Что показывают результаты анализов крови. Общий анализ крови: нормы и причины отклонений

При сдаче крови многие пациентки интересуются тем, какие показатели считаются правильными. Для ознакомления с нормой анализа крови у женщины таблица будет самым подходящим вариантом: она наглядна и понятна.

Нет такого человека, которому бы хоть раз в жизни не делали анализ крови. Это самый распространенный метод диагностики. С его помощью можно обнаружить многие изменения в крови, выявить общее состояние организма. Доктор, изучив результаты анализа, соизмеряет их с общей клинической картиной заболевания, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Исследования крови бывают разные. Назначаются они лечащим врачом. Вид анализа доктор выбирает в зависимости от того, что он хочет узнать и какую болезнь выявить. Обычно пациент сдает кровь в следующих случаях:

1. Общий анализ крови. Это исследование проводится практически при любом обращении к врачу. Его назначают и в профилактических целях. По нему определяется уровень гемоглобина, количество разных составляющих крови и другие показатели.
2. Анализ крови на биохимию. По нему изучаются ферменты, углеводы, белки и другое. Данное исследование помогает врачу узнать о состоянии печени и почек. По нему видно, имеется ли в организме какой-либо воспалительный процесс. Биохимический анализ способен помочь правильно поставить диагноз, назначить лечение.
3. Анализ на гормоны. Результат этого исследования даст сведения о гормональном дисбалансе в организме пациента.
4. Анализ на аллергены. Позволяет узнать, какой возбудитель является виновником аллергии.

Это не все возможные анализы, а только самые распространенные. Обычно в результатах анализов имеются нормы. Но правильно расшифровать данные пациента способен только врач. Больной может лишь посмотреть, насколько тот или иной показатель отличается от общепринятых.

Забор крови производится по утрам на голодный желудок. Это делается из-за того, что в течение дня состав крови может меняться. Виной тому может быть прием пищи, физические нагрузки, психоэмоциональное напряжение и другое. А утром клеточный состав крови достаточно постоянен. Если для уточнения диагноза потребуется сдать кровь еще раз, то лучше это делать в то же самое время, что и в первый. Только так можно рассчитывать на точный результат.

Общий анализ крови: какие показатели считаются нормальными для женщин

Клинический анализ предполагает забор крови из пальца (иногда из вены). Пациенту нет необходимости как-то особо готовиться к исследованию. Главное – не завтракать перед сдачей.

В следующей таблице представлены основные показатели, соответствующие норме для женщин:

Показатель	Норма
Гемоглобин, грамм/литр	От 120 до 140
Гематокрит, %	От 34,3 до 46,5
Эритроциты, количество	От 3,7 до 4,7х1012
Средний объем эритроцитов, фемтолитры	От 78 до 94
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, пиктограммы	От 26 до 32
Цветовой показатель	От 0,85 до 1,15
Ретикулоциты, %	От 0,2 до 1,2
Тромбоциты	От 180 до 400х109
Тромбокрит, %	От 0,1 до 0,5
СОЭ, миллиметр/час	От 2 до 15
Лейкоциты	От 4 до 9х109
Эозинофилы, %	От 0 до 5
Базофилы, %	От 0 до 1
Лимфоциты, %	От 18 до 40
Моноциты, %	От 2 до 9

Гемоглобин является компонентом эритроцита. Он доставляет кислород из легких ко всем тканям и органам. Одновременно с этим выводит из организма углекислоту. Пониженный показатель этой составляющей крови может означать анемию и кислородное голодание. Повышенное содержание означает излишек эритроцитов, сгущение крови, болезни сердечно-сосудистой системы, обезвоживание.

Количество эритроцитов – очень важный показатель. Если их намного меньше нормы, то возможна анемия. Излишек показывает, что вероятен тромбоз.

СОЭ означает скорость оседания эритроцитов. Если показатель значительно выше нормы, то в организме развивается какое-то воспаление. Если женщина беременна, то норма для нее совершенно другая.

Свертываемость показывает, насколько быстро кровь способна сворачиваться в сгусток. Тромбоциты непосредственно участвуют в процессе свертываемости.

Лейкоциты – также важный показатель. Если анализ показывает слишком большое содержание их в крови, то это может стать признаком такого серьезного заболевания, как лейкоз. Пониженное содержание свидетельствует о снижении иммунитета и истощении организма.

Отклонения от нормы лейкоцитов в большую сторону могут заставить задуматься о наличии астмы, туберкулеза, наркомании и о другом. Пониженное содержание свидетельствует о возможном приобретенном иммунодефиците, о красной волчанке, о влиянии облучения и так далее.

Пациент по результатам анализов может судить о состоянии собственного здоровья. Но не стоит сразу паниковать, если отклонения значительные. Правильная расшифровка доступна только врачу. Он же сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Что может показать биохимическое исследование крови

Этот метод позволяет врачу понять то, в каком состоянии находятся важные органы человека. Анализ крови на биохимию имеет определяющее значение для диагностирования многих серьезных недугов.

Следующая таблица отражает основные показатели нормы биохимии для женщин:

Общий белок может быть повышен из-за обезвоживания организма при наличии инфекционных заболеваний у обследуемого. Онкологические недуги также покажут его высокий уровень.

Снижение белка вызывают болезни печени, кровотечения, тиреотоксикоз.

Билирубином называется желчный пигмент. Он образуется в том случае, если происходит разрушение эритроцитов. Повышение его уровня бывает при вирусных гепатитах, бактериальных заболеваниях печени.

Повышается билирубин при желчнокаменной болезни, воспалениях желчных путей и других заболеваниях, связанных с оттоком желчи.

Ферменты – важный показатель при диагностике. Повышение их активности в крови происходит при остром гепатите, печеночном некрозе, инфаркте, мышечных травмах, гипоксии тканей.

Мочевина синтезируется печенью. Ее повышенный уровень в крови наблюдается при почечных недугах, недостаточности сердечно-сосудистой системы, больших кровопотерях, проблемах с оттоком мочи. Уровень снижается при голодании или вегетарианстве, отравлении ядохимикатами, нарушении в работе печени. Состояние беременности также может спровоцировать понижение мочевины.

Мочевая кислота образуется при белковых обменных процессах. В основном выводится почками и калом. Ее повышение провоцируют почечная недостаточность, лейкозы, голодание, алкоголизм.

При анализе крови на биохимию, помимо основных показателей, могут быть исследованы и довольно специфические. Врач назначает их для диагностики заболеваний эндокринологии, генетики и некоторых других.

Пациент, получив результаты, может сравнить свои показатели с нормой. Но делать выводы и ставить диагноз может только опытный специалист.

Какие еще бывают анализы крови

В последнее время очень распространен анализ на сахар. Он определяет уровень глюкозы. Норма – от 3,3 миллимоля на литр до 5,5. Этот анализ проводится всем пациентам в возрасте старше 40 лет. А если имеется подозрение на диабет, то забор крови делается независимо от возраста. Кровь берется из пальца, обязательно на голодный желудок.

Иммунологический анализ информирует доктора об иммунитете пациента, диагностирует различные виды иммунного дефицита. Врач направляет на такое исследование пациентов с частыми инфекционными заболеваниями, аллергиями, онкологией и некоторыми другими. Исследуется кровь из вены больного.

Анализ на гормоны дает возможность диагностировать множество заболеваний, в том числе связанных с мочеполовыми органами.

Забор крови происходит в определенные дни, зависящие от менструального цикла. Исследованию подвергается кровь из вены, взятая на голодный желудок.

Анализ группы крови и резус-фактора проводят на венозной крови. Какой-то подготовки пациента к забору не требуется.

Это неполный перечень всех возможных анализов, при которых исследуется кровь.

Из статьи читатель узнает, что показывает общий анализ крови, в каких случаях его назначают, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы могут влиять на результаты. Узнаете нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Исследование крови – важный этап в обследовании и диагностике. Органы кроветворения восприимчивы к физиологическим и патологическим влияниям. Они меняют картину крови.

Вследствие этого общий анализ (ОАК) является самым востребованным методом анализа , который помогает врачу судить об общем состоянии организма. Для детального обследования, в дополнение к ОАК, прописывают биохимический анализ и общее исследование мочи (ОАМ). О том, что показывает общий анализ мочи , уже написана отдельная статья. Кому интересно, можете почитать.

Что показывает общий анализ крови, развернутый, основные показатели

Давайте выясним, что показывает общий анализ крови, для чего его сдают. Общий гематологический анализ крови важный диагностический критерий, который отражает ответ кроветворной системы на действие физиологических и патологических моментов.

ОАК обладает огромным значением в установлении диагноза, особенно при болезнях органов кроветворения. ОАК охватывает исследование таких показателей:

• уровень гемоглобина (Hb)
• эритроцитов
• лейкоцитов
• тромбоцитов
• цветового показателя
• подсчет лейкоформулы
• скорость оседания эритроцитов

При надобности исследуют время свёртываемости, длительность кровотечения. Во многих лабораториях анализ проводят на гематологических автоматических анализаторах. Они сразу определяют до 36 параметров.

Гемоглобин, функции и клиническое значение

Hb - кровяной пигмент, является стержневым компонентом эритроцита. Его роль заключается в транспортировке О 2 от легких к органам, тканям и выводе углекислого газа.

