Инфекции
Хронический бронхит: причины, симптомы и лечение. Хронический бронхит у взрослых: симптомы и лечение в домашних условиях

Хронический бронхит: причины, симптомы и лечение. Хронический бронхит у взрослых: симптомы и лечение в домашних условиях

Хронический бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, характеризующееся появлением кашля с мокротой и одышки. Воспалительный процесс протекает с постоянными обострениями и ремиссиями.

Хронический бронхит следует лечить только консервативно. Какие методы относятся к консервативному лечению? Это все методы не инвазивного лечения, а именно медикаментозное лечение, лечение с применением ингаляций посредством ингаляторов, народное и физиотерапевтическое лечение.

Следует отметить, что медикаментозное лечение является самым эффективным средством против хронического бронхита. В данное лечение входят как таблетированные формы препаратов, так и инъекционные. Обычно, чтобы лечить заболевание у взрослых, назначают такие медикаменты, как антибиотики и противовирусные препараты, а только за ними следуют противовоспалительные препараты, муколитики, противокашлевые средства, антигистаминные лекарства, гормоны и бронхорасширяющие лекарства.

Лекарственные средства в таблетках и для инъекций

Одними из самых первых препаратов для лечения хронического бронхита у взрослых являются антибиотики, которые действуют против бактерий, вызвавших обострение заболевания в бронхах. Следует помнить, что если в течение 3-х дней после начала лечения антибиотиками общее состояние не улучшилось, а температура не нормализовалась, то нужно назначить другой антибиотик, так как этот не дал должного эффекта.

Для лечения хронического бронхита используют следующие антибиотики:

Антибиотики пенициллинового ряда: Амоксициллин (Амоксил, Флемоксин), Амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин, Флемоксин Солютаб), которые обладают антибактериальной активностью широкого спектра действия, т.е. эффективны при грамположительной (стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая флора) и грамотрицательной (легионеллы, протей, микоплазма, уреаплазма, синегнойная палочка) инфекции. Антибиотики пенициллинового ряда назначают по 1000 мг, принимать их необходимо 2 раза в сутки. Лечить хронический бронхит ими необходимо 7–14 дней.

Антибиотики цефалоспоринового ряда – Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин обладают выраженным антибактериальным и бактериостатическим действием только для грамотрицательной флоры, такая узкая направленность на бактерии делает их действие намного сильнее, чем антибактериальных препаратов просто широкого спектра действия. Для взрослых лекарственное средство назначают по 200 мг 2 раза в сутки. Курс лечения в среднем 10–14 дней.

Антибиотики из группы макролидов – Клабакс, Фромилид, Азитромицин, Ровамицин обладают бактериостатическим эффектом и эффективны преимущественно для внутриклеточных форм инфекций, что делает их незаменимыми при лечении хронического бронхита. Для взрослых препараты назначаются по 500 мг, его стоит принимать в одно и то же время, натощак 1–2 раза в сутки. Лечить данное заболевание необходимо 3–7 дней.

Антибиотики из группы фторхинолонов – Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Лефлок относятся к антибактериальным лекарственным средствам широкого спектра действия, но данные препараты эффективно применяются только для лечения бронхолегочной системы, еще одно название этой группы – респираторные фторхинолоны. Лечить хронический бронхит у взрослых этими средствами необходимо не более 7-ми дней в дозе по 500 мг 1 раз в сутки. У Лефлока есть инъекционная форма выпуска, что позволяет выполнять внутривенные или внутримышечные уколы. Также необходимо помнить, что уколы антибиотиков стоит принимать только при обострениях тяжелой степени.

Если обострению заболевания способствовали вирусы, то назначают лекарственные средства против вирусов:

Муколитики – вещества, которые способствуют отхаркиванию мокроты. В зависимости от того, какой кашель преобладает у пациента, назначаются разные препараты:

Когда преобладает сухой кашель, назначают препараты, что способствуют разжижению мокроты, т.е. уменьшают ее вязкость – это Ацетилцистеин (Ацистеин, Мукобене, Муконекс) по 200 мг 4 раза в сутки, 400 мг 2 раза в сутки или по 800 мг 1 раз в сутки. Также можно использовать сироп подорожника, который принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Кашель сперва становится малопродуктивным, а потом продуктивным с выделением большого количества мокроты. Лечить кашель требуется довольно длительно до 10–15 дней.

Когда при заболевании появляется сразу же влажный кашель, для взрослых назначаются препараты из группы амброксола (Флавамед, Аброл, Амброксол). Препараты назначаются по 75 мг 1 раз в сутки или по 30 мг 3 раза в сутки. Если кашель с большим количеством мокроты, то к данной группе препаратов необходимо добавить Эреспал, который принимать по 1 таблетке 2 раза в день, если кашель с малым количеством мокроты, то такой препарат не нужен. Кашель необходимо лечить 10–20 дней.

Один из представителей данной группы – Лазолван, имеет инъекционную форму выпуска и позволяет выполнять внутримышечные уколы. Из-за быстроты действия лечебного вещества, уколы считаются более эффективными.

Ингаляционная терапия

Ингаляции с доставкой лекарственных веществ посредством ингаляторов прямо в бронхи являются одним из эффективных методов лечения хронического бронхита.

Ингаляции делают с лекарственными средствами – гормонами, антигистаминными препаратами, муколитиками и бронхорасширяющими средствами. При помощи ингаляции действующие вещества попадают в достаточном количестве прямо в очаг воспалительного процесса, а не требуют изначального прохождения желудочно-кишечного тракта и всасывания в кровь. Ингаляции доставляют неизмененные медикаменты в активных формах.

Также ингаляции можно проводить с содой и аромамаслами, которые обладают антибактериальным и бронхорасширяющим действием. Для ингаляции подойдут такие масла: сосны, лаванды, чайного дерева, эвкалипта и чабреца.

Для ингаляций можно использовать специальные ингаляторы – небулайзеры, а также, хоть и менее эффективные ингаляторы, но в домашних условиях из кастрюли или чайника.

