«Феназепам» - транквилизатор, принадлежащий к группе производных бензодиазепина. Имеет выраженное снотворное, миорелаксирующее, противосудорожное и анксиолитическое действие. Значительно усиливается действие противосудорожных, наркотических, снотворных препаратов, этилового спирта под воздействием препарата «Феназепам». Инструкция описывает фармокинетику лекарства: отмечается хорошая всасываемость препарата из желудочно-кишечного тракта при пероральном употреблении. Причем максимальный уровень достижения концентрации средства «Феназепам» в крови наступает через 1-2 часа, время его полувыведения составляет 6-10 часов, что осуществляется в основном через почки.

Показания к применению препарата «Феназепам»

Инструкция к лекарственному средству перечисляет заболевания, при которых показан прием данного лекарства:

• лечение эпилепсии, тиков, различныхгиперкинезов, атетозов, ригидности мышц;
• снятие токсикоманической и алкогольной абстиненции, различного происхождения припадков;
• различные психопатоподобные и психопатические, неврозоподобные, невротические состояния, сопровождающиеся частыми перепадами настроения и повышенной раздражительностью), страхом, тревожностью.

Противопоказания к приему лекарственного средства «Феназепам»

Инструкция к препарату предупреждает, что данное лекарство противопоказано людям с тяжелыми заболеваниями миастении, а также с нарушениями функциональной деятельности почек и (или) печени, тяжелыми депрессиями, при коме, закрытоугольной глаукоме, шоке, дыхательной недостаточности. Кроме того, запрещается принимать средство при интоксикации алкоголем, наркотическими препаратами, снотворными, нейролептиками, другими транквилизаторами, при беременности, в несовершеннолетнем возрасте, при наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Препарат «Феназепам». Состав

Каждая таблетка белого цвета содержит:

• феназепам (0,0025, 0,001, 0,0005 г);
• желатин;
• тальк;
• молочный сахар;
• кальция стеарат;
• крахмал.

Каждая упаковка содержит таблетки в блистере по 100 или 50 штук.

Как принимать препарат «Феназепам»? Инструкция

С особой предосторожностью препарат назначают людям, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующей быстроты реакции и повышенного внимания, а также пожилым людям.

Начинают прием лекарственного средства с минимальных доз (от 0,5 до 1 мг) два-три раза в сутки. Далее дозировку повышают до 2-5 мг. Последующее увеличение дозы препарата, доходящее до 10-ти мг, возможно исключительно под наблюдением лечащего доктора в стационарных условиях.

Лекарство «Феназепам». Побочные эффекты

В результате терапевтического лечения с помощью данного препарата иногда могут возникать побочные реакции, такие как головокружение, тошнота, мышечная слабость, сонливость. В особо редких случаях возможно появление мидриаза и атаксии. Даже при возникновении одного из выше перечисленных симптомов, необходимо срочно прекратить терапию с помощью лекарственного средства и незамедлительно проконсультироваться с врачом.

При передозировке лекарственного препарата «Феназепам» могут появиться такие симптомы, как затрудненное дыхание и одышка, снижение артериального давления крови, снижение рефлекторной способности, брадикардия, спутанность сознания, повышенная сонливость, кома. Именно поэтому в таком случае необходимо вызвать бригаду скорой помощи, показано симптоматическое лечение и промывание желудка.

Рекомендации по назначению препарата «Феназепам» может сделать только квалифицированный специалист, обязательно необходимо проконсультироваться с врачом-психотерапевтом, который вправе решать, так ли необходим прием данного лекарства в том или ином случае.

Передозировка феназепамом – это последствие употребления большого количества препарата или применение его на протяжении длительного времени. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением.

Феназепам оказывает успокоительное действие на нервную систему

Феназепам – польза и вред

Это препарат способен действовать на центральную нервную систему и другие органы человека. Лечение ним проводится под наблюдением врача. В силу того, что препарат относится к наркотической группе, то он может вызывать галлюцинации, тремор и спазмы мышц.

В чем выражается вред препарата?

1. Неправильный прием может вызвать отравление.
2. Могут проявляться такие симптомы: слабость, галлюцинации, сонливость, головокружение, рассеянность, нарушение координации, двигательная и психическая пассивность, депрессия.
3. Во время приема препарата запрещено заниматься деятельностью, которая требует повышенного внимания и при неосторожности может принести вред окружающим.
4. Нарушается пищеварение.
5. Вызывает аллергическую реакцию.
6. Строго запрещено во время лечения употребление алкоголя.

Польза препарата

Применяется средство для лечения таких состояний:

Феназепам назначают при бессоннице

1. Повышенная раздражительность.
2. Психозы разных сложностей.
3. Бессонница.
4. Эмоциональные напряжения.
5. Эпилепсия.
6. Ригидность мышц.
7. Вегетативные дисфункции.
8. Гиперкинезы.

Широкое применение имеет в области неврологии.

Чем опасен феназепам?

Опасность препарата обоснована тем, что он имеет наркотические свойства. Принимая его без ведома доктора, можно безвозвратно навредить организму. Регулярное применение препарата разрушает психику, вызывая психические расстройства. А также нарушается работа:

• желудочно-кишечного тракта;
• кровеносной системы;
• мочеполовой системы;
• сердечно-сосудистой системы.