Уровень гемоглобина исполняет основную функцию в диагностике анемий различной этиологии. Его показатели при этом снижаются.

Повышение концентрации Hb встречается при эритремии, симптоматических эритроцитозах, врожденном сердечном пороке, сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение Hb сочетается с повышением числа эритроцитов.
При острой кровопотере происходит значительное понижение Hb до 50 г/л . Минимальное содержание пигмента в крови, совместимое с жизнью равно 10 г/л .

Если у вас есть проблемы с болями в спине, предлагаю узнать, что такое , очень полезна также которой раскрыта в статье - перейдите по ссылке.

Эритроциты, физиологическая роль в организме

Эритроциты занимают основную долю в массе форменных элементов крови, в своем составе содержит гемоглобин. Основная функция – перенос О 2 при содействии Hb. Помимо этого эритроциты участвуют:

• во всасывании липидов, аминокислот, токсинов
• в ферментативных процессах
• при регулировании кисло-щелочного равновесия организма
• в регулировке ионного равновесия плазмы

Снижение количества эритроцитов – один из признаков анемии. Кроме анемий эритроциты снижаются при увеличении объема крови в кровяном русле, например во время беременности.

Повышение числа эритроцитов (эритроцитоз) характерено для эритремии. ОАК у новорождённых детей покажет эритроцитоз в течении 3 первых дней жизни. У взрослых эритроцитоз наблюдается при голодании, обильном потоотделении, подъёмах на высоту.

Лейкоциты их физиологическая роль в организме

Количество лейкоцитов (L) в кровеносном русле - важный диагностический критерий. Они выполняют важные функции – защитную, трофическую и другие. Повышение числа лейкоцитов более 10×10 9 /л (Г/л) носит название лейкоцитоз .

Чаще всего лейкоцитоз возникает как следствие острых инфекций, порожденных кокками. Поэтому ОАК обязательно покажет воспаление, пневмонию, рак крови. Лейкоцитоз типичен для:

1. лейкозов различного течения, злокачественных опухолей
2. воспалительных, гнойных, острых инфекционных процессов
3. уремии
4. инфаркта миокарда
5. токсических отравлений, сильных кровопотерь, шоковых состояний, обширных ожогов

ОАК при остром аппендиците покажет повышение количества L. Лейкоцитоз характерен для трубной беременности, разрыве селезенки, острой подагре.

Уменьшение числа лейкоцитов ниже 3,5 г/л называют лейкопенией . Склонность к лейкопении встречается среди здорового населения и часто несет наследственный характер, но может зависеть от воздействия внешних факторов среды (радиации солнца).

Иногда возникает в период голодания, при снижении тонуса, во сне. Лейкопения типична для:

1. инфекций вызванных вирусами и бактериями – брюшной тиф, эндокардит, сальмонеллёз, корь, грипп, краснуха
2. красной волчанки
3. гемобластозов
4. и детей (подробнее прочтите перейдя по ссылке)

Появление лейкопении бывает связано с угнетением созревания клеток и высвобождением L из кроветворных органов и их перераспределением в сосудистом русле.

Диагностическое значение подсчета лейкоформулы огромно при многих патологических состояниях. По ней можно судить о тяжести положения, эффективности назначенной терапии.

К лейкоцитам относятся клетки лимфоцитарного, моноцитарного, гранулоцитарного ряда. Чтобы узнать их количество используют подсчет лейкоцитарной формулы – % содержания разных видов лейкоцитов:

• нейтрофилов палочкоядерных и сегментоядерных
• эозинофилов
• моноцитов
• базофилов
• лимфоцитов

Нейтрофилы осуществляют бактери- кандидо- и вируцидную функцию. Они способны к фагоцитозу в капиллярах, участвуют во всех этапах воспаления. Поэтому увеличение числа нейтрофилов покажет воспаление в организме. Нейтрофилез (выше 8×10 9 /л) присутствует при любом нагноительном процессе, сепсисе.

Эозинофилы обладают дезинтоксицирующим действием. В больших количествах они находятся в тканевой жидкости, слизистой оболочке кишечника, коже.

Эозинофилия сопутствует болезням соединительной ткани – полиартерииту, ревматоидному артриту, опухолям, особенно с метастазами и некрозом.

Эозинопения (снижение) типична для инфекционно-токсического процесса, в послеоперационный период. И свидетельствует о тяжести состояния.

Базофилы обладают противосвертывающим свойством. Вовлечены в воспалительные и аллергические процессы. Базофилия возникает при аллергической реакции на прием пищи, лекарств, чужеродный белок. При онкологии – хроническом миелолейкозе, миелофиброзе, эритремии, лимфогранулематозе.

Характерна для язвенного колита, лечении эстрогенами. Базофилия вероятна в период овуляции и беременности, при раке лёгких, анемиях неизвестного происхождения, дефиците железа.

Моноциты обладают способностью к фагоцитозу. Они активно фагоцитируют (поглощают) остатки клеток, мелкие чужеродные тела, плазмодии малярии, микобактерии туберкулеза.

При туберкулезе в крови наблюдается моноцитоз – рост числа моноцитов. Моноцитопения наблюдается при гипоплазии кроветворения.

Лимфоциты важны для иммунитета. Кроме того, лимфоциты принимают участие в борьбе с инфекцией, так же, осуществляют трофическую функцию на местах воспаления и ранах. Лимфоцитоз возможен при инфекционном мононуклеозе, туберкулезе, сифилисе.

Тромбоциты - физиологическая роль, клиническое значение

Форменный элемент крови, участвует в процессах гемостаза. Тромбоцитоз (увеличение числа tr) может наблюдаться в физиологических условиях после физических нагрузок, из-за возбуждения нервной системы. Тромбоцитоз возникает при:

1. травмах с повреждением мышц
2. ожоге, асфиксиях, после кровопотерь и удаления селезенки
3. лейкозах – эритремии, миелолейкозе

Тромбоцитопения (понижение числа tr) в физиологических состояниях встречается во время менструальной кровопотери у женщин, после гистамина. В патологических состояниях тромбоцитопения встречается при:

При этом большое значение имеет аутоиммунный фактор – образование антител к своим тромбоцитам.

Скорость оседания эритроцитов

Повышение СОЭ может возникнуть в физиологических условиях - во время беременности, при голодании при приеме сухой пищи, после вакцинации, при приеме некоторых лекарственных средств.

Изменение СОЭ в патологии имеет диагностический и прогностический смысл . И служит показателем эффективности проводимого врачевания. СОЭ повышается при:

• инфекциях и воспалениях
• гнойных процессах
• ревматизме
• почечных болезнях, заболеваниях печени (в том числе при )
• инфаркте миокарда, злокачественных опухолях, анемиях

Сниженные показатели СОЭ встречаются при процессах, сопровождающихся сгущением крови. Иногда наблюдаются при неврозах, эпилепсии, анафилактическом шоке, при эритремии.

Общий объем эритроцитов (гематокрит)

Гематокрит (Ht) – отношение плазмы к форменным элементам. Увеличение Ht встречается при пороках сердца и сопровождается цианозом, при эритроцитозах.

Уменьшение гематокрита типично для различных анемий, во второй половине беременности.

Цветовой показатель

Цветовой или цветной показатель – относительное количествоHb в эритроците. Снижение этой величины встречается при дефиците железа.

Увеличение цветового показателя наблюдается при анемиях, дефиците Vit В 12 (цианокоболамина), фолиевой кислоты. Сопровождает цирроз печени, болезни щитовидной железы, возникает при терапии цитостатиками, приеме контрацептивов, употреблении противосудорожных препаратов.

Нормальные показатели лабораторных исследований крови

Важный этап оценки результата ОАК – установление различия патологии от нормы. Для этого следует дать определение нормальным показателям - это показатели, обнаруживаемые у здоровых людей. Они могут отличаться в зависимости от пола.

Показатель	Нормальные величины
	мужчины	женщины
Гемоглобин, Hb	125 - 170 г/л	105 – 155 г/л
Эритроциты, Эр	3,8 – 5,5 Т/Л	3,5 – 4,9 Т/л
Лейкоциты, L	3,8 – 9,5 Г/Л
Гематокрит	40 – 50 %	38 – 47 %
СОЭ	1 – 10 мм/ч	2 – 12 мм/ч
Тромбоциты, tr	150 – 380×10 9 /л
Сегментоядерные нейтрофилы Нейтрофилы палочкоядерные Лимфоциты Моноциты Эозинофилы Базофилы

При оценке результатов анализов надо помнить, что отклонения за пределы нормы не обязательно указывают на наличие заболевания.

При интерпретации результатов надо выяснить, не носят ли отклонения физиологический характер. Не следует забывать об изменчивости нормы, связанной с личностными особенностями.

Интерпретируя результаты, требуется учитывать множество факторов: возраст, пол, сопутствующие заболевания, прием лекарственных препаратов, условия жизни и многое другое. Поэтому заниматься этим должен врач.

Место взятия крови на исследование: из вены или из пальца

На итоги лабораторных исследований существенное воздействие оказывает место и техника взятия биологического материала. В медицинской практике чаще употребляют кровь из капилляров. Обычно её забирают из мякоти безымянных пальцев рук, в затруднительных случаях - из мочки уха.