Нетрадиционные методы

Народные методы лечения хорошо подходят для хронического бронхита в период ремиссии. Народные методы снижают частоту обострений заболевания, а также улучшают общее самочувствие, повышают иммунитет и придают сил.

Народные методы лечения с применением отваров и настоев из трав помогают организму в борьбе против кашля и сокращают количество мокроты, выделяемое бронхами. Для отваров подходят: трава подорожника, лекарственная ромашка, корень солодки, листья шалфея, мяты, липы, корень алтея.

Народные методы лечения с применением растираний способствуют лучшему очищению бронхов от бактерий, вирусов и мокроты, нормализуют функцию легких и бронхов в целом. Для растирок подходит мед, гусиный, бараний или барсучий жир.

Видео: Хронический бронхит. Описание, симптомы и лечение

Хронический бронхит – заболевание бронхов, связанное с длительным раздражением дыхательных путей вредоносными агентами и сопровождающееся хроническим воспалением слизистой оболочки бронхов, атрофией и склерозом глубоких слоев бронхиальных стенок, избыточной секрецией слизи и затруднением очищения бронхов, что проявляется периодическим влажным кашлем и одышкой. Хронический бронхит может быть как первичным, так и вторичным, возникающим на почве других заболеваний респираторной и других систем организма.

Провокаторы хронического бронхита

Важнейшую роль в развитии болезни играют так называемые полютанты — примеси из вдыхаемого воздуха, оказывающие на слизистую оболочку бронхиального дерева механическое и/или химическое раздражающее воздействие. К ним относятся табачный дым, опасный как для самого курящего, так и для окружающих его людей; промышленные полютанты (угольная, кремневая пыль, продукты сгорания угля, газа и нефти, химикаты и реагенты); бытовая химия, домашняя пыль. Играют роль ОРВИ, обостряющие течение хронического бронхита и болезни, связанные с нарушением носового дыхания – проходя через носовые ходы, воздух очищается и согревается, в противном случае загрязнения, которые в нем содержатся, попадают непосредственно в бронхи. Важна и генетическая, наследственная предрасположенность к заболеваниям органов дыхания.

Симптомы хронического бронхита

Наиболее типичный симптом заболевания – хронический кашель, иногда сухой, но чаще влажный, с отделением до 100-150 мл мокроты (обычно слизистой или гнойной, реже – с прожилками крови). В начале заболевания мокрота отходит только по утрам, но с прогрессированием болезни может откашливаться и в течение всего дня, чаще после эпизодов физической нагрузки. Со временем к кашлю присоединяется одышка, которая указывает на появление бронхиальной обструкции. Характерна обильная потливость даже при небольшой физической нагрузке и по ночам, и общая слабость, вялость, снижение работоспособности.

Врач ставит диагноз «хронический бронхит» на основании жалоб больного, данных осмотра и объективных исследований. В начальной стадии заболевания внешних проявлений обычно нет, но при прогрессировании процесса в бронхах появляются симптомы дыхательной недостаточности: отечность голеней, синюшность губ и кончика носа, набухание шейных вен, утолщение концевых фаланг пальцев рук по типу «барабанных палочек» и деформация ногтей на них, напоминающая «часовые стекла». Для подтверждения диагноза требуется проведение рентгенологического исследования органов грудной клетки и тесты дыхательной функции – спирометрия, флуометрия.

Как лечить хронический бронхит?

Можно ли вылечить хронический бронхит навсегда? Такой вопрос беспокоит каждого больного. Нельзя отрицать, что хронический бронхит – болезнь очень неприятная, отличается упорным течением и частыми обострениями, но если подойти к вопросу лечения грамотно, с ним можно справиться и добиться стойкой, многолетней ремиссии, а в некоторых случаях и полного излечения.

Лечение хронического бронхита у взрослых должно быть комплексным. В первую очередь важно по возможности исключить воздействие веществ-полютантов на респираторную систему. Если речь идет о вдыхании табачного дыма и связанном с ним хроническом бронхите курильщика – нужно избавиться от вредной привычки или исключить пассивное курение; если с вдыханием полютантов связана работа – придется сменить ее или улучшить условия труда.

В стадии обострения хронического бронхита первостепенную роль приобретает борьба с инфекцией, в большинстве случаев – бактериальной. Как правило, с самого начала обострения целесообразно применение антибиотиков широкого спектра действия. Если в течение 2-3 дней признаков улучшения не наблюдается, нужно заменить антибактериальный препарат, подобрав его в соответствии с чувствительностью бактерий-возбудителей заболевания. Нужно помнить, что при терапии антибиотиками широкого спектра действия к бактериальной инфекции часто присоединяется грибковая, в таком случае антибактериальные препараты нужно дополнять противогрибковыми. Длительность лечения антибиотиками индивидуальна и определяется врачом. Как правило, обострение хронического бронхита лечится по тому же принципу, что острый бронхит: лечение должно длиться как минимум 7 дней. Если прекратить принимать антибактериальные препараты сразу после снижения температуры и ухода симптомов обострения, результатом станет лишь “привыкание” инфекционной флоры к антибиотику и появление устойчивых форм бактерий. При частых обострениях бронхита бывает показано длительное, непрерывное лечение в течение нескольких месяцев. Помимо лечения собственно бронхита нужно провести санацию очагов хронической инфекции в миндалинах, придаточных пазухах носа, кариозных зубах и т.п.

Вспомогательные методы

Наряду с антибактериальной терапией необходимо предпринять меры по разжижению мокроты и очищению от нее просвета бронхов. Отхаркивающие средства могут приниматься внутрь или применяться местно, в форме аэрозолей или ингаляций. Помимо традиционных фармацевтических препаратов, хорошо работают отвары лекарственных растений (грудной сбор). Для разжижения мокроты важно много пить, хороший эффект оказывают паровые ингаляции раствора пищевой соды, соли, отваров лекарственных трав. В сочетании с витаминотерапией, лечебной физкультурой и средствами укрепления иммунитета такое лечение быстро ликвидирует обострение хронического бронхита.

