Атропин какая группа препаратов. Фармакологическая группа вещества атропин

Международное непатентованное название (МНН) - Атропин. Является сильнодействующим средством, для приготовления которого применяют растительные компоненты. Медикамент характеризуется лечебным воздействием, влияющим на периферические и центральные М-холинорецепторы.

1 Показания к применению

Показаниями к использованию препарата являются следующие патологии и состояния:

1. Бронхиты.
2. Спазмы бронхов.
3. Холелитиаз - образование в желчном пузыре и протоках камней.
4. Брадикардия - замедление сердечной деятельности.
5. Почечные, желчные и кишечные колики.
6. - сокращение сфинктера желудка.
7. Бронхиальная астма.
8. Отравление солями, антихолинэстеразными лекарствами и стимуляторами М-холинорецепторов. Медикамент назначается в качестве антидота.
9. Гиперсаливация - увеличение выделения слюны.
10. - воспалительный процесс, локализующийся в желчном пузыре.

В офтальмологии средство назначается в следующих случаях:

1. При необходимости создания покоя для мышц глаза после травм или во время воспаления.
2. Для расширения зрачка и паралича аккомодации, что позволит провести диагностику глазного дна.

2 Фармакологическая группа

Является антихолинергическим медикаментом, обладающим способностью блокировать М-холинорецепторы.

3 Состав и форма выпуска

Средство выпускают в виде капель для глаз и раствора, используемого во время инъекций. Состав лекарства зависит от формы выпуска. Препарат не производится в виде таблеток.

Глазные капли

Средство выпускается во флаконах-капельницах, имеющих объем 5 мл. Активным веществом является сульфат атропина, присутствующий в количестве 10 мг. Вспомогательный компонент представлен гидрохлоридом натрия.

Раствор для инъекций

Порошок для приготовления раствора содержится в ампулах по 5 или 10 шт. Активное вещество - . В виде вспомогательного компонента применяются 200 мл гидрохлорида натрия или очищенная вода.

4 Способ применения и дозы

Лекарство в ампулах вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно. Дозировку назначает только врач, т.к. количество препарата зависит от имеющейся болезни и ее течения.

При обострении панкреатита лекарство в виде уколов используют 2-3 раза в сутки.

5 Побочные действия

Во время терапии могут появиться следующие побочные симптомы:

• головная боль;
• лихорадка;
• галлюцинации;
• эйфория;
• спутанность сознания;
• бессонница;
• запор;
• тахикардия;
• нарушение тактильного восприятия;
• паралич аккомодации;
• расширение зрачка (мидриаз);
• задержка мочеиспускания;
• повышение внутриглазного давления;
• покалывания;
• покраснение век;
• отсутствие нормального тонуса органов желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря;
• ксеростомия - сухость слизистой рта из-за недостаточного слюноотделения;
• раздражение;
• отечность конъюнктивы глаз;
• ухудшение течения ишемии сердца;
• боязнь света;
• головокружение.

Лекарство может оказать влияние на управление транспортным средством, поэтому в период терапии следует воздержаться от использования автомобиля и иных сложных механизмов.

6 Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам средства является абсолютным противопоказанием. С осторожностью используют лекарство при наличии следующих состояний:

• повышенного внутриглазного давления;
• высокой температуры тела;
• почечной или печеночной недостаточности;
• болезней и нарушений в работе органов желудочно-кишечного тракта;
• патологий сердечно-сосудистой системы;
• грыжи внутренних органов;
• при хронической форме - забросе в пищевод содержимого желудка.

Совместимость с алкоголем: запрещено в период лечения принимать спиртосодержащие напитки.

7 Атропин во время беременности и лактации

При грудном вскармливании лекарство не назначают, т.к. действующее вещество медикамента проникает в молоко. Во время беременности препарат запрещено применять, что связано со способностью медикамента проникать через плацентарный барьер.

8 Применение в детском возрасте

Лекарство в детском возрасте назначается с осторожностью. Запрещено самостоятельно использовать препарат. Нужно обратиться к специалисту и получить рецепт.

9 Применение Атропина у пожилых пациентов

Для лечения пожилых пациентов лекарство применяется с осторожностью в следующих случаях:

• при - велика вероятность возникновении непроходимости;
• при риске повышения частоты сердечных сокращений;
• при задержке мочи или наличии болезней, способствующих этому;
• во время гипертрофии предстательной железы.