Прокол делают сбоку, там гуще капиллярная сеть. Кровь должна течь самотеком, чтобы не было примешивания тканевой жидкости, что приведет к искажению результата. Для исследования капиллярную кровь следует брать:

1. при обширных ожогах тела, особенно рук
2. если мелкие или недоступные вены, при ожирении
3. у пациентов, склонным к тромбозам
4. у новорождённых

В настоящее время кровь из венозного русла почитается лучшим материалом для общеклинического анализа. Это связано с применением гематологических анализаторов. С их помощью в наше время проводят ОАК. Они предназначены и стандартизированы для обработки венозной крови.

При взятии крови из вены, также требуется соблюдать некоторые правила. Наилучшее место для взятия крови – локтевая вена. Не надлежит накладывать жгут более чем на 2 минуты, это приведет к увеличению клеточных элементов в кровеносном русле.

Оценивая результаты тестов, требуется учесть ряд факторов, оказывающих на них воздействие. Назовем самые существенные:

• приём и состав пищи, распорядок питания
• физическое напряжение оказывает преходящее и длительное влияние на результаты
• нервный стресс увеличивает лейкоцитоз
• лекарственные препараты
• положение тела при проведении процедуры взятия
• место и техника взятия крови
• время и условия доставки биоматериала в лабораторию

Среди других факторов, оказывающих воздействие на результаты, имеют смысл возраст пациента, пол, температура внешней среды. Большое влияние оказывают вредоносные наклонности – курение и алкоголь. Они ведут к увеличению концентрации Hb и числа эритроцитов. Величина лейкоцитов наоборот снижается.

Основные правила подготовки к сдаче ОАК

1. по согласованию с врачом отменить лекарственные средства за сутки до сдачи анализа
2. не сдавать кровь после физиопроцедур, рентгенологического обследования
3. не сдавать кровь непосредственно после умственных и физических нагрузок
4. за 1 час до процедуры воздержаться от курения
5. отказаться от жирной и острой пищи, алкоголя за 48 часов до процедуры
6. лечь спать в привычное время, встать не позднее одного часа до забора крови

Повторные обследования проводить в одни и те же часы, так как морфологический состав крови предрасположен к суточным колебаниям.
Предлагаю посмотреть видео, как делают общий анализ крови:

Не пренебрегайте правилами подготовки к процедуре исследования, и ложные результаты вам не страшны!

Итак, теперь читатель знает, что показывает общий анализ крови, цель его назначения, какие показатели включает общий анализ. Как подготовиться к процедуре сдачи анализа, и какие факторы влияют на результаты. Узнали нормальные величины, как они меняются при различных состояниях и заболеваниях организма.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях.

Общий анализ крови (ОАК) является первым анализом крови, который сдает пациент после обследования врача, помимо остальных дополнительных исследований.

Данное изучение крови очень важно и назначается почти при диагностировании каждого заболевания.

По ОАК можно оценить общее состояние человека, так как результаты его определяют количественный показатель разных видов клеток в крови человека, а также их соотношение и фиксирование основных их параметров.

Обследование крови относится к лабораторному, и является наиболее часто применяемым.

При постановке диагноза, клинический анализ крови, играет важную роль. Забор крови происходит из пальца, а такое исследование проводят почти в каждой структуре.

Исключением являются только узкоспециализированные лаборатории. Чтобы получить наиболее правильные результаты, нужно придерживаться определенных правил подготовки.

Подготовка к анализу

Для избегания ложных показателей в окончательной таблице результатов, рекомендуется соблюдать меры по подготовке. Соблюдая нижеперечисленные правила, результаты получатся наиболее достоверными, что поможет правильно диагностировать, либо опровергнуть заболевание.

• Кровь сдается в ранее утреннее время, на голодный желудок. Чтобы избежать отклонений показателей крови, спровоцированных различными продуктами питания, влияющими на состав крови, прием пищи ограничивают не менее чем за восемь часов (лучше более десяти) до момента забора крови. Именно поэтому анализ сдается утром, так как ночью человек не почувствует голода. Также запрещается пить любые напитки (чай, кофе, газировка, энергетики и т.д.). Допускается употребление чистой питьевой воды, но в небольших количествах (только в случае сильной жажды);
• Отказаться от употребления жирных, сильно соленых, пряных, пережаренных, тяжелых для организма пищевых продуктов не менее чем за двадцать четыре часа (лучше за сорок восемь часов). Они нарушают отдельные показатели крови, что может повлечь ложное диагностирование;
• Прекратить занятия спортом и по максимуму избегать сильных физических нагрузок, рекомендуется, за двое суток, так как физические воздействия на организм, тоже влияют на конечные результаты;
• Посещение сауны, бани, горячая ванная накануне, могут привести к колебаниям нормальных показателей. Следует избегать посещения мест, где на организм оказывается термальное воздействие;
• Ограничьте прием спиртных напитков, употребление сигарет не менее чем за сутки до грядущего анализа;
• Приостановить употребление лекарственных средств , не менее чем за двое суток до анализа. Препараты определенных групп могут влиять на показатели общего анализа крови. В случае если прекратить употребление препаратов не представляется возможным, необходимо сообщить лечащему врачу об употреблении лекарственных препаратов. Врач сделает корректировку результатов, в соответствии с учетом воздействия того, или иного препарата на кровь человека;
• Перед анализом не тереть и не мять пальцы . Физическое воздействие непосредственно на пальцы может повлечь нарушение здоровых результатов;
• Придите на сдачу крови, заблаговременно, за 10-15 минут . Это нужно для того, чтобы организм успокоился, прошла отдышка, и произошла акклиматизация организма к температурным условиям помещения (особенно после холодной улицы).

Если испытываете сильный голод, то продукты питания лучше взять с собой и утолить голод сразу после забора крови.

Представительницам женского пола следует знать факторы, при которых сдавать анализ не рекомендуется, так как происходит отклонение некоторых показателей.

К ним относят:

• Менструация , а также вызываемые ею болезненные ощущения, могут влиять на окончательные результаты анализа, приведящее к повторной его сдаче;
• У беременных отмечается повышение нейтрофильных гранулоцитов в крови, что активно борются с болезнями вирусного и инфекционного возникновения, и поражениями грибками. Повышение их показателей может подразумевать разлад в иммунной системе;
• При овуляции происходит упадок эозинофилов, но растет количественный показатель лейкоцитов в крови.

Необходимо придерживаться всех вышеперечисленных рекомендаций, для того, чтобы получить правильный результат анализа с первого раза.

Как проводиться ОАК?

После соблюдения всех правил подготовки к анализу, пациенту необходимо прийти в больницу, либо частную клинику, лабораторию, для сдачи крови. Выбор структуры, где пациент будет сдавать кровь, зависит от назначения врача, либо личных предпочтений пациента.

Проведение исследования крови происходит путем помещения её в гемолитический анализатор. Для этого, кровь у пациента забирают, в преимущественном множестве случаев, венозную (из вены), но допускается забор и капиллярной крови (из пальца).

Чаще всего производят забор крови параллельно для других анализов (биохимический анализ крови), но кровь помещают в разные пробирки.

При заборе биологического материала для общего анализа крови, его помещают в вакутайнер (одноразовое приспособление, предназначенное для забора венозной крови — она течет?) с находящимся в нем антикоагулянтом – этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТА).

Вакутайнер

Есть также более малоразмерные приспособления с ЭДТА, их используют для забора капиллярной крови из пальца, из пятки, мочки уха. Такие методы обследования, в основном, применяются у младенцев.

Данные изучения капиллярной и венозной крови незначительно разняться. Основным отличием забора крови из вены от крови из пальца является больший показатель гемоглобина и большее количество эритроцитов. Врачи знают, что для ОАК лучше подходит венозная кровь.

Также из вены забирается больший объем биологического материала, что позволяет при неудачном, или сомнительном исследовании, повторить анализ. При большем объёме набранной крови, можно использовать её для других анализов крови, если потребуется.

Некоторые люди панически боятся прокалывания пальца, но совершенно не реагируют на забор из вены. В таких случаях набрать биологический материал трудно, а в отдельных случаях сами пальцы холодеют и синеют, что препятствует нормальному забору.

Современные аппараты знают, как работать с венозной и капиллярной кровью различая их особенности. А в случае сбоя аппарата, специалист может проанализировать кровь, полагаясь на собственный опыт и визуальные изменения крови.

Возможно проведение анализа и по старому способу, при помощи микроскопа и визуальной оценки специалиста. Именно поэтому, при каждом анализе крови, какую-то её часть наносят на стекло. После этого её окрашивают разными действующими веществами, и наблюдают за морфологическими изменениями крови.

Что определяет ОАК?

Пациенту, без знания определенных аббревиатур и норм показателей, трудно понять в норме ли готовые его показатели общего анализа крови.

На сегодня исследования проводят при помощи специальных аппаратов, которые сами записывают показатели в бланк результатов, наполняя его аббревиатурами, непонятным человеку без опыта, и цифрами.

