составляет от 3 до 5 дней. Внутрь антибиотики могут применяться только после устранения обезвоживания и при отсутствии рвоты, что в может быть достигнуто через 4–6ч от начала терапии. При сильном обезвоживании Тетрациклин и Левомицетин вводятся внутривенно в течение первого часа лечения, а затем, препараты начинают давать внутрь.

Лечение дизентерии, вызванной кишечной инфекцией

Больные хронической дизентерией должны продолжать лечение в специальных санаториях (если нет такой возможности, они выписываются домой) после купирования обострений, при нормальном стуле и температур в течение 10 дней, а также при наличии отрицательного результата бактериологического исследования, которое проводится через 2 дня после отмены антибактериального лечения.

Больные дизентерией в стадии реконвалесценции находятся на диспансерном наблюдении, которое осуществляется поликлиникой в течение 1 месяца. Больные, перенесшие затяжные и хронические формы заболевания наблюдаются до 3 месяцев.

Больные, перенесшие коли-инфекцию, выписываются из больницы после клинического выздоровления и отрицательного бактериологического обследования. Реконвалесценты, перенесшие сальмонеллез, выписываются после клинического выздоровления и при наличии двукратного, отрицательного результата бактериологического исследования.

Детей, перенесших дизентерию, разрешается выписывать только после нормализации стула, при нормальной температуре в течение трех дней и при наличии отрицательного результата бактериологического обследования, которое проводится не через два дня после прекращения курса антибиотиков.

Причины и профилактика инфекции кишечника

Источником заражения кишечными инфекциями является больной человек, бактерионоситель и животные. Инфицирование происходит фекально-оральным путем.

Заражение происходит при употреблении в пищу инфицированных продуктов питания; при близком контакте с больным кишечной инфекцией или бактерионосителем. Инфицированию способствует несоблюдение правил личной гигиены:

грязные руки,

употребление немытых или термически необработанных продуктов,

некипяченой воды из открытых водоемов.

Источники инфекции

Чтобы выявить источники инфекции необходимо проведение бактериологического исследования испражнений у людей, находившихся в контакте с больным. При случаях заболевания дизентерией и сальмонеллезами обследуются все окружающие любого возраста. Если имелись случаи заболевания коли-инфекцией и стафилококковой инфекцией обследуются все дети 1–2 летнего возраста, в роддомах обследуются и матери новорожденных. В случае выявления носителей, их изолируют (дома или в стационаре) и подвергают профилактическому лечению.

С целью выявления вероятных источников инфекции проводят бактериологическое обследование всех детей, которые вновь поступают в детские учреждения, а также детей, поступающих в стационары. Обследованию при профилактике кишечных инфекций подвергаются и взрослые, которые работают в детских учреждениях, на кухнях, в магазинах. Они обследуются при поступлении на работу, а в дальнейшем – периодически при плановых медицинских осмотрах. При выявлении носителей, их отстраняют от работы.

В очаге инфекции производится текущая, а затем, после госпитализации или выздоровления больного, заключительная дезинфекция. Очень важное значение среди профилактических мероприятий имеют дезинфекция туалетов, горшков в детских дошкольных и школьных учреждениях, борьба с мухами, благоустройство детских учреждений, правильно организованное водоснабжение и поддержание рабочего состояния канализации, строгий контроль за противоэпидемическим режимом, особенно в пищевых блоках, контроль за хранением и обработкой пищевых продуктов.

Профилактика кишечных инфекций

В профилактике кишечных инфекций имеется три основных направления, которые зависят от звеньев эпидемиологической цепи, определяющие распространение инфекции. К ним относятся:

воздействие на источник инфекции;

прерывание путей распространения;

снижение восприимчивости организма к инфекции.

Мероприятия профилактики кишечных инфекций, направленные на полное и раннее выявление и обезвреживание возбудителя кишечных инфекций, являются главным средством в борьбе с распространением заболеваний. Все дети, которые страдают кишечными дисфункциями, с начала болезни, подлежат бактериологическому обследованию и изоляции. Изолируют больных обычно в специализированных стационарах и, лишь иногда, допускается изоляция на дому, при условии соблюдения санитарно-эпидемиологического режима. В организованных детских коллективах инфицированных детей оставлять запрещается. Изоляция прекращается после полного выздоровления и наличия отрицательных результатов последующего бактериологического контроля.

