Описание и отзывы о препарате беталок. Беталок ЗОК — антигипертензивный препарат, инструкция по применению Вальс плюс беталок их совместное назначение

Для эффективной борьбы с заболеваниями сердца широко используются специальные медикаменты, относящиеся к группе блокаторов В1-адренорецепторов.

Благодаря этим препаратам можно достичь максимального кардиального эффекта, для которого характерно снижение и нормализация количества сердечных сокращений, устранение болезненных симптомов в области сердца, а также нормализация потребностей миокарда в дополнительном кислороде.

Одним из самых эффективных препаратов этой группы считается , дозировка которого зависит от характера патологии пациента. С момента появления в продаже он смог завоевать доверие среди огромного количества потребителей за счет своей эффективности и доступной цены.

Кардиологи часто назначают этот препарат для терапии всевозможных сосудистых и сердечных патологий. Но Беталок, как и любые другие лекарства, имеет противопоказания, а передозировка может вызвать осложнения. Именно поэтому перед его приемом нужно тщательно изучить инструкцию.

Беталок производится в виде небольших, выпуклых таблеток белого цвета, дополнительно на них наносится специальная гравировка или насечка.

Таблетки Беталок ЗОК 50 мг

Лекарство реализуется в трех разных формах:

• Беталок ЗОК 25 мг:
• Беталок ЗОК 50 мг;
• Беталок ЗОК 100 мг.

В зависимости от фирмы производителя таблетки могут реализовываться в пластмассовом флаконе или картонной упаковке. Если лечащий врач приписал пациенту прием лекарства с дозировкой 25 мг, но их нет в наличии, тогда можно использовать любую другую форму препарата (по 50 или даже 100 мг).

Перед употреблением таблетку просто нужно будет разделить, весь эффект лекарство сохраняет.

Активным веществом препарата считается метопролола тартрат, который помогает активно бороться с неприятной симптоматикой .

Положительное влияние не только на сердце, но и на весь организм оказывают вспомогательные компоненты медикамента: лактозы моногидрат, восстанавливающий магний стеарат, укрепляющий кремний диоксид безводный, а также карбоксиметилкрахмал натрия и повидон.

Важно помнить, что Беталок строго запрещено крошить или разжевывать.

Дозировка препарата

Принимать Беталок нужно не разжевывая, запивая чистой водой. В независимости от того, какая дозировка была назначена пациенту, употреблять таблетки лучше всего утром.

Продолжительность терапевтического курса препаратом Беталок ЗОК, дозировка зависят исключительно от характера патологии:

• наличие у пациента стенокардии : от 100 до 200 мг. В особых случаях нужна комплексная терапия с использованием дополнительного антиангинального средства;
• высокое : по 50 или 100 мг препарата ежедневно. В зависимости от стадии заболевания прием таблеток с дозировкой менее 100 мг может не оказать нужного эффекта. В таком случае кардиолог должен назначить сопутствующий препарат антигипертензивного типа;
• восстановление организма после инфаркта миокарда : максимум 200 мг;
• функциональные нарушения в работе сердца, тахикардия : от 100 до 200 мг в сутки;
• острая, хроническая форма сердечной недостаточности II типа. В течение первых 14 дней пациент должен принимать таблетки дозировкой 25 мг. Если планируется продолжение курса лечения, тогда дозировка препарата увеличивается до 50 мг, а через две недели до 100 мг в день. Поддерживающая доза лекарства составляет 200 мг.
• сердечная недостаточность III и даже IV типа . Первые 14 дней нужно принимать по 12,5 мг препарата. В случае если нужно продолжить терапевтический курс, дальнейшая дозировка зависит от состояния пациента. Постепенное увеличение дозы (не чаще одного раза в 2 недели) разрешено только в том случае если нет проявления побочных реакций. Максимальная дозировка не должна превышать отметки 200 мг. Если у пациента возникла или же артериальная гипертензия, тогда нужно срочно уменьшить дозу и проконсультироваться с кардиологом;
• приступы сильной головной боли (мигрень): 100-200 мг.

Показания к применению

Благодаря многочисленным преимуществам и положительному влиянию препарата на организм человека, кардиологи назначают его своим пациентам при следующих патологиях сердца:

• преждевременное сокращение сердца (аритмия), спровоцированное пролапсом митрального клапана;
• наджелудочковая и синусовая тахикардия;
• суправентрикулярная тахикардия (трепетание предсердий);
• желудочковое или суправентрикулярное нарушение сердечного ритма;
• мерцательная тахикардия.

Помимо нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, доктора часто назначают Беталок для борьбы со следующими заболеваниями:

• внезапное нарастание панической атаки;
• хроническая сердечная недостаточность;
• стенокардия напряжения;
• эссенциальный или возрастной тремор;
• нестабильная стенокардия;
• функциональные нарушения в работе ССС;
• ишемическая болезнь сердца.

Лекарственный препарат Беталок оказывает положительное влияние на организм пациента в случае необоснованных всплесков тревоги, а также наступления акатизии на фоне регулярного приема нейролептиков. Кроме того, специалисты часто назначаю этот препарат для борьбы с хронической мигренью, а также для устранения симптомов, которые характерны для абстинентного синдрома.

Противопоказания

Прежде чем приступить к приему препарата, нужно установить, нет ли у человека противопоказаний. Беталок запрещено принимать лицам, которые не достигли совершеннолетнего возраста.

Осторожными нужно быть и тем пациентам, у которых имеются серьезные заболевания печени и почек, хроническая стадия прогрессирующей патологии легких, сахарный диабет или даже бронхиальная астма.

Кардиологи запрещают употреблять Беталок тем людям, у которых есть следующие патологии:

• патология синусового узла;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• наличие хронических, ярко выраженных нарушений работы сердца;
• выраженное нарушение синусового ритма;
• резкое снижение артериального давления;
• наличие атриовентрикулярной блокады II/III степени;
• значительные нарушения кровообращения в периферических сосудах;
• в случае индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам лекарства.

Препарат Беталок отличается хорошей переносимостью. В случае если после его приема возникают побочные действия, то они чаще всего носят слабовыраженный и абстрактный характер.

Побочные действия

Проведение многочисленных клинических исследований показало, что в редких случаях входящий в состав препарата метопролол тартрат может спровоцировать у пациента следующие нежелательные побочные эффекты:

• пищеварительная система : острая боль в области живота, тошнота, запоры или диарея;
• обмен веществ: возможно существенное увеличение массы тела;
• центральная нервная система: чаще всего – повышенная утомляемость, мигрени, иногда – депрессивное состояние, ночные кошмары, бессонница или, наоборот, повышенная сонливость, в редких случаях – импотенция, тревожность, повышенная агрессия;
• дыхательная система – ринит, отдышка, бронхоспазм;
• сердечно-сосудистая система – повышенное сердцебиение, нарушение синусового ритма, похолодание конечностей. В редких случаях пациент может наблюдать усиленное нарушение сердечной недостаточности, внезапный кардиальный шок (у пациентов, страдающих острым инфарктом миокарда) или даже гангрену (если у пациента наблюдается тяжелая форма нарушенного периферического кровообращения);
• система кровообращения – в редких случаях возможно образование тромбоцитопении;
• проявление аллергических реакций на кожных покровах – повышенная потливость, крапивница, выпадение волос или обострение имеющегося псориаза.

Для того чтобы избежать возникновения неприятных и даже болезненных побочных реакций в процессе приема препарата, пациент обязан следовать правильной дозировке и выполнять все предписания своего лечащего врача.

Передозировка препаратом

В случае несоблюдения прописанной врачом дозировки или превышении максимально допустимой суточной дозы лекарства у пациента возникают характерные симптомы передозировки, которые в некоторых случаях могут спровоцировать летальный исход.

