Анаболики и анаболические стероиды: побочные эффекты и осложнения. Анаболические стероиды: побочные эффекты

Прежде чем задуматься о применении анаболических стероидов настоятельно рекомендуется сначала прочитать статью с чем вы можете столкнуться впоследствии.

Побочные эффекты

В то время, как ААС расцениваются как эффективные и безопасные препараты, их использование может быть также связано со многими неблагоприятными косметическими, физическими и психологическими воздействиями. Многие из этих побочных эффектов становятся очевидными во время лечения и еще более заметными при сверхтерапевтических дозах. Фактически все, кто использует ААС для формирования телосложения, ощущают побочные эффекты. Согласно одному из исследований, частота побочных эффектов среди атлетов-«химиков» составляет 96,4%. Это показывает, что при употреблении ААС необходимо помнить о побочных эффектах. В дополнение к побочным эффектам, ААС могут иметь влияние на различные внутренние системы организма, что не будет очевидно для атлета. Ниже рассматриваются отрицательные воздействия ААС на организм.

Внутренние побочные эффекты

Сердечнососудистая система

При использовании ААС в сверхтерапевтических дозах может проявиться отрицательное влияние на сердечнососудистую систему. Это может выражаться в неблагоприятных изменениях в уровне холестерина, в утолщении стенки желудочков, увеличении давления крови и изменениях в реактивной способности сосудов. В краткосрочной перспективе ААС, по общему признанию, очень безопасны. Риск сердечного приступа у атлета-«химика» от единичного курса ААС ничтожно мал. Риск инсульта также ничтожно мал. Когда этими препаратами злоупотребляют в течение многих длительных периодов времени, их отрицательное воздействие на сердечнососудистую систему имеет время для развития. При долговременном злоупотреблении ААС увеличивается шанс ранней смерти из-за инфаркта или инсульта. Чтобы понять этот риск, мы должны всесторонне рассмотреть влияние ААС на сердечнососудистую систему.

Холестерин\Липиды

Использование стероидов может оказывать негативное влияние и на ЛПВП (хороший холестерин) и на ЛПНП (плохой холестерин). Нарушение соотношения ЛПВП к ЛПНП может приводить к появлению бляшек на стенках артерий, или к атерогенным или анти-атерогенным воздействиям. Общей картиной при употреблении ААС является понижение концентрации ЛПВП, которое объединяется со стабильным уровнем или повышением концентрации ЛПНП. Уровень триглицеридов также может повышаться. Изменения могут быть неблагоприятными во всех направлениях. Необходимо заметить, что уровень общего холестерина не будет значительно изменяться. Если соотношение ЛПВП к ЛПНП после курса возвращается к норме, то накопления на стенках артерий являются более стойкими. Если неблагоприятные изменения в ЛПВП и ЛПНП усилены долгосрочным использованием стероидов, это может закончиться существенным повреждением сердечнососудистой системы.

Со временем, накопления на стенках могут сузить и засорить просвет артерии.

Со временем, накопления на стенках могут сузить и засорить просвет артерии.Со временем, накопления на стенках могут сузить и засорить просвет артерии.

ААС последовательно понижают уровень ЛПВП. Это отрицательное воздействие происходит через андрогенную активацию печеночной липазы, фермента печени, ответственного за расщепление ЛПВП. При большом уровне активности липазы анти-атерогенные частицы ЛПВП убираются из реакций и их уровень снижается. Это происходит иногда даже при терапевтических дозировках. Например, исследование с введением 300мг тестостерона ципионата в неделю, показало 21% снижение уровня ЛПВП. Увеличение дозировки до 600мг не имело существенного эффекта, отсюда можно предположить, что порог дозировки для сильного подавления уровня ЛПВП довольно низок.

Пероральные препараты, особенно 17-альфа-алкилированные, являются более мощными в деле активации печеночной липазы и подавления уровня ЛПВП. Тут все зависит от концентрации и метаболизма в печени. Препарат типа станозолола может быть более умеренным, чем тестостерон в плане андрогенных побочных эффектов, но не тогда, когда дело касается сердечнососудистой системы. Исследование, сравнивающее эффект 200 мг еженедельных инъекций тестостерона энантата и эффект каждодневного приема 6мг станозолола, хорошо демонстрирует различие между препаратами. После 6 недель употребления 6мг станозолола в день, уровень ЛПВП и ЛПВП-2 упали в среднем на 33% и 71% соответственно. В группе с тестостероном уровень ЛПВП упал в среднем лишь на 9%. Уровни ЛПНП в станозололовой группе повысились в среднем на 29%, в то время как в тестостероновой группе они понизились на 16%. Инъекционные эфиры в общем, меньше напрягают сердечнососудистую систему, нежели пероральные ААС.

Также важно отметить, что у эстрогенов может быть благоприятное влияние на уровни холестерина. Ароматизация тестостерона до эстрадиола, возможно предотвращает разительные изменения в уровнях холестерина. Одно из исследований сравнивало изменения липидов, вызванные 280мг тестостерона энантата в неделю вместе с ингибитором ароматазы тестолактоном и без оного. Третья группа употребляла метилтестостерон, по 20мг в день, чтобы сравнить инъекционные препараты с пероральными.

У группы, принимавшей только тестостерон, снижение уровня ЛПВП было несущественным после 12 недельного исследования. У группы, принимавшей тестостерон и ингибитор ароматазы, снижение уровня ЛПВП уже на 4 неделе достигло в среднем 25%. У группы, принимавшей метилтестостерон, понижение ЛПВП было самым сильным и составило уже на 4 неделе 35%. В этой группе также был замечен рост уровня ЛПНП.

Потенциальный положительный эффект эстрогена на уровни холестерина имеет и «подводные камни». У эстрогенов есть свои побочные эффекты, и только в случае их незначительного проявления польза будет очевидной. Среди анти-эстрогенов выделяется тамоксифена цитрат, который имеет тенденцию увеличивать уровень ЛПВП у некоторых пациентов. Многие люди решают использовать тамоксифен для борьбы с эстрогенными побочными эффектами, вместо ингибиторов ароматазы, именно по той причине, что когда они используют стероиды в течение длительных промежутков времени, они беспокоятся о возможных вредных последствиях для сердечнососудистой системы.

Увеличение сердца

Человеческое сердце – это мышца. Как и во всех мышцах, в ней есть андрогенные рецепторы, и она отзывается ростом на прием ААС. Физическая активность также может оказывать сильный эффект на рост сердца. Анаэробная нагрузка (силовая нагрузка) может вызывать утолщение стенки желудочков, без увеличения внутреннего объема сердца. Это называется концентрической модернизацией. Аэробная нагрузка (на выносливость) увеличивает размер сердца через увеличение внутреннего объема, без существенного утолщения стенки желудочков (эксцентрическая модернизация). При концентрической или эксцентрической модернизации диастолическая функция обычно остается нормальной в сердце спортсменов. Сердечная мышца – динамичная мышца. Когда продвинутый атлет прекращает тренировки, утолщение стенок и увеличение внутреннего объема уменьшается. У пользователей ААС могут увеличиваться стенки левого и правого желудочка, что называется желудочковой гипертрофией. Гипертрофия левого желудочка (главная насосная камера) особенно часто наблюдается у атлетов-«химиков». В то время как у обычных спортсменов тоже утолщается стенка сердца, у «химиков» она утолщается намного сильней. Это может вызывать патологические проблемы, включая ослабление диастолической функции, что, в конечном счете, уменьшает эффективность работы сердца. Уровень ухудшения напрямую связан с дозой и продолжительностью употребления стероидов. Утолщение стенки левого желудочка свыше 13мм редко бывает вызвано обычными причинами, обычно это свидетельствует о длительном злоупотреблении стероидами. Таким пациентам необходимо дополнительное обследование.

Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ) является один из факторов, предсказывающим смерть у тучных людей с высоким давлением крови. С этим также связаны: фибрилляция предсердий, вентрикулярная аритмия, коллапс и смерть. В то время, как ГЛЖ у «чистого» атлета не имеет особого значения, у «химиков» вместе с ГЛЖ иногда замечается увеличение интервала QT. Эти изменения похожи на увеличение интервала QT у больных гипертонией с ГЛЖ. Это может сделать атлета, употребляющего стероиды, более восприимчивым к аритмии или сердечному приступу. Обследование некоторых атлетов, долго злоупотребляющих стероидами, поддерживает ассоциацию между ГЛЖ и патологическими изменениями, такими как вентрикулярная тахикардия (аритмия левого желудочка), гипокинезесис левого желудочка (ослабленное сокращение левого желудочка), и уменьшение фракции выброса (уменьшение перекачиваемого объема крови и уменьшение эффективность работы сердца).

Масса сердца может увеличиваться или уменьшаться относительно использования ААС, дозировки и продолжительности потребления. Обычно сердце начинает уменьшаться в размере сразу после прекращения употребления ААС. Этот эффект подобен тому, как если бы опытный атлет прекратил заниматься спортом. Даже учитывая это, некоторые изменения в сердечной мышце могут сохраниться. Исследования, которые рассматривали влияние стероидов на гипертрофию левого желудочка, показали, что у спортсменов, которые воздерживались от употребления стероидов в течение нескольких лет, степень утолщения сердечной стенки была чуть больше, чем у «чистых» атлетов.

Повреждение сердечной мышцы

В некоторых случаях употребление ААС подозревается в прямом повреждении сердечной мышцы. Исследования клеток сердца у спортсменов, употребляющих ААС, показали уменьшение сократительной активности, увеличение хрупкости клетки, уменьшение клеточной (митохондриальной) активности, что может свидетельствовать о прямом вреде сердечной мышце. Кроме этого, у спортсменов, долго употреблявших допинг, были обнаружены такие патологии как миокардиальный фиброз, миокардиальное воспаление, стеатоз сердца, миокардиальный некроз. Прямая связь между ААС и патологиями сердца возможна, но не недоказана, ввиду медленного развития патологий, кроме того, есть действие многих других факторов, таких как диета, тренинг, образ жизни и генетика). Атлеты должны помнить о возможном повреждении сердечной мышцы при длительном употреблении стероидов.

Давление крови

ААС могут поднимать давление крови. Исследования, проведенные среди культуристов, принимающих эти препараты в сверхтерапевтических дозах, показали увеличение показателей систолического и диастолического давления крови. В другом исследовании сравнивалось давление атлетов-«химиков» и атлетов-«натуралов», и оно показало, что в среднем у первой группы давление было 140\85, у второй же 125\80. Атлеты-«химики» часто говорят о повышенном давлении, свыше 140\90, но в большинстве случаев давление не подымается так значительно. Увеличение давления крови связано с многими факторами, такими как задержка воды, увеличение жесткости сосудов и увеличение гематокрита. Ароматизирующиеся стероиды имеют самое большое влияние на давление крови, хотя подъем давления нельзя исключать и при приеме неароматизирующихся ААС. Давление крови в большинстве случаев нормализуется после прекращения приема ААС.

Гематология (Свертывание крови)

ААС могут вызывать множество изменений в системе свертывания крови. Эффект может быть очень разным. При терапевтическом использовании, ААС увеличивают уровень плазмина, антитромбина III, и протеина S, стимулируют фибринолизис (растворение кровяных сгустков) и подавляет факторы свертывания II, V, VII и X. Это все уменьшает свертывающую способность крови. Необходимо помнить, что при приеме ААС увеличивается протромбиновое время, то есть время формирования кровяного сгустка. Если протромбиновое время слишком увеличено, возникают проблемы со здоровьем. Действие ААС на протромбиновое время не имеет клинического значения для здоровых людей, использующих эти препараты в терапевтических целях. На пациентов, принимающих антикоагулянты, они, однако могут оказывать негативное влияние. Злоупотребление ААС связано с увеличением способности крови к свертыванию. Эти препараты поднимают уровни тромбина и С-реактивного белка, и увеличивает концентрацию тромбоксан А2 рецепторов, что увеличивает агрегацию и формирование кровяных сгусток.

Исследования среди атлетов-«химиков» показали статистически существенное увеличение уровня свертывания в некоторых случаях. Есть также много случаев, когда у атлетов-«химиков» случались тромбоэмболии и инсульты. Хотя трудно связать эти случаи непосредственно со злоупотреблением стероидами, отрицательные воздействия ААС на компоненты свертывания крови хорошо понятны. Теперь это отрицательное воздействие расценивается как потенциальный риск среди многих людей, которые употребляют эти препараты.

В терапевтических дозах отмечается анти-тромбический эффект ААС, уменьшение способности к свертыванию крови. При определенной сверхтерапевтической дозе происходят изменения в протромбическом направлении и свертывание крови усиливается. Точный порог этого явления не определен, так как некоторые исследования зафиксировали отсутствие изменений в свертывании у атлетов, использующих ААС. Люди должны помнить о потенциальном увеличении тромбического риска при злоупотреблении ААС. После прекращения приема ААС, свертывание крови практически всегда стремится вернуться в норму.

Гематология (Полицитемия)

ААС стимулируют эритропоэз. Тут есть потенциальное отрицательное явление – полицитемия, или перепроизводство эритроцитов. Полицитемия может выражаться в уровне гематокрита или в процентном содержании эритроцитов в крови. При повышении гематокрита повышает вязкость крови. Если кровь стала гуще, падает ее способность к циркуляции. Это может очень сильно увеличить риск тромбических явлений, таких как эмболия и инсульт. Высокий уровень гематокрита - также фактор риска для сердца. Нормальный уровень гематокрита у мужчин от 40,7% до 50,3%, у женщин от 36,1% до 44,3% (цифры могут изменяться, в зависимости от источника). Пренебрегая масштабом, можно сказать, что уровень в 50% нормален, а уровень в 60% уже опасен для жизни. Прием ААС поднимает гематокрит на несколько процентных точек, иногда больше. В результате, у многих культуристов, употребляющих ААС, гематокрит находится на уровне выше среднего. Одно исследование показало средний уровень гематокрита у атлетов-«химиков» в 55,7%. Этот показатель считается достаточно высоким, он увеличивает риск серьезных сердечнососудистых заболеваний. Нельзя назвать это единственной причиной, но по предположениям, высокий уровень гематокрита мог быть способствующим фактором в смертях многих культуристов, которые связывали с высоким давлением крови, повышением уровня гомоцистеина и атеросклерозом. Средний уровень гематокрита у культуристов, не употребляющих ААС, составляет 45,6%, что находится в пределах нормального уровня для здоровых взрослых мужчин.