При профилактике распространения кишечных инфекций большое значение придается санитарно-просветительной работе среди населения, в частности среди родителей детей. Профилактика сальмонеллеза, кроме перечисленного выше, дополнительно включает проведение мероприятий ветеринарной службой в торговой сети, особенно что, касается надзора за хранением и продажей мясных продуктов. В целях предотвращения возможности распространения стафилококковой инфекции от ухода за грудными детьми и от работы в пищеблоках отстраняются лица, имеющие гнойничковые болезни кожи. При кишечных инфекциях вирусной природы главной мерой мерой профилактики является изоляция больных детей до их выздоровления.

Весьма ограниченной является возможность повышения специфического иммунитета при помощи активной иммунизации. Несколько лет проводились попытки использования активной иммунизации вакциной по Безредке против дизентерии, но вследствие низкой эффективности она перестала применяться. Немаловажное значение придается применению для профилактики бактериофагов, которые используются в неблагополучных по высокой заболеваемости детских школьных (до 10 лет) и дошкольных учреждениях в период, когда отмечается самый высокий сезонный подъем заболеваемости. Наиболее эффективной схемой фагирования является проведение профилактического курса среди детей и персонала учреждений каждые 3 дня.

Особое внимание следует уделять повышению неспецифических защитных механизмов, созданию условий, при которых обеспечивается возможность гармоничного физического и нервно-психического развития детей, адекватного вскармливания детей грудного возраста и пр.

Все острые кишечные инфекции дают о себе знать очень скоро: через 6-48 часов после попадания болезнетворного микроба в организм. Так что вспомните, не случалось ли вам недавно есть или пить что-нибудь подозрительное. У вас может быть и небактериальное отравление (например, грибами или лекарствами). А вот если вы забыли вымыть руки перед едой, задумчиво грызли ногти или навещали больного приятеля с подобными симптомами - это настоящая инфекционная болезнь.

Если ваше самочувствие ни с того, ни с сего резко ухудшилось: заболела голова, испортился аппетит, а температура повысилась до 38-39°С (не обязательно), тут есть над чем задуматься. А если спустя еще несколько часов появились тошнота и рвота, сильно заболел живот, начался понос и замучил метеоризм (вздутие живота), то вполне вероятно, у вас кишечная инфекция.

Что делать?

Если больной начал жаловаться на внезапное ухудшение зрения, туман перед глазами и возникшее косоглазие, не медля, вызывайте «Скорую помощь»! Это признаки смертельно опасного ботулизма, а при этой болезни счет может идти на часы и минуты.
При подозрении на другую острую кишечную инфекцию также обязательна консультация инфекциониста. Особенно, если рвота и понос принимают угрожающие формы.

До приезда специалиста:

Уложите больного в постель. Поставьте рядом емкости для экскрементов и рвотных масс. Перед сливом в канализацию их желательно обрабатывать хлоркой (1 часть испражнений и 2 части 10% хлорной извести).

Если у человека озноб, накройте его теплым одеялом и положите в ноги грелку.

Больному необходимо выделить отдельную посуду и, по возможности, отдельную комнату.

Детей, стариков и людей с ослабленным иммунитетом желательно оградить от контакта с больным, а всем остальным во избежание распространения инфекции необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Хорошо бы промыть больному желудок: пусть он выпьет 1-1,5 л воды, а затем вызовет рвоту.

Постоянно давайте больному теплое питье, например, некрепкий чай с сахаром. Восстановить потерю жидкости и солей при изнуряющих рвоте и поносе поможет раствор «Регидрона» (1 пакетик порошка на 1 литр кипяченой воды).

Для вывода микробов и токсинов из организма, дайте больному любой энтеросорбент: «Смекту», «Полифепан», «Микросорб» и т.п.

От сильной боли в животе избавит «но-шпа». Правда, перед самым приездом врача обезболивающие лекарства лучше не принимать, это исказит картину болезни, и специалист может ошибиться в диагнозе.

Даже если больному стало лучше, он должен соблюдать диету. Ему не повредят: рисовая каша на воде, сладкий чай, тертые яблоки, кисломолочные продукты. Продукты, усиливающие брожение в кишечнике (цельное молоко, черный хлеб, бобовые, свекла, огурцы, капуста) ему пока противопоказаны.