Комбинированная терапия

При наличии обструктивного компонента хронического бронхита больной нуждается в более интенсивном лечении – кроме антибиотикотерапии и препаратов, разжижающих мокроту, ему показаны препараты, снимающие бронхоспазм и восстанавливающие бронхиальную проходимость. К таким препаратам относятся стимуляторы бета-адренорецепторов и спазмолитики. Если обструктивный компонент хронического бронхита – следствие аллергической реакции организма, нужно присоединить противоаллергическую терапию и прекратить контакт с аллергеном. Огромную роль играет дыхательная гимнастика, которую необходимо проводить как в дополнение к лечению во время обострений бронхита, так и во время ремиссий – для профилактики новых обострений.

Лечение хронического бронхита народными средствами у взрослых

Рецепты народной медицины, накопленные веками, послужат хорошим дополнением традиционной фармакологической терапии заболевания.

Одно из самых популярных народных средств – барсучий жир , который можно приобрести в аптеке в жидком виде и в капсулах для приема внутрь. Барсучий жир укрепляет иммунитет, насыщает организм витаминами и ускоряет выздоровление, но нужно помнить, что к нему возможна индивидуальная непереносимость, кроме того, барсучий жир нельзя принимать внутрь людям с тяжелыми заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Самый популярный метод лечения – растирание барсучим жиром, который наносят на спину и грудную клетку перед сном, поверх накладывают пергамент или пленку и тепло укутываются, утром компресс снимают. Смесь барсучего жира и растопленного сливочного масла и меда принимают внутрь трижды в день.

Еще одно популярное и проверенное средство лечения хронического бронхита – бараний жир , который хорошо лечит кашель, ускоряет выздоровление при обострении хронического бронхита. Растопленный бараний жир, можно в смеси с медом, наносят на грудь и спину, и покрывают пленкой на ночь – как правило для ликвидации кашля достаточно одного-двух таких компрессов.

Известный стимулятор иммунной системы алоэ – также может быть полезен при хроническом бронхите. Для приготовления настойки в половине литра красного вина в течение четырех дней выдерживают 4 нарезанных кусочками крупных листа алоэ. Принимают трижды в день по 1 десертной ложке.

Популярное средство от острого и хронического бронхита – водка . Ее применяют как в виде растираний на ночь, так и в качестве компонента компрессов. Например, хороший лечебный эффект дает компресс из равных частей водки, натертого репчатого лука, меда и муки – делается лепешка, которую кладут на верхнюю часть груди, покрывают пленкой и теплым одеялом на ночь, утром остатки кашицы смывают.

Продукт пчеловодства прополис – популярное в народной медицине средство для лечения многих болезней, используется оно и в лечении бронхита. Прополис обладает сильным противомикробным и антиоксидантным действием, богат витаминами и микроэлементами, но применять его нужно с осторожностью, помня, что у некоторых людей на любые продукты пчеловодства может развиваться сильнейшая аллергическая реакция вплоть до анафилактического шока и отека Квинке. Прополис при бронхите применяется как добавка к ингаляциям, в виде настоек на воде (20г прополиса на 200г горячей воды, настоять в термосе несколько часов) или на спирту (20г прополиса измельчить, смешать с 200г водки, настоять в темном месте две недели). Хороший лечебный и общеукрепляющий эффект при бронхите оказывает мазь с прополисом, которую можно купить в аптеке, или приготовить самостоятельно, подогрев на водяной бане (не до кипения!) 500г вазелина, 100г сливочного масла и 20г измельченного прополиса.

Популярный народный рецепт от любого кашля, хорошо работающий и при бронхите – прием пюре из толченых бананов : 2 банана взбить блендером со стаканом воды и столовой ложкой сахара, пить по половине стакана при приступах кашля.

Проверенное народное средство, разжижающее мокроту и стимулирующее отхаркивание – корень солодки . Можно приобрести готовый сироп или приготовить отвар самостоятельно, залив двумя стаканами кипятка 30г сухого корня и проварив его 10 минут.

Смесь сока черной редьки с медом : в равных пропорциях смешивают отжатый через марлю сок редьки и жидкий мед, принимают трижды в день перед едой по 2 ст.л.

Молоко с инжиром : в кипящее молоко (1/2литра) кладут десяток вяленых плодов инжира, проваривают четверть часа, получается вкусный напиток, который нужно пить теплым, небольшими порциями трижды в день.

Горчичники – одно из самых любимых и популярных средств народной медицины. Основа их лечебного действия – раздражение участков кожи, связанных нервно-рефлекторными связями с бронхолегочной системой, ускорение циркуляции крови в них, за счет чего проявляется отвлекающее действие и в тканях бронхов уменьшается отек. Кроме того, эфирное масло горчицы обладает противовоспалительным эффектом. Горчичники нельзя применять при высокой температуре, на них может быть аллергическая реакция, они не подходят людям с чувствительной кожей.

Как избавиться от хронического бронхита? Главное – подойти к лечению ответственно, ликвидировав предрасполагающие к заболеванию факторы и выполняя все предписания врача. При настойчивом, комплексном лечении хронического бронхита, укреплении иммунитета, коррекции условий труда и образа жизни уже вскоре обострения станут редкими, а затем, возможно, вообще прекратятся.

Хронический бронхит - диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов, захватывающее глубокие слои стенки бронха с развитием перибронхита. Протекает длительно со сменой периодов обострений и ремиссий.

Это одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания, возникающее преимущественно в возрасте свыше 50 лет; у мужчин встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин.

Клиническое значение хронического бронхита очень велико, поскольку с ним может быть связано развитие ряда хронических заболеваний легких: эмфиземы, хронической пневмонии, бронхиальной астмы и рака легких.

Классификация

Пульмонологи предлагают разделять хронический бронхит, симптомы которого встречаются у 3-8% взрослого населения, на две формы – первичную и вторичную.

При первичной форме у пациента наблюдается диффузное поражение бронхиального древа, не связанное с другими воспалительными процессами, протекающими в теле человека.
Вторичная форма вызывается хроническими болезнями легких, носа, придаточных пазух, хронической почечной недостаточностью, тяжелыми болезнями сердца и некоторыми другими заболеваниями.