Нужно проконсультироваться с врачом перед началом терапии.

10 Сколько действует Атропин

Медикамент начинает действовать быстро, максимальный эффект появляется спустя 20-40 минут и сохраняется в течение 3-4 дней.

11 Длительность лечения препаратом

Продолжительность приема лекарства варьируется от 5-7 дней до 1-3 недель. Длительность терапии зависит от тяжести течения заболевания, поэтому необходима консультация со специалистом.

12 Взаимодействие с другими препаратами

Препарат характеризуется следующими особенностями лекарственного взаимодействия:

1. Ослаблением эффективности антихолинэстеразных медикаментов и холиномиметиков.
2. Возрастанием лечебного воздействия при использовании Прометазина, Дифенгидрамина и средств с антихолинергическим свойством.
3. Повышением внутриглазного давления во время применения нитратов.
4. Изменением абсорбции Мексилетина и Леводопы при одновременном приеме с Атропином.
5. Усилением нежелательных эффектов в период использования Хинидина, Амантадина, трициклических антидепрессантов и антигистаминных лекарств.
6. Снижением абсорбции компонентов Атропина при приеме антацидов, содержащих алюминий и кальций.

13 Передозировка и отравление препаратом

Применение лекарства в повышенных дозах становится причиной появления следующих признаков:

• сонливости;
• сухости кожных покровов;
• затрудненного глотания;
• повышенного давления;
• рвоты;
• тахикардии;
• покраснения кожи;
• светобоязни;
• жжения;
• сухости во рту;
• галлюцинаций;
• спутанности сознания;
• беспокойства;
• сыпи на коже;
• повышенной температуры тела;
• тремора;
• возбуждения.

В тяжелых случаях возможен летальный исход из-за дыхательной или сердечно-сосудистой недостаточности. Необходимо обратиться за медицинской помощью при возникновении симптомов передозировки.

14 Условия отпуска из аптек

Средство отпускается по рецепту.

15 Условия хранения

Нужно беречь лекарство от воздействия солнечного света и высоких температур.

16 Срок годности

Препарат необходимо хранить не более 5 лет с момента выпуска.

17 Аналоги

Аналогами Атропина являются следующие лекарства:

1. Гиосциамин. Средство растительного происхождения, которое относится к группе М-холиноблокаторов.
2. Цикломед. Медикамент блокирует М-холинорецепторы и оказывает незначительное спазмолитическое воздействие.

Цена лекарства в ампулах - от 8 до 20 рублей. Лекарство в форме глазных капель имеет стоимость 40-60 рублей.

Атропин (Atropinum) - алкалоид, содержащийся во многих растениях семейства паслёновых: красавке (Atropa belladonna) , белене (Hyosciamus niger) , дурмане (Datura stramonium) . Химически это сложный эфир тропина и Д L-троповой кислоты.

Эффекты атропина тесно связаны с его химическим строением (см. рисунок). Так, благодаря третичному атому азота в составе спиртовой группировки атропин легко проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему (ЦНС). В свою очередь, D,L-троповая кислота обеспечивает местноанестезирующий эффект атропина, а её комбинация со спиртом тропином сопровождается развитием М-холиноблокирующего действия.

Атропин обладает выраженными свойствами М-холиноблокаторов и широко применяется в гастроэнтерологии, отоларингологии, офтальмологической практике и др. Действие атропина наиболее отчётливо проявляется на функции желудочно-кишечного тракта, слюнных желёз, сердца и глаз.

В клинической практике применяют атропина сульфат - белый кристаллический или зернистый порошок без запаха; легко растворим в воде и этиловом спирте, практически нерастворим в хлороформе и эфире.

Атропина сульфат обладает всеми свойствами атропина: он блокирует м-холинорецепторы, вызывает мидриаз , повышение внутриглазного давления, паралич аккомодации, тахикардию, ксеростомию. Препарат угнетает секрецию потовых, бронхиальных и желудочных желёз. Также атропина сульфат оказывает спазмолитический эффект: расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, ЖКТ, желчевыводящей и мочевыводящей систем. В высоких дозах оказывает возбуждающее действие на ЦНС.