Маленькие дети чаще других подвержены заболеваниям ЖКТ, наиболее распространенной среди которых является кишечная инфекция. Очаг данной патологии локализуется в желудочно-кишечном тракте, возбудителями выступают патогенные вирусы и микроорганизмы различной этиологии (ротавирусы, сальмонелла, клебсиелла, эшерихии, кампилобактерии и др.).

Болезнь развивается стремительно и имеет тяжелое течение. Особенно плохо ее переносят дети до года. Важно незамедлительно начать лечение, чтобы не допустить обезвоживания организма и иных серьезных осложнений.

Острые кишечные инфекции занимают лидирующее место среди инфекционных заболеваний, уступая по количеству развития только ОРВИ

Виды кишечных инфекций и возбудители, провоцирующие их развитие

Кишечные инфекции делятся на два основных вида - они бывают бактериальные и вирусные. В зависимости от этиологии провоцирующего агента, отличается симптоматика заболевания у детей и подбирается корректное лечение. Каждый вид ОКИ у детей дополнительно подразделяется на подвиды, характеристика которых представлена в таблицах ниже.

Бактериальная форма ОКИ

Виды бактериальной инфекции	Характерные симптомы	Особенности
Сальмонеллезная	высокая температура; лихорадка; жидкий стул, часто каловые массы имеют зеленоватый цвет и специфический запах.	Инфекция попадает внутрь с молоком, яйцами, сливочным маслом и мясом. Заразиться можно не только от людей, но и от домашних питомцев. Особенно тяжело данную форму патологии переносят дети в 2-3 года. Иногда дополнительно развивается токсический шок (формируется отек мозга, почечная и сердечная недостаточность).
Стафилококковая	незначительные скачки температуры; гиперемия горла; насморк; спазмы в животе; выделение рвотных масс; диарея.	Стафилококки живут в организме каждого человека, но ослабленный иммунитет и иные факторы (например, употребление несвежих продуктов) приводят к их активному размножению. Болезнь трудно лечить, так как патогенные бактерии быстро адаптируются к воздействию противомикробных средств.
Брюшнотифозная	лихорадочное состояние; воспаление горла; кровотечение из носа; ломота во всем теле; боли в области живота и в момент мочеиспускания.	Инфицирование проходит от больного человека или бактерионосителя. Патогенные микроорганизмы выходят с калом и мочой, после чего распространяются в окружающей среде. Тяжелое течение заболевания может привести к коме.
Эшерихиоз	рвота; понос; высокая температура; кишечные и желудочные колики.	Наиболее часто данная бактериальная инфекция появляется у новорожденных с дефицитом массы тела, а также в возрасте до 5 л. Болезнетворные палочки живут в бытовой сфере несколько месяцев, поэтому риск заражения очень высок.

Вирусная форма ОКИ

Виды вирусной инфекции	Характерные симптомы	Особенности
Ротовирусная (рекомендуем прочитать: )	температура 38–39 градусов; частая рвота; жидкий стул; ложные позывы к дефекации; симптомы ОРВИ.	Является самой распространенной патологией, поэтому многие называют ее кишечным гриппом. Инфицирование возможно в любой период (в том, числе инкубационный) до полного выздоровления больного.
Энтеровирусная (подробнее в статье: )	тяжелая лихорадка (температура поднимается до 40 градусов); проявляется также в поражении нервной системы, сердца, мышц и кожи.	Возникает из-за несоблюдения правил личной гигиены. Данной формой патологии болеют маленькие дети и подростки.
Аденовирусная	насморк; конъюнктивит.	Редкая вирусная болезнь, встречается у малышей до трех лет. Передается через воду (например, в бассейне) и воздушно–капельным путем.

Причины возникновения кишечной инфекции и пути заражения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Инфицирование происходит воздушно–капельным и бытовым путем. Патогенные вирусы и бактерии выделяются в окружающую среду вместе со слюной, калом и рвотными массам больного. При этом, попадая на предметы быта и продукты питания, они находятся в активном состоянии до пяти дней.

В организм человека инфекция проникает в основном с грязью. Выделяют следующие причины возникновения ОКИ:

• пренебрежение правилами личной гигиены (грязные руки, фрукты, овощи, посуда);
• недостаточная термическая обработка пищи;
• неправильное хранение продуктов;
• употребление некачественной воды (плохая фильтрация и очистка);
• купание в загрязненных водоемах, бассейнах общего пользования;
• антисанитарные условия жизни;
• несбалансированное питание, приводящее к снижению иммунитета.