Отдельно выделяют обструктивный бронхит, который также имеет хроническое течение.

Причины возникновения

Если болезнетворные факторы действуют на организм в течение длительного промежутка времени, то у человека возникает хронический бронхит. Лечение которого направлено на устранение причин заболевания, в качестве которых чаще всего выступают:

табачный дым;
пыль и загрязнение воздуха на производстве;
какие-либо бактериальные инфекции.

Болезнь развивается медленно, но охватывает всю поверхность стенок бронхов, вызывая их сужение и прочие необратимые деформации. Провоцировать развитие хронического бронхита, а также возникновение его обострений могут различные микроорганизмы (бактерии, вирусы, микоплазмы). Иногда хроническая форма является следствием перенесенного ранее острого бронхита.

Симптомы хронического бронхита

Хронический бронхит у взрослых и его симптомы развиваются постепенно. На начальных стадиях состояние пациента обычно удовлетворительное. Но по мере развития болезни появляется слабость, утомляемость, дыхательная недостаточность.

Основной симптом этого заболевания – кашель. Сначала он возникает только по утрам, но позже он начинает беспокоить страдающего и днем, и вечером, и ночью. В холодную сырую погоду он усиливается. Кашель глухой, с мокротой, но в период обострения может быть «лающим». Мокрота обычно слизистая, прозрачная, без запаха.

В зависимости от состояния вентиляции легких различают следующие виды заболевания:

необструктивный бронхит, при котором отсутствуют вентиляционные нарушения;
обструктивный бронхит, который характеризуется постоянным стойким нарушением вентиляции.

В первом случае вентиляционная способность легких является нормальной и не зависит от фазы процесса, а при хроническом обструктивном бронхите имеет место нарушение бронхиальной проходимости и вентиляции.

Хронический бронхит в стадии обострения

Обострение хронического бронхита характеризуется учащением и усилением приступов кашля, увеличением количества откашливаемой мокроты и изменением её качества. Гнойный характер мокроты свидетельствует об активизации болезнетворных микробов и появлении бактериального компонента обострения.

При обострении хронического бронхита у пациента бывает повышение температуры тела. Толчок к активизации болезни обычно даёт эпизод ОРВИ.

Бронхит курильщика

Что такое бронхит курильщика, хорошо известно людям, у которых есть эта вредная привычка. Он возникает вследствие попадания в легкие продуктов горения и вредных веществ. Данная форма болезни характеризуется непрерывным кашлем с выделением мокроты.

Приступы утреннего затяжного кашля начинаются сразу после пробуждения, повторяются в течение дня. Бронхит курильщика начинается как односторонний, но со временем перетекает в двухсторонний. Если не проводится лечение, болезнь прогрессирует, приводя к развитию пневмонии и застарелого кашля.

Хронический обструктивный бронхит

Основными признаками хронического обструктивного бронхита являются:

сильный малопродуктивный кашель;
сильная одышка при физической нагрузке и при раздражении дыхательных путей;
свистящие хрипы на выдохе;
удлинение фазы выдоха.

Обструктивная форма заболевания сначала протекает малосимптомно. Затем она проявляется надсадным кашлем, свистящим и затрудненным дыханием по утрам, которое исчезает после отхождения мокроты.

Профилактика

Предупредить развитие заболевания помогает здоровый образ жизни. Но если уж хронический бронхит появился, тогда необходимо все усилия бросить на профилактику обострений.

В первую очередь, необходимо устранить воздействие провоцирующих факторов. Лечение хронических заболеваний полости носа и околоносовых пазух, отказ от курения и работы в условиях вредных пылевых, химических производств значительно улучшают самочувствие многих пациентов. Кроме того, при наличии этого недуга желательно проживать в условиях сухого и теплого климата, а не холодного и влажного.

Для профилактики обострений хронического бронхита рекомендуется регулярно проводить курсы санаторно-курортного лечения, особенно на курортах с горным и приморским климатом.

Лечение хронического бронхита

При наличии хронического бронхита лечение у взрослых должно быть индивидуальным, то есть врачу необходимо узнать о течении болезни больного, о его образе жизни и труда. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально.

Для этого могут быть использованы:

антибактериальные средства;
отхаркивающие препараты;
бронхолитики;
противовоспалительные и антигистаминные препараты;
ингаляционная терапия;
физиотерапевтические методы (галотерапия);
нормализация образа жизни.

При тяжелом хроническом бронхите могут проводиться лечебные (санационные) бронхоскопии, бронхоальвеолярный лаваж. Для восстановления дренажной функции бронхов используются методы вспомогательной терапии: щелочные и лекарственные ингаляции, постуральный дренаж, массаж грудной клетки (вибрационный, перкуторный), дыхательная гимнастика, физиотерапия (УВЧ и электрофорез на грудную клетку, диатермия), спелеотерапия. Вне обострения рекомендуется пребывание в санаториях Южного берега Крыма.

Как лечить хронический бронхит в домашних условиях

Лечение больных хроническим бронхитом должно быть комплексным, предусматривать воздействие на основные патогенетические механизмы, учитывать индивидуальные особенности и тяжесть течения заболевания, наличие осложнений. Проводить эксперименты по лечению только народными средствами в домашних условиях не рекомендуется. Чтобы навсегда вылечить бронхит индивидуальную и эффективную терапию должен назначить специалист.

