Дневное противоаллергическое средство. Самые эффективные антигистаминные средства для детей и взрослых - перечень медикаментов с инструкцией и ценами

В середине XVI века тяжело заболел один из английских епископов. Приглашенный к нему из Италии врач Джераломо Кардано (1501- 1576 годы) определил, что у епископа бронхиальная астма. В качестве лечения были предписаны строгая диета и физические упражнения. Но, кроме того, врач настоятельно рекомендовал заменить пуховую перину, на которой спал епископ, подстилкой из ткани. Больной выздоровел! Это была блестящая догадка врача эпохи Возрождения. Мы ведь знаем, что миллионы людей спят на пуховых перинах и это никак не влияет на их здоровье. Однако у некоторых пух или шерсть домашних любимцев вызывают необычную реакцию организма, которую называют аллергией.

Термин “аллергия” происходит от греческих слов allos – другой и ergon – работа, деятельность, и в буквальном смысле означает “делание по-другому”. Появлением этого термина мы обязаны венскому педиатру Клементу фон Пирке. Вещество, способное вызвать аллергическую реакцию, получило название аллерген .

Что же вызывает аллергию? В настоящее время известно множество аллергенов. Они могут поступать в организм извне (экзоаллергены) или возникать в самом организме при повреждении тканей (эндоаллерген или аутоаллерген). Экзогенные аллергены могут быть биологическими (бактерии, вирусы, грибы и продукты их жизнедеятельности), лекарственными (антибиотики и прочие препараты), бытовыми (домашняя пыль, волосы, шерсть животных, пух и перья птиц и другие), пыльцевыми (пыльца ветроопыляемых растений), пищевыми (цитрусовые, земляника, шоколад и другие), промышленными (минеральные масла, скипидар, никель, хром, вещества бытовой химии). Особую группу экзоаллергенов составляют физические факторы – тепло, холод, механическое раздражение и другие. Надо заметить, что в принципе все, что окружает человека, может вызывать аллергию у некоторых людей.

Экзоаллергены попадают в организм при вдыхании (пыль, цветочная пыльца, шерсть животных и тому подобное), через кожу (синтетические моющие средства, укусы насекомых и так далее) или желудочно-кишечный тракт (пища, лекарства и другое). Следует отметить, что лекарственные препараты способны вызывать аллергическую реакцию при любом способе введения (внутрь, инъекционно, закапывание в глаз, нанесение на кожу и другое).

Чаще всего в аллергические реакции вовлекаются органы дыхания (поллиноз, или сенная лихорадка , бронхиальная астма и другие), глаза и кожа (конъюнктивит, крапивница и другие). Кроме того, возможны проявления аллергической реакции в сердце, сосудах, нервной системе и желудочно-кишечном тракте. Эндоаллергены играют основную роль в развитии ревматизма, системной красной волчанки, нефритов и других заболеваний.

К аллергическим реакциям замедленного типа можно отнести отторжение трансплантата, ряд аутоиммунных заболеваний, а также гиперчувствительность при инфекциях. Для их лечения применяют иммунодепрессанты (глюкокортикоиды, противоопухолевые средства и другие) и средства, уменьшающие повреждение тканей (противовоспалительные).

Реакции немедленного типа, например, аллергический бронхоспазм, конъюнктивит, ринит, крапивница, лекарственная болезнь, анафилактический шок и другие, являются следствием взаимодействия аллергенов с антителами на поверхности клеток соединительной ткани (так называемых тучных клеток) и клеток крови (базофилов). В результате из вышеназванных клеток выделяются биологически активные вещества – брадикинин , серотонин , простагландины и, главное, гистамин .

Гистамин впервые был обнаружен в конце XIX века и синтезирован в 1907 году двумя химиками А. Виндаусом и В. Фогтом. Впоследствии он был выделен также из растений (спорынья) и тканей животных. Гистамин является посредником (медиатором ) многих процессов обмена и жизнедеятельности организма. В разных тканях он взаимодействует с разными (известно 3 вида) рецепторами. Если гистамин действует на так называемые Н 1 -рецепторы, то сокращаются гладкие мышцы бронхов и кишечника, угнетается внутрисердечная проводимость. Под влиянием гистамина на Н 2 -рецепторы повышается секреция желез желудка, сила и частота сердечных сокращений. Сосудистые эффекты гистамина – расширение сосудов и повышение сосудистой проницаемости, являются следствием влияния на оба вида рецепторов: и Н 1 , и Н 2 . Это очень важная особенность действия гистамина. Именно она объясняет недостаточную эффективность блокады только Н 1 - или только Н 2 -рецепторов для устранения, например, “тройного” местного эффекта гистамина (припухлость, покраснение и местное повышение температуры). Воздействие на Н 3 -рецепторы регулирует выделение самого гистамина из нервных окончаний преимущественно в центральной нервной системе, где он играет роль посредника (нейромедиатора ).

Почему же эффекты гистамина, постоянно присутствующего в нашем организме, проявляются только в некоторых ситуациях? Потому что он надежно спрятан в своеобразных хранилищах, которыми являются тучные клетки и базофилы. Повреждение этих клеток вызывает высвобождение гистамина и развитие вышеперечисленных эффектов. Кстати, некоторые вещества также заставляют депо выбрасывать гистамин, например, иммуноглобулины, морфин, тубокурарин и другие.

[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Алергофтал (антазолин +нафазолин) антигистаминное, сосудосуживающее, противоаллергическое капли глазн. Alcon (Швейцария)

Аллергодил (азеластин) капли глазн.; спрей наз.доз. Pliva (Хорватия), произв.: AWD.pharma (Германия)

Аллертек (цетиризин) антигистаминное, противоаллергическое, противозудное табл.п.о. Warszawskie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Антигриппин-АНВИ (аскорбиновая кислота +ацетилсалициловая кислота +дифенгидрамин +кальция глюконат +метамизол натрия +рутозид) анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное, антигистаминное, ангиопротективное капс. Антивирал (Россия)

Веро-лоратадин (лоратадин) противоаллергическое табл. Верофарм (Россия), произв.: Стирол концерн (Украина)

Виброцил (диметинден +фенилэфрин) сосудосуживающее, противоаллергическое, антиконгестивное гель наз.; капли наз.; спрей наз. Novartis Consumer Health SA (Швейцария)

Гисталонг (астемизол) противоаллергическое табл.; табл.детск.дисперг.аромат. Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)

Диазолин (мебгидролин) противоаллергическое табл. Фармак (Украина)

Диазолина драже (мебгидролин) противоаллергическое драже Фармак (Украина)

Димебона таблетки 0,01 г (димебон) табл. Органика (Россия)

Димебона таблетки для детей 0,0025 г (димебон) антигистаминное, местноанестезирующее, противозудное, антиэкссудативное, седативное табл.детск. Органика (Россия)

Зиртек (цетиризин) противоаллергическое, антигистаминное капли для приема внутрь; табл.п.о.дел. Pliva (Хорватия), произв.: UCB (Бельгия), UCB Farchim CA (Швейцария)

Кестин (эбастин) противоаллергическое, антигистаминное, антиконгестивное табл.п.о. Nycomed (Норвегия)

Клариназе-12 (лоратадин +псевдоэфедрин) противоаллергическое, сосудосуживающее табл.п.о. Schering-Plough (США)

Кларисенс (лоратадин) сироп; табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв.: Ай Си Эн Лексредства (Россия), Ай Си Эн Полифарм (Россия)

Кларитин (лоратадин) антигистаминное, противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное сироп; табл. Schering-Plough (США)

Кларифер (лоратадин) антигистаминное, противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное сироп; табл. Брынцалов-А (Россия)

Кларотадин (лоратадин) антигистаминное, противоаллергическое, противозудное, антиэкссудативное сироп; табл. Акрихин (Россия)

Летизен (цетиризин) табл.п.п.о. KRKA (Словения)

Ломилан (лоратадин) антигистаминное, противоаллергическое сусп. для приема внутрь; табл. Lek (Словения)

Лоратадин 10-СЛ (лоратадин) антигистаминное, противоаллергическое табл. Slovakofarma (Словакия)

Перитол (ципрогептадин) антигистаминное, противоаллергическое, антисеротониновое сироп; табл. Egis (Венгрия)

Согласно двум типам аллергических реакций противоаллергические средства делят на две группы: А. Средства, используемые при реакциях гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ); Б. Средства, используемые при реакциях гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). В свою очередь, группа А делится на 4 подгруппы, а группа Б - на 2 подгруппы. При ГНТ применяют следующие 4 подгруппы препаратов:

  • 1. Средства, препятствующие освобождению гистамина и других БАВ из тучных клеток и базофилов:
    • а) глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон);
    • б) бета-адреномиметики (адреналин, изадрин, орципреналин, сальбутамол, беротек);
    • в) ксантины (эуфиллин);
    • г) кромолин-натрий (интал);
    • д) гепарин;
    • е) М-холиноблокаторы (атропин, атровент).
  • 2. Средства, препятствующие взаимодействию свободного гистамина с тканевыми рецепторами (Н1 - гистаминоблокаторы - группа димедрола: димедрол, дипразин, диазолин, тавегил и др.)
  • 3. Средства, уменьшающие повреждение тканей (стероидные противовоспалительные средства - глюкокортикоиды);
  • 4. Средства, уменьшающие (устраняющие) общие проявления аллергических реакций типа анафилактического шока: а) адреномиметики;
  • б) бронхолитики миотропного действия;
  • в) глюкокортикоиды.