К самым распространенным клиническим проявлениям передозировки относятся:

• брадикардия;
• тошнота и рвота;
• кардиогенный шок;
• сильное снижение, скачки показателей артериального давления;
• нарушения и серьезные отклонения в работе почек и печени;
• повышение уровня калия в крови;
• угнетение и даже остановка дыхания;
• нарастающее ощущение слабости;
• ухудшение координации, потеря сознания;
• возникновение сильных судорог, тремор всех конечностей;
• развитие сердечной недостаточности.

Если пациент принимает Беталок вместе с алкоголем, вероятность возникновения передозировки возрастает в разы, первые симптомы могут проявиться уже через 30 минут после приема таблетки.

Устранение передозировки может иметь своеобразный симптоматический характер, но в большинстве случаев пациенту тщательно промывают желудок, дают несколько таблеток активированного угля и оставляют под четким контролем лечащего врача.

В случае полной остановки сердцебиения или дыхания нужно в срочном порядке применить реанимационные действия.

Видео по теме

Как принимать Беталок ЗОК при гипертонии:

В завершение можно подвести итог, что Беталок считается эффективным препаратом, который широко востребован для борьбы с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы. Но чтобы добиться желаемого результата, нужно следовать инструкции и правильной дозировке.

Препарат можно купить . Хранить таблетки нужно при температуре до +28°С, подальше от детей. Срок годности лекарства составляет 2 года с момента его изготовления, точная дата всегда указана на упаковке. По окончании этого срока использовать препарат строго запрещено.

“Беталок Зок” – это сильнодействующий препарат, который относят к группе селективных бета-адреноблокаторов. Многие врачи назначают его пациентам, у которых диагностировали проблемы с артериальным давлением. Препарат не оказывает негативного воздействия на работу внутренних органов, если принимать его согласно инструкции. Доктор ответит, при каком давлении и пульсе целесообразно использовать лекарство.

Лекарство выпускается в таблетках

Состав

Лекарство содержит в своем составе сильнодействующее вещество – метопролола сукцинат. Производитель выпускает препараты с разным содержанием основного компонента. Исходя из показаний и полученных результатов диагностики, врач подбирает дозировку сильнодействующего вещества.

Вспомогательные компоненты – гипромелоза, целлюлоза, парафин, макрогол, кремний диоксид, натрия стеарилфумарат, диоксид титана.

Форма выпуска

Препарат выпускают в форме белых таблеток, которые имеют дополнительную пленочную оболочку. Она помогает компонентам препарата медленно растворяться в желудке. Благодаря этому лекарство не оказывает сильного воздействия на работу желудочно-кишечного тракта, постепенно устраняет клинические симптомы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Многих пациентов интересует, снижает ли он давление. Для этого нужно разобраться с действием лекарства и его описанием. Метопролол избирательно блокирует бета-адренорецепторы. Важно правильно подобрать дозировку, чтобы препарат подействовал.

При приеме метопролола у пациентов повышается толерантность к физическим и психоэмоциональным нагрузкам. Метопролол снижает частоту сердечных сокращений (ЧСС) и повышенное артериальное давление.

Врачи назначают оптимальные терапевтические дозировки для использования, чтобы препарат не навредил мягким тканям бронхов. Благодаря этому можно проводить лечение больным, у которых диагностирована бронхиальная астма, другие обструкционные болезни легких.

Лечение назначается пациентам с бронхиальной астмой, чтобы снижать давление

Препарат часто назначают людям с сахарным диабетом. Метопролол помогает быстрее справиться с негативными проявлениями тахикардии.

Если лечение назначено на длительный период, снижение артериального давления будет происходить постепенно. В результате терапии уменьшается периферическое сопротивление сосудов и уменьшается сердечный выброс. Ученые проводили исследования на пациентах, у которых в анамнезе зафиксированы проблемы артериальной гипертензии. “Беталок Зок” помог нормализовать артериальное давление.

Сильнодействующий компонент препарата помогает минимизировать риски летального исхода в результате прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний. Максимальная эффективность наблюдалась для лечения мужчин, у которых диагностировали умеренную или тяжелую форму артериальной гипертензии. Препарат не нарушает электролитный баланс в организме, поэтому он считается безопасным.

Учеными изучались и фармакокинетические свойства лекарства. В капсуле содержатся микрочастицы метопролола сукцинита. Дополнительно таблетку покрывают полимерной мембраной. Она помогает проконтролировать процесс высвобождения сильнодействующего компонента.

Таблетка имеет защитную оболочку

Когда таблетка попадает в жидкость, она быстро разрушается. Вещества, содержащиеся в составе, постепенно распределяются в пищеварительном тракте. На этот процесс не влияет микрофлора желудка, поэтому действие препарата сохраняется в активной форме в течение суток. В каждой таблетке содержится определенное количество сильнодействующего вещества, поэтому врач сможет контролировать количество метопролола в организме, плазме крови.

Абсорбция осуществляется в пищеварительном тракте и толстой кишке. Препарат биологически активен всего на 35%. Основные метаболические процессы осуществляются в печени. Ученые определили несколько компонентов метаболитов. Всего 4-6% метопролола выводится из организма в неизмененном виде.

Показания к применению

Лекарственное средство “Беталок Зок” назначается пациентам, у которых диагностированы следующие проблемы со здоровьем:

1. Артериальная гипертензия. Это повышенное артериальное давление, которое не снижается несколько часов или дней. При отсутствии лечения может возникнуть инфаркт или инсульт. Пациентам доставляют дискомфорт такие клинические проявления, как учащенное сердцебиение, давящая боль в висках, мигрень;
2. Стенокардия. Это разновидность ишемической патологии сердца. Пациенты жалуются врачу на ощущение дискомфорта в области грудной клетке. Такое состояние возникает во время физической активности или в состоянии покоя;
3. Сердечная недостаточность хронической формы. Она наблюдается в течение длительного времени. У больного нарушается систолическое функционирование левого желудочка в сердце.
4. Сердечная аритмия. Препарат назначают пациентам, у которых диагностирована суправентрикулярная форма тахикардии, желудочковые экстрасистолы;
5. Профилактика мигрени.

Обратите внимание! Перед началом лечения важно проконсультироваться с доктором, который изучит все показания и целесообразность применения.

Лекарство показано при стенокардии

Противопоказания

Препарат не назначают больным, у которых в анамнезе есть такие проблемы со здоровьем:

1. Кардиогенный шок. Сердечная недостаточность в таком случае сопровождается отеком легких, гипоперфузией органов, артериальной гипотензией. Препарат противопоказан при феохромоцитоме;
2. Гиперчувствительность к метопрололу.

Если у пациента наблюдаются ярко выраженные симптомы сердечной недостаточности, то перед началом лечения важно провести комплексную диагностику для оценки состояния больного. Препарат может негативно влиять на другие компоненты медикаментов и бета-блокаторы.

