Паренхиматозный простатит. Все варианты избавления от катарального простатита

Острый простатит – заболевание острого воспалительного характера, которое поражает предстательную железу, может быть как самостоятельным патологическим процессом, так и осложнением после аденомы предстательной железы. Заболевание, чаще всего, диагностируется в возрасте от 20 до 45 лет, однако не исключается развитие острой формы простатита и в пожилом возрасте.

Для постановки точного диагноза проводятся лабораторно-инструментальные методы обследования. Лечение, в большинстве случаев, осуществляется посредством консервативных методов, однако не исключается и хирургическое вмешательство.

Согласно Международной классификации болезней острый простатит классифицируется под отдельным значением. Код по МКБ-10 – N41.0.

Этиология

Причиной острого простатита у мужчин могут выступать следующие этиологические факторы:

  • травмы органов малого таза и предстательной железы;
  • инфекционные процессы в мочеполовой системе;
  • воспалительные заболевания;
  • длительное переохлаждение;
  • проникновение инфекции в мочеиспускательный канал через уретру;
  • последствия медицинского обследования, которое осуществлялось через мочеиспускательный канал;
  • осложнение после лучевой или химиотерапии.

Чаще всего диагностируется острый бактериальный простатит, причиной которого является попадание инфекции.

Классификация

В зависимости от степени поражения предстательной железы выделяют следующие формы развития патологического процесса:

  • катаральный – инфекция попадает на выводные протоки, поражает только слизистую оболочку, вглубь тканей не проникает;
  • фолликулярный – чаще всего диагностируется как осложнение от катаральной формы;
  • диффузный или паренхиматозный – воспалительный процесс переходит в гнойный, поражается паренхима предстательной железы.

Диффузная форма заболевания имеет самые неблагоприятные прогнозы, так как может стать причиной перехода заболевания в или привести к абсцессу простаты.

Симптоматика

При остром простатите клиническая картина характеризуется следующим образом:

  • затруднённое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • если причиной недуга выступает инфекция, то будет присутствовать зуд и жжение;
  • боль ноющего тупого характера в области головки полового члена, которая отдаёт в анус. По мере усугубления патологического процесса боль будет носить хронический характер;
  • боль во время акта дефекации;
  • повышение температуры тела до 37 градусов, при диффузной форме, возможно, до 40 градусов;
  • снижение полового влечения, проблемы с эрекцией;
  • в моче может присутствовать кровь, гной;
  • общее ухудшение самочувствия.

Подобная клиническая картина может присутствовать и при других инфекционных или воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, не исключается и ЗППП, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы с методами лечения нельзя, это может привести к развитию серьёзных осложнений.

Диагностика

При подозрении на острый бактериальный простатит или любую другую его форму, следует обращаться за консультацией к урологу, так как именно этот специалист может установить точную причину недуга, подобрать эффективные препараты для его устранения.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр, во время которого должен установить следующее:

  • как давно начали проявляться симптомы, их характер, интенсивность;
  • принимает ли в настоящее время больной какие-либо препараты, в том числе для снятия острой симптоматики;
  • есть ли в анамнезе хронические заболевания мочеполовой системы;
  • образ жизни пациента, в том числе и половой.

Также во время первичного осмотра осуществляется пальпация простаты через прямую кишку.

Кроме физикального осмотра, проводятся такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • общий анализ мочи;
  • ПЦР исследование соскоба;
  • бакпосев мочи;
  • антибиотикограмма;
  • урофлоуметрия;
  • УЗИ предстательной железы;
  • КТ или МРТ органов малого таза;
  • анализ на ЗППП;
  • взятие мазка из уретры для микроскопического исследования.

По результатам диагностических мероприятий будет понятно, как лечить острый простатит, какие антибиотики рационально использовать.

Лечение

Острая форма простатита, в отличие от хронической, хорошо поддаётся лечению и редко приводит к серьёзным осложнениям. Исключение составляет диффузная форма острого простатита, так как сама по себе является предшествующим этапом хронической формы.

Курс терапевтических мероприятий может включать в себя:

  • приём препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диета;
  • изменение образа жизни.

Не исключается и лечение средствами народной медицины, но только как дополнение к основной медикаментозной терапии и после одобрения лечащего врача.

Лечение острого простатита может включать в себя следующие препараты:

  • антибиотики, которые назначаются с учётом установленной ранее к ним чувствительности;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • препараты для улучшения кровообращения;
  • вещества для снятия спазмов в мочеиспускательном канале и улучшения обмена веществ в предстательной железе;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-минеральный комплекс.

Антибиотики следует принимать только по предписанию врача, самостоятельно вносить корректировки в курс нельзя.

Если лечение антибиотиками и другими препаратами не даёт должного эффекта или имеет место развитие серьёзных осложнений, то проводится хирургическое вмешательство.

Показаниями к операции является:

  • развитие абсцесса предстательной железы;
  • острая задержка мочи.

После проведения операции дополнительно расписывается лечение простатита лекарствами и фитотерапией.

Также врач может назначить специальную диету, которая подразумевает следующее:

  • исключаются жирные, острые, кислые блюда, маринады и соления;
  • рекомендуются каши, кисломолочные продукты невысокой жирности, нежирное мясо и рыба, соки и компоты;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями;
  • алкоголь исключается.

Также на время лечения следует исключить половые контакты.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения может привести к таким последствиям острого простатита:

  • переход острой формы в хроническую;
  • бесплодие;
  • абсцесс;
  • вовлечение в инфекционный процесс других органов;
  • сморщивание предстательной железы;
  • проблемы психологического характера.

Таких осложнений можно избежать, если начать лечение острого простатита своевременно.

Профилактика

  • регулярный секс;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • тщательное соблюдение интимной гигиены;
  • сбалансированное питание;
  • профилактические осмотры у уролога.

Кроме этого, очень важно своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания, не допускать переохлаждения.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Дизурия - патологический процесс, который обусловлен нарушением процесса мочеиспускания. Нарушение такого характера может быть обусловлено гинекологическим заболеванием у женщин и, соответственно, урологическим - у мужчин. Не исключается дизурия у детей и у взрослых на фоне заболеваний мочеполовой системы, неправильного питания, недостаточного употребления жидкости. Психосоматический фактор имеет место, особенно у малышей.

Воспаление предстательной железы относится к чисто мужским недугам. Это очень серьёзное заболевание, не поддающееся быстрому лечению, и чем позже больной обращается к врачу, тем более долгим будет процесс выздоровления.

Причиной простатита может являться инфекция, попавшая в организм, а также различные патологии в других органах. Начальные стадии могут протекать, вообще, без каких-либо симптомов либо эти симптомы будут настолько малозаметны и «легки», что на них не обращают внимания. В итоге заболевший обращается в больницу, когда время для самого эффективного и простого лечения уже упущено. При этом возникает ещё и риск опасных осложнений и/или перехода простатита в хроническую форму.

Паренхиматозный простатит – одно из возможных и одно из самых неприятных осложнений. Это уже не просто воспаление, а воспаление гнойное. Поражается вся предстательная железа целиком, все её доли. Секрет практически полностью перестаёт выводиться из-за набухших протоков, заполненных гноем и слизью.

Застой в предстательной железе благоприятствует размножению бактерий и микроорганизмов, чем ещё более усугубляет клиническую картину. Всё это грозит перерасти в абсцесс, что и происходит при отсутствии лечения. Трудно описать словами те болевые ощущения, которые испытывает мужчина при паренхиматозном простатите.

Симптомы

При описанной форме простатита, все симптомы проявляются остро и ярко.

К ним относятся:

  • температура до 40 градусов, сопровождающаяся ознобом и лихорадкой;
  • сильная жажда при полном отсутствии аппетита;
  • постоянные боли в нижней части живота и анусе, с резким усилением при опорожнении мочевого пузыря и кишечника;
  • мочеиспускание крайне затруднено или, вообще, невозможно;
  • моча теряет прозрачность, становится мутной, могут появиться выделения.

Долгий и скрытый период развития паренхиматозного простатита сменяется его резким и неожиданным проявлением. Если в самом начале болезнью затронута только предстательная железа, то при дальнейшем развитии недуга воспаление распространяется на другие органы (прямую кишку и клетчатку около мочевого пузыря).

Признаком распространения воспаления за прямую кишку и задний проход служат выделения слизи. Сама простата отекает настолько, что больной ощущает её в заднем проходе, как посторонний предмет. Это становится причиной запоров, и усугубляет отёчные и застойные явления.

Болезненные ощущения затрагивают всю промежность. Боль носит пульсирующий характер. Возникают спазмы. Дефекация и мочеиспускание сопровождаются усилением болей до крайней степени. Сильные потуги могут спровоцировать прорыв гнойника в прямую кишку, что грозит серьёзными последствиями.

Лечение

Паренхиматозный простатит требует специальных и энергичных терапевтических мер, а весь процесс лечения будет длительным и сложным. Больного госпитализируют, с соблюдением строгого постельного режима. Назначается медикаментозное лечение и физиотерапевтические процедуры. В крайних случаях необходима операция по вскрытию гнойника, проводящаяся под общим наркозом.

Из медикаментов применяются цефалексин, ампициллин и другие антибиотики. Чтобы снизить риск распространения инфекции и воспаления назначаются препараты антимикробного, антигрибкового и противовоспалительного действия.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя магнитную, лазерную терапии и электростимуляцию. Кроме высокой эффективности, они отличаются абсолютной безболезненностью. А вот, традиционный при простатите, массаж предстательной железы категорически противопоказан. Это объясняется риском вызвать разрыв гнойного образования и непереносимыми болевыми ощущениями при попытке ввести палец в задний проход больного.

Перспективы и последствия

Вероятность благополучного излечения от паренхиматозной формы простатита достаточно велика, но говорить о полном исцелении, к сожалению, не приходится. Одним из последствий заболевания является затруднённая проходимость протоков из-за зарастания, и потеря паренхиматозных тканей. Нарушается отток секреторной жидкости, появляется риск застоя и рецидива болезни. Возможен переход острой формы недуга в хроническую стадию.

Альтернативы лечению совершенно безрадостные, гнойное воспаление грозит заражением крови, итогом может стать реанимация и летальный исход. Чем раньше мужчина обратит внимание на симптомы, чем более лёгкая стадия заболевания подвергнется терапии, тем более положительными и долговременными будут результаты лечения. Не откладывайте визит к врачу, здоровье важнее всех дел и предубеждений.

Острое воспаление предстательной железы развивается в случае проникновения в ее ткань патогенных микроорганизмов — чаще всего кишечной палочки и стафилококков.

Развитию острого простатита способствуют : повреждение семенного бугорка при катетеризации мочевого пузыря, нарушения гемодинамики в простате и проходимости выводных протоков простатических желез, вызывающее застой секрета в ацинусах.

Спектр возбудителей острого простатита представлен такими же микробами, как и при других острых инфекциях мочевыводящих путей. В подавляющем большинстве случаев речь идет о грамотрицательных бактериях: Escherichia coli (80%); Serratia Pseudomonas, Klebsiella Pseudomonas, Proteus Pseudomonas (0-15%); реже острый простатит обусловлен грамположительной флорой: Enterrococcus (5-10%), Staphilococcus aureus, вызывающие развитие острого простатита при длительном дренировании мочевого пузыря постоянным уретральным катетером.

Инфекция проникает в простату одним из трех путей: гематогенным, лимфогенным и каналикулярным (через выводные протоки предстательной железы).

Основным путем проникновения инфекции в простату является каналикулярный . Инфекция проникает в простату из воспаленного семенного бугорка и простатического отдела уретры через устья протоков простатических желез.

В инфицировании простаты каналикулярным путем большую роль играют приобретенные патогенетические факторы. Речь идет об обструктивных заболеваниях мочеиспускательного канала.

В первую очередь это стриктуры и уретриты, которые затрудняют акт мочеиспускания и повышают внутриуретральное давление. Повышение внутриуретрального давления приводит к рефлюксу мочи по зияющим отверстиям выводных протоков в ацинусы простаты. При наличии инфекции в моче или мочеиспускательном канале, инфекционные агенты попадают с мочой в простату.

Среди факторов , способствующих развитию острого простатита, одно из ведущих мест занимает ятрогенное повреждение простатического отдела уретры и семенного бугорка. В результате грубо выполненной катетеризации мочевого пузыря (металлическим катетером) повреждаются слизистая и подслизистый слой простатического отдела уретры, а часто и семенной бугорок.

Нарушается целостность венозных сплетений подслизистого слоя, возникают уретровенозные экстравазаты и инфекция попадает в предстательную железу.

При катетеризации мочевого пузыря в случае повреждения семенного бугорка нарушается проходимость части выводных протоков желез простаты, что также способствует развитию в ней воспалительного процесса.

Гематогенное инфицирование простаты может произойти при любом инфекционном заболевании (грипп, ангина, пневмония, и др.). С током крови микроорганизмы попадают в простату и в случае имеющихся изменений в ней (нарушение гемодинамики) инфекция находит благоприятные условия для задержки в капиллярах и дальнейшего развития.

Возможно и лимфогенное инфицирование простаты в случаях развития воспалительного процесса в соседних органах (геморрой, трещина заднего прохода и др.).

Формы

В течение острого простатита различают катаральную, фолликулярную и паренхиматозную (диффузную) формы .

При остром катаральном простатите отмечаются незначительные воспалительные явления в ацинусах. В выводных протоках обнаруживается дистрофия и десквамация эпителия, в строме железы — нерезко выраженный отек.

Нарушенная проходимость выводных протоков ацинусов приводит к скоплению секрета в железах.

В воспалительный процесс при катаральном остром простатите вовлекаются только выводные протоки простатических желез, и глубже слизистого и подслизистого слоев воспаление не распространяется.

Простата при остром катаральном воспалении увеличена за счет расширения ацинусов и отека межуточной ткани.

Фолликулярный простатит — следующая стадия развития воспалительного процесса в простате. Она характеризуется вовлечением в процесс отдельных долек (фолликулов) железы, скоплением гноя в отдельных ацинусах и лейкоцитарной инфильтрацией железистой ткани.

Железистая ткань простаты подвергается различной степени деструктивным изменениям.

Процесс может захватить всю предстательную железу. Простата увеличивается. Переход воспаления на межуточную ткань свидетельствует о развитии III стадии острого простатита – паренхиматозного простатита .

При паренхиматозной форме острого простатита воспалительный процесс может захватывать всю предстательную железу, но чаще одну ее долю. В силу тотального гнойного воспаления простата увеличена, напряжена, при преимущественном поражении одной доли простата асимметрична.

Отмечается диффузная нейтрофильная инфильтрация паренхимы и стромы с формированием абсцессов. При слиянии абсцессов образуется большой , пронизанный соединительнотканными перегородками.

При переходе воспаления на капсулу и парапростатические ткани возникает пери- и парапростатит.

Клиническая картина и диагностика

Клиническая картина острого простатита зависит от формы воспалительного процесса в простате на момент обследования врачом.

Для острого катарального простатита характерны боль в области промежности, над лобком, учащенное, болезненное мочеиспускание. Температура тела субфебрильная. При пальцевом исследовании простата несколько увеличена, слегка болезненна.

Если при ректальном исследовании отмечается болезненность простаты, то массаж для получения секрета предстательной железы противопоказан из-за опасности гематогенной генерализации процесса.

В таких случаях необходимо собрать мочу для анализа сразу после ректального исследования. Присутствие в моче гнойных пробок и лейкоцитов является патогномоничным признаком острого простатита.

В анализе крови может быть повышенное количество лейкоцитов. При интенсивном лечении через 7-10 дней наступает выздоровление.

При несвоевременном или неадекватном лечении воспаление переходит в фолликулярную форму. Для острого фолликулярного простатита характерны повышение температуры тела до 38-39 °С с ознобом, боли в области промежности, крестце, над лобком, дизурические расстройства, боли при дефекации.

При ректальном исследовании простата увеличена, резко болезненна, поверхность ее неровная. Слизистая прямой кишки над предстательной железой отечна, малоподвижна. Адекватная антибактериальная терапия через 1,5-2 недели позволяет добиться стихания острых признаков воспаления, процесс принимает обратное развитие.

Прогноз может быть благоприятным

Если же процесс прогрессирует, то острый фолликулярный простатит переходит в паренхиматозную форму. Острый паренхиматозный простатит характеризуется бурным течением. Больные отмечают сильные боли в области промежности, иррадиирующие в головку полового члена, бедра, область заднего прохода. Боли усиливаются при активных перемещениях и акте дефекации.

Отмечаются выраженные дизурические расстройства в итоге сдавления простатического отдела уретры инфильтрированной предстательной железой (частое болезненное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию, струя мочи вялая, часто развивается острая задержка мочеиспускания).

У ряда больных развивается задержка стула и газов. Реактивное воспаление слизистой прямой кишки приводит к появлению слизистых выделений из заднего прохода. Втягивание в воспалительный процесс параректальной клетчатки способствует появлению болезненных тенезмов и пульсирующих болей в прямой кишке.

У ряда больных в связи с появлением антиперистальтических сокращений семявыносящего протока инфекция попадает в придаток яйца и развивается острый эпидидимит.

При остром паренхиматозном простатите предстательная железа существенно увеличена, уплотнена, напряжена и резко болезненна. Границы железы смутные. Температура тела у нездоровых увеличивается 39-40 °С, отмечаются ознобы. Выражены симптомы общей интоксикации.

В общем анализе крови — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. В анализе мочи — лейкоцитурия, бактериурия.

Большое значение в оценке состояния простаты имеет УЗИ , позволяющее диагностировать абсцессы простаты и гнойный парапростатит.

При фолликулярном остром простатите УЗИ позволяет обнаружить гипоэхогенные источники в предстательной железе – заполненные гноем железки.

РКТ и особенно МРТ позволяют более точно определить состояние паренхимы простаты и обнаружить симптомы абсцедирования.

– это инфекционно-воспалительное поражение предстательной железы, сопровождающееся отеком и образованием гнойных очагов в тканях простаты. Проявления зависят от стадии патологии (катаральной, фолликулярной, паренхиматозной, абсцедирующей) и могут включать дизурические расстройства, боли в промежности, лихорадку, интоксикацию. Диагностика основывается на данных пальпации простаты, УЗИ и допплерометрии предстательной железы, исследования отделяемого уретры и секрета простаты. Лечение предусматривает назначение антимикробной терапии, НПВС, спазмолитиков, анальгетиков, иммуномодуляторов, физиотерапии.

МКБ-10

N41.0

Общие сведения

Наиболее часто проникновение микробных агентов в ткани простаты происходит трансканаликулярным путем – через выводные протоки железы, открывающиеся в стенке задней уретры. Поэтому уретрит любого генеза очень часто осложняется острым простатитом. Внедрение возбудителей в железу существенно облегчается при повышенном внутриуретральном давлении (стриктурах, камнях мочеиспускательного канала), проведении эндоуретральных манипуляций (бужировании уретры , катетеризации мочевого пузыря, уретроскопии, цистоскопии и т. д.).

Кроме того, патология может являться следствием гематогенного проникновения инфекции, чему способствуют условия кровоснабжения простаты с широко развитой системой артериальных и венозных анастомозов. При гематогенном заносе микробы могут попадать в ткани простаты из отдаленных гнойных очагов при тонзиллите , синусите , кариесе, холецистите, бронхите , пиодермии и др. Возможно лимфогенное инфицирование предстательной железы из кишечника при анальных трещинах, проктитах, колитах.

К неинфекционным факторам, способствующим развитию острого простатита, относят стойкие конгестивные (застойные) явления в венах таза и нарушение дренирования ацинусов простаты. Конгестия может вызываться дизаритмией половой жизни и половыми нарушениями – практикой прерванного полового акта, отсутствием или нерегулярностью половой жизни, чрезмерной половой активностью и др. Патологическое депонирование крови в венозном русле малого таза может отмечаться при малоподвижном образе жизни, частых запорах, переохлаждении, хронической (в основном алкогольной) интоксикации, варикозе вен таза.

Классификация

В развитии острого простатита выделяют 3 формы, которые одновременно являются его стадиями – катаральную, фолликулярную, паренхиматозную, абсцедирующую. Заболевание начинается с катарального воспаления – изменений слизистого и подслизистого слоя выводных протоков отдельных долек железы. В дальнейшем отек стенок протоков способствует застою слизисто-гнойного секрета в фолликулах простаты и прогрессированию воспаления, в связи с чем может развиваться очаговое нагноение долек – острый фолликулярный простатит.

При множественном поражении долек и диффузном вовлечении паренхиматозной и интерстициальной ткани простаты в гнойно-воспалительный процесс, патология переходит в свою следующую стадию – паренхиматозную. В случае слияния мелких гнойников в крупный очаг формируется абсцесс предстательной железы , который может вскрываться в уретру, промежность, прямую кишку или мочевой пузырь.

Симптомы острого простатита

Катаральная стадия

Клинические проявления соответствуют стадиям процесса. Общими симптомами служат боль, нарушения мочеиспускания и интоксикация. В острой катаральной стадии ощущается тяжесть и боль в промежности. Дизурические расстройства характеризуется болезненным учащением мочеиспускания, особенно по ночам. Температура тела сохраняется в пределах нормы, может быть слегка повышенной; интоксикация отсутствует.

При пальпаторном осмотре простата не изменена или слегка увеличена, несколько болезненна. Исследование секрета простаты обнаруживает увеличение лейкоцитов, скопление слизисто-гнойных нитей. В моче при опорожнении выводных протоков ацинусов появляются лейкоциты. Массаж простаты, как правило, невозможен ввиду болезненности. Лечение, начатое в катаральной стадии острого простатита, приводит к выздоровлению через 7-10 дней.

Фолликулярная стадия

Фолликулярная форма протекает более ярко, сопровождаясь тупыми ноющими болями в промежности, иррадиирующими в половой член, задний проход или крестец. На этом фоне мочеиспускание болезненно и затруднено, вплоть до развития острой задержки мочи . Акт дефекации также затруднен из-за выраженных болей. Ввиду повышения температуры тела до 38°С нарушается общее состояние. Пальпаторно per rectum определяется увеличенная, плотная, напряженная, асимметричная простата, резко болезненная в отдельных участках при пальцевом исследовании.

Моча, собранная после пальпации железы, в большом количестве содержит лейкоциты и гнойные нити, образующие мутный осадок. Проведение массажа для получения секрета простаты в фолликулярной стадии заболевания противопоказано. При энергичном лечении острый фолликулярный простатит может благоприятно разрешиться; в противном случае он переходит в следующую, паренхиматозную стадию.

Паренхиматозная стадия

Клиника острого паренхиматозного простатита развивается бурно. Характерна выраженная гипертермия (до 39-39,5°С и выше) с ознобами, общей слабостью, угнетением аппетита, жаждой. Вначале мочеиспускание резко учащено и затруднено, затем может прекратиться совсем. Попытки опорожнения мочевого пузыря или кишечника сопровождаются интенсивными болями. Развиваются мучительные тенезмы, запоры, метеоризм. Боль распространяется на прямую кишку, носит пульсирующий характер, заставляет пациента принимать вынужденное положение – лежа с поджатыми ногами. При развитии реактивного воспаления прямой кишки из заднего прохода выделяется слизь.

Пальпаторно определяется диффузно увеличенная, с нечеткими контурами железа, крайне болезненная при малейшем прикосновении. Массаж предстательной железы в паренхиматозной стадии противопоказан категорически. Иногда из-за резкого отека параректальной клетчатки и болезненности ректальное обследование провести не удается. В моче – резко выраженная лейкоцитурия, пиурия. Исходом острого паренхиматозного простатита может служить разрешение заболевания, формирование абсцесса простаты или хронический простатит .

Диагностика

Распознавание и определение стадии острого простатита проводится врачом-урологом и основывается на комплексном физикальном, лабораторном и инструментальном обследовании. Исследование простаты через прямую кишку позволяет определить размеры, консистенцию, гомогенность, симметричность железы; болевую реакцию, очаги деструкции, признаки гнойного расплавления тканей. Пальпация железы выполняется очень осторожно без грубого нажима и массирующих движений. В полученном секрете простаты обнаруживается увеличение числа лейкоцитов и амилоидных телец, снижение количества лецитиновых зерен.

Отмечается повышенная лейкоцитурия в третьей порции мочи и в моче, собранной после пальпации простаты. Для выделения возбудителя необходимо проведение бакпосева мочи и отделяемого уретры с антибиотикограммой, ПЦР-исследований соскоба, посева крови на гемокультуру. Характер и тяжесть дизурических расстройств оценивается с помощью урофлоуметрии.

Лечение острого простатита

Ведущая роль принадлежит этиотропной терапии. Необходимо как можно более раннее назначение антимикробных (антибактериальных, противовирусных, антитрихомонадных, антимикотических) препаратов для подавления размножения микроорганизмов в железе и тканях уретры. С целью уменьшения спазмов и болезненности мочеиспускания назначают анальгетики, спазмолитики, ректальные свечи с анестезином или белладонной, тепловые микроклизмы. В комплексной терапии патологии используются НПВП, энзимы, иммуномодуляторы, витамины, инфузии растворов.

Физиотерапия проводится после стихания острой симптоматики. С целью противовоспалительного, противоотечного, болеутоляющего действия, улучшения микроциркуляции и местного иммунитета применяются ректальный электрофорез , УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, массаж простаты. Показано соблюдение постельного режима, щадящей диеты, полового покоя. При задержке мочи избегают проведения катетеризации мочевого пузыря, отдавая предпочтение троакарной цистостомии . При абсцедировании предстательной железы возникает необходимость хирургического пособия - вскрытия и дренирования полости абсцесса.

Об излеченности острого простатита судят по восстановлению структуры тканей желез и ее функций, нормализации состава сока простаты, элиминации возбудителей, вызвавших воспаление, из биологических жидкостей.

Прогноз и профилактика

Как правило, своевременная и обоснованная этиотропная терапия приводит к купированию признаков болезни. Абсцедирование простаты или хронизация воспаления случается в запущенных случаях. Профилактика должна включать санацию инфекционных очагов в организме, проведение эндовезикальных и эндоуретральных манипуляциях в соответствии с нормами асептики, своевременное лечение ЗППП и уретрита, нормализацию половой жизни и физической активности.

Предстательная железа или простата - это один из важнейших мужских органов, который оказывает значительное влияние на работу мочеполовой системы. Простатитом называют воспалительное заболевание простаты, оно бывает острым и хроническим. Острый простатит является инфекционно-воспалительной патологией, которая сопровождается гнойным поражением железы.

Для заболевания характерно нарушение эректильной функции и фертильности, появление проблем с мочеиспусканием и болей. Так как заболевание очень распространено, всем мужчинам репродуктивного и старшего возраста рекомендуется ознакомиться с его симптомами. Признаки острого простатита у пациента - повод обратиться к андрологу как можно скорее.

Причины острого простатита

Острый простатит - это инфекционное заболевание, которому подвержены все мужчины старше 30 лет. Воспаление простаты может возникать и на фоне застойных явлений в железе, но такое свойственно пациентам зрелого возраста, в частности, старше 50-60 лет.

Спровоцировать воспалительный процесс могут различные микроорганизмы: бактерии, грибки, простейшие. Чаще всего возбудителями являются следующие микроорганизмы:

  • хламидии;
  • уреаплазма;
  • трихомонада;
  • гонококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • кишечная палочка;
  • клебсиелла;
  • туберкулезная палочка;
  • грибы рода кандида и др.

Заражение может происходить различными способами, в большинстве случаев простатит возникает на фоне уретрита, цистита. Болезнетворные микроорганизмы проникают в железу из соседних тканей и провоцируют воспаление. Также инфекция может распространиться через кровоток при тонзиллите, синусите и даже кариесе.

Естественно, что не каждый пациент, страдающий от кариеса или уретрита, в последствии болеет острым простатитом. Существует ряд провоцирующих факторов, которые увеличивают риск возникновения воспалительного процесса в простате:

  • пассивный образ жизни;
  • авитаминоз, однообразное питание;
  • слабый иммунитет;
  • прерывание полового акта, редкая сексуальная жизнь;
  • чрезмерная сексуальная активность;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • переохлаждение;
  • варикозное расширение вен малого таза;
  • хронические запоры;
  • хроническое переутомление, недосыпы, стрессы.

Если мужчина ведет не здоровый образ жизни, то вероятность любых воспалительных процессов значительно увеличивается, потому что ослабленный организм не в силах бороться с инфекцией самостоятельно.

Симптомы острого простатита

Острый простатит у мужчин разделяют на несколько стадий:

  • катаральная - поражение слизистой;
  • фолликулярная - поражение фолликулов в дольках простаты с наакопление гноя;
  • паренхиматозная - множественное поражение долек простаты с обильным нагноением;
  • абсцедирующая - образование обширного абсцесса.

Симптомы острого простатита будут зависеть от стадии заболевания. Чем запущеннее случай, тем признаки выражены сильнее, и тем выше риск осложнений.

Острый катаральный простатит сопровождается следующими признаками:

  • ноющая боль в промежности;
  • частые мочеиспускания;
  • незначительное повышение тела.

Острый фолликулярный простатит характеризуется следующими симптомами:

  • тупые, но достаточно выраженные , которые иррадиируют в пенис, анальное отверстие;
  • возможна задержка мочи, характерные сильные рези при мочеиспускании;
  • запоры из-за болезненной дефекации;
  • высокая температура тела, признаки интоксикации;
  • моча может казаться мутной.

Признаки острого паренхиматозного простатита и абсцесса простаты:

  • Сильная пульсирующая боль, отдающая в прямую кишку, пенис, поясницу, промежность.
  • Запор, вздутие живота.
  • Задержка мочи.
  • Очень высокая температура 39-39,5 градусов.
  • Тошнота, головные боли, слабость, отсутствие аппетита, озноб.

Паренхиматозный простатит является очень тяжелым заболеванием. сопровождается слиянием гнойников в одно целое с возможным прорывом в прямую кишку, уретру, мошонку или промежность. Если на этой стадии заболевания не были приняты меры, возникает сепсис и летальный исход.

Лечение острого простатита у мужчин препаратами

Терапия острого простатита комплексная, но основу составляют антибактериальные, противопротозойные, противогрибковые и противовирусные препараты. Выбор лекарств проводит врач после обследования пациента, в зависимости от типа возбудителя, которого удалось выявить.

Стоит отметить, что антибиотики назначают всегда, даже если простатит , потому что при такой патологии есть риск присоединения бактериальной инфекции с последующим нагноением.

Для лечения острого простатита у мужчин используют различные группы , в частности, пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины, реже тетрациклины. Примеры антибиотиков:

  • Рокситромицин;
  • Офлоксацин и др.

Нужно понимать, что самостоятельно подобрать антибиотик, не являясь медицинским специалистом, очень трудно. Если неправильно выбрать препарат и схему лечения, пациент лишь на время притупит заболевание, и спровоцирует возникновение иммунитета бактерий к препарату. Как следствие, лечение острого простатита затянется и потребует приема еще одного курса антибиотиков, что крайне нежелательно, ведь все препараты имеют побочные эффекты.

При лечении острого простатита пациент должен соблюдать постельный режим. На начальной стадии патологии возможно амбулаторное лечение, если будет осуществлен уход за пациентом. При нагноении требует обязательная госпитализация.

Если наблюдается задержка мочи, то будет установлен катетер. При образовании гнойников проводится вскрытие и очищение железы от гноя, устанавливается дренаж. После купирования острого процесса показана физиотерапия, прием витаминов и иммуномодуляторов.

Народные средства от острого простатита

Острый простатит - это не то заболевание, которое следовало бы лечить народными средствами, особенно без ведома врача. Если пациент решит прогревать бактериальное воспаление, бактерии начнут размножаться еще быстрее, что приведет к формированию абсцесса и необходимости хирургического вмешательства.

Некоторые народные рецепты можно использовать для укрепления общего иммунитета, но только с разрешения врача и в комплексной терапии. Примеры таких средств:

  • Отвар для насыщения организма витаминами и антиоксидантами;
  • Чай из ромашки для успокоения, крепкого сна, также обладает мягким противовоспалительным действием.
  • Употребление свежевыжатых овощных и фруктовых соков для активизации иммунной системы.

Народные целители в период лечения острого простатита рекомендуют есть легкую и нежирную пищу, чтобы не нагружать больной организм. Употребление острого, соленого, сладкого провоцирует усиление боли из-за раздражения органов выделительной системы.

Так как острый простатит провоцирует запоры, нужно есть побольше свежих фруктов, в них содержится клетчатка, которая разжижает каловые массы. Параллельно нужно снизить потребление мучных изделий, каш, особенно риса, продуктов с большим содержанием крахмала.

Последствия острого простатита у мужчин

Острый простатит является очень коварным заболеванием, которое может спровоцировать целый ряд серьезных осложнений. Даже если пациент начинает лечение на начальной стадии патологии, всегда остается риск возникновения хронического простатита. Особенно, если мужчина продолжает вести нездоровый образ жизни.

Запущенный формы острого простатита провоцируют следующие осложнения:

  • Абсцесс простаты со вскрытием гнойников, заражение крови и летальный исход. Такая патология может потребовать удаление простаты.
  • , то есть образование рубцов на фоне длительного воспалительного процесса. Приводит к тому, что железа вообще перестает функционировать.
  • , которые провоцировать застойные явления в железе.
  • . Провоцирует увеличение органа, может разрываться.
  • Воспалительные процессы семенных пузырьков, семенного бугорка, как следствие, образование спаек в семявыводящих протоках.
  • Бесплодие.
  • Импотенция и различного рода эректильные дисфункции.

Избежать осложнений можно, соблюдая меры профилактики.

Профилактика острого простатита у мужчин

Чтобы предупредить острое воспаление простаты, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • питаться разнообразно, стараться есть здоровую еду;
  • отказаться от алкоголя, наркотиков и курения;
  • одевать по погоде, не переохлаждаться и не перегреваться;
  • укреплять иммунитет;
  • избегать спонтанных половых связей, предохраняться презервативом;
  • регулярно вести половую жизнь, но избегать чрезмерной сексуальной активности;
  • во избежание застойных процессов в малом тазу, каждый день делать зарядку, вести активный образ жизни;
  • не принимать антибиотики и другие лекарства без назначения врача;
  • проходить ежегодный осмотр у андролога.

Здоровый образ жизни и правильное поведение – лучшие меры профилактики большинства приобретенных патологий, особенно инфекционного характера.

Заключение

Острый простатит - грозное заболевание. Если человек желает не только сохранить мужскую силу на ближайшие несколько лет, но и предупредить хронические боли, нарушение мочеиспускания, ему следует с молодых лет задуматься о мерах профилактики острого простатита. А при появлении каких-либо болей в малом тазу обязательно обследоваться и пройти курс лечения, назначенный врачом.