У взрослых примерная схема лечения выглядит следующим образом:

Обязательное условие – устранение провоцирующего фактора: отказ от курения. Лечение хронических инфекций носоглотки – тонзиллита, гайморита – тоже замедлит прогрессирование болезни. К сожалению, контакты с токсичными веществами или пылью часто носит профессиональный характер. Сменить работу или переехать из мегаполиса в деревню может, конечно, не каждый.
Антибиотики назначаются в случае обострения процесса, которое сопровождается признаками интоксикации, повышением температуры тела или отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты в большом количестве. Лучше всего себя зарекомендовали: пенициллины (оспамокс, аугментин, амоксиклав, амоксил), препараты цефалоспоринового ряда (цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цифадокс, супракс), торхилононовые препараты (доксициклин, моксифлоксацин). Чтобы восстановить микрофлору кишечника назначаются пробиотики (лактовит, бифиформ, линекс).
Отхаркивающие препараты. Используют две группы средств: разрыхлители мокроты и экспекторанты. Первые, способствуют превращению вязкой мокроты в жидкую, вторые – улучшают мукоцилиарны клиренс. В сумме получают облегчение выведения мокроты с кашлем. Используются АЦЦ, лазолван, флавамед, бромгесин.
Ингаляции. Противовоспалительное и отхаркивающее действие оказывает вдыхание эфирных масел пихты, эвкалипта, розмарина, камфары, фитонцидов лука и чеснока. Достаточно аромалампы, можно просто нанести эфирные масла на одежду. Паровые ингаляции при бронхите малоэффективны, поэтому устройства для их проведения не нужны, а вот компрессорный небулайзер – неплохое приобретение. С его помощью отхаркивающие средства (АЦЦ, щелочные минеральные воды или физраствор), противовоспалительные (Ротокан, Хлорофиллипт) и антибактериальные (Диоксидин, Фурациллин) вещества проникают до бронхов самого мелкого калибра.
Если обострение хронического бронхита вызвано вирусами гриппа или ОРВИ, то целесообразно принимать противовирусные препараты (гропринозин, амизон, анаферон, афлубин).
Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты уменьшают количество выделяемой слизи и активность воспалительных клеток в слизистой оболочке. Существует несколько видов таких средств. Они отличаются воздействием на разные пути бронходилатации и устранения обструкции.
Комплексное лечение хронического бронхита включает прием иммуномодулирующих препаратов, поливитаминных комплексов.

Во время ремиссии хронический бронхит у взрослых не требует практически никакого лечения, но вот во время рецидива заболевания нужно применять целый комплекс лечебных процедур.

Хронический бронхит и методы его лечения

Самым распространенным заболеванием дыхательной системы считается заболевание под названием «хронический бронхит». Данная болезнь напрямую связана с хроническими и постоянно прогрессирующими воспалительными процессами в бронхах.

Такое заболевание может быть как первичным, так и вторичным. Первичный бронхит возникает как самостоятельная болезнь, в то время как вторичная форма, как правило, появляется на фоне других хронических или инфекционных заболеваний, включая не только болезни дыхательной системы, но и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Хронический бронхит: причины . В большинстве случаев такая болезнь появляется в результате постоянного раздражения дыхательных путей и бронхов. Это может быть вдыхание загрязненного воздуха, пыли, токсических веществ.

Но наиболее обширной группой риска являются курильщики, причем не только активные, но и пассивные.

Кроме того, хронический бронхит довольно часто появляется и в результате других нарушений, воспалений или иных процессов в тканях дыхательных путей и бронхов.

Хронический бронхит: симптомы и течение болезни . Основной симптом такого заболевания — постоянный кашель. Заболевание считается хроническим в том случае, если кашель длится не менее трех месяцев в год, причем не менее двух лет подряд.

Для того, чтобы понять, как именно развивается заболевание, необходимо рассмотреть некоторые функциональные и анатомические особенности дыхательной системы. Дыхательные пути покрыты мерцающим эпителием, который выполняет защитные функции. Кроме того, тканями бронхов постоянно выделяется слизь, которая является своеобразной местной системой защиты, так как задерживает и обезвреживает болезнетворные микроорганизмы.

При развитии хронической формы этой болезни наблюдается усиленное образование этой слизи, что приводит к сильному кашлю и выделению мокроты. Именно так организм пытается освободиться от выделенного. Со временем, при прогрессирующем заболевании, меняется и состав слизи, которая становится вязкой, затрудняя отхаркивание мокроты.

Хронический бронхит сопровождается интенсивными приступами кашля, которые, как правило, усиливаются в вечернее время или во время сна. Вместе с кашлем выделяется и мокрота, которая может иметь гнойный характер, а иногда даже и примесь крови.

Как лечить хронический бронхит? Лечение хронической формы этого заболевания является довольно длительным процессом. Для начала нужно обязательно избавиться от причины болезни. Если это табак, то необходимо отказаться от курения.

На время обострения заболевания врачи, как правило, назначают препараты, облегчающие выведение слизи, а также разжижающие лекарства.

Кроме того, больному необходимо заниматься специальной дыхательной гимнастикой. Правильные дыхательные упражнения может подобрать только опытный врач, изучивший все особенности заболевания. С помощью регулярных занятий можно укрепить те мышцы, которые участвуют в дыхательных движениях, а также вывести излишнюю слизь из организма.

Кроме того, с этой же целью используют регулярные сеансы у опытного массажиста. Полезен также и санаторно-курортный отдых. В любом случае, методы лечения обязательно должны быть выбраны врачом.

Хронический бронхит: лечение народными средствами. Существует много рецептов народной медицины, которые используются для облегчения приступов кашля. Например, очень полезно перед сном выпить следующую смесь. Возьмите стакан молока и вскипятите. Добавьте туда столовую ложку меда и две ложки водки. Выпить средство нужно горячим.

Очень полезен и сок лука. Очистите одну большую луковицу, нарежьте мелкими кольцами и засыпьте сахаром. Накройте емкость крышкой и оставьте на сутки. Сок, который образовался, нужно принимать трижды в день по 25 мл.

Кашель, одышка, боли в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха и общая слабость, температура, которая длительное время держится на отметке 37 о С или выше – это симптомы хронического бронхита, серьезного заболевания, которое часто диагностируется у взрослых, особенно во второй половине жизни. К счастью, лечение от него существует, и если оно предпринято вовремя, возможно полное избавление от болезни.

Причины хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) хронический бронхит – это второе по частоте встречаемости, после бронхиальной астмы, неспецифическое заболевание бронхолегочной системы у взрослых, с которым они обращаются в медучреждения.

Хронический бронхит и его симптомы проявляются, если в бронхах присутствует прогрессирующее диффузное воспаление. Болезнь характеризуется вялым течением и возникает вследствие длительного воздействия на слизистую бронхиального дерева агрессивных агентов. При этом происходят изменения в механизме выработки мокроты, возникает нарушение в механизме самоочищения бронхов.

Существуют критерии ВОЗ, согласно которым диагностика хронической формы воспалительного процесса в бронхах возможна, если мокрота откашливается больным на протяжении трех месяцев (подряд или суммарно за год).

Хроническое воспаление бронхов бывает:

первичным (самостоятельная болезнь);
вторичным (вследствие бронхоэктазов, туберкулеза, других заболеваний).

По типу течения выделяют необструктивный и обструктивный бронхит в хронической форме. Обструктивный диагностируют, если сверхсекретируемая мокрота закупорила бронхиальный просвет, нарушила его проходимость. Лечение этого вида заболевания более сложное.

Причинами заболевания являются:

Инфекции. Анамнез больных хроническим бронхитом взрослых составляют частые ОРВИ, грипп, прочие инфекционные заболевания респираторной системы. Вирусы и бактерии также становятся провокаторами обострений болезни.
Простуды и переохлаждения. Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.
Курение. Табачный дым разрушительно действует на слизистую бронхиального дерева, нормальный механизм выработки ею мокроты. Клиническая картина бронхита курильщика у взрослых такая же, как если бы заболевание имело другую причину. Но лечение его невозможно без отказа от вредной привычки.
Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.

Симптоматика хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ, симптомы хронического бронхита – это:

кашель с отделением мокроты;
боли в грудной клетке;
одышка;
кровохарканье;
температура тела около 37 о С.

Помимо этого, у взрослых с этим недугом могут быть жалобы на общую слабость, ухудшение аппетита, плохой сон, нехватку воздуха, цианоз.

Как диагностируется хронический бронхит?

Так как некоторые проявления хронического бронхита у взрослых, такие как субфебрильная температура, одышка, боль в груди, кашель, присутствующая в мокроте кровь могут проявляться при более тяжелых, порой необратимых бронхолегочных заболеваниях (бронхиальная астма, туберкулез, эмфизема легких, ХОБЛ, онкологические новообразования легких), диагностика его довольно сложная и многоступенчатая.

Согласно рекомендациям ВОЗ, диагностика хронического воспаления бронхов включает в себя:

Методы лечения хронического бронхита

Лечение хронического воспаления слизистой бронхов длительное. Оно заключается в приеме этиотропных и симптоматических препаратов.

Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания, которую удалось выявить, когда составлялся анамнез. В случае с вялотекущим бронхитом оно сводится к приему антибиотиков из групп пенициллинов (Флемоксин), цефалоспоринов (Аугментин) и макролидов (Сумамед). Курс приема препарата – не менее 7 дней, а иногда и 2 недели. Нельзя прерывать прием антибиотика, если у больного нормализуется температура или увлажнится кашель. Если причина хронического воспаления не устранена полностью, скоро оно вновь обострится.

Для снятия отека и уменьшения отека слизистой бронхов применяется лечение антигистаминными препаратами. Взрослым целесообразно принимать Супрастин, Цетрин, L-цет, Кларитин.

Если вялотекущий бронхит обструктивный, чтобы у больного прошла одышка, ему назначают бронхорасширяющие препараты, например, Вентолин посредством ингаляций.

Симптоматически при хроническом бронхите лечат кашель. На первом этапе болезни, когда он сухой и буквально мешает жить, назначают противокашлевые препараты. Для взрослых они могут быть кодеинсодержащие, например, Кофекс или Кодтерпин.

Для уменьшения вязкости бронхиального секрета назначают муколитики: Амброкол, АЦЦ, Инспирон.

Температуру ниже 38.5 о С сбивать нет необходимости, поэтому противовоспалительные препараты типа Ибупрофена или Нимесила принимают только с целью снятия болевого синдрома.

При хроническом бронхите эффективным является физиотерапевтическое лечение. По ВОЗ его рекомендуется осуществлять еще месяц после того, как температура у больного придет в норму и пропадут другие симптомы обострения. Применяются методы ингаляции, УВЧ, электрофореза, а также гимнастика, ЛФК и массаж.

Хроническое воспаление бронхов бывает:

первичным (самостоятельная болезнь);
вторичным (вследствие бронхоэктазов, туберкулеза, других заболеваний).

Причинами заболевания являются:

Инфекции. Анамнез больных хроническим бронхитом взрослых составляют частые ОРВИ, грипп, прочие инфекционные заболевания респираторной системы. Вирусы и бактерии также становятся провокаторами обострений болезни.
Простуды и переохлаждения. Признаки хронического бронхита у больных обостряются поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодных условий.
Курение. Табачный дым разрушительно действует на слизистую бронхиального дерева, нормальный механизм выработки ею мокроты. Клиническая картина бронхита курильщика у взрослых такая же, как если бы заболевание имело другую причину. Но лечение его невозможно без отказа от вредной привычки.
Промышленно-производственные полютанты (загрязнители). Затяжной воспалительный процесс в бронхах возникает у людей, которые работают на промышленных предприятиях либо проживают на загрязненной местности.

Симптоматика хронического воспаления в бронхах

По данным ВОЗ, симптомы хронического бронхита – это:

кашель с отделением мокроты;
боли в грудной клетке;
одышка;
кровохарканье;
температура тела около 37 о С.