Перед назначением лекарства пациенту назначают диагностику

Побочные действия

Побочные проявления наблюдаются только у 15% пациентов. Чаще они возникают в результате передозировки, поэтому важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Можно выделить следующие симптомы, которые могут проявиться во время терапии:

1. Психическое расстройство. Нечасто возникает депрессивное состояние, снятся плохие сны по ночам, нарушается сон, отсутствует глубокая фаза, поэтому пациент просыпается не отдохнувшим;
2. Нарушение памяти. Больной начинает жаловаться, что сознание становится спутанным, возникают серьезные галлюцинации, нервозность, состояние тревоги, сконцентрироваться становится труднее;
3. Расстройство центральной нервной системы. Часто наблюдается быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках, возникает головокружение, мигрень и головные боли. В редких случаях возможно прогрессировании парестезии. У больного нарушаются вкусовые ощущения, появляются неконтролируемые судороги в мышцах;
4. Поражение органов зрения. Пациент на приеме у врача может пожаловаться на снижение остроты зрения, раздражение и сухость слизистой оболочки глаз. Частота проявлений клинических симптомов конъюнктивита не изучена;
5. Нарушение органов слуха (звон и закладывание ушного прохода);
6. Расстройства сердца и сосудов. Ноги и руки становятся холодными, возникают симптомы брадикардии, сердцебиение становится частым. Если у пациентов в анамнезе зафиксированы случаи нарушения функционирования периферических сосудов, возможно прогрессирование гангрены;
7. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Такое состояние сопровождается запорами, частой рвотой и тошнотой. В животе возникает абдоминальная боль;
8. При поражении печени и желчевыводящей системы повышается уровень трансамназ, возникают симптомы гепатита.

При превышении установленной дозировки метопролола нередко наблюдается бессонница, состояние сонливости. На коже возникает сыпь, крапивница, дистрофическое поражение кожи. Мужчины могут столкнуться с сексуальной дисфункцией.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Важно! Дозировка подбирается индивидуально.

Пациенту назначают схему лечения после консультации у кардиолога. Если у больного диагностирована гипертония, ему нужно принять препарат один раз в сутки. Оптимальная дозировка – не более 100 мг метопролола. Она помогает уменьшать симптомы высокого давления.

Терапия начинается с минимальной дозы в 25 мг. Если лечение неэффективно, дозировку повышают в два раза спустя 10 дней. Категорически запрещено повышать установленную суточную дозировку. Препарат рекомендуется принимать в одно время, независимо от приема пищи.

Пациенты могут разделить таблетку на две части для удобства применения. Эффективность может снизиться, если таблетку растворить в воде, разжевать или перетереть в мелкий порошок. Запивать лекарство нужно стаканом воды.

Таблетку запивают обычной очищенной водой

Пациентам, у которых диагностирована стенокардия, устанавливают дозировку: 1 таблетка (содержание 100 мг метопролола) раз в сутки. При необходимости дозировку могут увеличить в два раза. Для профилактики сердечной недостаточности больному назначают минимальные терапевтические дозы – 25 мг. Лекарство пьют в утреннее время.

Его назначают пациентам, чтобы безопасно уменьшить высокое давление. Для устранения симптомов аритмии, тахикардии принимают не более 200 мг метопролола в течение суток. Эта дозировка показана в качестве профилактики и нормализации давления. Когда состояние начнет улучшаться, количество препарата можно снизить, но только по рекомендации врача.

Передозировка

Если превысить установленную дозировку, существует высокий риск развития брадикардии. Пульс начинает активно падать, может опуститься до 34 ударов в минуту и ниже. При обнаружении таких симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь.

В редких случаях возникает шоковое состояние или кома. Осложнения во время лечения проявляются нечасто. Клинические проявления передозировкой препарата:

• состояние тошноты и продолжительная рвота;
• спазмы в области живота и желудка;
• головокружение, спутанность сознания;
• припадки и судороги в нижних конечностях;
• тремор рук.

Если превысить суточную дозировку, в организме человека увеличивается уровень глюкозы. Пациентам, у которых диагностирован сахарный диабет, назначают лечение минимальными дозировками.

При проявлении опасных симптомов дозировки пациента госпитализируют

Взаимодействие

Препарат категорически запрещено принимать с препаратами, которые способствуют блокировке кальциевого канала. В таком случае существует вероятность резкого снижения артериального давления и развития брадикрадии. Если не предпринять меры, может остановиться сердце.

Препарат нельзя принимать совместно с “Диклофенаком”, “Ибупрофеном”, “Нимесилом”, другими противовоспалительными нестероидными препаратами. Производитель указал полный перечень медикаментов, которые нельзя использовать совместно с “Беталок Зок”. Инструкция по применению, при каком давлении, как принимать – это вопросы, на которые сможет ответить врач после диагностики. Он изучит список препаратов, которые категорически запрещено совмещать.

Препарат не назначают с препаратами нестероидной группы

Аналоги

Аналогами является “Конкор”, “Метопролол”, “Престариум”. Перед заменой лекарственного препарата нужно проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет определить необходимость в замене, чтобы понизить давление.

Некоторым пациентам помогает уменьшение дозировки и изменение схемы лечения. В аналогах содержится одинаковое сильнодействующее вещество в таком же количестве, поэтому категорически нельзя самостоятельно подбирать препарат для замены.

“Беталок Зок” – это препарат высокой эффективности, который помогает деликатно понижать артериальное давление. Перед применением важно проконсультироваться с лечащим врачом, который точно определит дозировку, назначит оптимальную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей организма.

• Инструкция по применению Беталок
• Состав препарата Беталок
• Показания препарата Беталок
• Условия хранения препарата Беталок
• Срок годности препарата Беталок

Код ATX: Сердечно-сосудистая система (C) > Бета-адреноблокаторы (C07) > Бета-адреноблокаторы (C07A) > Селективные бета 1 -адреноблокаторы (C07AB) > Metoprolol (C07AB02)

Форма выпуска, состав и упаковка

р-р д/в/в введения 1 мг/мл: 5 мл амп. 5 шт.
Рег. №: 9894/12 от 31.01.2012 - Аннулированное

Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

5 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.

Описание лекарственного препарата БЕТАЛОК создано в 2012 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 17.07.2013 г.

Фармакологическое действие

У пациентов с инфарктом миокарда в/в введение метопролола уменьшает боль в груди и снижает риск развития мерцания и трепетания предсердий. В/в введение метопролола при первых симптомах (в течение 24 ч после появления первых симптомов) снижает риск развития инфаркта миокарда. Раннее начало лечения метопрололом приводит к улучшению дальнейшего прогноза лечения инфаркта миокарда.

Достигается уменьшение ЧСС при пароксизмальной тахикардии и мерцании (трепетании) предсердий.

Метопролол – β 1 -адреноблокатор, блокирующий β 1 -рецепторы в дозах значительно меньших, чем дозы, требующиеся для блокирования β 2 -рецепторов. Метопролол обладает незначительным мембраностабилизирующим действием и не проявляет активности частичного агониста. Метопролол снижает или ингибирует агонистическое действие, которое оказывают на сердечную деятельность катехоламины, образующиеся при нервных и физических стрессах. Это означает, что метопролол обладает способностью препятствовать увеличению ЧСС, минутного объема и усилению сократимости миокарда, а также подъёму АД, вызываемых резким выбросом катехоламинов.

Пациентам с симптомами обструктивных заболеваний легких при необходимости можно назначать метопролол в сочетании с β 2 -адреномиметиками. При совместном использовании с β 2 -адреномиметиками Беталок, в терапевтических дозах, в меньшей степени влияет на вызываемую β 2 -адреномиметикамибронходилатацию, чем неселективные β-адреноблокаторы.

Метопролол в меньшей степени, чем неселективные β-адреноблокаторы, влияет на продукцию инсулина и углеводный обмен. Влияние препарата Беталок на реакцию сердечно-сосудистой системы в условиях гипогликемии значительно менее выражено по сравнению с неселективными β-адреноблокаторами.

Улучшение качества жизни при лечении препаратом Беталок наблюдали у пациентов после инфаркта миокарда.

Фармакокинетика

Метопролол подвергается окислительному метаболизму в печени с образованием трех основных метаболитов, ни один из которых не обладает клинически значимым β- блокирующим эффектом. Около 5% от принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Средний T 1/2 метопролола из плазмы крови составляет около 3-5 ч.

