Теносиновит длинной головки бицепса лечение. Теносиновит полуперепончатой мышцы коленного сустава лечение

Теносиновит сухожилия — заболевание воспалительного характера, при котором поражается соединительные оболочки, окружающие сухожилие. Воспаление сухожилий может возникнуть по разным причинам, однако чаще всего это следствие травм и повреждений. Несвоевременное и неадекватное лечение может привести к серьезным осложнениям, которые буквально отравляют человеку жизнь, а также могут привести к инвалидности. Недуг может иметь как острый, так и хронический характер.

В результате анатомического строения мышцы кистей функционируют при помощи работы мышц предплечий. Это происходит в результате сгибания и разгибания сухожилий. Сгибатели сухожилия подведены к кисти через одну из сторон ладони, разгибатели - через тыльную часть. Их правильное функционирование и положение обусловлено поперечными связками. Через те же каналы проходит длинная разводящая мышца. Огромную работу проделывают сухожилия большого пальца кисти при сгибании и разгибании. Большой палец кисти — очень подвижный элемент, который участвует в выполнении многих задачах. Воспаление внутренней оболочки (синовиального влагалища) сухожилий носит еще одно название — тендовагинит. В результате воспалительного процесса сухожилия сильно увеличиваются в объеме и не помещаются в свои каналы. Патология характеризуется острой болью, которая возникает при трении сухожилий о стенки канала, которые предназначены для их движения.

Причины развития теносиновита

Развитие недуга провоцируют следующие факторы:

  1. Травмы и повреждения кисти. Если в результате травм и повреждений кожных покровов в организм попадают патогенные микроорганизмы, то риск развития теносиновита многократно возрастает. Также травмы в результате падения могут вызвать частичный или полный разрыв синовиального влагалища. Данный факт провоцирует разного рода осложнения.
  2. Ревматические заболевания.
  3. Снижение защитных сил организма.
  4. Дегенеративно — дистрофические процессы в суставах. Эти процессы также затрагивают соединительные оболочки, окружающие сухожилие.
  5. Влияние патогенных организмов. Если в организме человека существует инфекционный очаг (отит, тонзиллит, гайморит), то он может вызвать воспаление синовиального влагалища.
  6. Старческий возраст. У пожилых людей наблюдаются инволюционные процессы, которые ведут к ухудшению обменных процессов в суставах и нарушению питания суставных тканей.
  7. Чрезмерные нагрузки. Недуг может возникнуть при однообразных и постоянных нагрузках даже у людей, которые не очень активны в обычной жизни.

Классификация недуга

Различают следующие разновидности недуга:

  1. Стенозирующий теносиновит. Чаще всего поражаются коленных, голеностопных, тазобедренных, локтевых суставов. Воспаление располагается на сухожилиях, которые отвечают за работу большого пальца кисти: его сгибание и разгибание, хватательные движения, а также отвод в сторону. Ведь недуг поражает разгибатель большого пальца руки. Воспалительный процесс приводит к тому, что ограничивается его подвижность. При хронической форме заболевания, меняется структура сухожилий, на них появляются узловые образования и рубцы. Если не начинается своевременное и адекватное лечение, то происходит последующая блокировка сустава. Данная форма заболевания встречается у представительниц прекрасного пола.
  2. Туберкулезный теносиновит. Развивается вследствие инфицирования организма туберкулезной палочкой. При данной форме поражаются синовиальные влагалища сухожилий кисти. При этом наблюдается отек руки и ограничение подвижности пальцев, но что удивительно данная форма не сопровождается болевыми ощущениями. Недуг встречается у молодых людей после 18 лет.
  3. Хронический воспалительный теносиновит. Данная форма имеет много общего с туберкулезным теносиновитом, но именно она ведет к развитию ревматоидного артрита. Диагностируется заболевание только после исследования выпота (для выявления патогенных агентов).