Попадая в ротовую полость, болезнетворные микроорганизмы проникают в ЖКТ. После этого они вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника, желудка и других органов пищеварения.

Апогей заболеваемости наблюдается среди детей в возрасте до 5 лет, преимущественно в осенний и летний период. Специалисты отмечают, что младенцы на грудном вскармливании заражаются реже, так как защищены иммунитетом матери.

Инкубационный период

У детей любого возраста инкубационный период кишечной инфекции продолжается от 12 часов до 5–6 дней. После этого начинается острая стадия патологии, которая длится около недели. В этот период у больного сохраняются основные симптомы (высокая температура, тошнота, понос), представляющие большую опасность для здоровья.

Затем организм постепенно вырабатывает иммунитет к возбудителю заболевания, и самочувствие улучшается. Повторное инфицирование после выздоровления невозможно.

Признаки заболевания

Кишечная инфекция у детей прогрессирует очень быстро - первые признаки патологии появляются в течение трех суток. У больного наблюдаются: общая слабость и расстройство сна, снижение аппетита, кожные покровы становятся бледными, резко повышается температура (до 39 градусов), возникает рвота и жидкий стул (рекомендуем прочитать: ). В редких случаях могут быть высыпания на коже и зуд.

Первые признаки кишечной инфекции проявятся в течение 3 суток после заражения

Характерные симптомы кишечной инфекции у детей

Симптомы кишечной инфекции всегда выражаются в острой форме. Основной и самый опасный из них – диарея. Дефекация происходит более 10–15 раз в день. Каловые массы имеют жидкую структуру, содержат слизь и кровянистые вкрапления. Если не предпринимать никаких мер для стабилизации состояния больного, то разовьется обезвоживание. Характерные симптомы ОКИ:

• сильная рвота и частые позывы к ней (вне зависимости от приема пищи);
• жидкий стул;
• высокая температура тела;
• полное отсутствие аппетита;
• усталость, вялость;
• головные и мышечные спазмы;
• постоянное сонное состояние;
• боли в области живота;
• гиперемия горла;
• насморк;
• кашель;
• обложенность языка.

Диарея - один из опаснейших симптомов кишечной инфекции, который может привести до обезвоживания организма

Изменение поведения новорожденных малышей

Симптомы ОКИ у грудничков и малышей постарше схожи. Заболевание характеризуется стремительным течением, что приводит к дегидратации и снижению веса. Такое положение опасно для здоровья и жизни малыша, поэтому необходима срочная врачебная помощь. Как распознать патологию:

• капризное состояние – беспричинный плач, ребенок практически всегда спит, но очень беспокойно – поджимает ножки, кричит во сне и т. д.;
• отказ от еды и обильная рвота после нее;
• появляется понос, в кале может присутствовать пена, остатки непереваренной пищи, слизь, кровь (рекомендуем прочитать: );
• частые срыгивания;
• колики в животе;
• температура поднимается (37,5–39).

Методы диагностики заболевания

Если у ребенка наблюдаются признаки ОКИ, то родителям следует сразу обратиться за помощью к специалисту, дабы не усугубить состояние.

Педиатр осуществляет опрос пациента, визуальный и тактильный осмотр. Этого достаточно, чтобы установить корректный диагноз и назначить лечение. В целях выявления возбудителя заболевания проводятся следующие диагностические исследования:

• бактериологический посев рвотных масс и кала;
• соскоб из отверстия ануса;
• копрограмма (анализ каловых масс);
• лабораторное исследование крови на ТА.

Лечение в домашних условиях

После проявления первых симптомов кишечной инфекции родителям нужно вызвать врача на дом. Посещать поликлинику в таком состоянии запрещается - болезнь заразна в любой форме.

Лечение в домашних условиях включает в себя несколько методов, которые используют комплексно (рекомендуем прочитать: ). Помимо приема медикаментов, рекомендуется придерживаться специальной диеты и обязательно следить за питьевым режимом ребенка.

Избавление от интоксикации

До приезда врача родители должны контролировать состояние ребенка. Важно не допустить обезвоживание организма. Даже если малыш категорически отказывается от еды, то его следует как можно больше поить кипяченой водой.

В период кишечной инфекции малыша не надо заставлять кушать, но постоянно отпаивать большим количеством жидкости - главное условие быстрого выздоровления

Если температура тела поднимется выше 38 градусов, применяют такие препараты, как Парацетамол, Цефекон или Нурофен (дозировка по возрасту). Больного обтирают водичкой с добавлением 1 ч.л. уксуса и укрывают легкой простынкой.