Показания к применению атропина

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздражённой толстой кишки, симптоматичное лечение желчной и почечной колик, острый панкреатит, холецистит; гиперсаливация (при паркинсонизме, стоматологических вмешательствах и др.); симптомокомплекс Морганьи-Адамса-Стокса, симптоматическая брадикардия, для премедикации; отравление м-холиностимуляторами и антихолинэстеразными средствами (прозерин, галантамин и др.), в том числе фосфорорганическими соединениями ; угнетение дыхания, лёгочные кровотечения; недержание мочи у детей и взрослых в результате повышенной возбудимости мышц мочевого пузыря.

В офтальмологии атропин применяется для расширения зрачка и достижения паралича аккомодации (определение истинной рефракции, исследование глазного дна), а также для создания функционального покоя при воспалительных заболеваниях (ирит, иридоциклит, кератит и др.) и травмах глаза.

Побочные действия атропина

Со стороны нервной системы и органов чувств отмечаются: головная боль , головокружение , бессонница , спутанность сознания, галлюцинации, эйфория, паралич аккомодации, мидриаз, нарушение тактильного восприятия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая тахикардия, усугубление ишемии миокарда в результате чрезмерной тахикардии, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.

Со стороны желудочно кишечного тракта: ксеростомия, запор.

Также возможны: лихорадка , атония кишечника и мочевого пузыря, задержка мочеиспускания, фотофобия.

Местные эффекты: преходящее покалывание и повышение внутриглазного давления; при длительном применении - раздражение и гиперемия кожи век; гиперемия и отёк конъюнктивы, конъюнктивит.

При введении в разовых дозах менее 0,5 мг возможна парадоксальная реакция, связанная с активацией парасимпатического отдела ВНС (брадикардия, замедление AV проводимости).

Алкалоиды группы атропина

Нельзя обойти стороной и лекарственные препараты из растений, содержащих алкалоиды группы атропина (гиосциамин, скополамин, апоатропин и др.). Целебные свойства белены известны с глубокой древности. Еще в Древнем Египте, Древней Греции и Древнем Риме вытяжки из листьев белены использовали при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры. Однако высокий риск тяжёлых отравлений ограничивает резорбтивное применение препаратов белены в современной медицинской практике.

Вместе с тем, препараты красавки (экстракты и настойки) не утратили своего терапевтического значения и используются в качестве спазмолитических и болеутоляющих средств при язвенной болезни желудка, желчнокаменной болезни и других состояниях, сопровождающихся спазмами гладкой мускулатуры органов брюшной полости, при брадикардии в связи с перевозбуждением блуждающего нерва и т.п. Например, сухой экстракт красавки (Extractum Belladonnae siccum) входит в состав таких комбинированных лекарственных средств, как Бесалол , Бепасал , Беллалгин и др. Успокаивающее действие на ЦНС препарата Беллатаминал используется в лечении неврозов.

Определённую популярность при неврозах и вегето-сосудистой дистонии снискали капли Зеленина (ландыша майского настойка + валерианы настойка + белладонны настойка + ментол). Эти же капли полезны при почечной и печеночной коликах, дискенезии желчевыводящих путей и ряде других состояний. Практический интерес представляют экстракт красавки густой (Extractum Belladonnae spissum) и настойка красавки (Tinctura Belladonnae) .

Препаратам группы атропина присущи местно анестезирующие свойства, общее анальгезирующее действие и способность вызывать гиперемию тканей при местном назначении. Не секрет, что уже в средневековье европейские лекари пользовались беленой для обезболивания при хирургических операциях. В настоящее время в отдельных случаях в качестве болеутоляющего средства могут быть использованы препараты из листьев белены.

Гораздо шире применяется масло беленное, которое втирают как обезболивающее средство при невралгиях , невритах , радикулитах, миозитах, подагре , ушибах. Масло беленное входит в состав препаратов Линимент метилсалицилата сложный , Салинимент (белены масло + метилсалицилат + хлороформ), Капсин (белены масло + метилсалицилат + перца стручкового плодов настойка). Местноанестезирующий эффект сухого экстракта красавки обеспечивает терапевтическиое действие свечей Бетиол и Анузол при геморрое и трещинах заднего прохода.

Передозировка атропина

Передозировка препаратов, содержащих атропин, может стать причиной тяжёлого отравления. Однако большую опасность пред ставляют отравления атропином, развивающиеся у детей в результате употребления в пищу плодов растений семейства пасленовых содержащих этот алкалоид.

Возникающие при таком отравлении токсические симптомы весьма характерны: резкая тахикардия, расширение зрачков, фотофобия, сухая гиперемированная кожа, значительное повышение температуры тела (гипертермия), сухость во рту, приводящая к нарушению акта глотания, задержка мочеиспускания. Двигательное и психическое возбуждение, бред и галлюцинации создают картину острого психоза (отсюда народное выражение: белены объелся ).

Лечение включает следующие мероприятия:

• удаление из ЖКТ невсосавшегося атропина (промывание желудка, танин, активированный уголь, солевые слабительные);
• ускорение выведения вещества из организма;
• применение физиологических антагонистов атропина (М-холиномиметики, антихолинэстеразные средства);
• при выраженном возбуждении назначение анксиолитиков бензодиазепинового ряда (диазепам) или барбитуратов короткого дкйствия;
• в случае выраженной тахикардии - применение β-адреноблокаторов;
• катетеризация мочевого пузыря;
• наружное охлаждение для снижения температуры тела;
• затемнение помещения для ослабления эффектов развившейся фотофобии.

Следует отметить, что устранить эффекты атропина при помощи его прямых антогонистов (М-холиномиметиков) практически невозможно. Дело в том, что между атропином и М-холиномиметиками имеется одностаронний антагонизм. То есть, атропин легко устраняет эффекты М-холиномиметиков, в то время как М-холиномиметики не могут полностью устранить эффекты атропина. Это объясняется очень прочной фиксацией атропина М-холинорецепторами.

Источники:
1. Лекции по фармакологии для высшего медицинского и фармацевтического образования / В.М. Брюханов, Я.Ф. Зверев, В.В. Лампатов, А.Ю. Жариков, О.С. Талалаева - Барнаул: изд-во Спектр, 2014.
2. Фармакология с рецептурой / Гаевый М.Д., Петров В.И., Гаевая Л.М., Давыдов В.С., - М.: ИКЦ Март, 2007.

Атропин (Atropine) - это широко известный лекарственный препарат, который имеет естественное происхождение - содержится в некоторых растениях. Несмотря на активное его использование в медицине, атропин является опасным веществом - им легко отравиться, особенно детям. Для этого нужно съесть ягоды красавки, растущие повсюду.

Так, что это такое - атропин, как он действует и где применяется? Как определить отравление им и что делать при этом? Какие антидоты существуют? Давайте разбираться.

Атропин - опасный алкалоид

Что такое атропин? Это вещество, относящееся к группе алкалоидов. Алкалоидами называют гетероциклические основания, содержащие азотистую группу, присутствующие в некоторых растениях и проявляющие биологическую активность. Другими словами, алкалоиды относятся к соединениям, которые могут так или иначе воздействовать на живой организм. В одном растении может присутствовать несколько алкалоидов.



Такой алкалоид находится в белладонне (красавке), белене, дурмане, скополии и других растениях семейства паслёновых. Атропин (лат. atropinum) - это природный яд, но в небольших дозах он используется в медицинских целях.

По химической структуре атропин относится к кристаллическим порошкам. Он аморфен, бесцветен, не имеет запаха. Вещество имеет два изомера. Левовращающий называется гиосциамином, который намного активнее атропина. Именно гиосциамин и содержится в растениях. Но это вещество нестабильно и при химическом выделении оно превращается в атропин.

Механизм действия атропина



Этот алкалоид нарушает проведение нервного импульса с помощью блокирования рецепторов. То есть он конкурирует с естественным веществом организма (ацетилхолином) в способности связываться с чувствительными окончаниями на пути проведения импульса. Существует несколько видов чувствительных окончаний: M и H. Атропин блокирует только M-рецепторы.

Механизм действия атропина заключается в том, что он связывается со специфическими образованиями нервной клетки вместо ацетилхолина. Соответственно передача нервного импульса блокируется. В зависимости от того на какую систему органов действует, атропин вызывает различные эффекты.



Где применяется атропин

Существует 2 препарата, основным действующим веществом которых является алкалоид красавки:

• «Атропин» - таблетки;
• «Атропина сульфат» - 0,1% раствор для инъекций и 1% глазные капли.

Препарат широко используется в клинической практике. Применение атропина практикуется в гастроэнтерологии. Он назначается:

• при язвах двенадцатипёрстной кишки и желудка с целью подавить желудочную секрецию;
• спазме пилорического сфинктера желудка для его расслабления;
• желчнокаменной болезни и при воспалении жёлчного пузыря с целью расширения протоков и дренажа застоявшейся жёлчи;
• при спазмах кишечника;



В других отраслях медицины атропин применяется:

• при спазмах мочевого пузыря;
• бронхиальной астме, как средство, устраняющее бронхоспазм;
• для уменьшения секреции желёз: слюнных, потовых, слёзных;
• при урежении пульса, связанном с тонусом вагуса (нужно назначать осторожно, так как, возможно, кратковременное усиление брадикардии);
• в анестезиологии для премедикации и введения в наркоз, во время операции, интубации, чтобы устранить ларингоспазм и бронхоспазм, уменьшить слюноотделение;
• при рентгенографии желудка для уменьшения его тонуса во время исследования;
• при повышенной потливости.

Для чего ещё применяют атропин? Этот препарат является антидотом при отравлении фосфорорганическими соединениями в том числе и ядами, передозировке холиномиметическими и антихолинэстеразными препаратами. Кроме того, атропин используется в офтальмологии в качестве препарата, расширяющего зрачок при исследовании глазного дна.

Передозировка и отравление

Атропин может применяться внутримышечно, внутрь, внутривенно, подкожно или в виде глазных капель. Перорально он назначается от 0,25 до 1 мг 1–3 раза в сутки. Такая вариация дозировки объясняется индивидуальностью каждого организма и количество препарата должно подбираться индивидуально. Внутривенно, внутримышечно, подкожно в той же дозировке, но 1–2 раза в сутки. Атропин в виде глазных капель закапывают по 1–2 капли 3 раза в день. Чтобы расширить зрачок для исследования - по 1–2 капли 1–2 раза. Максимальная разовая доза атропина 1 мг, максимальная суточная - 3 мг.

Отравление атропином может быть случайным или целенаправленным. От этого зависит тяжесть проявлений. В основном отравление возникает при случайном употреблении плодов семейства паслёновых. Дети находятся в основной группе риска.

Симптомы передозировки

Токсическое действие атропина начинает проявляться через 40–60 минут после приёма. В зависимости от дозы различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степень отравления. В первую очередь вещество воздействует на структуры мозга, вызывая психоз, нарушение координации, галлюцинации. Затем страдают сердце и лёгкие.

Передозировка атропином выявляется по следующим симптомам:



Такие симптомы могут возникнуть при неумышленной передозировке.

Целенаправленное отравление имеет более серьёзные симптомы:



Доза атропина, являющаяся смертельной - 100–150 мг или 1–1,5 мг на 1 кг массы тела. У детей доза меньше. В пересчёте на ягоды белладонны - 3–6 штук могут вызвать летальный исход у ребёнка. Смерть обычно наступает не ранее, чем через 5 часов после отравления.

Последствиями отравления может быть не только смерть. При длительном нахождении в коме могут произойти необратимые органические изменения в головном мозге, ведущие к нарушению интеллекта и памяти.

Антидот

Лечение отравления начинается с промывания желудка водой, перманганатом калия или солевыми слабительными растворами. Сразу же нужно дать отравившемуся антидот атропина. Это может быть:

• 0,1% раствор аминостигмина 2 мг;
• 0,05% раствор галантамина (препарат «Нивалин») 2 мг.

Следует повторить введение антидота через 90 минут. Чем тяжелее отравление, тем с меньшим интервалом вводят антидот. В тяжёлом случае его можно вводить каждые 15 минут.

Аминостигмин быстро восстанавливает сознание, устраняет психомоторное возбуждение и галлюцинации. Он применяется не только для лечения передозировки, но и для профилактирования рецидивов комы.

Существует ещё один антагонист атропина - алкалоид пилокарпин. Препараты на его основе (глазные капли) используются в офтальмологии для снижения внутриглазного давления. Атропин, расширяя зрачок, может вызвать глаукому. При сильном повышении давления внутри глаза может произойти отслойка сетчатки. Поэтому при отравлениях растениями или препаратами, содержащими атропин, пилокарпин нужно ввести сразу по следующей схеме:

• каждые 15 минут по 1 капле в каждый глаз на протяжении часа;
• следующие 2–3 часа капают 1 каплю в 30 минут;
• затем 4–6 часов - по капле каждый час;
• потом по 3–6 раз в сутки по капле до купирования высокого внутриглазного давления.

Подведём итоги. Атропин - алкалоид растений из семейства паслёновых. Это холинолитический препарат, активно используемый в медицине. Он применяется в гастроэнтерологии, пульмонологии, кардиологии, офтальмологии, анестезиологии, токсикологии, урологии. Серьёзная передозировка этим препаратом может произойти при случайном употреблении ягод паслёновых растений или большого количества лекарственного препарата. Клиника отравления зависит от принятой дозы. Смерть наступает от приёма 100 мг атропина. Существуют специфические антидоты, которые нужно принять незамедлительно - это аминостигмин и галантамин. Они вводятся внутривенно неоднократно. Последствиями отравления атропином могут быть кома, нарушение интеллекта и памяти.

Основная форма выпуска Атропина: инъекционный раствор и глазные капли. Раствор упакован в ампулы 1 мл, а глазные капли во флаконы-капельницы по 5 мл.

Фармакологическое действие

Препарат обладает холинолитическим действием, способным блокировать М-холинорецепторы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Атропин – это алкалоид, который также содержится в некоторых растениях, например, красавке, дурмане, белене и других. В медицине используется вещество, называемое . Следует отметить, что форма выпуска этого компонента представляет собой зернистый или кристаллический порошок белого цвета, не имеющий запаха. Он легко растворяется в воде или этаноле, проявляет устойчивость к хлороформу и эфиру.

Фармакологическая группа, в которую входит этот препарат, является холинолитической. При этом механизм действия включает блокирование м-холинорецепторов.

Применение данного вещества приводит к амидриазу, параличу аккомодации, повышению внутриглазного давления, и ксеростомии. Также отмечено угнетение секреции бронхиальных, потовых и прочих желез. Происходит расслабление в гладкой мускулатуре бронхов, желче- или мочевыводящих органов, ЖКТ, то есть вещество действует, как антагонист, и проявляет спазмолитический эффект.

В больших дозировках возможно возбуждение нервной системы. Когда вводится Атропин в/в, проявление максимального эффекта отмечается спустя 2-4 минут, а если используются глазные капли, то через 30 минут.

Проникая в , вещество на 18% вступает в связь с белками плазмы, возможно прохождение через ГЭБ. Выведение осуществляется при помощи почек, в неизменной форме на 50%.

Показания к применению Атропина

Основные показания к применению:

• пилороспазм;
• острый ;
• холелитиаз;
• гиперсаливация;
• кишечные, желчные и почечные колики;
• симптоматическая брадикардия ;
• отравление м-холиностимуляторами или антихолинэстеразными средствами, при которых это эффективный ;
• , бронхоспазмы.
• необходимости расширить зрачок и достичь паралича аккомодации для исследования глазного дна;
• создании функционального покоя во время воспалений и травмы глаз.

Противопоказания

Известны противопоказания, при которых этот препарат не назначают. А именно при:

• гиперчувствительности к его компонентам.

В офтальмологии использование глазных капель не рекомендовано при:

• закрытоугольной глаукоме;
• открытоугольной глаукоме;
• кератоконусе;
• детском возрасте до 7 лет.

Существует значительный перечень ограничения к применению Атропина. Например, его использование не рекомендуется при различных заболеваниях сердечнососудистой системы, высокой температуре тела , рефлюкс-эзофагите, грыже внутренних органов, заболеваниях и нарушениях ЖКТ, повышении внутриглазного давления, неспецифическом язвенном и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Атропином могут развиваться побочные действия, затрагивающие деятельность нервной, сердечнососудистой, пищеварительной системы и органов чувств.

Поэтому могут возникать нежелательные эффекты в виде: , спутанности сознания, мидриаза, паралича аккомодации , нарушений тактильного восприятия, синусовой тахикардии, усугубления ишемии миокарда, ксеростомии и Также может развиваться , атония мочевого пузыря и ЖКТ, задержка мочеиспускания, различные фотофобии.

В качестве местных эффектов отмечается: покалывание и увеличение внутриглазного давления, раздражение, гиперемия или гиперемия век, отёчность конъюнктивы и так далее.

Инструкция по применению Атропина (Способ и дозировка)

Полная инструкция по применению Атропина в ампулах указывает, что формула препарата допускает принимать его внутрь, вводить в вену, мышцу или подкожно. В каждом случае нарушения устанавливается определённая дозировка и терапевтическая схема. Например, во время лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки суточная дозировка для взрослых пациентов составляет 0,25-1 мг, которые принимают до 3-х раз в день. Детская дозировка зависит от возраста ребёнка и может варьироваться в пределах 0,05-0,5 мг к 1-2-х разовому приёму в сутки. При этом максимальная суточная дозировка не может превышать 3 мг.

Применение препарата в/в, в/м и п/к допускает введение 0,25-1 мг, 1-2 раза в течение суток.

В офтальмологической практике глазные капли Атропин инструкция по применению рекомендует назначать по 1-2 глазной капле, закапывая препарат в каждый больной глаз, в среднем 2-3 раза в течение дня. Также средство может использоваться парабульбарно, при помощи электрофореза или в виде глазных ванночек.

Передозировка

В случаях передозировки может возникать сильная сухость во рту, с ощущением жжения, затруднённого глотания, выраженной светобоязни, покраснением и сухостью кожи, высокой температурой тела, сыпью, тошнотой, рвотой, тахикардией и артериальной гипертензией.

Влияние на нервную систему может сопровождаться беспокойством, спутанностью сознания, возбуждением, галлюцинациями и бредом, а также и ступором. Такие состояния могут закончиться смертельным исходом, вызванным сердечнососудистой или дыхательной недостаточностью.

Особо тяжёлые случаи требуют устранения при помощи введения , назначения в точных дозировках.

Необходим контроль проходимости дыхательных путей, а если развивается дыхательная недостаточность, то проводят ингаляции с кислородом и углекислым газом.

Появление требует применения холодных компрессов или обтирания водой, обеспечения полноценного потребления жидкости. Если необходимо, проводят катетеризацию уретры, а при светобоязни пациента комнату хорошо затемняют.

Взаимодействие

Данный препарат способен ослабить влияние м-холиномиметиков и антихолинэстеразных лекарств. При этом усилить эффективность Атропина могут препараты с антихолинергической активностью, а также

Атропин является антихолинергическим и спазмолитическим средством .




Активным веществом данного препарата является Атропин, представляющий собой ядовитый алкалоид, который содержится в листьях и семенах растений семейства пасленовых, таких как белена, красавка, дурман. Основная химическая особенность Атропина заключается в его способности блокировать М-холинореактивные системы организма, которые расположены в сердечной мышце, органах с гладкой мускулатурой, центральной нервной системе и секреторных железах. В результате такого блокирования М-холинорецепторы становятся нечувствительными к медиатору нервных импульсов (ацетилхолину).

Применение Атропина способствует уменьшению секреторной функции желез, расслаблению тонуса гладкомышечных органов, расширению зрачка, повышению внутриглазного давления и параличу аккомодации (способности глаза менять фокусное расстояние). Ускорение и возбуждение сердечной деятельности после применения Атропина объясняется его способность снимать тормозящие влияния блуждающего нерва. Влияние Атропина на центральную нервную систему происходит в виде стимуляции дыхательного центра, а при использовании токсических доз возможно двигательное и психическое возбуждение (судороги, зрительные галлюцинации).

Атропин быстро проникает в кровоток с места применения, а затем за короткий срок распределяется в организме . Максимальный эффект препарата после внутривенного введения наступает через 2-4 минуты, после перорального применения – через полчаса. Связывание с белками плазмы происходит на 18%. Препарат способен проходить через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Выводится почками, выходит с мочой как в виде метаболитов, так и в неизменном виде. Следы препарата можно обнаружить в грудном молоке.

Показания к применению Атропина

Данный препарат активно используется для лечения следующих заболеваний:

• спазм желчных протоков, гладкомышечных органов желудочно-кишечного тракта;
• острый панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• почечная колика, кишечная колика, синдром раздраженной толстой кишки;
• ларингоспазм, бронхоспазм, бронхит с гиперсекрецией, бронхиальная астма;
• недержание мочи вследствие повышенной возбудимости мышц мочевого пузыря;
• легочные кровотечения;
• отравление удушающими веществами, морфином, холиномиметическими веществами, ядовитыми грибами (мухоморами), антихолинэстеразными препаратами.

Согласно инструкции, Атропин можно использовать в качестве премедикации перед хирургическими операциями, а также при проведении радиологических исследований кишечника.

В офтальмологии Атропин капли применяют с целью расширения зрачка глаза и достижения паралича аккомодации для исследования глазного дна и определения истинной рефракции глаза. Также Атропин капли используются для создания функционального покоя в случае воспалительных заболеваний и травм глаз.

Способ применения Атропина

Согласно инструкции, Атропин можно применять перорально, вводить внутривенно, внутримышечно, под кожу. При таких способах введения в зависимости от предполагаемого эффекта врачом назначается разовая доза, которая обычно соответствует 0,25 – 1 мг или такому же количеству миллилитров и принимается один — два раза в день.

При вводном наркозе Атропин (0,3-0,6 мг) применяется внутримышечно либо под кожу за полчаса — час до анестезии, а в комбинации с морфином – за 60 минут до анестезии.

Применение Атропина при отравлении антихолиэстеразными препаратами происходит по 2 мг в виде внутримышечной инъекции каждые полчаса .

Максимальная разовая доза препарата не должна превышать 2мг, а суточная – 3мг. Детям суточная доза Атропина назначается в два приема и не должна превышать 0,02 мг (для детей до 6 мес.), 0,05 мг (6 мес. — 1 год), 0,2 мг (1-2 года), 0,25 мг (3-4 года), 0,3 мг (5-6 лет), 0,4 мг (7-9 лет), 0,5 мг (10-14 лет).

В офтальмологии используются Атропин капли, мазь или раствор. В больной глаз закапывают по 1-2 капле 1% (взрослым), 0,5%, 0,25%, 0,125% (детям) раствора или за край века закладывают 1% мазь. Капли Атропин и мазь следует применять не более трех раз в день с 5-6 часовым интервалом. В некоторых случаях препарат в виде 1% раствора вводится субконъюнктивально (закапывать в глаз) в дозе 0,2-0,5% или парабульбарно (инъекции под глазное яблоко) – 0,3-0,5 мл.

Побочные действия

В инструкции к Атропину указаны следующие негативные эффекты, которые могут быть спровоцированы применением данного препарата :

• головокружение, бессонница, головная боль, эйфория, спутанность сознания, нарушение тактильного восприятия;
• желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочков, усугубление инфаркта миокарда вследствие чрезмерной тахикардии, синусовая тахикардия;
• запор, ксеростомия;
• задержка мочеиспускания, атония кишечника и мочевого пузыря, фотофобия, лихорадка;
• повышение внутриглазного давления, развитие конъюнктивита, гиперемия и отек конъюнктивы, паралич аккомодации, мидриаз.

Противопоказания к применению Атропина

Данный препарат не назначается при гиперчувствительности к нему, а также кератоконусе, закрытоугольной глаукоме, открытоугольной глаукоме,

В инструкции к Атропину указан целый ряд заболеваний, при которых назначение данного препарата должно происходить с особой осторожностью :

Заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно увеличение числа сердечных сокращений;

Повышенная температура тела;

Рефлюкс-эзофагит или сочетающаяся с ним грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются непроходимостью;

Атония кишечника, особенно у ослабленных больных или пациентов пожилого возраста;

Заболевания с повышенным внутриглазным давлением;

Неспецифический язвенный колит;

Печеночная недостаточность;

Сухость во рту;

Почечная недостаточность;

Хронические заболевания легких;

Миастения;

Заболевания, которые сопровождает обструкция мочевыводящих путей;

Болезнь Дауна, детский церебральный паралич, повреждения мозга у детей;

Синехии радужной оболочки и возраст старше 40 лет – в офтальмологии.

Беременность и период лактации также являются поводом для осторожного назначения Атропина.

Дополнительная информация


Срок годности Атропина составляет 5 лет, производитель указывает конечную дату использования на упаковке. Хранить препарат следует в темном и недоступном для детей месте.

Атропин сульфат

Атропин сульфат является аналогом Атропина , в связи с этим характеристики Атропина сульфата соответствуют характеристикам Атропина. Препараты Атропин сульфат и Атропин следует принимать только по назначению врача и под его постоянным контролем.

С уважением,