Режим дозирования

Наджелудочковая тахикардия: начинают введение с 5 мг (5 мл) препарата Беталок со скоростью 1-2 мг/мин. Можно повторить введение с 5 минутным интервалом до достижения терапевтического эффекта. Обычно суммарная доза составляет 10-15 мг (10-15 мл). Рекомендуемая максимальная доза при в/в введении составляет 20 мг (20 мл).

Профилактика и лечение ишемии миокарда, тахикардии и боли при инфаркте миокарда или подозрении на него :

• в/в 5 мг (5 мл) препарата. Можно повторить введение с 2 минутным интервалом, максимальная доза - 15 мг (15 мл). Через 15 мин после последней инъекции назначают метопролол для приёма внутрь в дозе 50 мг (Беталок) каждые 6 ч в течение 48 ч.

у пациентов с нарушением функции почек .

Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы, коррекции дозы не требуется. Однако, при тяжелом нарушении функции печени у пациентов с портокавальными анастомозом может потребоваться снижение дозы.

Нет необходимости корректировать дозы у пациентов пожилого возраста .

Опыт применения препарата Беталок у детей ограничен.

Побочные действия

Неблагоприятные реакции происходят примерно у 10% пациентов и, как правило, дозозависимы. В результате клинических исследований или при применении препарата Беталок (метопролола тартрат) в клинической практике были описаны следующие нежелательные побочные эффекты. Для оценки частоты случаев применяли следующие критерии:

• очень часто (>10%), часто (1-9.9%), не часто (0.1-0.9%), редко (0.01-0.09%) и очень редко (<0.01%).

Сердечно-сосудистая система: часто - брадикардия, постуральные нарушения (очень редко сопровождающиеся обмороком), похолодание конечностей, сердцебиение;

не часто - временное усиление симптомов сердечной недостаточности, кардиогенный шок у пациентов с острым инфарктом миокарда, атриовентрикулярная блокада I степени;

редко - другие нарушения сердечной проводимости, аритмии;

очень редко - гангрена у пациентов с предшествующими тяжелыми нарушениями периферического кровообращения.

ЦНС: очень часто - повышенная утомляемость;

часто - головокружение, головная боль;

не часто - парестезии, судороги, депрессия, ослабление внимания, сонливость или бессонница, ночные кошмары;

редко - повышенная нервная возбудимость, тревожность, импотенция/сексуальная дисфункция;

очень редко - амнезия/нарушения памяти, подавленность, галлюцинации.

ЖКТ: часто - тошнота, боли в области живота, диарея, запор;

не часто – рвота;

редко - сухость во рту.

Печень: редко - нарушения функции печени.

Кожные покровы: не часто - сыпь (в виде крапивницы), повышенная потливость;

редко - выпадение волос;

очень редко - фотосенсибилизация, обострение псориаза.

Органы дыхания: часто - одышка при физическом усилии;

не часто - бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой;

редко - ринит.

Органы чувств: редко - нарушения зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит;

очень редко - звон в ушах, нарушения вкусовых ощущений.

Обмен веществ: не часто - увеличение массы тела.

Со стороны скелетно-мышечной системы: очень редко - артралгия.

Кровь: очень редко - тромбоцитопения.

При назначении Беталока в/в в редких случаях может происходить клинически значимое падение АД.

Противопоказания к применению

• атриовентрикулярная блокада II и III степени;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• клинически значимая синусовая брадикардия;
• синдром слабости синусового узла;
• кардиогенный шок;
• выраженные нарушения периферического кровообращения;
• артериальная гипотензия;
• непрерывная или прерывистая инотропная терапия с агонистами бета-адренорецепторов.
• подозрение на острый инфаркт миокарда при ЧСС менее 45 ударов в минуту, интервалом PQ более 0.24 сек или систолическим АД менее 100 мм рт.ст.;
• известная повышенная чувствительность к метопрололу и его компонентам или к другим β-адреноблокаторам;
• серьезные периферические сосудистые заболевания при угрозе гангрены;
• лечение суправентрикулярной тахикардии у пациентов с систолическим артериальным давлением менее 110 мм рт.ст.;
• пациентам, получающим β-адреноблокаторы, противопоказано в/в введение блокаторов «медленных» кальциевых каналов типа верапамила;
• возраст до18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

С осторожностью: атриовентрикулярная блокада I степени, стенокардия Принцметала, хроническая обструктивная болезнь легких (эмфизема легких, хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма), сахарный диабет, тяжелая почечная недостаточность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и большинство препаратов, Беталок не следует назначать во время беременности и в период грудного кормления, за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. В таких случаях препарат должен быть постепенно отменен за 48-72 ч до запланированного рождения ребенка. В случае невозможности отмены, ребенок подлежит наблюдению в течение 48-72 ч на предмет появления симптомов бета блокады (осложнения на сердце, легкие). Как и другие антигипертензивные средства, β-адреноблокаторы могут вызывать побочные эффекты, например, брадикардию у плода, новорожденных или детей, находящихся на грудном вскармливании, в связи с чем следует быть особенно осторожными при назначении β-адреноблокаторов в последний триместр беременности и непосредственно перед родами.

Количество метопролола, выделяющееся в грудное молоко, и β-блокирующее действие у ребенка, находящегося на грудном вскармливании (при приеме матерью метопролола в терапевтических дозах), являются незначительными.

Применение при нарушениях функции печени

Обычно из-за низкой степени связи с белками плазмы, коррекции дозы не требуется. Однако, при тяжелом нарушении функции печени (у пациентов с портокавальными анастомозом) может потребоваться снижение дозы.

Особые указания

Пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, не следует вводить в/в блокаторы «медленных» кальциевых каналов типа верапамила.

Пациентам, страдающим бронхиальной астмой или обструктивным заболеванием легких, должна быть назначена сопутствующая бронходилатирующая терапия. В случае необходимости следует увеличить дозу β 2 -адреномиметика. При использовании β 1 -адреноблокаторов риск их влияния на углеводный обмен или возможность маскирования гипогликемии значительно меньше, чем при использовании неселективных β-адреноблокаторов.

У больных с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации необходимо добиться стадии компенсации как до, так и во время лечения препаратом.

Пациентам, страдающим стенокардией Принцметала, не рекомендуется назначать неселективные β-адреноблокаторы.

Очень редко у пациентов с нарушением атриовентрикулярной проводимости может наступать ухудшение (возможный исход - атриовентрикулярная блокада). Если на фоне лечения развилась брадикардия, дозу Беталока необходимо уменьшить. Метопролол может ухудшать симптомы нарушения периферического артериального кровообращения в основном вследствие снижения АД. Следует проявлять осторожность при назначении препарата пациентам, страдающим тяжелой почечной недостаточностью, при метаболическом ацидозе, совместном назначении с сердечными гликозидами. У пациентов, принимающих Р-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает в более тяжелой форме. Пациентам, страдающим феохромоцитомой, параллельно с препаратом Беталок следует назначать альфа-адреноблокатор. В случае хирургического вмешательства следует проинформировать врача-анестезиолога, что пациент принимает β-адреноблокатор. Следует избегать назначения однократной высокой дозы метопролола пациентам, подвергающимся операции не на сердце, так как это связано с брадикардией, артериальной гипотензией и инсультом, включая летальный исход у больных с сердечно-сосудистыми факторами риска.

Не следует назначать повторную дозу - вторую или третью при ЧСС менее 40 ударов в минуту, интервале PQ более 0.26 сек и систолическом АД менее 90 мм рт.ст.

Передозировка

Токсичность

Метопролол в дозе 7.5 г у взрослого вызвал интоксикацию с летальным исходом. У 5-ти летнего ребенка, принявшего 100 мг метопролола, после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации. Приём 450 мг метопролола подростком 12-лет привел к умеренной интоксикации. Приём 1.4 г и 2.5 г метопролола взрослыми вызвал умеренную и тяжелую интоксикацию, соответственно. Приём 7.5 г взрослым привел к крайне тяжелой интоксикации.