Исследуемыми показателями общего анализа крови являются следующие:

Показатели	Характеристика
эритроциты (RBC)	Основные, насыщающие кровь клетки, также именуемые красным клетками крови. Содержат в себе белок гемоглобина и отвечают за нормальный обмен газов в тканях организма.
гемоглобин (HBG, Hb)	Характеризует сложные белковые соединения, отвечающие за перемещение кислорода по организму, и своевременное и хорошее насыщение им тканей и органов.
гематокрит (HCT)	Этот показатель характеризуется процентным соотношением забранной крови к количественному показателю эритроцитов в нем.
цветовой показатель (ЦП)	Характеризует степень насыщенности клеток организма белком гемоглобина.
скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	Данный исследуемый фактор определяет скорость отделения эритроцитов и плазмы, что называется оседанием эритроцитов. При отдельных патологиях клетки оседают с большей, или меньшей скоростью, за счет того, что теряют электрическую заряженность.
лейкоциты (WBC)	Клетки, составляющие организм, которые именуются белыми тельцами и защищают организм человека от вирусных и бактериологических агентов.
тромбоциты (PTL)	Составляющие крови, определяемые в общем анализе крови, отвечающие за нормальную свертываемость крови.
лейкоцитарная формула	Данные пункт подразумевает расчет количественного показателя клеток, которые являются разновидностями лейкоцитов. К ним относят лимфоциты (LYM), моноциты (MON), базофилы (BASO), эозинофилы (EO), нейтрофилы (NEUT) и т.д.

Какие показатели нормы ОАК

Достоверно расшифровать результаты общего анализа крови и диагностировать возможные патологические состояния может квалифицированный лечащий врач.

Но можно первично самому определить находятся ли показатели в пределах нормы, используя следующую таблицу.

Показатели	Мужчины норма	Женщины норма
Эритроциты (RBC), 10 12 /л	4 – 5,1	3,7 – 4,7
Гемоглобин, (HBG, Hb), граммов в литре крови (г/л)	130 - 160	120 – 140
Цветовой показатель (ЦП)	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15
Гематокрит (HCT), %	39 – 40	35 – 45
Средний объем эритроцитов (MCV), фемтолитров.	80 – 100	80 – 100
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пикограмм (пг)	26 – 34	26 – 34
Средняя концентрация гемоглобина в Эритроците (MCHC), граммов на децилитр (г/дл.)	3 – 37	3 – 37
Анизоцитоз эритроцитов (RDW), %	11,5 – 14,5	11,5 – 14,5
Ретикулоциты (RET), %	0,2 – 1,2	0,2 – 1,2
Лейкоциты (WBC), 10⁹/л	4 – 9	4 – 9
Базофилы (BASO), %	0 – 1	0 – 1
Абсолютное значение 10⁹/л	0 – 0,065	0 – 0,065
Эозинофилы, %	0 – 5	0 – 5
Абсолютное значение 10⁹/л	0,02 – 0,3	0,02 – 0,3
Нейтрофилы (NEUT), %	42 – 72	42 – 72
Миелоциты, %	0	0
юные, %	0	0
Сегментоядерные нейтрофилы, %	1 – 6	1 – 6
	0,04 – 0,3	0,04 – 0,3
Палочкоядерные нейтрофилы, %	47 – 67	47 – 67
в абсолютных значениях, 10⁹/л	2,0 – 5,5	2,0 – 5,5
Лимфоциты (LYM), %	18 – 40	18 – 40
Абсолютное значение 10⁹/л	1,2 – 3,0	1,2 – 3,0
Моноциты (MON), %	2 – 10	2 – 10
Абсолютное значение 10⁹/л	0,09 – 0,6	0,09 – 0,6
Тромбоциты (PLT), 10⁹/л	180 – 320	180 – 320
Средний объем тромбоцита, (MPV), фл или км3	7 – 10	7 – 10
Анизоцитоз тромбоцитов (PDW), %	15 – 17	15 – 17
Тромбокрит (PCT), %	0,1 – 0,4	0,1 – 0,4
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/ч	1 – 10	2 – 15

Вышеперечисленные данные являются для человека нормой, и немного отличаются, завися от половой принадлежности. Колебания показателей могут происходить, также при старении организма, и считаться нормальными для того, или иного возраста.

Так что достоверно расшифровать нормальными ли являются показатели общего анализа крови для конкретно взятого человека, может только квалифицированный лечащий врач.

Нормы ОАК для детей

Показатели общего анализа крови у детей отличаются от аналогичных значений у взрослых. Происходит это потому, что организм детей только приспосабливается к условиям жизни. Уровни анализов постепенно приближаются к взрослым показателям, по мере приближения совершеннолетнего возраста.

Нормальные значения для детей приведены в таблице ниже.

Исследуемый показатель	Первые дни жизни	До 1 года	1 – 6 лет	6 – 12 лет	12 – 16 лет
Эритроциты (RBC), 10 12 /л	4,4 – 6,6	3,6 – 4,9	3,5 – 4,5	3,5 – 4,7	3,6 – 5,1
Гемоглобин, (HBG, Hb), (г/л)	140 – 220	100 – 140	110 – 145	115 – 160	115 – 160
Цветовой показатель (ЦП)	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15	0,85 – 1,15
Гематокрит (HCT), %	41 – 65	32 – 44	32 – 42	34 – 43	34 – 44
Ретикулоциты (RET), %	3 – 15	3 – 15	3 – 12	2 – 12	2 -- 11
Лейкоциты (WBC), 10⁹/л	8,5 – 24,5	5,5 – 13,8	5 – 12	4,5 – 10	4,3 – 9,5
Базофилы (BASO), %	0 – 1	0 – 1	0 – 1	0 – 1	0 – 1
Эозинофилы, %	0,5 – 6	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 7	0,5 – 6
Нейтрофилы (NEUT):
Сегментоядерные, %	45 – 80	15 – 45	15 – 45	15 – 45	15 – 45
Палочкоядерные, %	1 – 17	0,5 – 4	0,5 – 4	0,5 – 5	0,5 – 6
Лимфоциты (LYM), %	12 – 36	38 – 76	26 – 60	24 – 54	25 – 50
Моноциты (MON), %	2 –- 12	2 -– 12	2 –- 12	2 –- 10	2 –- 10
Тромбоциты (PLT), 10⁹/л	180 – 490	160 – 400	160 – 380	160 – 360	180 – 320
Скорость оседания Эритроцитов (СОЭ), мм/ч	2 –- 4	4 –- 12	4 – -12	4 -– 12	4 – 15

Опытный врач всегда берет в учет возрастную категорию ребенка, индивидуальные характеристики и сопутствующие отягощения.

Правильный учет всех факторов влияния на показатели помогает правильно диагностировать заболевания.

Значение исследования эритроцитов в ОАК

Чтобы полностью понимать картину колебания тех, или иных показателей общего анализа крови, рассмотрим каждый из них подробнее. Основными клетками, составляющими биологический материал, являются эритроциты, именуемые красными кровяными тельцами.

Они не имеют внутреннего ядра и представлены в виде дисковидных пластинок с приплюснутой серединой и выпуклыми боками. Благодаря такой форме они свободно циркулируют по крови, и могут достигать наиболее отдаленных участков организма по малоразмерным капиллярам.

Исследование данного показателя является основным и фиксируется самым верхним, так как эритроциты отвечают за большое количество функций организма, и участвуют во многих его процессах.

Среди них важные:

• Дыхательные функции тканей, обмен газов в них;
• Контроль и нормализация водно-солевого уровня крови;
• Транспортировка иммунных комплексов и антител по системе кровообращения;
• Принятие участия в процессах свертываемости крови.

Вышеперечисленные задачи являются наиболее важными, но эритроциты принимают участие в гораздо большем количестве процессов.

Чтобы проникать в отдаленные ткани, через самые маленькие капилляры, красные кровяные тельца должны обладать подходящими формами, размерностью и высоким уровнем эластичности.

Нарушение этих параметров, может указывать на определенные виды патологических состояний. Именно поэтому общий анализ крови исследует не только количественные показатели эритроцитов, но и качественные.

Внутри себя, каждый эритроцит, хранит очень важный компонент, состоящий из белка и железа, и именуется гемоглобином, который тоже определяется в общем анализе крови. При упадке количественных показателей эритроцитов, происходит и упадок количества гемоглобина.

Он может понижаться и при нормальном количестве эритроцитов, тогда страдает качественный показатель эритроцитов. Они синтезируются пустыми, и, в общем анализе крови, отображается здоровая норма эритроцитов, но упадок белка гемоглобина.

Во времена до появления гемолитических анализаторов, и другой исследующей крови аппаратуры, врачи пользовались специальными формулами для вычисления гемоглобина. Сейчас эту работу выполняют специальные приборы, отображая показатели в таблице результатов.

Показатели, которые теперь определяются при помощи аппаратных исследований, при общем анализе крови являются следующие, в таблице ниже.