Каждое нарушение приводит к развитию множественных патологий. Особое внимание при назначении нужно уделить пациентам, которые:

• беременные;
• престарелые.

Важно помнить, что феназепам с алкоголем не совместим.

Феназепам для беременных

Противопоказано назначение для женщин в положении и кормящим мамам. Это связано с тем, что он оказывает пагубное влияние на плод:

• подавляет нервную систему;
• разрушает дыхательную систему;
• ребенок рождается с нарушением сосательного рефлекса.

Но есть исключения, в которых препарат возможен для назначения беременным:

• эпилепсия;
• судороги различного характера;
• психиатрические заболевания;
• неврологические болезни.

Во всех случаях назначение производится, только если пациент самостоятельно не может справиться с недугом. Но рожденный ребенок будет вынужден пережить последствия отмены препарата, так как даже внутриутробно он вызывает привыкание.

Можно ли применять феназепам пожилым людям?

В силу того, что у пожилых людей наблюдается пониженная активность работы органов, то им назначение препарата запрещено. Феназепам является одним из медикаментов, который может спровоцировать нарушение работы органов, или усугубить уже имеющиеся заболевания.

Феназепам в наркологии

В наркологии этот препарат применяется для лечения наркозависимых людей. Он назначается для облегчения физического состояния наркомана. Принимать феназепам нужно с осторожностью, так как сильное действие на нервную систему может вызвать гнев и приступы агрессии.

Замечены случаи сильного подавления нервной системы, которые приводят к самоубийствам.

Назначение также возможно в качестве заместительной терапии. В таком случае важно не принимать лечащий препарат в одно время с наркотиками.

Отравление феназепамом – симптомы

Отравиться феназепамом очень просто. Достаточно не соблюдать рекомендации врача или назначить лечение самостоятельно. Изначально может появится ощущение побочных эффектов, но вскоре проявятся симптомы отравления:

• дезориентация;
• слабый пульс;
• редкое дыхание;
• отсутствие двигательного рефлекса;
• постоянная сонливость;
• тремор;
• непроизвольное вертикальное или горизонтальное движение зрачков;
• пониженное давление;
• спутанность сознания.

Отравление феназепамом у детей

Это средство не назначается для лечения лицам, не достигшим 18 лет. Отравление феназепамом у детей – это результат невнимательности взрослых. Употребленный детьми препарат очень быстро всасывается в кровь в силу активного обмена веществ. Поэтому хранить его нужно в недоступном для детей месте.

Если все-таки случилось так, что ребенок проглотил лекарство, то начинают проявляться следующие симптомы:

Контролируйте, чтобы феназепам не попал в руки детям

• тошнота;
• рвота;
• галлюцинации;
• нарушение координации;
• сбой в дыхании;
• кома.

Заметив такие явления, нужно в срочном порядке доставить ребенка в больницу, где ему окажут квалифицированную помощь.

Главное, во всех этих действиях, это оказать помощь вовремя.

Как избежать передозировки медикаментом

Передозировка возможна при приеме большого количества лекарства. Она опасна для здоровья. Симптомы зависят от принятой дозы, вплоть до состояния комы и летального исхода. Определить точную дозу для лечения очень сложно, так как у всех организм по-разному функционирует и реагирует на препарат.

Для избежания передозировки назначают принимать с минимальной дозы. Если не достигается желаемый эффект, то доктор постепенно увеличивает количество приема препарата.

Смертельная доза феназепама составляет от 7 мг за сутки, а также смертельным исходом закончится одноразовый прием большого количества средства.

Отравление феназепамом

Если выпить большое количество лекарства, то срочно нужно обратиться к врачу, иначе летальный исход гарантирован. Действие феназепам начинается с угнетения нервной системы, и постепенно переходит на все органы. В особенности страдает печень, сердце и почки.

Отравление феназепамом: лечение

Нейтрализовать действие феназепама в полной мере и с минимальными потерями для здоровья может только доктор. В силу несовместимости феназепама с алкоголем, принятая охмелевшим человеком даже маленькая доза может привести к сильному отравлению. От феназепама очистить организм очень непросто.

Отравившемуся придётся пройти ряд процедур, которые затягиваются на приличное время:

• промывание желудка;
• введение препарата, который блокирует действие транквилизатора;
• поддержание органов;
• восстановление функций организма;
• медикаментозная чистка лимфатической системы.

Но до приезда врача следует постоянно находиться с пациентом и, если он остается в сознание провести следующие процедуры:

• искусственно вызвать рвоту;
• принять активированный уголь или более сильные адсорбенты.

Эти манипуляции, значительно помогут в дальнейшем выздоровлении нейтрализуя действующий эффект препарата.

Принимать феназепам нужно строго по назначению врача

Последствия отравления для человека

Действие феназепама на организм очень сильное. Именно поэтому самостоятельное назначение этого медикамента запрещено. Принимать нужно только с назначения врача и в строго указанных дозах.

После отравления потерпевший организм имеет серьезные нарушения. Некоторые из них приносят большой вред организму, а с некоторыми приходится мириться всю оставшуюся жизнь.

При долговременном принятии препарата возникает эффект привыкания. Не стоит принимать его в качестве снотворного учитывая множественные противопоказания и опасность последствий.

Привыкание к феназепаму квалифицируется в медицине как наркотическая зависимость. В таком случае лечение проводят в наркологическом диспансере.

Выведение феназепама из организма проводится на протяжении длительного времени. На сроки влияют:

• возраст;
• состояние больного;
• причина назначения;
• длительность лечения;
• употребляемая доза.

После окончания лечения препарат из организма выводится путем постепенного уменьшения дозировки. Результат выведения проверяется взятием на анализ мочи и крови.

Видео

Феназепам: эффективность, длительность приема, побочные действия, передозировка

Catad_pgroup Анксиолитики (транквилизаторы)

Феназепам таблетки - официальная инструкция по применению

Регистрационный номер:

РN003672/01

Торговое название:

Феназепам ®

Международное непатентованное название или группировочное название:

бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

1 таблетка содержит:
активное вещество: Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (Феназепам) -0,5 мг или 1мгили 2,5 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 81,5 мг или 122,0 мг или 161,5 мг, крахмал картофельный -15,0 мг или 22,5 мг или 30,0 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 2,0 мг или 3,0 мг или 4,0 мг, кальция стеарат-1,0 мг или 1,5 мг или 2,0 мг.

Описание:

Таблетки белого цвета плоскоцилиндрические с фаской (для дозировок 0,5 мг и 2,5 мг), с фаской и риской (для дозировки 1 мг).

Фармакотерапевтическая группа:

анксиолитическое средство (транквилизатор).

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

Фармакодинамика
Усиливает ингибирующее действие гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

Снотворное действие сопряжено с угнетением клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения, подавляет распространение судорожного импульса, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Фармакокинетика
После приема внутрь хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), время достижения максимальной концентрации (ТСmах) в плазме крови - 1-2 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2)- 6-10-18 ч. Выводится в основном почками в виде метаболитов.

Показания к применению:

Препарат применяется при различных невротических, неврозоподобных психопатических, психопатоподобных и других состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью. При реактивных психозах, ипохондрическо-сенестопатическом синдроме (в том числе резистентных к действию других транквилизаторов), вегетативных дисфункциях и расстройствах сна, для профилактики состояний страха и эмоционального напряжения.

В качестве противосудорожного средства - височная и миоклоническая эпилепсия.

В неврологической практике Феназепам ® применяют для лечения гиперкинезов и тиков, ригидности мышц, вегетативной лабильности.

Противопоказания:

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), наркотическими анальгетиками и снотворными средствами, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (возможно усиление дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности); беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены), повышенная чувствительность (в том числе к другим бензодиазепинам).

С осторожностью
С осторожностью применять при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральной и спинальной атаксии, лекарственной зависимости в анамнезе, склонности к злоупотреблению психоактивными лекарственными средствами, гиперкинезах, органических заболеваниях головного мозга, психозе (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, ночном апноэ (установленном или предполагаемом), пациентам пожилого возраста.

Применение при беременности и в период лактации

При беременности применение возможно только по жизненным показаниям. Оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение центральной нервной системы (ЦНС) у новорожденного. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.

Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром "вялого ребенка").

Способ применения и режим дозирования

Внутрь: при нарушениях сна - 0,5 мгза 20-30 мин до сна. Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза - 0.5-1 мг 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 4-6 мг/сут.

При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

При лечении эпилепсии -2-10 мг/сут.

Для лечения алкогольной абстиненции - внутрь, по 2-5 мг/сут.

Средняя суточная доза - 1.5-5 мг, ее разделяют на 2-3 приема, обычно по 0.5-1 мг утром и днем и до 2.5 мг на ночь. В неврологической практике при заболеваниях с мышечным гипертонусом назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.

Максимальная суточная доза-10 мг.

Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения феназепама составляет 2 нед (в отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 мес). При отмене феназепама дозу уменьшают постепенно.

Побочные эффекты

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых больных) -сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при высоких дозах), подавленность настроения, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. таз), астения, мышечная слабость, дизартрия, эпилептические припадки (у бальных эпилепсией); крайне редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, боль в горле, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея; нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, желтуха.

Со стороны мочеполовой системы: недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Прочие: привыкание, лекарственная зависимость; снижение артериального давления (АД); редко -нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия.

При резком снижении дозы или прекращении приема -синдром отмены (раздражительность, нервозность, нарушения сна, дисфория, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, деперсонализация, усиление потоотделения, депрессия, тошнота, рвота, тремор, расстройства восприятия, в т.ч. гиперакузия, парестезии, светобоязнь; тахикардия, судороги, редко-острый психоз).

Передозировка

Симптомы: выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности, выраженная сонливость, длительная спутанность сознания, снижение рефлексов, длительная дизартрия, нистагм, тремор, брадикардия, одышка или затрудненное дыхание, снижение АД, кома.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, гемодиализ малоэффективен, контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. Специфический антагонист фпумазенил (в условиях стационара) (в/в 0,2мг при необходимости до 1 мг на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении феназепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

Феназепам может повышать токсичность зидовудина.