Симптомы

При передозировке метопрололом наиболее серьёзными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны ЦНС и подавление легочной функции. Брадикардия, атриовентрикулярная блокада I-III степени, асистолия, выраженное снижение АД, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок. Угнетение функции легких, апноэ. А также, повышенная усталость, нарушение сознания, потеря сознания, тремор, судороги, повышенное потоотделение, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможен эзофагиальный спазм, гипогликемия (особенно у детей) или гипергликемия, гиперкалиемия. Воздействие на почки.

Транзиторный миастенический синдром. Сопутствующий прием алкоголя, ангигипертензивных препаратов, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента.

Первые признаки передозировки могут наблюдаться через 20 мин - 2 ч после приема препарата.

Лечение

Назначение активированного угля, в случае необходимости - промывание желудка.

ВАЖНО! Атропин (0.25-0.5 мг в/в для взрослых, 10-20 мкг/кг для детей) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва). При необходимости - поддержание проходимости дыхательных путей (интубация) и адекватная вентиляция лёгких. Восполнение объёма циркулирующей крови и инфузии глюкозы. Контроль ЭКГ. Атропин 1.0-2.0 мг в/в, при необходимости повторяют введение (особенно в случае вагусных симптомов). В случае (подавления) депрессии миокарда показано инфузионное введение добутамина или допамина. Можно также применять глюкагон 50-150 мкг/кг в/в с интервалом в 1 мин. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терапии адреналина. При аритмии и увеличении желудочкового комплекса (QRS) инфузионно вводят растворы натрия (хлорид или бикарбонат). Возможна установка искусственного водителя ритма. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. Для купирования бронхоспазма может применяться тербуталин (инъекционно или с помощью ингаляций). Проводится симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Метопролол является субстратом CYPD6. Препараты ингибирующие CYPD6 могут оказать влияние на концентрацию метопролола в плазме. Примерами могут служить следующие препараты:

• куинидин, тербинафин, пароксетин, флуоксетин, сертралин, целекоксиб, пропафенон и дифенгидрамин. При назначении этих препаратов может возникнуть необходимость в снижении дозы Беталока.

Следует избегать совместного назначения препарата Беталок со следующими препаратами:

Производные барбитуровой кислоты: барбитураты (исследование проводилось с фенобарбиталом) незначительно усиливают метаболизм метопролола, вследствие индукции ферментов.

Пропафенон: при назначении пропафенона четырем пациентам, получавшим лечение метопрололом, отмечалось увеличение плазменной концентрации метопролола в 2-5 раз, при этом у двух пациентов отмечались побочные эффекты, характерные для метопролола. Данное взаимодействие было подтверждено в ходе исследования на 8 добровольцах. Вероятно, взаимодействие обусловлено ингибированием пропафеноном, подобно хинидину, метаболизма метопролола посредством системы цитохрома P4502D6. Принимая во внимание тот факт, что пропафенон обладает свойствами β-адреноблокатора, совместное назначение метопролола и пропафенонане представляется целесообразным.

Верапамил: комбинация β-адреноблокаторов (атенолола, пропранолола и пиндолола) и верапамила может вызывать брадикардию и приводить к снижению АД. Верапамил и β-адреноблокаторы имеют взаимодополняющий ингибирующий эффект на атриовентрикулярную проводимость и функцию синусового узла.

Комбинация препарата Беталок со следующими препаратами может потребовать коррекции дозы:

Антиаритмические средства I класса: Антиаритмические средства I класса и β-адреноблокаторы могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта, который может приводить к серьёзным гемодинамическим побочным эффектам у пациентов с нарушенной функцией левого желудочка. Также следует избегать подобной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла и нарушением атриовентрикулярной проводимости. Взаимодействие описано на примере дизопирамида.

Амиодарон: Совместное применение амиодарона и метопролола может приводить к выраженной синусовой брадикардии. Принимая во внимание крайне длительный период полувыведения амиодарона (50 дней), следует учитывать возможное взаимодействие спустя продолжительное время после отмены амиодарона.

Дилтиазем: Дилтиазем и β-адреноблокаторы взаимно усиливают ингибирующий эффект на атриовентрикулярную проводимость и функцию синусового узла. При комбинации метопролола с дилтиаземом отмечались случаи выраженной брадикардии.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): НПВП ослабляют антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Данное взаимодействие наиболее документировано для индометацина. Не отмечено описанного взаимодействия для сулиндака. В исследованиях с диклофенаком описанной реакции не отмечалось.

Дифенгидрамин: Дифенгидрамин уменьшает клиренс метопролола до α-гидроксиметопролола в 2.5 раза. Одновременно наблюдается усиление действия метопролола.

Эпинефрин (адреналин): Сообщалось о 10 случаях выраженной артериальной гипертензии и брадикардии у пациентов, принимавших неселективные β-адреноблокаторы (включая пиндолол и пропранолол) и получавших эпинефрин (адреналин). Взаимодействие отмечено и в группе здоровых добровольцев. Предполагается, что подобные реакции могут наблюдаться и при применении эпинефрина совместно с местными анестетиками при случайном попадании в сосудистое русло. Предполагается, что этот риск гораздо ниже при применении кардиоселективных β-адреноблокаторов.

Фенилпропаноламин: Фенилпропаноламин (норэфедрин) в разовой дозе 50 мг может вызывать повышение диастолического АД до патологических значений у здоровых добровольцев. Пропранолол в основном препятствует повышению АД, вызываемому фенилпропаноламином. Однако, β-адреноблокаторы могут вызывать реакции пародоксальной артериальной гипертензии у пациентов, получающих высокие дозы фенилпропаноламина. Сообщалось о нескольких случаях развития гипертонического криза на фоне приема фенилпропаноламина.

Хинидин: Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у особой группы пациентов с быстрым гидроксилированием (в Швеции примерно 90% населения), вызывая, главным образом, значительное увеличение плазменной концентрации метопролола и усиление β-блокады. Полагают, что подобное взаимодействие характерно и для других β-адреноблокаторов в метаболизме которых участвует цитохром P4502D6.

Клонидин: Гипертензивные реакции при резкой отмене клонидина могут усиливаться при совместном приёме β-адреноблокаторов. При совместном применении, в случае отмены клонидина, прекращение приёма β-адреноблокаторов следует начинать за несколько дней до отмены клонидина.

Рифампицин: Рифампицин может усиливать метаболизм метопролола, уменьшая плазменную концентрацию метопролола.

Концентрация метопролола в плазме крови может повышаться при сочетанном применении с циметидином, гидралазином, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, такими как пароксетин, флуоксетин и сертралин. Пациенты, одновременно принимающие метопролол и другие β-адреноблокаторы (глазные капли) или ингибиторы моноаминооксидазы (МАО), должны находиться под тщательным наблюдением. На фоне приема β-адреноблокаторов ингаляционные анестетики усиливают кардиодепрессивное действие. На фоне приёма β-адреноблокаторов пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства, может потребоваться коррекция дозы последних. Сердечные гликозиды при совместном применении с β-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости и вызывать брадикардию.

Беталок ЗОК является медикаментозным средством, которое относится к группе селективных бета1-адреноблокаторов, которые не обладают внутренней симпатомиметической активностью.

Этот препарат характеризуется способностью оказывать на человеческий организм слабо выраженное мембраностабилизирующее воздействие. Однако он полностью лишен активности частичного агониста.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Беталок ЗОК, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Беталок зок можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме овальных, двояковыпуклых, белых (либо почти белых) таблеток с замедленным высвобождением, покрытых пленочной оболочкой по 25 мг (с насечкой и гравировкой «A/ β»), 50 мг (с насечкой и гравировкой «A/mo») и 100 мг (с насечкой и гравировкой «A/ms»).

• Лекарство содержит метопролола сукцинат, а также такие вспомогательные вещества, как этилцеллюлоза, гипромеллоза, парафин, кремния диоксид, титана диоксид, гипролоза, МКЦ, макрогол, натрия стеарилфумарат.

Клинико-фармакологическая группа: бета1-адреноблокатор.

От чего помогает Беталок зок?

Таблетки Беталок имеют следующие показания к применению:

1. Артериальная гипертензия;
2. Стенокардия;
3. Нарушения сердечного ритма;
4. Постинфарктное состояние;
5. Тахикардия при функциональных нарушениях в работе сердца;
6. Профилактика приступов мигрени;
7. Гипертиреоз.

Беталок в виде раствора для внутривенного введения применяется при наджелудочковой тахикардии. Препарат назначают для профилактики и лечения ишемии сердца, снятия боли при инфаркте миокарда.

Фармакологическое действие

Действующее вещество препарата – метопролол, при применении пациентами с инфарктом миокарда снижает риск развития трепетания и мерцания предсердий, а также может уменьшать возникающую в груди боль.

При внутривенном введении раствора Беталок по отзывам в течение первых суток после проявления начальных симптомов значительно снижается риск возникновения и развития инфаркта миокарда, а лечение препаратом на ранних стадиях приводит к улучшению прогноза лечения инфаркта миокарда в будущем.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Беталок ЗОК предназначен для ежедневного приема 1 раз/сут, рекомендуется принимать препарат утром. Таблетку Беталок ЗОК следует проглатывать, запивая жидкостью. Таблетки (или таблетки, разделенные пополам) не следует разжевывать или крошить. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата.

Дозировка препарата и длительность курса лечения определяется врачом строго индивидуально для каждого отдельного пациента с учетом многих особенностей его организма, чтобы не возникло риска развития брадикардии на фоне терапии препаратом.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

1. Угроза гангрены;
2. Заболевания сосудов периферического характера (ярко проявляющиеся);
3. Нарушения кровообращения;
4. Употребление инотропных средств;
5. Пониженное АД;
6. Кардиогенный шок;
7. Сердечная недостаточность (её декомпенсация);
8. Инфаркт миокарда в острой форме (при частоте биения меньше 45 ударов);
9. Аллергия/непереносимость составляющих лекарства;
10. Синусовая брадикардия;
11. Принятие средств, которые стимулируют бета-адренорецепторы.

Осторожности требует применение Беталока при следующих заболеваниях/состояниях:

1. Сахарный диабет;
2. Атриовентрикулярная блокада I степени;
3. Стенокардия Принцметала;
4. Тяжелая почечная недостаточность;
5. Хроническая обструктивная болезнь легких, включая эмфизему легких, хронический обструктивный бронхит, бронхиальную астму.

Беталок не назначают больным: получающим продолжительное или интермиттирующее лечение инотропными лекарственными средствами, действующими на бета-адренорецепторы; принимающим β-адреноблокаторы (для внутривенного введения); с острым инфарктом миокарда; в возрасте до 18 лет.

Побочные эффекты

При использовании препарата могут наблюдаться проявления побочных эффектов, которые отличаются временным характером и, как правило, исчезают через несколько дней после начала приема этого лекарства без понижения его дозировки либо полной отмены. К ним относятся:

1. Сердечно-сосудистая система: понижение уровня артериального давления при смене положения тела, ощущение сердцебиения, блокада проводящей системы сердца, появление отеков, нарушения сердечного ритма, холод в конечностях, временное усиление симптомов функциональной недостаточности сердечной мышцы, кардиогенный шок, боли в сердце, гангрена;
2. Желудочно-кишечный тракт: часто – абдоминальные боли, тошнота, запор или диарея; нечасто – рвота; редко – нарушение функции печени, сухость слизистой ротовой полости; очень редко – гепатит.
3. Костно-мышечная система: очень редко – артралгия.
4. Центральная и периферическая нервная система: головокружение, непроизвольные мышечные сокращения, тошнота, депрессивные состояния, нарушения сна, сонливость, повышение нервной возбудимости, нарушения запоминания и воспроизведения информации, подавленное настроение, повышение утомляемости, головные боли, судорожный синдром, нарушения концентрации внимания, повышенная тревожность, потеря памяти, появление галлюцинаций.
5. Дыхательная система: часто – одышка при физических нагрузках; нечасто – бронхоспазм; редко – насморк.
6. Кроветворная система: очень редко – тромбоцитопения.
7. Органы чувств: редко – нарушение зрения, конъюнктивит, раздражение или сухость глаз; очень редко – нарушение вкусовых ощущений, звон в ушах.
8. Аллергические поражения кожных покровов: сыпь, выпадение волос, обострение течения псориаза, повышение потоотделения, повышенная чувствительность к солнечному свету;
9. Прочие: нечасто –увеличение массы тела; редко – сексуальная дисфункция, импотенция.

Лекарство беталок ЗОК от гипертонической болезни появилось на фармацевтическом рынке сравнительно недавно. Но пользуется стабильным спросом. Выпуск его налажен во многих странах. Есть у препарата свои притягательные особенности, нравится он потребителю.

Беталок ЗОК заслуживает того, чтобы присмотреться к лекарству подробнее, понять – что за плюсы у него. Кому и когда лучше принимать именно это лекарственное средство и почему – важный для здоровья гипертоника вопрос. Познакомимся с секретами его привлекательности, оценим справедливость популярности препарата.

Беталок ЗОК, описание, свойства, инструкция по применению

Препарат беталок ЗОК – «незнакомец» из давно знакомой большинству пациентов терапевта и кардиолога группы.

Фармацевтическая группа

На принятом в медицине латинском языке наименование лекарства выглядит так: Betaloc ZOK. А относится оно к бета1-адреноблокаторам.

Действующее вещество – метопролола сукцинат, МНН (принятое международное название) – .

Беталок ЗОК – торговое название этого бета-адреноблокатора, под ним он известен в большинстве стран.

Форма выпуска

Таблетки трех дозировок по действующему веществу: 25, 50, 100 мг.

Цвет – белый. Форма двояковыпуклая, овальная. Таблетки покрыты замедляющей высвобождение содержимого пленочной оболочкой. На них, согласно дозировке, нанесена гравировка.

По нарастающей активного вещества, гравировки эти выглядят так:

Состав лекарства

Метопролол содержится в препарате в виде метопролола сукцината – это действующее вещество. По нему ориентируются при дозировании.

Дополняют таблетки, служащими наполнителями, стабилизаторами, удерживающими активный элемент и помогающими ему сохраниться до потребления вспомогательными веществами.

Наполнители берут не просто для веса или объема, их сочетают так, чтобы они помогали действующему веществу сначала дольше сохранять свои качества. Потом, при попадании в организм, все они приходят в действие. Но их задача – действие не на организм, а обеспечение лучшего проникновения, прохождения через защитные барьеры и доставки к «месту назначения» основного компонента.

То, что может показаться не очень понятным обычному, далекому от медицинских знаний, пациенту, на деле подготовлено и обосновано научно. Труд фармацевтов не так прост, как может показаться со стороны.

Входят в список наполнителей таблеток беталок ЗОК:

Ни один компонент не включается в лекарство без особой, предназначенной ему, цели. Пусть не смущают потребителя незнакомые названия, включенные в аннотацию, ничего лишнего там нет. У каждой составляющей своя, четко определенная, задача.

Существует еще лекарство – . Пациентов иногда волнует вопрос: что все же лучше: беталок или беталок ЗОК? Ответ однозначным быть не может. Беталок (метопрлол тартат) – препарат короткого действия. Применяется только, когда нужно, чтобы действовал метопролол именно недолго.

При серьезных проблемах (постинфарктный период, ХСН) нужен метопролол сукцинат – это беталок ЗОК. Он работает долго, защищает сердце постоянно. Именно в длительности действия на организм заключено отличие препаратов беталок и беталок ЗОК.

Замечено: медленное высвобождение компонентов уменьшает количество и риск побочных эффектов.

Механизм действия препарата

Бета-блокатор метопролол, производное своей группы, со всеми, ей присущими, свойствами. Это селективный препарат, оказывает избирательное действие на в1-адренорецепторы – рецепторы сердечной мышцы, коронарных, питающих миокард, сосудов. Процессы, контролирующиеся в2-адренорецепторами, беталок ЗОК не корректирует.

Поэтому гладкомышечные органы и ткани дыхательной системы, матки, периферические отделы и их сосуды действию бета-блокатора метопролол (беталок ЗОК) не подвергаются. Лечебная концентрация метопролола, принятого в этом лекарстве, держится в крови более суток. Другие формы метопролола (метопролол тартрат) длительного действия не имеют. Беталок ЗОК – пролонгированный.

Селективность бета-блокаторов обратно пропорциональна принятой пациентом дозе. Если дозировка велика, некоторое действие на в2-адренорецепторы наблюдаться – может.

Взаимосвязанность, слаженность внутренних процессов организма – необходимое для его выживания условие. Существуют гормоны, призванные стимулировать работу миокарда (сердечной мышцы). Это:

Оба эти гормона – катехоламины или нейромедиаторы. Они обеспечивают сбалансированный ход межклеточных процессов мозга и всего организма. На клеточном уровне катехоламины тоже работают.

Адреналин, «гормон бодрствования», подстегивает работу сердца, влияет на мускулатуру сосудов, как на периферии, так и – коронарных. При его повышенной (и даже нормальной) секреции возрастает тревожность, напряжение, возникает потребность действовать.

Норадреналин не дает расслабиться, это катехоломин, называемый еще «гормоном ярости». Интенсивность деятельности мышц тоже подконтрольна этим нейромедиаторам. Выброс норадреналина придает им силу, необходимую для немедленных действий. На сердце он влияет мало, но артериальное давление за счет сужения сосудов периферической зоны – регулирует.

Какой из гормонов действует, заметно даже визуально. Чрезмерно встревоженный, активный человек бледен, если секреция норадреналина велика. При выбросе адреналина происходит прилив крови к коже, человек краснеет.

Пока количество гормонов умеренное, не выходит из рамок нормы, процессы синхронизированы. Гормоны согласованно действуют в паре. Организм дает адекватный ответ на воздействие среды и внутренние изменения в организме.

Случается, что продуцирование влияющих на работу почек и сердца, всего организма, гормонов становится избыточным. Это не норма, организм, прежде всего – сердечно-сосудистая система, изнашивается от перегрузки.

Причины бывают разными, искать их нужно. Но помощь требуется сразу, незамедлительно: надо снять нагрузку и одновременно – устранить опасность серьезных осложнений.

Бета-блокаторы гасят часть импульсов, спровоцированных катехоламинами. Адреналин учащает сердцебиение при стрессе, шоке, умственной и физической напряженной работе. Действуя на в-адренорецепторы, адреналин дает команду на сужение сосудов (кроме сосудов мозга). Это поднимает давление, что опасно страдающим артериальной гипертензией.

Подключая беталок ЗОК, врач страхует пациента от чрезмерного влияния сильных гормональных всплесков. Препарат блокирует значительную часть в-адренорецепторов, катехоламины не могут передать по ним избыточное возбуждение.

Производимый эффект:

Из свойств действующего элемента лекарства беталок ЗОК вытекает его предназначение.

Фармакокинетика

Вспомогательные вещества препарата обеспечивают быстрый распад таблетки на составляющие – в ЖКТ. Распределение и быстрота всасывания действующего компонента – метопролола – подконтрольны кислотности среды. В слабокислой окислительные метаболические процессы идут активнее.

Выход активного компонента из таблетки происходит равномерно. Состав лекарства обеспечивает его поступление в организм с постоянной скоростью целые сутки. Абсорбция препарата беталок ЗОК – полная.

Метаболизм метопролола проходит в печени. Выводятся метаболиты почками. Белками крови метопролол почти не связывается.
Препарат имеет положительное действие на клеточные мембраны (мембраностабилизирующее), но проявляется оно – слабо. Это – способность к восстановлению поврежденных патологическими процессами мембран.

Внутренней симпатомиметической активностью (стимуляцией в2-адренорецепторов) беталок ЗОК не обладает. Метопролол угнетает деятельность катехоламинов в системе сердца, мешает им запускать опасные процессы перегрузки миокарда.

Принимать желательно всегда в установленный час. Так достигается две цели. Первая: пациент не забывает о приеме, это как бы входит в ритуал. Вторая цель – лекарство действует постоянно.

Если течение заболевания требует дополнительных препаратов, сочетание метопролола со средствами, купирующими стенокардию (антиангинальными), допускается.

Артериальная гипертензия. Начинают беталок ЗОК с меньшей дозы – 50 мг. Проверяют действие препарата и индивидуальное реагирование организма. Если нужно, увеличивают вдвое (100 мг) дозировку. Когда переносимость хорошая, этим ограничиваются.

При ухудшении или повышенном риске побочных эффектов к начальной дозе добавляют другой препарат – составляют комбинацию для конкретного пациента. Монотерапия подходит не всем, особенно если доза велика.

Хроническая сердечная недостаточность. Эта болезнь характерна и левожелудочковой недостаточностью – при повышенном давлении. Желудочек испытывает перегрузку, пытается адаптироваться.

Приспособительная реакция – гипертрофия левого желудочка. Страдают ею практически все гипертоники, только степень изменений разная. Зависит эта степень от «стажа» болезни.

Кровь под большим давлением распирает стенки желудочка, они утолщаются, чтобы сдержать это давление. Желудочек становится величиной больше нормы.

Толстые его стенки менее эластичны, сокращаются с трудом. Кровообращение нарушено, возрастает риск инфаркта. Назначение лекарства беталок ЗОК уменьшает нагрузку, стенки желудочка утолщаться перестают. При постоянном длительном применении начинается обратный процесс: толщина стенок желудочка уменьшается, возвращается ближе к норме.

Если сердечная недостаточность имеет стабильное течение (полтора месяца без обострений), тогда лечение метопрололом – показано.

Начало лечения ХСН практикуют осторожно, с минимума: беталок ЗОК берут 25 мг. Это тоже – суточная доза. Проверяют переносимость две недели. Только потом удваивают дозу. Удвоенную принимают еще две недели. Так, с двухнедельными интервалами, можно поднять дозировку до максимальных 200 мг. Прием всегда – однократно в сутки.

Если изначально артериальное давление при ХСН невысокое, пробовать лечить этим бета-адреноблокатором – можно. Берется беталок ЗОК 25 – минимальная доза. Проверяется на фоне коррекции предыдущего лечения ХСН. Умеренное снижение АД в первые дни – еще не показатель непереносимости.

К небольшому понижению против обычного давления организм может адаптироваться. А через положенные две недели приема просматривают дневник с записями показателей АД. Оно может нормализоваться до прежних величин.

Если так произошло, дозу не увеличивают, достаточно минимальной. При выраженном снижении АД, плохо переносимом пациентом, препарат отменяют.