Показатель	Характеристика
Общий количественный показатель эритроцитов (RBC)	Во времена, до аппаратных исследований, вычисление данного показателя происходило в камере Горяева, где рассчитывались миллионы эритроцитов на один литр крови.
	В эпоху аппаратных исследований, для общего анализа крови, этот показатель измеряется в СИ-единицах (
	клеток на литр).
	Рост уровней данного показателя, в общем анализе крови, может обуславливаться нервной, или физической нагрузками. Именно поэтому для получения достоверных результатов, рекомендуется за сутки прекратить физические нагрузки и прийти на анализ заранее и не спеша.
	Рост количества эритроцитов в крови, в большинстве случаев, обусловлен нарушениями в системе синтеза крови. А патологическое понижение с потерями крови, разрушение эритроцитов, малокровием, и понижением синтеза красных кровяных телец.
Гемоглобин (HGB)	Данный показатель состоит из белка с концентрацией железа. Основными задачами его является транспортировка кислорода и выведение углекислого газа из организма. Низкие его показатели, чаще всего указывают на анемию. Упадок гемоглобина требует скорейшего обследования и поиска первопричины, так как нарушение поставки кислорода к органам, и сбой обмена веществ, может повлечь серьезные отягощения.
Гематокрит (HCT)	Характеризуется при наблюдении за оседанием клеток биологического материала. Выявляется в соотношении между осевшими эритроцитами и общим объемом крови.
	Рост гематокрита провоцируется, в большинстве случаев, при шоковых состояниях, увеличении количества эритроцитов и гемоглобина, хроническим лейкозом, увеличенном выделении мочи.
	Упадок границы гематокрита регистрируется при малокровии. Рост объёмов циркулирующей крови, за счет роста объёмов плазмы (во множестве случаев, плазма возрастает при вышивании ребенка).
Цветовой показатель (ЦА)	Указывает на насыщение клеток эритроцитов белком гемоглобина. Соотношение рассчитывается по формуле:
	ЦП = (белок х 3) /уровень эритроцитов (первые три цифры)
Индексы эритроцитов (MCHC, RDW, MCH, MCV)	Данные показатели рассчитываются на основе вышеперечисленных значений:
	· МСНС является средним содержанием гемоглобина в эритроците. Этот показатель рассчитывается при помощи HCB и HCТ, и зависит от MCV и МСН. Снижение такого показателя, в общем анализе крови, изначально, указывает на недостаток гемоглобина и недостаточный синтез полипептидных цепей, состоящих в гемоглобине;
	· RDW показывает в какой мере клетки всех размерностей разнятся по объему;
	· MCH показывает среднее содержание белка в эритроците. Является аналогом цветового показателя;
	· MCV указывает на средний объём красных клеток разных размерностей, от лилипутов до гигантов. Нарушения данного показателя указывают на разновидности малокровия, а также служить для фиксирования водно-солевого баланса.

Главными причинами, по которым нарушается нормальные баланс эритроцитов и их компонентов, в показателях общего анализа крови, являются следующие:

Показатель
	· Обезвоживание;	· Неправильное питание с малым потреблением витаминов и продуктов, насыщенных белками;
	· Патологии крови;	· Лейкоз;
	· Недостаточность легких;	· Большие потери крови;
	· Недостаточность сердца;	· Сбой в синтезе ферментов, принимающих участие в синтезе крови.
	· Сужение почечной артерии;
	· Хронический лейкоз;
	· Ожоги;
	· Рвота.
Гемоглобин	· Диабет всех типов;	· Лейкоз и/или анемия врожденного, или приобретенного характеров;
	· Обезвоживание вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов, или неправильного питания;	· Большие потери крови;
	· Отравления организма (пищевые, токсические);	· Малое количество, потребляемых питательных веществ.
	· Сбой в функционировании почек;
	· Нарушения системы синтеза крови.
Гематокрит	· Обезвоживание;	· Анемии;
	· Диабет;	· Недостаточность почек;
	· Недостаточность сердца или легких;	· Вынашивание ребенка;
	· Перитонит;	· Голодание;
	· Патологии почек.	· Избыток белков в плазме.

Особенности тромбоцитов

Тромбоциты являются важными клетками организма, которые отвечают за нормальную свертываемость крови. Наиболее простое исследование тромбоцитов – при помощи гемолитического анализатора.

Без данного аппарата необходимо прибегать к специальному окрашиванию, поэтому определение в общем анализе крови показателей тромбоцитов не идет по умолчанию, а включается дополнительно.

Современное оборудование распределяет клетки тромбоцитов, считает тромбоцитарные индексы и общее количество кровяных пластинок.

Среди индексов выделяют:

Повышение уровня тромбоцитов в крови называется тромбоцитозом, а понижение – тромбоцитопенией.

Основными причинами, влияющими на колебания показателей от пределов нормы, являются следующие, приведенные в таблице ниже.

Факторы, влияющие на повышение	Факторы, влияющие на понижение
· воспалительные процессы;	· формирование тромбоцитов в малых количествах, недостаточных для организма;
· разновидности малокровия;	· потеря их при кровотечении хронического типа;
· последствия удаления селезенки;	· скопление тромбоцитов в селезенке;
	· алкогольная зависимость;
· постоперационный период;	· заболевания простудного характера;
· роды;	· мононуклеоз;
· физические нагрузки.	· гепатиты различных видов;
	· ВИЧ и СПИД;
	· разрушение клеток печени (цирроз);
	· употребление медикаментов и трав для разжижения крови;
	· чрезмерное употребление продуктов питания, способствующих разжижению;
	· при вынашивании плода;
	· сепсис;
	· лейкоз;
	· опухоли и метастазы в костном мозге;
	· герпетическая инфекция;
	· и др.

Какие особенности показателя СОЭ?

Показатель скорости оседания эритроцитов является неспецифическим, и нарушение его указывает на присутствие ряда патологических состояний. Именно поэтому он играет важную роль в диагностировании различных заболеваний.

При фиксировании его в общем анализе крови, следует учитывать возрастную категорию пациента, а также половую принадлежность. Так, нормальный уровень скорости оседания эритроцитов у женского пола, отличается от остальных увеличенным в полтора раза показателем.

В большинстве случаев, данный результат фиксируется в конце таблицы результатов. Исследование данного показателя происходит при помощи высокотехнологичного современного оборудования, а в случае его отсутствия, при помощи штатива Панченкова, который дает не менее точный показатель.

Исследование скорости оседания эритроцитов занимает один час времени.

Основными причинами отклонения, в общем анализе крови, показателей скорости оседания эритроцитов приведенные в таблице ниже.

Факторы, влияющие на повышение	Факторы, влияющие на понижение
· Менструация;	· Истощение организма;
· Беременность;	· Недавнее выздоровление, после заболевания;
· Поражения организма инфекционными, бактериальными и/ или вирусными агентами;	· Травмы черепно-мозгового отдела;
· Сбои в функционировании миокарда;	· Сбои в свертываемости крови;
· Опухолевые образования злокачественного характера;	· Истощение нервной системы;
· Аутоиммунные заболевания;	· Низкий показатель у младенцев;
· Патологии почек;	· Высокий уровень билирубина;
· Травматические ситуации;	· Серповидноклеточная анемия;
· Гепатиты;	· Хроническая недостаточность циркуляции крови;
· Состояния высокой интоксикации;	· Механическая желтуха.
· Отравления свинцом или мышьяком.

Особенности лейкоцитарной формулы в ОАК

Данный показатель включает в себя большую группу клеток, исследуемых в общем анализе крови. Объединяет их то, что все они представляют группу лейкоцитов. По отношению к эритроцитам, лейкоциты составляют меньшее количество.

Белые клетки крови разделяются на два вида:

Расчет формулы лейкоцитов не доверяется даже наиболее технологичному аппарату, хотя последний и дает большой объем точной информации об остальных показателях крови.

Не доверяют оборудованию потому, что оно не в полном объеме может зафиксировать морфологические изменения в крови и аппарате лейкоцитарной клетки, что может заметить глаз опытного врача.

Оценку изменения производят визуально, а оборудованию доверяют подсчет общего количества вышеупомянутых клеток в крови обеих групп. Но они могут определяться только высокотехнологичным оборудованием, которое есть не в каждой лаборатории.

Рассмотрим каждый из пяти подвидов лейкоцитов по отдельности, так как они имеют разные виды, которые могут указывать на разные заболевания.

Являются белыми кровяными тельцами, которые синтезируются костным мозгом. Главной их функцией является защита человеческого организма от враждебных веществ и микробов. Лейкоциты отвечают за нормальное состояние иммунитета.

Данный вид лейкоцитов разделяется на несколько групп.

Среди них:

• Юные;
• Палочкоядерные;
• Сегментоядерные.

Разновидности являют собой одни и те же клетки, только разной продолжительности жизни. Все они фиксируются в таблице результатов общего анализа крови отдельно. Основной функцией нейтрофилов является защита организма от бактерий.

Они помогают оценить тяжесть и степень воспалительного заболевания, или поражения системы синтеза крови.

Увеличение количественного показателя нейтрофилов регистрируется при следующих патологических состояниях, перечисленных в таблице ниже.

Факторы, влияющие на повышение	Факторы, влияющие на понижение
· Поражение организма инфекционными агентами или бактериями;	· Продолжительное воздействие радиации на организм;
· Травматические ситуации;	· Заболевания врожденного характера и генетические мутации. К таким относят врожденные патологии иммунитета, нарушение гранулоцитов генетического происхождения и т.д.;
· Отмирание тканей сердечной мышцы;	· Деформация нейтрофилов вследствие воздействия антител;
· Опухолевые образования злокачественного характера;	· Формирование нейтропении, как одного из симптомов первоначального заболевания (туберкулез, рак кости, ВИЧ, красная волчанка);
· Сепсис;	· Прием отдельных медикаментов (анальгетики, диуретики (мочегонные), средства против воспалительных процессов).
· Гнойные процессы.

При диагностировании берут в учет, в основном, палочкоядерные нейтрофилы, которые сдвигаются влево. В особо тяжелых состояниях гнойных процессов регистрируется наличие в крови юных форм нейтрофилов, которые отсутствуют при нормальных показателях общего анализа крови.

Моноциты

Данный микроэлемент является разновидностью лейкоцитов в макрофаговом виде, то есть является их активной фазой, которая поглощает бактерии.

Низкие уровни данного показателя провоцируются следующими факторами:

• Тяжелыми оперативными вмешательствами;
• Употребление кортикостероидов;
• Туберкулез;
• Прогрессирование артрита ревматоидного вида;
• Сифилис;
• Мононуклеоз;
• Другие инфекционные заболевания.

Базофилы

Данные клетки выходят в ткани, и отвечают за выделение гистамина – гиперчувствительная реакция организма на лекарственные препараты, пищевые продукты и прочее. Они содержат в себе большое количество вещества, которое провоцирует воспаление тканей.

Базофилы принимают участи в образовании иммунологических воспалительных процессов замедленного типа.

Эозинофилы

Данные клетки отвечают за аллергические реакции организма. Нормальными показателями, в общем анализе крови, являются уровни от нуля до пяти процентов. Повышение показателей указывает на наличие аллергического воспаления в организме.

Рост показателей эозинофилов в общем анализе крови, происходит при поражении организма глистами. Особенно важно это учитывать при постановке диагноза в детском возрасте, когда процент поражения является наибольшим.

Гранулоциты

Гранулированные лейкоциты активируют функционирование иммунитета в моменты необходимости противостояния воспалительным, инфекционным, или аллергическим процессам.

Гранулоциты

Отклонения каких показателей ОАК указывает на патологии сердца?

Особое внимание отводится патологическим состояниям сердца, так как они являются наиболее опасными и требуют особого внимания.

Отклонения показателей могут указывать на следующие нарушения сердца, указанные в таблице ниже.

Заключение

В разных лабораториях исследования проводятся по-разному, зависимо от современности оборудования.

Диагностирование не основывается только на общем анализе крови, он лишь является эффективным методом, чтобы заподозрить возможное заболевание. Постановка диагноза происходит после аппаратных обследований организма.

Вы можете попробовать провести расшифровку общего анализа крови и в домашних условиях, но помните, что она зависит от множества факторов, так что лучше доверить её квалифицированному врачу.

Чтобы держать под контролем прогрессирование различных заболеваний, необходимо ежегодно сдавать общий анализ крови и ряд других исследований организма. Делается это для того, чтобы уберечь себя от скрытого прогрессирования заболеваний.

Обнаружение патологических состояний на ранних этапах порой единый шанс вылечить заболевание.

В иных случаях, ранее диагностирование помогает уберечь себя от развития тяжелых стадий заболеваний. Это значительно экономит деньги на лечение, и предотвращается быстрое прогрессирование патологий к формам, которые уже не восстанавливаются.

Нарушение показателя	Возможные заболевания сердца
	· Ишемические атаки сердца;
	· Атеросклероз;
	· Сердечная недостаточность;
	· Артериальная гипертензия;
	· Миокардиты, эндокардиты и перикардиты;
	· Кардиомиопатия;
	· Аритмии;
	· Пороки сердца, приобретенные в течение жизни.
Гемоглобин	Отвечает за насыщение тканей кислородом. В случае кислородного голодания сердечной мышцы, провоцируется недостаточная поставка крови к миокарду и отмирание тканей сердца. Факторами являются:
	· Снижение количества воздуха в окружающей среде (пребывание в горах, в душном закрытом помещении);
	· Нарушения в работе дыхательных органов (отеки спазмы бронхов, удушение, пневмония);
	· При недостаточности сердца или сосудов, вызванной уменьшением тока крови в сердечной мышце. Ее причиной может стать отложение атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, малокровие, отравление углекислым газом, курение, которое приводит к гибели эритроцитов;
	· Закупорка или сужение коронарных артерий, питающих миокард. В таком случае, нужно срочное применение хирургического вмешательства;
	· Постоянные нагрузки на сердце;
	· Тахикардия, при которой миокард быстро сокращается, что приводит к быстрому его истощению, а также неспособности получать нужно количество крови;
	· Отравление тяжелыми металлами, или ядовитыми веществами.
	Повышение количества лейкоцитов может присутствовать в показателях общего анализа крови, в течение первых дней, после отмирания тканей сердечной мышцы. Наблюдается также при истончении, или выбухании участка сердечной мышцы, а также при острой форме воспалительного процесса перикарда.
Тромбоциты	Рост количества тромбоцитов, в большинстве случаев, влечет к формированию крупноразмерных тромбов, которые способны перекрывать сосуды и артерии. Это может повлечь серьезные отягощения, в особенности, если присутствуют атеросклеротические отложения, сужения сосудов. Закупорка сосудов, находящихся в сердце приводит к скорой смерти.
Гематокрит	Показатели гематокрита, могут указывать на прогрессирование анемии. При наличии аневризмы аорты, низкие показатели гематокрита могут указывать на разрыв аорты в месте выпячивания.
Скорость оседания эритроцитов	Данный показатель растет, при острых поражениях сердечной мышцы, в первые двое суток, и держится на протяжении от двух до трех недель. Также, рост скорости оседания эритроцитов, в общем анализе крови, может указывать на аневризму сердца, или острую форму воспалительного процесса перикарда (сердечной сумки).
Лейкоцитарная формула	Колебания данного показателя происходят при воспалительных процессах сердца (тканей или оболочки), либо при обширном отмирании тканей сердечной мышцы.
	При инфаркте отмечается сдвиг лейкоцитов в левую сторону, с ростом количественных показателей юных форм, которых в здоровом состоянии быть не должно. Эозинофилы могут полностью исчезать, а по мере восстановления миокард, снова возрастать. При воспалении перикарда ситуация аналогична.

Лейкоциты составляют важную часть в организме, защищая его от вредных бактерий и веществ. Они заглатывают и обезоруживают чужеродные частицы. Следовательно, поведение этих клеток может показать наличие процесса воспаления, ведь состав крови показывает состояние здоровья человека. Поэтому, для диагностики, которая предоставляет результаты о , назначают специальный анализ, применяющий в медицине под названием лейкоцитарная формула крови. Судя по его результатам можно узнать о роде заболевания, предположить его протекание и предугадать дальнейший исход. Что же может показать на лейкоцитарную формулу?

Показатели

Оповещает об изменении некоторых видов лейкоцитов. Нередко такое исследование назначают с общими анализами при плановых медицинских обследованиях, инфекционных заболеваниях, при , при контроле за различными болезнями.

— это клетки иммунной системы, которые отвечают за защиту организма человека. Их целью является сформировать некую границу, за которую не должны попадать вредные вещества, токсины, инородные тела.
Существует несколько видов лейкоцитарных клеток, выполняющие определенную задачу. Базофилы, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, лимфоциты составляют группу защиты организма. Какие же функции выполняют эти клетки?

— этот вид отвечает за обеспечение безопасности. Они распознают, охватывают и разрушают вирусы или бактерии. Их подразделяют на:

• миелоциты (зародки) и метамиелоциты (происходят от миелоцитов). В основном их нет в крови здорового человека, но в случае тяжелого заболевания они появляются.
• палочкодерные (молодые) - при инфекциях или болезнях, которые носят бактериальный характер, их количество возрастает, если сегментоядерные не в состоянии обезвредить инфекцию.
• сегметоядерные (зрелые) - находятся в наибольшем количестве, так как составляют защиту организма в нормальном состоянии.

Лимфоциты . Создают противовирусный иммунитет, так как способны запоминать антигены, а также участвуют в синтезе антител.

По своим функциям схожи с нейтрофилами, однако отличаются тем, что способны не только захватывать и разрушать вредные бактерии, а также поглощают отмирающие клетки. Таким образом они делают чистку крови, давая способность регенерироваться тканям.

Базофилы . Они появляются тогда, когда происходят аллергические процессы, не позволяющие распространиться вредным микроорганизмам и токсинам по всей крови.

Лейкоцитарная формула крови показывает состояние больного человека, тяжесть его заболевания, причины и его исход. Кроме лейкоцитограммы, есть лейкоцитарные индексы, которые показывают уровень белковых тел в крови.

Таким примером служит лейкоцитарный индекс интоксикации, определяющий громоздкость процесса воспаления. А также другие виды индексов, например, иммуннореактивности, аллергизации. Они помогают оценить уровень сопротивляемости организма, возможности иммунной системы, состояние больного.

И наконец, для выяснения баланса этих тел в крови служит лейкоформула.

Проведение анализа

Прежде чем на лейкоцитарную формулу, нужно пройти не затруднительную подготовку. Необходимо всего лишь отказаться от еды за 3-4 часа, а также не подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам.

Материалом служит кровь из вены. Далее она помещается на специальную пластинку из стекла под микроскоп. Лаборант выуживает несколько сотен клеток, чтобы определить количество и уровень лейкоцитов. Следующим этапом является распределение крови по всей стеклянной поверхности, но не равномерно. Тяжелые тельца находятся по краям, а легкие в центре. К тяжелым относят: моноциты, базофилы и эозинофилы, а к легким лимфоциты.

