Строение
Вероятность забеременеть во время менопаузы. Беременность во время менопаузы

Вероятность забеременеть во время менопаузы. Беременность во время менопаузы

Климакс - важный период в жизни женщины, и осознание степени вероятности забеременеть во время или после менопаузы часто оказывает влияние на принятие решений в части контроля рождаемости или планирования семьи.

Многие современные женщины становятся матерями в тридцатые или даже сороковые годы жизни. Если женщина готовится к рождению ребёнка в поздний период, то ключевой момент для неё - понимание факторов, которые воздействуют на фертильность, то есть способность к зачатию.

Женщине также важно быть осведомлённой в том, какие изменения претерпевает её организм в период приближения менопаузы и во время самой менопаузы.

Предположение о том, что в период женщина не способна забеременеть, недостоверно и может привести к незапланированной и внезапной беременности.

Каждая женщина рождается с определённым числом яйцеклеток.
Если у женщины в течение календарного года не наблюдаются , это указывает на то, что она достигла менопаузы.
Риски развития осложнений при беременности возрастают по мере старения организма.
Естественное зачатие возможно до тех пор, пока не наступит стадия .

Можно ли забеременеть во время или после менопаузы?

Забеременеть можно до наступления периода постменопаузы, хотя возрастным женщинам это сделать труднее, чем молодым

Пока женщина не достигнет того периода, который в медицинской практике принято называть постменопаузой, она всё ещё остаётся готовой к беременности.

Многие женщины предполагают, что они уже вошли в менопаузу, когда появляются её первые симптомы. Однако есть две различные стадии данного процесса, именуемые перименопаузой и постменопаузой.

Которая считается переходным периодом - это время, предшествующее менопаузе, когда организм женщины претерпевает изменения в рамках подготовки к менопаузе.

Постменопауза наступает в тот момент, когда со дня последней менструации прошло 12 календарных месяцев.

Как наступает беременность во время менопаузы?

С течением времени количество яйцеклеток в организме женщины уменьшается, а однажды наступает период, когда они прекращают развиваться. Старые яйцеклетки повышают вероятность хромосомных аномалий. Всё это значит, что при старении женщины её шансы забеременеть уменьшаются. Несмотря на приливы жара и нерегулярные месячные, овуляция при перименопаузе продолжает иметь место. Если жизнеспособные яйцеклетки выделены и оплодотворены, то может произойти зачатие.

До тех пор, пока у женщины происходит даже нерегулярная овуляция, она может забеременеть естественным методом.

Признаки овуляции, такие как болезненность молочных желез и выделения из влагалища, помогут женщине понять, происходит ли у неё овуляция. Это можно узнать и при использовании специальных тестов. Полученную информацию женщина может применять для повышения или уменьшения вероятности наступления беременности, в зависимости от того, что она хочет.

Есть много причин, которые побуждают забеременеть во время перименопаузы. К ним можно отнести отсутствие достойных условий для воспитания ребёнка в более ранний период жизни, другие факторы - карьера, финансы, а также неуверенность в готовности рожать детей.

Беременность во время постменопаузы

Время, когда женщины достигают менопаузы, широко варьируется, хотя обычно оно наступает в период между 40 и 55 годами.

Когда менопауза наступила, гормональный баланс женщины постоянно меняется. На этой стадии овуляция больше не происходит и возможность забеременеть естественным способом отсутствует.

Повышение вероятности беременности во время перименопаузы и постменопаузы

Здоровый образ жизни, включающий правильное питание и занятия спортом, повышает шансы на беременность

Женщины, желающие зачать ребёнка во время перименопаузы, должны получить консультацию у доктора, который порекомендует совершить все необходимые шаги.

Несмотря на то, что фертильность в такой период значительно снижена, женщина всё же имеет шансы на беременность. Для этого нужно делать следующее:

Уделять внимание овуляции: Знание признаков и симптомов овуляции, таких как болезненность молочных желез и выделения из влагалища, поможет женщине понять, что она овулирет, и наступило наиболее благоприятное время для зачатия.

Вести здоровый образ жизни: Сбалансированные пищевые диеты и регулярные упражнения помогут женщине оставаться здоровой и физически развитой, а эти факторы повышают шансы на зачатие.

Экстракорпоральное оплодотворение

Женщины, которые проходят через лечение экстракорпоральным оплодотворением, могут забеременеть и в период перименопаузы, и после менопаузы.

Ни одна из яйцеклеток в постменопаузный период ни остаётся жизнеспособной. Однако, если женщина раньше примет решение заморозить свои яйцеклетки, их можно будет использовать. Ещё одним доступным вариантом является использование свежезамороженных донорских яйцеклеток.

Какие другие методы лечение доступны?

Эксперты уверены, что в ближайшем времени появятся новые методы, способные помочь женщине зачать ребёнка в период менопаузы.

Реверсия менопаузы

К моменту написания данного материла уже было проведено достаточно исследований, направленных на то, что вернуть женщину из состояния менопаузы. Пока медики не предлагают методы лечения, основанные на этих исследованиях, но предварительные результаты показывают успешное продвижение в данном направлении. Есть некоторые доказательства того, что можно омолаживать прежде бездействующие яйцеклетки, стимулировать их выделение яичниками и последующее оплодотворение.

Изучение данного направления медицины пока ограничено, хотя клинические исследования уже начались.

Каковы риски при беременности во время менопаузы?

Возрастные женщины сталкиваются с более высокими рисками при беременности. Минимизации этих рисков может способствовать профессиональное планирование семьи.

Женщины, которые хотят родить после 35 лет, имеют более высокие шансы на:

мертворожденне или выкидыш;

внематочную беременность, когда яйцеклетка расположена за пределами матки;

высокое артериальное давление, ведущее к преэклампсии, которая может повредить головной мозг, вызвать нарушения функций почек и печени, сгустки крови и жидкости в лёгких, судороги, а также смерть матери и ребёнка;

преждевременное отслоение плаценты, когда плацента отделяется от матки и приводит к проблемам роста плода, преждевременным родам или мёртворождению;

предлежание плаценты, когда плацента находится необычно низко в матке и может создать проблемы во время родов;

низкий вес новорожденного;

преждевременные роды;

кесарево сечение;

многоплодную беременность, в частности, если женщина прошла экстракорпоральное оплодотворение.

Как правило, женщины проходят через период менопаузы после 35 лет. Тем не менее с повышением возраста риски, связанные с беременностью, повышаются.

Роды также могут быть осложнены. Кроме того, возрастает вероятность выкидыша, внематочной беременности или мертворождения.

Хромосомные аномалии

Хромосомные аномалии также чаще наблюдаются у детей, которых рождают возрастные матери.

Риск синдрома Дауна возрастает от 1 случая на 1500 новорожденных у матерей в возрасте 25 лет до 1 случая на 100 новорождённых у сорокалетних матерей и до 1 случая на 50 новорожденных у женщин, которые произвели потомство в 45 лет.

Женщины в период менопаузы должны проходить генетическое тестирование и понимать, что подвергаются риску столкнуться с хромосомными аномалиями. Многие женщины, которые находятся на этой стадии развития организма предпочитают использовать для беременности яйцеклетки доноров, чтобы увеличить шансы на рождение здорового младенца.

Экстракорпоральное оплодотворение также повышает факторы риска, особенно для женщин в постменопаузный период, которые с большей вероятностью могут иметь осложнения во время беременности после прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Выводы

Во время перименопаузы и постменопаузы женщина всё ещё может забеременеть. Во время перименопаузы имеет место овуляция, а это значит, что женщина готова к естественному зачатию. Если женщина хочет забеременеть во время постменопаузы, единственный вариант для неё - совмещение и экстракорпорального оплодотворения.

В обеих случаях риски получить осложнения во время беременности повышаются, поэтому перед совершением столь важного шага необходимо проконсультироваться у врача.

7 голос, средняя оценка: 3,29 из 5

Можно ли забеременеть во время климакса? Такой вопрос интересует женщин старшего возраста по двум причинам. Одни хотят завести позднего малыша, потому что раньше детей не было, они вступили в новый брак и хотят иметь с любимым человеком общее потомство. Случается, что единственный ребенок погибает, и мама хочет родить в зрелые годы еще одного. Для других женщин важно знать, стоит ли предохраняться после наступления менопаузы.

Что такое климакс

Климакс или менопауза – это период в жизни женщины, когда ее детородная функция снижается, а затем полностью исчезает. Наступает он вследствие гормональных изменений. У большинства женщин это состояние наступает в 48-52 года. Условно его разделяют на три стадии:

Перименопауза
Менопауза
Постменопауза.

Перименопауза длится около 10-ти лет, начинается в сорок и заканчивается в пятьдесят. Характеризуется этот период постепенным снижением выработки эстрогенов, увеличением в крови фолликулостимулирующего и лютенизирующего гормонов. Сначала изменения происходят гипофизе и гипоталамусе. Эти структуры продуцируют гормоны, которые стимулируют выработку эстрогенов и прогестерона в яичниках. Снижение релизинг-гонадотропного гормона и гонадотропина ведет к падению выработки женских половых гормонов яичника. Проявляется процесс удлинением цикла, скудными или обильными месячными, снижением полового влечения. В этот период возможно забеременеть, хотя вероятность зачатия снижена вдвое, по сравнению с более молодым возрастом.

Менопауза или климакс начинается в пятьдесят лет и длиться год или два. Характеризуется она полным прекращением месячных. Сначала перерывы между менструациями удлиняются до 2-3 месяцев, затем они исчезают полностью. В это время снижается чувствительность ткани яичников к воздействию гипофизарных гормонов, падает синтез эстрогенов и уровень их в крови. Возрастает количество ФСГ и ЛГ, отмечается высокий уровень мужских половых гормонов – андрогена и тестостерона. Женщины в климактерический период резко набирают вес, у них отмечают лабильность настроения, обострение хронических заболеваний. Типичный симптом менопаузы – приливы жара. Можно ли забеременеть при климаксе? Небольшая вероятность сохраняется даже при отсутствии менструаций.

Постменопауза начинается после завершения менопаузы, полного прекращения месячных, и длится до конца жизни. Характеризуется критически низким уровнем всех половых гормонов, атрофией матки, яичников, истончением тканей влагалища. У женщин появляются симптомы остеопороза, увеличивается риск инфаркта, гипертонии, сахарного диабета, может возникнуть недержание мочи и выпадение матки. Возможность забеременеть при отсутствии месячных в постменопаузе исключена полностью, так как овуляции нет.

Вероятность беременности при климаксе

Может ли женщина забеременеть при климаксе? Давайте подробнее разберемся в этом вопросе. Девочка рождается с готовым набором яйцеклеток, их количество – 300-400 тысяч. Во время одного цикла созревает 5-6 фолликулов, но лишь из одного, редко из двух, выходит полноценная яйцеклетка. Остальные полностью атрофируются. Еще часть яйцеклеток может потеряться под воздействием неблагоприятных факторов на организм женщины. Когда наступает климактерический период, остается всего 1000 яйцеклеток. Уменьшение их числа – один из факторов наступления менопаузы.

Климакс и беременность

можно ли забеременеть при климаксе в 52 года

Можно ли забеременеть при климаксе

Нужно ли предохраняться во время климакса?

Чем меньше яйцеклеток у женщины, тем ниже вероятность забеременеть. При наступающем климаксе и в перименопаузе она вдвое ниже, чем в возрасте 20-35 лет. Но это не исключает процесс полностью. В первый год или два время от времени возникают месячные кровотечения, и овуляция происходит. А если яйцеклетка созревает, значит беременность возможна. Потому врачи рекомендуют принимать противозачаточные средства еще года два после прекращения менструаций. Назначают препараты, содержащие гестагены (мини-пили, Депо-Провера и т.д.). Они не только мешают забеременеть, но и сглаживают симптомы при климаксе, защищают от преждевременного остеопороза, стенокардии, гипертонической болезни.

В климаксе возможно забеременеть искусственным путем, если назначить женщине соответствующие гормоны. Они отстрочат наступление менопаузы, сохранят на некоторое время репродуктивную функцию. Беременность наступает и в результате искусственного оплодотворения (ЭКО), правда шансов на успех гораздо меньше, чем у молодых женщин. Через пять лет после прекращения месячных репродуктивная функция женщины исчезает полностью, она не может забеременеть ни естественным, ни искусственным путем, тем более не помогут народные методы.

Риски поздней беременности и родов

Большинство женщин в климактерический период уже не думают о зачатии и вынашивании ребенка. Но есть те, которые по тем или иным причинам не обзавелись потомством раньше. Они мечтают о малыше и хотят использовать последний шанс в жизни, задают вопросы, как забеременеть при начавшемся климаксе. Прежде, чем решится на такой шаг, следует взвесить все «за» и «против». Каждый год в организме женщины остается все меньше здоровых яйцеклеток. Но протяжении жизни они поддаются влиянию бактерий и вирусов, неблагоприятных экологических факторов, стрессам. В результате, увеличивается шанс рождения больного ребенка, из-за мутаций генов. Научно доказано, что дети с синдромом Дауна у матерей после сорока лет рождаются в несколько раз чаще, чем у молодых. Также увеличивается риск ДЦП и других генетических патологий.

Вынашивание беременности для зрелой женщины – серьезное испытание. Этот период характеризуется значительными гормональными изменениями, большими нагрузками на организм. У беременной женщины страдает функция почек, печени, из костей вымывается кальций. Молодое тело быстро восстанавливается, для женщины в годах такие нагрузки могут оказаться роковыми. Поздние беременности чаще заканчиваются выкидышами, преждевременными родами. Больше случаев диагностики плацентарной недостаточности, кислородного голодания плода. Так что перед тем, как задавать вопрос, можно ли забеременеть при климаксе, следует подумать, выносите ли вы малыша.

Роды после сорока лет протекают тяжелее. Самая частая патология – нарушение сократимости матки, слабая родовая деятельность. У некоторых женщин наоборот, период родов сокращается, они проходят стремительно, что также опасно для ребенка. В связи с нарушением сократимости матки плохо отходит плацента, увеличивается риск кровотечений. Связки таза с годами хуже растягиваются, кости становятся менее подвижными. Потому во время прохождения через родовые пути малыш может травмироваться. Ткани шейки матки, влагалища у старших женщин истончены, потому роды чаще заканчиваются разрывами. Из-за рисков для матери и малыша, врачи предпочитают проводить роды после 45-ти лет путем кесарева сечения.

Принимаем решение

Возможность забеременеть у молодой здоровой женщины – примерно 30%, в перименопаузе (35-45 лет) она снижается до 15%, в климаксе шанс составляет 5-10% и меньше. Каждая женщина, которая решила родить ребенка в зрелом возрасте, должна учитывать эти нюансы. Риски при вынашивании малыша и родах описаны выше, каждый год они увеличиваются. Если все учтено и женщина решает вопрос, как забеременеть при климаксе в 50 лет, следует подумать о методиках искусственного оплодотворения. Они предусматривают гормональную стимуляцию и повышают шанс зачатия.

Проводить ЭКО, стимуляцию овуляции, инсеминацию можно лишь после тщательного обследования. Методики имеют целый ряд противопоказаний, которые включают хронические болезни (гипертонию, сахарный диабет, стенокардию, аутоиммунные патологии, почечную недостаточность). С возрастом количество этих заболеваний у женщин увеличивается. Даже если они проходят в скрытой форме, после стимуляции гормонами и вынашивания ребенка болезнь может обостриться. Кроме того, вмешательство в эндокринную систему в период менопаузы увеличивает риск возникновения онкологической патологии.

Если вопрос, как забеременеть женщине при климаксе не стоит, а зачатие уже свершилось, следует решить вопрос, сохранять ли ребенка. Некоторые врачи предлагаю делать искусственный аборт, но процедура тоже сопряжена с рисками. Плохая сократимость матки, травмы шейки, могут привести к серьезным кровотечениям, выпадению матки, ослаблению тазового дна, недержанию мочи. Если вы готовы родить и воспитать малыша, лучше беременность сохранить. Когда такой готовности нет, делайте аборт. И не забывайте о методах предосторожности. Даже при отсутствии месячных года два после их прекращения предохраняйтесь. Можно использовать механические методы (колпачки, презервативы), либо контрацептивы с гестагенами. Но гормональные препараты принимайте только после назначения врача.

Радость материнства… этот счастливый период скрасит жизнь женщины в любом возрасте. Но иногда эта новость настигает врасплох, когда, казалось бы, беременность невозможна. И женщины задаются вопросом: «Как?», «Когда?», «Неужели?», «А можно ли забеременеть при климаксе и стоит ли предохраняться?».

Так как темп сегодняшней жизни диктует свои условия, и многие сначала занимаются карьерой, а потом уж семьей и детьми, и возраст новобрачных уже давно перешагнул черту среднего, естественно возникает вопрос: можно ли забеременеть при раннем климаксе?

Если по какой-либо причине, например, заболевание или травма, женщине хирургическим путем удаляют часть репродуктивных органов, естественно шансы забеременеть существенно снижаются, и пациенток волнует беременность после искусственного климакса.

Возможная беременность

Итак, раз яичники стареют, так сказать «усыхают», беременность в период менопаузы теоретически невозможна, но на практике все может случиться наоборот. И поэтому многих пациенток женской консультации интересует вопрос о том, можно ли забеременеть при климаксе.

Чтобы могла наступить беременность, необходимы следующие факторы:

наличие овуляции;
нормальный уровень вырабатываемых яичниками гормонов;
хоть в одном из фолликулов должна созреть жизнеспособная яйцеклетка;
возможность оплодотворения.

Учитывая перечисленные пункты, создается впечатление, что менопауза и беременность – вещи несовместимые, и это невозможно. Однако, ответ на вопрос: «Возможна ли беременность при климаксе?» уже давно получен и подтвержден различными медицинскими фактами.

Еще при внутриутробном развитии в организме девочки закладывается определенное количество яйцеклеток, из приблизительно 400 тысяч.

К началу климакса они практически все израсходованы, но у некоторых представительниц прекрасного пола к пятидесяти годам все же остаются «неизрасходованные» яйцеклетки. Их немного, до 1000-1500, но как показывает практика, именно они дают реальные шансы наступления беременности во время менопаузы.

При отсутствии месячных гораздо сложнее сложить все симптомы в нужную картинку, и определить беременность или климакс беспокоит женщину. Поэтому, даже если нет месячных, вам 52-53 года, вы сексуально активны, и живете незащищенной половой жизнью, будьте готовы к тому, что в один прекрасный момент вы поймете, что приливы и утренняя тошнота – это не проявления климактерии, а признаки беременности при климаксе, и то, что вы считали постменопаузой, – все еще менопауза.

По данным Всемирной ассоциации акушеров-гинекологов, в последние 10-15 лет значительно увеличилось количество женщин с беременностью при менопаузе и тех, кто интересуется, можно ли забеременеть после климакса.

Представители этой организации, учитывая то, что даже при климаксе можно стать матерью, рекомендуют еще несколько лет после начала менопаузы пользоваться комбинированными оральными контрацептивами, дабы избежать нежелательной беременности. К тому же, данные препараты окажут определенное поддерживающее действие, улучшат общее состояние и снизят неприятные симптомы климактерии.

Помните: подбором оральных контрацептивов должен заниматься исключительно ваш врач-гинеколог!

Главные отличия

Как отличить климакс от беременности своевременно, и как распознать интересное положение, если нельзя определить, задержались месячные или нет? Это, действительно, достаточно проблематично, особенно в .

Ранние симптомы беременности очень похожи на общие проявления климакса:

отсутствие месячных;
тошнота и недомогание по утрам;
резкие перемены настроения;
повышенная раздражительность;
изменение вкуса;
набухание и высокая чувствительность грудных желез;
бессонница или, наоборот, сонливость.

Увы, поздняя беременность – опасное мероприятие.

Именно потому, что на ум сначала приходят все остальные причины задержки месячных кроме беременности, заподозрить наличие новой жизни под сердцем для старородящих беременных сложно.

Кстати, тест на беременность при климаксе тоже может быть ложноположительным или ложноотрицательным. Все дело в том, что уровень гормонов в перименопаузе сильно изменчив, и показать точный результат тест не сможет.

Самым простым способом подтвердить или исключить беременность является ультразвуковое обследование. И, естественно, пройти его нужно как можно раньше, начиная с появления первых подозрений.

Риски поздних беременностей

Как и климакс, беременность – это то состояние, когда в организме женщины происходит серьезная перестройка, но если при климаксе она долгострочная, то для того, чтобы выносить здоровое дитя, организму приходится перестраиваться очень быстро.

Как правило, у дамы за 50, уже преступившей порог климактерии, имеется свой «букет» болезней, а беременность легко провоцирует обострения хронических заболеваний.

Как развивается малыш в утробе.

Какие опасности могут подстерегать будущую мать:

высокий риск замирания беременности на ранних сроках и угроза выкидыша на более поздних;
скачки артериального давления и высокий риск развития эклампсии;
появление тромбов и обострения тромбофлебитов;
высокая вероятность гестационного диабета;
различные нарушения минерального обмена и, как следствие, – прогрессирующий остеопороз;
нарушения работы почек, вплоть до почечной недостаточности;
возможное опущение органов малого таза;
обострения экстрагенитальных хронических заболеваний.

В развитии ребенка нет неважных периодов, однако есть наиболее значимые для конкретных органов.

Роды тоже могут «пойти не по сценарию»:

из-за довольно сниженного иммунитета могут присоединяться различные инфекции;
возможно развитие осложнений в любом из родовых периодов;
довольно часто происходят как внешние, так и внутренние разрывы родовых путей;
высока вероятность преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты с развитием матки Кювелера;
высокий риск послеродовых кровотечений.

Именно потому, что развитие событий у беременных в пери- или даже постменопаузе непредсказуемо, они занимают лидирующие позиции в группе риска по материнской и детской смертности.

Какого осложнения следует остерегаться в первую очередь? Конечно же все они по-своему опасны, но наибольшую угрозу для жизни как матери, так и малыша, несут эклампсия и преждевременная отслойка плаценты.

Кроме того, с каждым годом после 40 лет значительно возрастает вероятность зачатия ребенка с синдромом Дауна или с другой генетической патологией. Поэтому, если вы все же решились забеременеть, обязательно пройдите вместе с супругом генетическое обследование.

Если беременность пришла к вам в возрасте 52 года или даже 54 – не расстраивайтесь, во-первых, дать кому-то новую жизнь – это большое счастье, а во-вторых, таким образом вы существенно омолодите свой организм и отодвинете старость.

Беременейте на здоровье и будьте счастливы!

Все живое в этом мире имеет свои периоды расцвета и угасания, и люди тому не исключение. В жизни женщин наступает пора, когда происходит угасание детородной функции. Эти изменения в организме называются периодом менопаузы. И хотя этот период неизбежен и общеизвестен, он все равно наступает неожиданно для женщины. Она все еще достаточно молода и активна, и возникает закономерный вопрос: «А возможна ли беременность при менопаузе?».

Периодом половой зрелости женщин во время которого возможно зачатие и полноценное вынашивание ребенка в медицине считается возраст от 18 до 45 лет. До 18 лет происходит половое созревание, а после 45 наступает климактерический период. Слово климакс греческого происхождения, и в дословном переводе означает «лестница». Так символично древние греки обозначили переход женского организма от расцвета к плавному угасанию. Климакс не является синонимом менопаузы, хоть часто можно услышать, что их упоминают как взаимозаменяемые понятия. Климактерический период является более широким понятием и включает в себя несколько стадий:

пременопауза — начинается с 45 лет и длится до наступления менопаузы;
собственно менопауза — прекращение менструации (приблизительно в 49-50 лет);
постменопауза, от периода наступления менопаузы и до 65-69 лет (далее наступает период старости).

В большинстве случаев климакс протекает физиологично, без каких-либо патологических симптомов. Но для четверти женщин этот период крайне неприятен с точки зрения физиологических ощущений: тогда говорят о развитии климактерического синдрома, который способствует нарушению нормальной жизни женщины.

Климактерический синдром

При климаксе наблюдаются изменения во всех системах организма. При этом угнетается иммунная система, что влечет за собой риск возникновения инфекционных заболеваний. Не исключено развитие аутоиммунных процессов, когда собственная иммунная система вместо защиты, начинает проявлять агрессию в отношении органов и систем собственного тела.

Еще одним из неприятных моментов климакса является то, что происходит прогрессия процессов старения.

Однако самые значительные изменения наблюдаются в половой сфере женщины:

останавливается рост фолликулов в яичниках;
прекращается созревание яйцеклетки и, соответственно, овуляция;
снижается секреция женских половых гормонов (эстрогенов);
происходит замещение фолликулов соединительной тканью (при этом яичники значительно уменьшаются в размерах).

Для любой женщины снижение концентрации эстрогенов имеет немаловажное значение. Это связано с тем, что женские половые гормоны влияют не только на влагалище, матку и молочные железы, но также и на:

мочевой аппарат (мочевой пузырь, уретру);
мышцы тазового дна;
сердечно-сосудистую систему;
мозговые клетки;
кожные покровы;
костную систему;
слизистые оболочки конъюнктивы глаз;
слизистые полости рта и гортани.

Это неполный перечень органов и систем организма, на которые распространяют свое влияние эстрогены, но и этого списка достаточно, чтобы оценить их глобальное влияние. Поэтому когда привычная для организма концентрация эстрогенов снижается, наблюдаются различные изменения в органах и тканях. И именно с дефицитом женских половых гормонов связаны патологические проявления климактерического (менопаузального) синдрома.

Классификация климактерических расстройств

В медицине принято разделять менопаузальные расстройства по временным промежуткам. К начальным или ранневременным относят:

Вазомоторные (сосудодвигательные) нарушения:

«приливы» с ощущением жара в верхней половине тела;
покраснение лица;
повышение потливости;
увеличение сердцебиения;
головные боли и головокружение;
ознобы;
колебание значений артериального давления.

Психоэмоциональные проявления:

раздражительность;
немотивированная тревога, беспокойство;
сонливость;
невнимательность;
слабость;
рассеянность;
перепады настроения;
ослабление памяти;
ослабление либидо (полового влечения).

Эти проявления обычно наблюдаются на стадии пременопаузы, а также в течение 1-2 лет постменопаузы.

Средневременные признаки складываются из:

Мочеполовые симптомы:

сухость слизистой оболочки влагалища;
болезненность во влагалище при половом акте;
зуд и жжение во влагалище;
недержание мочи при нагрузке;
частое мочеиспускание.

Преобразование кожных покровов и их придатков:

морщины;
сухость кожных покровов и волос;
ломкость ногтевых пластин;
выпадение волос.

Подобные проявления наблюдаются через 2-5 лет после наступления стадии менопаузы. Специалисты утверждают, что симптоматическое лечение этих патологических признаков не приносит существенного облегчения состояния.

Спустя 5-10 лет после того как наступила менопауза, включаются поздневременные проявления. Длительный период недостатка эстрогенов приводит к остеопорозу (изменяется структура костной ткани и повышается риск переломов) и нарушению липидного обмена (проявляется атеросклеротическими изменениями в сосудах).

Менопауза и беременность

Несмотря на существование классификации, климактерический период у каждой женщины протекает индивидуально: по временному фактору, по степени тяжести проявлений, по изменениям в организме.

Многие женщины, когда появляются первые проявления климактерических изменений, кто с радостью, кто с грустью вздыхают о том, что беременность в период менопаузы невозможна.

Действительно, для того, чтобы произошло зачатие, необходимо наличие основополагающих факторов:

яичники должны продуцировать половые гормоны;
в фолликулах яичников должна созреть яйцеклетка;
овуляция – выход яйцеклетки из фолликула;
оплодотворение яйцеклетки.

Как уже выяснили ранее, в связи с уменьшением синтеза женских половых гормонов, факторы, способствующие зачатию и полноценному протеканию беременности, ослабевают. И, тем не менее, беременность в менопаузу возможна, что подтверждается медицинскими фактами.

Следует учесть, что в женском организме изначально заложено примерно 300-400 тыс. яйцеклеток, и к 50-ти годам остается «неизрасходованных» половых клеток около 1 тыс., отсюда и берется эта вероятность беременности, хоть и в достаточной мере низкая. К тому же вероятность, что такие яйцеклетки достигнут необходимой зрелости для зачатия, а затем произойдет овуляция, тоже крайне мала. Но обстоятельства могут сложиться благоприятно и зачатие без использования контрацептивных средств наступит. Поэтому не стоит так уж опрометчиво исключать возможность беременности после наступления менопаузы, и в течение 1-2-х лет после последней менструации прибегать к методам контрацепции во время полового акта. Но точную рекомендацию сможет дать только врач-гинеколог после осмотра и обследования.

Беременность во время менопаузы: признаки

Наибольшая вероятность беременности в менопаузу у женщин с так называемым ранним климаксом. Это определение дают в случае появления климактерических признаков в возрасте женщины до 40 лет. Замечено, что если у прямых родственниц женщины (мамы, бабушки) наблюдался ранний климакс, то и у нее с большой вероятностью менопауза будет ранней. Но не стоит сбрасывать со счета такие провоцирующие факторы, как хронический стресс, никотиновую зависимость и гинекологические заболевания с нарушением гормонального фона.

Ранние признаки беременности во время климакса довольно проблематично заметить, потому что они во многом похожи в своем проявлении с менопаузальными признаками. Именно поэтому женщина долго не обращает на них внимания.

прекращение менструации;
утренняя тошнота;
непереносимость некоторых ароматов и пищевых продуктов;
изменение вкусовых предпочтений;
повышенная чувствительность и набухание молочных желез;
повышенная утомляемость;
лабильность настроения (от веселья до рыдания);
раздражительность;
нарушение сна.

Поэтому, если женщина не предохранялась во время полового акта, то с уверенностью она не сможет определить, что это – беременность или климакс. Общеизвестные тесты на беременность в данной ситуации тоже не внесут ясности. Это связано с тем, что гормональный фон во время климакса крайне изменчив, а тесты определяют именно уровень гормонов. Поэтому за разъяснением ситуации лучше всего обратиться к специалисту – врачу-гинекологу.

Риск беременности при климаксе

Такое физиологическое явление для женщины как беременность может таить в себе опасности при возникновении в период климактерических изменений в организме.

При беременности в организме женщины происходит множество изменений и перестроек, что является стрессом даже для молодого и здорового организма. А в период климакса наблюдается и так много изменений в органах и системах. Особенно возрастает опасность развития сахарного диабета и артериальной гипертонии при беременности в менопаузу. К тому же не редкость, что к 40-45 годам у женщин наблюдается «букет» хронических заболеваний. И наступление беременности может с легкостью спровоцировать их обострение.

Возможно ухудшение в работе почек, нарушение функционирования минерального обмена, усугубление состояния костной системы (большие потери кальция из костей, зубов), опущение органов малого таза.

Специалисты утверждают, что чем старше беременная женщина, тем выше вероятность генетической патологии плода (в частности, синдром Дауна). И если по ряду причин женщина в период климакса осознанно планирует зачатие, то настоятельно рекомендуется пройти обследование в генетических центрах. В идеале обследование должны проходить оба супруга. Также генетическое обследование должно проводиться и на определенных сроках беременности.

Следует также учитывать, что повышается риск выкидыша и внематочной беременности.

Несет в себе опасность и сама родовая деятельность – часто возникают серьезные осложнения в родах, такие как разрывы родовых путей и послеродовое кровотечение. Не исключено присоединение инфекции, потому что иммунная система в период менопаузы снижена. Подобные осложнения имеют значение и при прерывании беременности в менопаузальном периоде. Неслучайно такая группа женщин находится в группе риска по материнской и младенческой смертности.

Методы контрацепции при менопаузе

Не стоит экспериментировать над собственным организмом или доверять советам подруг, выбирая метод контрацепции в менопаузальный период. Доверьте этот выбор дипломированному специалисту. Если же выбор был сделан давно, и применялась барьерная контрацепция (шеечные колпачки, кондомы, спермициды, диафрагма, губки), то можно продолжать ею пользоваться и далее. Однако следует знать, что при наличии патологии шейки матки, опущении влагалища или же воспалительных процессах женской половой системы, использовать шеечные колпачки, диафрагмы и губки крайне не рекомендуется.

Подбирая контрацептивное средство для женщины в климактерическом периоде, врач учитывает, что оно должно способствовать профилактике остеопороза, онкологических процессов яичников, матки, анемии и других патологических состояний. Лучше, если выбранный контрацептив будет обладать не только профилактическими свойствами, но и способствовать лечению климактерического синдрома, гиперплазии эндометрия матки, дисменореи.

При использовании внутриматочных контрацептивных средств существует риск усугубления имеющихся гинекологических патологий. А при применении оральных гормональных контрацептивов возможны осложнения сосудистого или же метаболического характера при наличии у женщины общих хронических заболеваний. Поэтому подход при выборе контрацептива должен быть сугубо индивидуальным с учетом состояния организма женщины в период менопаузы.

Не стоит забывать, что такой простой метод, как определение овуляции календарным методом в менопаузальном периоде совершенно неприемлем. И дело даже не в том, что этот метод не защищает от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем (что немаловажно!), а в том, что при климаксе много циклов без овуляции, а значит, измерение базальной температуры совершенно бесполезно.

Пероральные контрацептивы назначаются врачами чаще, чем все остальные разновидности. В их составе содержатся эстрогенные (производные эстрогена) и гестагенные (синтетические аналоги прогестерона) вещества. Достоинством гормональных контрацептивов является способность профилактировать развитие остеопороза и снижать риск переломов костей в позднем переходном возрасте женщины. Также положительной особенностью такой контрацепции является предотвращение менопаузальных расстройств, которые имеют тесную связь с вегетативными и обменными изменениями. Не менее важна способность оральных контрацептивов предотвращать онкологическую патологию яичников, молочных желез, эндометрия матки, а также некоторые аутоиммунные заболевания.

Для того чтобы снизить влияние гормональных контрацептивов на метаболический обмен, применяют микродозированные препараты (например, Регулон). Минимальные дозы гормонов в оральных контрацептивах позволяют избежать и повышения свертываемости крови. Однако если у женщины длительный стаж курения и она продолжает выкуривать более 15 сигарет в сутки, то крайне не желательно назначать ей пероральные контрацептивы, потому что это значительно повышает риск сердечно-сосудистых осложнений.

В идеале хороший специалист, прежде чем назначит какой-либо гормональный контрацептив, проведет всестороннее обследование пациентки с привлечением кардиолога, эндокринолога и терапевта. И если у пациентки обнаружатся абсолютные противопоказания к назначению пероральных контрацептивных препаратов, то врач должен порекомендовать к использованию другой метод контрацепции. При относительных противопоказаниях возможно назначение гормональных противозачаточных препаратов при условии строго контроля состояния здоровья пациентки.

Существует радикальный метод контрацепции, который широко применяется в США. Этот метод называется хирургическая стерилизация. Его суть заключается в «перевязке» маточных труб. Доступ к ним лапароскопический, т. е. при помощи аппарата лапароскопа и небольших надрезов на брюшной стенке. Абсолютных противопоказаний к методу хирургической стерилизации нет. Но врачи учитывают наличие ожирения, сахарного диабета, артериальной гипертонии и аритмии сердца. Этот метод исключает только возможность беременности. Он не обладает профилактическими и лечебными свойствами при климактерическом синдроме.

Многие проявления климактерического синдрома возможно, если не полностью устранить, то, по крайней мере, значительно облегчить простыми методами.

надевать просторную одежду, чтобы в случае появления «приливов» ее детали можно было легко снять;
в домашних условиях помочь избавиться от «прилива» поможет прохладная вода, контрастный душ, а вне дома использование влажной салфетки;
алкогольные и кофеинсодержащие напитки только усугубляют протекание «приливов», поэтому их следует избегать;
избыток кофеина способствует повышенному выведению кальция из организма, а этот факт может ускорить развитие остеопороза при климаксе (любительницам кофе лучше перейти на кофе без кофеина);
незаменимым помощником для женщины, страдающей частыми «приливами» может стать веер;
провоцирующим фактором «приливов» может стать избыток сладостей, поэтому сахар лучше заменить натуральным медом;
необходимо избегать сидячего образа жизни и больше уделять времени пешим прогулкам на свежем воздухе и физическим упражнениям – это значительно повысит жизненный тонус и укрепит костную систему;

важно следить за достаточным поступлением жидкости в организм (не менее 1,5 л чистой негазированной воды);
травяные чаи с добавлением фенхеля, имбиря, аниса помогут легче переносить «приливы»;
с головными болями и головокружением помогут справиться эфирные масла герани, бергамота, лаванды, вербены;
прием настоя шалфея способствует снижению потоотделения;
особое внимание уделить продуктам с повышенным содержанием кальция (обезжиренное молоко, кефир, йогурт, нежирные сорта сыра, морские водоросли, дрожжи, скумбрия);
включение в рацион растительных масел и орехов поможет снизить уровень холестерина;
избыток соли негативно влияет на уровень артериального давления, поэтому нелишним будет значительно снизить ее потребление, а то и вовсе заменить пряными приправами и травами;
льняное масло будет незаменимо для тех, кого беспокоит сухость во влагалище;

при частых перепадах настроения и повышенной раздражительности необходимо больше включать в рацион продукты, содержащие магний: листовые зеленые овощи, орехи, бобовые (чечевица, фасоль, соя), злаковые (пшеница, ячмень, коричневый рис), молочные продукты, специи (базилик, шалфей);
витамин Е, содержащийся в авокадо, зеленом горошке, картофеле и коричневом рисе, будет незаменимым помощником в защите сердечно-сосудистой системы;
повысить иммунитет и снизить артериальное давление поможет употребление чеснока и лука;
замедлить процессы старения поможет петрушка и черная смородина;
укрепить нервную систему и миокард смогут такие продукты, как бананы, мандарины, курага, шиповник, цельнозерновой хлеб;
следует отдавать предпочтение употреблению овощей и фруктов в сыром виде;
если невозможно обойтись без термической обработки некоторых продуктов, лучше воспользоваться пароваркой, микроволновой печью или мультиваркой;

для улучшения качества сна важно проветривать спальню перед сном, а лучше всего спать при открытой форточке;
при бессоннице сможет помочь 0,5 стакана сока белокочанной капусты принятого за 1 час до сна;
в сое содержатся растительные эстрогены, поэтому применение ее в пищу снизит частоту «приливов» и их продолжительность;
натуральные фитогормоны содержатся и в липе, душице, шишках хмеля;
облегчить климактерический синдром способно употребление гриба шиитаке, потому что в нем содержатся фунгоэстрогены;
улучшению женского здоровья и повышению работоспособности способствует настойка рябины;
общеукрепляющим и успокаивающим действием обладает настой из ягод калины;
при депрессивных расстройствах поможет настойка женьшеня (но только в зимний период), элеутерококка;
ножные ванночки с добавлением аромасолей и настоев ромашки, зверобоя, мяты внесут свою дополнительную лепту в борьбе с менопаузальным синдромом.

Беременность во время менопаузы: видео

При климаксе, после угасания репродуктивного возраста, в организме женщины прекращается выработка поддерживающих веществ и гормонов, уменьшается метаболизм и замедляются обменные процессы. Состояние существенно усугубляется при наступлении беременности, так как развитие плода требует еще больше сил и питательных веществ. Сочетание с патологическими нарушениями в виде осложнений и онкологических новообразований может стать фатальным.

Беременность возможна только на ранних этапах развития климактерического периода, так как угасание репродуктивных функций происходит постепенно и на данном этапе женский организм еще способен к зачатию и вынашиванию ребенка.

Показать всё

Что происходит в организме при климаксе?

Климакс - изменение деятельности половых желез у женщин, сопровождающееся угасанием репродуктивной функции. Считается, что обычно менопауза начинается между 46 и 54 годами, но в каждом индивидуальном случае временные рамки могут сдвигаться. В норме в репродуктивном возрасте вырабатывается ряд гормонов. Среди них эстроген, эстрон, эстрадиол, фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны.

В период менопаузы снижается выработка эстрогенов яичниками, но нельзя сказать, что они не вырабатываются вовсе. Такие внутренние органы, как печень, почки и жировая ткань, преобразуют андрогены в эстрон. Он представляет собой более слабую по своему эффекту разновидность эстрогенов. Несмотря на старания организма восполнить баланс эстрогенов, этого недостаточно, и наступает менопауза.

Начало менопаузы

Обилие гормональных и физиологических перестроек в организме сопровождается довольно яркими клиническими проявлениями. Распознать скорое наступление климакса можно по следующим предвестникам:

бессонница;
усиление болей при менструациях;
потливость;
периодические спонтанные сердцебиения;
озноб;
резкая смена показателей артериального давления;
снижение либидо (полового влечения);
психоэмоциональная лабильность;
изменение предпочтений в еде;
боли в области малого таза, поясницы;
появление глубоких морщин на лице;
ломкость волос и ногтей;
рассеянность, забывчивость, снижение концентрации внимания;
снижение работоспособности, быстрая утомляемость.

Этапы климактерического периода

Климактерический период имеет несколько стадий течения, каждая из которых имеет свои особенности относительно возможного зачатия.

Период	Сроки/длительность	Изменения в организме	Симптомы
Пременопауза	Начинается в 45-46 лет	Снижение уровня эстрогена	Сбой цикла, колебания настроения, повышенная утомляемость, ухудшение кожного покрова, болезненность молочных желез. У женщины идут месячные, но они не регулярные
Менопауза	50-53 года	Выраженный гормональный дисбаланс	Ее определяют спустя 12 месяцев от момента прекращения менструаций. Женщина чувствует сильные приливы, все симптомы усиливаются
Перименопауза	Длительность перименопаузы + 2 года от момента отсутствия менструаций	Практически полное отсутствие эстрогенов	Бессонница, ухудшение настроения, скачки артериального давления, головокружения
Постменопауза	Начинается в 55-57 лет, длится всю оставшуюся жизнь	Прекращение гормональных колебаний, уровень эстрогена стабильно крайне низкий	Основные симптомы становятся менее заметными, возникает риск развития осложнений

Средняя продолжительность климактерического периода составляет 6-10 лет. Забеременеть при климаксе возможно в первые две фазы, когда выработка эстрогена еще не прекратилась и яйцеклетка под его действием способна созреть и выделиться в полость матки. Процесс овуляции женщинами не ощущается из-за общих симптомов климакса. В пременопаузе периодически происходит резкий выброс эстрогена. В этот момент яйцеклетка наиболее восприимчива к сперматозоидам.

Постменопаузальный период характеризуется абсолютным бесплодием. Зачать ребенка естественным путем невозможно.

Ранний климакс

Может наступить ранний климакс, при котором репродуктивная функция исчезает еще до 40 лет. Этому способствуют:

курение;
экологически неблагоприятная обстановка окружающей среды;
постоянное соблюдение строгих диет, голодовки, недостаточное питание;
хронические стрессы, неблагоприятная обстановка в семье и рабочем коллективе, переутомление;
наследственная предрасположенность;
удаление яичника;
операции на органах малого таза;
лечение злокачественных опухолей лучевыми и химиотерапевтическими методами;
аутоиммунные заболевания.

Течение беременности при климаксе

Ранний климакс достаточно опасен в плане нежелательной беременности. Это связано с тем, что менструации приобретают нерегулярный характер и женщине становится все труднее определить дату овуляции. О методах контрацепции в это время лучше проконсультироваться с гинекологом.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) возможно практически на всех этапах климактерического периода. Некоторые врачи отрицательно настроены по отношению к такой беременности, ведь организм испытывает сложности в связи с дисбалансом гормонов. Вынашивание ребенка становится дополнительной нагрузкой. Шансы родить здорового ребенка сокращаются в несколько раз.

При беременности во время климакса не исключено появление ряда осложнений:

обострение хронических заболеваний;
увеличение рисков генетических отклонений у ребенка;
хрупкость костей матери и повышенная частота переломов;
осложнения во время родов: кровотечения, разрывы родовых путей;
метаболические нарушения у матери;
риск развития гипертонической болезни.

Несмотря на ряд осложнений, рождение здорового малыша все же возможно. Это будет являться результатом правильного ведения беременности со стороны гинеколога и надлежащего соблюдения женщиной всех предписаний врача.

Диагностическая тактика

Климактерический период часто по своим симптомам похож на первый триместр. Женщина чувствует типичные признаки беременности: усталость и сонливость, утренняя тошноту и рвота не приносят облегчения и тяжело поддаются лечению. Есть месячные, но они не регулярные, поэтому опираться на менструальный цикл крайне сложно и не достоверно.

При возможном зачатии необходимо провести тест на беременность . Это можно сделать и в домашних условиях.

При подозрении на беременность и наличии сомнительных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Не исключено развитие внематочной беременности, что связано с недостаточной функциональностью репродуктивных органов. На ранних сроках при данном расположении плодного яйца тест бывает ложно отрицательным.

В ходе диагностики проводится акушерский осмотр на кресле и ультразвуковое исследование органов малого таза. Необходимо проведение лабораторных анализов, при которых наряду с общеклиническими осуществляют исследование гормонального фона. Положительный тест возможен при развитии рака яичников, поэтому часто назначают магнитно-резонансную томографию малого таза.

Осложнения климакса и беременность

Миома матки - доброкачественная опухоль, возникающая в ее мышечном слое. Она способна при наступлении климакса как регрессировать, так и появиться. Данное заболевание является гормонозависимым, т. е. его начало обусловлено дисбалансом гормонов в организме, который развивается в период климакса. Возможность зачатия при миоме исключена.

Также появляются кисты яичников. Они представляют собой доброкачественный новообразования. Известно, что в основе развития кист яичника лежит длительный метаболический дисбаланс. В климактерическом периоде также наблюдается увеличение рисков их образования. Большинство кист не препятствуют зачатию, но негативно сказываются на вынашивании плода. Даже в молодом возрасте нередко прибегают к искусственным родам и оперативному лечению новообразований, особенно если они осложнены разрывами, перекрутами ножки и т. д.

Эндометриоз исключает риск развития нежелательной беременности, но сам представляет особую угрозу состоянию здоровья женщины. При выраженном делении клеток эндометрия и его постоянном росте развиваются длительные кровотечения. Проводятся диагностические и терапевтические выскабливания содержимого. При рецидивирующем течении рекомендуют удаление матки.

Эндометриоз

Показания к прерыванию беременности

Не всегда допустимо сохранение беременности. Существует ряд показаний к ее прерыванию после 45 лет:

анемия, истощенность организма;
хронические болезни в стадии декомпенсации;
неспособность родовых путей и половых органов к родоразрешению;
онкологические заболевания;
аутоиммунные заболевания.

В зависимости от срока определяют лечебную тактику. Редко удается обойтись малоинвазивными методами, вроде вакуумного или медикаментозного аборта. Чаще проводят выскабливание с забором гистологического материала для исследования структуры эндометрия. Это необходимо для предупреждения развития патологических и онкологических изменений.

Ведение беременности при климаксе

Беременность при климаксе имеет свои физиологические и патологические аспекты. Особенности ведения беременных после 40 лет:

1. Прием фолиевой кислоты не ограничивается 1-м триместром, он показан до 38-й недели.
2. Гормональная поддержка беременности осуществляется на всем ее протяжении. Дюфастон, Утрожестан назначаются длительными курсами.
3. Скрининги в назначенные сроки проводятся более комплексно, по показаниям необходимы консультации смежных и других узких специалистов. Поливитаминные комплексы показаны на всем протяжении беременности и некоторое время после нее.
4. При выборе лечебного учреждения для предстоящих родов учитывается наличие перинатального и реанимационного отделения. Экстренная помощь может понадобиться как женщине, так и новорожденному.
5. Регулярное посещение пациенткой гинеколога осуществляется не реже, чем 1 раз в 2 недели.

Наступление беременности в период климакса имеет ряд особенностей, и каждый организм по-своему воспринимает произошедшее зачатие. Возможность вынашивания плода определяется индивидуально. Узнать о рисках можно после диагностики, при которой оценивают возможные последствия для жизни и здоровья женщины.