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают воспаление:

  • голеностопного сочленения;
  • лучезапястного сустава (другое название болезнь де Кервена);
  • коленного сочленения;
  • локтевого;
  • тазобедренного;
  • головки бицепса (длинной).

Симптомы

Заболевание начинается медленно, поэтому человек в первое время даже не понимает, где находится источник дискомфорта. В этом таится большая опасность, поскольку обратиться за медицинской помощью надо сразу же после возникновения первых симптомов. Если вовремя не начать адекватную терапию, то сустав заблокируется, а человеку грозит инвалидность. Основные симптомы, которые должны насторожить человека:

  • значительная припухлость, которая выявляется при пальпации;
  • ограничение двигательной активности;
  • боль при попытке произвести движения пораженной группой мышц;
  • гиперемия кожи по ходу всего сухожилия.

Симптомы недуга зависят еще от того, какой сустав подвергся поражению.

Теносиновит голеностопного сустава

При данной форме заболевания внутри тканей скапливается жидкость. Воспаление соединительных оболочек сухожилия голеностопного сустава развивается в результате ревматоидного артрита. В результате болевые ощущения возникают в передней, средней или задней части стопы. В некоторых случая боль и дискомфорт распространяются на всю стопу. Боль становиться интенсивнее при длительном хождении или стоянии. Иногда заболевание развивается вследствие плоскостопия. Если боль очень неприятная и резкая, то носит нейрогенный характер. Бывает так, что болевые ощущения в области голеностопного сустава возникают по причине патологических процессов в позвоночнике. В этом случае они возникают после выпрямления конечности.

Теносиновит коленного сустава

Обычно воспаление в области колена проявляется его отеком и увеличением в объеме. Это происходит за счет скопления экссудата в суставной сумке при поражении синовиальной оболочки. Эта жидкость является виновницей развития недуга. Отек и воспаление колена вызывает нарушение двигательной активности. При этом болевые ощущения не проявляются остро, а носят своеобразный тупой характер.


Теносиновит длинной головки бицепса

Недуг еще известен как теносиновит двуглавой мышцы. Болезнь поражает преимущественно спортсменов, которые выполняют однообразные и многократные движения поднятыми руками (теннисисты и пловцы). Поражение длинной головки бицепса возникает в результате перенапряжения двуглавой мышцы, которое локализуется на верхнем участке плеча. Иногда поражается сухожилие плечевого сочленения.

Заболевание де Кервена

Возникает в результате перегрузки запястья или большого пальца кисти. Недуг наблюдается у людей, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно напрягают руки (музыканты, швеи, парикмахеры, домохозяйки). Как правило, недуг развивается крайне медленно, поэтому человек долго не обращается к врачу за медицинской помощью. В этом случае болезнь запускается, а адекватное лечение начинается несвоевременно.

Если болезнь де Кервена возникает из-за травмы руки, то воспаление прогрессирует очень быстро. Однако здесь кроется некоторая опасность. Пациент будет лечить симптомы травмы, не догадываясь о существовании другой патологии, которая требует срочного лечения. Такую оплошность могут допускать специалисты, не подозревая о развитии теносиновита де Кервена в результате травмы.

Местом воспаления и поражения является основание большого пальца, а также край лучезапястного сочленения. Также в этом месте локализуются болевые ощущения. Бывает, что боль и дискомфорт распространяется на локоть и даже на плечо. Характер болевых ощущений разный: иногда это ноющие боли, а другой раз — боль наблюдается только при интенсивных движениях рукой. Запущенная нелеченная болезнь де Кервена вызывает серьезные осложнения, которые ведут к потере работоспособности и инвалидности. Важно начать противовоспалительную терапию на начальном этапе развития недуга, чтобы применять консервативные методы лечения. Хирургическое лечение нежелательно, поскольку оставляет после себя рубцы, которые провоцируют боль и дискомфорт и затрудняют подвижность большого пальца руки.