Ребенку старше 6 месяцев разрешается дать энтеросорбенты (Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь), чтобы ускорить вывод токсинов из организма. Дальнейшие рекомендации даст врач.

Принятие мер по регидратации

Течение кишечной инфекции практически всегда сопровождается сильной рвотой и диареей, вследствие чего организм теряет большое количество жидкости и минералов. Чтобы не допустить возникновения опасных для жизни осложнений, нужно постоянно восполнять объем истощенных веществ.

Родителям следует поить ребенка кипяченной водой. Лучше давать жидкость маленькими порциями каждые 15–20 минут, чтобы не спровоцировать рвоту. Необходимая суточная норма жидкости рассчитывается из соотношения 100 мл / 1 кг массы тела.

Помимо этого, для восстановления водно–солевого баланса применяют лекарственные препараты – Оралит, Регидрон и Глюкосолан. Продажа данных медикаментов разрешена без рецепта врача.

Регридрон Био необходимо давать малышу при нарушении микрофлоры кишечника, интоксикации и для предотвращения обезвоживания

После приема любого препарата данной группы самочувствие больного становится значительно лучше, признаки интоксикации постепенно проходят. Если нет возможности купить лекарство, можно воспользоваться народными средствами – например, отваром изюма или риса.

Использование антибиотиков

Противомикробная терапия при кишечных инфекциях применяется только в крайних случаях. Обычно основных терапевтических методов достаточно, чтобы полностью устранить заболевание. Нельзя самовольно давать ребенку пить лекарства данной группы без согласования с врачом.

Антибиотики губительно воздействуют на микрофлору кишечника, и в большинстве случаев их потребление является абсолютно бесцельным и неэффективным. Всемирной Организацией Здравоохранения утвержден список патологических состояний, при которых разрешается назначать антибактериальное средство:

• гемоколит (наличие крови в рвотных и каловых массах);
• тяжелые виды холеры;
• непрекращающаяся диарея (в том числе при лямблиозе).

Диета при ОКИ

Во время заболевания следует скорректировать ежедневный рацион малыша. В употребляемой пище должно содержаться больше витаминов, белков и минералов.

В меню необходимо включить хорошо проваренные, пропаренные, пюрированные и желательно бессолевые блюда. Ниже указан список рекомендованных продуктов при ОКИ:

• кисломолочная продукция;
• творог;
• нежирные сорта мяса;
• паровая рыба;
• пюре из овощей;
• хлеб лучше заменить сухариками;
• рисовые и овощные супы;
• свежевыжатые фруктовые соки;
• каши из гречи и риса на воде.

Запрещается давать ребенку цельное молоко, кислые ягоды, сырые овощи. От фруктов следует воздержаться до тех пор, пока не пройдут основные симптомы патологии. Принимать пищу нужно небольшими дозами 5–6 раз в день. При сохранении рвоты рекомендуется сократить объем порций на 20–25%.

При кишечной инфекции необходимо соблюдать строгую диету: в период обострения малышу можно давать галетное печенье, сухарики и бублики

Чего категорически нельзя делать при подозрении на ОКИ?

В первую очередь нельзя самостоятельно устанавливать и проводить лечение малыша. Острые кишечные инфекции могут скрывать некоторые хирургические патологии, а чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее он переносит заболевание. Врач назначает терапию, учитывая этиологию и проявление ОКИ.

Анальгетики и обезболивающие лекарства также запрещается принимать. Их действие меняет общую клиническую картину, поэтому специалист может установить некорректный диагноз и, соответственно, прописать неэффективное лечение.

Нельзя делать клизму и давать малышу закрепляющие и вяжущие медикаменты (например, таблетки Лоперамид и Имодиум). Во время диареи естественным путем выходит большая часть болезнетворных микроорганизмов. Если остановить данный процесс, то положение можно только усугубить.

Когда показана госпитализация?

Не всегда лечебные действия оказывают положительную динамику заболевания. Когда помимо основных симптомов в рвотных или каловых массах появляются капельки крови, ребенка следует немедленно госпитализировать.