Многие врачи, которые специализируются на гормональной терапии, полагают, что уровень гематокрита в 55% - абсолютный предел. Прием ААС нельзя продолжать, если вы пересекли этот уровень. Употребление необходимо прекратить до нормализации уровня гематокрита. Незначительный подъем гематокрита можно устранить флеботомией. Для этого необходимо во время приема ААС откачивать одну пинту крови каждые два месяца. Также необходима соответствующая гидратация, поскольку обезвоживание может поднять уровень гематокрита, и дать ложно-положительный результат на полицитемию. Также рекомендуется ежедневное употребления аспирина, если уровень гематокрита выше нормального, поскольку это уменьшает свертывание. Люди должны помнить об опасности высокого уровня гематокрита для сердечнососудистой системы.

Гомоцистеинемия

ААС могут поднять уровень гомоцистеина. Гомоцистеин – промежуточная аминокислота, производящаяся в организме как побочный продукт метаболизма метионина. Высокий уровень гомоцистеина связан с повышением риска сердечнососудистых заболеваний. Как предполагают, это играет прямую роль, повышая окислительный стресс, включая окисление ЛПНП, и ускорение атеросклероза. Увеличенный уровень гомоцистеина может вызывать повреждение клеток сосудов, скопление тромбов, и увеличивает риск тромбических заболеваний. Нормальный уровень гомоцистеина у мужчин в возрасте от 30 до 59 лет 6,3-11,2 наномоль\л. Для женщин этого же возраста нормальный уровень 4,5-7,9 наномоль\л. Вероятность сердечного приступа, инсульта или других тромбических явлений повышается даже при незначительном повышении уровня гомоцистеина. Согласно одному исследованию, повышение уровня гомоцистеина выше 15наномоль\л у пациентов с болезнями сердца, увеличивает вероятность смертельного исхода на 24,7% в течение 5 лет. Андрогены стимулируют повышение уровня гомоцистеина и у мужчин его уровень примерно на 25% выше, чем у женщин. Злоупотребление ААС можно связать с гипергомоцистеинемией, или высоким уровнем гомоцистеина. Одно из исследований показало, что средняя концентрация гомоцистеина в группе из 10 мужчин, которые самостоятельно регулярно принимали ААС в течение 20 лет, была на уровне 13,2 наномоль\л. Трое из этих мужчин умерли во время исследования от инфаркта, их уровни гомоцистеина были 15 наномоль\л и 18наномоль\л соответственно. Средний уровень гомоцистеина у культуристов, никогда не принимавших стероиды - 8,7 наномоль\л, в то время как у употреблявших ранее стероиды, после 3 месячного перерыва, 10,4 наномоль\л. Одно из исследований показало, что прием 200мг тестостерона энантата в течение трех недель (вместе с ингибитором ароматазы и без него) не в состоянии существенно повысить уровень гомоцистеина. Неизвестно, умеренная дозировка, тип препарата (инъекционный эфир или 17-альфа-алкилированый препарат), или короткая продолжительность приема были факторами отличия от других исследований. Необходимо помнить о повышении уровня гомоцистеина во время употребления стероидов.

Реактивность сосудов

Эндотелий – внутренний слой клеток, находящийся внутри всей кровеносной системы. Эти клетки есть во внутренней части всех сосудов, и помогают увеличивать или уменьшать кровоток и давление, расслабляясь или сжимаясь (вазодилация и вазоконстрикция). Эти клетки также регулировать прохождение питательных веществ, и вовлечены во многие важные сосудистые процессы, включая свертывание крови и формирование сосудистого русла. Наличие более гибкого (реактивного) эндотелия считается желательным для здоровья, и у людей с сердечнососудистыми заболеваниями имеются проблемы и с эндотелием сосудов. У пациентов с дисфункцией эндотелия отмечаются большее сужение сосудов, ограничение кровотока, более высокое давление крови, местное воспаление и уменьшение циркуляторной способности. Это большой риск для развития инфаркта, инсульта или тромбозов.

Эндотелиальные клетки отвечают на андрогены, из-за этого у некоторых мужчин меньше сосудистая реактивность, чем у женщин. Точно так же, использование ААС ослабляет эндотелиальную активность и сосудистую реактивность. Исследование в университете Инсбрука, в Австрии, сравнивало уровни эндотелиального расслабления в группе из 20 атлетов-«химиков» и в группе атлетов-«натуралов». У атлетов, использующих стероиды, обнаружили небольшое, но заметное ослабление расширения сосудов и ослабление эндотелиальной функции. Дополнительные исследования в Уэльском университете в Кардиффе, сравнивали сосудистое расширение у трех групп: атлетов, ранее употреблявших ААС, активных потребителей ААС и «чистых» атлетов, и тоже выяснили, что ААС вызывают снижение эндотелиально-независимой вазодилации. Это увеличивает шанс неблагоприятных последствий для сердечнососудистой системы. В обоих исследованиях сосудистая реактивность улучшилась после прекращения приема ААС.

Доказательство связи ААС и сердечнососудистых проблем

Прямую связь между ААС и проблемами типа инфаркта или инсульта трудно доказать. Это трудно по многим причинам. Во-первых, сердечнососудистые заболевания распространены у мужчин. Им требуются десятилетия для развития. Тут появляются сопутствующие факторы, такие как диета, образ жизни, состояние здоровья, генетика – и поэтому очень сложно проследить связь. Данные относительно долгосрочного использования стероидов также ограничены. Было бы неэтично проводить исследования с завышенными дозами стероидов в течение многих лет, чтобы получить точные данные. Исследования в отдельных случаях продолжаются неделями, но для точной статистики этого недостаточно. Однако нельзя путать недоказанность с неопасностью. Злоупотребление ААС является одним из факторов риска для сердечнососудистой системы.

ААС могут вносить множество изменений в сердечнососудистую систему, которые могут увеличивать риск инфаркта, инсульта или эмболии. ​

Иммунная система

Иммунная система человека восприимчива к половым гормонам. Это приводит к функциональным различиям в иммунной системе между полами. У женщин более активная иммунная система, и они немного более стойкие к бактериальным и другим типам инфекций. Женская иммунная система также более склонна к развитию аутоиммунных заболеваний, из-за повышенной активности иммунитета. Активность иммунной системы может также колебаться во время менструального цикла, что демонстрирует влияние половых гормонов на иммунную систему. Более слабое сопротивление инфекции у мужчин, вызывается тестостероном, который является иммунноподавляющим гормоном. Андрогены могут стимулировать иммунную систему через превращение в эстрогены или подавляя глюкокортикоидную активность.

ААС показали и иммуностимулирующую и иммунноподавляющую способности в опытах над животными. Учитывая, что эти препараты могут действовать на иммунную систему разными путями, и ААС – довольно разнообразный класс препаратов, их эффект на иммунную систему может изменяться в зависимости от других условий. При использовании в терапевтических дозах, их действие на эту систему обычно незначительно. ААС благополучно использовались у множества пациентов с ослабленным иммунитетом, пациентов с дистрофией, вызванной ВИЧ-инфекцией, без существенного влияния на иммунитет.

Использование ААС в сверхтерапевтических дозах может немного ослабить иммунную систему, уменьшая сопротивляемость человека определенным видам инфекций. В одном из исследований, у атлетов-«химиков» были более низкие уровни иммуноглобулинов IgG, IgM и IgA, по сравнению с обычными атлетами. По логике, этот должно увеличить шанс заболеваний, но существенного увеличения частоты заболеваний не было выявлено в рамках медицинской истории подопытных. Учитывая случайную природу болезней, трудно установить их связь с ААС без обширных исследований. Эффект ААС на иммунитет временный и исчезает после прекращения приема.

ААС хороши для почек. Эти препараты выделяются в основном почками, но в этом процессе нет плохого влияния. Есть множество случаев, в которых при болезнях почек применяют стероиды. Анаболические стероиды используют для увеличения производства эритроцитов у пациентов с анемией, связанной с заболеваниями почек. Они даже используются для поддержания массы тела, для лечения гипогонадизма,в том числе и у пациентов на диализе. Токсическое влияние стероидов на почки при краткосрочном приеме маловероятно. Есть отдельные данные о серьезном повреждении почек у атлетов-«химиков». Например, очень небольшое количество людей получила опухоль Вильмса (аденосаркома почки), которая является очень редкой формой рака почек, обычно находимого только у детей. ААС можно подозревать в провоцировании опухоли, но прямой связи провести нельзя. Также были отдельные сообщения о карциноме клеток почечного эпителия у атлетов-«химиков». Есть также случаи совмещенных повреждений печени и почек. Почечная недостаточность вызывалась, возможно, вызванным стероидами печеночным холестазисом (вызывает тубулярный некроз и почечную недостаточность).

Длительном приеме ААС необходимо следить за здоровьем почек. Тренинг с большими весами может давать небольшой стресс почкам. Чрезвычайно повреждение ткани мышц выделяет в кровь миоглобин и множество других нефротоксичных веществ – это состояние называется рабдомиолис. При сильном течении это может повредить ткань почек и вызвать почечную недостаточность. Были случаи упоминания о тяжелых случаях рабдомиолиса у культуристов употреблявших стероиды и не употреблявших стероиды. Использование ААС может также вызывать гипертонию, которая может привести к повреждению почек. В то время, как ААС вообще не расцениваются, как вредные для почек препараты, их можно использовать для поддержания образа жизни и метаболизма, в тренинге, для усиления синтеза белка в мышцах. И все равно рекомендуется регулярный контроль почечных функций.

Печень

Многие пероральные ААС (и инъекционные формы пероральных препаратов) гепатотоксичны. Они могут вызывать серьезные повреждения печени, иногда даже при терапевтическом применении. Обычно гепатотоксичными считаются флюоксиместерон, метандростенолон, метиландростендиол, метилтестостерон, норэтандролон, оксиметалон и Станозолол . У всех этих препаратов есть метиловый или этиловый радикал в 17 положении. Алкилированные ААС обладают некоторым уровнем гепатотоксичности. Также встречается увеличение печеночных ферментов при приеме неалкилированных инъекционных эфиров тестостерона и нандролона, но это редкость. Эти стероиды никогда не расценивались как гепатотоксичные. Алкилирование защищает стероид от разрушения ферментом 17-бета-гидрокси-стероид дегидрогеназой. Это фермент обычно окисляет 17-бета-гидроксильную группу стероида, которая должна быть неповрежденной, чтобы передать анаболический эффект. Окисление 17-бета-ол – один из основных путей дезактивация стероида в печени. Без защиты от этого фермента, целым остается небольшое количество препарата при пероральном приеме. Алкилирование с17-альфа эффективно защищает стероид от 17-бета-ГСД, занимая водородную связь, необходимую для преобразования 17-бета-ол в 17-кето. Препарат расщепляется в итоге другими путями, а непосредственная печеночная дезактивация предотвращается. Процесс позволяет очень высокому проценту от дозы пройти в кровоток без повреждений, но это дает некоторый стресс для печени.

Точный механизм гепатотоксичности, вызванной алкилированными ААС, остается неизвестным, но можно предположить, что это относится к активности андрогенов в печени. В печени много андрогенных рецепторов и она восприимчива к этим гормонам. При внутренних андрогенах организма, тестостероне и дигидротестостероне, деятельность внутри органа умеренна. Это – то, почему печень эффективно усваивает стероиды, приглушая их активность в других местах. Но когда печень не может дезактивировать стероид, андрогенная активность в печени увеличивается. Концентрация стероида в печени в этом случае сильно растет, поскольку каждый последующий прием происходит раньше, чем происходит расщепление.

Токсичность выявляется в результатах анализа крови раньше, чем развиваются физические признаки или дисфункция. Повышается уровень аминотрансфераз – аспартатаминотрансферазы (АСТ) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Также может расти уровень щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранпептидазы. Проверка крови на отклонения в маркерах печени – эффективный способ предотвращения повреждение печени стероидами. Если токсичность оставить без внимания, она, вероятно, может спрогрессировать до серьезного повреждения печени или ее дисфункции. При проявлении признаков токсического повреждения печени необходимо немедленно прекратить прием ААС. Наиболее распространенным признаком является холестаз. Это сужение желчных протоков, несущее за собой застой желчи внутри печени. Это заставляет накапливаться желчные соли и билирубин в печени и крови, вместо выделения через пищеварительный тракт. Также может присутствовать гепатит. Признаками холестаза могут быть анорексия, недомогание, тошнота, рвота, боль в верхней части живота или зуд. Стул может сменить цвет на глиняный из-за уменьшенного выделения желчи, а моча может стать темной. Холестатическая желтуха может проявиться пожелтением кожи, глаз и слизистых оболочек из-за высокого уровня билирубина в крови (гипербилирубинемия). Холестаз может также совпасть с некротическими повреждениями клеток печени.

Внутрипеченочный холестаз обычно проходит без серьезных повреждений и медицинского вмешательства в течение нескольких недель после прекращения приема ААС. В более серьезных случаях для восстановления уровня ферментов и функционирования печени может понадобиться несколько месяцев. Повреждения печени зарастут, по крайней мере частично. В некоторых случаях, врачи рекомендуют принимать урсодеоксихолиновую кислоту (урсодиол), которая является вторичной желчной солью и обладает гепатопротекторными и антихолестатическими свойствами, и тем самым ускоряет восстановление. Точная эффективность этого препарата для лечения холестаза неизвестна. Печень очень эластична, и холестаз вряд ли продолжит ухудшаться после прекращения приема ААС, если не присутствует дополнительных патологий. Серьезные осложнения редки, но они включают в себя печеночные кисты, портальную гипертензию с варицеальным кровотечением (кровотечением, вызванным увеличение кровяного давления в портальной вене, из-за затруднений в кровотоке), гепатоклеточную аденому, гепатоклеточную карциному, печеночную ангиосаркому. Некоторые из этих патологий могут быть очень коварными, развиваться очень быстро и без явных ранних признаков. Хотя многие из этих осложнений проявлялись у тяжелобольных, получавших стероиды, все больше случаев осложнений случается в молодых, здоровых культуристов, злоупотребляющих ААС. Есть, по крайней мере, два подтвержденных случая развития рака печени у молодых культуристов после приема больших доз пероральных ААС и один подтвержденный случай смерти.

Физические побочные эффекты

Андрогены стимулируют сальные железы в коже, и те производят больше кожного сала, которое получается из жиров и остатков мертвых жирообразующих клеток. Лишняя стимуляция, как например, при приеме ААС, вызывает существенное увеличение размера сальных желез. Сальные железы находятся в основании всех волососодержащих фолликулов в коже человека. Если уровень андрогенов становится слишком высоким, и сальные железы становятся сверхактивными, волосяные фолликулы могут начать засоряться кожным салом и отмершей кожей, что приводит к акне. Акне вулгарис (обычные прыщи) являются обычным явлением у атлетов-«химиков», особенно когда ААС принимаются в сверхтерапевтической дозе. Прыщи часто появляются на лице, спине, плечах и груди. Умеренное акне лечится наружными средствами от прыщей и частым мытьем, для удаления лишнего сала и грязи. Более серьезные прыщи могут развиваться у чувствительных людей, в том числе и глубинные прыщи и скоротечные, воспалительные прыщи. Это может потребовать медицинского вмешательства, которое обычно включает в себя лечение изотретиноином. Также для лечения тяжелых прыщей используются современные анти-андрогены. Акне, как правило, исчезает после прекращения приема ААС, хотя перепроизводство кожного жира может сохраниться, пока сальные железы не атрофируются до первоначального размера. Серьезные формы прыщей могут оставить шрамы.

Акне на груди, вызванное приемом стероидов. ​

Потеря волос (Андрогенетическое облысение)

ААС могут способствовать одной из форм выпадений волос на голове, известной как андрогенетическое облысение (АГО). Это нарушение характеризуется прогрессивным уменьшением волосяных фолликулов под влиянием андрогенов, сокращается анагенная фаза роста волос, из-за чего волосы интенсивно выпадают. Облысение у мужчин обычно является облысением по мужскому типу. У мужчин облысение будет затрагивать верхнюю часть головы, там, где больше всего андрогенных рецепторов. У женщин же сокращение количества волос более распространенное по всей коже головы. У большинства женщин с андрогенетическим облысением нет лысины. Андрогенетическое облысение – самая частая причина облысения и у мужчин и у женщин. Это особенно распространено у мужчин, и больше 50% мужчин замечают это к 50 годам. Андрогенетическое облысение, как видно из названия, это взаимодействие андрогенных и генетических факторов. Люди при этих условиях более чувствительны к андрогенам, и имеют больше андрогенных рецепторов и дигидротестостерона в коже головы, по сравнению с теми, кого не затрагивает облысение. Дигидротестостерон идентифицирован как основной гормон, отвечающий за облысение, но не только он может давать такой эффект. Все ААС стимулируют те же клеточные рецепторы, и результат будет тем же. Облысение может быть следствие использования стероидов, даже в отсутствии стероидов, которые преобразуются в дигидротестостерон или получены из дигидротестостерона.

Генетика андрогенетического облысения не полностью понятна. Когда-то считалось, что оно наследуется исключительно от деда по материнской линии. Более свежие доказательства противоречат этому понятию, и показываю большую вероятность передачи от отца к сыну. Многие гены были идентифицированы как потенциально провоцирующие это, включая определенные разновидности рецепторного гена андрогенов. Один только ген не в состоянии объяснить все случаи андрогенетического облысения. АГО, как теперь полагают, вовлекает несколько генов. Эти гены объединяются и управляют началом и серьезностью андрогенетического облысения. Эстроген же, как известно, удлиняет анагенную фазу роста, и патогенез этого может, в конечном счете, вовлечь гены, которые изменяют андрогенную и эстрогенную активности в теле человека.

Лечение андрогенетического облысения у мужчин обычно вовлекает использование миноксидила и перорального финастерида, ингибитора 5-альфа-редуктазы. Женщинам, как правило, прописывают анти-андрогены и эстрогенные препараты. В обоих случаях, основное внимание обращается на сокращение действия андрогенов в коже головы, что может остановить облысение. Помня это, многие атлеты-«химики», обеспокоенные потерей волос, строят потребление препаратов таким образом, чтобы минимизировать ненужную андрогенную активность. Сюда обычно входит умеренные дозировки и осторожный выбор препаратов, с предпочтением анаболических препаратов, таких как оксандролон, метенолон или нандролон. В качестве альтернативы, некоторые могут использовать инъекционные эфиры тестостерона вместе с финастеридом, чтобы уменьшить преобразовать в дигидротестостерон в коже головы. Эти стратегии одинаково успешны.

Не было никаких исследований роли генетики в облысении, вызванном ААС. Анекдотично, но люди с существующим видимым андрогенетическим облысением, кажется самые восприимчивые к облысению от ААС. Для многих из этих людей потеря волос кажется ускоренной при приеме ААС. С другой стороны, этот побочный эффект, намного менее существенная проблема у людей, которые ранее не замечали облысения. Многие продолжают злоупотреблять стероидами в течение многих лет без какого-либо видимого эффекта в виде облысения. Подразумевается, что андрогены провоцируют облысение только у людей, генетически предрасположенных к этому. Использование стероидов может совпасть с одним из условия облысения. Однако неизвестно, могут ли ААС вызвать облысение у генетически не предрасположенного человека.При мужском АГО, потеря волос начинается с висков и темени.

При мужском АГО, потеря волос начинается с висков и темени. ​

Задержка роста

ААС могут затормозить рост в высоту, если принимать их до физической зрелости. Эти гормоны фактически могут иметь противоположное влияние на рост. С одной стороны, анаболический эффект может увеличить количество кальция в костях, облегчая рост в высоту. Много раз анаболические стероиды успешно использовались у детей с низким ростом, и они росли. В то же самое время, использование ААС может вызвать преждевременное закрытие зон роста. Зафиксировано множество случаев проблем с ростом у юных атлетов, принимавших эти препараты. Результат терапии стероидами определенно зависит от типа и дозы примененного препарата, возраста, времени употребления и ответа тела пациента на препарат.

Андрогены, эстрогены, глюкокортикостероиды, все они влияют на рост, но эстроген расценивается как основной ингибитор роста вверх и у мужчин и у женщин. Женщин в среднем ниже мужчин, и их рост останавливается немного раньше, именно из-за эстрогена. ААС, которые преобразовываются в эстроген или сами имеющие эстрогенную активность, более вероятно, тоже тормозят рост быстрее других препаратов. К препаратам с эстрогенной активностью можно отнести болденон, тестостерон, метилтестостерон, метандростенолон, нандролон и оксиметалон. Эти препараты должны использоваться с особой осторожностью у молодых пациентов, из-за их сильного потенциала в отношении подавления роста.

Эстроген действует непосредственно на эпифиз костей, тормозя рост. Эпифизы расположены на концах растущих костей и содержат набор клеток, называемых хондроцитами. Эти клетки отделяются и формируют новые костные клетки, медленно увеличивая длину костей и рост человека. У этих клеток есть конечная продолжительность жизни с запрограммированным временем отмирания. У взрослых людей хондроциты заменяются кровью и костными клетками, «заплавляя» кости и тормозя дальнейший рост в длину. Активность эстрогена ускоряет старение кости, исчерпывает пролиферативный потенциал хондроцитов.

Возраст также влияет на закрытие зон роста. Поскольку маленькие дети далеки от времени зрелости кости, эффект гормональной терапии по закрытию зон роста занимает более длительное время. Исследования, в которых участвовали подростки (средний возраст 14лет), показали, что 6 месяцев приема тестостерона энантата (500мг каждые две недели) было достаточно, чтобы уменьшить окончательный рост примерно на 3 дюйма по сравнению с предсказанным. Это умеренная терапевтическая доза, и это подчеркивает тот факт, что употребление стероидов может оказать очень сильное влияние на рост. Это проблема касается не только эстрогенно активных стероидов, эстрогенно неактивные стероиды тоже вызывали закрытие зон рост. Необходимо помнить о возможном действии ААС на рост, при использовании стероидов до физического созревания.

Задержка воды и солей

ААС могут увеличивать количество воды и натрия в теле. Сюда может входить и внутриклеточное и внеклеточное накопление. Внутриклеточная жидкость растягивает клетку. Это не увеличивает содержание белка в мышце, просто расширяет мышечные клетки и часто это расширение путают с прибавкой «чистого» мышечного веса. Внеклеточная вода находится в кровеносной системе и в различных тканях тела. Увеличение количества внеклеточной жидкости может быть внешне очень заметно. В серьезных случаях это может выглядеть как отек, с раздуванием кистей, рук, тела и лица. Это уменьшает прорисованность мышц. Задержка лишней воды может быть также связана с увеличением давления крови, что в свою очередь может увеличить нагрузку на сердечнососудистую систему и почки.

Эстроген – регулятор задержки воды и у женщин и у мужчин. Он влияет на уровень вазопрессина (АДГ, анти-диуретический гормон), основного гормона, управляющего реабсорбцией в почках. Увеличенный уровень эстрогена повышает уровень АДГ, что способствует накоплению воды. Эстроген также воздействует на почечные канальцы, и не зависимо от альдостерона увеличивает реабсорбцию натрия. Натрий – главный электролит во внеклеточной жидкости и он помогает регулировать осмотический баланс в клетках. Более высокий уровень натрия может значительно увеличить количество воды во внеклеточном пространстве. ААС, преобразующиеся в эстроген, или изначально имеющие эстрогенную активность, могут увеличивать задержку воды во внеклеточном пространстве.

Эстрогенные ААС вообще хороши для работы «на массу». Атлет-«химик» может игнорировать задержку воды во время набора массы, даже если его цель – увеличение «чистого» объема. Эстрогенные стероиды, такие как тестостерон и оксиметалон, расцениваются как самые сильные препараты для увеличения массы и силы, и их анаболическая деятельность частично использует их эстрогенную активность. Избыток воды, сохраняемый в мышцах, суставах и соединительных тканях, увеличивает способность человека сопротивляться повреждениям. При использовании сильно эстрогенных ААС, задержка воды может составлять значительную часть от прибавки веса на курсе (35% или больше). Это вес быстро теряется после прекращения приема стероидов или уменьшения эстрогенной активности.

Неароматизирующиеся стероиды, такие как оксандролон и станозолол, тоже увеличивают задержку воды, таким образом, этот эффект относится не только к ароматизирующимся или эстрогенным ААС. ААС с низким или отсутствующим эстрогенным действием могут немного увеличивать задержку воды во внутриклеточном пространстве, но без задержки воды во внеклеточном пространстве. Эти препараты выбирают те, кто хочет увеличить «сухую» массу и прорисованность мышц. Популярные ААС, которые мало задерживают воду – это флюоксиместерон, метенолон, нандролон, оксандролон, станозолол и тренболон. Накопление воды можно убрать при помощи анти-эстрогенов, например тамоксифена цитрата или ингибитора ароматазы, такого как анастрозол. Минимизируя эстрогенную активность, эти препараты могут эффективно уменьшить количество накапливаемой воды. В большинстве случаев, при использовании ароматизирующихся препаратов, ингибиторы ароматазы более эффективны. Обычной практикой среди культуристов в соревновательный период является употребления мочегонных средств, для увеличения выделения воды почками. Это расценивается как самый эффективный способ улучшения прорисовки мышц, но это может быть одновременно один из самых опасных методов. Задержка воды – непостоянный побочный эффект. Излишки воды быстро уходят, как только прекращается прием ААС.

Физические побочные эффекты у мужчин

ААС могут изменять физиологию голоса у мужчин, хоть реже, чем у женщин. Обычно это ослабление голоса. Дисфония наиболее часто появляется тогда, когда ААС принимают во время подросткового периода, поскольку грубый взрослый голос еще не успел сформироваться под действием андрогенов. Прием ААС до зрелости может вызывать слабость голоса у пациентов, не достигших половой зрелости. Андрогены имеют намного меньший эффект на физиологию голоса у взрослых. Небольшое понижение голоса может быть заметно при использовании андрогенов, но это очень редкий случай. Также есть отдельные случаи развития хрипоты при приеме ААС. Однако в этих случаях сложно разделить влияние ААС и курения. Вообще, физиология голоса во взрослой жизни очень устойчива. ААС не могут иметь сильного эффекта на голос у взрослых людей.

Гинекомастия

Стероиды с существенной эстрогенной или прогестагенной активностью могут вызвать гинекомастию у мужчин (увеличение груди по женскому типу). Это нарушение характеризуется ростом излишней ткани желез у мужчин, из-за дисбаланса мужских половых гормонов и женских половых гормонов в тканях груди. Эстроген – основной активатор роста грудных желез и он действует на рецепторы в груди для продвижения гиперплазии эпителиальных протоков, удлинения протоков и увеличения фибробластных тканей. Андрогены, напротив, тормозят рост железистой ткани. Высокий уровень андрогена в крови и низкий уровень эстрогена обычно предотвращают развитие этих тканей у мужчин. Гинекомастия расценивается как нарушающий внешний вид побочный эффект употребления ААС. В крайних случаях грудь может выглядеть так, что этот дефект трудно будет скрыть даже свободной одеждой.

Гинекомастия развивается в несколько стадий. Серьезность этого процесса изменяется в зависимости от типа и дозы используемых препаратов и индивидуальной чувствительности. Первый признак, как правило, боль в области сосков (гинекодинея). Это может совпасть с незначительной опухолью вокруг сосков (липомастия). Иногда это называется псевдогинекомастией, так как вовлекает в процесс жировые ткани, а не железистые. На данном этапе легко вернуться назад, уменьшив дозы или убрав из курса эстрогенные ААС, и начав принимать анти-эстрогены в течение нескольких недель. Если оставить это без внимания, это может спрогрессировать до настоящей гинекомастии, которая включает в себе существенный рост железистой ткани. Рост твердых тканей легко прочувствовать на ранних стадиях, прощупывая пространство под соском. Значительная гинекомастия, вероятней всего, потребует корректирующего косметического вмешательства.

Гинекомастия – очень распространенный побочный эффект злоупотребления стероидами, но она легко преодолима. Осторожный выбор стероидов и разумные дозировки – самые надежные методы для ее предотвращения. Многие «химики» также принимают какие-либо препараты для погашения активности эстрогена. Обычно это анти-эстроген тамоксифен или ингибитор ароматазы типа анастрозола. Рекомендуется проводить послекурсовую терапию, так как после курса, из-за неустойчивости гормонального баланса, также может развиться гинекомастия.

Важно помнить, что прогестерон тоже может увеличить стимулирующий эффект эстроген на ткани груди. Прогестагенные препараты могут вызвать гинекомастию у чувствительных людей и без подъема уровня эстрогена. Многие анаболики, полученные из нандролона, могут проявлять сильную прогестагенную активность. В этом случае требуется прием анти-эстрогенов, типа тамоксифена, для замещения эстрогена в эстрогенных рецепторах.

Ранняя гинекомастия.

Физические побочные эффекты у женщин

Проблемы с деторождением

Прием ААС во время беременности может вызвать отклонения в развитии будущего ребенка. Вирилизация плода женского пола – может включать клиторальную гипертрофию или даже рост двойственных гениталий (псевдогермафродитизм). Эти отклонения в развитии придется исправлять хирургически. Беременным женщинам или собирающимся забеременеть запрещается использовать ААС или иметь контакт со стероидными материалами (порошки, таблетки, кремы, пластыри). ААС могут уменьшить количество спермы у мужчин, но в этом случае нет связи с врожденными дефектами.

Стероиды обычно изменяют голос у женщин. Это вызвано прямым андрогенным влиянием на ткани гортани, вовлеченные в физиологию голоса, которые обычно не подвергаются высоким уровням андрогенов. Ранними изменениями могут быть легкая охриплость, со слышимыми изменениями, в том числе и при тихом говоре и шепоте. Также проявляется более низкая частота голоса, неустойчивость голоса и его ломкость. Во многих случаях, изменения от ААС могут быть такими, как у мужчин во время полового созревания. Если оставить это без внимания, эти изменения могут превратить женский голос в скрипучий мужской голос. Огрубление голоса определяется как андрогенный или маскулинизирующий эффект. У ААС с относительно высокой андрогенностью, таких как тестостерон, флюоксиместерон и метандростенолон, есть возможность вызывать изменения голоса у женщин. Все ААС могут приводить к этому. Об изменениях в голосе можно говорить даже при терапевтическом применении умеренных анаболиков типа оксандролона и нандролона. Необходимо контролировать голос во время приема ААС. При проявлении признаков необходимо немедленно прекратить прием ААС, хотя некоторые изменения могут сохраниться.

Увеличение клитора (Клиторомегалия)

Мужская и женская репродуктивные системы дифференцируются и развиваются под влиянием тестостерона и эстрогена. Взрослая женская репродуктивная система восприимчива к мужским половым гормонам. Повышения уровня андрогенов у женщин может стимулировать рост клитора (гипертрофию клитора). Если уровень андрогенов резко не понизить, это может привести к вирилизации внешних половых органов, характеризуемой ненормальным увеличением клитора (клиторомегалия). При клиторомегалии клитор может начать напоминать маленький пенис, и может даже заметно увеличиваться во время сексуального возбуждения. В более серьезных случаях, его похожесть на член может быть очень явной. Клиторомегалия может быть очень смущающим обстоятельством. Обычно клиторомегалия встречается при врожденных нарушениях, но она также может быть вызвана приемов ААС или другой патологией во взрослой жизни (приобретенная клиторомегалия). Как вирилизующий побочный эффект, клиторомегалия возникает при терапевтических дозах. При более высоких дозах андрогенных препаратов, таких как тестостерон, тренболон и метандростенолон, она, скорее всего, проявится. Для женщин больше подходят менее андрогенные препараты, такие как нандролон, станозолол и оксандролон. Клиторомегалия, вызванная использованием ААС, лечится. Прекращение приема препаратов при появлении первых признаков – основной способ лечения. Чтобы убрать значительно разросшуюся ткань, понадобится операция.

Рост волос (Гирсутизм)

ААС могут вызывать рост волос по мужскому типу у женщин. Это называется гирсутизм и характеризуется ростом волос на частях тела с андрогенной чувствительностью. При гирсутизме волосы у женщин растут как у мужчин – темные и жесткие, на лице, груди, животе и спине. Лечение гирсутизма, как правило, состоит из воздержания от употребления ААС и минимизации андрогенной активности в волосяных фолликулах. Здесь могут применяться пероральные эстрогены, антиандрогены (спиронолактон) или финастерид. С некоторым успехом можно использовать кетоконазол, противогрибковый препарат. Ответ на лечение может быть медленным, и изменения, вызванные ААС, могут сохраняться в течение года или дольше. Может понадобится регулярное удаление волос с пораженных участков. Серьезность гирсутизма связана с андрогенностью принимаемого препарата, дозировкой, длительностью использования и индивидуальной чувствительностью.

Нерегулярные месячные

ААС могут изменить менструальный цикл у женщин, приводя к нерегулярным менструациям или их отсутствию (аменорея). Также может быть нарушена фертильность. Нормальные менструации восстанавливаются после прекращения приема ААС и восстановления гормонального баланса. Полное восстановление женского гормонального баланса может занять несколько месяцев в некоторых случаях, и возможно долговременное прерывание фертильности.

Уменьшение размера груди

ААС могут сократить эффект эстрогена на ткани груди и вызвать видимое сокращение размера груди. Использование андрогенов у женщин вызывает сокращение размера железистой ткани и увеличение размера соединительных тканей. Эти физиологические изменения отмечаются после менопаузы, когда женские гормоны находятся на очень низком уровне. Сокращение размера груди может быть неустранимым, поскольку под влиянием андрогенов происходят значительные изменения. Необходимо помнить о существенных физических изменениях в тканях груди при применении ААС.

Психологические побочные эффекты

Воздействие ААС на человеческую психологию сложно, спорно и не полностью понятно. Известно, что стероиды влияют на человеческую психологию. Они играют роль в общем настроении человека, осторожности, агрессии, чувстве благополучия, и многих других психологических состояниях. Также известны психологические различия между мужчинами и женщинами из-за различия в уровнях половых гормонов, и аналогично, изменение гормонального уровня из-за приема стероидов влияет на человеческую психологию. Мы рассмотрим лишь то, что на настоящий момент представлено более-менее существенными данными.

Агрессия

Мужчины более склонны к агрессии, чем женщины, и это чаще всего приписывают более высокому уровню андрогенов. Физиологически, андрогены действуют на миндалевидную железу и гипоталамус, области мозга, отвечающие за агрессию. Они также затрагивают орбитофронтальную кору, область, отвечающую за контроль над импульсивностью. Атлеты-«химики» обычно говорят об увеличении агрессии (раздражительности и плохого настроения) при употреблении стероидов. Среди всех препаратов часто проводят дифференциацию по способности вызывать агрессию. Многие атлеты на силовых соревнованиях употребляют андрогенные препараты, такие как тестостерон, метилтестостеон и флюоксиместерон, из-за их способности увеличивать агрессию и желание соревноваться. Есть связь между использованием стероидов и агрессией, но величина этой связи остается предметом дискуссий.

Психологический эффект возрастающих доз эфиров тестостерона был исследован много раз. На терапевтических дозах не было отмечено никаких неблагоприятных психологических эффектов. Гормонозаместительная терапия может улучшать настроение и давать чувство благополучия. При использовании в дозировке 200мг в неделю опять же не было заметных изменений. При умеренно сверхтерапевтической дозе в 300мг в неделю начинают проявляться психологические побочные эффекты, такие как агрессия, у некоторых испытуемых, но в контролируемых пределах и нечасто. При дозировке 500-600мг в неделю, агрессия и раздражительность увеличиваются до умеренного уровня. Примерно 5% испытуемых при этой дозировке начинают испытывать ярость, но большинство людей остаются спокойными.

Одно из обширных исследований с контрольной группой, расширило понимание воздействие стероидов и их различных комбинаций на группу из 160 атлетов-«химиков». В контрольной группе люди принимали плацебо. Психологическая оценка осуществлялась по SCL-90 (анкета со списком симптомов для анализа психологических проблем) и по HDHQ (оценка враждебности). Пациенты, принимавшие плацебо, не заметили каких-либо существенных изменений. «Химики» показали увеличение враждебности по всем критериям HDHQ, с особенным увеличением показателей критического отношения, враждебности, самокритики, обвинения окружающих, самообвинения и общей враждебности. Оценки по SCL-90 тоже были высокими во время злоупотребления «химией», повысилась компульсивность, враждебность, ожесточились навязчивые страхи, увеличилось беспокойство, увеличилась паранойя. Уровень враждебности имел тенденцию к росту от низких доз до высоких, но без вспышек ярости.

Преступность и насилие

Связь между ААС и насилием намного труднее установить. Большинство работ, связывающих это, использовали либо разрозненные данные, либо рассматривало отдельные случаи. Они не помогают установить точную связь. По одному из исследований, опрос группы из 23 атлетов-«химиков» показал, что у них во время курса увеличилось количество словесных и даже физических стычек со своими женами и подругами. Может быть, что некоторые мужчины более восприимчивы к этому типу поведения при приеме ААС. Агрессия возникает у людей, уже имеющих определенные склонности к этому. Серьезную преступность сложно связать со злоупотреблением стероидами. Корреляция между данными очень слабая. Например, одна шведская газета сообщает о вооруженном ограблении под действием стероидов. Сомнительно конечно, что стероиды имеют с этим какую-то связь. В другой работе рассматривались трое людей без ранее известной криминальной истории, которые были арестовано за убийство и покушение на убийство под влиянием стероидов. Миллионы людей злоупотребляют стероидами, но единицы совершают преступления. До настоящего времени нет точных данных о связи ААС и преступного поведения человека.

Зависимость

ААС, как полагают, являются наркотиками. Нет никакого универсального определения для этого, злоупотребление описывается как длительный прием веществ, несмотря на неблагоприятные последствия. Учитывая побочные эффекты, которые связаны со сверхтерапевтическими дозами, эту классификацию трудно обсуждать. Наркотики – это те вещества, которые вызывают зависимость, которая не позволяет контролировать прием вещества. Долгое время идут дебаты, можно ли классифицировать зависимость от стероидов, как наркотическую, и относительно природы этой зависимости – психологическая она или физическая. Физическая зависимость обычно расценивается как самая серьезная форма зависимости от наркотиков, хотя оба типа зависимости могут быть очень проблемными в зависимости от ситуации. Физическая зависимость определяется, как потребность употреблять вещество для продолжения функционирования. Она вызывает абстиненцию при резком прекращении приема препарата. Самые известные препараты, вызывающие физическую зависимость, это морфий, гидрокодон, оксикодон и героин. Опиаты - очень проблемные препараты для зависимых людей, так как после остановки употребления препарата начинается острая абстиненция, включающая в себя физическую боль, потливость, изменение сердечного ритма и изменение давления, и интенсивную тягу к препарату. Физические признаки могут продлиться от нескольких дней до нескольких недель после прекращения приема препарата, а психологические признаки могут сохраниться в течение многих месяцев.

Злоупотребление ААС может быть связано со многими критериями DSM-IV, критериями выявления психологической и физической зависимости от наркотиков. Например, если кто-то принимает препарат в более высокой дозе, или более длительное время, чем первоначально планировалось (критерий #1). У многих атлетов-«химиков» возникает желание сократить применение препаратов, но из-за беспокойства о потере размера мышц, силы, они не принимают этого решения (критерий #2). Люди часто продолжают злоупотреблять стероидами, несмотря на отрицательные медицинские последствия (критерий #5). Злоупотребление стероидами также связано с уменьшением эффекта и возрастанием дозировок (критерий #6). Наконец, прекращение приема стероидов связано с абстиненцией (критерий #7), включающей в себя уменьшение либидо, усталость, депрессию, бессонницу, суицидальные мысли, апатию, неудовлетворенность внешним видом, головную боль, анорексию и желание употребить стероиды.

Согласно Американской Психиатрической Ассоциации и ее руководству по диагностике и статистике расстройств психики (DSM-IV), наличие трех или более из нижеописанных критериев может быть основой постановки диагноза зависимости от препарата.
Препарат употребляется в более высоких дозах в течение более длительного периода, чем назначено.

Невозможность сокращения употребления препарата.

Трата чрезмерного времени на получение, использование или восстановление от вещества.

Из-за привязанности к веществу перестают выполняться важные действия.

Длительное использование вещества, несмотря на отрицательные психологические или физические последствия.

Толерантность к веществу, или потребность в употреблении большего количества вещества для достижения желаемого эффекта.

Абстиненция.

Зависимость от препарата, которая ограничивается критериями от 1 до 5, описывается как психологическая. Появление критериев 6 и 7 указывает на физическую зависимость.

Физическая выгода от ААС осложняет ситуацию. В отличие от наркотиков, главный фактор мотивации использования стероидов – положительное влияние на мышцы и работоспособность. Помня об этом, можно сказать, что ошибкой было бы считать зависимость от стероидов физической. Это психологическое расстройство, характеризуемое постоянным чувством физического несоответствия, несмотря на чрезвычайно физическое развитие. Злоупотребление стероидами часто совпадает со злоупотреблением тренингом. Но злоупотребление стероидами – признак этого нарушения, не причина. Стероиды нужны для ощущения силы и превосходства. Аналогично можно сказать про привязанность к шоколаду. Некоторые люди употребляют шоколад безудержно и с отрицательными социальными и медицинскими последствиями. Но мы не расцениваем шоколад непосредственно как вещество, вызывающее зависимость.

Есть некоторые доказательства, что использование стероидов имеет не только физическую выгоду. Лабораторным животным, таким как мыши и хомяки, неоднократно вводили тестостерон и другие ААС, и у них проявлялся эффект, которые не может быть вызван восприятием физических изменений. Тестостерон, как известно, взаимодействует с мезолимбической системой допамина, как и другие препараты. Исследования предполагают, что ААС влияют на чувствительность к допамину и увеличение транспорта допамина в мозге. Стероиды, как известно, влияют на психологию, и «химики» обычно говорят об улучшении самочувствия, самоуверенности во время приема ААС. Некоторые думают, что это частично связано с природным воздействием на психику. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, являются ли ААС умеренными психотропными препаратами.

ААС не вызывают опьянения, что отличает их всех других наркотиков. Это делает диагностирование зависимости от ААС очень сложным. По определению, зависимость от наркотиков связана с злоупотреблением воздействующих на психику веществ, а в случае ААС, неясно как они действуют на психику. В настоящее время, большинство экспертов, не расценивает ААС, как препараты физической зависимости. Трудно провести параллели между гормональным дисбалансом после курса и традиционной абстиненцией, между толерантностью к наркотику и ростом мышц. Людям необходимо помнить о том, что злоупотребление стероидами может быть связано с признаками психологической зависимости.

Депрессия / Суицид

Злоупотребление ААС может быть связано с приступами депрессии. Наиболее распространено это явление после курса, особенно после больших доз или большой продолжительности употребления. Во время приема ААС, производство эндогенного тестостерона прекращается, потому, как тело распознает повышенный гормональный уровень. Когда заканчивается прием ААС, тело входит в состояние временного гипогонадизма (низкий андрогенный уровень). Это может быть связано со многими психологическими явлениями, включая депрессию, бессонницу и апатию. Это может продолжаться в течение многих недель и даже месяцев, поскольку тело медленно возобновляет нормальное производство гормонов. Наиболее распространенный метод устранения депрессии после курса – это послекурсовая терапия для восстановления гормонального уровня. ПКТ схемы обычно основаны на совместном использовании ХГЧ и анти-эстрогенных препаратов, таких как тамоксифен и кломифен. Вместе они стимулируют восстановление дуги гипоталамус-гипофиз-тестикулы, стимулируя естественное производство гормонов. Также может применяться флюоксетин (или другие антидепрессанты), для облегчения течения депрессии, особенно когда она длится длительное время или имеет серьезное течение. Эти препараты должны использоваться с осторожностью, так как у некоторых пациентов они могут вызывать мысли о суициде. Депрессия может быть и на курсе, однако это менее распространено. Это может быть вызвано дисбалансом половых гормонов, относительно андрогенности или эстрогенности. В большинстве случаев, это вызывает недостаточность андрогенности, что происходит, если употреблять только анаболические препараты. Учитывая разнообразный характер воздействия половых гормонов на психологию человека, трудно определить четкие параметры развития этого вида депрессии. Сложно определить, что влияет на депрессию – повышение одних гормонов или падение уровня других. Добавление тестостерона к анаболическому курсу, может облегчить депрессию во многих случаях, поскольку это может увеличить и уровень андрогенов и эстрогенов.

Суицид очень редко связан со злоупотреблением ААС. Небольшой процент атлетов-«химиков» чувствителен к психологическим эффектам ААС, и замечает колебания настроения, ярость и тяжелую депрессию при их употреблении. Неизвестно, почему у людей возникают такие реакции, но абсолютное большинство «химиков» замечают лишь умеренные изменения психологического состояния. При этом нет никаких убедительных свидетельств насчет того, что злоупотребление ААС может привести к суициду психологически устойчивых людей.

Бессонница

Использование стероидов может быть связано с бессонницей. Эта неблагоприятная реакция связана с неустойчивостью гормонального уровня. Бессонница – частая жалоба среди мужчин, страдающих от низкого уровня андрогенов (гипогонадизм). О бессоннице также часто говорят атлетов в период после курса, так как уровень андрогенов очень низок. В то же самое время, этот побочный эффект отмечается и во время приема ААС, когда уровень андрогенов очень высок. Причины «стероидной» бессонницы не до конца ясны, но обычно подозреваются повышенный уровень кортизола или уменьшенный уровень эстрогена. Учитывая сложные взаимодействия между половыми гормонами и человеком, сложно предсказать, как и когда эта неблагоприятная реакция проявится. Хотя «химики» часто сообщают о бессоннице, этот побочный эффект редко достигает клинически существенного уровня.

Мужская репродуктивная система

Бесплодие

Использование ААС может ослабить фертильность. Человеческое тело стремится поддержать баланс половых гормонов (гомеостазис). Этот баланс в значительной степени регулируется дугой гипоталамус-гипофиз-тестикулы (ГГТ), которая отвечает за регулирование производства тестостерона и спермы. Прием ААС обеспечивает телу дополнительный уровень половых гормонов, который гипоталамус может посчитать избыточным. Он отвечает на этот избыток, уменьшая количество сигналов, которые поддерживают производство лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). ЛГ и ФСГ стимулируют производство тестостерона яичками и также увеличивают количество и качество спермы. Когда уровень ЛГ и ФСГ снижается, снижаются и уровень тестостерона и концентрация спермы и качество спермы.

При употреблении стероидов в сверхтерапевтических дозах, обычно возникает олигозооспермия. Это форма уменьшенной фертильности, при которой количество сперматозоидов снижается ниже 20 миллионов на один миллилитр эякулята. Качество спермы также может ухудшаться под влиянием ААС, отмечается увеличение ненормальных или малоподвижных сперматозоидов. Фертильность может быть и во время олигозооспермии, потому как жизнеспособная сперма все еще производится телом. Во многих случаях азооспермия, то есть отсутствие активных сперматозоидов в эякуляте, может возникать во время приема ААС. Однако это не связано с истинной азооспермией. В некоторых случаях, фертильность можно временно восстановить во время приема ААС, путем использования ХГЧ.

Уменьшенная фертильность считается обратимым побочным эффектом злоупотребления ААС. Концентрация спермы обычно возвращается к нормальному уровню в течение нескольких месяцев после прекращения приема ААС. ПКТ, основанная на применении ХГЧ, тамоксифена и кломифена, может сократить период восстановления, и настоятельно рекомендуется в «химическом» сообществе. В небольшом проценте случаев, особенно после длительных периодов приема ААС, восстановление дуги ГГТ может быть очень длительным и может занять до года или более до полного восстановления. Учитывая нежелательные психологические и физические симптомы, которые могут быть связаны с длительным низким уровнем тестостерона, такое длинное окно восстановления редко расценивается как приемлемое. Это обычно побуждает человека начать лечение или пройти агрессивную программу восстановления дуги ГГТ.

Способность ААС подавлять ЛГ, ФСГ и фертильность послужила поводом для проведения большого исследования по поводу использования ААС в качестве мужских противозачаточных средств. Инъекционный тестостерон был тщательно изучен Всемирной организацией здравоохранения. Исследования включали в себя введение подопытным 200мг тестостерона энантата в неделю, азооспермия была достигнута у 65% пациентов в течение 6 месяцев. У большинства остальных пациентов была олигозооспермия. Эта уменьшенная фертильность была полностью обратима, и концентрация спермы возвратилась к норме в среднем через семь месяцев после прекращения приема препарата. Состояние полной азооспермии – желаемый результат мужской контрацепции, однако этого невозможно достигнуть с одними только ААС, даже в больших дозах. ААС однозначно не могут служить в качестве мужских противозачаточных средств.

Либидо / Сексуальная дисфункция

ААС могут изменить либидо и сексуальную функцию. Природа этих изменений может изменяться в зависимости от отдельных обстоятельств. Тестостерон – основной мужской половой гормон, и он отвечает за увеличение либидо и поддержку многих функций мужской репродуктивной системы. Так как все ААС влияют на те же самые рецепторы, что и тестостерон, злоупотребление ААС обычно связывается с сильным увеличением либидо и увеличение частоты соитий и оргазмов. Эффект злоупотребления стероидами на эректильную функцию переменный. Во многих случаях регистрируется увеличение частоты и продолжительности эрекции. В других же случаях, сообщается о периодических проблемах с наличием или поддержанием эрекции, даже когда уровень гормонов высок и либидо значительно увеличено. Сексуальные проблемы также распространены после прекращения приема стероидов, когда эндогенный уровень андрогенов низок.

Исследования с дигидротестостероном и ингибиторами ароматазы демонстрируют, что эстроген не нужен для поддержания мужского либидо и сексуальных функций. Поэтому многие неароматизирующиеся стероиды способы к поддержке мужского либидо. В многих случаях могут возникнуть трудности, особенно при применении «чисто» анаболических препаратов, таких как метенолон, нандролон, оксандролон и станозолол без андрогенов. Эти препараты не обеспечивают нужного уровня андрогенности, чтобы компенсировать подавление эндогенного тестостерона. Учитывая разнообразный характер влияния половых гормонов на человеческую психологию, нельзя исключать и другие факторы их влияния, включая эстрогенную активность. Дополнительное введение или замена тестостерона во время курса обычно расценивается как самый надежный способ исправления проблем с мужским либидо, поскольку это дополнение включает в себя полный спектр активности тестостерона.

Приапизм

В очень редких случаях употребление ААС может вызывать приапизм. Это состояние, характеризуемое длительной эрекцией, более четырех часов подряд. Приапизм – потенциально очень серьезное состояние, которое может потребовать медицинского или хирургического вмешательства. Если не устранить приапизм, это может привести к повреждению полового члена, эректильной дисфункции, и даже гангрене, которая может потребовать удаления пениса. Когда приапизм связан с использование стероидов, обычно в этом виноват тестостерон. Более того, это состояние чаще встречается у молодых пациентов, проходящих лечение от гипогонадизма. Это может быть вызвано быстрым увеличением андрогенности мужской репродуктивной системы, которая не готова к такому высокому уро

Побочные эффекты стероидов пугают многих новичков в бодибилдинге, а опытным атлетам, занимающимся спортом и использующим ААС, так вообще набили оскомину. Однако, у страха глаза велики. Ведь, по сути, со многими недугами и отклонениями, вызванными приемом стероидных средств, можно справиться простейшими методами. А некоторых из них так вообще можно избежать, соблюдая банальные меры предосторожности.

Сейчас-то мы и постараемся разобраться в том, какие побочные эффекты анаболических и андрогенных стероидов бывают, какие проявляются у мужчин, какие у женщин, как с ними бороться, и чем они опасны. Итак, начнем.

Стероиды: побочные эффекты, противопоказания и способы профилактики

Ни для кого не станет откровением, если мы скажем, что стероиды относятся к числу эффективнейших средств, способствующих набору мускулатуры и увеличению физических показателей (сила и выносливость, качество и объемы мышечной массы и др.). Однако, многие, даже опытные, атлеты, уже давно использующие ААС, не знают, каким побочным действием обладают применяемые ими препараты, и как с ним нужно правильно бороться.

Как уже было сказано, некоторые побочные эффекты анаболиков могут быть предотвращены или вовсе устранены, соблюдением банальных рекомендаций, связанных в первую очередь с выбором препаратов, продолжительностью курса, дозировками и РСТ (послекурсовая терапия):

• Во-первых, старайтесь не использовать завышенные дозировки;
• Во-вторых, не используйте сильно андрогенные курсы на протяжении долгого времени;
• В-третьих, старайтесь выбирать те ААС, которые в меньшей степени подавляют выработку собственного тестостерона или не подавляют ее вовсе;
• В-четвертых, если есть возможность, выбирайте безвредные для печени стероиды;
• В-пятых, не экономьте на РСТ, в частности, если Вам нужны антиэстрогены для профилактики гинекомастии или каких-то других отклонений – используйте их.

Также всем атлетам, которых беспокоят побочные эффекты стероидных препаратов, будет полезно знать противопоказания к их применению:

• Стероиды не рекомендуется употреблять в возрасте до 18-21 года (некоторые препараты противопоказаны до 25 лет), поскольку в слишком юном возрасте они могут вызвать необратимые последствия – изменения гормонального фона и остановку роста;
• Стероиды противопоказаны лицам, сталкивающимся или сталкивавшимся с проблемами с сердцем (побочные действия стероидов, анаболических и андрогенных, могут привести к обострению сердечных заболеваний);
• Людям с печеночной и почечной недостаточностью строго-настрого запрещается принимать препараты ААС;
• Также анаболики и андрогены не рекомендуется употреблять мужчинам с доброкачественной опухолью простаты;
• Женщины не должны использовать сильно андрогенные стероидные средства, поскольку они могут стать причиной вирилизации (это такие побочные эффекты андрогенов, как оволосение, изменение голоса и форм тела);
• И последнее – выраженный атеросклероз также является причиной, по которой не следует употреблять анаболики и андрогены.

Это были общие советы, рекомендации и от части причины, по которым могут проявляться побочные эффекты стероидов. Взяв на заметку данную информацию, Вы сможете обезопасить себя, пусть и не полностью, от проявления недугов и отклонений на курсе ААС. Теперь же мы опишем вполне конкретные “побочки” стероидов и способы борьбы с ними.

Снижение тестостерона (уменьшение выработки) вследствие приема стероидов

Ингибирование выработки собственного тестостерона – это достаточно частое побочное явление, вызванное приемом ААС. Причины снижения тестостерона просты: при введении гормонов в организм, возникает сигнал эндокринной системе о чрезмерном увеличении их концентрации в крови, что в свою очередь приводит к уменьшению их производства в яичках. Это так называемый механизм обратной связи. Организм всегда пытается добиться гомеостаза и если наблюдается повышенный уровень того или иного гормона, то он снижает его продукцию, чтобы восстановить естественный баланс. Таким способом регулируется секреция практически всех гормонов в организме человека.

К счастью для атлетов снижение уровня тестостерона носит обратимый характер, то есть, данный дефект устраним. В частности, чтобы справиться с ним, можно использовать вспомогательную фармакологию, например, гонадотропин. Это средство способно эффективно повышать секрецию естественного тестостерона и как следствие может защитить атлета от атрофии яичек и некоторых других отклонений.

Как гонадотропин предотвращает понижение уровня тестостерона у мужчин? Здесь опять-таки все очень просто. В нашем организме производство тестостерона происходит преимущественно в яичках под воздействием гормонов ЛГ и ФСГ (соответственно лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормон). Во время курса может наблюдаться уменьшение выработки этих гормонов, что в свою очередь может приводить к недостаточности тестостерона. Гонадотропин же способен положительно влиять на выработку ЛГ и ФСГ, улучшать функцию яичек и побуждать организм производить больше тестостерона.

Как принимать гонадотропин, чтобы побороть уменьшение уровня тестостерона? Для начала отметим, что выбор дозы этого препарата во многом зависит от проводимого вами курса. Если ваш курс длится около 4 недель, и на нем Вы используете всего один стероид, то тогда необходимости в гонадотропине вообще нет. Если же Вы планируете проводить долгий курс или уже его проводите и используете на нем комбинацию ААС, то тогда Вам, скорее всего, понадобится гонадотропин в дозировке около 500-1000 IU в неделю.

Прием гонадотропина длится в среднем около 3 полных недель, при этом, начинать принимать его лучше всего в середине или ближе к концу курса. Например, на курсе продолжительностью в 10 недель вводить гонадотропин, чтобы предотвратить падение тестостерона, следует на 6-7-8 неделе (мнение, что гонадотропин нужно использовать на ПКТ является в корне неверным, поскольку к тому времени яички уже будут уменьшены и препарат Вам уже ничем не поможет).

К слову, для того, чтобы устранить понижение тестостерона из-за ААС можно использовать не только гонадотропин, но и другие фармакологические средства, например, Тамоксифен. Данный антиэстрогенный препарат, способствующий нормализации выработки тестостерона, обычно употребляется на ПКТ в течение 2-3 недель в дозировке около 20-30 мг в день. Заказать Тамоксифен в таблетках , если у Вас появилось такое желание, можно быстро и легко в нашем магазине.

Гинекомастия и ее лечение/удаление

Данный недуг у мужчин характеризуется увеличением грудной железы с гипертрофией желез и жировой ткани. Гинекомастия у мужчин является очень неприятным недугом, однако, при желании ее можно легко избежать, принимая вспомогательные фармакологические препараты. К слову, возникает она преимущественно при употреблении сильно ароматизирующихся стероидов, например, Тестостерона и его эфиров (также к данному отклонению могут приводить стероиды, наделенные высокой прогестагенной активностью).

Для справки: симптомы гинекомастии, как и сама болезнь, могут проявляться не только из-за приема ароматизирующихся анаболиков и андрогенов, но и по другим причинам. Так, очень часто угри и сыпь возникают у мужчин-атлетов вследствие резкого снижения физических нагрузок или при постоянных психологических нагрузках. А все из-за того, что под воздействием негативных факторов или при отсутствии привычных для организма физ. нагрузок баланс тестостерона и эстрогена смещается в сторону женских половых гормонов.

Также выделяют следующие причины, из-за которых гинекомастия может побеспокоить мужчину:

• Синдром Клайнфельтера;
• Кастрация и Гипотиреоз;
• Опухоли яичек;
• Опухоли гипофиза и надпочечников;
• Рак бронхов;
• Синдром Райфенштейна и др.

Как лечить гинекомастию, точнее как предотвратить данный недуг, принимая ароматизирующиеся стероиды? Лучшим способом по всеобщему признанию является прием антиэстрогенов. Например, для этой цели, чтобы гинекомастия Вас не побеспокоила, отлично подойдет препарат Провирон и/или Тамоксифен, упомянутый выше по тексту. Оба этих средства, как и другие антиэстрогены, можно легко приобрести в нашем магазине, а об их приеме Вы сможете узнать, посетив наш Форум (Провирон обычно используется со второй недели курса в дозировке около 50 мг, а Тамоксифен на ПКТ в дозах от 10 до 40 мг).

А как проходит лечение гинекомастии, когда болезнь уже давно дала о себе знать? Обычно ее удаляют хирургическим путем, поскольку на поздних стадиях гормональная терапия далеко не всегда дает положительные результаты. Наоборот, в ряде случаев возможен обратный эффект, а именно развитие недуга. Операция же по удалению гинекомастии практически всегда эффективна. И, к слову, если опухоль уже давно проявилась, а Вы только об этом узнали (бывает и такое), не стоит пытаться самостоятельно ее блокировать. В частности, ни в коем случае не перевязывайте гипертрофированные молочные железы тугими повязками, чтобы предотвратить их дальнейший рост. Такие действия приведут лишь к нарушению кровяного обмена и как следствие к возникновению застойных явлений, вплоть до образования неоперабельных злокачественных опухолей.

Повреждение печени вследствие приема стероидов

Это один из самых известных побочных эффектов, связанных с приемом ААС. Однако, его реальная угроза не так велика, как это пытаются показать. СМИ и многие другие информационные ресурсы обычно фокусируют свое внимание именно на повреждение печени из-за стероидов, они говорят об этой проблеме, как о чем-то неизбежном и обязательном, что преследует и будет преследовать всех атлетов, использующих фармакологию. Но это не так.

Во-первых, токсическое повреждение печени вызывают исключительно стероиды в таблетках, то есть, оральные стероиды, которые имеют метиловую группу в 17 положении. Эта группа позволяет таблеточным ААС избегать быстрого разрушения в печени, но наделяет их определенным вредным воздействием.

Во-вторых, признаки повреждения печени, как и сами недуги с этим связанные, проявляются преимущественно при употреблении высоких, очень высоких или завышенных доз стероидов. То есть, атлет, прислушивающийся к рекомендациям, максимально защищен от токсического воздействия средств ААС.

В подтверждение данному факту можно привести результаты исследований таких препаратов, как Данабол, Станозолол и Флюоксиместерон на лабораторных животных. Во время тестов ученые установили, что серьезные повреждения печени и их симптомы возникают в большинстве случаев при употреблении стероидов в дозировках в 10 раз, превышающих рекомендуемые. Например, Метандростенолон становится по-настоящему вредным для печени только в дозах около 80 мг и выше, в то время как его рекомендуемая дозировка в спорте – это 5-50 мг (обычно атлеты используют 30 мг в день).

В-третьих, почти всегда токсические повреждения печени вследствие приема ААС носят обратимый характер. Об этом свидетельствует еще одно исследование, но на этот раз проводившееся на людях. В эксперименте было задействовано две группы атлетов: одни принимали стероиды, другие – нет. По его окончанию было установлено, что мужчины, использовавшие препараты категории ААС, все-таки столкнулись с определенными нарушениями в работе печени, однако, в течение 3 последующих месяцев никаких ухудшений зарегистрировано не было, наоборот, были замечены определенные улучшения.

Теперь же самое интересное: как сделать так, чтобы повреждение печени на курсе и после него обошло Вас стороной? Все предельно просто:

• Чтобы полностью избежать данного побочного эффекта просто-напросто выбирайте аналогичные, но безопасные инъекционные препараты;
• Если такой возможности нет, используйте 17-алкилированные таблеточные стероиды, не превышая дозировок и не нарушая рекомендуемой длительности курса;
• Снижайте нагрузку на печень (не употребляйте алкоголя и др. вредных веществ) и регулярно проходите тесты, сдавайте анализы, чтобы состояние печени находилось под вашим контролем.

Акне на лице у мужчин и не только

Это еще один невероятно распространенный побочный эффект, связанный с приемом тех или иных препаратов ААС. Характеризуется данное отклонение себореей (повышенная жирность кожи или так называемая сальная кожа), комедонами (черные точки на лице), пустулами (красные гнойные прыщи) и в конечном итоге рубцами/шрамами.

Отметим, что угри акне обычно проявляются на тех участках кожи, где наблюдается большее количество сальных желез, например, на лице, груди и спине. Как правило, этот недуг носит воспалительный характер, однако, в некоторых случаях воспаления могут и отсутствовать. Многое здесь зависит от формы акне и от причин появления.

Кстати о формах, атлетам будет полезно знать, какие бывают виды акне, чем они примечательны и опасны для внешности и здоровья:

• Воспалительная форма – это акне конглобата, вульгарис и фульминанс. Рассматривать эти три формы отдельно – смысла нет, поскольку они возникают по схожим причинам, да и лечатся примерно одинаково;
• Не воспалительная форма – это комедоны, то есть, черные точки на лице и не только. Также в эту группу можно добавить фолликулярный кератоз.

Вообще, акне и бодибилдинг, да и в целом спорт, идут рука об руку. Почему так? Причин несколько. Во-первых, потому что интенсивные занятия спортом в большинстве своем предполагают соблюдение высококалорийной, высокоуглеводной диеты, которые являются одной из причин появления угревой сыпи. А во-вторых, потому что атлеты часто используют стероиды, которые из-за своего андрогенного действия также способны приводить к прыщам.

Теперь же к сути: как избавиться от акне атлету, принимающему стероиды? Здесь все зависит от формы недуга, поскольку воспалительная лечится одним способом, а не воспалительная – другим, да и лечебные мероприятия там нужны разные. Мы же опишем исключительно способы борьбы с воспалительной формой, поскольку именно она в большинстве случаев тревожит спортсменов, использующих препараты ААС.

Лечение и удаление воспалительной формы акне:

• При проявлении – отмена сильно андрогенных стероидов или переход/замена на средства низкой андрогенной активности;
• Снижение количества употребляемых углеводов;
• Исключение из рациона жирных продуктов, жаренных и острых (употребляйте больше клетчатки);
• Учащение водных процедур (чаще умывайтесь, чаще принимайте душ – для умываний используйте мыло с pH 5,5);
• Прием витаминных комплексов, особую ценность имеют витамины группы B (рекомендуются пивные дрожжи).

Какие существуют лечебные мероприятия, способные побороть воспалительные прыщи акне и сделать лицо атлета чистым от сыпи:

• Посещение солярия (иногда ванны ультрафиолета помогают устранить сыпь и прыщи);
• Протирания салициловым спиртом 1-2 раза в день;
• Если спирт не помогает, используйте крем Скинорен, сюда же можно добавить препарат Зинерит и Базирон, чередуя их прием;
• Если, несмотря на все процедуры, сохраняется высокая жирность кожи, принимайте препарат Аккутан или его аналоги;
• Если и это не помогает, то тогда необходимо прибегать к помощи антибиотиков, в частности следы от акне на лице и от его симптомов поможет эффективно очистить препарат Клиндамицин (употребляется внутрь);
• В самых тяжелых случаях, если все вышеописанные меры не помогли, можно прибегнуть к очистке крови (процедура плазмафереза) или к механическому удалению.

Вирильный синдром или вирилизация

Это достаточно распространений и что самое неприятное необратимый побочный эффект, связанный с длительным приемом ААС. В спорте он грозит исключительно девушкам, на долгих курсах использующим стероиды с высоким индексом андрогенного действия.

Если же говорить фактами, то вирилизация (маскулинизация) у женщин – это процесс формирования, развития и накопления вторичных половых признаков, свойственных мужскому полу, у пола женского. Это такие отклонения от нормы, как появления на женском лице и теле избыточного количества волос, чрезмерное увеличение мышечной массы, изменение/огрубление голоса, перемены свойств кожи (потеря эластичности, появление сыпи и др.), усиление полового влечения, потеря волос на голове, и т.д.

Отметим, что вирилизация в женском организме происходит только при гормональных нарушениях или вследствие гормональной терапии. В бодибилдинге и других видах спорта к этому приводит в первую очередь прием анаболических и андрогенных стероидов, поскольку они по своей структуре как раз таки являются мужскими гормонами.

Таким образом, чтобы признаки вирилизации не дали о себе знать, девушкам-спортсменкам следует максимально осторожно относиться к приему стероидных средств, ведь, как уже было сказано, данный процесс носит необратимый характер. То есть, женщинам следует либо вообще избегать стероидов с высокой андрогенной составляющей, либо принимать их в самых низких дозах и на протяжении минимальных сроков (но тогда встает вопрос полезности такого “минимального” курса).

Если говорить конкретнее, то особую угрозу для девушек представляют следующие стероиды и препараты на их основе: тестостерон и его эфиры (исключением является разве что тестостерон пропионат), тренболон, оксиметалон, местеролон (в высоких дозах), дростанолон (в высоких дозах), станозолол в инъекциях и другие.

А какие стероиды девушки могут использовать более или менее безопасно, чтобы симптомы вирилизации и сам недуг не проявились? Их не так много, но они есть: оксандролон, станозолол в таблетках, метандиенон в самых минимальных дозах и др.

И в заключение: женщина, все-таки решившаяся употреблять стероиды с андрогенной активностью, просто-таки обязана делать длительные перерывы между курсами, чтобы организм успел отдохнуть и естественный уровень гормонов восстановился.

Вред стероидов и способы борьбы с ним

Помимо вышеуказанных “побочек” стероиды также в ряде случаев могут повышать уровень холестерина в организме. Если точнее, то вред стероидов , некоторых из них, заключается в понижении полезного холестерина (липопротеиды высокой плотности) и в увеличении вредного холестерина (липопротеиды низкой плотности). В теории это может привести к атеросклерозу. Однако, на практике все не так страшно, поскольку уровень холестерина по окончанию курса постепенно возвращается к норме.

Как предотвратить данный дефект? Все просто: во время курса принимайте омега-3 жирные кислоты, ограничьте количество потребляемых животных жиров и куриных желтков.

Может вред анаболических и андрогенных стероидов заключаться и в повышении артериального давления. Эта проблема обычно возникает вследствие следующих причин:

• Принимаемые препараты ААС задерживают натрий в организме;
• Используемые стероиды сужают сосуды;
• Выбранные для курса средства повышают общий объем движущейся крови.

Справиться с увеличенным артериальным давлением достаточно просто: употребляйте 5 мг Эналаприла и 50 мг Метопролола (при малой эффективности можно повысить дозировку гипотензивных средств).

Еще одним частым побочным действием средств ААС является облысение. В данном случае вред стероидных препаратов приходится не столько на здоровье атлета, сколько на его внешность. К слову, облысение касается исключительно волосяного покрова головы, в то время как на остальных частях тела может наоборот наблюдаться оволосение.

Как избавиться от столь неприятного дефекта? Во-первых, выбирайте те ААС, которые не конвертируются в дигидротестостерон. Во-вторых, используйте вспомогательную фармакологию, в частности, хорошо зарекомендовал себя препарат Финастерид (высокой эффективностью также обладает крем Миноксидил).

В некоторых случаях анаболики и андрогены могут приводить и к гипертрофии простаты. Происходит это крайне редко, однако, все-таки происходит. Обычно вред стероидов на организм, выражающийся в гипертрофии простаты, затрагивает атлетов в возрасте от 40 лет и только при генетической предрасположенности. Поэтому молодым спортсменам практически нечего опасаться. Причиной этого недуга, как и в случае с облысением, является дигидротестостерон. Поэтому, чтобы полностью устранить возможность проявления гипертрофии следует составлять курс на основе стероидов с небольшой андрогенной активностью (для профилактики может понадобиться уже упомянутый препарат Финастерид).

Остановка роста также может побеспокоить атлетов, использующих ААС. Эффект, к сожалению, необратимый, однако, такой вред анаболических стероидов грозит далеко не всем, а только лицам в возрасте до 21 года (у парней в юном возрасте зоны роста костей еще не закрыты). Чаще всего этот недуг проявляется при приеме ароматизирующихся препаратов, поэтому к ним молодым спортсменам следует относиться с особой опаской. Способ борьбы с этим недугом всего один – не используйте стероиды в период развития организма, а если уж решились их принимать, то выбирайте не ароматизирующиеся ААС.

Есть и другие возможные побочные действия и явления, связанные с приемом тех или иных стероидов. Это далеко не полный список. Однако, на данный момент это практически все основные и наиболее частые “побочки”, с которыми сталкиваются атлеты. Поэтому на данном моменте мы закончим их описание и перейдем к выводу.

Побочные явления и эффекты стероидов: вывод и итоги

И без нашего послесловия можно было заметить, что практически все побочные действия анаболических и андрогенных препаратов носят обратимый характер. То есть, даже при их проявлении, что происходит нечасто, можно предпринять простейшие меры и нейтрализовать потенциальную угрозу здоровью.

Да и в целом, побочные эффекты анаболических стероидов ни в коем случае нельзя назвать смертельно-опасными для здоровья (хотя бывают и такие). И уж тем более, они не идут ни в какое сравнение с теми положительными эффектами и пользой, которые достигаются пре приеме ААС. Практически ни один другой препарат, ни одна другая методика занятий и тренировок не может так поспособствовать росту мускулатуры и увеличению физических показателей (силы, выносливости), как это делают стероиды. Да, на тяжелых курсах, где анаболики и андрогены используются в больших дозировках и на протяжении длительного срока, приходится мериться с определенными недугами и отклонениями. Однако, результат в любом случае того стоит.

Какой вывод из всего вышесказанного? Простой: используйте стероиды осторожно, не пренебрегайте рекомендациями и прислушивайтесь к советам более опытных “коллег по цеху”, и тогда побочные явления анаболиков Вас не побеспокоят. А если и побеспокоят, то практически всегда Вы сможете с ними легко справиться, либо при помощи вспомогательных фармакологических средств, либо, используя определенные лечебные методики.

По материалам: AthleticPharma.com

Андриол (действующее вещество ― тестостеронундеканоат) – один из немногих новых стероидов, наряду с "Метилтестостероном" является единственным орально действующим препаратом тестостерона. Сам тестостерон при оральном приеме совершенно недейственен, так как тотчас же при всасывании из желудочно-кишечного тракта инактивиреутся в печени. Андриол не выказывает явлений феминизации, очень быстро выводится организмом, не показан женщинам, т.к. андрогенные компоненты очень сильно проявляются в организме при приеме препарата. При использовании андриола иногда возникают явления повышенного кровяного давления, скопление жидкости в организме, акне, суперсексуальности и у женщин все это приводит к явлениям маскулинизации.

• Винстрол депот (действующее вещество ― станозолол) – по оценкам некоторых специалистов «во всех отношениях полностью бесполезен. В обычных традиционных дозах винстрол на обладает побочными явлениями, достойными упоминания, но в любой дозе он не способствует ни заметному наращиванию мышц, ни приросту силы. Женщинам он также малополезен, как и мужчинам» (Кзрр Р., 1999). К побочным эффектам препарата относится образование рубцов в месте его инъекций, т.е. на ягодицах, что заставляет вводить винстрол в плечи, ноги или даже в икроножные мышцы.

• Гормон роста (действующее вещество ― соматропин, торговые названия: крескормон, гуматроуп, нордитропин) – применяется для продолжительного наращивания мышц. Это самый большой риск, на который может пойти спортсмен, так как побочные явления необратимы. Гормоны роста окружены в своем использовании и применении аурой таинственности, одни называют его чудо средством, которое в кратчайшее время дает гигантский прирост силы и массы, другие считают его полностью бесполезным в достижении спортивных результатов и объясняют это тем, что препарат стимулирует рост только отстающих в физическом развитии детей. Гормон имеет сильный анаболический эффект и способствует повышенному синтезу белков, что выражается в мышечной гипертрофии и в гиперплазии мышц. Последнее выражено довольно интересно, стероиды подобным эффектом не обладают. Во-вторых, соматотропный гормон оказывает сильное влияние на процесс сжигания жира.Соматотропный гормон укрепляет соединительную ткань, сухожилия, кости и хрящи, что, вероятно, и является одной из главных причин прироста силы, который наблюдается у некоторых спортсменов. Но, при применении гормона повышается потребность организма в гормоне щитовидной железы, инсулине, кортикостероидах, гонадотропинах, эстрогенах, андрогенах и анаболиках. Это и является причиной того, что соматотропный гормон как единственно принимаемый препарат значительно менее эффективен и может оказывать свое оптимальное воздействие на организм лишь при дополнительном приеме стероидов, гормона щитовидной железы и инсулина. А это уже суммация побочных эффектов. Соматотропный гормон вызывает побочные явления, не схожие с эффектами стероидов. Основная проблема ― это возможный недостаток сахара в крови или возможная гипофункция щитовидной железы. Акромегалия, диабет, гипертрофия миокарда, высокое артериальное давление, рост почек и печени могут теоретически возникнуть при излишнем и долгом приеме гормона роста. Более частые проблемы с соматотропным гормоном возникают тогда, когда спортсмен дополнительно вводит инсулин.

• Дека-дураболин (действующее вещество ― нандролон деканоат) – обусловливает накопление в мышечной клетке азот в количестве большем, чем она отдает, что ведет к положительному азотному балансу. При этом у большинства спортсменов наблюдается заметное скопление воды в организме, в высоких дозировках ведет к упругому и водянистому внешнему виду. Способствет скапливанию воды в соединительных тканях. В связи с тем, что Дека является анаболиком длительного действия, возникает опасность скопления излишнего количества воды перед соревнованиями при более высокой дозировке. В дозировках свыше 400 мг в неделю могут возникнуть андрогеннообусловленные явления, что выражается в повышении давления крови, в замедлении процесса свертываемости крови, что может привести к частым носовым кровотечениям и кровоточащим долго незаживающим ранам, а также усиленной деятельности сальных желез и иногда к прогрессирующему акне. Молодые атлеты иногда отмечают головную боль. При приеме очень высоких доз в течении более продолжительного времени у мужчин могут наступить задержки сперматогенеза, т.е. яички будут продуцировать меньшее количество тестостерона. В этом причина того, что Дека-дураболин, как почти все стероиды, вызывает задержку выброса гонадропинов из гипофиза. У женщин при высоких дозах могут наступить андрогеннообусловленные явления маскулинизации: снижение тембра голоса (часто необратимое), усиленное оволосение, акне, иногда гипертрофия клитора.

• Дианабол (действующее вещество ― метандростенолон/метандиенон), торговые названия: анабол, нерабол, диалон и др.) – оральный стероид, оказывающий сильное воздействие на белковый обмен. Под его влиянием усиливается синтез белков, эффект выражается в положительном балансе азота в организме, он способствует поступлению кальция в костную ткань. Дианабол может вызывать желудочно-кишечные расстройства. У женщин он ведет к заметным явлениям маскулинизации, поэтому едва ли дианабол показан им. В высоких дозировках и при длительном применении дианабол действует токсично на печень. В связи с тем, что дианабол быстро повышает вес посредством сильной аккумуляции воды, возможны повышение давления и тахикардия. Дианабол в высокой степени ароматизирован и легко превращается в эстрогены, вызывая у некоторых лиц гинекомастию и ухудшает и без того плохое состояние. Он может вызвать акне на лице, шее, груди, спине и плечах, т.к. стимулирует деятельность сальных желез. У лиц с наследственной предрасположенностью дианабол может ускорить облысение, причиной чего является высокая превращаемость его химического вещества в дигидротестостерон. В силу значительного влияния на уровень эндогенного тестостерона он сокращает уровень выработку тестостерона в организме на 30-40 %, чем объясняется ярко выраженный антигонадотропный эффект. По мере прекращения приема препарата часто наблюдается потеря силы и мышечной массы, т.к. скопленная во время приема препарата в организме вода вновь выводится из него. При приеме в высоких дозах иногда наблюдается нарастающее агрессивное поведение человека. Поэтому у людей "взрывного" характера его прием может привести к неконтролируемым действиям. Особенно характерны побочные эффекты при приеме дианабола отечественного производства, при его употреблении отмечаются какие- то странные, выходящие за рамки обычной нормы, побочные явления с вариациями от дурноты, рвоты до настоящих заболеваний, которые приковывали не одного спортсмена к постели на несколько дней. Но главное отличие его в том, что препарат сильно влияет на печень.

• Дураболин (действующее вещество ― нандролонфенилпропионат, торговые названия: активин, дуролон, феноболин и др.) – довольно похож на Дека-дураболин и его предшественник. Но в отдичие от дека-дураболина, дураболин требует частых и регулярных инъекций. Из побочных эффектов возможны явления маскулинизации у женщин, как хрипота голоса, снижение тембра голоса, гирсутизм, акне и т.д., но как правило, они развиваются при приеме высоких дох препарата.

• HCG, человеческий хориогонадотропин (действующее вещество ― хориогонадотропин, торговые названия: A.P.L., биогонадил, хорагон, хорион плюс, глюкор, гонадотрафон, прегнил и др.) – является не анаболическим/андрогенным стероидом, а естественным гормоном, который образуется в плаценте беременной женщины. HCG обладает почти такими же качествами, что и лютеинизирующий гормон, поэтому используется для усиленной выработки тестостерона. У многих штангистов, спортсменов бодибилдинга при приеме препарата снижается сексуальный интерес в конце тяжелого цикла тренировок, незадолго до и сразу после состязаний и особенно в конце стероидного курса. HCG считается недопустимым допингом в соревнованиях. Прием HCG может вызвать те же побочные явления, что и прием тестостерона. При повышенной выработке тестостерона повышается и уровень эстрогенов, результатом чего может стать гинекомастия (рост молочных желез). У мужчины наблюдается заметный рост груди. В высоких дозах препарат может стать и причиной появления угрей, а также причиной аккумуляции в организме воды и минеральных солей. У очень молодых спортсменов HCG, как и анаболические стероиды, может привести к преждевременному завершению роста кости.

• Кленбутерол (действующее вещество ― кленбутеролгидрохлорид) – это не стероидный гормон, а 2-бета-симпатикомиметик, хотя его можно сравнить по действию со стероидами. Кленбутерол обладает антикатаболическим действием, т.е. снижает процент разрушающегося в мышечных клетках белка. Кленбутерол не является гормональным препаратом, поэтому не имеет типичных для анаболических стероидов сильных побочных явлений. Возможными побочными эффектами Кленбутерола являются чувство беспокойства, сердцебиения, легкое дрожание пальцев, головные боли, усиленная потливость, сонливость, иногда мышечные спазмы, повышенное давление и тошнота.

• Лазикс (действующее вещество ― фуросемид) – является диуретиком и используется с целью снизить массу тела за счет интенсивного обезвоживания организма. К побочным эффектам лазикса относятся нарушения деятельности системы кровообращения, появляются головокружения, обезвоживание, мышечные спазмы, рвота, сосудистый коллапс, поносы, чувство недомогания. Может наступить остановка сердца.

• Нольвадекс (действующее ― тамаксифенцитрат) не относится ни андрогенным, ни анаболическим средствам, он принадлежит к группе гормонов и является анти-эстрогеном. В норме сфера его применения ― лечение определенных форм рака груди у женщин. Нольвадекс часто принимают одновременно с анаболическими стероидами, так как действие большинства стероидов может повысить уровень эстрогенов в крови с явлениями феминизации (гинекомастия, усиленное накопление жира и повышенное скопление воды в организме), а анти-эстроген нольвадекс противодействует этому. Но в некоторых случаях нольвадекс не понижает уровень эстрогенов, а может наоборот повысить. Препарат ослабляет анаболическое действие некоторых стероидов. Среди побочных эффектов наблюдается рвота, повышение температуры тела, помрачение сознания, оцепенелость, нарушения зрительной функции, а у женщин могут наблюдаться нарушение менструального цикла, что проявляется в скудных менструациях или вообще в их отсутствии.

• Омнадрен 250 (действующие вещества ― тестостеронфенилпропионат) – четырехкомпонентный препарат тестостерона. Омнадрен применяется, как правило, за счет скопления воды в мышцах. Препарат характеризуют как "Омна-череп" (за счет пастозности лица, что заметно на щеках, лбу, под глазами). Побочные явления сходны с таковыми у других препаратов тестостерона, наиболее характерны наряду с задержкой жидкости появление угрей и повышенная агрессивность.

• Параболан (действующее вещество ― тренболон гексагидробензилкарбонат) ― сильный андрогенный стероид, от него не происходит резкого увеличения веса. Параболан довольно токсичен, оказывая влияние в первую очередь на почки, затем на печень. Спортсмены, принимающие его в высоких дозах и свыше нескольких недель, часто отмечают необычно сильное потемнение мочи. В отдельных случаях в моче может появиться кровь. Наряду с этим у многих спортсменов проявляется агрессивное поведение, причиной чего является сильное андрогенное действие препарата. Вместе с тем по сравнению с другими препаратами акне и выпадение волос очень редки. По мере прекращения приема препарата наблюдается отчетливый спад силы, в то время как наращенная мускулатура сохраняется дольше.

• Провирон (действующее вещество: мастеролон) ― синтетический, орально действующий андроген, не обладающий анаболическими свойствами. В медицине применяется при лечении нарушений, вызванных недостатком мужских половых гормонов, для поднятия сниженной выработки тестостерона. При высоких дозировках может привести к задержке в организме электролитов и воды, к развитию отеков. Наиболее частое побочное явление провирона ― выраженная болезненная сексуальная суперстимуляция и в отдельных случаях длительная эрекция. Это состояние может повлечь за собой всевозможные нарушения. Женщины должны с осторожностью принимать провирон, т. к. не исключены всевозможные андрогенные побочные явления.

• Сустанон 250 (действующее вещество ― тестосиберонпропионат, смесь четырех тестостеронов) ― начинает действовать быстро и в то же время остается в организме в течение нескольких недель. Обладает выраженным андрогенным воздействием, не задерживая воду в организме. Побочные явления похожи с побочными эффектами тестостеронэнантата, хотя они проявляются менее часто и не так сильно выражены. В зависимости от времени приема и доз сустанона могут наблюдаться обычные андрогеннообусловленные побочные явления, такие, как акне, агрессивность, сексуальная суперстимуляция, отложение жира в коже, ускоренное выпадение волос, сниженная выработка половых гормонов.

• Тестостерон энантат (действующее вещество ― тестостерон энантат, в США существуют еще 14 препаратов, содержащих действующее химическое вещество тестостерон энантат) ― сложный эфир естественного тестостерона. Он отвечает за нормальное развитие мужских половых признаков. В медицине тестостеронэнантат находит применение: у мальчиков и подростков применяется при терапии роста, а у женщин находит применение в качестве дополнительного лечения при определенных формах опухоли молочных желез в постменструальный цикл. Тестостеронэнантат – стероид длительного действия, обеспечивающий долгую продолжительность воздействия на организм. В зависимости от обмена веществ и гормональной системы действие препарата ― 2-3 недели, так что теоретически возможны очень большие интервалы между инъекциями. Очень сильный андрогенный эффект и интенсивное анаболическое действие, очень сильно стимулирует процессы регенерации в организме, поэтому он быстро действует в отношении повышения жизненного тонуса, прилива энергии и ускорения фаз компенсации. Но уже через 2 недели после отмены препарата кожа теряет свою рельефность, становится гладкой, плоской, мускулатура отечной. Она выглядит так, будто бы надута воздухом. Начинающим в стероидных курсах следует избегать всех видов тестостеронов. При высокодозированной терапии тестостерон-препаратами часто наблюдается прекращение или снижение сперматогенеза. Поэтому побочные явления тестостеронэнантата ― это, прежде всего явления, вызванные его сильным андрогенным воздействием и повышенным скоплением воды в организме. Как правило, они и являются причиной часто возникающей при приеме тестостеронэнантата гипертонии. Довольно часто прием препарата сопровождается появлением распространенных угрей на спине, груди, плечах, руках, чуть меньше на лице, причем чаще сыпь появляется не во время приема тестостеронэнантата, а после прекращения приема. Другое побочное действие ― проявляющаяся в начале приема препарата болезненная сексуальная суперстимуляция с частыми эрекциями. Тестостерон может привести к ускоренному росту и созреванию костной ткани, к преимущественному наращиванию эпифизов, а, следовательно, к прекращению процесса poста тела. К побочным эффектам относится атрофия яичек, сниженный сперматогенез, а также повышенная агрессивность. Большие дозы могут стать причиной стероидных психозов ― "психозы мегадоз андрогенов". К побочным явлениям относятся также снижение тембра голоса и ускоренное выпадение волос, причем изменения в голосе и алопеция необратимы, гирсутизм и гипертрофия клитора обратимы лишь частично.

• Тестостерон пропионат (действующее вещество ― тестостеронпропионат) ― сложный эфир тестостерона, в отличие от длительно действующих тестостерона энантата и ципионата, пропионат имеет значительно более короткую продолжительность воздействия. У женщин при правильном его применении можно избежать андрогеннообусловленных побочных явлений. Побочные явления пропионата похожи на побочные явления энантата, но они проявляются реже. При генетической предрасположенности препарат в очень высоких дозах может вызвать известные андрогеннообусловленные побочные эффекты: акне, выпадение волос, усиленное оволосенение на теле, снижение тембра голоса. Повышенное либидо часто наблюдается как у мужчин, так и у женщин. Гинекомастия несмотря на высокий уровень конвертируемости пропионата проявляется реже, чем при приеме других тестостеронов. Возможна задержка воды в организме.

• Эсиклен (хубернол, действующее вещество ― формсболон) – является стероидом, хотя и отличается от остальных стероидов, он мало пригоден с точки зрения его анаболического воздействия. В месте его инъекции развивается локальное воспаление мышечной ткани, задействованная мышца опухает и увеличивается в размерах.

Анаболические стероиды - это искусственные мужские гормоны, но даже в медицине они применяются крайне редко (так как чрезвычайно опасны). К сожалению, очень многие ребята искренне верят в легенды о невозможности наращивания мышечной массы без применения анаболиков. Этот миф поддерживают и некоторые тренеры, материально заинтересованные в продаже «химии» как можно большему числу атлетов. Новички, приходящие записаться в спортзал, часто начинают с вопроса: «А какие стероиды принимать?» И страшно удивляются, узнав, что это совсем не нужно. Другие же просто путают анаболические стероиды с совершенно безвредными протеиновыми порошками и аминокислотами…

Запрещать тебе принимать анаболические стероиды - занятие глупое, бессмысленное и неблагодарное: как правило, сладок именно «запретный плод». Самое лучшее - это рассказать, чем они опасны. Итак, вот своеобразный "рейтинг" побочных эффектов, вызванных приемом анаболиков:

В 1994 году трагическая новость облетела весь мир бодибилдинга. «Мистер Америка» Деннис Ньюман, цветущий 25-летний атлет, заболел лейкемией (раком крови). Он признался врачам, что принимал гормон роста - один из сильнейших анаболических препаратов, который и явился причиной болезни. Также следствием приема стероидов бывают изменения в печени, подозреваемые на рак. Ведь именно печень и почки подвергаются мощной нагрузке при использовании «химии». В результате проведенных в США исследований выяснилось, что средний возраст пользователей стероидов, умерших от рака печени, был всего 18 лет!

Боли в желудке

Анаболические стероиды в таблетках вызывают дискомфорт в желудке. Применение их сопровождается негативными явлениями - потерей аппетита, рвотой, тошнотой, расстройством желудка и изжогой. Кроме того, нарушается баланс кишечной флоры, и человек подвергается различным желудочно-кишечным инфекциям.

Головные боли

Многие пользователи стероидов страдают сильными головными болями. Врачи полагают, что боли, носящие характер мигрени, имеют основой расстройство гормонального баланса, которое наступает при приеме стероидов.

Задержка натрия

Атлеты, принимающие стероиды, ежедневно взвешиваются на напольных весах. Когда они обнаруживают, что их вес увеличился, начинают ошибочно думать, что начали расти мускулы. На самом деле, повышение объемов тела может объясняться задержкой воды в организме. Как следствие, это приводит к острым приступам повышения давления.

Угри

При использовании анаболиков, концентрация их в организме зашкаливает сверх того уровня гормонов, с которым может справляться кожа - начинают размножаться бактерии. Когда это комбинируется с повышенным выделением сальных желез (что неизбежно при употреблении стероидов), то ситуация становится еще более неблагоприятной.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Применение стероидов негативно воздействует на уровни и профиль холестерина: общий уровень холестерина возрастает, снижаются уровни липопротеинов высокой плотности и повышаются уровни липопротеинов низкой плотности. Все это может привести к полному блокированию сосудов. Подобный недуг несколько лет назад привел к смерти участника конкурса «Мистер Олимпия» Мохаммеда Беназизы.

Импотенция

Культуристы, применяющие анаболики, страдают от переходящих изменений в либидо. В начале стероидного цикла наблюдается некоторое повышение полового влечения, сопровождающееся учащением и увеличением длительности эрекций. Но это лишь вначале. При длительном использовании стероидов способность достигать и удерживать эрекцию неумолимо падает.
Физиологической основой импотенции при использовании синтетических гормонов является уменьшение продукции эндогенного тестостерона. Зачастую импотенция может прогрессировать даже после отмены стероидного цикла, когда извне тестостерон не поступает, а собственная репродуктивная система еще не восстановила нужный уровень андрогенов в системе.

Преждевременное выпадение волос

Многие люди, прибегающие к «химии», жалуются на заметное поредение волос на голове - это явление может наблюдаться и у женщин, и у мужчин. Наверное, поэтому в журналах для бодибилдеров так часто рекламируются фирмы, занимающиеся вживлением искусственных волос.

Приостановка роста

Молодые люди, использующие стероиды, рискуют не достигнуть потенциала своего роста - медики обнаружили у анаболиков способность закрывать эпифизальные зоны роста трубчатых костей.

Подавление иммунитета

После цикла стероидов отмечается повышенная склонность к вирусным заболеваниям, простудам и даже пневмонии. Доказано, что анаболики очень ослабляют иммунную систему. Более выражен этот негативный эффект у тех, чей цикл приема «химии» составлял более 10 недель. Несколько лет назад в Минске умер первый чемпион Европы по бодибилдингу из республик бывшего СССР, 26-летний Николай Шило. Газеты писали, что причиной его смерти стала чуть ли не обычная царапина.

Ну что, ты все еще жаждешь «усилить себя» анаболиками?..

Когда предел физических возможностей на исходе, а телу хочется добавить еще пару лишних прокачанных мышц. В мыслях атлета-новичка проскакивает мысль "пора подключать стероиды”. Самое главное при таком решении не потерять здоровье. Ведь побочные эффекты от употребления анаболических средств достаточно жестоки.

Давайте разберемся, существуют ли стероиды, не наносящие вред здоровью? Препараты без побочных эффектов, но с помощью в наборе мышечной массы и с улучшением физических показателей организма спортсмена.

Существуют ли стероиды без побочных эффектов?

Большинство анаболических стероидов имеют ряд негативных последствий. Под их влияние в первую очередь попадает сердечно-сосудистая система и печень. Также сложно избежать гормональных и метаболических сбоев в организме. Производители выпускают всё новые и новые препараты.

При этом часто такие средства ориентированы на новичков, которые просто не разбираются в том, что можно принимать, а чего следует опасаться. Неопытные атлеты думают, что без приёма анаболических стероидов, их мышцы не будут расти. В лучшем случае они следуют советам своих коллег по залу, в худшем выбирают препараты в интернете, не принимая во внимание их опасность.

Безусловно, есть ряд стероидных средств, которые позиционируются как безопасные. Но абсолютно безвредных анаболиков не существует, так как все препараты изготавливаются исключительно синтетическим способом.

Безопасность определенного ряда стероидов сохраняется только в случае соблюдения дозировки. Когда атлет превышает указанную норму или чего хуже принимает их бесконтрольно, вместе с положительным эффектом по приросту мышечной массы приходят проблемы со здоровьем, хоть сначала и не ярко выраженные.

Самые безопасные стероиды для набора мышечной массы

Не смотря на отсутствие абсолютной безопасности и уверенности в стероидах для набора мышечной массы, существует ряд проверенных препаратов, которые внушают доверие и при соблюдении дозировки не наносят вред здоровью.

Пройдемся по списку"стероиды без побочных эффектов” и выясним их характеристики.

1. Оксандролон. Самый мощный безопасный стероид по всем показателям. Он давно занял позицию препарата, который даёт максимальный прогресс с минимальным побочным эффектом. При этом мышечная масса спортсмена увеличивается, без нарушения строения мускулатуры.

Положительные особенности Оксандролона следующие:

» отлично сжигает подкожный жир;
» не распространяет своё сжигающее действие на суставы;
» не оказывает влияния на печень, при соблюдении дозировки;
» хорошо выводится из организма атлета.

Оксандролон – это синтетический аналог мужского тестостерона. Имеет очень низкий андрогенный индекс, то есть склонность к побочным эффектам практически равна нулю. Но следует помнить о том, что очень высокие дозы и применение препарата на постоянной основе всё же могут вызвать ряд негативных последствий для организма атлета.

2. Станазолол (Винстрол). Данный стероид приходит на помощь, когда спортсмену необходимо улучшить визуальную картинку своего тела. Рельефность мышц – вот основная задача препарата. Он не увеличивает мышечную массу тела, но при этом борется за эстетичность.

Основные положительные характеристики средства:

» способствует увеличению общей выносливости тела;
» работает над силовыми качествами организма;
» делает мышцы просушенными;
» выступает активным сжигателем жировых клеток.

Не смотря на позитивный образ препарата, приём Станазолола имеет подводные камни. Вместе с сушкой мышц, сушатся суставы и связки. При длительном потреблении стероидов такого типа – травм не избежать. Побочные эффекты, например, угревая сыпь, возникают после приёма больших доз.

3. Орал-туринабол. Этот препарат, хоть и считается безопасным, тем не менее, в превышенном по норме количестве негативно воздействует на печень. Его основная цель – активный набора мышечной массы. В отличие от других анаболиков, Туринабол придерживается стойкости: после прекращения приёма препарата, потери мышечной массы в теле не наблюдается до 1 месяца. За эту особенность средство уважают атлеты.

4. Тренболон. Стероид предназначен для увеличения силовых характеристик организма. Используется для взращивания мышечной массы. При не соблюдении дозировки препарат способствует повышению давления у спортсменов. Может вызывать приступы агрессии и нарушение полноценного сна. Не пугайтесь, такие последствия возможны только при приеме приличных доз Тренболона.

5. Болделон. Как и большинство стероидов служит для набора мышечной массы. С этой задачей препарат справляется достаточно быстро, к тому же он не задерживает лишнюю жидкость в организме.

Способствует следующим процессам:

» повышает уровень эритроцитов в крови, стимулирует образование новых;
» включается в работу синтеза белка;
» улучшает аппетит спортсмена.

О побочном воздействии можно сказать следующее: негативные последствия наблюдаются крайне редко, в условиях несоблюдения правил приёма может проявляться облысение.

6. Мастерон. Один из часто используемых препаратов. Связан с красотой мышечного рельефа. С его помощью можно достичь низкого процента жировой прослойки тела. Параллельно он работает над выносливостью организма и подбавляет энергии спортсмену.

7. Примболан. Чаще всего используются таблетированные варианты препарата, а инъекции на любителя. С печенью ведет себя осторожно, а значит, при правильной дозировке вредить не будет. Входит в общий курс во время прорисовки мышечного рельефа.

» Оксандролон
» Станазолол (Винстрол)
» Орал-туринабол

Они боле мягко воздействуют на организм атлета, но при этом настойчиво выполняют свои основные функции.

И так мы выяснили, что более-менее безвредные анаболики существуют. Но при этом дозы препаратов и длительность приема курса стероидов даже самых безопасных нужно обязательно соблюдать. Иначе, казалось бы, самое безобидноесредство превращается в медленного разрушителя человеческого здоровья.

Каким должен быть безопасный курс стероидов?

Безопасным курс стероидов считается тогда, когда его негативное влияние на организм атлета минимально. При этом спортсмен соблюдает правила дозировки препаратов, периодичность и соединение между собой.

Самый безопасный курс стероидов,когда воедино сплетаются следующие характеристики:

» низкая токсичность препаратов – минимальный вред как для отдельных органов атлета, так и для организма в целом;
» низкий андрогенный индекс – минимум побочных эффектов;
» низкая ароматизация (ароматизация - тестостерон превращается в эстрадиол).