Диагностика

Для диагностики заболевания используют инструментальные способы:

  • ультразвук (УЗИ), с его помощью можно выявить размер опухоли, его локализацию, а также наличие в ней экссудата;
  • рентгенографию для оценки состояния суставов и начала деформационных процессов;
  • магнитно — резонансную томографию (МРТ), при помощи которой можно определить вид опухоли;
  • биопсия, когда опухоль вызывает сомнения и нуждается в дифференцировании с другими новообразованиями.

Также необходимы лабораторные исследования, которые включают:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • исследование крови на ревматоидный белок;
  • исследование крови на выявление С- реактивного белка (СРБ);
  • исследование синовиальной жидкости для определения характера заболевания.

В отдельных случаях назначают дополнительные тесты на определение уровня глюкозы в крови, гормонов, тщательное исследование внутренних органов.

Лечение теносиновита

Способы лечения зависят от вида недуга и его расположения. Лечение осуществляется при помощи медикаментозных препаратов. В качестве медикаментов выступают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты НПВП (диклофенак, мовалис, бутадион, ибупрофен, индометацин);
  • инъекции глюкокортикостероидов;
  • анальгетики;
  • антибиотики при инфекционном характере недуга;
  • хондропротекторы;
  • физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез с лекарственными средствами, ультразвук и ультрафиолетовое облучение;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • санитарно — курортное лечение.


Болевой синдром купируется анальгетиками, воспаление — нестероидными противовоспалительными препаратами, а также полной иммобилизацией (при помощи лонгеты, мягкого бандажа, шины или ортеза). Замечательным противовоспалительным эффектом обладают инъекции глюкокортикостероидов в сухожильное влагалище. Следует избегать введения препарата непосредственно в ткань сухожилия. Это может вызвать в дальнейшем разрыв сухожилия.

Хирургическое лечение

При стойком хроническом течении недуга возникает необходимость в хирургическом лечении. В ходе вмешательства удаляют соли кальция, которые скапливаются в стенках бурсы, избыток синовиальной жидкости и восстанавливают функциональность сухожилия.

Операцию проводят в условиях стационара. После введения анестезии, хирург совершает разрез, отводит в сторону кожу и подкожную клетчатку, сосуды и нервы. Когда появилась тыльная связки, хирург иссекает те участки сухожилия, которые срослись с каналом, а также все появившиеся спайки. Хирург проверят насколько движения сухожилий стали свободны и только затем закрывает рану. На сустав накладывают мягкий бандаж или косынку. Швы снимают через 8 -10 дней, а полное восстановление происходит через две недели.

Во время восстановления могут неметь большой, указательный и половина среднего пальца. Это происходит вследствие компрессии лучевого нерва или из-за анестезии. Многих пациентов это настораживает, однако не стоит переживать по этому поводу. Данные процессы являются нормой и исчезнут по мере восстановления кисти.

В будущем пациенту придется учитывать причину, вызвавшую недуг, и купировать ее, чтобы дальнейшие перегрузки не вызвали рецидив заболевания. Для этого необходимо сменить род деятельности, если именно он спровоцировал теносиновит.

… тендинит может поразить практически любую часть тела, в которой сухожилие соединяет кость и мускулы .

Тендинит и теносиновит (воспаление сухожилия и его влагалища) обычно возникает одновременно. Выстланное синовиальной оболочкой сухожильное влагалище, как правило, подвергается воспалению в небольшой степени. Однако воспалительная реакция возможна и в самом сухожилии, например, вследствие отложения солей кальция. Многие сухожилия проходят через футляры, выстланные тканью, напоминающей синовию (внутрисуставная ткань), но содержащей кровеносные сосуды.

О тендините говорят, когда имеется хотя бы одно и трех нижеперечисленных состояний : (1 ) воспаление синовиального влагалища сухожилия; (2 ) травма, вызывающая ишемию и последующее воспаление; (3 ) отложение кристаллов в сухожилии (особенно основных кристаллов пирофосфата кальция) вызывает воспаление, называемое кальцифицирующим тендинитом.

Большинство этих состояний рассматриваются как синдромы «перегрузки» («переутомления»). По мере старения человека снижается прочность сухожилий, что делает их менее устойчивыми к травмам.

Термины «тендинит» и «бурсит» в ряде случаев взаимозаменяемы и применяются для описания одного и того же патологического процесса, так как синовиальные сумки часто располагаются рядом с сухожилиями (например, субакромиальная сумка – рядом с сухожилиями мышц, вращающих плечо). Этиология часто остается нераспознанной. В большинстве случаев заболевание возникает в среднем и пожилом возрасте, когда уменьшается кровоснабжение сухожилий и повторная микротравма может приводить к более значительному повреждению.

Чаще всего к причинам заболевания относят повторные микротравмы или однократную значительную травму (близкую к разрыву), перенапряжение или чрезмерные (непривычные) нагрузки. Сухожильные влагалища могут поражаться при системных заболеваниях (наиболее часто при ревматоидном артрите, прогрессирующем системном склерозе, подагре, синдроме Рейтера и реже - при амилоидозе), а также при значительном повышении уровня холестерина в крови (гиперлипопротеинемия II типа).

Повреждения из–за перенапряжения (перетренировки) подразделяются на четыре степени : I степень – боль только после физической активности; II степень – боль во время и после физической нагрузки, не влияющая на результат работы. III степень – боль во время и после физической нагрузки, влияющая на результат работы. IV степень – постоянная боль, нарушающая ежедневную физическую активность.

У молодых взрослых лиц, особенно у женщин, диссеминированная гонококковая инфекция может сопровождаться мигрирующим теносиновитом, иногда в сочетании с локальным синовитом. Чаще всего поражаются: капсула плечевого сустава и проходящие рядом сухожилия, лучевой и локтевой сгибатели кисти, сгибатель пальцев, капсула тазобедренного сустава с ближайшими сухожилиями, сухожилия мышц, образующих подколенную ямку, и ахиллово сухожилие; поражаются также сухожилия длинной отводящей и короткой разгибающей мышц большого пальца кисти, имеющие общее фиброзное влагалище (болезнь де Кервена).

Движения пораженных сухожилий обычно болезненны. Из-за накопления экссудата синовиальные влагалища часто становятся отчетливо припухшими. Если экссудат не накапливается, то возникает крепитация, ощущаемая при движениях сухожилий внутри влагалищ или слышимая через стетоскоп. При пальпации вдоль пораженного сухожилия отмечается болезненность различной степени, подчас значительная, и возможна боль, нарушающая движения. На рентгенограммах иногда видны отложения кальция в сухожилиях и их оболочках.

Уменьшения болей можно достичь, применяя покой или иммобилизацию (с помощью шины или лонгеты), аппликации тепла или холода (в зависимости от того, что лучше помогает пациенту), анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства место или системно. если поражение сухожилий вызвано подагрой, целесообразно применение колхицина или НПВС. В период стихания воспаления показаны осторожные упражнения несколько раз в день (постепенно все более активные, в меру переносимости). Это особенно важно для профилактики адгезивного капсулита плеча.

Может приносить пользу ведение в сухожильное влагалище кортикостероидов, применяемых для инъекций в мягкие ткани (преимущество этого метода лечения в сравнении с физиотерапевтическими методами и пероральным приемом НПВС показано в ряде исследований); конкретный объем смеси с анестетиком зависит от места введения и степени поражения. После инфильтрационной анестезии 2% лидокаином (или 2% новокаином) вводят иглу калибра 25 или 27 срезом вниз под углом к сухожилию. Когда игла войдет в пространство между сухожилием и его влагалищем, сопротивление резко снизится, и водимый раствор будет распространяться вдоль сухожилия.

Инъекцию моно проводить в точке максимальной болезненности или несколько проксимальнее, если место наиболее выраженного воспаления не удается точно определить заранее. Нужно тщательно избегать введения препарата непосредственно в ткань сухожилия, где ощущается большое сопротивление инъекции: это моет привести в последующем к ослаблению и разрыву сухожилия у физически активного больного. Повторный осмотр мета воспаления через 3-4 дня часто позволяет точнее определить место поражения, так что следующую инъекцию можно будет выполнить с большей точностью. После инъекции рекомендуется покой для данного сегмента конечности – это уменьшает риск возможного разрыва сухожилия.

Для купирования теносиновита с помощью инъекций и симптоматической терапии может потребоваться их применение с интервалами в 2-3 недели в течение 1-2 месяцев. В случаях стойкого процесса могут понадобиться хирургическая ревизия и удаление восполненной синовиальной ткани или отложений кальция, а затем – лечебная физкультура постепенно возрастающей интенсивности. Хирургические меры необходимы редко; исключение составляют вскрытие фиброзно-костных каналов (например, при болезни де Кервена) и теносиновэктомия при хроническом воспалении, например, ревматоидном артрите.

Рассмотрим для примера тендинит ахиллова сухожилия (ахиллодиния) и заднетаранный бурсит . Это состояние, часто встречающееся при серонегативных спондилоартритах. Грубое поражение ахиллова сухожилия можно увидеть у больных с синдромом гипермобильности суставов с выраженным плоскостопием, как правило, в возрасте старше 30 лет. При ахиллодинии возникают отечность и боли при нагрузке в области ахиллова сухожилия или в месте прикрепления сухожилия к пяточной кости. Боли при этом носят мучительный характер и наиболее выражены при ходьбе и длительном стоянии. Область наибольшей болезненности находится на 2-3 см проксимальнее места соединения сухожилия с пяточной костью.

Может случиться спонтанный разрыв сухожилия, о чем свидетельствуют: внезапное возникновение сильной боли во время дорсального сгибания, слышимый ухом щелчок или другой звук, положительный тест Томпсона. Тест Томпсона проводится следующим образом: пациент стоит в кресле на коленях и стопы его свисают с края кресла; если осматривающий сожмет икроножную мышцу и будет двигать ее к коленному суставу, то в норме он увидит подошвенное сгибание стопы, при разрыве ахиллова сухожилия этого не происходит.

В область ахиллова сухожилия ни в коем случае не следует вводить препараты триамсинолона. Известно много случаев последующего разрыва сухожилия, которые были следствием местно-дистрофического эффекта этого препарата. Гидрокортизон и бетаметазон являются препаратами выбора при той патологии. Небольшой иглой вводят дробно суспензию кортикостероида с новокаином в 2-4 наиболее болезненные точки по ходу сухожилия.

Теносиновит длинной головки двуглавой мышцы (tenosynovitis cap. longi m. bicipitis). Возрастные изменения и повторная малая травма вызывают в сухожилии и сухожильном влагалище длинной головки двуглавой мышцы такие же поражения, как и в «обшлаге» коротких ротаторов плеча.

Переломы анатомической и хирургической шейки, особенно не точно вправленные, отрывы большого бугорка плечевой кости ускоряют дегенеративный процесс, сдвигая появление клинических симптомов к более молодому возрасту.

Теносиновит длинной головки двуглавой мышцы проявляется болями спереди плечевого сустава, распространяющимися вдоль передней поверхности руки по двуглавой мышце. При ощупывании болезненность определяется в борозде между бугорками плечевой кости и ниже, где сухожилие доступно пальпации.

Боли, вызываемые перекатыванием под пальцами сухожилия - самый верный признак тендинита. Отведение руки и наружная ротация усиливают боли в типичном месте. После непривычной работы или перегрузки развивается первичный тендинит, определяемый по наличию болей, возникающих при наружной ротации плеча и болезненности при ощупывании в межбугорковой борозде.

В некоторых случаях разрыва сухожилий коротких ротаторов плеча дегенеративные изменения распространяются на сухожилие двуглавой мышцы - развивается вторичный теносиновит.

http://med-shkola.ru/raznoe/tendinit-dlinnoy-golovki-bitsepsa.html

Причина, по которой развивается воспаление в области длинной головки бицепса, это хроническая травматизация. Подобная ситуация возможна при повторяющихся однообразных движениях: плавание, игра в теннис, работа слесарем или механиком. От чрезмерных, по нагрузке или длительности, движений, сухожилие травмируется. Повреждение сухожилия провоцирует местное, едва заметное воспаление, которое характеризуется нарушением структуры коллагеновых волокон в нем с образованием утолщений. Теперь представьте, что сухожилие стало более объемным, не гладким, оно с трудом помещается в отведенное ему место, трется о связку, которая его придерживает. Это и составляет суть данного патологического процесса. Если хотите вникнуть глубже в патологическую физиологию процесса рекомендую прочесть статью об энтезитах.

Тендиноз - это изменение ткани сухожилия невоспалительного характера (утолщение, изменение структуры, разволокнение или отложение солей кальция)

Тендинит - это изменение ткани сухожилия воспалительного характера (отек, усиление кровотока, выделение медиаторов воспаления)

PRP - плазмолифтинг

УВТ - Ударно-волновая терапия

Лечение тендовагинита длинной головки бицепса может состоять, в зависимости от стадии процесса и его выраженности из:

  1. Блокады с ГлюкоКортикоСтероидом (ГКС)
  2. Назначении Нестероидного ПротивоВоспалительного Препарата (НПВП)
  3. Ударно-волновой терапии
  4. Физиолечения
  5. Лечебной физкультуры
  6. Карбокситерапии
  7. Тейпирование

В лечении необходимо применение нестероидных противовоспалительных препаратов желательно в иньекциях (диклофенак, Мелоксикам и др.), а также местно в виде мази (Найз, кетонал и др.). Также применяют метаболические средства (Кокарнит). В дополнение к медикаментам эффективно физиолечение (электрофорез с новокаином, ультразвук с гидрокортизоном). Если эти меры не приносят желаемого результата, то проводят иньекции кортикостероидов в очаг поражения. При неэффективности этого лечения прибегают к операции.

В лечении этой патологии важно не нагружать сустав, для этого используются бандажи, ортезы, ограничивается нагрузка на сустав.

Восстановление при данной патологии в среднем составляет 3-4 месяца.

Врач назначил мазать плечо 3 раза в день гелем Долобене.

Противозапальные уколы и таблетки. Ларфикс 2 раза в день таблетки

Уколы диклоберл 1 раз в день.

Прошла неделя и результата нету. Врач молодой и не опытный. Подскажите, что делать. Другого у нас нету.

Теносиновит, это воспаление синовиального влагалища сухожилия, которое может привести к припухлости, скрипу и боли.

Причины возникновения

В основном теносиновит развивается, как следствие различных травм и ранений с последующим течением инфекционного процесса, который могут вызвать стафилококки и стрептококки.

В более редких случаях теносиновит вызывают Neisseria gonorrhoeae, когда заметны симптомы воспалений в области органов таза, уретрита, цервицита. В случае наличия диабета заболевание могут спровоцировать псевдомонады, а также грамположительные микроорганизмы и грибки. Фактором риска является ослабленный иммунитет.

Симптомы теносиновита

На развитие воспаления синовиальной оболочки указывают следующие клинические признаки:

  • припухание в области поражения сухожилий, пальпируемое во время осмотра;
  • нарушение совместных движений;
  • болезненность преимущественно в области пораженных сухожилий;
  • боль при работе пораженной группы мышц;
  • покраснение вдоль всего сухожилия.

При общем осмотре можно выявить припухание на месте пораженного сухожилия. При пальпации - болезненность на месте воспаления. Активные движения ограниченны из-за боли в мышцах при движении. Сухожилие пальпируется, как плотный и болезненный тяж.

Диагностика

Диагностирование теносиновита происходит тестом Мукарда: констатация возникновения боли в шиловидном отростке лучевой кости, которая возникает при отведении кисти в локтевую сторону с приведенным первым пальцем и выпрямленными остальными пальцами.

Специальные методы диагностики:

Виды заболевания

Синовиты и теносиновиты

  • оболочки сухожилия
  • Другие инфекционные (тено)синовиты
  • Кальцифицирующий тендинит
  • Щелкающий палец
  • Узелковая болезнь сухожилия
  • Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]
  • и теносиновит неуточненный

Действия пациента

При теносиновите обращаются к терапевту или травматологу, однако при определении признаков заболевания требуется незамедлительное участие хирурга.

Лечение теносиновита

Медикаментозное лечение заболевания должно включать в себя купирование болевого синдрома и уменьшение признаков воспаления. Из лекарственных средств для лечения теносиновита хорошо подойдут НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие, как , мазь диклофенака (румакар). При их неэффективности прибегают к использованию парентерального введения глюкокортикостероидов. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Теносиновиты, вызванные инфекцией, требуют немедленного курса антибиотикотерапии (промедление может привести к развитию абсцесса или контрактур). При неэффективности антибиотиков прибегают к хирургическому лечению теносиновита с иссечением пораженного влагалища и последующим восстановлением нормального положения сухожилия.

Осложнения

При позднем оказании медицинской помощи возможен переход процесса в хроническую форму с ограничением подвижности пораженной конечности или сустава. Промедление в лечении инфекционного теносиновита может привести к сепсису.

Профилактика теносиновита

После медикаментозной терапии обязательно проведение курса ЛФК () для восстановления атрофированных, за время болезни, мышц.

Каждый человек сталкивался с растяжением мышц и связок. Однако немногие знают, что такая безобидная травма может перерасти в нодулярный теносиновит. Спортсмены отлично знают об опасности этого заболевания. Ведь зачастую повреждение связок и мышц сопровождается и растяжением сухожилий, которые находятся рядом. Если травму не вылечить должным образом, то может развиться воспалительный процесс с сильным болевым синдромом - теносиновит сухожилия.

Виды и причины болезни

Медики разделяют теносиновит на следующие виды:

  1. Стенозирующий. Его еще называют теносиновитом крупных суставов. Обычно поражаются сухожилия, отвечающие за сгибание и разгибание руки в локте, ноги в колене, а также отведение в сторону пальцев. При травме суставов человек чувствует боль, если пытается шевелить конечностями. В запущенных случаях на суставах и сухожилиях образуются рубцы. Интересно, что стенозирующий теносиновит чаще всего проявляется у женщин.
  2. Туберкулезный. Этот вид заболевания диагностируют у взрослых пациентов. Если организм поражает туберкулезная палочка, то травмируются в первую очередь кистевые сухожилия. Часто боль не ощущается, однако ограничивается движение кисти и пальцев, а сама рука отекает в области ниже плеча.
  3. Хронический. Зачастую воспалительный хронический теносиновит приводит к ревматоидному артриту. Это заболевание может диагностировать только специалист, проведя необходимые обследования.

Причин возникновения и развития теносиновита множество. В первую очередь медики выделяют различные травмы. Небольшие ушибы неопасны, так как быстро заживают. Но если травма привела к ранению, то возникает риск заражения. Инфекция при попадании в рану вызывает воспалительные процессы. Усугубляет ситуацию ослабленный иммунитет. Если организм не способен самостоятельно бороться с патогенными микроорганизмами, то воспаление только усиливается.

Переутомление, тяжелая физическая нагрузка и преклонный возраст тоже могут стать причинами развития заболевания. Обычно человек в своей будничной деятельности задействует определенную группу мышц. Перегрузка тех сухожилий, которые находятся в постоянном напряжении, и приводит зачастую к развитию теносиновита.

В группе риска - люди преклонного возраста, так как их кости и мышцы слабеют и уже не выдерживают прежних нагрузок. Если не проводится своевременное обследование и лечение, то любой негативный фактор способен спровоцировать развитие болезни. В редких случаях теносиновит бывает наследственным заболеванием.

Костно-мышечные ткани тесно связаны друг с другом. Поражение одного участка провоцирует патологию и в других местах. Поэтому такие болезни, как или ревматический артрит, нередко становятся причинами возникновения нодулярного теносиновита. Кроме того, патогенные организмы распространяются через кровь вследствие таких заболеваний, как герпес, сифилис, туберкулез и т. п.

Симптомы заболевания

Чем раньше диагностировать теносиновит, тем легче его вылечить. Однако это заболевание зачастую не вызывает никакого дискомфорта у человека. Лишь со временем он начинает чувствовать небольшую боль при движении конечностями. Затем появляется покраснение пораженного участка, а при надавливании на больное место можно нащупать опухоль. Однако конкретная симптоматика зависит от места развития воспаления. Различают следующую локализацию:


Иногда при одном и том же заболевании болевые ощущения носят разный характер. Одни люди жалуются на постоянную ноющую боль, у других неприятные ощущения проявляются только при движении конечностями.

Однако в любом случае при проявлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу, так как запущенный теносиновит способен привести к инвалидности.

Диагностика и лечение

Долгое время медики не могли дать описание болезни. Это произошло лишь в середине прошлого столетия. В наше время о заболевании известно многое, в том числе и то, что теносиновит обычно поражает людей среднего возраста, а женщины страдают им чаще, чем мужчины.

Диагностировать заболевание можно несколькими способами. Если при пальпации пораженного места отчетливо чувствуется опухоль, то это повод незамедлительно обратиться в больницу. Врач также проводит осмотр пациента и назначает вид обследования. Обычно пациент еще сдает общий анализ крови.

Чаще всего для диагностирования недуга используют ультразвуковое исследование. С его помощью удается рассмотреть размер опухолей, их количество и места локализации. Рентген назначают тогда, когда теносиновит повлек за собой деформацию костей. МРТ дает возможность наиболее тщательно изучить вид опухоли. Биопсия проводится в тех случаях, когда необходимо отличить опухоль, вызванную теносиновитом, от других новообразований.

Лечение нодулярного теносиновита проводят медикаментозно. Однако списки лекарств будут длинными, так как универсального препарата, избавляющего от болезни, пока не существует. Врач выписывает группы препаратов, помогающие снять воспаление, боль, отечность, припухлость и покраснение. Это обезболивающие и противовоспалительные средства, анальгетики, антибиотики, препараты, укрепляющие иммунитет и улучшающие обмен веществ. Курс подбирается индивидуально, длительность приема зависит от сложности заболевания.

Определить течение нодулярного теносиновита способен только врач. Он проводит специальные исследования, подбирает методику терапии, выписывает медикаменты. Поэтому от лечения народными средствами без консультации с опытным специалистом лучше отказаться, иначе есть риск усугубить ситуацию.

Народные рецепты не помогут справиться с травмой, однако их можно применять в качестве профилактического средства.

Для скорейшего выздоровления курс приема лекарств лучше совмещать с физиотерапией. Массаж, магнитотерапия, электрофорез и другие физиотерапевтические методы помогут восстановить утраченные функции суставов и сухожилий. Лишь в запущенных случаях требуется хирургическое вмешательство. Во время операции пациенту удаляют пораженный узел сухожилия. Но даже хирургическое вмешательство не защищает от рецидива.

Теносиновит может появиться повторно после курса лечения. Поэтому важно выполнять все рекомендации врача в период реабилитации.