Если ребенок не идет на поправку и возникают симптомы обезвоживания, лучше обратиться в стационар для получения квалифицированной медицинской помощи

Стационарное лечение также показано при возникновении обезвоживания организма. У ребенка в 2–3 года дегидратация выражается следующим образом:

• отсутствие мочеиспускания более 4-6 часов;
• сухость губ;
• малыш плачет без выделения слез;
• сухая слизистая ротовой полости, слюноотделение полностью пропадает;
• кожа выглядит стянутой;
• у грудничков западают глаза и родничок.

Если у больного наблюдаются вышеперечисленные явления, родители должны в срочном порядке вызывать скорую помощь. Для маленьких детей подобное состояние чревато нарушением работы всех жизненно важных систем организма и летальным исходом в течение нескольких часов. Стабилизировать положение возможно только в условиях стационара.

Врачи оперативно проведут регидратационные процедуры – ввод внутривенно специальных растворов, а также назначат дополнительные медикаментозные препараты.

Сколько времени будут показаны такие меры, сказать невозможно - это зависит от положительной динамики заболевания. В каких случаях также показана госпитализация:

• острая (приступообразная) боль в животе;
• понос у детей грудничкового возраста;
• рвота не прекращается, и ребенок отказывается пить воду;
• моча стала коричневого цвета;
• лихорадочное состояние.

Осложнения острой кишечной инфекции

При неправильном/несвоевременном осуществлении терапии может возникнуть обезвоживание организма, нарушение нормальной деятельности внутренних органов, дисбактериоз кишечника, а также снижение защиты иммунной системы. Тяжелое течение патологии приводит к появлению следующих осложнений:

• нейротоксикоз – у пациента наблюдается расстройство сознание, нарушение сна, возможны галлюцинации и судороги;
• расстройство кровообращения – понижается артериальное давление, кожные покровы становятся бледными, формируются проблемы сердечно-сосудистой системы;
• почечная недостаточность – скудное выделение мочи, тупые боли в пояснице;
• гиповолемический шок – развивается вследствие дегидратации, западание глаз, уменьшение веса.

Если халатно отнестись к лечению кишечной инфекции, она может спровоцировать развитие серьезных осложнений

Профилактика острой кишечной инфекции

Чтобы предупредить инфицирование ОКИ, ребенку с ранних лет нужно прививать чистоплотность. В качестве профилактики достаточно соблюдать элементарные правила личной гигиены:

• мытье рук перед едой, а также после посещения туалета, общественных мест, уличных прогулок;
• гигиеническая обработка фруктов/овощей.

Если в семье есть зараженный человек, то лечение больного проводят в отдельной комнате, ему выделяют индивидуальное полотенце, постельное белье и посудные принадлежности. Периодически в помещении проводится дезинфекция и проветривание.

Первая помощь при кишечных инфекциях очень важна. К кишечным инфекциям можно отнести целую группу заразных заболеваний. В первую очередь, они повреждают именно пищеварительный тракт. В списке их чуть больше 30-ти. При этом самым безобидным заболеванием является пищевое отравление, а вот самым, пожалуй, опасным – холера.

Симптомы , когда нужна первая помощь при кишечных инфекциях, могут быть следующими: схваткообразные боли в животе, рвота, внезапный понос, который в большинстве случаев сопровождается тошнотой. При кишечных инфекциях испражнения обычно водянистые и неоформленные. Может довольно резко ухудшиться самочувствие, а также повыситься температура. Надо сказать, что непрекращающийся понос весьма редко может возникать из-за простого расстройства пищеварения. Обычно он является одним из симптомов кишечной инфекции. Именно осмотр испражнений при симптомах кишечной инфекции является, пожалуй, самым простым способом уточнения диагноза. На воспалительное поражение стенки кишечника может, как и на то, что нужна первая помощь при кишечных инфекциях, указывает содержание в них большого количества слизи, а также продолжительный понос (более двух суток) и повышенная температура тела. О серьезности заболевания говорит появление сильных болей в животе или крови в испражнениях. В таких случаях очень часто просто не обойтись без хирургического вмешательства.

Кишечная инфекция непременно сопровождается такими симптомами, как: непрекращающийся понос и частая рвота. В итоге они приводят к потере организмом жидкости. При обезвоживании легкой степени можно наблюдать сухость во рту, потерю веса (до 3%), жажду, а также уменьшение количества мочи и пота. Дальнейшее обезвоживание организма может привести к существенному снижению эластичности и упругости кожи. В нормальном состоянии собранная в складку кожа сразу же расправляется. Но если организм обезвожен, то происходит этого очень медленно. Если потеря жидкости в самое ближайшее время не будет восполнена, то возможно появление судорог, нарушения сознания и понижение артериального давления.

После того, как оказана первая помощь при кишечных инфекциях, врачу необходимо провести лабораторные исследования кала, чтобы окончательно подтвердить диагноз кишечной инфекции, а также в неясных случаях принять верное решение. С целью выявления возбудителя, может производиться посев на питательные среды. В некоторых случаях нужно сделать и анализы крови.

Пить любую минеральную (негазированную) воду можно при лечении кишечных инфекций. Можно приготовить «коктейль» (первая помощь при кишечных инфекциях) и самостоятельно. Для этого берем 8 ч. л сахарного песка, 1 ч.л поваренной соли, а еще 1 л питьевой воды. Данный раствор тем, кто страдает острой кишечной инфекцией, рекомендуется принимать в охлажденном виде, каждые 20-30 минут приблизительно по 100-150 мл. Стоит учитывать, что количество раствора (первая помощь при кишечных инфекциях), выпитого вами за день, должно в 1, 5 раза превышать потерю с калом и рвотными массами. Данный раствор нужно употреблять до тех самых пор, пока понос полностью не прекратиться. Если необходимо возместить потери солей и жидкости у детей, то стоит приобрести в аптеке препарат под названием «Регидрон». Он разводится в 1 л охлажденной (свежекипяченой) воде непосредственно перед употреблением. Если же прием раствора внутрь по каким-либо причинам невозможен, можно в этом случае попробовать вводить жидкость внутривенно. При лечении кишечных инфекций до полного прекращения поноса обычно рекомендуют постельный режим и жидкую диету (тертые яблоки, сухари, сваренная на воде рисовая каша, бульоны, безалкогольные напитки, фруктовые соки). А вот от крепкого чая и кофе лучше всего отказаться - эффективная первая помощь при кишечных инфекциях. Ведь в этих напитках содержится кофеин, который только усиливает понос. Если наблюдается улучшение общего состояния организма и нормализация стула, то питаться можно как обычно. Однако употребление жира, молока и продуктов, которые способны усиливать брожение в кишечнике (огурцов, свеклы, черного хлеба, капусты) надо временно ограничить. Препарат «Аттапульгит», который в аптеках может продаваться под названиями «Неоинтестопан» и «Каопектат» (первая помощь при кишечных инфекциях), поможет значительно ускорить процесс лечения кишечных инфекций. Принимайте его после каждого стула по 1, 5 г. Суточной нормой считается доза в 4, 5 г. Детям, которые младше трех годиков, такая первая помощь при кишечных инфекциях запрещена. Во время лечения особо острых кишечных инфекционных болезней специалисты решительно не рекомендуют пить антибиотики, а также некоторые другие антибактериальные препараты. Ведь из-за развивающегося дисбактериоза они только затягивают заболевание. Поэтому только врач вправе решать вопрос о необходимости приема антибиотиков. При появлении первых признаков острой кишечной инфекции сразу же обратитесь к специалистам, особенно если в испражнениях обнаружили кровь и примеси слизи, а температура тела резко повысилась. Лечь в больницу пациенту после того, как была правильно оказана первая помощь при кишечных инфекциях, рекомендуется лишь в том случае, если дома отсутствуют условия для лечения, имеется серьезные сопутствующие заболевания, тяжелого течения кишечной инфекции. Если вами была перенесена острая кишечная инфекция, то необходимо наблюдаться у врача еще в течение 1-2 месяцев после полного выздоровления. Чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника после приема антибактериальных препаратов (при дисбактериозе), рекомендуется употреблять в пищу кисломолочные продукты, смородину, малину, чернику, шиповник.

Кишечной инфекцией называют большую группу заболеваний, вызванных микробами, попавшими к ребенку через рот и спровоцировавшими нарушения со стороны всего организма в целом, и пищеварительной системы, в частности.

Самые распространенные виды:

а) бактериальные кишечные инфекции: сальмонеллез, дизентерия, эшерихиоз (воспаление спровоцировано болезнетворными видами кишечной палочки - Эшерихии), кампилобактериоз;

б) вирусные: энтеровирусная,

Кишечная имеет очень похожие - как вирусная, так и бактериальная - поэтому важно правильно поставить диагноз и назначить лечение.