Отмечается взаимное усиление эффекта при одновременном применении антипсихотических, противоэпилептических или снотворных средств, а также центральных миорелаксантов, наркотических анальгетиков, этанола.

Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов. Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.

Повышает концентрацию имипрамина в сыворотке крови.

При одновременном применении с антигипертензивными средствами возможно усиление антигипертензивного действия. На фоне одновременного назначения клозапина возможно усиление угнетения дыхания.

Особые указания

При почечной и/или печеночной недостаточности и длительном лечении необходимо контролировать картину периферической крови и активность печеночных ферментов.

У пациентов, не принимавших ранее психоактивные лекарственные средства, наблюдается терапевтический ответ на применение феназепама в более низких дозах, по сравнению с больными, принимавшими антидепрессанты, анксиолитики или страдающими алкоголизмом.

Подобно другим бензодиазепинам, обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (более 4 мг/суг). При внезапном прекращении приема может отмечаться синдром отмены (в т.ч. депрессия, раздражительность, бессонница, повышенное потоотделение), особенно при длительном приеме (более 8-12 нед.). При возникновении у пациентов таких необычных реакций, как повышенная агрессивность, острые состояния возбуждения, чувство страха, мысли о самоубийстве, галлюцинации, усиление мышечных судорог, затруднение засыпания, поверхностный сон, лечение следует прекратить.

В процессе лечения пациентам категорически запрещается употребление этанола.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов моложе 18 лет не установлена.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг.

По 10 или 25 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 50 таблеток в банки полимерные с крышкой контроля первого вскрытия.

Каждую банку, 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2 контурные ячейковые упаковки по 25 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту.

Претензии от покупателей принимает предприятие-производитель:

ОАО «Вапента Фармацевтика» 141101, Россия, Московская область, г. Щелково, ул. Фабричная, д. 2.

Здравствуйте, сегодня мы поговорим c вами, пожалуй, о самой известной у нас таблетке от страха под названием феназепам. Сразу же хочу сказать, что статья сугубо познавательная, т.е. я никого не агитирую принимать или же не принимать данный препарат, а просто делюсь своим субъективным мнением. Итак, думаю, что логичней всего начать статью с общей информации о данном препарате, а в конце я напишу о своем отношении к феназепаму и опубликую отзывы тех людей, которые его непосредственно принимали.

Что это такое?

Феназепам – высокоактивный транквилизатор оказывающий выраженное противосудорожное, снотворное и миорелаксантное (снижающее тонус скелетной мускулатуры) действие.

Форма выпуска

Одна таблетка: 0,5 мг, 1 мг и 2,5 мг.

В одной пластинке 10 или 25 таблеток. В одной картонной упаковке 2 или 5 пластинок (по 25 или 10 таблеток).

Полимерные баночки (по 50 таблеток). В одной картонной упаковке – 1 баночка.

Показания к применению

Думаю, что из определения в начале статьи понятно против чего направленны эти волшебные таблеточки, но для галочки напишу еще раз:

• состояния, которые сопровождаются , страхом;
• эмоциональная неустойчивость;
• вегетативные дисфункции и расстройства сна;
• профилактика состояний страха и эмоционального напряжения;
• противосудорожное средство.

Более подробно с показаниями вы можете ознакомиться .

Противопоказания

• гиперчувствительность;
• закрытоугольная глаукома (предрасположенность или же острый приступ);
• тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких;
• тяжелая депрессия (наблюдаются суицидальные наклонности);
• во время грудного вскармливания;
• кома;
• миастения;
• тяжелое отравление алкоголем, снотворными;
• беременность;
• подростковый и детский возраст до 18 лет;

Побочные эффекты

Центральная и переферическая нервная система:

Чаще всего : в начале лечения (особенно у пожилых людей) – сонливость, головокружение, атаксия, неустойчивость походки, спутанность сознания, чувство усталости, снижение способности к концентрации внимания, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций.

Редко: головная боль, депрессия, снижение памяти, подавленность настроения, астения (повышенная утомляемость), дизартрия (затруднение речи), эйфория, тремор, нарушение координации движений (особенно при высоких дозах), дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), мышечная слабость, эпилептические припадки (у больных эпилепсией).

Очень редко: различные парадоксальные реакции, которые прямо противоположны действию лекарства (страх, тревога, мышечные спазмы и т.д.).

Пищеварительная система

Сухость во рту или слюнотечение, тошнота, снижение аппетита, нарушение функции печени, желтуха, изжога, рвота, запор или диарея.

Органы кроветворения

Лейкопения (снижение кол-ва лейкоцитов в крови), озноб, боль в горле, слабость, тромбоцитопения (снижения кол-ва тромбоцитов), нейтропения (снижение числа нейтрофилов), гипертермия, чрезмерная утомляемость, анемия (снижение кол-ва функционально полноценных эритроцитов).

Аллергические реакции

Зуд, кожная сыпь.

Мочеполовая система

Недержание мочи, нарушение функции почек, дисменорея, задержка мочи, снижение или повышение либидо.

Прочие

Чаще всего: лекарственная зависимость, привыкание.

Редко: нарушение зрения, тахикардия (учащенное сердцебиение), снижение массы тела.

Синдром отмены

Чаще всего: раздражительность, нарушения сна, спазм гладких мышц внутренних органов и скелетной мускулатуры, усиление потоотделения, тошнота, тремор, судороги, нарушения восприятия, нервозность, дисфория (пониженное настроение), деперсонализация, депрессия, рвота, тахикардия.

Редко: острый психоз.

Передозировка

Симптомы

Выраженная сонливость, снижение рефлексов, нистагм, брадикардия, затрудненное дыхание, кома, выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности, длительная спутанность сознания, длительная дизартрия, тремор, одышка.

Лечение

Симптоматическая терапия, назначение активированного угля, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, промывание желудка, контроль за жизненно важными функциями организма.

Специфический антагонист

Флумазенил (в условиях стационара) - в/в 0,2 мг (при необходимости - до 1 мг) на 5% растворе глюкозы или 0,9% растворе натрия хлорида.

Инструкция по применению

Препарат отпускается по рецепту и назначается внутрь.

Разовая доза феназепама обычно составляет 0,0005 — 0,001 г (0,5 — 1 мг), а при нарушениях сна 0,00025 — 0,0005 г (0,25 — 0,5 мг) за 20-30 минут до сна.

Для лечения невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояний начальная доза составляет 0,0005 — 0,001 г (0,5 — 1 мг) 2-3 раза в день. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может быть увеличена до 0,004 — 0,006 г в сутки (4 — 6 мг), утренняя и дневная доза составляет 0,0005 — 0,001 г, на ночь 0,0025 г. При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 0,003 г. (3 мг) в сутки, быстро наращивая дозу до получения терапевтического эффекта.

В неврологической практике при заболеваниях с повышенным мышечным тонусом препарат назначают по 0,002 — 0,003 г (2 — 3 мг) один или два раза в день.

Средняя суточная доза феназепама составляет 0,0015 — 0,005 г (1,5 — 5 мг), ее разделяют на 3 или 2 приема, обычно по 0,5 — 1,0 мг утром и днем и до 2,5 мг на ночь. Максимальная суточная доза 0,01 г (10 мг). Продолжительность курса лечения до 2 месяцев. При отмене препарата дозу уменьшают постепенно.

Феназепам совместим с другими препаратами (снотворные, противосудорожные и др.), однако при этом необходимо учитывать взаимное потенцирование их действия.

Цена

Цена в России: около 80 рублей.

Цена в Беларуси: около 20 000 рублей.

А можно посмотреть наличие препарата в аптеках городов России.

Отзывы

Отзывы, которые я собирал на различных форумах (в том числе и форумах посвященных социофобии).

Отзыв №1: Я принимала феназепам около года, он мне хорошо помог, наконец-то почувствовала себя человеком, устроилась на работу. Но отказаться от него почти невозможно — чем дольше принимаешь, тем меньше справляешься с ситуациями с которыми раньше справлялся без него. Становишься спокойным как «танк», а без него потом просто кошмар, тебя пугает любой шорох, это становится невыносимо и снова принимаешь таблетку. Я начала принимать по 1 таблетке 2 раза в неделю, потом по 2. На 2 дня он дает эффект расслабления. По стечению обстоятельств мне пришлось от него отказаться, отходняк был ужасным, но я справилась, но без него снова сижу у «разбитого корыта», хочется снова начать его принимать, так как уже забыла как это чувствовать себя спокойно… Соглашусь, что это наверное, единственный препарат, который успокаивает почти полностью, но «плата» за него высока. Вот такая дилемма, подсесть на него капитально не задумываясь о последствиях, либо справляться самой, каждый выбирает для себя сам.

Отзыв №2: Феназепам это же полная жесть. Общалась с врачами, говорят что это препарат прошлого поколения (оно и ясно, он еще в советское время был). В нем есть вещество, которое накапливается в организме, и оно не выводится (!). Это всё накапливается в тканях и естественно не делает внутренние органы здоровее. К тому же от него зависимость появляется быстро, слезть с него невозможно. Я по своей родственнице всё это видела своими глазами, как она ходила в псих. диспансер какой-то где ей прописали его и каждые несколько месяцев она ходила туда на пару дней, там делали процедуру для снятия зависимости от него, реально, как наркоманам. А потом через пару недель она снова начинала его пить и так по кругу. Причем так было заведено официально – назначают, а потом снимают другими препаратами и снова прием. Было много нехороших изменений, как потом говорили именно на фоне феназепама. Он меняет давление, поэтому от него качает, это вредно конечно для сосудов, в первую очередь головного мозга, именно поэтому при долгом приеме могут происходить изменения — вплоть до глюков. Вам конечно решать, но по-моему сейчас есть более безопасные препараты, нового поколения, которые хотя бы элементарно печень не сажают.

Отзыв №3: Мне феназепам только в частной клинике прописали. Остальные врачи крайне не советовали, т.к. к нему идет привыкание (уже писали) и человек, чтоб поддерживать нужный эффект должен постоянно увеличивать дозы. Частникам это выгодно. Таким образам они держат пациента на коротком поводке: постоянно корректируют дозу, уверяют, что лечение не законченно и срубают с клиента деньги. А еще он на сердце плохо влияет. В общем я эту дрянь в мизерных дозах недельку по-принимал и бросил…

Отзыв №4: Сегодня утром выпил колесо феназепама, изначально сухость во рту и когда выходил покурить было холодно, а так вроде ничего не замечалось, но после, через полчаса пошёл в магазин, опять же за сигаретами (в супермаркет) и спокойно зашёл, купил с важным видом. Даже грозные охранники от которых я обычно отворачиваюсь по сути на меня никак не повлияли, не знаю… может это была иллюзия просто или фен так действует.

Отзыв №5: Было время, пил феназепам по ситуации. Социофобия от него практически не снижалась, просто было особое состояние, будто ты находишься «во сне».

Отзыв №6: Вот уже более года принимаю феназепам по 1,5 мг и не чувствую потребности в увеличении дозы. Пробовал медленно сокращать, но после снижения более чем на 0,5 мг чувствую нарастание тревоги и мышечного напряжения. Я просто не знаю другого способа снятия этих симптомов. Хотя очень хочется обходиться без всяких психотропных препаратов. Ходил к нескольким психотерапевтам, но решить эту проблему так и не удалось.

Отзыв №7: Забивает печень. Вызывает привыкание и как следствие — увеличение дозы. Со спиртным — до полной потери памяти на некоторые отрезки событий. Память садит навсегда. При попытке слезть начинается самое интересное: раздражительность, агрессия, срывы, кошмары во сне. Слезала дорогой водкой постепенно. Уже 9 лет не прикасаюсь ни к фену ни к водке, но иногда те дни дают о себе знать. Память была феноменальная, пыталась восстанавливать, но до былого уровня так и не смогла восстановить. Иногда всё хорошо и вдруг провал в памяти. Не помню куда тряпку положила или ещё какая-нибудь ерунда.

Отзыв №8: Я пила феназепам пару раз в жизни. Реакция странная. Во-первых, когда начинаю засыпать, почему-то судорожно сокращаться мышцы начинают, сквозь сон лежу и дергаюсь и сама просыпаюсь от этих дерганий. На утро вообще жесть… Части тела не слушаются. Могу идти и ноги подкоситься могут, то чашку вообще взять не могу — смотрю на нее, а рука не поднимается. Жутко.

Отзыв №9: Я пила и не раз. Мне помогает, очень. И сейчас, иногда, пью эпизодически. Например, раз в две недели могу выпить, если долго уснуть не могу или предстоит встреча важная. Подсесть на него можно, но это, поверьте, не за неделю и даже не за две и три…

Отзыв №10: В молодости баловалась феназепамом, реланиумом, сибазоном. Очень не советую. Когда болит душа и все такое — таблеточку выпьешь, как в кокон, и спокойна как устрица. А потом замечаешь, что наступают провалы в памяти. Сейчас с годами жалею, т. к. мозг явно клинит иногда. Некоторые события прошлого не могу восстановить — были в реальности или я сама придумала. Некоторые события мне рассказывают и я искренне удивляюсь, что это было со мной. Так что принимайте что-нить помягче.

Отзыв №11: Феназепам не стоит пить много и часто. Привыкание у меня было уже где-то после трёх-четырёх дней приёма. Это действительно наркотик. Без него потом всё кажется таким ужасным и мрачным, а с ним так уютно и спокойно…

Отзыв №12: И насчет привыкания к феназепаму. Пила на ночь подряд в течении месяцев трех. Сначала 0,5, потом 0,25. Это было по указанию врача. Никакого привыкания. Теперь пью только, когда надо, то бишь не курсами. До сих пор помогает.

Отзыв №13: Ребята! Феназепам пить врагу не пожелаю… Начал пить его лет 7-8 назад, врачи не предупреждали,что можно подсесть. И я пил его (тогда очень помогал от тревоги) по 2 мг. в день. Но когда наивно перестал его пить месяцев через 6 его плотного употребления, то понял, что попал… Пью до сих пор, что только не пробовал — толку никакого, а нервную систему, печень, сердце, организм в целом подсадил реально… Не вздумайте его пить — он очень хорошо помогает вначале, а потом не заметите как будете кушать его постоянно и корить себя за то, что начали его пить… Поверьте — пишу по собственному горькому опыту…

Отзыв №14: Принимаю феназепам уже несколько лет, но в очень разумных дозах (1 мг.), и только на ночь. Короче пачки (50) табл. хватает на 4-5 месяцев. Вот недавно делал перерыв на 2,5 месяца. Самое главное не злоупотреблять им, не повышать дозы, и пить в крайних случаях, и тогда жить можно. Хотя начинал приём почти каждый день (выписал невропатолог, в связи с подавленным состоянием в утренние часы). Потом исходя из опыта приёма решил не злоупотреблять им, хотя какая-то зависимость всё же появилась. Так что мой совет — употребляйте его только в крайних случаях на ночь, и в минимальных дозах.

Отзыв №15: Конечно, феназепам не изменит Вашу жизнь. Он только на время спасет от критических моментов (панические атаки, истерики, похмельный синдром и т.п.). Я сам, принимая его около 10 лет стараюсь не выходить за пределы 1 — 1,5 таблеток в неделю. 6 штук можно выпить один раз (ну, может, два) в жизни. Дальше — это подсадка на таблетки, чего хуже быть не может…

Отзыв №16: Фен не устраивает тем, что это препарат разового действия. Он не лечит. И пить его лучше непосредственно перед тревожными соц. ситуациями. Возможно моей ошибкой было то, что я пила курсом, постепенно увеличивая дозу. Привыкание наступило очень быстро.

Отзыв №17: Я лично принимаю его уже около 5-6 лет. На второй день после вечернего приёма будет расслаблять, и как бы будет небольшая эйфория. Но со временем этот эффект будет ослабевать, т.е. происходит привыкание организма, итог – надо увеличивать дозу, как с наркотиками.

Отзыв №18: Я никогда не принимала феназепам, но моя мама очень давно начала его принимать втайне от нас. Сейчас у неё развилось сильное привыкание, помешалось сознание и рассудок. Пытались у неё выбрасывать таблетки, а она по своим источникам снова их приобретала и пила. Сейчас наша жизнь — ад. Совет: если уж очень нужен транквилизатор, то выпейте лучше валерьянки, но феназепам лучше вообще не трогать.

Мое отношение к феназепаму

Честно говоря к медикаментозному лечению я отношусь скорее негативно, потому что если вы будете просто постоянно глотать таблетки, то по сути дела ничего не изменится, вы лишь приглушите симптомы, но от самой проблемы не избавитесь. Другое дело когда используют совместно с психотерапией, в таких случаях, мне кажется, должен быть результат. Но опять таки напомню, что я не врач и это просто мои субъективные рассуждения.

А теперь перейдем непосредственно к феназепаму. Судя по отзывам подсесть на него можно очень быстро, и действует он по принципу наркотика — со временем придется каждый раз увеличивать дозу, чтобы достичь нужного эффекта. Многие пишут о провалах в памяти, да и думаю, что неспроста в некоторых странах феназепам является запрещенным препаратом. Поэтому лично я, скорей всего, никогда бы не стал пробовать эту дрянь (разве что в какой-нибудь безнадежной ситуации) чего и вам советую. Если вы реально хотите побороть свой страх, то феназепам явно не для вас.

Феназепам – транквилизатор, который обладает выраженным противотревожным, противосудорожным, миорелаксирующим действием, успокаивает центральную нервную систему.
Оказывает угнетающее действие на ЦНС, реализующееся преимущественно в таламусе, гипоталамусе и лимбической системе. Усиливает ингибирующее действие гамма-аминобутировой кислоты (GABA), являющейся одним из основных медиаторов пре- и постсинаптического торможения передачи нервных импульсов в ЦНС.
Механизм действия феназепама определяется стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного комплекса, приводящей к активации GABA-рецепторов, что, в свою очередь, вызывает снижение возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможение полисинаптических спинальных рефлексов.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Феназепам являются: невротические, неврозоподобные, психопатические, психопатоподобные и другие состояния, сопровождающиеся тревогой, страхом, повышенной раздражительностью, напряженностью, эмоциональной лабильностью; реактивные психозы; ипохондрическо-сенестопатический синдром (в т. ч. резистентный к действию других транквилизаторов); вегетативные дисфункции; расстройства сна; профилактика состояний страха и эмоционального напряжения; височная и миоклоническая эпилепсия; гиперкинезы и тики; ригидность мышц; вегетативная лабильность.

Способ применения

Препарат Феназепам следует принимать внутрь. Разовая доза Феназепама обычно составляет 0.5-1 мг.
Средняя суточная доза Феназепама составляет 1.5 - 5 мг, ее разделяют на 2-3 приема: обычно по 0.5-1 мг утром и днем, на ночь - до 2.5 мг. Максимальная суточная доза Феназепама составляет 10 мг.
При нарушениях сна препарат следует применять в дозе 0.25-0.5 мг за 20- 30 мин до сна.
При невротических, психопатических, неврозоподобных и психопатоподобных состояниях начальная доза препарата составляет 0.5-1 мг 2-3 раза/сут. Через 2-4 дня с учетом эффективности и переносимости препарата доза может бьпь увеличена до 4-6 мг/сут.
При выраженной ажитации, страхе, тревоге лечение начинают с дозы 3 мг/сут, быстро увеличивая дозу до получения терапевтического эффекта.
При эпилепсии доза составляет 2-10 мг/сут.
При алкогольной абстиненции Феназепам назначают в дозе 2.5-5 мг/сут.
При заболеваниях с повышенньм мышечным тонусом препарат назначают по 2-3 мг 1-2 раза/сут.
Во избежание развития лекарственной зависимости при курсовом лечении продолжительность применения Феназепама составляет 2 недели. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена до 2 месяцев. При отмене npenapaтa дозу уменьшают постепенно.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: в начале лечения (особенно у пожилых пациентов) - сонливость, чувство усталости, головокружение, нарушение концентрации внимания, атаксия, дезориентация, замедление психических и двигательных реакций, спутанность сознания; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений (особенно при применении в высоких дозах), снижение настроения, дистонические экстрапирамидные реакции, астения, миастения, дизартрия; очень редко - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, психомоторное возбуждение, cтpax, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, тревога, нарушение сна).
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запор или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.
Со стороны репродуктивной системы: снижение или повышение либидо, дисменорея; влияние на плод - тератогенность (особенно I триместр), угнетение ЦНС, нарушение дыхания, подавление сосательного рефлекса у новорожденных.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Прочие: привыкание, лекарственная зависимость, снижение АД; редко - нарушение зрения (диплопия), снижение массы тела, тахикардия; при резком снижении дозы или прекращении применения - синдром отмены.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Феназепам являются: кома; шок; миастения; закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая ХОБЛ (возможно усиление дыхательной недостаточности); острая дыхательная недостаточность; беременность (особенно I триместр); период грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не определены); повышенная чувствительность к бензодиазепинам.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной и/или почечной недостаточности, церебральных и спинальных атаксиях, гиперкинезе, склонности к злоупотреблению психотропных препаратов, органических заболеваниях головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемии, депрессии, у пациентов пожилого возраста.

Беременность

При беременности Феназепам применяют только по жизненным показаниям. Препарат оказывает токсическое действие на плод и увеличивает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Применение терапевтических доз в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Постоянное применение Феназепама при беременности может вызвать синдром отмены у новорожденного.
Использование препарата непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотонию, гипотермию, ослабление акта сосания (синдром "вялого ребенка").

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Феназепама с другими препаратами, вызывающими угнетение функции ЦНС (в т.ч. снотворные, противосудорожные, нейролептические), следует учитывать взаимное усиление их действия.
При одновременном применении Феназепама с леводопой у пациентов с паркинсонизмом снижается эффективность применения последнего.
При одновременном применении Феназепама с зидовудином может повышаться токсичность последнего.
При одновременном применении Феназепама с ингибиторами микросомального окисления повышается риск развития токсических эффектов Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с индукторами микросомальных ферментов печени уменьшается эффективность применения Феназепама.
При одновременном применении Феназепама с имипрамином увеличивается концентрация последнего в сыворотке крови.
При одновременном применении Феназепама с гипотензивными средствами возможно усиление выраженности антигипертензивного действия.
При одновременном применении Феназепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

Передозировка

Симптомы передозировки препарата Феназепам : при умеренной передозировке - усиление терапевтического действия и побочных эффектов; при значительной передозировке - выраженное угнетение сознания, сердечной и дыхательной деятельности.
Лечение: контроль за жизненно важными функциями организма, поддержание дыхательной и сердечно-сосудистой деятельности, симптоматическая терапия. В качестве антагонистов миорелаксирующего действия Феназепама рекомендуется стрихнина нитрат (инъекции по 1 мл 0.1% раствора 2-3 раза/сут). В качестве специфического антагониста может использоваться флумазенил (анексат): в/в 0.2 мг (при необходимости дозу можно повысить до 1 мг) на 5% растворе глюкозы (декстрозы) или 0.9% растворе хлорида натрия.

Условия хранения

Список Б. Препарат Феназепам следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Форма выпуска

Феназепам - таблетки по 0,0005, 0,001 г или 0,025 г в упаковке по 20 штук.

Состав

1 таблетка Феназепам содержит: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам) 500 мкг, 1 мг или 2,5 мг.
Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал картофельный, повидон (коллидон 25), кальция стеарат, тальк.

Дополнительно

Требуется соблюдение особой осторожности при назначении Феназепама при тяжелых депрессиях, поскольку препарат может быть использован для реализации суицидальных намерений.
Необходимо с осторожностью применять препарат у пожилых и ослабленных пациентов.
При почечной/печеночной недостаточности и длительном лечении необходим контроль за картиной периферической крови и показателями печеночных ферментов.
Частота и характер побочного действия зависят oт индивидуальной чувствительности, дозы и продолжительности лечения. При уменьшении доз или прекращении применения Феназепама побочные эффекты исчезают.
Подобно другим бензодиазепинам, Феназепам обладает способностью вызывать лекарственную зависимость при длительном приеме в больших дозах (> 4 мг/сут).
При внезапном прекращении применения препарата может отмечаться синдром отмены (особенно при применении препарата более 8-12 нед).
Феназепам усиливает действие алкоголя, поэтому употребление спиртных напитков в период лечения препаратом не рекомендуется.
Использование в педиатрии
Дети, особенно младшего возраста, очень чувствительны к угнетающему ЦНС действию бензодиазепинов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Феназепам противопоказан к применению водителям транспорта и другим лицам, выполняющим работу, требующую быстрых и точных реакций.

Основные параметры

Название:	ФЕНАЗЕПАМ
Код АТХ:	N05BX -