Аритмия. Бета-адреноблокаторы понижают возбудимость проводящей системы миокарда. Это позволяет выравнивать нарушенный ритм. Тахикардия унимается: лекарство беталок ЗОК изначально предназначено снижать ЧСС, что отмечено инструкцией по применению. Частично, иногда и полностью купируются другие виды аритмии. Беспорядочная экстрасистолия может стать синусовой.

Этот вид переносится много легче, и не так опасен. Отзывы врачей-кардиологов свидетельствуют: предупреждаются приступы различных видов аритмий, если беталок ЗОК принимается длительно и постоянно.

Дозировка устанавливается врачом – опытным путем. Иногда достаточно 100, но может и 200 мг – однократно в сутки.

Мигрень. Такая же доза, как при аритмии, требуется обычно для предупреждения приступов мигренозного характера. Мигрень часто сигнализирует о приближении – предвестниками. Страдающий мигренью человек знает эти сигналы. Если симптомы возникают заранее (иногда за сутки, даже раньше), бета-адреноблокатор беталок ЗОК развитие приступа может остановить.

Когда мигрень мучает часто, препарат принимают профилактически. Нужно контролировать АД, ЧСС, самочувствие. Если мигрень возникает на фоне брадикардии или гипотензии в выраженной форме, лекарство не подойдет.

Инфаркт. Перенесшим инфаркт поддерживают сердце назначением ежедневно 100 мг метопролола (беталок ЗОК). Процент выживаемости возрастает, повторные инфаркты редки на фоне подобного лечения.

Функциональная тахикардия. Состояние – частое для страдающих дистонией. Если дистония идет по гипертоническому типу, с повышением АД, беталок ЗОК в дозе 100 (некоторым пациентам – 200) мг предупредит такую тахикардию.

Таблетки при любом диагнозе принимаются целыми или разломленными. Измельчать их нельзя: нарушится скорость распределения. Препарат создан так, чтобы активное вещество могло высвобождаться – постепенно.

Противопоказания

Назначение с осторожностью

Беременность, лактация

Желая здоровья малышу, будущая мама по возможности должна от лекарств воздерживаться. Беталок ЗОК не назначают беременным. Это опасно, могут проявиться негативные эффекты. Так как замедление ЧСС характерное действие бета-адреноблокаторов, попав в кровоток, метопролол может замедлить ЧСС и у плода. Новорожденный тоже может страдать брадикардией.

В молоко матери метопролол тоже проникает, хоть и незначительно. Но для малыша пользы от этого точно нет. Поэтому кормящим беталок ЗОК не показан.

Иногда беременная оказывается в ситуации повышенного риска. Ей необходим этот препарат. Врачи взвешивают риски для матери и плода. Если мать рискует больше, беталок ЗОК применяют. Состояние плода контролируют доступными методами. После рождения малыш обязательно наблюдается и обследуется на предмет внутриутробного воздействия препарата на него.

Побочные действия

Большинство пациентов при правильном начале лечения, подборе дозы, начиная с беталок ЗОК 25, переносят лекарство хорошо. Есть люди, переносящие почти любое лечение – с проблемами. Обычно в анамнезе у них аллергические проявления. Но о возможных при приеме беталок ЗОК нежелательных побочных эффектах знать – надо.

Это могут быть:

Многие побочные действия от приема беталок ЗОК исчезают после нескольких дней приема, снижения дозы или полной отмены лекарства.

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Не следует сочетать беталок ЗОК с и другими антагонистами кальция, вводимыми внутривенно. Аддитивный эффект препаратов способен угнетать деятельность миокарда, что чревато остановкой сердца.

Анестетики класса барбиуратов активизируют метаболизм метопролола, это нежелательное сочетание.

Не применять антиаритмик пропафенон, он способен пятикратно увеличивать концентрацию метопролола, возникают побочные эффекты от применения последнего.

Амиодарон с лекарством беталок ЗОК спровоцирует стойкую длительную брадикардию. Выводится он почти два месяца, все это время беталок ЗОК после него не назначают.

Опасно применять одновременно антиаритмики первого класса. Если левый желудочек не в норме, нарушается гемодинамика. Нельзя эти препараты и при СССУ, а так же при нарушении проводимости миокарда (AV проводимости).

Противовоспалительные нестероидные препараты. Установлено, что НПВП эффективность метопролола по снижению АД – уменьшают.

Дилтиазем не следует применять одновременно с беталок ЗОК. Может установиться выраженная брадикардия.

Препарат плохо сочетается с сердечными гликозидами, может установиться брадикардия.

Передозировка

В больших дозах препарат опасно токсичен: интоксикация доходит до летальности. Страдает сердце, ЦНС, угнетаются легкие. Развивается брадикардия, может случиться остановка сердца. Судороги, потеря сознания, обильный пот, бронхоспазм, много других опасных состояний. Если параллельно приняты понижающие давление препараты или алкоголь, прогноз ухудшается.

Помощь. Срочно вызвать «скорую», уколоть атропин, промыть желудок, дать энтеросорбент. Остальные действия – за медицинскими работниками.

Беталок ЗОК: лекарство и алкоголь

Алкоголь, принятый параллельно с лечением беталок ЗОК или аналогами препарата, не только нежелателен: опасен. Алкоголь токсичен: факт общеизвестный. Встречаясь в организме с лекарством, он вступает в реакцию с компонентами вещества. Не исключена дисульфирамоподобная реакция, с метопрлолом она – почти неизбежна.

Название состоянию дано по препарату, которым лечат зависимых от алкоголя. Это – дисульфирам. Знаменитое в прошлом выражение: «ампулу зашили» – относится к нему. Имплантировали дозатор с веществом (дисульфирамом), постоянно выделяющимся и циркулирующим в средах организма.

Средство очень жесткого действия. Если принят алкоголь, даже в малейших дозах, идет ряд тяжелых реакций:

Эти все неприятности присущи сочетанию алкоголя с беталок ЗОК, есть и дополнительные:

Российский менталитет иногда чуть ли не обязывает «составить компанию» выпивающим. Многие стесняются публично обозначить свои проблемы, предпочитают другой вариант. Думая, что сила реакции зависит от дозы, а если повезет, и вообще «обойдется», решают немного выпить. Это «немного» может стать риском даже для жизни.

Одновременно с приемом беталок ЗОК и в период всего лечения им, алкоголь строго запрещен. Даже пресловутый дисульфирам только врачом назначается: должны быть все нюансы состояния человека учтены. Иначе существует угроза здоровью и жизни. А когда принимающий беталок ЗОК человек, явно не 100% здоровый, подвергает себя риску таких реакций, возможность тяжелых осложнений возрастает многократно.

Если «светский этикет» все же требует в определенной ситуации принять символическую хотя бы дозу спиртного, запомните, когда это можно:

При необходимости возобновить прием бета-адреноблокатора, надо выдержать паузу после застолья со спиртным:

1. Мужчине придется «воздерживаться от лечения» – 20 часов;
2. Женщине надо подождать – сутки.

Существуют индивидуальные типы реагирования разных людей на одинаковые вещества. В случае с этанолом и беталок ЗОК они не изучены глобально, да и всего не предскажешь.

Лучший выбор – отказ от спиртного. Выбор этот – в пользу здоровья, он этого стоит.

Аналоги

Производимый разными фирмами и странами бета-адреноблокатор пролонгированного действия с активным компонентом метопролол имеет немало аналогов. Называться и стоить они могут по-разному, но вещество и действие – одно.

Аннотация применима – ко всем. Беталок ЗОК производит Великобритания, цена дозировки 50 мг, 30 штук таблеток – упаковка – 245 рублей; 25 мг, упаковка с 14 таблетками – 145 рублей; 100 мг – 360 рублей (30 таблеток).

Аналоги беталок ЗОК: