Антибиотики для лечения гинекологических заболеваний. Антибиотики для лечения воспаления яичников

д.м.н., профессор Афанасьев Максим Станиславович, онколог, хирург, онкогинеколог, эксперт по лечению дисплазии и рака шейки матки

Я иногда просматриваю форумы, чтобы знать, какие проблемы волнуют пациентов. В них часто обсуждают рак шейки матки ин ситу, и, на мой взгляд, делают неправильные выводы.

Эта статья написана с целью рассказать об особенностях рака in situ, механизме его возникновения, о том, какое лечение наиболее оправдано, а какое несёт больше риска, чем пользы.

Новый высокотехнологичный безоперационный метод за 1-2 сеанса навсегда избавляет от этого диагноза и гарантированно защищает от рецидива болезни.

Но начнем мы, как всегда, не с лечения, а с терминологии.

При гистологическом исследовании специалист-морфолог увидит изменение морфологической картины, характерную для рака: неправильную форму ядра и нарушение структуры клеток, их хаотичное расположение друг относительно друга и другие признаки.

Как мы уже выяснили, рак шейки матки 0 стадии не является раком в чистом виде. По принятой классификации он относится к истинному предраку . Истинным раком считается рак начиная с 1 А стадии .

В отличие от истинного рака, рак ин ситу не несет непосредственной опасности для жизни и не подлежит объемному, срочному, радикальному лечению. Можно считать, что это начальная стадия рака шейки матки, – клетки эпителия приобрели форму и структуру раковых, но онкогенные процессы еще не преодолели сопротивление организма.

Важно понимать, что без лечения заболевание в 90% случаев в течение нескольких месяцев или даже недель переступает за черту доброкачественности и переходит в опасную инвазивную форму.

Неинвазивный рак шейки матки: классификация

Эпителий шейки матки неоднороден. Влагалищную часть (наружную порцию шейки матки) выстилает многослойный плоский эпителий. Цервикальный канал и матку – однослойный цилиндрический, или железистый, эпителий.

1. Плоскоклеточный рак in situ шейки матки – так называются изменения, которые затрагивают плоский эпителий шейки матки.

1. Цервикальный канал шейки матки выстилает цилиндрический эпителий. Предраковое состояние в этой зоне называется карцинома in situ шейки матки (она же – carcinoma in situ, ca in situ шейки матки, ca colli uteri in situ, cr in situ, аденокарцинома in situ).

Причины и механизм развития

Основная причина рака in situ – это заражение . ДНК вируса встраивается в ДНК клеток эпителия и вызывает деструктивные изменения. Скорость развития процесса зависит от агрессивности вируса: от заражения до развития тяжелой дисплазии могут пройти годы, но в половине случае достаточно и нескольких месяцев .

Ускоряют процесс трансформации клеток сопутствующие инфекции, травмы, интоксикации, раннее начало половой жизни, большое количество половых партнёров, курение, наследственность, сниженный местный иммунитет, ожирение и экология.

Измененные клетки продолжают накапливать повреждения и делиться. Такие клетки называют атипичными, и со временем некоторые из них могут приобрести свойства раковых.

Особенно внимательно за своим здоровьем необходимо следить женщинам с так называемыми фоновыми и предраковыми заболеваниями , которые с течением времени имеют тенденцию к формированию злокачественных клеток.

1. К фоновым заболеваниям относятся все воспалительные заболевания шейки матки, эктопии, рубцы, псевдоэрозии, кисты, папилломы, полипы, простые лейкоплакии, дисплазии лёгкой степени. Они сами по себе не являются опасными, чем отличаются от рака. Но они формируют благоприятную среду – фон – для проникновения вируса и развития клеточных изменений.

1. Предраковые заболевания - умеренная , тяжелая и интраэпителиальный рак шейки мватки. При прогрессировании эти заболевания приводят к истинному раку.

Как определить рак шейки матки на ранней стадии

Первые признаки рака шейки матки на ранней стадии, которые вы могли бы заметить самостоятельно, гинекологам не известны. К сожалению, раковые заболевания протекают бессимптомно . Поэтому основное правило, соблюдение которого поможет обнаружить заболевание на ранней стадии - регулярные профилактические осмотры 1 раз в полгода, но не реже 1 раза в год.

Если вас что-то настораживает – выделения (бели), кровянистые выделения между менструациями, боли при половой близости и активных движениях – посетите гинеколога.

На приеме обязательно выполняется:

1. Кольпоскопия, при которой можно увидеть микрофокус (очаг) дисплазии и другие вирусные поражения шейки матки

1. Забор материала на определение вируса папилломы человека методом ПЦР.

1. Мазок на цитологическое исследование методом жидкостной цитологии по Папаниколау (это исследования еще называется скарификационной биопсией шейки матки).

Запомните! Более радикальные операции при этом диагнозе не проводятся!

Пример

Пациентка из Иркутска проходила у меня лечение дисплазии культи влагалища после полного удаления гениталий по поводу рака шейки матки 1 А стадии . Через 3 года после операции сохранившийся в эпителии культи влагалища вирус папилломы привел к развитию дисплазии.

Перед визитом ко мне пациентка прошла безуспешное лечение дисплазии культи методом ФДТ по месту жительства. Как потом выяснилось, отрицательный эффект ФДТ был обусловлен грубым нарушением технологи проведения процедуры – трехкратным (!) недобором дозы препарата-фотосенсибилизатора на вес пациентки.

После проведенной нами однократной процедуры ФДТ женщина уже больше года абсолютно здорова.

И такие случаи не единичны – только ко мне обратились 5 пациенток с переходом диспластического процесса с удаленной ранее шейкой матки на купол и верхнюю треть влагалища.

Но самое неприятное в этой ситуации, что мало кто из врачей может подобрать грамотную тактику лечения рецидивов и предлагают от безысходности удаление влагалища.

Я не буду обсуждать, как ощущает себя женщина без влагалища, но с позиции практикующего хирурга хочу отметить – операция по удалению влагалища крайне сложна и травматична. Поэтому некоторые специалисты для лечения дисплазии влагалища или его культи назначают даже лучевую терапию. Но риски лучевой терапии в этом случае превышают тяжесть заболевания.

Поэтому не доводите до полного удаления матки и придатков. Такой объем операции требуется только в одном случае – истинном раке шейки матки 2 и большей стадии.

Видео отзыв Альфии с диагнозом рак ин ситу шейки матки

В отличие от хирургии, ФДТ не несет необратимых последствий для здоровья

Радикальное удаление матки и придатков имеет многочисленные негативные последствия:

• потеря репродуктивной функции;

• ранний климакс и связанные с ним проблемы – сухость влагалища, боль при интимной близости, хрупкость костей;

• психологические нарушения. Например, многие хирурги после операции рекомендуют женщине, чтобы сохранить отношения и семью, не говорить супругу об удалении матки, так как мужчины воспринимают это крайне болезненно.

Но негативные последствия этим списком не исчерпываются.

Об этом не принято говорить, но матка – это не только орган рождения детей. Связочный аппарат матки является важной составляющий «тазового дна» и обеспечивает полноценную функции органов малого таза, включая мочевыделение и дефекацию. Удаление матки, даже самое виртуозное, вызывает опущение органов малого таза, что со временем приводит к очень серьезным проблемам со стулом и мочеиспусканием.

В своей практике я успешно лечу все степени дисплазии и рак ин ситу методом фотодинамической терапии. Я максимально ориентирован на сохранение целостности органа и стараюсь не проводить биопсию шейки матки. Поэтому перед выполнением ФДТ всегда провожу расширенное обследование, которое помимо кольпоскопии и исследования методом жидкостной цитологии включает в себя:

1. КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастированием.

1. МРТ органов малого таза с контрастированием.

Эти исследования позволяют исключить или подтвердить и оценить распространенность опухолевого процесса в шейке матки и за ее пределами. Такой подход дает мне информацию для четкой постановки диагноза, а значит является и залогом успешного лечения.

Диагноз «рак ин ситу» в международной классификации соответствует тяжелой дисплазии и ни при каких условиях не лечится гистерэктомией

В международной классификации вы не найдете диагноз «рак ин ситу».

Дисплазии разной степени и рак in situ там объединяют под общим названием CIN – цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Соответственно, рекомендованная международными стандартами тактика лечения CIN 3 и рака ин ситу одинаковые – конизация или ФДТ.

А классификация 2012 года вообще предлагает только 2 категории дисплазии:

1. Low grade SIL (LSIL) – интраэпителиальные поражения низкой степени риска, что соответствует ,

1. Hight grade SIL (HSIL) – интраэпителиальные поражения высокой степени риска, что соответствует дисплазии 2-3 степени и раку ин ситу – эти процессы теперь объединены на основании одинакового подхода к лечению .

Сегодня не подвергается сомнению вирусная природа дисплазий и рака шейки матки. 70% рецидивов после хирургического лечения тоже вызываются ВПЧ. ФДТ является единственным методом, который устраняет вирус и снижает вероятность рецидивов.

При этом не стоит забывать, что ФДТ не защищает от новых заражений вирусом. Поэтому после курса лечения рекомендуется пролечить своего партнера или тщательно выбирать себе нового.

Отзыв

Здравствуйте! Меня зовут Елена.

Хочу рассказать свою историю. Мне 38 лет, у меня трое детей. Последние роды были в 2015 году. Гинекологический осмотр после родов анализы-все было в норме. В сентябре 2016 г. пошла в платную клинику на прием к гинекологу. Беспокоил воспалительный процесс. Мне предложили сделать мазки на флору и цитологическое обследование. Естественно. я все сдала и результаты меня ошарашили: sin III. cr in situ (рак шейки матки). Придя вновь на прием, гинеколог предложила более глубокое обследование.чтобы уже наверняка убедиться. так как на фоне воспалительного бывают такие результаты анализов. Я сделала узи, кольпоскопию. соскоб из цервикального канала и биопсию. Все подтвердило диагноз. Это был просто шок. Она мне дала направление в онкологию, я подумала и это все? А альтернативы хирургическому вмешательству? . На следующий день я поехала в онкологию. но не попала на прием. надо было записываться. Приехав домой. сдали нервы. Я проплакала три дня.сразу похудела, осунулась. Конечно. начиталась про рецидивы и долгое восстановление после операции. Потом я стала искать информацию по лечению такого диагноза в интернете. Вначале. я выбрала израильские клиники. но координаторы. сязавшись со мной. предлагали также конизацию. либо удаление матки. но уже за очень большие деньги. Тогда я в поисковике стала задавать лечение рака шейки матки в России и случайно зашла на сайт,где были отзывы женщин о лечении методом фотодинамической терапии у доктора Афанасьева Максима Станиславовича. Я стала читать о самом методе ФДТ. оказывается что это самый прогрессивный метод лечения и выздоровление пациентки происходит за один сеанс ФДТ (индивидуально может потребоваться несколько сеансов). полностью вылечивается вирус папиломы человека. женщина может выносить и родить ребенка. Это что то невероятно. Максим Станиславович имеет колоссальный опыт в проведении операции таким методом более 13 лет и все отзывы женщин. проходившие у него лечение.положительные. и я решила обратиться за консультацией.

Я написала письмо на сайт Максима Станиславовича о своем диагнозе. отправила все анализы. которые у меня были на руках. В этот же день доктор связался со мной по телефону,рассказал о самой операции. как все будет проходить и, что возможно. понадобится два сеанса ФДТ. Мы подсчтиали. когда мне надо вылететь. так как операция проводится за 5 дней до менструального цикла. Я вылетела 2 ноября 2016. операция была проведена 3 ноября. Перед сеансом ФДТ доктор осмотрел меня, еще раз подробно рассказал. как будет проводиться операция. Его уверенность в результате дали мне надежду на выздоровление. В палате мне сделали капельницу с фотодитанизом, надо одеть темные очки. так как глаза реагируют на свет и потом носить их в течении двух дней. Прошло два часа. и меня провели в операционную. Сама операция проходила в течение часа под общим наркозом. Отходила тяжело. были сильные тянущие боли внизу живота. но мне прокапали капельницы и сделали обезбаливающие и спустя некоторое время боль отпустила. Максим Станиславович часто заходил в палату после операции. спрашивал о самочувствии. сказал. что все прошло хорошо и что может второго сеанса не понадобиться. В этот же день меня выписали. я уехала в гостиницу. Через два дня я улетела домой. На прием к доктору я приехала через месяц, сдала анализы.

Результат-дисплазии нет. ВПЧ-нет. Я- здорова!!! Я была просто счастлива!!! Первое время даже не верила, что может случиться такое быстрое выздоровление. Для закрепления результата Максим Станиславович назначил КИПферона и индинол три месяца. Это является вторым закрепляющим этапом лечения. И. естественно. проверяться раз в три месяца. Я очень благодарна Максиму Станиславовичу за то, что он вернул мне женское счастье. И если бы, я опустила руки и пошла с этим направлением в онкологию под нож, просто страшно подумать. что было бы со мною дальше. Как я смогла растить детей со своим здоровьем и радовалась бы жизни как сейчас.

Содержимое

Рак шейки матки - это довольно распространённое онкологическое заболевание, которое поражает женщин разных возрастных групп. В современной гинекологии отмечается омоложение злокачественной патологии, например, рака ин ситу. Статистика позволяет утверждать, что рак шейки матки в последние годы нередко диагностируется у молодых девушек и женщин до 30-летнего возраста.

Рак шейки матки представляет собой развитие опухоли онкологического характера, которая появляется в слизистой оболочке. Статистика говорит о том, что рак шейки матки больше характерен для жительниц стран Латинской Америки, а также Африки.

Шейкой называется самая нижняя часть маточного тела. Она имеет цервикальный канал, соединяющий мышечный орган и влагалище. Один конец канала расположен в полости матки, а другой - во влагалище.

Во время гинекологического осмотра визуализируется всего лишь одна треть шейки матки, которая видоизменяется в течение жизни женщины. На слизистой оболочке шейки матки располагается особая зона, соединяющая два вида эпителия. Один вид эпителия присущ слизистой влагалища, а другой - ткани цервикального канала. Именно в этой зоне стыка или трансформации чаще всего и развиваются опухоли.

Причины и факторы возникновения рака шейки матки

Статистика свидетельствует о том, что в современной гинекологии существуют несколько основных факторов, увеличивающих риск онкологической опухоли, в частности, рака ин ситу:

• ранний старт или беспорядочный характер интимной жизни;
• отказ от использования барьерных методов контрацепции;
• многократные роды и беременности;
• сочетание нескольких половых инфекций.

В процессе научных исследований была создана определённая статистика. Учёные установили непосредственную связь между вирусом папилломы человека и возникновением атипичных изменений в клетках, которые со временем вызывают рак шейки матки, в том числе, ин ситу.

Статистика, созданная в рамках современной науки, выделяет около ста разновидностей ВПЧ. Рост онкологической опухоли могут вызвать только некоторые разновидности, которые называются высокоонкогенными.

Данные, на которые опирается статистика, доказывают, что вирус папилломы может самостоятельно регрессировать, но иногда он становится причиной дисплазии и онкологии. Как правило, врачи рекомендуют обследование на ВПЧ при наличии дисплазии или рака шейки матки, так как чаще всего вирус покидает организм через один-два года. Эффективной терапии против этого вируса не существует. Единственный способ защитить себя от опасных видов ВПЧ и рака шейки матки, например, ин ситу - пройти вакцинацию.

Симптоматика и клиническая картина при раке шейки матки

Клинические проявления зависят от разновидности из общепринятой классификации и стадии патологического процесса.

Среди ранних признаков онкологии шейки матки можно выделить:

• жидкие выделения грязно-красного оттенка со специфическим запахом;
• кровотечения;
• контактные кровянистые выделения и боли.

Поздние проявления обычно включают:

• боли внизу живота, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и области прямой кишки;
• учащённый характер мочеиспускания;
• наличие крови в моче и кале;
• внезапное похудение;
• повышенная температура;
• слабость;
• отёки;
• одышка.

Статистика показывает, что на ранней стадии заболевания признаки могут быть не выражены. В целом проявления патологического процесса носят индивидуальный характер.

Разновидности и стадии рака шейки матки

Классификация рака шейки матки описывает несколько разновидностей.

В зависимости от вида эпителия выделяют две формы рака.

• Плоскоклеточный. Статистика утверждает, что эта форма диагностируется более чем в 80% случаев.
• Аденокарцинома. Эта патология встречается примерно в 15% случаев.

Наиболее популярна классификация, которая учитывает скорость роста и особенности прогрессирования рака шейки матки.

• Преинвазивный. Эта форма называется ин ситу или дисплазия шейки матки 3 степени. При CIN III происходит поражение всей толщины эпителия атипичными клетками, не прорастающими в строму. При раке ин ситу не наблюдается метастазов и характерных признаков. В связи с чем разновидность ин ситу из общепринятой классификации можно определить только посредством специальной диагностики. При отсутствии адекватного и своевременного лечения рак ин ситу прогрессирует и становится микроинвазивным. Со временем появляются метастазы, и вид ин ситу развивается в злокачественную опухоль, которая называется метастазирующим раком.
• Микроинвазивный. Разновидность развивается из рака ин ситу и по классификации соответствует стадии I А. В отличие от вида ин ситу, наблюдается прорастание атипичных клеток в строму не более чем на полсантиметра. Микроинвазивный рак шейки матки не является агрессивным и метастазирующим. К тому же он достаточно успешно поддаётся лечению.
• Экзофитный. Злокачественное образование напоминает по виду цветную капусту и растёт в просвет влагалища. По статистике, эта патология является самой часто встречающейся и диагностируемой опухолью.
• Эндофитный. Онкологический процесс наблюдается в цервикальном канале. Новообразование похоже на язву, прорастающую в матку.

Стадии, выделяемые при прогрессировании рака шейки матки

Рак шейки матки характеризуется несколькими стадиями.

1. На этом этапе злокачественное образование не распространяется за область шейки матки. Первая стадия подразделяется на 2 подвида в зависимости от объёмов опухоли:

• А - проникновение в эпителий не превышает полсантиметра;
• В - патологический процесс распространяется на глубину, превышающую полсантиметра.

1. Новообразование выходит за область шеечной части матки.
2. Согласно классификации, опухоль диагностируется в тазовых стенках, а также внизу влагалища.
3. Наблюдается прорастание образования в стенки мочевого пузыря или прямой кишки.

Эта классификация не охватывает рак ин ситу. Связано это с тем, что злокачественная опухоль ин ситу объединена в классификации с дисплазией шейки матки 3 степени. Тактика лечения этой патологии и рака ин ситу полностью совпадает.

Диагностические методы, применяемые для выявления рака шейки матки

Определение любой злокачественной опухоли из общепринятой классификации, в частности, рака ин ситу, возможно при помощи стандартной диагностики.

• Мазок на онкоцитологию. Этот метод относится к наиболее информативным и доступным исследованиям. В результате забора материала можно определить атипичные и раковые клетки. При онкологической настороженности применяются дополнительные диагностические методы.

• Кольпоскопия. Процедура подразумевает исследование, проводимое с помощью специального увеличительного прибора с осветительной системой, который называется кольпоскоп. Для выявления злокачественной патологии обычно используется расширенный вариант кольпоскопии, означающий применение специальных растворов.
• Биопсия. Метод проводится при онкологической настороженности. Во время процедуры выполняется забор ткани для дальнейшего гистологического исследования в лаборатории.
• Диагностическое выскабливание цервикального канала. Этот вид обследования рекомендован в случае, если при кольпоскопии и цитологическом исследовании были получены противоположные результаты.
• УЗИ с использованием допплерографии. Обследование предполагает применение вагинального датчика и трёхмерного изображение, с помощью которых можно определить даже незначительные образования, в том числе, заподозрить рак ин ситу.
• КТ и МРТ. Для определения рака шейки матки чаще используется МРТ - исследование. Метод КТ рекомендован для выявления метастазов.
• Лабораторные исследования. В качестве дополнительной диагностики раковых патологий шейки матки, входящих в общепринятую классификацию, в современной гинекологии используют анализ крови на определение антигена SCC.

Маркер злокачественного образования шейки матки, например, рака ин ситу, может повышаться и при других болезнях, не относящихся к области гинекологии.

Согласно статистике, для выявления большинства случаев рака шейки матки достаточно мазка на онкоцитологию. Именно поэтому такую диагностику рекомендуют проходить раз в полгода всем женщинам, независимо от возраста.

Любая разновидность злокачественного новообразования, включённого в классификацию, является достаточно агрессивной онкологией. По статистике рак шейки матки уже при втором этапе может давать метастазы.

В современной гинекологии применяются разные тактики, способные полностью вылечить патологию. Если рак шейки матки диагностирован в начале заболевания, существует возможность сохранения шейки и тела матки. В таком случае детородная функция не нарушается.

Выбор лечебной тактики зависит от результатов гистологии и стадии рака из общепринятой классификации.

Основу лечения любого онкологического заболевания, включая рак ин ситу, составляют хирургические тактики.

• Конизация. Этот вид вмешательства применяется при неинвазивном образовании и форме ин ситу. Операция означает ампутацию шеечной части в виде конуса. Хирургическое лечение выполняется под общим наркозом или эпидуральной анестезией. При незначительной степени дисплазии тактика обычно не применяется из-за риска возможных осложнений при беременности и родоразрешении. При форме рака ин ситу такая манипуляция преследует две цели:

1. удаление патологического участка;
2. возможность забора материала для дальнейшего гистологического исследования.

• Экстирпация матки расширенного характера. По статистике, это самый распространённый вид вмешательства, который подразумевает удаление мышечного органа с окружающими тканями. При микроинвазивной разновидности или раке первой стадии проводится ампутация только шейки матки. Это даёт возможность женщине осуществить детородную функцию в будущем.

• Лучевая тактика. При раке шейки матки любой разновидности из классификации рекомендовано облучение. Лечение является своеобразным дополнением к хирургической манипуляции, если речь идёт о начале болезни. На последних стадиях этот метод составляет основу терапии. Облучение может сопровождаться некоторыми осложнениями, которые не представляют опасность.
• Химиотерапия. Медикаментозные препараты этой группы применяются нечасто и в качестве сопутствующей терапии. После проведённого лечения пациентка пожизненно наблюдается у специалиста-онкогинеколога.

По статистике, случаи диагностики рака шейки матки ин ситу встречаются редко. Изменение гормонального фона и ослабление иммунитета создают условия для прогрессирования онкологии. В связи с этим беременность первого триместра обычно прерывают, чтобы провести адекватное лечение. При выявлении злокачественного процесса в конце второго триместра беременности, врачи проводят выжидательную тактику. По достижении 32 недель осуществляется родоразрешение и одновременное хирургическое лечение.

При обнаружении рака шейки матки на первой стадии процент выживаемости составляет практически сто процентов. Вторая стадия также имеет достаточно благоприятный прогноз. В то время как на третьей и четвёртой стадии риск летального исхода достаточно высок.

Роль профилактики в предупреждении рака шейки матки

Среди методов профилактики можно выделить:

• отказ от курения;
• стремление к моногамному образу половой жизни;
• использование барьерных методов контрацепции.

Основным способом профилактики в современной гинекологии является вакцинация. Препараты для трёхкратного введения разработаны с целью выработки иммунитета против высокоонкогенных типов ВПЧ, которые вызывают процессы клеточных мутаций. Вакцина рекомендована для представительниц от девяти до сорока пяти лет.

Существует также статистика, которая позволяет утверждать, что около трети случаев онкологии имеет невирусную этиологию. В связи с этим женщинам необходимо регулярно посещать врача и проходить необходимое обследование.

Отнюдь не приятное явление, которое сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота, тупыми или ноющими болями в области придатков, нарушениями менструального цикла, общей слабостью организма. Иногда (в тяжелых, запущенных случаях) недуг сопровождается повышением температуры тела.

Но что приводит к заболеванию? Как правило, принято считать, что это результат переохлаждения, но также, это может быть следствием буйствования какой-либо инфекции, которая проникла в организм и была несвоевременно выявлена.

Как можно лечить проблему? Для лечения назначают специальные антибиотики при воспалении придатков. Но какими антибиотиками можно ? Существует несколько видов антибиотиков, которые активно применяются в медицинской практике.

Цефазолин и цефтриаксон при воспалении

При воспалении врачи назначают лечение средством «цефазолин» - это бета-лактамные антибиотики, группы цефалоспоринов, которые имеют широкий спектр противомикробного, бактерицидного действия.

Лечение с применением данных антибиотиков производится только в том случае, если воспаление придатков было спровоцировано стафилококками, грамотрицательным микроорганизмами, пневмококками и т.д. Данный препарат неактивен по отношению к простейшим вирусам, грибам и риккетсии, и индоположительным штаммам протея Р.

Действие данного средства сводится к тому, что он угнетает синтез клеточных мембран стенок бактерий.

Антибиотики «цефазолин» назначают после сдачи анализов, во время чего определяется возбудитель. Дозировка препарата зависит от чувствительности бактерий к его действию. Лечение данными антибиотиками производится при их введении внутривенно (капельно или струйно). Длительность зависит от степени тяжести воспаления придатков.

Цефтриаксон обладает бактерицидным действием за счет ингибирования синтеза клеточной мембраны. При цефтриаксон вводят в организм внутривенно (то есть уколы) единожды в день. Длительность лечения лекарственным средством «цефтриаксон» – 7 дней. Далее врач может отменить цефтриаксон и продолжить лечение иными лекарствами.

Принимая цефтриаксон, может ощущаться недомогание, тошнота.

Азитромицин и сумамед

Антибиотик «азитромицин» при воспалении придатков при активном действии в очаге инфекции, оказывает бактерицидное действие в высоких концентрациях. Лечение данным препаратом не назначают в случае, если воспаление придатков было спровоцировано грамположительными бактериями, которые являются устойчивыми к эротромицину.

Данным препаратом можно вылечить инфекции мочеполовой системы, такие как гонорейный негонорейный уретрит или цервицит (это воспаление шейки матки). Прежде чем лечить воспаление, необходимо определить чувствительность бактерий к его компонентам. Если бактерии под их действием погибают, тогда назначают азитромицин. Лечение производится следующим образом: препарат следует пить за час до еды или же 2 часа спустя, как правило, это две таблетки в день в дозировке 0,5г.

Антибиотики «Сумамед», также, оказывают бактерицидное действие в очаге воспаления. Сумамед назначается при воспалении мочеиспускательного канала и при воспалении шейки матки. Сумамед принимается вовнутрь по10 мг на 1 кг веса единожды в сутки. Чтобы вылечить недуг достаточно три дня приема препарата «сумамед».

Амоксиклав и амоксициллин

Амоксиклав - это антибактериальный препарат комбинированного действия. Состав препарата «амоксиклав» - это амоксицилин, который является антибиотиком группы пенециллина, и клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз микроорганизмов. Амоксиклав (в частности амоксилицин) эффективен только к бактериям, которые чувствительны к нему.

Амоксиклав назначают при наличии инфекций мочевыводящих путей, при наличии инфекции половых органов у женщин.

Вылечить воспаление препаратом «амоксиклав» можно, если принимать таблетки, следующим образом: нужно растворить одну таблетку в половине стакана воды, после чего размешать ее в стакане до растворения. Также можно амоксиклав - таблетку разжевать и запить.

Как правило, суточная доза принимаемого препарата «амоксиклав» не превышает 375 мг, то есть нужно пить по 1 таблетке каждые 8 часов (или три раза в сутки). Следует отметить, что при остром воспалении тяжелой степени, доза может быть увеличена до 625 - 2000 мг в сутки. Максимальная суточная норма для взрослых – не более 6000 мг.

Лечить недуг можно, если вводить препарат внутривенно, для чего растворяют амоксиклав в воде для инъекций (на 600 мг препарата – 10 мл воды). Содержимое вводится медленно на протяжении 4 минут.

Также, препарат имеет название «Амоксиклав квиткаб». Перед применением, ознакомьтесь с инструкцией.

Лечение можно осуществлять, если пить препарат «амоксициллин», который, также, обладает бактерицидным действием. Перед тем, как назначать лечение препаратом «амоксициллин» пациент сдает анализы, которые необходимы для того, чтобы определить степень чувствительности флоры, которая спровоцировала недуг.

Дозировка лекарства «амоксициллин» назначается каждому пациенту индивидуально с учетом тяжести заболевания и степени чувствительности возбудителя. Именно поэтому, прежде чем пить «амоксициллин», нужно посоветоваться с врачом.

Доксициклин – антибиотики тетрациклины

Доксициклин – выпускается в капсулах, активен против широкого спектра бактерий, оказывает бактериостатическое действие. Доксициклин назначается в случае воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (при эндометрите), при инфекциях мочевых путей при хламидиозе, микоплазмозе, сифилисе, гонорее.

Препарат можно пить после еды, после чего запивать его большим количеством воды. Суточная доза – 2 таблетки (по 100 или 200 мг), которые необходимо пить каждые 12 часов.
Также, препарат водится внутривенно, для чего содержимое ампулы смешивают с водой для инъекций.

Гентамицин при воспалении

Гентамицин – обладает широким спектром антимикробного действия, подавляет рост микроорганизмов. При воспалении придатков у женщин гентамицин вводится внутривенно. Гентамицин - уколы делаются 2 раза в день.

Помимо применяемого гентамицина, назначается дополнительное лечение. Гентамицин быстро проникает в очаг действия. Недостаток гентамицина – выводится почками. Длительность лечения препаратом «гентамицин» - 7-10 дней.

Антибиотические вещества образуются в основном бактериями, плесневыми грибками и актиномицетами.

Действие антибиотиков заключается в том, что, с одной стороны, они влияют на возбудителя инфекционного процесса, убивая его, замедляя его рост и парализуя его различные жизненные проявления, с другой - они стимулируют защитные реакции организма и укрепляют его силы.

Каждый антибиотик характеризуется специфическим антимикробным спектром действия. Избирательное действие того или иного антибиотика зависит от того, что сам он вырабатывается живой протоплазмой и не может быть универсальным ядом. На микроба-продуцента, вырабатывающего определенный антибиотик, последний не действует.

По спектру антибактериального действия антибиотики делятся на две группы: препараты более узкого действия - пенициллин, стрептомицин, грамицидин - и антибиотики с широким антимикробным спектром - биомицин, ауреомицин, синтомицин, левомицетин, саназин.

При нарушении обмена веществ, при недостаточном и неполноценном питании, при переутомлении, перегревании, переохлаждении угнетаются защитные силы организма, в результате чего изменяется эффективность применяемых антибиотиков.

В определенных условиях антибиотики могут угнетать фагоцитарную функцию, они обладают также способностью девитаминизировать организм.

Широкое применение нашли антибиотики при лечении специфических и других воспалительных заболеваний женской половой системы, при септических осложнениях, при лечении эрозий и кольпитов , тромбофлебитов и т. д. Антибиотики широко применяются также с целью профилактики возможных послеоперационных осложнений, при рентгено- и радиотерапии злокачественных новообразований женских половых органов.

Пенициллин . Экспериментальные и клинические наблюдения показали, что пенициллин по своему действию на микроорганизмы значительно превосходит сульфаниламидные препараты и дает хороший терапевтический эффект в тех случаях, когда последние оказываются неактивными.

Пенициллин выпускается в герметически закрытых бутылочках и содержит от 100 000 до 1 000 000 ЕД.

Пенициллин нашел широкое применение при лечении воспалительных заболеваний женской половой сферы. Он применяется в острых, подострых и хронических стадиях и в зависимости от стадии, локализации процесса, возбудителя, состояния больной применяется в различной дозировке. В острой стадии, особенно при поражении верхнего отдела полового аппарата (эндометрит , аднексит , параметрит , периметрит и пельвиоперитонит), пенициллин нужно вводить круглосуточно через каждые 4 часа по 100 000 - 200 000 ЕД на инъекцию до полного или значительного снижения температуры и улучшения в состоянии больной.

Перед лечением пенициллином следует выявить возбудителя заболевания. Мазки из уретры, цервикального канала и влагалища следует брать до начала лечения. На туберкулезную и кишечную палочки пенициллин не действует.

Пенициллинотерапия широко применяется при лечении гонореи . Отдаленные результаты при этом заболевании подтверждают высокую эффективность пенициллинотерапии в сочетании с сульфаниламидотерапией лечением гоновакциной, местной терапией и различными видами рассасывающей терапии. В настоящее время в связи с применением пенициллинотерапии значительно снизилось количество случаев восходящей гонореи и вторичного бесплодия .

Внутривенно пенициллин можно применять только при тяжелых, состояниях; как только начинается улучшение, следует перейти на внутримышечные инъекции. Для внутривенного вливания можно применять только высокоочищенные препараты кристаллического пенициллина, в дозе от 100 000 до 200 000 ЕД 2 раза в сутки. Так как пенициллин не разрушается кровью, его можно вводить при капельном переливании крови. Внутривенное введение пенициллина может сопровождаться пирогенной реакцией и осложняться тромбофлебитом, особенно при капельном введении антибиотика.

Внутриартериальное введение пенициллина не нашло широкого применения в гинекологии. Н. Б. Байздренко приводит данные, касающиеся 50 больных, главным образом с септическими абортами, которым производилось внутриартериальное введение пенициллина (некоторым и стрептомицина) по 200 000-300 000 ЕД 1 раз в сутки. В отдельных случаях производилось до 10 внутриартериальных вливаний. Пенициллин вводился в бедренную артерию путем пункции. Результаты показали, что это лечение приводило к более быстрому рассасыванию находящихся в острой стадии воспалительных опухолей придатков матки. При осумкованных гнойных процессах внутриартериальные инъекции выраженного эффекта не дали.

Пенициллин нашел широкое местное применение при различных гинекологических заболеваниях.

При бартолинитах можно производить обкалывание железы, при нагноении - абсцесс можно пунктировать с последующим введением в него антибиотика. Пенициллин можно вводить также в окружность уретры и в область парауретральных ходов.

При эрозиях шейки матки пенициллин вводится в шейку два раза в сутки с промежутками в четыре часа. При эндоцервицитах хороший эффект наблюдается от применения, пенициллина с кровью. Игла вводится параллельно слизистой шеечного канала в ткань шейки. При этом выдавливается секрет вместе с микроба ми, расположенными в глубине желез шейки. На курс необходимо шесть-восемь инъекций при ежедневном введении.

В последнее время широкое распространение получили пункции сактосальпинксов, а также других ограниченных гнойных скоплений в малом тазу с последующим введением в очаг пенициллина и других антибиотиков. Этот метод у некоторых авторов получил положительную оценку. В воспалительный очаг вводится 200 000-300 000 ЕД пенициллина. В некоторых случаях при пункциях заднего свода влагалища целесообразно фиксировать опухоль со стороны передней брюшной стенки. Пункция через боковой свод с последующим введением антибиотика связана с опасностью ранения маточных сосудов, хотя некоторые авторы рекомендуют именно этот способ введения (Н. И. Климова), так как считают, что через боковой свод осуществляется лучший доступ к гнойному очагу. Пункция местного воспалительного очага с последующим введением антибиотиков некоторыми гинекологами с успехом применяется при гидросальпинксах, а также при серозных пельвиоперитонитах.

При хронических и подострых вульвовагинитах , эндоцервицитах и эрозиях, не поддающихся обычному лечению, хороший эффект дают пенициллиновые тампоны, вводимые обычно на сутки.

Для лечения воспалительных заболеваний наружных половых органов и влагалища применяются также пенициллиновые ванночки и мази. При этом обычно исчезает патологическая влагалищная флора, ликвидируется зуд, прекращаются воспалительные явления на слизистой.

Пенициллин вводится в брюшную полость перед зашиванием брюшины при различных гинекологических операциях, особенно при подозрении на инфекцию. А. Г. Бутылин рекомендует перед расширенной экстирпацией матки по поводу рака шейки матки вводить в разные участки пораженной шейки пенициллин. Он же считает рациональным перед облучением шейки матки радием и при глубокой рентгенотерапии также применять пенициллин с целью предупреждения септической инфекции.

Е. И. Кватер и И. И. Каганович применяли новокаино-пенициллиновую блокаду (200 000 ЕД пенициллина в 20-30 мл 0,25% раствора новокаина) при пролежнях на матке у больных с выпадением ее: вокруг пролежня вводили пенициллин с новокаином до образования плотного валика. После блокады и вправления матки во влагалище вводился тампон с вазелиновым маслом.

В последнее время получили распространение пенициллин-экмолиновые таблетки для сосания. Они применяются при гриппе, ангине, катарах, верхних дыхательных путей по 1 таблетке 2-3 раза в день. Эти таблетки могут быть применены в пред- и послеоперационном периоде при указанных явлениях у гинекологических больных.

В связи с тем, что частые инъекции пенициллина тягостны для больных, прибегают к различным пролонгаторам действия пенициллина. Из них в гинекологии наиболее широко применяется кровь самой больной. Пенициллином с кровью часто пользуются при лечении воспалительных заболеваний женских половых органов, особенно в случаях, сопровождающихся маточным кровотечением. Инъекции смеси пенициллина с кровью создают своего рода депо, из которого пенициллин, связанный с белковой структурой крови, сравнительно медленно и равномерно поступает в кровяное русло. Пенициллин с кровью может вводиться два раза в сутки по 150 000 ЕД.

Из других пролонгаторов наибольшее распространение получил 7г или 1% раствор новокаина.

При производстве инъекции пенициллина следует соблюдать строжайшую стерильность, так как установлено, что при попадании кишечной палочки в раствор пенициллина она может выделить энзим-пенициллиназу, способную очень быстро разрушать пенициллин.

Известно, что одним из недостатков пенициллина является его быстрое выделение из организма. Новоциллин и экмоновоциллин-1 и 2 обеспечивают терапевтическую концентрацию пенициллина в течение 36-48 часов. Они вводятся из расчета 5 ООО ЕД на 1 кг веса больного на инъекцию. Еще более длительно действует бициллин. Будучи введен внутримышечно однократно в дозе 300 000 ЕД, этот препарат сохраняется в лечебной концентрации в крови и в органах в течение шести-семи дней.

Бициллин эффективен при лечении гонореи.

Пенициллин у некоторых больных может вызвать аллергические реакции. Наиболее токсична калиева соль пенициллина, несколько менее токсична кальциева соль и еще меньше - нагриева соль пенициллина.

По данным А. Л. Мясникова, пенициллин в больших дозах при длительном применении может оказать вредное действие на миокард; при этом изменяется течение окислительно-восстановительных процессов в миокарде. В связи с этим при пенициллинотерапии рекомендуется вводить одновременно витамины комплекса В.

Иногда при внутривенном введении пенициллина развиваются тромбофлебиты, которые обычно наблюдаются на второй-третий день после начала лечения. Однако И. А. Кассирский и И. Г. Руфанов доказали, что пенициллин не повышает свертываемости крови и протромбинового индекса. Развития тромбоза следует опасаться при артериосклерозе.

Большое значение для успешного лечения пенициллином и антибиотиками имеет определение чувствительности к пенициллину тех или иных болезнетворных микробов. Метод состоит в прикладывании фильтровальных бумажек (кружков), смоченных различными антибиотиками, к высеянным на сахарном агаре в чашках Петри микробам. после инкубации в течение 18-24 часов в термостате, при наличии флоры, чувствительной к одному из антибиотиков, на агаре, в месте расположения кружков, остается прозрачная зона, т. е. в этом месте происходит задержка роста микробов.

Во избежание возможных осложнений от применения пенициллина предложены накожные и внутрикожные пробы для определения чувствительности больных к пенициллину. Менее точная проба--прикладывание примочки из раствора пенициллина к коже. Более точная - внутрикожная проба.

У лиц с повышенной чувствительностью к пенициллину положительная внутрикожная проба (0,02 мл пенициллина, содержащего 5 000 ЕД) появляется обычно через час, но иногда и через сутки. С. Е. Ткачев предлагает внутрикожную пробу производить в условиях венозного застоя на предплечье. При этом у лиц, чувствительных к пенициллину, гиперемия кожи наступает через 5-7 мин. Эта проба может применяться амбулаторно в женской консультации.

В настоящее время в отечественной и зарубежной литературе имеется довольно много сообщений о различных осложнениях при лечении пенициллином и другими антибиотиками и даже описаны случаи смертельных исходов.

Реакции на введение пенициллина выражаются в повышении температуры тела, миалгиях, отеках лица, пурпуре, зуде, крапивнице. В некоторых случаях наблюдаются выраженные невротоксические явления - параплегии, конвульсии, потеря слуха, невриты и т. д. В редких случаях наблюдается коллапс, связанный, по-видимому, с массовым лизисом поврежденных антибиотиками микробов в организме.

Как осложнение при пенициллинотерапии описаны расстройства кроветворения (агранулоцитоз, эозинофилия, лейкопения), очаговые кровоизлияния во внутренние органы. Что касается кандидамикозов , то при лечении пенициллином они встречаются сравнительно редко. Типичные формы кандидамикозов характеризуются поражениями кожи и слизистых, септическими поражениями внутренних органов с обильными находками дрожжеподобных грибков рода кандида в моче, крови, мокроте и т. д.

В большинстве случаев при рациональном применении антибиотиков и при соблюдении надлежащих мер предосторожности удается избежать осложнений, связанных с применением антибиотиков, пенициллина - в частности. Если осложнения все же развились, то следует, во-первых, прекратить дачу антибиотика, во-вторых,- назначить больной противогистаминный препарат - димедрол, хлористый кальций, кортизон.

Стрептомицин оказывает преимущественное действие на грамотрицательные микробы. Он эффективен при некоторых заболеваниях, не поддающихся лечению пенициллином.

Стрептомицин применяется, при воспалительных заболеваниях женских половых органов, особенно при туберкулезной инфекции или подозрении на нее, а также в тех случаях, когда лечение пенициллином не дает хороших результатов.

При лечении туберкулеза женских половых органов на курс лечения требуется от 30 до 60 млн. ЕД стрептомицина. Длительность лечения - несколько месяцев. Наряду с внутримышечными инъекциями применяют местное лечение язвенных поражений шейки матки, влагалища, вульвы, а также туберкулезного эндометрита. В этих случаях стрептомицин вводят путем обкалывания язв либо в толщу матки (от 250 000 ЕД в сутки в течение 2-3 месяцев).

При сактосальпинксах и других гноескоплениях в малом тазу целесообразно, наряду с введением пенициллина, в местный воспалительный очаг вводить также и стрептомицин, особенно при колибациллярной и туберкулезной инфекции, а также в тех случаях, когда возбудитель воспалительного процесса неизвестен.

Стрептомицинотерапия применяется также при циститах, острых геморрагических циститах , а также при пиелонефритах беременных. Для эффективного лечения требуется обычно 1 г стрептомицина в сутки; лечение продолжается пять-семь дней. Что касается хронических воспалительных процессов в мочевом аппарате (пиелиты, пиелоциститы), то они значительно хуже поддаются лечению стрептомицином.

Стрептомицин вводится в брюшную полость в случаях оперативных вмешательств при туберкулезе придатков матки и брюшины.

Биомицин выпускается в таблетках по 100 000 и 150 000 ЕД.

Биомицин в гинекологии применяется главным образом при гонорее, а также при некоторых септических процессах, вызванных кишечной палочкой или смешанной инфекцией.

При острой гонорее лечение продолжается двое суток. В первые сутки препарат дают каждые 4 часа; на первый прием 0,4 г, на второй - 0,3 г, на остальные 4 приема - по 0,2 г; всего в первые сутки больная получает 1,5 г биомицина. Во вторые сутки препарат дают по 0,2 г пять раз в сутки; всего 1 г.

При хронической гонорее К. X. Ахмедова на курс лечения назначала 3 г биомицина, а при осложненной и ранее безуспешно леченной пенициллином - 4 г на курс, по 2 г в день.

Биомицин с успехом применялся также при лечении хронической гонореи у девочек , резистентных к пенициллину и стрептомицину.

Под влиянием лечения биомицином гонококки в мазках у больных (в большинстве случаев исчезали в среднем через пять часов.

Из побочных явлений, связанных с лечением биомицином, следует отметить легкую головную боль, жидкий стул, давление под ложечкой, тошноту, дрожжевые поражения слизистых и кожи.

Все эти явления обычно проходят по окончании лечения.

Грамицидин С . Особенностью советского грамицидина является способность действия на грамотрицательную флору, что присуще лишь немногим антибиотикам.

Грамицидин С нашел применение в гинекологической практике при лечении эрозий шейки матки, эндоцервицитов и кольпитов.

Для лечения хронических эндоцервицитов и эрозий шейки матки Н. С. Бакшеев применял грамицидин-глицериновые тампоны. Тампоны эти вводились ежедневно в течение 10-15 дней.

При закапывании спиртового раствора грамицидина в канал шейки матки повышается секреция желез его, что способствует вымыванию микроорганизмов из глубоко лежащих желез шеечного канала. Через три-пять дней после введения спиртового раствора вводят водные тампоны грамицидина.

П. Я. Лельчук рекомендует при эндоцервицитах гонорейного происхождения, наряду с общим местным лечением воспалительного очага, производить обработку наружных половых органов ватным тампоном, смоченным грамицидином, а также промывать грамицидином уретру и инсталлировать его в прямую кишку. Рационально также при лечении эндоцервицита применять ванночки, по Менге, из 20-25 мл водного раствора грамицидина на 10-15 мин.

По Н. С. Бакшееву, излечение грамицидином трихомонадных кольпитов наблюдалось в 92,6%. При этом он указывал, что перед применением тампонов, смоченных грамицидином, нужно тщательно удалять отделяемое из влагалища и так же тщательно обрабатывать весь урогенитальный аппарат, промежность и прямую кишку; в упорных случаях требуется обследование и лечение мужа.

Синтомицин применяется в гинекологической практике для лечения эрозий шейки матки (воспалительного происхождения), трихомонадных кольпитов, гонорейных и неспецифических уретритов, воспалительных заболеваний мочевых путей, вызванных кишечной палочкой, а также грамотрицательнсй флорой.

При лечении эрозий и трихомонадных кольпитов во влагалище вводят тампоны с 10% синтомициновой эмульсией. Первые три-четыре дня тампоны меняют каждые семь-восемь часов, затем только один раз в день. Больная ежедневно меняет трико. Лечение продолжается две недели; в случае необходимости оно повторяется после недельного перерыва. Одновременно с применением тампонов синтомицин вводится per os по 0,5 г 3 раза в день. 1,5 г синтомицина - высшая суточная доза. При заболеваниях мочевых путей с нарушением оттока мочи из лоханки или мочевого пузыря синтомицин снижает температуру, улучшает общее состояние, уменьшает отек, улучшает диурез.

Синтомицин малотоксичен. Поэтому его можно применять сравнительно долго: до 10-12 дней (не более 20 г).

В резолюции конференции по антибиотикам отмечалось, что в лечебной практике наблюдается иногда нерациональное применение антибиотиков, без учета чувствительности возбудителя, реактивности организма, что может вести к различного рода осложнениям, вплоть до кандидамикозов.

По данным П. Н. Кашкина, число резистентных к антибиотикам микроорганизмов увеличивается с каждым годом по мере широкого применения соответствующих препаратов. Возникновение резистентных к антибиотикам микробов затрудняет диагностику, препятствует эффективности терапии и отражается на клинической картине заболевания.

В результате углубленного анализа неудач антибиотической терапии можно прийти к определенным выводам, которыми следует руководствоваться при лечении антибиотиками.

Перед лечением тем или иным антибиотиком следует определить чувствительность возбудителей заболевания к применяемому атибиотику. Если в течение нескольких дней тот или иной антибиотик не дает должного эффекта, в частности не наступает снижения температуры, следует лечение изменить.

Не следует применять терапию малыми дозами антибиотика - это приводит к образованию устойчивых форм микробов. С другой стороны, не следует применять чрезмерно интенсивного лечения - «ударную терапию», особенно по отношению к антибиотикам с широким спектром действия, так как это приводит к образованию большого количества эндотоксинов вследствие интенсивного разрушения микробов. Кроме того, массовая гибель обычной микрофлоры может вести к усилению жизнедеятельности низших микроорганизмов, дрожжевых грибков типа Candida albicans.

У лиц, склонных к аллергии, следует проводить соответствующие пробы, определяющие чувствительность больного к тому или иному антибиотику.

Представляется рациональным комбинированное применение антибиотиков, а также сочетание антибиотиков с сульфаниламидами, вакцинами, витаминами, фагами, гормональными и другими препаратами.

Если при лечении антибиотиками имеются нарушение питания, обмена веществ, гормональные расстройства, то следует одновременно проводить терапию, направленную на нормализацию защитных сил организма.

Антибиотики - активно действующие препараты; назначение их должно быть обоснованным, постоянно контролируемым (исследование отделяемого влагалища, слизи зева, кала на наличие дрожжевых грибков), а результаты в процессе терапии своевременно и правильно расцениваемы.

Медицина стремительно развивается, антибактериальные препараты в гинекологии также подвергаются все большему усовершенствованию.

Структура и особенности женского организма требуют регулярного посещения врача гинеколога в целях профилактики, а также при обнаружении проблем со здоровьем. Организм женщины устроен так, что только она способна выносить и родить ребенка. Чтобы ребенок родился здоровым, будущая мать должна очень внимательно следить за своим женским здоровьем.

Наиболее частыми причинами посещения гинеколога являются жалобы на различные воспалительные и грибковые процессы. В качестве лечения врач назначает антибактериальные лекарства.

Воспаления органов малого таза у женщин

Хрупкий женский организм подвержен всевозможным заболеваниям в области гинекологии:

• вагинит – воспаление стенок влагалища;
• вульвит – воспаление наружных половых органов женщины;
• кольпит;
• сальпингоофорит – воспалительные процессы в трубах и в яичниках одновременно;
• эндометрит – включает в себя еще и воспаление матки;
• цервицит – воспалительный процесс шейки матки;
• и многие другие.

Зачастую при воспалениях процесс охватывает сразу несколько органов, а не останавливается только на одном.

Распространенные причины воспалений: переохлаждения, роды, аборты, аллергическая реакция на один из компонентов спермы при контакте без применения контрацептивного средства, глисты и даже лекарственные препараты.

Если у вас наблюдаются боли внизу живота, слизистые с характерным запахом или кровянистые выделения, обильные и продолжительные менструации с большим количеством сгустков, то следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Бывает, что эти симптомы при воспалении сопровождаются расстройством пищеварения, обильным газообразованием, головными болями, повышением температуры. Посещая регулярно врача, вы застрахуете себя от долгих и обширных воспалений.

Лечение и действие препаратов

Лечение воспалений следует начать со сдачи анализов на чувствительность к антибиотикам. Если такой анализ не проведен, тогда врач назначает общеизвестные широкого спектра действия антибиотики. Лечение любым антибиотиком рассчитано на семь дней. В случае воспаления органов малого таза лечение должно быть комплексным. Ввиду того что в половых органах особая микрофлора, необходимо скоординировать лечение антибиотиком с противогрибковыми препаратами.

Антибиотики бывают бактерицидные и бактериостатические. Бактериостатические препараты не дают возможности микроорганизмам размножаться, а бактерицидные их убивают, а затем выводят из организма.

Женские половые органы подвержены поражению еще и такими инфекциями, как стафилококк, хламидии и другие. Распознать их зачастую бывает очень сложно, хотя они, попав в благоприятную микрофлору, развиваются очень стремительно. Иммунная система не может справиться сама с этими “напастями”. Приходится звать на помощь антибиотики.

Классификация антибиотиков и их действие на организм

Применяемые в гинекологии антибиотики имеют широкий спектр действия. Их много.

Основные и самые распространенные:

• тетрациклин;
• пенициллин;
• эритромицин;
• ампициллин;
• стрептомицин;
• мономицин;
• азитромицин;
• рифампицин и другие.

Антибиотики не дают развиваться микроорганизмам, подавляя их рост и уничтожая их. Действие антибиотиков настолько широко, что, кроме вредоносных микроорганизмов, они убивают и полезные бактерии. Особенно подвержена поражению слизистая оболочка кишечника. Очень страдает от антибиотиков и иммунная система. Поэтому при гинекологических заболеваниях после курса антибиотиков необходимо восполнить потери организма, поддержав его приемом витаминов.

Антибиотики в виде свечей при воспалениях

Наряду с таблетированными препаратами воспаления органов в области малого таза лечатся внутримышечными и внутривенными препаратами, а также свечами. Свечи по своему типу воздействия подразделяются на вагинальные (местного действия) и ректальные (общего действия).

В гинекологии свечи используются как самостоятельный вид лечения, так и в комплексе с другими лекарственными препаратами. В случае комплексного лечения действие на возбудителей воспалений и других женских заболеваний происходит одновременно из двух противоположных направлений. Это дает более эффективный результат.

Свечи различаются по лекарственным препаратам, входящим в их состав:

1. Противовоспалительные (на основе Гексикона). Гексикон не дает развиваться воспалительным процессам. Применяется этот препарат как в лечении, так и в целях профилактики.
2. Противоинфекционные (в их основе лежит Метронидазол). Метронидазол используют при лечении таких инфекционных заболеваниях, как трихомонада.
3. Бактерицидные (содержащие Повидон-йод). Применение этих вагинальных суппозиториев позволяет очень быстро восстановить микрофлору влагалища.
4. Пимафуциновые, которые применяются в гинекологии при различных грибковых заболеваниях.

Побочные эффекты и противопоказания

Открытие и применение антибиотиков в гинекологии произвело огромный прорыв в отечественной и в мировой медицине. Антибиотики спасли много человеческих жизней даже в тех случаях, когда остальные препараты были бессильны. Однако следует учитывать, что они тоже дают побочные эффекты.

Отрицательное воздействие антибактериальные препараты оказывают как на весь организм в целом, так и на отдельные системы. При аллергических реакциях может возникнуть затруднение дыхания, головокружение, тошнота, зуд, ощущение сухости глаз, учащенное сердцебиение, сыпь, отеки.

Побочные эффекты токсичного характера проявляют себя в повреждении нервов, недостаточности внутренних органов и даже в летальном исходе.

Применение антибиотиков, особенно необоснованное, может привести к разрушению естественной флоры организма. Возникают такие неприятные последствия, как диарея, тошнота.

Применяемые лекарственные препараты в комбинации с антибактериальными тоже могут вызвать нежелательные реакции. Например, антибиотики сводят на нет работу противозачаточных таблеток. Как следствие этого – незапланированная беременность.

Прежде чем приступать к лечению гинекологических заболеваний антибиотиками, прочитайте внимательно инструкцию. Если у вас есть острая почечная недостаточность, проблемы с печенью, то будьте осторожны при применении этих препаратов.

boleznimatki.ru

Гинекология и антибиотики: препараты при воспалении?

Существует огромное количество разнообразных инфекционных заболеваний, которые, в том числе, влияют на здоровье женщины и ее репродуктивную функцию. Потому так важно с момента обнаружения какой-либо проблемы тут же обратиться к специалисту.

Сейчас практически не возникает сложностей с лечением того или иного заболевания, вызванного болезнетворными микроорганизмами, поскольку современная фармацевтическая промышленность готова предложить огромный выбор эффективных антибиотиков.

Для удобства антибиотические препараты подразделяют на классы и поколения. Также их различают по сфере активности и химическому составу. К антибиотикам относят вещества, которые способны активно воздействовать на вызывающие болезни микроорганизмы.

Лечение воспалительных процессов в гинекологии

Гинекологи часто сталкиваются с проявлениями различных воспалительных процессов, которые вызваны попавшими в организм болезнетворными микробами. Их лечение чаще всего проводится при помощи различных антибиотиков. Прежде чем назначить антибиотик, необходимо определить, какие именно микроорганизмы вызвали воспалительный процесс в организме женщины.

Для того чтобы избавиться от проблемы, необходимо выполнить определенные последовательные действия:

• пройти обследование и сделать анализы
• обнаружить возбудителя инфекции
• выбрать подходящий антибиотик
• определить реакцию организма женщины на лекарство
• подобрать сопутствующие антигрибковые препараты
• проконтролировать прием антибиотических средств (до 7 дней).

Действие, оказываемое препаратами

По механизму воздействия антибиотики подразделяются на:

• бактерицидные – активно уничтожают бактерии, после чего выводят их из организма
• бактериостатические – не позволяют микроорганизмам активно размножаться и развиваться.

Эффективно влияя на вредные бактерии, антибиотики тем самым позволяют женщинам избавляться даже от тяжелейших воспалительных процессов. Гинекологических заболеваний, которые излечиваются при помощи антибиотиков, существует немало. Среди них заболевания:

• матки и яичников
• половых губ
• маточных труб
• цервикального канала
• слизистой влагалища и прочее.

В половые органы женщины могут попасть инфекции, с которыми иммунная система справиться в одиночку просто не в состоянии. Гонококки, стрептококки, хламидии и стафилококки – все они создают для здоровья женщины огромные проблемы. В данном случае верно подобранные антибиотики станут настоящим спасением и помогут в кратчайшие сроки убрать воспаление.

Невозможно не заметить, когда в организме протекает воспалительный процесс, поскольку он способен сопровождаться сильными болевыми ощущениями, повышенной температурой, обильными выделениями. Причем, важно понимать, что самостоятельно это не пройдет, а будет прогрессировать дальше. Наиболее рационально лечение, проводимое в острой фазе недуга. Обычно для полного излечения при соблюдении определенных правил достаточно 1-2 недель. Продолжительность лечения зависит от сложности заболевания и его запущенности. Если же игнорировать симптомы болезни, она может перерасти в форму хроническую.

Классификация антибиотиков

Для того чтобы правильно подобрать антибиотик, способный справиться с инфекцией, необходимо знать, каким возбудителем вызвано заболевание и на каком этапе находится болезнь. Слишком слабый антибиотик может попросту закалить болезнетворные бактерии, и бороться с ними будет сложнее. Слишком сильное лекарство способно полностью уничтожить полезную микрофлору, что приведет к дополнительным проблемам. Потому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Назначать лекарственные препараты должен врач, иногда сочетая антибиотики с другими средствами.

В гинекологии чаще всего применяются антибиотики широкого спектра действия. К таковым относятся:

• Стрептомицин
• Вифамицин
• Аминогликозид
• Канамицин
• Эритромицин
• Ампициллин
• Пенициллины
• Цефалоспорины
• Метронидазол
• Неомицин
• Мономицин
• Азитромицин
• Тетрациклины.

Данные антибиотики способны убить как вредную, так и полезную микрофлору в кишечнике. Тем не менее, они пользуются большой популярностью, поскольку могут справиться практически со всеми микроорганизмами.

Наряду с вышеперечисленными антибиотиками для лечения тяжелых воспалительных процессов в сфере гинекологии применяют сильнодействующие антибиотические средства. Несмотря на их высокую эффективность, они не столь токсичны, поскольку в их основе лежит очищенное действующее вещество. К таким препаратам относятся:

• Рулид
• Юнидокс Солютаб
• Ровамимцин
• Цефрокситин
• Цефамандол
• Авелокс
• Цефтазидим
• Цефподоксим
• Цефуроксим
• Фузидин
• Цефотаксим
• Спирамицин
• Латамоксеф
• Ципрофлоксацин
• Амоксилав
• Цефиксим.

Эти средства являются антибиотиками нового поколения, а потому они более эффективны в лечении многих заболеваний, связанных с инфекциями мочеполовой системы.

Применение свечей при воспалении

Помимо таблеток для лечения воспалительных процессов применяют также антибиотики в виде внутривенных и внутримышечных инъекций и свечи. Последние бывают вагинальными и ректальными местного и общего назначения. Их могут использовать как дополнительное средство в терапии, так и в качестве полноценного лечебного препарата. Свечи очень эффективны при лечении инфекций, поскольку их действующее вещество практически мгновенно всасывается слизистой оболочкой.

Различают свечи по входящим в их состав лекарственным препаратам.

1. Противовоспалительные – с гексиконом, являются прекрасным профилактическим средством, минимизируют передачу половых инфекций.
2. Пимафуциновые – используются для лечения грибковых инфекций.
3. Бактерицидные – с бетадионом, помогают при бактериальном вагинозе.
4. Инфекционные – с метронидазолом, применяются для лечения трихомонады.

Помимо этого в гинекологии применяют также свечи с болеутоляющим и жаропонижающим эффектом.

Метки: Здоровье

www.aginskaya.ru

Антибиотики в гинекологии при воспалении

При воспалении женских репродуктивных органов в гинекологии широко применяют антибиотики, так как это один из самых эффективных способов лечения воспалительных и инфекционных заболеваний. Также антибиотики, применяемые в гинекологии, дают хороший результат при использовании в физиотерапевтических методах.

Как назначают антибиотики в гинекологии при воспалительных процессах?

В зависимости от гинекологического заболевания необходимо правильно подобрать антибиотик и его дозировку, и тогда лечение будет успешным. Схема эффективного подбора антибактериального лечения выглядит так:

1. Лучше всего сдать анализы на установление чувствительности возбудителя болезни к определенному антибиотику, и после этого врач сделает соответствующие назначения.
2. Если чувствительность возбудителя еще не известна, применяют антибиотики, обладающие широким спектром применения.
3. Лечение антибиотиком проводится не более 7 дней.
4. Учитывая, что антибиотики действуют на микрофлору половых путей, то в гинекологии их назначают совместно с противогрибковыми препаратами.

Антибиотики в свечах

Свечи, имеющие в составе антибиотик, в гинекологии очень действенное противовоспалительное средство. Они бывают местного или общего применения, вагинальные или ректальные. Также антибактериальные свечи эффективны при инфекционных заболеваниях в гинекологии. Антибиотики, выпущенные в форме свечей, суппозиториев, вагинальных таблеток и капсул обычно назначаются дополнительно к таблеткам, которые пациентка принимает внутрь - так лечение проходит быстрее, воздействуя на возбудителей заболеваний с двух сторон - местно и генерализованно.

Антибиотики при маточном кровотечении

Маточное кровотечение - симптом разных гинекологических заболеваний, в том числе и воспаления или инфекции. Если кровотечение не обильное, то просто назначают антибиотики для устранения воспаления или инфекции, то есть причины кровотечения, и симптомы проходят в ходе лечения. Однако, если маточное кровотечение сильное, тогда антибиотики назначаются в комплексе с кровеостанавливающими препаратами.

Статьи по теме:

Медицина постоянно развивается, и новые методы лечения появляются часто. Один из современных способов лечения миомы называется фуз-абляция. Это сочетание ультразвукового воздействия и МРТ.	Вагинальные таблетки Клотримазол Клотримазол – один из универсальных препаратов, применяемых при грибковых и прочих женских заболеваниях. Одна из форм этого лекарства – вагинальные таблетки, которые вводятся женщиной специальным аппликатором.
Белые выделения из влагалища Женские органы способны к самоочищению и защите, поэтому выделения из них нормальны и служат именно этим целям. Белые выделения из влагалища в целом соответствуют норме, если не сопровождаются признаками, о которых мы расскажем.	Слишком жидкие выделения, похожие на воду, могут испугать женщину, привыкшую к другому секрету своих органов. На самом деле повод для тревоги есть, а в каком случае – вы узнаете, прочитав эту статью.

womanadvice.ru

Антибиотики при воспалении придатков

нужно давать пациенту сразу после того, как установлен точный диагноз. В это время могут проводиться исследования на определение типа возбудителя, но на начальном лечении это не отражается. Антибактериальные препараты актуальны, если воспалительный процесс протекает в острой форме. В части случаев антибиотики дают больным с обострением хронической болезни.

• Фармакодинамика антибиотиков
• Фармакокинетика антибиотиков
• Передозировка антибиотиками

Для терапии воспаления придатков актуальны лекарства с широким спектром действия, то есть они убивают целый ряд бактерий, которые приводят обычно к болезням мочеполовой системы. Врачам нужно помнить, что антибиотики, выбранные для лечения пациента, должны быть активны против уреаплазмы, хламидий и микоплазмы, потому что чаще всего именно перечисленные организмы вызывают воспалительный процесс.

Лечение корректируется после получения результатом исследования, если обнаружилось, что для уничтожения выявленного возбудителя лучше подходит другое лекарство. Препарат и/или дозировку нужно сменить, если за несколько суток состояние пациента не стало лучше, то есть не отмечено прогресса в симптоматике и лабораторных данных.

Виды антибиотиков при воспалении придатков

В последние годы ряд возбудителей приобрел резистентность к популярным антибактериальным препаратам тетрациклинового ряда. Также стоит учитывать, что у лекарств этой группы большое количество побочных эффектов. Воспаление придатков специалисты в большинстве случаев лечат доксициклином (который оказывает минимальное побочное действие, выводится организмом в короткие сроки).

Другая группа эффективных препаратов при рассматриваемой проблематике - макролиды. Они не разрушаются в желудке, имеют длительный срок полураспада, потому накапливаются в организме и, таким образом, ускоряют выздоровление. Эффективность сумамеда и клацида на сегодняшний день доказана на практике. Антибактериальные лекарства из группы макролидов уничтожают, в том числе, организмы, которые поселяются внутри клеток, приводя к воспалению.

Фторхинолины - следующая группа, которая актуальна при лечении воспаления придатков. «Привыкание» возбудителей болезни к этим лекарствам проходит очень и очень медленно, потому не будет нужны часто менять препарат. Если у пациента нет противопоказаний к приему фторхинолинов, назначают одно из таких лекарств:

• ломефлоксацин
• норфлоксацин
• офлоксацин
• пефлоксацин

Для терапии болезней мочеполовой системы применяется два и более препарата, монолечение не показано. Причина в том, что возбудителями являются зачастую два и более микроорганизма, причем как анаэробы, так и аэробы. Для уничтожения последних актуальны такие препараты как метронидазол и тинидазол.

Показания к применению антибиотиков

Инфекционное воспаление придатков яичников известно как аднексит. Для терапии обязательно применение антибактериальных препаратов различных форм выпуска. В основном актуальны инъекционные формы (в мышцу, в вену, а также лекарства выпускаются в форме порошков для разведения или уже готовых растворов). После курса инъекций доктор назначает таблетированные формы препаратов. Также в части случаев могут назначить свечи или суспензии антибактериальных средств.

Основные антибиотики, которые назначаются при воспалительном процессе в придатках:

• цефтрибутен, цедекс (убивают таких возбудителей болезни как гонококки, стрептококки, энтерококки; принимаются в основном в капсулированной форме)
• азитромицин, зоомакс (имеют очень широкий спектр действия)
• метронидазол
• эритромицин (актуален против микоплазм, хламидий; назначается инъекциями в вену, как дополнительная терапия)
• ципрофлоксацин, цефтриаксон, ципролет (можно применять вместо выше перечисленных лекарств)

Эффективные препараты из группы нитромидазолов:

• метрогил
• метронидазол
• трихопол

Аминогликозиды врач назначает, только если болезнь протекает очень тяжело, или же если инфекция распространилась по организму, перейдя на другие органы.

Фармакодинамика антибиотиков

Антибиотики, которые причисляют к тетрациклинам, убивают возможность возбудителя размножаться. Они действенны против такой флоры:

• гонококки
• стрептококки
• стафилококки
• энтеробактерии
• коклюшная палочка
• сальмонеллы
• клебсиеллы
• спирохеты
• микоплазмы
• хламидии

Антибактериальные препараты из группы фторхинолов подавляют ДНК-гиразу и топоизомеразу, нарушают синтез ДНК, за счет этих механизмов они помогают справиться с болезнью. Если к хинолинам 1-го поколения возбудитель устойчив (что выявляется в ходе терапии), то врач назначает какой-либо из фторхинолонов. Убивают микобактерии, микоплазму и пневмококки препараты этой группы, но 3-го и 4-го поколения, а 2-е поколение менее эффективно. Часть энтерококков могут также уничтожить фторхинолоны.

Фармакокинетика антибиотиков

В ЖКТ всасывается примерно семьдесят процентов принятого препарата из ряда тетрациклинов, которые назначаются медиками при диагнозе воспаления придатков. Активное вещество «расходится» по тканям и жидкостям, а при беременности попадает и в плаценту, и в организм плода. Тетрациклиновые антибиотики выводятся из организма в основной с мочой и экскрементами в неизменном виде.

Всасывание может быть в большей или меньшей мере, что зависит от вида лекарства и его формы, а также от того, принято оно до, во время или после приема пищи. Этот момент должен указать лечащий врач при разработке схемы лечения. Особенно тщательно нужно рассчитывать время еды и приема эзитромицина. Джозамицин и кларитромицин можно принимать, не учитывая часы обеда/ужина.

Макролиды в большом количестве собираются в сыворотке крови и тканях организма. При воспалении в организме, макролиды хорошо распространяются возде, попадая внутрь клеток и сосредотачиваясь там. Гематоофтальмический барьер эти лекарства не преодолевают. Распадаются на более простые элементы макролиды в печени человека, и выводятся через желчный пузырь. Период полувыведения разный у всех лекарств группы, но срок составляет минимально 1 час, максимально 55 ч. Почечная недостаточность при приеме препаратов из группы макролидов не меняет выше приведенные цифры периода полувыведения.

Всасывание лекарств из группы фторхинолонов происходит в значительной мере в ЖКТ после того, как пациент выпивает таблетку. Спустя 2 часа после приема наступает самая большая концентрация лекарственного средства в крови больного. Эти антибиотики также могут повлиять на плод, потому беременность является противопоказанием для приема. Выводятся данные препараты в основном почками, небольшую роль играет и желчный пузырь.

Фторхинолоны, за исключением норфлоксацина, накапливаются в органах и тканях человеческого организма. У разных лекарств из этой группы степень распада на меньшие частицы разная, больше всего распадается пефлоксацин. Препараты выводятся на 50% за 3-14 часов, максимальное время полувыведения в части случаев бывает двадцать часов. Если нарушена функция почек у пациента, то препараты выводятся дольше, этот вопрос нужно уточнять у лечащего врача и обязательно сообщать ему о всех заболеваниях, помимо воспаления придатков. При определении нужной терапевтической дозы нужно учитывать тяжелую почечную недостаточность, если она присутствует у больного с воспалением придатков.

Лечение воспаления придатков при беременности

Беременность является противопоказанием для назначения тетрациклиновых препаратов, потому что эти лекарства через плаценту попадают в плод, могут собираться в его органах и тканях. Из-за этого у будущего ребенка будет неправильно развиваться скелет. Часть макролидов также не применяется при беременности. Доказан вред кларитромицина для плода. А действие рокситромицина и мидекамицина на сегодня не изучены в достаточной мере.

Относительно безопасными для лечения воспаления придатков беременных женщин являются такие препараты:

• спирамицин
• эритромицин
• джозамицин

Если невозможно иное лечение, и воспаление придатков у беременной протекает тяжело, медики могут прибегнуть к назначению азитромицина. Препараты из группы фторхинолонов при беременности применять запрещено.

Противопоказания к применению антибиотиков

Противопоказаниями к назначению тетрациклинов являются:

• почечная недостаточность
• повышенная чувствительность к данному лекарству
• диагноз лейкопении
• если пациенту менее 8 лет
• при кормлении грудью
• при вынашивании ребенка

Противопоказания для лечения макролидами:

• беременность (только часть препаратов)
• кормление младенца грудью (кларитромицин и прочие)

Противопоказания для терапии фторхинолонами:

• вынашивание плода
• кормление грудью
• нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
• появление аллергических проявлений в ответ на прием препарата
• нельзя назначать детям

Побочные действия антибиотиков

Тетрациклиновые антибиотики могут привести к повышению давления внутри черепа, к головокружениям. В крови меняется количество нейтрофилов, тромбоцитов, а также гемоглобина. Среди прочих побочных действий данных лекарств:

• тошнота
• снижение аппетита
• воспаление в ЖКТ
• диарея или запор
• нарушение функционирования почек
• аллергические проявления
• анафилактический шок

Часть данных антибиотиков, назначаемых при воспалении придатков, приводят к кандидозу, развитию излишней восприимчивости к ультрафиолетовым лучам. Тетрациклины у малышей могут нарушить формирование костей, в том числе зубов, меняется оттенок эмали.

Макролиды могут привести к таким побочным действиям:

• аллергические проявления
• реинфицирование с устойчивостью возбудителя к эрифомицину
• боли в желудочно-кишечном тракте
• подташнивание
• опущение верхнего века
• проблемы со зрением
• значительное расширение зрачка
• парализация глазодвигателной мускулатуры

Фторхинолоны также вызывают ряд побочных действий, одно или часть из которых может быть отмечена у пациента:

• снижение аппетита
• боли в ЖКТ
• диарея или запоры
• тошнота
• плохой сон, или пробуждения среди ночи
• головная боль
• судороги
• дрожь по телу
• снижение зрения
• проявления аллергии

Редкие побочные эффекты приема фторхинолонов включают:

• воспаление в сухожилиях, суставах
• негативное влияние на функционирование почек
• разрывы сухожилий
• проблемы с ритмом сердца
• болезни толстого кишечника
• кандидоз рта
• молочница у пациентов женского пола

Как принимать антибиотики при воспалении придатков

Лекарства, причисляемые к тетрациклинам, нужно принимать после приема пищи или вместе с едой. Взрослым больным врач приписывает 100 мг лекарственного средства, доза делится на три или четыре приема. Если ребенку более 8 лет, для него доза расчитывается по формуле максимум 25мг/кг. Курс лечения препаратами данной группы составляет 5-7 суток, не более. Но это должен указать непосредственно ваш лечащий врач, самолечение антибиотиками опасно для жизни!

Лечение тетрациклиновыми антибактериальными препаратами отменяют, если у человека появляются такие проявления аллергии как жжение, зуд, покраснения кожи. Лучше не принимать эти ЛС вместе с молоком или продуктами на его основе (кефир, ряженка), иначе средство будет всасываться значительно хуже.

Целый ряд антибиотиков из группы макролидов следует принимать за 2 часа после или за 60 минут до еды. Эритромицин записывают водой в количестве более двухсот миллиграмм. Суспензии для внутреннего приема нужно развести, перед применением ознакомьтесь с инструкцией, где указаны особенности приема и дозировки. Врач назначает определенную схему лечения, которую нужно пройти строго. Лекарство принимают через определенные временные промежутки, и от этого плана отступать нельзя, только так достигается нужная концентрация лекарства в крови и тканях.

Макролиды не принимают вместе с антацидными препаратами. Последние назначаются при наличии кислотнозависимых болезней желудочно-кишечного тракта. Фторхинолоны также запивают водой в большом количестве, принимать за 2 часа до еды. При лечении антибиотиками нужно в сутки пить полтора литра воды и более.

Передозировка антибиотиками

Если произошла передозировка тетрациклинами, побочное действие препаратов становится сильнее. Побочные эффекты перечислены выше. Лечение заключается в приеме препаратов для снятия симптоматики. Передозировка антибиотиками из ряда макролидов для жизни не опасна. Появляются расстройства стула, подташнивание, меняется ритм сердца.

Фторхинолы в излишней дозировке для жизни пациента не несут угрозы. Возникшая симптоматика лечится вне больницы. Крайне редко могут отмечаться эпилептические припадки. Передозировка этими препаратами сказывается на суставах, печени, сердечно-сосудистой системе и сухожилиях.

Взаимодействия антибиотиков с другими лекарствами

Тетрациклины нельзя сочетать с терапией лекарствами, содержащими такие вещества:

• кальций
• магний
• железо
• прочие ионы металлов

На действии тетрациклиновых лекарств негативно влияет параллельная терапия барбитуратами и карбамазепином. Нужно учитывать, что антибиотики из данного ряда понижают эффективность противозачаточных оральных таблеток. Нельзя сочетать лечение макролидами и аминогликозидами. Вместе не назначаются тетрациклины и хлорамфеникол или линкомицин. Существует целый ряд других особенностей взаимодействия антибиотиков и других препаратов, о которых должен рассказать лечащий врач, учитывая историю болезни пациента и его текущие заболевания, помимо воспаления придатков.