Указанные четыре группы являются средствами, воздействующими главным образом на анафилактический вариант ГНТ. Для воздействия на цитотоксический ее вариант или образования ЦИК лекарственных средств очень мало.

При ГЗТ используют 2 группы средств:

  • 1. Сдства, подавляющие иммуногенез, угнетающие преимущественно клеточный иммунитет (иммунодепресанты):
    • а) глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.);
    • б) цитостатики (циклофосфан, азатиоприн, меркаптопурин);
    • в) антилимфоцитарная сыворотка, антилимфоцитарный глобулин и человеческий антиаллергический иммуноглобулин;
    • г) противоревматические средства медленного действия (хингамин, пенициламин);
    • д) антибиотики (циклоспорин А).
  • 2. Средства, уменьшающие повреждения тканей:
    • а) глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон, триамцинолон и др.)
    • б) НПВС (вольтарен, пироксикам, индометацин, напроксен и др.).
  • 3. Средства, используемые при ГНТ
  • 1. Средства, препятствующие освобождению из тучных клеток и базофилов гистамина и БАВ.
  • а) Адреномиметики и в большей степени бета-адреномиметики, прежде всего адреналин, орципреналин, изадрин, сальбутамол, а также селективные бета-2-адреномиметики типа фенотерола (беротека). У данных препаратов общие механизмы действия. Прежде всего следует сказать о том, что в противоаллергическом действии бета-адреномиметиков имеет значение активирование мембранного фермента аденилатциклазы и повышение уровня цАМФ в тучной клетке и базофилах. Это препятствует раскрытию кальциевых каналов и входу ионов кальция внутрь клетки, освобождению кальция из внутриклеточных депо, что угнетает повышение концентрации свободного кальция в цитоплазме клеток и развитие последующих реакций (выброс БАВ). Вместе с тем такие альфа-, бета-адреномиметики как адреналин, эфедрин имеют двоякое действие. Кроме указанного фармакологического эффекта, эти адреномиметики уменьшают и системные проявления аллергологической реакции немедленного типа (снижают спазм бронхов, повышают тонус сосудов, стимулируют деятельность сердца). В связи с указанными фармакологическими эффектами и в зависимости от клинической ситуации адреномиметики ипользуют по следующим показаниям:
    • 1) Адреналин, эфедрин в инъекциях показаны при развитии анафилактического шока (внутривенно, при остановкесердца - внутрисердечно); эффект при введении эфедрина наступает более медленно (30-40 минут), но и более продолжителен; адреналин и эфедрин вводят также под кожу (0,3 мл) - для купирования приступов бронхиальной астмы атопического генеза. Созданная недавно новая лекарственная форма адреналина (масляный раствор) при введении внутримышечно действует 16 часов, но возможны асептические абсцессы. Рацемическую смесь L- и D-адреналина в 2,25% растворе применяют в аэрозоле (препарат аднефрин - по 2-3 вдоха 3-4 раза в день).
    • 2) Бета-адреномиметики, особенно селективные бета-2-адреномиметики (фенотерол) в виде аэрозолей могут использоваться как для купирования приступа бронхиальной астмы, так и для профилактики его (перед выходом на улицу).
    • 3) Таблетированные формы эфедрина могут использоваться для купирования легких приступов бронхиальной астмы, но главным образом, для профилактики развития их (профилактика ночных приступов).

В связи с ограниченностью действия во времени указанных лекарственных форм бета-адренергических препаратов (до 5 часов), в самые последние годы созданы селективные бета-2-адреномиметики с длительностью действия около 10 часов. Это так называемые пролонгированные бета-адреномиметики, или ретардированные (retain (англ.) сохранять) бета-адреномиметики. Они выпускаются в таблетированных и ингаляционных лекарственных формах. В Германии в клинике используются препараты: - формотерол (форадил), время действия которого около 9 часов, прием 2 раза в день; - биголтерол - время действия около 8-9 часов; - салметерол - время действия около 12 часов. Перечисленные препараты ретардированных бета-адреномиметиков используются в основном по одному показанию-профилактика ночных приступов атопической бронхиальной астмы.

Ксантины - следующая группа средств, препятствующих выходу гистамина и других медиаторов аллергии немедленного типа из мастоцитов. Наиболее типичным представителем является теофиллин и его препараты, в частности, эуфиллин. Сам теофиллин, обладающий выраженным противоаллергическим эффектом и влияющий прямо на тонус гладких мышц бронхов (спазмолитик миотропного действия), водонерастворим. Последнее существенно ограничивает возможности его применения лишь в виде таблеток и порошков. В связи со сказанным был создан препарат на основе теофиллина, который обладает хорошей водорастворимостью. Этот препарат получил название эуфиллин (Euphyllinum). Представляет собой смесь 80% теофиллина и 20% этилендиамина. Именно последнее вещество и придает свойства водорастворимости эуфиллину. Выпускается в порошках, таблетках по 0,15; имеются лекарственные формы для парентерального введения: растворы в ампулах по 10 мл 2,4% концентрации (внутривенно), ампулах по 1 мл - 24% концентрации (внутримышечно).

Препарат обладает:

  • 1) выраженным противоаллергическим действием;
  • 2) прямым спазмолитическим эффектом (миотропным). Противоаллергический эффект связан как с наличием угнетающего действия на процесс освобождения БАВ из тучных клеток, так и с другими механизмами, свойственными данному препарату. Помимо того, что препарат устраняет спазм гладких мышц бронхов (бронхолитический прямой эффект), он
  • 3) устраняет недостаточность кровообращения бронхов;
  • 4) расширяет венечные сосуды, что способствует улучшению кровоснабжения данных органов;
  • 5) стимулирует сократительную деятельность миокарда;
  • 6) увеличивает диурез (факультативный диуретик);
  • 7) снижает давление в системе легочной артерии, что очень существенно при развитии отека легких.

Эуфиллин используется в инъекционной форме для купирования приступов бронхиальной астмы и для купирования астматического статуса, а в таблетках используется для профилактики приступов бронхиальной астмы. В противоаллергическом действии ксантинов (теофиллин, в таблетках, порошках) имеют значение еще два момента. Первое - ксантины являются антагонистами аденозина - медиатора пуринергической системы, и это означает, что длительный прием ксантинов ведет к повышению в крови концентрации катехоламинов и, следовательно, способствует бронходилятирующему их влиянию. Второе. Длительный прием ксантинов способствует индукции образования Т-супрессоров, клеток, подавляющих синтез реагиновых антител IgE и IgG4). По некоторым представлениям считается, что аллергия является частичным иммунодефицитом по содержанию и функционированию именно Т-супрессоров. Кроме того, показано, что ксантины улучшают сократительную способность "истощенной" диафрагмальной мышцы. Новый качественный скачок в разработке базовой терапии больных бронхиальной астмой произошел в результате создания пролонгированных препаратов теофиллина. Эти препараты в настоящее время являются основными средствами профилактики ночных приступов бронхиальной астмы. Рациональное использование препаратов этой группы требует соблюдения одного условия - обязательного контроля за концентрацией теофиллина в крови больного. Постоянная концентрация этого препарата в крови должна быть в диапазоне 10-20 мкг/мл. Нагрузочная доза - 5,6 мг/кг, затем через каждые 6 часов по 3 мг/кг. Короткодействующие препараты теофиллина используют тогда, когда необходимо быстро достичь высокой концентрации лекарства в крови. При длительном лечении предпочтительнее препараты пролонгированного действия. Создано уже 3 поколения дюрантных (пролонгированных) препаратов теофиллина:

I поколение - теофиллин, дипрофиллин;

II поколение - бамифиллин (1200 мг/сут) 1/3 утром +

  • 2/3 на ночь;
  • - теофиллин-ретард;
  • - теотард (2 раза);
  • - дурофиллин (2 раза);
  • - тео-дур - лучший препарат;

III поколение - теонова;

  • - армофиллин;
  • - унифил (1 раз в сутки);
  • - эуфилонг и др.

Создан и первый отечественный препарат теофиллина пролонгированного действия - теопек (таблетки по 0,2, 2 раза в сутки). Затем был создан еще один препарат теобилонг (Каунас). В группу средств, ограничивающих выход БАВ из тучных клеток за счет мембраностабилизирующего эффекта относятся также и следующие два препарата - Кромолин-Натрий (хромогликат натрия) или Интал (Cromolyn-Sodium (Intalum) выпускается в капсулах, в которых содержится 0, 02 металлического на вид порошка. Это капсулы не для использования per os, а для помещения в специальный ингалятор, называемый спинхаллером. Помещая капсулу в ингалятор, больной ее раздавливает и сразу делает 4 глубоких вдоха, ингалируя себе частицы порошка интала. Препарат, обладая выраженным мембраностабилизирующим эффектом на тучные клетки слизистых оболочек дыхательных путей, выраженно ограничивает реализацию феномена дегрануляции тучных клеток, препятствуя реакции их на аллерген. Но имеется одна особенность данного эффекта. Этот эффект развивается медленно, постепенно и выраженное бронхорасслабляющее влияние наступает лишь через 2-4 недели постоянного введения препарата. Поэтому интал используют лишь 6по следующим показаниям 0:

  • 1) для снижения частоты приступов бронхиальной астмы;
  • 2) для предупреждения приступов бронхиальной астмы, приступов удушья при астматическом бронхите, пневмосклерозе и прочих состояниях с бронхоспазмом.

Исследования последних лет показали, что тучные клетки по содержанию в них некоторых ферментов можно разделить на 2 типа:

  • 1) содержащие триптазу и локализующиеся преимущественно в слизистых;
  • 2) содержащие триптазу и химазу и локализующиеся в подслизистых и брыжейке кишечника.

Оказалось, что мембраностабилизирующий эффект интала наиболее выражен лишь в отношении тучных клеток первого типа (содержащих лишь триптазу). Этот факт, по-видимому, объясняет то обстоятельство, что интал в обычной лекарственной форме был менее эффективен при внесении его в конъюнктивальную полость и при использовании per os (пищевая аллергия). Только благодаря углубленным исследованиям патогенеза аллергических заболеваний, появились эффективные при отмеченных состояниях препараты нового поколения, разработанные на основе интала. Эти изыскания принадлежат американской фирме Fisons, первому разработчику интала.

Прежде всего, создан и внедрен в клинику препарат - оптикорм (от слов оптика и кромолин натрия), который используется для лечения больных с аллергическими заболеваниями (поражениями) глаз; препарат ломузол - для купирования аллергических поражений носа, путем инсуфляции в носовые ходы; налькром - для лечения больных с явлениями пищевой аллергии; и, наконец, недавно созданный препарат Натрия Недокромил (тайлед). Тайлед очень активен в отношении синдрома бронхиальной гиперреактивности, то есть обладает выраженным бронходилатирующим действием. Кроме того, и это очень важно, он обладает сильным противовоспалительным действием, а воспалительный компонент является одним из ведущих в основе развития бронхиальной астмы. Поэтому данный препарат очень ценен не только для лечения больных с атопической бронхиальной астмой, но и больных бронхиальной астмой различного генеза. Препарат не имеет побочных эффектов, он существенно снижает потребность больных в применении бета-адреномиметиков, которые могут привести к ухудшению состояния больного.

Препарат Кетотифен (задитен) - Ketotifenum - выпускается в капсулах и таблетках по 0,001 для перорального применения, а также сироп (педиатрия), в 1 мл которого содержится 0,2 мг препарата. Это один из лучших препаратов для хронического лечения больных с бронхиальной астмой. Он также, обладая мембраностабилизирующим действием, как и интал, снижает реакцию лаброцитов на аллерген, ограничивая выброс из них БАВ (медиаторов аллергии). Кроме того, препарат прямо блокирует Н1 - рецепторы к гистамину на гладких мышцах бронхов, что ограничивает реакцию последних на гистамин. Помимо этого кетотифен обладает также седативным и потенцирующими эффектами. Три последних фармакологических эффекта (Н1-гистаминоблокирующий, седативный, снотворный) присущи димедролу, и поэтому кетотифен можно упрощенно охарактеризовать как препарат, обладающий свойствами интала и димедрола. Как правило, таблетки и капсулы кетотифена используют для хронического лечения взрослых больных с бронхиальной астмой, а сироп - для лечения (профилактика приступов) больных детей с бронхиальной астмой. Эффект отмечается через 2 недели. В первую подгруппу средств относят и глюкокортикоидные гормоны: кортизон, гидрокортизон - препараты естественных гормонов, но есть и их синтетические аналоги - преднизолон, дексаметазон, беклометазон и др. Механизм действия глюкокортикоидных гормонов многогранен. Противоаллергическое и противовоспалительное действия глюкокортикоидов связаны с их стабилизирующим влиянием на мембраны (мембраностабилизирующий), в том числе и лизосом тучной клетки. Это препятствует взаимодействию Fc-рецепторов тучных клеток с Fc-участком IgE. Последнее существенно уменьшает выход различных медиаторов из клетки (гистамина, гепарина, серотонина), что предохраняет ткани от деструктивных процессов. Кроме того, глюкокортикоиды в патохимическую стадию аллергических реакций значительно подавляют освобождение ИЛ-2 через угнетение секреции ИЛ-1 макрофагами и прямым действием на Т-клетку. Препараты угнетают активность фосфолипазы-А2, то есть предупреждают образование продуктов метаболизма арахидоновой кислоты. Помимо этого глюкокортикоиды в достаточно высоких дозах тормозят лимфопоэз, кооперацию Ти В-клеток, угнетают пролиферацию фибробластов и их функцию, несколько тормозят антителообразование и образование иммунных комплексов. Применяют глюкокортикоиды в самый последний момент, например, одним из основных показаний является астматический статус, который требует немедленного внутривенного введения преднизолона (около 1,5-2 мг/кг вместе с эуфиллином). Из глюкокортикоидов при атопической астме приобретает значение использование беклометазона или бекотида. Его назначают ингаляционно, поэтому он не оказывает системного эффекта, то есть воздействует местно. К группе средств, ограничивающих освобождение медиаторов аллергических реакций из тучных клеток относят также гепарин. В определенных количествах гепарин находится в тучных клетках и основная его биологическая роль в том, что он связывает гистамин и серотонин. Учитывая этот факт, его вводят с этой целью при лечении больных с аллергическими заболеваниями, в частности, больным при бронхиальной астме. Кроме того, гепарин нарушает кооперацию Т- и В-лимфоцитов, тормозит активность системы комплемента, снижает образование анафилотоксинов, освобождающих гистамин из тучных клеток, препятствует взаимодействию антител с антигенами, а также образованию ЦИК. Как правило, гепарин в данном случае назначается в виде ингаляций. Иногда с этой же целью используют М-холиноблокаторы, которые блокируют М-холинорецепторы на тучных клетках, снижают в них активность гуанилатциклазы и уровень цГМФ и этим препятствуют открыванию кальциевых каналов, и следовательно, запуску всего каскадного цитохимического процесса. В основном используют при бронхиальной астме. Атропин в педиатрической практике не применяют, так как отмечается высокая чувствительность детей к данному препарату и возможность оказания им токсического эффекта, в том числе и на центры головного мозга. В этом плане выгоден атровент, который выпускается в виде патентованного аэрозольного ингалятора. В связи с тем, что это четвертичный амин - он меньше всасывается, не проникает в ЦНС, меньше действует на ЖКТ. Атровент, адсорбируясь преимущественно на поверхности слизистой бронхов, подавляет чрезмерную секрецию и бронхоспазм. Детям до 7 лет ингаляции проводятся 3-4 раза в день. Вторую подгруппу средств, используемых при реакциях ГНТ, составляют препараты, препятствующие взаимодействию выделившегося гистамина, то есть Н1-гистаминоблокаторы (антигистаминные препараты). В соответствии с существованием двух видов рецепторов гистамина - Н1 и Н2 - выделены 2 класса антигистаминных препаратов или гистаминоблокаторов: Н1-блокаторы рецепторов гистамина и Н2-блокаторы рецепторов гистамина. Н2-рецепторы присутствуют в различных тканях, их возбуждение стимулирует желудочную секрецию соляной кислоты, в надпочечниках - синтез катехоламинов, расслабляет мышцы матки, влияет на обмен липидов, деятельность сердца. Н1-рецепторы расположены в основном на клетках гладкой мускулатуры: кишечника, бронхов, в мелких сосудах, особенно в капиллярах и артериолах. Активация Н1-рецепторов гистамином вызывает спазм мышц кишечника, трахеи, бронхов, матки, приводит к паралитическому расширению указанных сосудов, увеличивает сосудистую проницаемость. Через Н1-рецепторы лейкоцитов реализуются провоспалительные эффекты - усиливается выделение лизосомальных ферментов из нейтрофилов. Расширение мелких сосудов, усиление проницаемости их стенок, эксудация вызывает отек, гиперемию и зуд кожных покровов. Эти эффекты уменьшают, снижают Н1-блокаторы.

В 1968 году P. Gell, Coombs R., учитывая особенности механизмов развития различных аллергических реакций, предложили классификацию типов аллергических реакций. Так, с патогенетических позиций существует 4 типа аллергических реакций:

  • 1) анафилактический или реагиновый тип реакций, где иммунный механизм реакции связан с продукцией IgE и IgG4 (антитела-реагины);
  • 2) цитотоксический тип реакций, в которых иммунный механизм связан с антителами классов IgG и IgM, вступающих в реакцию с антигенными детерминантами клеточных мембран;
  • 3) феномен Артюса - иммунокомплексный тип, повреждение тканей иммунными комплексами (IgG и IgM);
  • 4) замедленная гиперчувствительность (сенсибилизированные лимфоциты).

Важно подчеркнуть, что Н1-блокаторы эффективны лишь при первом типе аллергических реакций - при реагиновом. Наиболее распространенным препаратом из этой группы является Димедрол - Dimedrolum - выпускается в таблетках по 0,02; 0,03; 0,05; в ампулах по 1 мл - 1% раствор. Димедрол имеет специфический антагонизм с гистамином (по отношению к Н1-рецепторам) и оказывает выраженный противоаллергический эффект. Для димедрола характерны выраженные седативный и гипнотический эффекты. Кроме того, у димедрола есть отчетливое ганглиоблокирующее влияние и умеренный спазмолитический эффект. У димедрола, как и у всех препаратов этой группы, есть анестезирующее свойство, противорвотное действие. Длительность действия димедрола - 4-6 часов.

Применяют препараты группы димедрола и димедрол в частности при различных аллергических состояниях, особенно при задействовании кожи и слизистых, при:

  • - крапивнице;
  • - кожном зуде;
  • - поллинозах (сезонный ринит, конъюнктивит, сезонная лихорадка);
  • - ангионевротическом отеке;
  • - укусах насекомых;
  • - аллергиях, связанных с приемом антибиотиков и других медикаментов;
  • - сывороточной болезни, как метод дополнительной терапии;
  • - иногда как снотворное;
  • - в качестве средства премедикации перед наркозом;
  • - входит в состав литической смеси вместе с анальгином.

При бронхиальной астме и анафилактическом шоке малоэффективны, так как медиатор практически уже прореагировал с рецепторами. Побочные эффекты: сонливость, разбитость, атаксия, снижение работоспособности, чувство онемения слизистых, их сухость (запивать водой, принимать после еды), тошнота. Но это только после длительного приема препарата. Бывают острые отравления препаратом, обычно сопровождающиеся сном, комой. У детей, наоборот, большие дозы димедрола вызывают двигательное и психическое возбуждение, бессоницу, судороги. Специальной помощи нет, проводится лишь симптоматическое лечение. Другие препараты данной группы по фармакологическим эффектам близки к димедролу.

Супрастин (Suprastinum) - производное этилендиамина, выпускается в таблетках по 0,025, в ампулах по 1 мл - 2% раствор. Повторяет почти все фармакологические свойства димедрола. А также увеличивает гистаминопексию, то есть связывание гистамина с белками тканей и крови, умеренный М-холиноблокирующий, потенцирующий эффекты. Используют по тем же показаниям, что и димедрол.

Тавегил (Tavegilum)- аналогичный препарат. Действует более длительно - 8-12 часов. Несколько активнее димедрола в отношении противоаллергического эффекта, в меньшей степени вызывает сонливость, поэтому его называют "дневным" препаратом. Еще один "дневной" Н1-блокатор - фенкарол.

Дипразин (син.: пипольфен, фенерган; Diprazinum; выпускается в таблетках по 0,025, драже по 0,025 и по 0,05, в ампулах по 2 мл 2,5% раствора). Производное фенотиазина, также как и нейролептики типа аминазина. Дипразин самый активный из группы антигистаминных препаратов. У дипразина самое сильное противорвотное действие из всех препаратов этой группы. Поэтому он эффективен при вестибулярных расстройствах, являясь самым сильным препаратом при укачивании (в отличиие от аминазина). Препарату присущи также выраженное седативное действие, умеренное спазмолитическое, альфа-адреноблокирующее влияние и М-холиноблокирующий эффект. Дипразин усиливает действие средств для наркоза, наркотических анальгетиков, анестетиков.

Диазолин (Diasolinum; выпускается в драже по 0,05) - самый длительно действующий Н1-блокатор гистаминовых рецепторов. Его эффект равен 24-48 часам. Не угнетает ЦНС. Это важно учитывать при назначении лицам, связанным с определенными профессиями (работники транспорта, операторы, учащиеся). Перечисленные выше препараты являются Н1-блокаторами гистамина первого поколения. Препараты второй генерации более специфичны, более современны и более активны.

Терфенадин (бронал) препарат II генерации, селективный антагонист гистамина на Н1-рецепторы. Хорошо всасывается распределяется в организме. Плохо проникает в ЦНС и поэтому не угнетает мозговые функции. Не вызывает угнетение психомоторной активности, не обладает антихолинолитическим, антисеротониновым и антиадренолитическим действиями, не вступает во взаимодействие с угнетающими ЦНС веществами. Период полувыведения равен 4,5 часам, выводится с мочой - 40%, с калом - 60%. Показан при аллергических ринитах, крапивнице, ангионевротическом отеке, аллергическом бронхите. Побочные эффекты: иногда головная боль, слабая диспепсия. Противопоказан при беременности, повышенной чувствительности. Препаратами II генерации являются также Астемизол (гисмонал), кларитидин и ряд других.

Существуют общие принципы рационального применения антигистаминных препаратов группы Н1-гистаминоблокаторов:

  • - желательно исключить местное применение при заболеваниях кожи;
  • - нельзя назначать препараты с выраженным эффектом (пипольфен) лицам с астенодепрессивным состояниями;
  • - если используются антигистаминные препараты при бронхиальной астме, то очень недлительно, в связи с антихолинергическими свойствами препаратов;
  • - допускается прием небольших доз антигистаминных препаратов кормящими матерями в случаях необходимости, но это может вызвать сонливость у грудных детей;
  • - рекомендуется тестирование больного различными антигистаминными препаратами для определения наиболее подходящих из них;
  • - показано чередование (ежемесячно) различных препаратов этой группы при необходимости их длительного использования (производные этаноламина (тавегил) сменить на препараты производные этилендиамина (супрастин));
  • - при болезни печени, почек - назначать с осторожностью;
  • - перед назначением тавегила и других дневных антигистаминных препаратов водителям транспорта, необходимо предварительно тестировать их на индивидуальную переносимость; препараты с седативным действием в этих случаях не назначаются.

Вторая большая группа средств - это средства, использующиеся при реакциях гиперчувствительности замедленного типа. С развитием ГЗТ протекают контактный дерматит, аутоиммунные заболевания, реакция отторжения трансплантата, бактериальная аллергия, микозы, многие вирусные инфекции. При этих процессах преимущественно развиваются реакции клеточного иммунитета и отмечается сенсибилизация Т-лимфоцитов. Имеется две группы средств, используемых при данном виде аллергии: - средства, подавляющие иммуногенез (иммунодепрессанты); - средства, уменьшающие повреждение тканей. а) К препаратам первой группы прежде всего относят противоревматические средства медленного действия (хингамин, пеницилламин):

Хингамин (делагил) (Chingaminum; выпускается в таблетках по 0,25) - введен в медицину как противомалярийный препарат, но в связи с тем, что оказался способен подавлять воспалительные реакции, в которых участвует ГЗТ, используется как средство при ГЗТ. Механизм действия: хингамин стабилизирует клеточные и субклеточные мембраны, ограничивает выход из лизосом гидролаз, повреждающих клетки, чем припятствуют возникновению клонов сенсибилизированных клеток в тканях, активации систем комплемента, киллеров. В результате ограничивается очаг воспаления, то есть препарат оказывает противовоспалительный эффект. Применяют при непрерывном рецидивирующем ревматизме, РА, СКВ и других диффузных заболеваниях соединительной ткани. Эффект развивается медленно 10-12 недель, лечение длительно, в течение 6-12 месяцев.

Пеницилламин - продукт метаболизма пенициллина, содержащий сульфгидрильную группу, способную связать тяжелые металлы (железо, медь), ликвидировать свободные радикалы кислорода. Применяют при активно-прогрессирующем РА. Эффект наступает через 12 недель, улучшение через 5-6 месяцев.

  • б) Глюкокортикоиды (преимущественно преднизолон) подавляют реакцию клеток на лимфокины, ограничивая тем самым клон сенсибилизированных клеток; уменьшают инфильтрирование тканей моноцитами, стабилизируют мембраны клеток, снижают число Т-клеток, снижают кооперацию Т- и В-клеток и образование иммуноглобулинов. Используют при диффузных заболеваниях соединительной ткани - СКВ, склеродермия, РА и др.
  • в) Цитостатики (циклофосфан, азатиоприн): Азатиоприн (Azathioprinum; в таблетках по 0, 05). Они угнетают деление клеток, особенно лимфоидной ткани, ограничивают образование иммунокомпетентных клеток (Т-сенсибилизированных лимфоцитов) и развитие указанных выше иммунопатологических механизмов при РА, СКВ и пр. Обычно их применяют только в особо тяжелых случаях, поэтому используют как резервные. При использовании цитостатиков возможны серьезные осложнения.
  • г) АЛС и антилимфоцитарный глобулин - биологические препараты, получаемые путем иммунизации животных соответствующими антигенами (Т-лимфоцитами, мононуклеарами). Используют по тем же показаниям, что и предыдущую группу средств.
  • д) Циклоспорин (Циклоспорин А, Сандиммун; выпускается водный раствор - 100 мг в 1 мл; раствор для перорального применения во флаконах по 50 мл; мягкие капсулы по 25, 50, 100 мг действующего вещества) - циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот; из гриба Tolypocladium inflatum Gams. Оказывает иммунодепрессивный эффект в виде подавления секреции интерлейкинов и интерферонов и других лимфокинов, активированных Т-лимфоцитов. Подавляет секрецию этих медиаторов во время активации Т-лимфоцитов антигеном. Используется в транспланталогии, для лечения кожных болезней (псориаз). Таким образом, группа противоаллергических средств является развивающейся группой лекарственных средств, имеющей существенное практическое значение. Препараты этой группы используются в повседневной практике врачами многих специальностей, а значит, свойства их должны быть представлены максимально широко и объективно

противоаллергический средство иммунитет гиперчувствительность

Выберите рубрику Аллергические заболевания Симптомы и проявления аллергии Диагностика аллергии Лечение аллергии Беременные и кормящие Дети и аллергия Гипоаллергенный быт Календарь аллергии

Вот уже 80 лет для лечения аллергии широко применяются антигистаминные препараты. За это время фармацевтическими компаниями была проделана огромная работа по поиску действующих веществ, оказывающих при минимальной лечебной дозе максимальный по длительности и силе терапевтический эффект.

Одним из способов систематизации множества созданных за это время антигистаминных лекарственных средств является классификация по поколениям согласно времени создания и эффекту, оказываемому на организм.

Препараты 1 поколения вызывали сонливость, подавление сознания, требовали частой смены действующего вещества в связи с привыканием и ослаблением терапевтического эффекта.

Препарата 2 поколения могли вызывать аритмию, обладали токсическим действием относительно миокарда, хотя и были в разы эффективней своих предшественников.

На данный момент наиболее безопасными и сильными по действию являются средства от аллергии нового, третьего, поколения , которые, обладая узко специфическим действием, блокируют симптомы аллергии, не вызывая при этом побочных реакций со стороны сердца и ЦНС, а так же имеют довольно длительный период действия.

Статья посвящена обзору третьего поколения антигистаминных препаратов, надеемся, что она поможет вам выбрать лучшее средство от аллергии.

Преимущества и недостатки препаратов против аллергии нового поколения

Антигистаминные препараты третьего поколения обладают исключительно узкоспециализированным действием, благодаря чему обладают следующими преимуществами:

  1. Не оказывают токсического эффекта на сердце.
  2. Не обладают снотворным и седативным эффектом , что позволяет назначать их водителям и иным лицам, от которых на работе требуется максимальная ясность мышления.
  3. Терапевтический эффекта возникает через несколько минут после приёма , и сохраняется в течении 24-28 часов, позволяя принимать препарат один раз в сутки.
  4. Препараты новейшего поколения не вызывают привыкания , что делает возможным применение одного лекарства на протяжении всего периода лечения аллергии.

Разумеется, как и у любого лекарственного средства, у рассматриваемых препаратов есть свои недостатки, к примеру, как это ни парадоксально, антигистаминные препараты сами могут вызывать аллергию у лиц, обладающих повышенной чувствительностью к действующему веществу. Так же основная масса антигистаминных средств противопоказана при беременности и кормлении грудью.

Поэтому препарат должен назначать только врач — терапевт, иммунолог или аллерголог. Он же определяет дозировку, которая зависит от возраста и индивидуальных особенностей пациента (например, почечная недостаточность требует уменьшения дозы). Не следует прибегать к самолечению.

Чаще всего антигистаминные препараты 3-го поколения назначаются при конъюнктивите, дерматите и рините аллергической природы.

Классификация препаратов по назначению

Ниже представлены препараты от аллергии нового поколения, список классифицирован по назначению лекарственного средства.

Препараты от кожных проявлений аллергии

Капли от аллергии для приема внутрь

Препараты от аллергии на пыльцу нового поколения

Препараты от пищевой аллергии нового поколения

Препараты от аллергического конъюнктивита

Список препаратов от аллергии нового поколения

Информация, предоставленная в этом разделе, позволяет более подробно ознакомиться с предметом статьи, а так же, при необходимости, подобрать аналоги. Для удобства, все лекарственные средства сгруппированы по действующему веществу.

Для каждого средства указана возможность приёма при беременности, кормлении грудью, дан минимальный возраст, начиная с которого можно применять препарат, обозначены правила приёма, форма выпуска и средняя цена препаратов от аллергии нового поколения.

Фото всех препаратов можно увеличить по клику

Действующее вещество: Левоцетиризин

Ксизал®

В 1 мл / 1 таблетке содержится 5 мг действующего вещества.

Описание препарата Ксизал
Форма выпуска Таблетки и оральные капли

Правила приема

С 6 лет одна табл. (таблетка)/20 капель один раз в сутки,

2-6 лет — по 5 капель дважды в день
Противопоказано
Детям 2 года (капли), с 6 лет (таблетки)
Средняя цена 225 руб. за 10 табл.

Зодак® Экспресс

Действующее вещество: Фексофенадин

Описание препарата Аллегра
Форма выпуска Таблетки, 120/180 мг действующего вещества
Правила приема Одна табл. один раз в день
Применение при беременности и лактации Противопоказано
Дети с 12 лет
Средняя цена 667 руб. за 10 табл.

Действующее вещество: Цетиризин

Зиртек®

Описание препарата Зиртек
Форма выпуска

Правила приема

0,5-1 год — 5 капель один раз в сутки;

1-2 года — 5 капель 1-2 раза в день;

2-6 лет — 5 капель дважды в день/10 капель один раз в день;

с 6 лет — 0,5 табл./10 капель один раз в день или 1 табл./20 капель один раз в день
Применение при беременности и лактации Противопоказано
Дети с 6 лет
Средняя цена

300 руб. за 10 мл флакон,

195 руб. за 7 табл.
препарата для детей и взрослых

Зодак®

Описание препарата Зодак
Форма выпуска В форме таблеток и оральных капель

Правила приема
Применение при беременности и лактации Противопоказано
Дети
Средняя цена 135 руб. за 10 табл

Цетиризин ГЕКСАЛ

Описание препарата Цетиризин Гексал
Форма выпуска В форме таблеток, сиропа и оральных капель

Правила приема

1-2 года — 5 капель дважды в день;

2-6 лет — 5 капель дважды в день/10 капель 1 раз в день;

6-12 лет — 10 капель/0,5 табл. каждые 12 часов или же 20 капель/одна табл. один раз в день;

с 12 лет — 1 табл./20 капель один раз в день
Применение при беременности и лактации Противопоказано
Дети с 1 года (капли), с 6 лет (таблетки)
Средняя цена

95 руб. за 75 мл флакон,

408 руб. за 10 табл.

Действующее вещество: Фенспирид

Кодестим

Эреспал®

Действующее вещество: Дезлоратадин

Дезлоратадин-Тева

Эриус®

Описание препарата Эриус
Форма выпуска В форме сиропа и таблеток

Правила приема

1 табл. 1 раз в сутки;

сироп: до 5 лет — пол чайной ложки,

с 5 до 12 лет — по 1 чайной ложке

с 12 лет — по 2 чайные ложки в сутки
Применение при беременности и лактации Противопоказано
Дети с 1 года (сироп), 12 лет (таблетки)
Средняя цена

568 руб. за 120 мл флакон,

547 руб. за 10 таблеток

Лордестин

Действующее вещество: Норастемизол

Препараты от аллергии нового поколения производятся в Великобритании, Швейцарии, Италии, Израиле, Чехии и множестве других стран, их ассортимент растёт, как и доступность населению, благодаря чему последнее поколение антигистаминных средств набирает популярность, как самое эффективное и безопасное из существующих в наше время средств для длительной фармакотерапии аллергических заболеваний.

String(10) "error stat" string(10) "error stat" string(10) "error stat"

На витрине любого аптечного учреждения встречаются разнообразные таблетки от аллергии цена которых заметно разнится, что вводит в заблуждение неопытного покупателя, ранее не имеющего дела с аллергией.

Сегодня, благодаря широкому выбору лекарственных средств, можно приобрести как хорошие, но достаточно дорогие, так и самые дешёвые препараты. Как сделать правильный выбор и почему новинка может оказаться лучше прежних средств, читайте в статье.

Таблетки против аллергии – перечень

Во время аллергической реакции в кровь происходит выброс гистамина – вещества, которое может привести к сужению дыхательных путей и расширению кровеносных сосудов, тем самым вызывая набухание или отек тканей, а так же снижение артериального давления.

Все антигистаминные препараты выступают в роли блокаторов H1 и H2 гистаминных рецепторов, благодаря чему предотвращают или уменьшают характерные симптомы аллергии.

Какие таблетки от аллергии выбрать?

Лечение различных видов аллергии можно производить как самыми дешевыми препаратами, так и более дорогими, представленными фармацевтической промышленностью.

Для лечения и облегчения симптомов кожных проявлений и аллергического риноконъюнктивита ,чаще всего, применяются таблетки от аллергии последнего поколения, которые можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

Рассмотрим самые эффективные и недорогие таблетки от аллергии детальнее.

Антигистаминные таблетки от аллергии делятся на две категории:

  1. оказывающие седативный эффект;
  2. не седативные таблетки от аллергии не вызывающие сонливость.

К первому поколению относятся более старые противоаллергические средства, которые облегчают симптомы, но вызывают сонливость, что затрудняет применение данных средств при вождении автотранспортных средств или при работе, требующей высокого сосредоточения. К тому же, концентрация действующих веществ быстро выводится из крови, что требует принятия препарата два или три раза в день.

Таблетки от аллергии нового поколения не вызывают проявлений сонливости, благодаря чему употребляются даже продолжительными курсами, например в сезон пыления трав и деревьев .

Антигистаминные препараты

ЦЕТИРИЗИН (10 мг)

Таблетки от аллергии на коже с данным действующим веществом пользуются большой популярностью среди аллергиков, так же принимаются для лечения поллиноза , сезонных проявлений риноконъюнктивита и отека Квинке. Лучшие таблетки от аллергии, которые можно принимать даже детям от 6 месяцев.

  • ЗИРТЕК №7 от 189 руб.
  • ЦЕТРИН №20 от 160 руб.
  • ЗОДАК №10 от 142 руб.
  • ПАРЛАЗИН №10 от 110 руб.
  • ЛЕТИЗЕН №10 от 82 руб.
  • ЦЕТИРИЗИН №10 от 60 руб.

ЛЕВОЦЕТИРИЗИН (5 мг)

Препараты с левоцетиризином применяют для устранения проявлений круглогодичного и сезонного аллергического риноконъюнктивита, поллиноза, различных аллергических кожных высыпаний, отека Квинке. Противопоказания - возраст до 6 лет.

  • ЛЕВОЦЕТИРИЗИН ТЕВА №14 от 360 руб.
  • КСИЗАЛ №7 от 316 руб.
  • ГЛЕНЦЕТ №7 от 290 руб.
  • СУПРАСТИНЕКС №7 от 261 руб.
  • ЭЛЬЦЕТ №7 от 112 руб.

ЛОРАТАДИН (10 мг)

Применяется для снятия симптомов сезонного и круглогодичного аллергического риноконъюнктивита, а так же для устранения кожных аллергических высыпаний и отека Квинке. Эффективен при инсектной аллергии (на яд и укусы насекомых) и псевдоаллергии. Противопоказания – возраст до 2 лет.

  • КЛАРИТИН №10 от 206 руб.
  • ЛОМИЛАН №7 от 112 руб.
  • КЛАРИСЕНС №10 от 68 руб.
  • КЛАРИДОЛ №7 от 62 руб.
  • ЛОРАГЕКСАЛ №10 от 50 руб.
  • ЛОРАТАДИН ВЕРТЕ №10 от 26 руб.

ДЕЗЛОРАТАДИН (5 мг)

Применяется при лечении аллергического ринита и идиопатической крапивницы. Противопоказания – возраст до 12 лет.

  • ЭЛИЗЕЙ №30 от 350 руб.
  • ЛОРДЕСТИН №10 от 270 руб.
  • ЭРИУС №7 от 235 руб.
  • ДЕЗАЛ №10 от 227 руб.
  • БЛОГИР-3 №10 от 164 руб.
  • ДЕЗЛОРАТАДИН №10 от 120 руб.

ФЕКСОФЕНАДИН (120 мг)

Принимают для ликвидации симптомов риноконъюнктивита, многообразных аллергических высыпаний и снятия ангионевротического отека. Противопоказания – возраст до 6 лет.

  • АЛЛЕГРА №10 от 697 руб.
  • ФЕКСАДИН №10 от 247 руб.
  • ФЕКСОФАСТ №10 от 215 руб.

МЕБГИДРОЛИН (50 мг)

Показания: поллиноз, кожные высыпания, сопровождающиеся зудом, аллергический риноконъюнктивит, аллергические реакции на яд насекомых. Противопоказан детям до 2 лет.

  • ДИАЗОЛИН №10 от 58 руб.

ДИФЕНГИДРАМИН (50 мг)

Применение: аллергический риноконъюнктивит, отек Квинке, аллергические реакции на лекарственные препараты, комплексная терапия анафилактического шока. Противопоказан новорожденным.

  • ДИМЕДРОЛ №20 от 10 руб.

ЭБАСТИН (10 мг)

Аллергический ринит и крапивница различной этиологии. Детям до 6 лет противопоказан.

  • КЕСТИН №5 от 216 руб.

КЕТОТИФЕН (1 мг)

Снимает и предотвращает симптомы риноконъюнктивита, связанных с сезонной аллергией, эффективен при атопическом дерматите и крапивнице. Противопоказания – возраст до 3 лет.

  • КЕТОТИФЕН №30 от 57 руб.

РУПАТАДИНА ФУМАРАТ (10 мг)

Симптоматическое лечение аллергического ринита и хронической идиопатической крапивницы. Возраст до 12 лет является противопоказанием.

  • РУПАФИН №7 от 362 руб.

ХЛОРОПИРАМИН (25 мг)

Показания: аллергические высыпания, риноконъюнктивит, симптомы поллиноза, ангионевротический отек. Противопоказания – ранний грудной возраст до 1 мес.

  • СУПРАСТИН №20 от 123 руб.

КЛЕМАСТИН (1 мг)

Показания: кожные высыпания, риноконъюнктивит, поллиноз, зудящие дерматозы, контактный дерматит, экзема, инсектная аллергия (на яд насекомых). Противопоказан детям до 6 лет.

  • ТАВЕГИЛ №10 от 158 руб.

Кортикостероидные препараты

Кортикостероидные препараты (гормональные таблетки от аллергии), произведенные на основе синтетических гормонов, действенны в отношении серьезных аллергических реакций. Позволяют добиться эффективного снятия воспалительных процессов и устранения отечности.

Кортикостероиды в виде таблеток предотвращают и лечат заложенность носа, сезонный и круглогодичный насморк (ринит), чихание, зуд. Также, они помогают уменьшить воспаление и отек при других видах аллергии: лекарственной, пищевой, на кошек и пр.

Из-за своего сильного действия, оральные кортикостероиды, как правило, используют краткосрочно. Длительное применение этих препаратов может увеличить риск возникновения побочных эффектов, таких как повышенное артериальное давление, боли в суставах и пр. Поэтому самостоятельно назначать и пить данные препараты не стоит, нужно обратиться за консультацией к специалисту.

  • ДЕКСАМЕТАЗОН (Дексаметазон) 0,5 мг № 10 от 37 руб.

Показания: отёк Квинке, контактный и атопический дерматит, риноконъюнктивит, бронхиальная астма.

  • КЕНАЛОГ (Триамцинолон) 4 мг №50 от 380 руб.

Показания: аллергический риноконъюнктивит, дерматиты различного происхождения, отек Квинке.

  • КОРТЕФ (Гидрокортизон) 10 мг № 100 от 359 руб.

Показания: тяжелые аллергические состояния, сезонный или круглогодичный риноконъюнктивит, бронхиальная астма, контактный и атопический дерматит.

  • МЕДРОЛ (Метилпреднизолон) 4 мг №30 от 166 руб.
  • МЕТИПРЕД (Метилпреднизолон) 4 мг №30 от 199 руб.

Применение: сезонный или круглогодичный риноконъюнктивит, бронхиальная астма, контактный и атопический дерматит, ангионевротический отек.

  • ПОЛЬКОРТОЛОН (Триамцинолон) 4 мг №50 от 400 руб.

Применяется при тяжело протекающих аллергических заболеваниях, различных дерматитах, круглогодичном или сезонном ринюконъюнктивите.

  • ПРЕДНИЗОЛОН (Преднизолон) 5 мг № 100 от 98 руб.

При пищевой и лекарственной аллергии можно принимать Преднизолон, так как он снимает симптомы кожных проявлений, аллергического риноконъюнктивита, ангионевротического отека, так же эффективен при поллинозе.

Противоотечные таблетки от аллергии

Противоотечные препараты используются для сужения кровеносных сосудов и облегчения заложенности носа при аллергическом рините, а так же при иных отеках, вызванных аллергическими реакциями. Некоторые лекарства от аллергии включают как антигистаминную, так и противоотечную составляющую.

Чем аналоги отличаются от патентованных препаратов?

Дешевые таблетки от аллергии по-иному называются дженерики (дешевые аналоги). Низкая цена препарата обусловлена тем, что не проводилось никаких исследований, доказывающих их эффективность в отличие от патентованных средств. Поэтому в данном случае трудно сказать окажут ли дешёвые препараты должный эффект при лечении аллергии.

Выпить таблетку и забыть про аллергию вряд ли получится, так как длительное подавление симптомов без рационального лечения может привести к непредсказуемым последствиям со стороны иммунной системы. Поэтому обязательно стоит посетить врача-аллерголога и выявить виновников аллергических реакций.

Ежедневно каждый из нас сталкивается с сотнями чужеродных веществ. Наиболее типичными примерами аллергенов являются:

  • вирусы, бактерии, микроорганизмы;
  • уличная и ;
  • и их компоненты;
  • , деревьев и растений;
  • продуктами жизнедеятельности животных, ;
  • вещества грибкового синтеза;
  • , человеческие волосы;
  • средства ;
  • промышленные и прочие отходы.

Присутствие подобных веществ способствуют выработке антител – белковых соединений, в функцию которых входит защита организма от неблагоприятных факторов внешней среды. Проблемы в работе иммунитета влекут выработку избыточного количества антител. Во время вторичного попадания аллергена они провоцируют развитие химической реакции, результатом которой является выработка гистамина. Неконтролируемый выброс гистамина оказывают нетипичное действие на организм, приводит к симптомам аллергической реакции и влечет крайне опасные последствия.

Симптомы аллергии

Со стороны дыхательной системы

Проблемы со стороны дыхательной системы возникают в случае аллергии респираторного типа. Главным признаком считается раздражение слизистой оболочки, при котором человек не имеет возможности свободно вдохнуть. При попытке вдоха полость раздражается до такой степени, что начинается спазм мускулатуры бронхов и трахеи. Пациента беспокоят , чихание, хрипы и отдышка, признаки и синусита. Возникает заложенность в ушах, ухудшается слух. сопровождается воспалением глаз, а также их .

Со стороны ЖКТ

Последствия пищевой и лекарственной аллергии могут затронуть органы пищеварительного тракта. Они начинаются с таких симптомов, как возникновение воспаления в ротовой полости, чувство онемения поверхности языка, отечность слизистой оболочки.

У детей возможны проблемы со стулом. Имеет место диарея или запор. Признаки обезвоживания влекут общую интоксикацию, в редких случаях – повышение температуры тела.

Со стороны кровеносной системы

Изменения могут коснуться также и кровеносной системы. Они вызваны реакцией иммунитета на попадание раздражителя внутрь организма. В большинстве случаев клиническая картина касается формы лейкоцитов, так как именно они отвечают за состояние гормонального фона. Такие нарушения влекут ухудшение общего самочувствия, снижение уровня артериального давления, появление слабости, потерю сознания и прочее.

Как выбрать таблетки от аллергии

Чтобы составить клиническую картину, необходимо пройти обследование. Диагностикой заболевания занимаются аллергологи и иммунологи. Наиболее простым методом являются , в некоторых случаях имеет место исследования крови на факт содержания антител lgE. После постановки диагноза пациенту назначается индивидуальный курс терапии, который включает:

  • комплекс мер по уменьшению контакта с возбудителем;
  • химические и биологические формы лечения;
  • лечение с помощью медикаментов на регулярной основе;
  • иммунотерапия в виде прививок для устранения симптоматики.

Основу лечения составляет медикаментозная терапия. Как выбрать таблетки, которые смогут не только облегчить состояние человека, но и минимизировать проявление в будущем?

Современная терапия выделяет три группы лекарств:

  • антигистаминные препараты нового поколения;
  • стабилизаторы мембраны клеток;
  • кортикостероиды (применяются при гормональной терапии).

Всего существует четыре поколения таблеток против аллергии, каждое из которых – это новый виток в области развития медицины.

Таблетки от аллергии 1 поколения

Таблетки 1 поколения появились на фармацевтическом рынке в 1936 году, однако продолжают использоваться в современном мире. Их действие связано с блокировкой рецепторов гистаминов Н1. Такая связь является быстрой, но непрочной – клинический эффект от приема снижается в кратчайшие сроки. Он проявляется спустя полчаса после, а продолжается до 10-12 часов. Остатки веществ выводятся с мочой, что влечет необходимость регулярного приема больших доз.

Антигистаминные таблетки первого поколения выполняют функции:

  • способствуют снижению мышечного тонуса;
  • оказывают седативное действие на организм;
  • улучшают сон, устраняют бессонницу;
  • отличаются анестезирующим эффектом;
  • потенцируют влияние алкогольных напитков.

Важное качество таких лекарств – доступность. Их стоимость в разы меньше, чем стоимость препаратов 3 и 4 поколения. Часть из них используется в качестве противорвотного средства. Существенным недостатком является наличие побочных эффектов. Известно, что активные компоненты проникают сквозь гематоэнцефалический барьер и вызывают связь с рецепторами мозга. Это создает благоприятные условия для распространения м-холинорецепторов, результатом чего становится сухость ротовой полости, увеличение количества мокроты, снижение остроты зрения.

Димедрол

Димедрол считают прародителем всех антигистаминных препаратов. Препарат оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Используется в комбинации для оказания неотложной помощи. Максимальная доза составляет 50 мг, минимальная доза – 10 мг в сутки.

Преимущества: невысокая стоимость продукта, его быстрое воздействие, хорошая совместимость со многими группами лекарств.

Недостатки : наличие большого количества побочных эффектов (усталость, сонливость, заторможенность, апатия к происходящему).

Тавегил

Тавегил является востребованным лекарством, действие которого было проверено годами. Его назначают для лечения псевдоаллергических реакций, а также устранения последствий анафилактического шока. Может использоваться в виде инъекций или таблеток для перорального приема.

Взрослым назначается внутримышечное использование Тавегила. Перед введением раствор соединяется с хлоридом натрия или глюкозой.

Преимущества: высокая эффективность при устранении явных признаков аллергии, продолжительность действия до 8 часов.

Недостатки: невозможность приема детьми и беременными женщинами, снижение концентрации внимания.

Супрастин

Супрастин используется в экстренных случаях, когда необходимо как можно быстрее снять симптомы аллергии. Его выписывают для внутривенного или внутримышечного введения. Препарат известен седативным действием. Активное вещество не задерживается в крови, не депонируется в клетках и выводиться из организма по мочевому каналу.

Преимущества: эффективность при борьбе с различными видами заболевания, а также доступная стоимость.

Недостатки: большое количество противопоказаний, появление сонливости и уменьшение рефлекторной реакции.

Таблетки от аллергии 2 поколения

Более эффективные таблетки от аллергии стали производится в конце 80-хх годов 20 века – их относят ко 2 поколению. Ученые постарались продлить положительный результат, а также снизить количество побочных эффектов при употреблении небольших доз продукции.

Преимущества лекарств 2 поколения заключаются в следующем:

  • отсутствие седативного и холинолитического действия;
  • отсутствие условий для гематоэнцефалического барьера;
  • отсутствие выраженного эффекта тахифилаксии;
  • сведение к минимуму такой проблемы, как бессонница;
  • невозможность абсорбции веществ с продуктами в ЖКТ.

Наличие кардиотоксического эффекта связано со способностью антигистаминных лекарств осуществлять блокировку ряда каналов сердца. При их сочетании с макролидами и антидепрессантами данный риск усиливается.

Физическая и умственная деятельность организма не страдает.

Специалисты добились более продолжительного результата – данная группа медикаментов действует в течение 48 часов, поэтому принимать средства следует реже (раз в 24-48 часов). Таблетки от аллергии 2 поколения не вызывают привыкания. В связи с этим пациентам рекомендуется длительное лечение: от 3 месяцев до года. При прекращении терапии положительный результат сохраняется на протяжении недели.

Семпрекс

Семпрекс – антагонист гистаминов группы Н1 последнего поколения. Препарат борется с аллергией разного типа происхождения, обладает слабыми седативными функциями.

Среди других показаний: аллергический ринит, хроническая крапивница, дерматоз, дермографизм. Семпрекс принимают перорально, независимо от времени приема пищи.

Детям, а также взрослым назначается стандартная доза – одна капсула (8 мг активного компонента) трижды в день.

Преимущества: удобный прием, отсутствие сонливости и заторможенности действий, возможность регулярного использования.

Недостатки : наличие в составе лактозы и крахмала, негативное воздействие на работу почек, противопоказания по беременности.

Гисталонг

Гисталонг представляет собой дешевое сильнодействующее лекарство против аллергии. Препарат способен устранить признаки бронхиальной астмы, анафилактической реакции, конъюнктивита, невротического отека, различных высыпаний на коже.

Гисталонг отличает пролонгированный эффект, который может сохраняться на протяжении 10 дней. Его следует принимать натощак.

Детям назначается доза 5 мг один раз в стуки, взрослым необходимо принимать средство по 10 мг один раз в сутки.

Преимущества : высокая концентрация активного вещества, отсутствие необходимости регулярного приема, лечение запущенной аллергии.

Недостатки : критическое воздействие на сердечную мышцу, большое количество противопоказаний, высокая стоимость продукта.

Фенистил является улучшенным противоаллергическим препаратом 2 поколения. Он выпускается в разных формах и рекомендован для приема кормящим женщинам.

Фенистил уменьшает уровень проницаемости капилляров, но не имеет противорвотного действия. Суточная доза для детей составляет от трех до шести капель (в зависимости от веса и физических особенностей развития ребенка). Взрослым назначается по 30 капель препарата в день. Прием можно разделить на три раза.

Преимущества : быстрое воздействие, блокировка дальнейших рецидивов заболевания, эффективность при любых типах аллергии.

Недостатки: минимальный седативный эффект, противопоказания касаемо приема большинства лекарств и алкогольных напитков.

Таблетки от аллергии 3 поколения

Препараты 3 поколения называют пролекарствами, которые являются метаболитами 2 поколения. Попадая в организм, они трансформируется из исходной формы в активные метаболиты. Положительный эффект заключается в блокировке рецепторов Н1, а также во влиянии на любые аллергические проявления.

Такие препараты выполняют несколько вспомогательных функций:

  • не имеют седативного и кардиотоксического эффекта;
  • отличаются высокой степенью селективности;
  • не могут преодолеть гематоэнцефалический барьер.

Лекарства третьего поколения против аллергии обеспечивают отсутствие побочных эффектов со стороны работы сердца и сосудов. Их могут пить люди, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания.

Для детей средства изготовляются в виде сиропов и суспензий, имеющих приятный вкус. Первый результат можно почувствовать уже спустя полчаса.

Существенный недостаток данной группы медикаментов – их высокая цена. Не каждый может позволить себе их покупку.

Эриус

Эриус – известный препарат, вызывающий процесс подавления гистамина из тучных клеток. Он показан при сезонном поллинозе, насморке, хронической крапивнице.

Устраняет такие признаки аллергической реакции, как сыпь, отек слизистой оболочки, конъюнктивит, кашель и отдышка. Средство производится в виде сиропа, а также в таблетках.

Преимущества : возможность получить быстрый результат, высокая безопасность при регулярном приеме, дешевизна продукта.

Недостатки : ряд побочных эффектов в виде тошноты, рвоты, спазмов желудка, головной боли, повышения температуры тела.

Дезал

Дезал представляет собой блокатор периферических рецепторов Н1. Его активный компонент относится к группе метаболитов лоратадина. Регулярный прием препарата предупреждает развитие аллергии, а также улучшает самочувствие пациента в случае рецидива.

Дезал обладает противозудным, противомикробным и противовоспалительным действием. Принимается вне зависимости от еды по 5 мг один раз в сутки.

Преимущества : быстрый эффект (в течение 20 минут), удобный способ выпуска, возможность длительного терапевтического курса.

Недостатки : проявление таких побочных эффектов, как утомляемость, сухость глаз, тахикардия, гиперактивность пациента.

Таблетки от аллергии 4 поколения

В сети можно найти рекламу, которая предлагает приобрести сильные таблетки от аллергии 4 поколения. Специалисты уверяют, что в 2019 году такое заявление не имеет доказательной базы и используется в качестве рекламного трюка. Данная фармакологическая форма еще не создана. Для повышения спроса на продукцию маркетологи относят к ней препараты 2 и 3 поколения.

Чем отличаются таблетки, критерии выбора

На данный момент создано большое количество лекарственных препаратов, которые помогают побороть признаки аллергии. Чем они отличаются? Об этом мы поговори в данном разделе.

По алфавиту

Для лучшего восприятия предлагаем вам перечень лекарственных препаратов от аллергии, представленный в алфавитном порядке:

Недорогие и эффективные

Рассмотрим сравнительную таблицу недорогих, но наиболее эффективных лекарственных препаратов, а также из дженериков.

Действующее вещество в составе Торговое наименование лекарства Уровень ценообразования Особенности действия
Хлоропирамин Супрастин от 120 до 170 руб. Средство 1 поколения, применяемое для внутривенного или внутримышечного введения. Изготовляется в виде раствора и таблеток.
Дифенгидрамин Димедрол от 10 до 30 руб. Активное вещество имеет выраженное снотворное действие. Используется для инъекций при необходимости повысить эффективность анальгетиков. Отпускается по рецепту.
Псило-бальзам от 140 до 270 руб.
Клемастин Тавегил от 100 до 250 руб. Препарат относится к 1 поколению и имеет минимальное количество Хлоропирамина и Дифенгидрамина в составе. Выпускается в виде таблеток, подходит маленьким детям.
Диметинден Фенистил от 230 до 300 руб. Средство реализуется в форме капсул и имеет выраженный срок действия – 30-45 минут. Помогает устранить признаки кожного зуда и помогает побороть лекарственную аллергию.
Лоратадин Лоратадин от 10 до 120 руб. Активное вещество разработано во 2 поколении. Первый результат достигается спустя 10 часов после приема, а продолжается до 24 часов. Доза подбирается, исходя из массы тела пациента.
Кларидол от 60 до 100 руб.
Кларисенс от 35 до 110 руб.
Ломилан от 70 до 160 руб.
ЛораГексал от 40 до 55 руб.

Гормональные

Гормональные препараты относятся к новому поколению лекарств. В их состав входят гормоны натурального или искусственного происхождения. Специальные соединения за короткий промежуток времени способны избавить от явных признаков аллергии.
Наиболее популярными представителями данной группы являются:

  • Дермовейт.
  • Лоринден.
  • Флуцинар.
  • Ультралан.
  • Гидрокортизоновая мазь.

Данные медикаменты производятся в разных формах: таблетках, капсулах, мазях, растворах, инъекциях и т.д. Врачи не рекомендуют принимать их без рецепта. При чрезмерном использовании у пациента наблюдается развитие более серьезных заболеваний: язва желудка, снижение иммунитета, проблемы с сердечной мышцей. Такой метод лечения актуален в крайних случаях, когда другие лекарства не дали ожидаемого результата.

Аналоги дорогих препаратов

Дженериком называют недорогой аналог оригинального лекарственного препарата. Их список на данный момент велик:

  • Белосалик;
  • Акридерм СК;
  • Бепантен;
  • Декспантенол;
  • Кетотифен;
  • Лоратадин;
  • Кларисент;
  • Зодак;
  • Цетрин.

Отличие дженерика от оригинала заключается в более низкой ценовой политике. Производители не используют торговую марку и экономят на рекламе. Состав продукции в большинстве случаев остается идентичен, он содержит одинаковые ингредиенты.

Обратите внимание: в некоторых лекарствах находится большее количество лечебных составляющих, что обуславливает определенную степень очистки.

Также срок действия оригинала обычно дольше, чем срок действия дженериков. Из-за этого аналоги приходится применять гораздо чаще (несколько раз в день).

Без снотворного эффекта

Таблетки, не вызывающие сонливость, можно разделить на группы:

  1. Сосудосуживающие средства. Помогают снять отечность слизистой оболочки, облегчив состояние пациента во время рецидива. Здесь имеет место два недостатка – риск привыкания и пересушивание поверхности носа, что впоследствии влечет развитие ринита.
  2. Антигистаминные средства. Как было сказано ранее, в основе их действия лежит блокировка выработки гистамина. Они изготавливаются в виде местных лекарств (мази, капли, растворы) или в виде лекарств общего действия (таблетки, капсулы, инъекции).
  3. Кромогликаты. Такие лекарства широко распространены в медицинской практике. В их функции входит стабилизация состояния мембраны тучных клеток, а также замедление активности развития и распространение аллергического процесса по организму.
  4. Сорбенты. Раздражители, накапливаясь в организме, провоцирует ухудшение общего самочувствия, вызывают интоксикацию. Данная группа препаратов позволяет очистить все системы жизнедеятельности, собрать вредные токсины и вывести их.

Среди всего выбора лекарств сонливость не вызывают лишь некоторые из них:

  • Кларитин;
  • Лоратадин;
  • Телфаст;
  • Алтива;
  • Алексофаст.

Также следует обратить внимание на:

  • Фексадин;
  • Фексофаст;
  • Цетрин.

После консультации врача возможен прием Зитрека и Летизена.

Для детей

Среди антигистаминных препаратов для детей используется лекарства 1 и 2 поколений – это связано с быстрым выведением активных веществ из организма. Их назначают короткими курсами и принимают по надобности.

Из группы 1 поколения можно выделить Диазолин и Фенкарол, из группы 2 поколения – Кетотифен и Цетрин.

Лучшая продукция представлена такими наименованиями, как Эриус и Гисманал. Снять признаки аллергической реакции в этом случае помогут натуральные средства. К ним относят витамины группы В, рыбий жир, олеиновая кислота, а также цинк.

Для беременных

Сложнее всего справиться с аллергической реакцией беременным женщинам, так как многие препараты не подходят для приема.

В США была разработана градация риска лекарственных средств. Наиболее безопасными признаны те, которые входят в категорию А и В. Среди них:

  • Лоратадин;
  • Цетиризин;
  • Кларатин;
  • Зиртек;
  • Телфаст.

На протяжении первого триместра беременности употреблять антигистаминные препараты нельзя. В это время формируется плод – воздействие активных веществ может повлиять на его развитие не в лучшую сторону.

Во втором триместре лекарства назначаются в редких случаях. Терапия должна быть согласована со специалистом, заниматься лечением в домашних условиях без наблюдения врача запрещено.

Как принимать таблетки от аллергии

Эксперты отмечают, что чем раньше вы начнете лечение, тем легче и быстрее пройдут признаки аллергии. При первичном проявлении клинической картины следует обратиться к врачу. Впоследствии прием таблеток необходимо начать после возникновения рецидива.
Большинство препаратов имеют быстрый результат действия. Первый эффект вы можете увидеть спустя 5-10 минут после введения инъекции внутримышечно или внутривенно. Если речь идет о таблетках, их лучше пить натощак. При аллергии на пыльцу таблетки лучше принимать в одно и то же время. Детальнее о способе приема того или иного изделия можно прочитать в инструкции от производителя.

В настоящее время пользуются огромным спросом и остаются одними из самых популярных препаратов для устранения различных аллергических реакций.

При выборе препаратов мы задаем себе вопрос: «Какие таблетки от аллергии лучше?»

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно убедиться в том, что перед приемом любого средства от аллергии устранен главный аллерген. Если этого не произошло, любые препараты не дадут желаемый результат даже при условии повышения дозы.

Таблетки от аллергии (список)