ВОЗ выделяет обязательный признак вялотекущего воспаления бронхов – затяжной кашель с отделением мокроты. Кашель возникает рефлекторно в ответ на раздражение слизистой бронхиального дерева. С помощью него организм пытается очистить дыхательные пути от мокроты. Как только болезнь обостряется, кашель, как правило, сухой. Выделяемый бронхиальной слизистой секрет еще вязкий, отхаркивать его невозможно. Поэтому непродуктивный приступообразный кашель буквально выматывает больного, во время его приступов могут ощущаться боли в грудной клетке и горле. Если диагностика заболевания у взрослых верная, лечение начинается вместе с началом обострения, уже на 3-й день мокрота разжижается, кашель становится продуктивным и не столь мучительным.
Если же воспаление бронхов носит обструктивный характер, кашель сопровождается скудным отделением мокроты, преимущественно, в утренние часы. Сама по себе мокрота – это не основной признак хронической формы воспаления бронхов. Она не является признаком заболевания вообще. Под этим термином ВОЗ понимает секрет, продуцируемый бокаловидными клетками, которыми сформирован мерцательный эпителий бронхов. Они обеспечивают органу дыхания местный иммунитет. Если на слизистую длительное время воздействуют пыль, вредные вещества, вирусы, бактерии, и это воздействие имеет затяжной характер, количество бокаловидных клеток растет, соответственно, увеличивается и количество вырабатываемого ими секрета. При этом он вязкий, трудно отделяемый. Когда мокрота слишком густая, она может полностью закупорить мелкие бронхиолы и более крупные бронхи, в органе начнется обструктивный процесс. Кроме того, из-за своего химического состава бронхиальный секрет является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов. Поэтому нередко случается так, что острое воспаление вирусной природы перерастает в хроническое бактериальное, лечение которого в обязательном порядке будет проводиться антибиотиками. Если хронический воспалительный процесс в бронхах носит обструктивный характер, мокрота может быть гнойной.
Одышка, как обозначенный ВОЗ симптом хронической формы воспалительного процесса в бронхах, особенно, если он обструктивный, возникает вследствие сужения дыхательного просвета и спазма гладкой мускулатуры. В легкие перестает поступать достаточное количество воздуха, организм вынужден включить компенсаторный механизм.
Кровохарканье – это очень нехороший признак многих тяжелых заболеваний бронхолегочной системы, таких как туберкулез или рак легких. Если в мокроте присутствует кровь, ВОЗ рекомендуется дифференциальная диагностика. У взрослых в первой половине жизни необходимо, в первую очередь, исключить туберкулез, у пожилых людей – онкологию. Как правило, кровохарканье при хронической форме бронхита скудное, в отхаркиваемой слизи или гнойном секрете кровь присутствует в виде небольших прожилок. Причиной этого является сильный кашель, во время которого могут лопаться мелкие кровеносные сосуды. При этом потеря крови является незначительной, у взрослых она составляет до 50 мл в сутки, вследствие нее не возникает анемии. Более значительная потеря крови, от 100 мл в сутки, по ВОЗ, это уже не кровохарканье, а легочное кровотечение. Такое редко случается при воспалительном процессе в бронхах, даже если он запущенный.
Боли в груди могут быть различного генеза, но, как правило, они являются признаками заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой или опорно-двигательной систем. Боль в области легких и бронхов, отдающая в спину, ключицы, диафрагму у взрослых возникает при воспалении легких, ХОБЛ, эмфиземе и раке легких, пневмотораксе, плеврите. Обычно, она интенсивная, влияющая на качество жизни. Становится необходимым лечение анальгетиками или более сильными обезболивающими препаратами. При хроническом воспалении бронхиальной слизистой, возникновение боли – это скорее неприятные ощущения. Чаще боль сопровождает кашель на старте обострения, когда он сухой и непродуктивный. Если вялотекущий бронхит обструктивный, боли в грудной клетке могут присутствовать постоянно.
Температура при хроническом воспалении бронхов повышается до 37 о С или чуть выше, но всегда сохраняется в рамках субфебрильной. ВОЗ считает, что это происходит за счет общей интоксикации организма, когда продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов попадают в кровь. Так как вызванный ими воспалительный процесс вялотекущий, клиническая картина характеризуется тем, что температура поднимается до 37 ОС и держится на этой отметке длительный период времени, вплоть до нескольких месяцев. Температура сопровождается другими проявлениями интоксикации: вялостью, ухудшением аппетита, снижением трудоспособности.

Как диагностируется хронический бронхит?

Согласно рекомендациям ВОЗ, диагностика хронического воспаления бронхов включает в себя:

Методы лечения хронического бронхита

Для уменьшения вязкости бронхиального секрета назначают муколитики: Амброкол, АЦЦ, Инспирон.

Видео: Жить Здорово! Симптомы бронхита

Бронхит — это патология воспалительного характера, которая затрагивает бронхиальное дерево. Чаще всего болезнь провоцируют вирусы, но позже может присоединиться вторичная бактериальная инфекция. Довольно частой причиной бронхита становятся респираторные заболевания, в этом случае инфекция из верхних дыхательных путей попадает в бронхи, где и развивается воспаление. Если болезнь не лечить, то она быстро переходит в хроническую форму. При этом сильный кашель и недомогание могут наблюдаться на протяжении нескольких месяцев. Обострение хронического бронхита приносит много неприятностей больному и требует вмешательства доктора.

Какие изменения наблюдаются

Хронический бронхит всегда начинается постепенно. Слизистая бронхов продуцирует всё больше мокроты, при этом она всё хуже выводится наружу. Это приводит к сильному кашлю, который изначально возникает только после пробуждения утром, а потом сопровождает больного целый день. Кашлевые приступы становятся более интенсивными, если человек вдыхает слишком холодный или влажный воздух. Если заболевание долго не лечится, то спустя несколько лет кашель будет постоянным спутником больного.

При хронической форме бронхита человек регулярно откашливает большое количество прозрачной стекловидной мокроты без запаха. Обострение бронхита может протекать с выделением желтовато-гнойной слизи, которая может иметь специфический гнилостный запах.

При длительно текущем хроническом бронхите просвет бронхов сильно сужается, что приводит к нарушению проходной способности дыхательного органа. У больного периодически возникают приступы сильнейшей одышки с невозможностью нормального выдоха. Нередко у таких больных бывают приступы удушья. Это приводит к развитию другого опасного заболевания – хронической обструктивной болезни лёгких. В этом случае уже страдает не только бронхиальное дерево, но и лёгкие. Такие нарушения могут быстро привести к развитию эмфиземы.

При хроническом бронхите сильно нарушено дыхание, что приводит к кислородному голоданию важных органов и систем в организме. При длительном недостатке кислорода состояние больного ухудшается и могут возникнуть необратимые изменения в организме.

При хроническом бронхите происходит рубцевание дыхательных органов, за счёт чего мелкие бронхи могут быть полностью закупорены.

Симптоматика

Симптомы обострения хронического бронхита довольно специфические, их трудно спутать с другим заболеванием.

Главным симптомом хронического бронхита является постоянный кашель, который может быть как с мокротой, так и без неё. Если заболевание продолжается слишком долго, то мокрота приобретает гнойный характер.
По мере развития болезни прогрессирует одышка. Вначале она появляется только при сильной физической нагрузке, но со временем такой симптом наблюдается даже в состоянии полнейшего покоя.
Могут возникать бронхоспазмы. Это состояние, при котором больной не может нормально выдохнуть. В таком случае возникает сильный кашель, который нередко сопровождается признаками удушья.

Помимо этого в стадии обострения у больного может повыситься температура тела и возникнуть сильная слабость. На фоне гипертермии нередко наблюдаются и симптомы интоксикации организма.

У детей обострение хронического бронхита всегда проявляется тяжелее, чем у взрослых, а также значительно ухудшается аппетит, что может привести к снижению массы тела малыша.

Как лечить обострение хронического бронхита

Лечение обострения хронического бронхита у взрослых всегда комплексное. Не во всех случаях такое лечение помогает окончательно избавиться от заболевания, но медикаментозная терапия позволяет значительно увеличить периоды ремиссии и остановить прогрессирование болезни.

Для лечения обострения могут назначаться антибиотики, препараты от кашля, противоаллергические и противовоспалительные средства. Также показаны ингаляции и физиотерапевтические методы. Не стоит забывать и о том, что больной должен отказаться от вредных привычек, нормализовать питание и придерживаться здорового образа жизни.

Антибиотики

Назначение антибиотиков целесообразно в том случае, если состояние больного достаточно тяжёлое, наблюдаются симптомы интоксикации или откашливается большое количество гнойной мокроты. В этом случае могут быть назначены пенициллины, макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны. Наиболее часто препаратами выбора становятся:

Врачи стараются назначать антибактериальные препараты с учётом результатов бактериального посева мокроты. Если по какой-либо причине мокроту собрать на анализ невозможно, то прописывают антибиотики широкого спектра действия.

Антибактериальные средства могут быть назначены как в таблетках, так и в уколах. Форму лекарственного препарата определяет лечащий врач. Маленьким деткам назначают антибиотики в форме сиропа.

Перед назначением антибиотиков врач обязательно проводит пробу на чувствительность к тому или иному препарату. Стоит учитывать, что чаще всего аллергию провоцируют антибиотики пенициллиновой группы.

Препараты от кашля

Чтобы пациента вылечить от изнуряющего кашля, необходимо принимать несколько препаратов разных лекарственных групп. В основном прописывают лекарства, которые разжижают мокроту и способствуют её мягкому выводу из дыхательных органов. Чаще всего врачи назначают АЦЦ, Лазолван, Аскорил, Амбробене и Бромгексин.

Лечение может быть дополнено различными препаратами от кашля из растительных компонентов. Это могут быть лекарственные препараты на основе корня солодки, травы термопсиса или алтея. Прописывать лекарства растительного происхождения должен врач с учётом возраста больного и тяжести его состояния.

Противовоспалительные средства

При тяжёлом течении бронхита могут быть назначены противовоспалительные препараты. Такие лекарства способствуют уменьшению количества выделяемой слизи и снижению активности воспалительных клеток в слизистой. Врачом могут быть прописаны такие лекарсвтеные средства:

Эуфиллин;
Атровент;
Спирива;
Вентолин;
Флексотид;
Беродуал.

Большая часть этих лекарственных препаратов выпускается в форме дозированных спреев. Такие медикаменты довольно практичные. Больной может носить небольшой баллончик в кармане или сумке и пользоваться им по мере необходимости.

При обострении хронического бронхита спреи впрыскивают в момент вдоха. За счёт этого удаётся добиться быстрого попадания лекарственного средства в очаг воспаления.

Ингаляции

В лечении обострения хронического бронхита хорошо помогают ингаляции через небулайзер. Такой прибор позволяет распылить лекарственные растворы до мельчайших частиц, после чего они легко попадают непосредственно в очаг воспаления.

Для проведения ингаляций, как в условиях больницы, так и дома, могут быть использованы такие растворы:

Лекарственные препараты для проведения ингаляций смешивают с физраствором и заливают в контейнер небулайзера. Продолжительность одной процедуры может доходить до 20 минут. Кратность таких процедур в сутки определяет лечащий врач.

Лекарства для проведения ингаляций должен подбирать врач. Без назначения доктора допускается вдыхать только пары минеральной воды или содового раствора.

Как избавиться от хронического бронхита

Чтобы полностью излечиться от хронического бронхита, следует кардинально пересмотреть свои привычки и весь образ жизни. Первоочерёдно стоит отказаться от курения, если такая вредная привычка есть. Замечено, что заядлые курильщики чаще страдают патологиями дыхательных органов и частенько сталкиваются с осложнениями.

Больным хроническим бронхитом показано санаторно-курортное лечение хотя бы раз в год. При этом следует отдавать предпочтение здравницам, которые расположены в сосновом лесу. Хороший эффект даёт пребывание в соляных пещерах или соляных комнатах.

Чтобы снизить частоту рецидивов при хроническом бронхите, больному желательно делать дыхательную гимнастику. За счёт таких несложных упражнений можно значительно улучшить своё самочувствие.

Хронический бронхит хуже поддаётся лечению, чем острый, но можно значительно уменьшить вероятность обострений, если придерживаться рекомендаций врача. Лечение такой патологии всегда комплексное, с использованием антибиотиков и препаратов от кашля.