Как проявляется кишечная инфекция у детей

Начинается заболевание остро, то есть до какого-то момента ребенок чувствует себя абсолютно хорошо, затем возникает и нарастает симптоматика:

Повышение температуры тела;

При этом можно найти связь с употреблением какой-то не очень качественной или «подозрительной» пищи: стоявшего несколько дней в холодильнике супа, просроченного йогурта или творожка, пирожного с кремом, сырого яйца. Такие симптомы могут возникнуть и после тесного общения в детском коллективе, когда один из детей уже болен, и его слюна попадает на общие игрушки, а с них через немытые руки - в рот остальных малышей.

Кишечная которые отличают именно ее - это повышение температуры, рвота и нарушение общего состояния. Имеется в виду, что реакция на новый вид продукта, введенного в пищу ребенка, может проявиться в виде только поноса, который уходит сам через сутки или чуть меньше при отмене данного продукта. А вот если пища содержала именно микроб (то есть это - кишечная инфекция), то будут наблюдаться все признаки.

Кишечная инфекция у детей: симптомы, которые могут ввести в заблуждение

1) Если ребенок вялый, сонливый, у него повышенная температура и понос, это не обязательно кишечная инфекция. Данными симптомами может проявиться и воспаление легких, вызванное атипичным микробом (например, хламидией). Осмотр врача обязателен.

2) Повышенная температура сопровождается головной болью или изменением общего состояния, поноса нет или он однократный, наблюдается рвота независимо от приема пищи. Причин такого состояния может быть несколько (в том числе и в самом деле кишечная инфекция), и самая страшная из них - менингит. В том случае осмотр врача также очень важен.

Кишечная инфекция у ребенка: симптомы, которые требуют помощи в условиях больницы

1. Нарушение общего состояния ребенка: возбуждение или, наоборот, слабость. Это свидетельствует обычно об обезвоживании, причем первый вариант соответствует более легкой стадии.
2. Высокая температура тела, особенно у ребенка первого года жизни. До 6 лет жизни каждый ребенок может отреагировать на температуру выше 38 градусов судорогами с нарушением или остановкой дыхания.
3. Частое дыхание (в сравнении с возрастной нормой).
4. Изменение цвета кожи, особенно в области слизистой губ, ногтевых лож, в случае посинения или побледнения этих участков госпитализация обязательна.
5. Сухость кожи и слизистых, у грудничков - западение родничка.
6. Западение глазных яблок.
7. Снижение количества мочи.
8. Упорная рвота или многократный жидкий стул.
9. Судороги в конечностях.

Вы можете попробовать справиться дома, под руководством участкового педиатра, если вы успеваете восполнить всю теряемую с поносом, температурой и рвотой жидкость (плюс даете возрастную норму ее), если температура сбивается препаратами «Нурофен» или «Парацетамол». В противном случае не стоит ждать тяжелых последствий - позвоните в «Скорую» и ложитесь в стационар.

Кишечная инфекция у и что важно запомнить на всю жизнь

Ни в коем случае нельзя останавливать понос приемом средств типа «Лоперамида». Так можно только «запустить» инфекцию в кровь, что очень опасно для жизни.

В случае, если вы подозреваете, что у вашего ребенка - кишечная инфекция (есть указанные выше симптомы), ваши действия должны быть такими:

Дать ребенку средство «Смекта» или «Белый уголь» в возрастной дозировке;

Выпаивать его водой, немного сладким чаем, если он продолжает рвать, но большая часть жидкости усваивается - раствором «Регидрона», «Хумана электролит» или другими;

Купить в аптеке тест на ротавирусную инфекцию («Ротатест»), если он окажется положительным - антибиотики не нужны, если он отрицательный и есть высокая температура тела, то купите препарат «Энетрофурил» или «Нифуроксазид» в сиропе или таблетках (это антибиотики);

Также важно купить тест на ацетон (это полоски, которые макаются норме должен быть отрицательным, если он «++» или больше, это может быть причиной того, что сохраняется упорная рвота, поможет только внутривенное введение растворов и правильное выпаивание, но уже в условиях стационара;

Параллельно с антибиотиками необходимо купить пробиотики («Энтерожермина», «Био-Гайя», «Лацидофил»)

Если кишечная инфекция у детей, симптомы которой вызывают опасения (указаны выше), или из-за выраженной рвоты вы не можете восполнить объем жидкости, обращайтесь в больницу.