Подсчитывая белые тела в крови используют 2 варианта:

• метод Шиллинга. Подсчет происходит условно в 4 участках мазка.
• метод Филипченко. Лаборант делит мазок на 3 части, и по прямой поперечной линии определяет количество.

Однако, есть клиники, оснащенные новым оборудованием и подсчет лейкоцитов делает специальный аппарат - анализатор. А если результат отклоняется резко от нормы, то вмешивается человек. Следует отметить, что ошибка погрешности количества есть в любом случае. Факторами являются ошибки взятия крови, приготовление мазка и другие.

Уже готова через несколько дней. Анализирует полученные значения лечащий врач.

За расшифровку лейкоцитарной формулы крови отвечает специально обученный специалист. Однако, можно также сравнить результат с нормами. Для этого нужно знать какие показатели являются предельно допустимыми для здорового человека в соответствии с его возрастом.

Существуют нормы лейкоцитарной формулы крови для взрослых:

• нейтрофилы - 55%;
• лимфоциты - 35%;
• моноциты - 5%;
• эозинофилы - 2,5%;
• базофилы - 0,5%.

Нормы лейкоцитарной формулы по возрасту:

• гемоглобин - белок, находящий в эритроцитах. Он нужен для транспортировки кислорода по всему организму, а также углекислого газа. Для мужчин: 130 - 160г/л, для женщин: 120 - 140г/л, для детей от 0 до 6: 100 - 140г/л, а до 12: 120 - 150г/л.

При отклонении показателей в лейкоцитарной формуле, например, в убывающую сторону обнаруживается возможное развитие или лейкозов. Если увеличенное, то указывает на наличие сахарного диабета, обезвоживания или заболеваний органов кроветворной системы.

• эритроциты . Норма для мужчин составляет 4,0-5,0×1012/л, для женщин: 3,6 - 4,6 × л, у детей от 0 - 6 лет: 5 - 15,5×л, у детей от 0 — 6 лет: 5,0-15,5×л, до 12 лет – 4,0 — 13,5×л.

Возможно при лекарственных аллергиях, гайморите, бронхите, лейкозе. Если показатели меньше нормы, то это указывает на начальную стадию процессов воспаление, развитие вирусных или инфекционных заболеваниях.

• нейтрофилы. Нормальное количество содержания сегментоядерных нейтрофилов для взрослых от 50 до 70%, для детей от 0 до 6: 28 - 55%, до 12 лет: 43 - 60%. Что касается палочкоядерных, то у взрослых 1 - 3%, а у детей до 16 1-5%. Отклонение от нормы показывает, что в организме не все в порядке. Так, если количество превышается, то в основном это во время бронхита, синусита, воспалениях органов. Уменьшает этот показатель заболевания, которые носят инфекционный характер или болезни крови.

В расшифровке анализа на лейкоцитарную формулу присутствует такой термин как сдвиг лейкоформулы. Он характеризует содержание палочкоядерных и сегментоядерных в ба. Если сдвиг вправо, то палочкоядерных нейтрофилов меньше чем большей или меньшей мере, которое отражается на состоянии человекегментоядерных. Тогда состояние человека связано с нарушенной работой печени, почек или наличие мегалобластной анемии. Если же сдвиг влево, то повышаются палочкоядерные и появляются метамиелоциты, миелоциты. Тогда всплывают такие заболевания: ацидоз или инфекции острого характера. Также при физическом напряжении.

• эозинофилы. Для новорожденных и младенцев до 2 недель нормой является 1 - 5%, для грудничков 1 - 6%, от 1 до 2 лет этот показатель 1 - 7%, с 2 до 5 это 1 - 6%, а дальше норма остается неизменной 1 - 5%. Высокий уровень эозинофилов случается при аллергической сенсибилизации, при заболеваниях инфекционного характера, опухолевых или болезней кроветворной системы. Снижение происходит при стрессовом состоянии, гнойных инфекциях, травмах и ожогах, интоксикации.
• моноциты отвечают за распознавание инородных тел. Для новорожденных норма 3 - 12%, затем для 2 недельного малыша показатель повышается от 5 до 15%, у грудничков 4 - 10%, у детей до 2 лет 3 - 10%, а дальше показатель не изменяется. происходит при грибковых и вирусных инфекциях, ревматических заболеваниях, болезней системы кроветворения. А также возможно в период выздоровления. Понижение наблюдается в период родов, шоковых состояний, при приеме глюкокортикоидов. Также при апластической анемии или волосатоклеточного лейкоза.
• базофилы . Нормой является 0 - 0,5% для всех. Повышение базофилов наблюдается при таких болезнях: ветряная оспа, микседема, хроническая миелолейкоза. При других болезнях: болезнь Ходжкина, язвенный колит, хроническая анемия, нефроз. Понижение базофилов происходит при беременности, овуляции, воспалении легких, гипертиреозе, а также при патологиях в костном мозге.
• лимфоциты . На протяжении всей жизни этот показатель изменяется. Для новорожденных 15 - 35%, для младенцев до 2 недель 22 - 55%, у грудничков 45 - 70%, у детей до 2 лет 37 - 60%, до 5 лет 33 - 55%, до 8 лет 30 - 50%, до 15 лет этот показатель 30 - 45%, а дальше без изменений 20 - 40%. Повышение лимфоцитов говорит об ОРВИ, вирусных инфекциях, болезнях крови, отравлениях. Понижение лимфоцитов наблюдается при инфекциях острого характера и заболеваниях, милиарном туберкулезе, апластической анемии, почечной недостаточности, ВИЧ - инфекциях.

Лейкоцитарная формула крови у детей содержит некоторые отличия в зависимости от возраста.

Для новорожденного ребенка соотношение формы крови стойкое. Однако, количество увеличивается к 6-му дню до 49 - 60%, а нейтрофилы уменьшаются до 35 - 48%.

В первые месяцы жизни у ребенка формируется лейкоформула, которая будет сохраняться в течении целого года. Показатели для грудничков имеют некоторые отличия в лабильности, они могут с легкостью нарушаться при негодовании или беспокойстве ребенка, при болезнях, климатических изменениях. До 6 лет число нейтрофилов и лимфоцитов возрастает. Ближе к 15 годам лейкограмма становится схожей со взрослой.

И так, выяснилось, что лейкоцитарная формула крови у детей закономерно изменятся в связи с его возрастом. Число нейтрофилов в крови у новорожденного находится в диапазоне от 51 до 71%, в первые дни жизни постепенно возрастает, а затем резко начинает снижаться. В это время малыша колеблется от 15 до 35%, до конца второй недели доходит до 55%. Когда младенцу 6-7 дней, то кривые лимфоцитов и нейрофилов сходятся. Такое пересечение называется первым перекрестком.

Что касается базофильных, то их почти нет у новорожденных. Количество моноцитов в крови находится в диапазоне от 6,5 до 11%, а в конце первой недели от 8,4 до 14,1 %. Плазматических клеток достаточно мало от 6,4 до 11,2%. У малышей до недели наблюдается наглядный сдвиг влево по Шиллингу, который уравновешивается до конца недели.

За месяц жизни у малыша вычерчивается лейкограмма, которая будет на протяжении первого года. В ней преимущество имеют лимфоциты, всегда есть наличие сдвига нейтрофилов в левую сторону, сбалансированный моноцитоз и наличие плазматических клеток. Дифференцированный подсчет лейкоцитов у грудных детей колеблется в широких диапазонах.

Когда ребенок уже ходит в школу, то их количество снижается, а нейтрофилы увеличиваются. Также немного уменьшается число моноцитов, а плазматические клетки перестают присутствовать. В 15 лет лейкограмма становится ближе к взрослым. Точная оценка соотношений различных форм лейкоцитов в крови имеет огромное значение при болезнях.

Как определить тип инфекции

Лейкоформула у детей и взрослых дает ответы на многие вопросы при заболеваниях инфекционного харатера. Но как различить вирусная или бактериальная?
При взятии мазка, кровь намазывается на стеклышко. После этого врач-лаборант берет микроскоп, кладет его и смотрит, наблюдая за поведением лейкоцитов. Когда он его увидел, то по внешнему виду определяет какой это вид и записывает количество каждого типа. Делает он это до тех пор, пока не получается 100.

Взаимоотношение разных клеток крови показывает вид инфекции. Если преобладает большой процент лимфоцитов, то это вирусная инфекция, если нейтрофилов, то бактериальная.

Основной борец с инфекциями и бактериями это сегментоядерный нейтрофил. Это самая популярная клетка в крови. Другими словами, она зрелая и готова справится со всеми чужеродными телами в организме. Если их много, то организм защищен от всех бактерий.

Однако, чтобы сегментоядерный нейтрофил стал зрелым, он должен пройти ряд превращений. Сначала он рождается в виде другого нейтрофила - палочкоядерного. И когда организм человека атаковала какая-либо болячка, то посылается информация в костный мозг для того, чтобы началась выработка молодых палочкоядерных. И если их много, то это значит, что присутствует острая бактериальная инфекция.

Для воспитания и подстраховки себя и в первую очередь своего малыша в наше время возможно пройти много обследований и диагностик. Особенно на содержание лейкоцитов в крови малыша. Ведь это очень важная информация о здоровье вашего ребенка.

Показания сдачи анализа

Существует ряд необходимых случаев для сдачи анализа крови:

• нужно обязательно обследоваться у врача один раз в год
• при осложнениях в заболеваниях
• при утомленности.

Анализ СОЭ позволяет оценить определенную скорость оседания и разделения крови на плазму и эритроциты. Данный способ очень эффективен и надежен так как в 21 веке технологии не стоят на месте и медицина нуждается в качественной диагностики любого вида заболевания или проблемы эпидемий и т. д. Популярность этого анализа возросла, так как он технически прост и доступен, а результаты достоверны. Но если с показателями все нормально, можно ли считать, что человек не болен? И если наоборот?

Хорошие результаты скорости оседания эритроцитов не означают, что организм человека не поражен бактериями или инфекциями. Ссылаясь на данные, то у большинства больных СОЭ менее 20 мм/час. А местами, даже при повышенной СОЭ 100 мм/час не удается узнать о признаках болезни.

Показатели нормы СОЭ по Вестергрену

Поэтому, повышение СОЭ в крови в большинстве случаев происходит при:

• инфекциях, так как процессы инфекционного характера повышают СОЭ
• злокачественных заболеваниях (солитарные опухоли и др.)
• ревматологических
• патология почек.

Для этого метода используют аппарат Панченкова, который состоит из пипеток по 100 мм и штатива. Анализ совершается на основе крови из вены или из капилляра, в которую помещают субстанцию, не дающее ей завертываться. При этом мазок помещают в тоненькую пробирку и смотрят за ней около часа. Пробирка состоит из стекла или пластмасс. За это время происходит разделение на отдельно эритроциты и плазму. Вычисляют СОЭ по размерам от грани вверху плазмы до эритроцитов. Нормальный показатель это медленное оседание эритроцитов, за которым есть остаток чистой плазмы.

Существует другой метод «остановленной струи», при котором проходит перемешивание пробы для дезагрегирования эритроцитов. Этот процесс должен проходить эффективно, а иначе микросгустки могут изменить результат. Измерения находятся в диапазоне от 2 до 120мм/час. Результаты имеют высокую точность.

При высоком уровне белков, происходит склеивание эритроцитов. Поэтому они опускаются очень быстро, а СОЭ в крови повышает свой уровень. Как результат, острое или хроническое заболевание может приводить к повышению СОЭ. У женщин наблюдается СОЭ выше, чем у мужчин, так как их меньше.

Норма СОЭ для подростков до 15 лет: 2-20мм/час, от 15 до 50: 2-15 мм/час, а после 50: 2-20мм/час. Для женщин допустимые значения до 50 колеблются от 2 до 20 мм/час, а после 50 от 2 до 30мм/час.

В чем необходимость

Это нужно для проведения диагностики болезней с острым или хроническим характером, онкологических инфекций. Однако этот вид анализа проводят в комплексе с другими, так как не дает точного ответа на род происхождения заболевания, её развития и исход.

Назначается для мониторинга инфекционных, онкологических и аутоиммунных заболеваниях. А также в сочетании с лейкоцитарной формулой крови или общим анализом крови.

Клинический анализ крови может дать многие ответы при сложных диагностиках и заболеваниях, а также описать состояние человека. Однако расшифровкой следует заниматься опытному специалисту, который сможет дать точное описание и подправить процесс лечения.

) – это один из основных методов лабораторной диагностики, позволяющий оценить состояние организма человека в целом.

Развернутый анализ крови предполагает подсчет лейкоцитарной формулы, то есть определение процентного соотношения в периферической крови пациента разных видов лейкоцитов.

ОАК назначается практически при любом первичном обращении к врачу, а также проводится в рамках профилактических осмотров. В профилактических целях рекомендуется сдавать общий анализ крови не менее одного раза в год.

В случае если пациент принимает лекарственные средства, следует поставить об этом в известность врача при направлении на анализ.

Для назначения и расшифровки результата общего анализа крови следует обратиться к квалифицированному специалисту.

Подготовка и сдача общего анализа крови

Для общего анализа, как правило, используется капиллярная кровь (из пальца), но также может быть взята кровь из вены, в некоторых случаях предпочтение отдается этому методу, так как считается, что исследование венозной крови обеспечивает более точный результат по некоторым показателям.

Забор крови осуществляется в утреннее время натощак. Накануне сдачи крови из рациона следует исключить жирную пищу и алкоголь, а также избегать физических и психических перегрузок, в день исследования нельзя курить. В течение получаса до забора крови пациенту желательно пребывать в полном покое.

В случае если пациент принимает лекарственные средства, следует поставить об этом в известность врача при направлении на анализ, согласовав с ним необходимость их отмены, поскольку некоторые лекарственные средства способны исказить результаты анализа.

Нормы общего анализа крови

В таблице представлены референсные значения показателей общего анализа крови у взрослых. В разных лабораториях в зависимости от применяемых методов исследования нормы могут отличаться. У детей нормы показателей меняются в зависимости от возраста.

Нормальные значения основных показателей ОАК

Показатель	Нормальные значения
Гемоглобин (HGB, Hb)	Женщины – 120–140 г/л Мужчины – 130–160 г/л
Гематокрит (HCT)	Женщины – 38–47% Мужчины – 42–50%
Эритроциты (RBC)	Женщины – 3,5–4,7×10 12 /л Мужчины – 4–5×10 12 /л
Средний объем эритроцита (MCV)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW)
Тромбоциты (PLT)	180–320×10 9 /л
Лейкоциты (WBC)
Лейкоцитарная формула	Нейтрофилы (сегментоядерные) – 47–72% Нейтрофилы (палочкоядерные) – 1–6% Эозинофилы – 0,5–5% Базофилы – 0–1% Лимфоциты – 19–40% Моноциты – 3–11%
Скорость оседания эритроцитов (ESR)	Женщины – 2–15 мм/ч Мужчины – 1–10 мм/ч

Для общего анализа, как правило, используется капиллярная кровь (из пальца), но также может быть взята кровь из вены.

Расшифровка результата

Гемоглобин

Превышение нормы отмечается при легочно-сердечной недостаточности, врожденных пороках сердечно-сосудистой системы, сгущении крови, интенсивных физических нагрузках.

Снижение происходит при кровотечениях , гематологических заболеваниях, у грудных детей.

Гематокрит

Повышается при эритремии , обширных ожогах , обезвоживании , перитоните , в состоянии шока.

Снижается при анемии , гипергидратации , а также при беременности.

Эритроциты

Количество эритроцитов в крови увеличивается при эритремии, вторичных эритроцитозах. Физиологическое увеличение красных клеток крови происходит при стрессах, физических и психических перегрузках, нерациональном питании, а также у новорожденных.

Уменьшение количества эритроцитов отмечается при дефиците железа в организме , авитаминозе , метастазировании злокачественных опухолей, гемолизе , лейкозах , физиологическое – после приема пищи, а также во временном промежутке между 17:00 и 07:00.

MCV

Средний объем эритроцита увеличивается при патологиях печени, алкоголизме , В 12 -дефицитной и фолиеводефицитной анемии.

Уменьшается при железодефицитной анемии , талассемии, гипертиреозе , отравлении солями тяжелых металлов.

MCH

Снижение отмечается при железодефицитной анемии.

MCHC

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците увеличивается у пациентов со сфероцитозом.

Снижение наблюдается при недостатке железа в организме, гемоглобинопатиях.

RDW

Показатель ширины распределения эритроцитов по объему повышается при дефиците железа, авитаминозе, значительном лейкоцитозе, гемоглобинопатиях.

Повышение скорости оседания эритроцитов чаще всего служит признаком воспалительных процессов в организме, особенно инфекционных.

Тромбоциты

Содержание тромбоцитов в крови человека подчинено суточным и годовым колебаниям. Количество тромбоцитов увеличивается при туберкулезе , анемиях, системных заболеваниях, а также при онкологии и после хирургических операций. Физиологическое повышение их количества происходит во время интенсивных физических нагрузок.

Уменьшение тромбоцитов в крови отмечается при ДВС-синдроме , системной красной волчанке , метастазировании злокачественных новообразований в спинной мозг, инфекциях вирусной или бактериальной этиологии, застойной сердечной недостаточности, массивных гемотрансфузиях. Физиологическое снижение наблюдается у женщин во время менструации и беременности.

Лейкоциты

Если уровень лейкоцитов в крови повышен, чаще все это значит, что в организме присутствует инфекционно-воспалительный процесс. Кроме того, причиной могут быть травмы или опухоли.

Снижение количества лейкоцитов происходит при некоторых инфекционных заболеваниях, патологиях костного мозга, генетических аномалиях, отравлении солями тяжелых металлов.

Процентное соотношение разных видов лейкоцитов имеет диагностическое значение для выявления ряда патологических процессов, в частности, лейкоза.

ESR (СОЭ)

Повышение скорости оседания эритроцитов чаще всего служит признаком воспалительных процессов в организме, особенно инфекционных, а также может говорить о некоторых заболеваниях крови, инфаркте , инсульте , заболеваниях печени и желчевыводящих путей, туберкулезе, новообразованиях, нарушениях обмена веществ.

Снижение СОЭ встречается редко, причинами могут быть: печеночная недостаточность, нарушения водно-солевого обмена, дистрофия мышц, прием кортикостероидных препаратов, вегетарианство, голодание, курение.

Видео с YouTube по теме статьи: